ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE

PSICOLOGA

TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO

PSICOPATOLOGA
AUTORES

: MERCEDES, Daniel

SEMESTRE

: 2016 - I

LIMA SUR-PER
2016

INTRODUCCIN:

El pensamiento es el flujo de ideas, smbolos y asociaciones dirigido a un objeto

o meta, iniciado por un problema o tarea y que lleva a una conclusin orientada a
la realidad. Es aquella actividad psquica en virtud de la cual los datos elaborados
del conocimiento (ideas) se seleccionan y orientan alrededor de un propsito
(tema) y que, siguiendo las vas establecidas por el proceso asociativo, debe
conducir a conclusiones orientadas en la realidad.
Este atraviesa por distintos estadios del desarrollo, desde un pensamiento
menos estructurado, ms determinado por estados de nimo y en muchas
ocasiones caracterizados por formas de pensamiento plstico-concretos, hasta un
pensamiento ms abstracto y conceptual.
Los trastornos psicopatolgicos del pensamiento han de ser estudiados a travs
del lenguaje.
Clsicamente los trastornos del pensamiento se han separado en dos grandes
grupos: los trastornos del curso del pensamiento, entendiendo por tal la
patologa que se presenta en el flujo verbal espontneo, y los trastornos del
contenido o patologa de la ideacin.

TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO

TRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO:

A. IDEAS SOBREVALORADAS:
La idea sobrevalorada hace referencia a una idea comprensible y aceptable
(teniendo en cuenta la procedencia social, cultural y educacional de la persona)
que es sostenida con una conviccin ms all de lo razonable, a pesar de que la
realidad objetiva inclina a pensar lo contrario. Las ideas sobrevaloradas suelen
emerger en el contexto de una intensa sobrecarga emocional (ira, depresin,

ansiedad) y suelen aparecer en personas con personalidades anormales o con

dficit intelectual, pero tambin pueden surgir en personas sin patologa
psiquitrica que pasan por momentos emocionales intensos. La conducta del
paciente suele girar en torno a estas ideas. Es una creencia irracional, falsa y
sostenida pero de menor firmeza que un delirio. No suele haber una frontera clara
entre la conviccin delirante y las ideas sobrevaloradas.
La idea sobrevalorada puede distinguirse de la delirante por la intensidad con que
es sostenida (puede llegar a ser corregida).
Por ltimo, la idea sobrevalorada ceder cuando la situacin emocional del
paciente vuelva a la normalidad. En algunos casos ser muy difcil diferenciarla del
delirio. Se diferencian de las ideas obsesivas en que el sujeto no las reconoce
como absurdas y, por tanto, no lucha contra ellas.

B. IDEAS OBSESIVAS:
Son ideas que aparecen reiteradamente, de carcter molesto y preocupante, que
escapan al control del Yo y determinan que el enfermo establezca una serie de
estrategias para luchar contra ellas, sin xito, ya que una y otra vez le torturan con
su presencia, apareciendo contra el deseo del paciente.
Son ideas o grupos de ideas, una accin, una imagen, una meloda, un impulso o
un temor a ceder a un impulso que aparecen en la conciencia del paciente de
manera reiterativa y que es experimentado por el paciente como algo inadecuado,
ya sea por el contenido de lo que experimenta o por la frecuencia
desproporcionada con que le aparece.
Caractersticas de la idea obsesiva: Ideas errneas, absurdas para el propio
sujeto, aunque se siente obligado a pensarlas de forma repetitiva y que se
acompaan de gran angustia.
C. IDEAS DELIRANTES:
El delirio se define como una interpretacin o creencia errnea a la que el sujeto
delirante confiere carcter de cierta y que posee en l categora de incorregible, a
pesar de todos los argumentos en contra, incluso ante toda prueba de realidad. El
delirio posee una firmeza tal en el tema o contenido del mismo, que lo hace
inconmovible.
-IDEA DELIRANTE PRIMARIA: Idea errnea engendrada patolgicamente. El
nfasis se centra en la gnesis enfermiza de la idea y no especialmente en su
veracidad.

El primer tipo de vivencia delirante es la percepcin delirante, que consiste en la

