SISTEMA REPRODUTOR

PRSTATA

TOPOGRAFIA HABITUAL:
INTRAPLVICA;
NO VISUALIZADA NO Rx.

AUMENTO DO VOLUME PROSTTICO:

VISVEL NO Rx;
DEPENDO DO VOLUME, LEVA AO DESLOCAMENTO
CRANIAL DA BEXIGA E DORSAL DO RETO.

PRSTATA

ALTERAES:
HIPERTROFIA;
PROSTATITE;
ABSCESSOS;
CISTOS;
NEOPLASIAS;
CALCIFICAES .

TERO

NO PRENHE:
NO E VISIVEL NO RX SIMPLES;
AUMENTO:

PIOMETRA;
MUCOMETRA;
ENDOMETRITE;
GESTAO ?

FMEA PRENHE NORMAL

OSSIFICAO DO ESQUELETO FETAL:

41 45 DIAS NA ESPCIE CANINA;
35 39 DIAS NA ESPCIE FELINA.

No feto normal h alinhamento das estruturas tais

como, coluna vertebral, costelas, membros e
ossos do crnio.

SINAIS DE MORTE FETAL

Gs presente dentro do tero ou em qualquer
parte do feto (FETO ENFISEMATOSO).

SINAIS DE MORTE FETAL

Mal alinhamento dos ossos axiais ou
apendiculares, lise do esqueleto fetal e
desprendimento das partes fetais (FETO
MACERADO).

SINAIS DE MORTE FETAL

Contrao do esqueleto fetal, com diminuio
de sua forma e tamanho (FETO MUMIFICADO).

ULTRASSONOGRAFIA DO SISTEMA REPRODUTOR

SISTEMA REPRODUTOR - CO
PRSTATA:
nica glndula sexual acessria.
LIMITES:
Bexiga urinria (cranial);
Clon descendente distal / reto (dorsal);
Assoalho da pelve / parede abdominal (ventral).
ESCROTO:
Entre o perneo e a virilha.
TESTCULOS
EPIDDIMOS
PNIS

PRSTATA

ANATOMIA CO:
Ovide ou esfrica;
Circunda a uretra;
Bilobada (sulco longitudinal dorsal e ventral);
Envolta por cpsula fibromuscular;
Glndulas tubuloalveolares (secreo de lquido
seroso ductos que desembocam na uretra
prosttica);

PRSTATA

Vasos sangneos e nervos (superfcie dorsolateral);

Drenagem linftica: linfonodos ilacos mediais,
hipogstricos e sacrais.

PRSTATA FISIOLOGIA
Produo de fluido como meio de transporte
e suporte para os espermatozides durante a
ejaculao;
Lquido prosttico rico em eletrlitos,
protenas e enzimas (Zn);
Barreira hematoprosttica (proteo);
Animais castrados e jovens (secreo
prosttica).

PRSTATA - PREPARO DO PACIENTE

Posicionamento da prstata varivel:

Decbito dorsal;
Repleo da bexiga!;
Avana cranialmente com a idade do paciente;
Estado patolgico;
Status reprodutivo.

PRSTATA - TCNICA
ULTRASSONOGRFICA

Tricotomia da regio abdominal e gel;

Transdutores (freqncia varivel);
Convexo 5.0 MHz:
Alteraes grosseiras;
Avaliao panormica.

Linear 7.0 a 10.0 MHz:

Detalhes.

INDICAES DO EXAME
ULTRASSONOGRFICO

Dificuldade de mico e/ou defecao;

Sinais de hematria / piria;
Massas palpveis em regio hipogstrica;
Hrnias perineais;
Dor ou desconforto abdominal;
Avaliao androlgica de ces reprodutores
(checkup).

EXAME ULTRASSONOGRFICO
NORMAL

Arquitetura:
Plano longitudinal:
Formato arredondado ou oval;
Uretra prosttica (estrutura tubular).

Plano transversal:
Dois lobos distintos e simtricos;
Uretra prosttica (estrutura circular).

EXAME ULTRASSONOGRFICO
NORMAL
Contornos regulares;
Cpsula lisa, fina e hiperecognica (fibras
musculares).

