tica

e Deontologia na Prtica Psicolgica Texto de Apoio 8

2. Prtica e interveno psicolgicas

A prtica e a interveno psicolgicas aliceram-se, como no poderia
deixar de ser, em referenciais terico-prticos cientificamente validados. A isto
mesmo se refere o Princpio Especfico 5 do CDOPP, chamando ainda a ateno
para a exigncia de rigor e responsabilidade associados aos princpios da
beneficncia e no-maleficncia, bem como ao respeito pela dignidade e direitos
da pessoa. No ser de estranhar o contnuo cruzamento deste PE do CDOPP com
os restantes princpios especficos e com os princpios gerais, na medida em que
este PE visa dar normas concretas transversais ao agir profissional do psiclogo,
independentemente da sua rea de especializao, do modelo terico seguido ou
do foco da sua interveno.
Para uma melhor compreenso de tudo o que est implicado neste PE
organizamos os pontos que o constituem nos itens que se seguem.
- Condies para a existncia da prtica psicolgica: evidncia cientfica (5.1),
formao (5.2) e consentimento informado (5.3).
- Condies inerentes pessoa e s atitudes do psiclogo: iseno e
objectividade na interveno (5.4), no descriminao e respeito pelas
minorias (5.5 e 5.6).
- Cuidados prticos com a pessoa do cliente: prevenir e evitar eventuais
conflitos de interesse (5.7), assim como relaes mltiplas (5.8) e relaes
romnticas ou sexuais com os clientes (5.9).
- Condies materiais da relao profissional e do ambiente em que ela se
realiza: instalaes (5.11), honorrios (5.13), interveno distncia (5.12),
publicitao (5.10).
- Condies para a concluso da interveno (5.14).

2.1. Condies para a existncia da prtica psicolgica

A necessidade de fundamentar a prtica psicolgica no conhecimento
cientfico validado (5.1. evidncia cientfica) remete, naturalmente, para o
imperativo de atualizao de conhecimentos e para a formao permanente,
tendo em vista assegurar a competncia profissional (5.2. formao). O CDOPP
sublinha, ainda neste ponto, os limites da competncia especfica na prtica e
interveno profissional, fundamentada na formao acadmica e/ou profissional,
experincia, treino com superviso, consultadoria e ainda em atividades de
desenvolvimento profissional. Alis, a necessidade de formao permanente
(apresentada no ponto 3 deste captulo) no se deve s ao carter dinmico do
conhecimento, mas tambm ao prprio percurso profissional: se a atualizao do
conhecimento necessria para acompanhar os mais recentes avanos da

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cincia, -o tambm para ajustar o profissional aos desafios que se lhe colocam
no quotidiano.
A prtica e interveno psicolgicas, em toda e qualquer rea de trabalho,
obrigam observncia do consentimento informado, como j foi explicado a
propsito do PE 1, o que corresponde tambm ao respeito pelo princpio geral de
respeito pela dignidade e direitos das pessoas, o primeiro dos princpios gerais
do CDOPP.

2.2. Condies inerentes pessoa e s atitudes do psiclogo

A iseno e objetividade na interveno outro dos pontos sublinhados
pelo CDOPP (5.4.). Este ponto obriga a uma autovigilncia relativamente s
caractersticas pessoais que podem fazer comprometer a desejada iseno e
objetividade na prtica e interveno psicolgicas. Se bem que o profissional no
consiga despir-se de si prprio e deixar de lado as suas caractersticas pessoais
que possam pr em questo a necessria iseno e objetividade, a tomada de
conscincia dessas limitaes ser sem dvida importante para no deixar que
elas interfiram negativamente no seu exerccio profissional.
A no descriminao e o respeito pelas minorias (5.5 e 5.6) so uma
consequncia e concretizao da iseno que, por sua vez, corresponde assepsia
necessria prtica profissional.

2.3. Cuidados prticos com a pessoa do cliente

A profisso de psiclogo uma profisso de ajuda que se traduz no respeito
pela dignidade e direitos da pessoa e, em outra perspectiva, no cuidado com a
vulnerabilidade do cliente.
pelo respeito da dignidade e direitos do cliente que o CDOPP aponta o
cuidado de prevenir e evitar eventuais conflitos de interesse (5.7), prevenir e evitar
relaes mltiplas (5.8) e abster-se de relaes romnticas ou sexuais com os
clientes (5.9). Salientamos, a este propsito, que estes aspetos representam no s
uma grave falha tica como tambm um considervel erro tcnico, pois que a
distncia de segurana, ou margem de manobra imprescindvel relao profissional
esgota-se e est irremediavelmente perdida quando conflitos de interesses ou
envolvimentos emocionais se interpem na relao profissional (Cf. Texto de apoio
4).

2.4. Condies materiais da relao profissional

As instalaes em que decorre a prtica e a interveno psicolgicas devem
assegurar um ambiente acolhedor, confortvel, protegido e seguro, de forma a
garantir as condies de confidencialidade e privacidade exigidas pelo ato

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psicolgico. necessrio procurar aqui um equilbrio entre a desejada neutralidade
inerente prtica e interveno psicolgicas e a criao de uma atmosfera receptiva.
Para tal, o psiclogo deve evitar expor em demasia a sua vida privada (p.e. com
fotografias familiares ou outros objetos relacionados), procurando antes aspetos
decorativos neutros que no favoream a disperso e a distrao. Quando a prtica
profissional se desenrola em meio institucional necessrio que sejam asseguradas
as condies de confidencialidade e privacidade do ato psicolgico.