atribucin de un significado nuevo, generalmente autorreferencial, a un objeto
normalmente percibido.
Otro tipo de vivencia delirante primaria sera la intuicin u ocurrencia delirante.
Se trata de una idea, ocurrencia o intuicin que aparece de manera sbita en la
conciencia del paciente y que no puede ser derivada de ningn pensamiento,
emocin o vivencia anterior.
La representacin delirante, tambin llamada recuerdos delirantes o memoria
delirante, consiste en dar un significado nuevo a un recuerdo, de forma que el
enfermo interpreta el pasado con una configuracin delirante.
-IDEA DELIRANTE SECUNDARIA O IDEA DELIROIDE: Toda idea que ha
surgido como consecuencia de fenmenos afectivos, de acontecimientos
conmocionantes y para cuya explicacin no necesitamos ninguna transformacin
previa de la personalidad. Idea delirante secundaria se utiliza en el sentido de
que la falsa creencia puede entenderse en las circunstancias actuales (estado
anmico, circunstancias culturales).
Por ello este tipo de fenmeno psicopatolgico puede estar presente no slo en
las psicosis esquizofrnicas, sino tambin en todo tipo de psicosis y en los
trastornos afectivos.
D. TRASTORNOS FORMALES DEL CURSO DEL PENSAMIENTO
Los trastornos del curso del pensamiento aluden a sus aspectos formales, que se
presentan cuando el flujo del pensamiento se altera de forma cuantitativa,
acelerndose o endentecindose, o cualitativa, perdiendo el hilo directriz.
Inhibicin del pensamiento (bradipsiquia): Corresponde a una lentitud en los
procesos psquicos que se manifiesta por un aumento del perodo de latencia
entre la pregunta y la respuesta y por un retardo en la asociacin de ideas.
Pensamiento interrumpido / bloqueos: El pensamiento interrumpido consiste en
la interrupcin sbita del curso del pensamiento, quedando abolida la cadena
asociativa correspondiente; en este caso, hay una ausencia de conciencia del
trastorno, a diferencia de los bloqueos.
Aceleracin del pensamiento o taquipsiquia: Corresponde a una aceleracin
de los procesos psquicos. Existe un desarrollo exageradamente rpido del
proceso racional independientemente del contenido.
Fuga de ideas o pensamiento ideofugal: Exageracin de la aceleracin del
pensamiento o taquipsiquia. Se caracteriza por una desbordada productividad y un
aumento de la velocidad del pensamiento y del lenguaje.

Perseveracin del pensamiento: Lo constituye la asociacin de escasez de

ideas junto a la repeticin montona de la misma idea o pensamiento, con
imposibilidad de establecer un curso fluido, sin lograr una elaboracin, ni
concluirlo.
E. Clasificacin de los delirios segn su contenido:
En funcin de sus contenidos se distinguen diferentes tipos de delirio, siendo los
ms significativos los siguientes:
Delirio de persecucin
El paciente cree firmemente que hay una conspiracin contra l o que de
alguna manera est siendo perseguido. Alguien o alguna fuerza externa est
intentando daarle, etc. Puede abarcar desde el simple hecho de que le
quieren matar directamente hasta que se ha urdido un complot. Tpicos de la
esquizofrenia paranoide.
Delirios de culpa.
Conviccin inamovible de haber hecho algo imperdonable, sintindose el
paciente culpable de todo lo que ha ocurrido, siendo sus sntomas la
consecuencia de su incompetencia, sus pecados, etc., por todo lo cual merece
ser castigado. Generalmente en el contexto de un cuadro depresivo.
Delirios de ruina.
Creencia delirante de que las posesiones materiales se han perdido, pudiendo
el paciente llegar a asegurar que l y su familia estn totalmente arruinados y
en la ms absoluta pobreza. Suele aparecer en el contexto de una depresin.
Delirios de control.
Se trata de una sensacin subjetiva e intensa, que tiene el paciente, de estar
bajo el control de una fuerza extraa o de alguien. Por ejemplo, de que los
propios pensamientos o acciones estn siendo controlados por alguna fuerza o
ser exterior. A menudo va asociada con el delirio de persecucin.
Delirios de celos.
Est centrado alrededor del tema de la infidelidad. El sujeto est convencido de
que su pareja no le es fiel, no existiendo ninguna seal de que esto sea as.
Busca continuamente seales o evidencias que corroboren su creencia,
elaborando complicados planes para atrapar a los amantes. Debe diferenciarse
de los celos patolgicos no delirantes, en cuyo caso, a pesar de la falta de
evidencias, el paciente se muestra preocupado por la fidelidad de su pareja,
pero adquiere la forma de duda profunda, no de conviccin plena. Como
consecuencia de esta duda puede seguir a la pareja, leer sus diarios, etc.
Caracterstico de los pacientes alcohlicos.

