DIAGNOSTICO DE

ENFERMERIA

Alteracin

OBJETIVO
ESPERADO
Mejorar la hidratacin
del de piel y mucosas.

patrn Eliminacin
R/C

invasin

CRITERIO DE
RESULTADO
Paciente con mucosos y
piel hidratadas

ACCIONES DE
EFERMERIA
Administrar
alimentos en menos
cantidades pero ms
frecuentes

FUNDAMENTO
CIENTIFICO
Ayudar con la
actividad del
peristaltismo y la
tolerancia del
sistema en forma a
la alimentacin.

Interrumpir la
administracin de
slidos hasta la
disminucin de la
diarrea.

Para favorecer al
peristaltismo y la
recuperacin de la
salud.

Volver gradualmente
a una dieta regular

Para restablecer el
patrn nutricional y
el adecuado
funcionamiento del
sistema digestivo.

de

microorganismos
patgenos M/P piel
y mucosas secas

Administracin de
Ciprofloxacino

Bactericida.

Interfiere en la
replicacin de
ADN bacteriano
por inhibicin de la

ADN-girasa y
topoisomerasa IV
bacterianas.

DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA

Alteracin

de

temperatura
corporal
proceso

OBJETIVO
ESPERADO

la Reducir la temperatura
corporal a los
parmetros normales.
R/C

CRITERIO DE
RESULTADO

ACCIONES DE
EFERMERIA
Ingesta de lquidos
adecuados.

Paciente con
temperatura de 36.5 c

infeccioso

de microorganismos
patgenos, presencia
de toxinas en centro

Propiciar bao o
compresas fras
segn sea adecuado

Esto ayudara a
perder el calor por
conveccin,
conduccin,
evaporacin y
radiacin.

Administrar
antipirtico
Metamizol 1gr

Acta sobre el
centro
termorregulador de
la temperatura
hipotlamo.
Pirazolona con

termorregulador
M/P T corporal 38
C.

FUNDAMENTO
CIENTIFICO
La ingesta de
lquido propiciara
la recuperacin de
estos perdidos,
durante cada
periodo febril.

efectos analgsicos,
antipirticos y
espasmolticos

DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA

OBJETIVO
ESPERADO

CRITERIO DE
RESULTADO

Riesgo a
deshidratacin r/ c
deposiciones liquidas

Paciente evidenciar
deposiciones de 2 a 3
veces al da

Paciente realiza sus

deposiciones dos veces
al da

ACCIONES DE
EFERMERIA
Controlar los
primeros signos y
sntomas de dficit
del volumen de
lquido
Membranas
mucosas secas
(labios, encas).

Control de ingresos
y egresos y anotar en
la hoja del BHE.

FUNDAMENTO
CIENTIFICO
El dficit en el
volumen de lquidos
circulantes la
sequedad de los
tejidos y la orina
concentrada. Una
deteccin temprana
permite aplicar
terapia de reposicin
de lquidos para
corregir el dficit.

Proporciona datos
sobre el equilibrio de
lquidos y
electrolitos, previene

la deshidratacin
dado que estn
aumentadas las
prdidas.
Controlar la infusin
de fluido parenteral
y administrar
medicacin
antiemtica
parenteral segn se
indique.
3.- Pesar al paciente
diariamente

2.- Los antiemticos

previenen los vmitos al
inhibir los estmulos que
llegan al centro nervioso
que los provocan.
3.-Pesar diariamente al
paciente ayudar a
detectar la perdida de
lquidos.