Andreia trabalha como psicloga num estabelecimento prisional, tendo
como funo, na fase pr-sentencial, fazer a avaliao psicolgica de

reclusos em priso preventiva e, na fase ps-sentencial, apoiar aqueles que

cumprem pena de priso com vista sua futura reinsero social. As
apertadas regras de segurana do estabelecimento prisional exigem que o
atendimento psicolgico se faa numa sala com portas de vidro
transparente, para que os guardas prisionais possam observar o que se
passa ali dentro. Andreia procura diminuir o carter intrusivo desta regra
de segurana sentando os reclusos de costas para a referida porta, de
forma a garantir melhores condies de privacidade sem colocar em risco a
segurana.



Outro aspeto importante a focar aqui diz respeito aos honorrios (5.13).
Salientamos que, se o trabalho exercido em contexto pblico, os honorrios sero
pagos por essa via e no recebidos diretamente do cliente. Pelo contrrio, se a
prestao de servios tiver lugar em contexto privado, seja por trabalho por conta de
outrem, seja no mbito de profisso liberal, o psiclogo cobrar o justo preo pelo
servio prestado. importante que esse preo esteja tabelado e conste
explicitamente do contrato com o cliente, sem margem para ambiguidades.
Observamos aqui que o pagamento tem um valor real mas tambm um valor
simblico, sendo indissocivel do compromisso do cliente e do seu empenhamento
na relao teraputica.
Tambm aceitar presentes, no como remunerao extra mas como
expresso de reconhecimento, deve ser avaliada caso a caso e analisada com o
cliente. Lembramos que, em determinados contextos culturais, no aceitar um
presente considerado uma ofensa. Existe assim o risco de o cliente levar a mal e
sentir a recusa do seu presente como uma rejeio.
A possibilidade de interveno distncia (5.12) foi j referida a propsito
dos problemas inerentes ao respeito pela confidencialidade (cf. Texto de Apoio 3,
ponto 2.3.4. Quando se usam meios informticos). Estas situaes so tambm
apreciadas pelas Guidelines para a Comunicao Interprofissional e Partilha de

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Informao. Como ento referimos, a interveno distncia ter de ser
ponderada considerando a relao risco-beneficio, o que inclui a garantia de que
os meios informticos usados no so acessveis a terceiros e o compromisso de
ambos, psiclogo e cliente, de prevenir situaes de risco para a
confidencialidade. Outros aspectos a considerar previamente so os honorrios a
pagar pelo servio prestado distncia. Por outro lado, como tambm foi
referido atrs, por razes de ordem tcnica e tica, levam a afirmar que o uso de
meios informticos deve ser limitado e nunca ser o nico meio de realizar atos
psicolgicos como a avaliao ou a interveno. O recurso a meios informticos
como o skype pode justificar-se em contexto clnico se for complementado por
outros meios; pode tambm ser usado para a superviso, desde que com as
referidas cautelas quanto privacidade e confidencialidade.
A publicitao (5.10) do trabalho do psiclogo deve obedecer aos mesmos
princpios que a sua prpria prtica, isto , com iseno e rigor. Por outro lado, a
identificao dos lugares onde o psiclogo exerce o seu trabalho, por exemplo por
meio de placas na entrada do edifcio, devem respeitar as exigncias de proteco da
privacidade do cliente.

2.5. Condies para a concluso da interveno

Toda e qualquer interveno psicolgica com intencionalidade teraputica causa
impacto na pessoa ou, dito de outra forma, desarrum-la. Note-se que a
conscincia deste impacto obriga disponibilidade para, antes de darmos por
concluda a interveno, apoiarmos o trabalho de arrumao ou reorganizao
interna. Consequentemente, a menos que a interveno prossiga noutros moldes,
o psiclogo deve ter o cuidado de assegurar que a concluso da interveno
implica que o cliente prossiga a sua vida sem o apoio que lhe foi prestado,
devendo sentir-se suficientemente autnomo para tal. Portanto, as boas prticas
na concluso da interveno implicam cuidados para que a pessoa comece a
pensar na sua vida sem aquele apoio, isto , a concluso tem de ser feita em
funo do valor fundamental que a pessoa, qualquer que seja o contexto.
Quando a interveno interrompida por razes alheias ao cliente, deve ser
assegurada, de acordo com este, a possibilidade de continuidade por colegas que
utilizem o mesmo referencial terico-prtico. o que podemos observar no
exemplo seguinte.

Catarina, com 35 anos, apresenta uma perturbao esquizotmica com perodos
em que aflora algum distanciamento em relao realidade e diminuio da
atividade crtica e autocrtica, o que a leva a ser seguida na consulta de
psiquiatria h meia dzia de anos. O mdico psiquiatra que a acompanha
aconselhou-a a fazer psicoterapia com a Dr. Raquel, psicloga clnica. Este
acompanhamento dura h dois anos. Por razes familiares, que se ligam a

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mudana de residncia, a Dr. Raquel foi obrigada a deixar a atividade
profissional que mantinha at ento. A psicloga discutiu o assunto com o
supervisor e foi decidido comunicar a Catarina a necessidade de interromperem
as consultas da a trs meses, sugerindo que esta continuasse a ser acompanhada
pelo Dr. Gustavo, a quem Catarina passaria as informaes necessrias e
suficientes para que o acompanhamento psicoteraputico pudesse ter
continuidade sem sobressaltos. Sublinhe-se que, para ser dada esta continuidade
sem sobressaltos, a Dr. Raquel assegurou-se que o Dr Gustavo se situa na
mesma linha de abordagem psicoteraputica, usando os mesmos referenciais
terico-prticos.