Ecogenicidade discretamente superior a

esplnica;
Ecotextura (homognea a difusamente
grosseira);
Idade (fibrose ecogenicidade em animais
inteiros ).

EXAME ULTRASSONOGRFICO
NORMAL

Dimenses variam com:

Idade;
Porte (animais inteiros);
Raa (Scottish terrier, Yorkshire);
Dimenses (comprimento x altura x largura).

AFECES PROSTTICA

Hiperplasia prosttica benigna (HPB);

Prostatite;
Abscesso prosttico;
Cisto prosttico e paraprosttico;
Neoplasia prosttica.

HIPERPLASIA PROSTTICA BENIGNA

Enfermidade prosttica mais comum no co;

Pode acometer ces a partir dos 2,5 anos de
idade;
Mais freqente em animais com > 4 anos;
80%: animais com mais de 6 anos;
95%: animais com mais de 9 anos.

HIPERPLASIA PROSTTICA BENIGNA

Aumento de volume espontneo;

Hormnio dependente (testosterona);
Fase inicial: hiperplasia glandular;
Fase tardia: hiperplasia cstica.

Pode ocorrer junto a outras doenas

prostticas.

SINAIS CLNICOS

Desordem sistmica:
Rara.

Sistema urinrio:
Descarga uretral hemorrgica;
Hematria;
Disria;
Reteno urinria.

SINAIS CLNICOS

Sistema digestivo:
Tenesmo fecal;
Constipao e alterao no dimetro das fezes
(fezes em forma de fita).

Outros: funo secretria da prstata e

infertilidade.

SINAIS ULTRASSONOGRFICO
Achado;
Ecogenicidade normal ou aumentada;
Parnquima no homogneo (pequenas cavidades
hipoecognicas);
hiperplasia glandular(fase inicial);
hiperplasia cstica(fase tardia);
Ausncia de mineralizaes;
Simetria entre os lobos prostticos (exceo no
aumento exagerado).

PROSTATITE
Comum em ces sexualmente maduros
(infertilidade!);
Infeco via hematgena;
Infeco bacteriana via ascendente
(multiplicao bacteriana urinria, infeco
do smen);
Predisposio formao de abscessos.
Escherichia coli, Staphylococcus aureous,
Streptococus, Klebsiela, Proteus

SINAIS CLNICOS

PROSTATITE AGUDA (10 20%):

Desordem sistmica: letargia, inapetncia,
anorexia e hipertermia;
Sistema urinrio: descarga uretral e prepucial
hemorrgica e/ou purulenta;
Sistema digestivo: mese, disfuno do trato
digestivo com dor abdominal e andar rgido,
forado.

SINAIS CLNICOS

PROSTATITE CRNICA (80 90%);

Desordem sistmica: rara;
Sistema urinrio: infeces recorrentes, descarga
uretral prepucial.

SINAIS ULTRASSONOGRFICO
Aumento geral da ecogenicidade do
parnquima;
reas focais ou multifocais:
Hiperecognicas ou;
Hipoecognicas dispersas pelo parnquima.

Geralmente h simetria entre os lobos

prostticos;
Margens geralmente regulares.

ABSCESSO PROSTTICO

Forma avanada de prostatite crnica;

Bolsas de exsudato purulento em parnquima
prosttico.

SINAIS CLNICOS

Desordem sistmica: hipertermia e dor;

Sistema urinrio: reteno urinria, descarga
uretral hemorrgica ou purulenta,
incontinncia urinria;
Sistema digestivo: constipao, tenesmo
fecal, mese decorrente de peritonite, dor ao
toque retal.

SINAIS ULTRASSONOGRFICO

Prostatomegalia assimtrica (localizao do

abscesso);
Cpsula intacta e uniforme;
Cavitaes hipoecognicas a anecognicas (> 1,5
cm) de margens irregulares (com ou sem debris
celulares).

CISTO PROSTTICO/PARAPROSTTICO

CISTO PROSTTICO:
Acmulo de secreo prosttica no interior
glandular, sem significado clnico.

CISTO PARAPROSTTICO:
Extruso de cistos de reteno intraprostticos;
No so raros;
Podem ser confundidos com a bexiga.

