QU OCASIONA LA INFECCIN RESPIRATORIA AGUDA (IRA)?

La Infeccin Respiratoria Aguda (IRA) est conformada por

un grupo de enfermedades cuyo hecho en nuestro pas se
incrementa con relacin al descenso de temperatura.
Aunque el fro, en s mismo, no es causante de esta
enfermedad, existen hbitos y conductas asociadas a las
bajas temperaturas que aumentan el riesgo de enfermar.
Asimismo, agentes de algunas enfermedades suelen
encontrar al husped (personas) con menos defensas que
en la estacin de verano.
La neumona en menores de cinco aos constituye un
problema de salud pblica especialmente en la poblacin
en situacin de pobreza y pobreza extrema. Las muertes
por neumona pueden ser evitadas, por lo cual se hace
necesario que la comunidad reconozca precozmente los
signos de alarma y solicite la atencin oportuna en los establecimientos de salud.

CUANDO SE PRODUCE?
La IRA se inicia en la estacin climtica de invierno cuando las temperaturas se
registran ms bajas de lo usual, sobre todo en las regiones de la sierra, centro y sur
del pas, donde existe el riesgo de la presencia de heladas, granizadas y nevadas.
Esta situacin genera un riesgo para el incremento de las afecciones broncopulmonares y muertes por neumona, especialmente en nios y adultos mayores.
La mayora de estos casos de IRA son procesos infecciosos ocasionados en
general por un virus y, en menor frecuencia, por bacterias. De este modo, gran parte
de estos casos no son vistos en los servicios de salud sino que son atendidos en
los hogares por las madres y otras personas responsables del cuidado de los
nios.
Sin embargo, algunos casos de IRA pueden convertirse en graves, razn por la cual
la diferenciacin clara entre aquellos episodios que pueden ser manejados en el
hogar y los que requieren ser vistos por un mdico en un servicio de salud, tiene la
mxima importancia para evitar muertes y casos graves de estas infecciones que
pueden
producir
secuelas
o
consecuencias
irreversibles.
COMO
DISMINUIR
LOS
RIESGOS
DE
IRA?
Para disminuir los riesgos de complicaciones de la Infeccin Respiratoria en los
nios pequeos y evitar la neumona, es necesario que desde la gestacin, la madre
se realice un control adecuado de tal manera que los nios nazcan con buen peso.
Luego, se debe garantizar la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses de
edad y a partir de ah, la alimentacin complementaria debe ser la adecuada con
alimentos
nutritivos
para
que
eviten
la
desnutricin.
Asimismo, se debe cumplir estrictamente con la vacunas de acuerdo a su edad y
con el control de su crecimiento y desarrollo.

CUALES SON LOS SNTOMAS DE LA IRA?

Los sntomas y signos ms frecuentes de la IRA son:

Tos

Rinorrea (secrecin nasal)

Nariz tupida

Fiebre

Dolor de garganta

Dolor de odo

Cuando se agrava puede presentarse la respiracin rpida o dificultad para

respirar.

RECOMENDACIONES PARA EVITAR LA IRA

Ventilar y asear las habitaciones de la vivienda diariamente.

Las personas enfermas con tos deben taparse la boca al toser o estornudar.

Lavarse las manos con frecuencia.

No escupir en el suelo.

Evitar que los nios estn cerca de personas con infeccin respiratoria
aguda.

Evitar los humos de la lea, querosene, ron o cigarros dentro de la casa.

CUIDADOS DEL NIO CON IRA EN EL HOGAR

Debe beber ms lquidos

Continuar con su alimentacin normal en pequeas porciones y en un mayor

nmero de veces al da.

Limpiar el moco de las fosas nasales.

Abrigarlo y mantenerlo seco.

Reconocer los signos de ALARMA cuando el nio empeora (la tos es ms

frecuente, la fiebre no baja y respira rpido).

Vigilar y en caso necesario, orientar a la familia sobre la alimentacin

adecuada y otras medidas que contribuyan a corregir el estado nutricional
del nio.

Cumplir con el control del crecimiento y desarrollo del nio sano en el

establecimiento de salud.