 Delirios somticos.
Conviccin delirante de que los propios rganos han dejado de funcionar, o
que se estn pudriendo, o de que alguna forma su cuerpo est alterado. A
veces se acompaa de alucinaciones tctiles o de otro tipo. Debe distinguirse
de la hipocondra, en la que existe una interpretacin errnea de sensaciones
fsicas, que provoca una intensa y persistente preocupacin, acompaada de
breves perodos de alivio, sobre la posibilidad de padecer una enfermedad, a
pesar de que exploraciones adecuadas y repetidas no hallan fundamento para
ello.
Delirios de grandeza o megalomnicos
El paciente tiene una idea exagerada de sus cualidades, capacidades,
habilidades o de su propia importancia, creyendo, por ejemplo, que es un
personaje famoso. Caracterstico de los cuadros manacos.
Delirios msticoreligiosos.
El paciente est preocupado por falsas creencias de tipo religioso. No se
deben incluir creencias o experiencias religiosas ampliamente aceptadas, y
consideradas normales en el contexto socio cultural del paciente.
Delirios nihilistas.
Sensacin falsa de que uno mismo, los dems o el mundo no existen. Cuando
el paciente sostiene que est muerto, que carece de cuerpo material, etc., se
denomina delirio de Cotard.
Delirios de referencia
La conducta de los dems se refiere a uno mismo. Hay significados ocultos
relacionados con el sujeto en cualquier suceso cotidiano. Las acciones estn
especficamente dirigidas hacia l, y tienen un doble significado. Cuando se
sistematiza puede adquirir la forma de un delirio de persecucin. Hay que
realizar el diagnstico diferencial con las ideas simples de referencia, que son
de tipo neurtico y que se caracterizan por la presencia de sentimientos de
incomodidad y de ser observados por otras personas, junto a una sensacin de
vergenza, que es desproporcionada en relacin con cualquier posible causa.
En estas ltimas, la capacidad de introspeccin est conservada, aceptando el
paciente que esos sentimientos se originan dentro de ellos mismos.
DIAGNSTICO DIFERENCIAL PARA CUADROS CON IDEAS DELIRANTES
1) Confirmar que existe en realidad una idea delirante y que no es una creencia
que no es habitual. Por tanto, habr que hacer un diagnstico diferencial entre
idea delirante e idea sobrevalorada. En un paciente con una idea delirante no hay
ms explicacin que la suya, por tanto dejaremos que el paciente hable y
plantearemos hiptesis alternativas para observar el grado de conviccin de la
creencia.

2) Buscar causa mdica o efecto de alguna sustancia. Haremos una historia bien
detallada y una evaluacin de drogas, sobre todo en gente joven para descartar
consumo. En ancianos hay que descartar una enfermedad subyacente o el efecto
de cualquier frmaco.
3) Cambios de estado de nimo:
Si las ideas delirantes aparecen exclusivamente durante episodios de depresin
mayor, mixtos o maniaco Trastorno del estado de nimo con sntomas
psicticos.
Duracin de la idea delirante
Duracin >1 da y <1 mes: Trastorno psictico leve.

Duracin 1 mes o ms:

Con otros sntomas psicticos positivos (alucinaciones, lenguaje

desorganizado) o negativos, o bien contenido de idea delirante extraa, sin
existir episodios afectivos y duracin al menos de 6 meses, esquizofrenia.

Igual que lo anterior pero con una duracin <6 meses, trastorno
esquizofreniforme.

Si slo aparecen ideas delirantes sin otros sntomas psicticos nos

inclinaremos ms hacia el diagnstico de trastorno delirante, trastorno en el
cual no existe el deterioro de la esquizofrenia. El contenido absurdo de una
idea delirante descarta un trastorno delirante.

CONCLUSIONES
Los estudios demuestran evidencias sobre cmo se activan determinadas
estructuras cerebrales en distintas zonas del cerebro en el momento que un
individuo ejecuta una accin ante la resolucin de un problema.
Este no siempre debe asociarse con problemas aritmticos, sino a otros
vinculados con situaciones que enfrenta el sujeto durante todo su desarrollo
ontogentico, las cuales resultan desconocidas para l, como: cambios del puesto
de trabajo, ascensos laborales, relaciones extramatrimoniales, rotura del auto,
entre otros.

BIBLIOGRAFA WEB
NEUROPSICOLOGA
DEL
PENSAMIENTO:
NUEVOS
RETOS
DESCUBRIMIENTOS.
Hospital Provincial Docente de Rehabilitacin Faustino Prez Hernndez
http://bvs.sld.cu/revistas/gme/pub/vol.9.(3)_26/p26.html
PSICOLOGA ONLINE, Formacin, Autoayuda y consejos online.
Psicologa adultos: Psicologa del Pensamiento

http://www.psicologia-online.com/pir/psicopatologia-del-pensamiento-y-trastornosformales-del-pensamiento.html
PSICOCODE, Psicologa y Desarrollo Personal
Captulo 8: Psicopatologa Del Pensamiento I: Los Trastornos Formales Del
Pensamiento
http://www.psicocode.com/resumenes/8psicopato.pdf
PSYKIA UNED, La academia 2.0 del grado en psicologa
Tema 8: Psicopatologa Del Pensamiento: Los Trastornos Formales Del
Pensamiento
http://core.psykia.com/sites/default/files/maps/pdf/11PT1-T8.pdf