CISTO PROSTTICO/PARAPROSTTICO

Sinais clnicos:

Desordem sistmica: s quando h

infeco secundria;
Sistema urinrio: obstruo uretral,
hematria, reteno urinria e disria.

CISTO PROSTTICO/PARAPROSTTICO

Sinais clnicos:
Sistema digestivo: obstruo retal, tenesmo,
aderncias localizadas, distenso e reteno
abdominal.

SINAIS ULTRASSONOGRFICOS

CISTO PROSTTICO:
Aumento da ecogenicidade glandular
(fibrose/hiperplasia);
Pequenas e numerosas cavitaes reforo distal
e arquitetura interna varivel;
Simetria prosttica varivel;
Cpsula regular.

SINAIS ULTRASSONOGRFICOS

CISTO PARAPROSTTICO:
Ecogenicidade normal;
So anecognicos, paredes lisas;
Craniais ou dorsocraniais a prstata;
Podem haver septos internos e mineralizao de
suas paredes;
Pode se observar conexo entre o cisto e o
parnquima glandular.

NEOPLASIA PROSTTICA

Acomete 5% dos animais com afeco

prosttica;
Animais idosos (> 10 anos), raas de porte
mdio, inteiros ou no;
Adenocarcinoma o tipo mais freqente;
Podem ocorrer junto com outras afeces
prostticas.

SINAIS CLNICOS

Desordem sistmica: anorexia, perda de peso

crnica;
Sistema urinrio: disria, hematria, PU e PD;
Sistema digestivo: tenesmo fecal, alterao
do dimetro das fezes, fezes sanguinolentas;
Outros: fraqueza, rigidez ou dor nos MPs, Linf
ilacos aumentados, edema e emaciao de
membros.

SINAIS ULTRASSONOGRFICOS

Aumento das dimenses da prstata;

Formato irregular (assimetria);
Ecotextura heterognea;
Focos hiperecognicos dispersos ou
focalmente confinados em pequenas reas.

TESTCULOS

ANATOMIA:
Tnica Albugnea;
Mediastino;
Parnquima:
Tecido intersticial;
Tbulos seminferos.

TECNICA ULTRASSONOGRFICA

Gel;
Transdutor Linear (7.0 a 10.0 MHz);
Planos longitudinais e transversais
(testculos);
Plano longitudinal (epiddimos);
Plano longitudinal (pnis/uretra masculina);
Decbito dorsal.

AFECES TESTICULARES

Criptorquidismo;
Orquite e epididimite (abscesso);
Neoplasia testicular;
Outros (microlitase, fibrose, cistos simples);
Toro testicular;
Edema escrotal.

AVALIAO ULTRASONOGRFICA DO
APARELHO REPRODUTOR FEMININO

INTRODUO

Conhecimento anatmico;
Conhecimento fisiolgico;
Diferenas da fisiologia reprodutiva entre as
espcies;
Reconhecimento da imagem ultrassonogrfica
normal;
Identificao das alteraes.

INTRODUO

um dos sistemas + avaliados no US;

Ovrios, tubas uterinas, tero, cervix, vagina e
vulva + glndulas mamrias;
Tuba uterina, vagina e vulva:
Difcil visibilizao pela tcnica transabdominal.

Vagina e vulva:
Inspeo visual direta.

INDICAO PARA O EXAME

ULTRASSONOGRFICO
Diagnstico prenhez:
Confirmar/descartar;
Estimar o intervalo do parto;
Viabilidade fetal.

Alteraes no ciclo estral:

Disfuno hormonal;
Descarga vaginal;
Cistos ovarianos/piometra.

INDICAO PARA O EXAME

ULTRASSONOGRFICO

Massa abdominal em fmeas no castradas;

Granulomas:
Reao ao fio de sutura em coto uterino e
pedculos ovarianos;

Piometra de coto;
Neoplasias.

TCNICA ULTRASSONOGRFICA
Ovrios normais: podem no ser visibilizados;
Transdutores:
5 MHZ grande aumento uterino / estruturas
fetais / massas abdominais;
7,5 10 MHZ melhor detalhe no exame de
estruturas pequenas;

Tricotomia + gel;
Decbitos dorsal e laterais;
Jejum.