NO
DARLE
MEDICINAS
SIN
ESTABLECIMIENTO DE SALUD.

INDICACION

DEL

MEDICO

DEL

SIGNOS DE PELIGRO
Si tu nia o nio tiene alguno de estos sntomas o signos:

Respira rpido y se le hunde el pechito por debajo de las costillas.

No puede tomar el pecho o beber lquidos.

Tiene tos persistente.

Tiene fiebre alta

Podra tener NEUMONIA.

MEDIDAS DE PREVENCION DE LA NEUMONA EN LOS NIOS

Abrigarlo y evitar los cambios bruscos de temperatura.

Darle leche materna exclusiva hasta los seis meses de edad y despus
complementar con alimentos naturales y nutritivos (carnes, frutas y verduras
amarillas o anaranjadas, ricas en Vitamina A y C).

Vacunarlo oportunamente.

Evitar la presencia de humo en la casa (de cigarrillo, kerosene, ron o lea)

No darle medicamentos sin indicacin del medico.

Evitar que los nios estn junto a personas adultas enfermas con tos, gripe o
resfro

INFECCIONES
RESPIRATORIAS AGUDAS
EN EL PER

Segn reportes de la Organizacin

Mundial de la Salud (OMS), las IRAS
ocasionan la muerte de 4,3 millones
de nios menores de 5 aos,
representando as el 30% del total
de defunciones anuales de nios de

este grupo edad.

Los agentes etiolgicos principales
son: Streptococcus pneumoniae: la
causa ms comn de neumona
bacteriana en nios; el
Haemophilus influenza de tipo b
(Hib): la segunda causa ms comn de neumona bacteriana; y
el virus sincitial respiratorio (VSR) es la causa ms frecuente
de neumoma vrica sobre todo en los nios ms pequeos. En
el ao 2009 la pandemia de influenza agreg un agente

etiolgico mas a las causas de neumona por virus.

El virus A (H1N1) pdm2009 que ha continuado circulando
desde entonces con una reduccin progresiva de su
incidencia los aos 2010, 2011 y 2012; sin embargo en el ao
2013 se observ en todo el hemisferio sur un incremanto de
su incidencia llegando a niveles epidmicos nuevamente en

varios pases.
Los sntomas de la neumona viral y los de la bacteriana son
similares, lo que requiere de un adecuado entrenamiento de los
trabajadores de salud para poder brindar el tratamiento ms

adecuado.
Los casos de neumona vral son ms numerosos que los de la
bacteriana.

DATOS Y CIFRAS

 La neumona es la causa principal de muerte de nios en

todo el mundo.
Se calcula que cada ao la neumona mata a alrededor de
1,2 millones de nios menores de cinco aos, ms que el
SIDA, la malaria y el sarampin combinados.
La neumona causada por bacterias puede tratarse con
antibiticos, pero slo alrededor del 30% de los nios que
padecen neumona reciben los antibiticos que necesitan. Las
Infecciones Respiratorias Agudas (IRAS) son un grupo de
enfermedades causadas por virus, bacterias y hongos, siendo
la forma grave, la neumona que es la causa principal de
muerte de nios y adultos mayores en todo el mundo.

La neumona puede prevenirse mediante intervenciones de salud

pblica y participacin social que permitan una alta cobertura de

inmunizacin, una alimentacin

adecuada y mediante el control
de factores ambientales.
La prevencin de la neumona
infantil es un componente
fundamental de toda estrategia
para reducir la mortalidad
infantil. La inmunizacin contra
la Hib, neumococos, sarampin
y tos ferina es la forma ms
eficaz de prevenir la neumona.
En los ltimos aos los
programas nacionales de
vacunacin han incluido
tambin a la vacuna contra la
influenza como parte de los
esquemas de vacunacin
regular.
Una nutricin adecuada es clave para mejorar las defensas naturales
del nio, comenzando con la alimentacin exclusiva con leche
materna durante los seis primeros meses de vida; adems de
prevenir eficazmente la neumona, reduce la duracin de la
enfermedad.
Tambin puede reducirse el nmero de nios que contraen neumona
corrigiendo factores ambientales como la contaminacin del aire
interior (por ejemplo, proporcionando cocinas de interior limpias a
precios asequibles) y fomentando una higiene correcta en hogares
hacinados.
La mayora de los nios sanos pueden combatir la infeccin mediante
sus defensas naturales, pero los nios inmunodeprimidos presentan
un mayor riesgo de contraer neumona. El sistema inmunitario del
nio puede debilitarse por malnutricin o desnutricin, sobre todo en
lactantes no alimentados exclusivamente con leche materna.

LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN EL PER

En el Per las neumonas son la primera causa de mortalidad general.

Segn el informe publicado en el 2013 por el instituto Health Metrics and
Evaluation (IHME), que estudia las causas de muertes prematuras en
1990 y 2010, las infecciones respiratorias bajas, siguen siendo la
primera causa de muerte prematura en el Per. En 1990 eran
responsables del 20.8% del total de la muerte prematura y en el ao
2010
del 11.8%.

En las zonas ms alejadas de la

regin andina y en la zona
amaznica, la incidencia de la
neumona es mayor a otras zonas
del pas, lo que refelja
inequidades sociales.

NEUMONAS EN EL PER en menores de 5 aos.

Tasas de incidencia a nivel departamental 2009
2013

Debido a su mortalidad y morbilidad, las infecciones

respiratorias agudas siguen siendo en los pases en
desarrollo y en el caso especfico del Per, un problema de
salud que afecta principalmente a nios menores de cinco
aos, y a los adultos mayores.
Con base en la informacin de vigilancia epidemiolgica
del Ministerio de Salud, cada ao se registra en promedio
3 millones de episodios de IRAS en los nios menores de
cinco aos.
En el ao 2013, se presentaron 29 994 casos de
neumonas en el referido grupo de edad, lo que represent
una tasa de 103,4 por 10 mil menores de cinco aos. La
mayor cantidad de casos de neumona se registra en los
grupos de menores de 1 ao y de 1 a 5, sumando el 50%
de los reportados. Un 10% del total de casos corresponden
a los mayores de 65 aos.
Considerando el perodo de 2009 a 2013, la tasa de
incidencia del pas est en el rango de 4,8 a 34,4, siendo
el promedio nacional de 11,5 por 1000 menores de cinco
aos. Las mayores tasas de incidencia se registran en los
departamentos de Ucayali, Loreto, Pasco, Arequipa, Madre
de Dios y Hunuco.

MUERTES POR NEUMONA EN EL PER en

menores de 5 aos. Tasas de mortalidad a nivel
departamental 2009 2013

Entre los aos 2009 a 2013, la tasa de mortalidad media

por neumona en menores de cinco aos vario entre 2,8 a
48,3, siendo el promedio pas de 13,9. Las mayores tasas
correspondieron a los departamentos de Puno, Loreto,
Pasco, Arequipa, Ucayali, Huancavelica, Cusco y Hunuco.
Los departamentos de Loreto, Ucayali, Pasco, Hunuco se
encuentran en el cuartil de mayor incidencia y de mayor
mortalidad por neumona. En el 2013, el 49% de las
muertes en menores de cinco aos ocurrieron en la sierra,
34% en la selva y 17% en la costa. Las muertes en la costa
ocurren principalmente en los servicios de salud lo que se
podra interpretar como que existe un mayor acceso a los
servicios de salud, pero que por llegar muy tarde o por falta
de capacidad de resolucin del establecimiento los
pacientes fallecen.
En el caso de la Sierra, aproximadamente dos terceras
partes son muertes extrahosptalarias lo que traduce
dificultades en el acceso a los servicios de salud. En el caso
de la selva la proporcin de las muertes intrahospitalarias
son ms de la mitad.
En el perodo de 2009 a 2013, los departamentos con
mayor letalidad por neumona han sido Puno, Huancavelica,
Junn, Ayacucho, Cusco y Hunuco.

 El departamento de Loreto muestra una tendencia

sostenida del incremento de la letalidad. Los

departamentos de Puno, Huancavelica, y Cusco son
departamentos en el mayor cuartil de mortalidad y
letalidad, mientras que el departamento de Hunuco est
en el mayor cuartil de incidencia, mortalidad y letalidad.