TCNICA ULTRASSONOGRFICA

Localizar o rim como referencial;

Identificao do polo caudal do rim;
Rim direito + cranial que o RE ovrios tb com
topografia assimtrica;
Varredura lateral e medial nessa topografia,
movimentando o transdutor no seu prprio
eixo.

FASE DO CICLO X USG

Anestro e proestro:
Ovrios pequenos e ovalados;
Margens imprecisas;
Sem folculos (aspecto homogneo);
Ecogenicidade semelhante ao tecido adjacente.

FASE DO CICLO X USG

Estro e diestro = desenvolvimento folicular:
Ovrios maiores (localiza-se com maior facilidade);
Margens definidas;
Crescimento dos folculos (presena de estruturas
cavitrias aspecto heterogneo);

DOENAS OVARIANAS

Doena cstica:
Cistos foliculares ou luteinizantes;
Estruturas csticas verdadeiras;
nicos ou mltiplos;
Uni ou bilaterais;
Tamanho varivel.

DOENAS OVARIANAS

Neoplasia:
Leso em massa;
Predominantemente slida ou com componente
cstico ;
Com margens lisas ou irregulares;
Unilateral.

TERO

Pequeno corpo e 2 cornos;

Cornos divergem do corpo em forma de V na
direo de cada respectivo rim;
Variao de tamanho:
Grande diversidade de raas;
Nmero de gestaes anteriores;
Fase do ciclo estral.

TERO

Melhor identificado em abdmen caudal;

Estrutura tubular entre bexiga e clon
descendente;
Corpo uterino e crvix, crvix mais espessa.

TCNICA ULTRASSONOGRFICA

Transdutores: 5 7,5 MHZ;

Tricotomia + gel;
Decbitos: dorsal e laterais;
Exame:
Identificao da crvix ou corpo e varredura
cranial em direo ao cornos;
Acesso alternativo: identificao dos cornos
prximos ao ovrios.

DOENAS UTERINAS

Hiperplasia endometrial cstica:

Aps a ovulao diestro;
da progesterona hipertrofia glandular (gls
endometriais aumentam em tamanho e nmero)
tec glandular cstico, edemaciado e espessado.

HIPERPLASIA ENDOMETRIAL CSTICA

Aspecto US:
Aumento do uterino;
Mltiplos cistos de tamanho variado em parede
uterina.

PIOMETRA
Infeco uterina secundria alteraes
hormonais.
Aspecto US:
Aumento do tero (pequeno ou importante);
Aumento generalizado, segmetado ou focal;
Presena de lquido intraluminal;
Espessamento e/ou irregularidade da parede
uterina;

ENDOMETRITE

Infeco bacteriana ps parto;

Pode ocorrer aps inseminao artificial ou
abortos;
Aspecto US:
tero de aumentado;
Parede espessada;
Quantidade variada de lquido intraluminal.

NEOPLASIAS UTERINAS

So raras;
Leiomiomas, leiomioSA e adenoCA;
Aspecto US:
Varivel;
Ndulos ou massas;
Formato, tamanho e ecogenicidade variados;
Podem estar associados ao acmulo de lquido
intraluminal.

GESTAO

Vantagens:
Precocidade;
Viabilidade fetal (movimentos fetais,cardacos);
Idade gestacional (dias para o parto DPP);
Batimentos cardacos;
Doppler;
Raiox ou ultrasson.

ESTIMATIVA DA IDADE GESTACIONAL

Dimetro da vescula gestacional;

Dimetro biparietal;
Dimetro torcico;
Dimetro abdominal;
Freqncia cardaca mdia (Verstegen et al,
1993):
Cadelas: 214 (incio) a 238 (40 dias) bat/min;
Gatas: 228 bat/min (estabilidade).

FASES GESTACIONAIS ORGANOGNESE

Dias aps pico de LH:
1520: vescula gestacional (2mm) / gatas: 11 a 13
aps a cobertura;
22 a 24:placenta;
2225: embrio;
2129: batimentos cardacos;
32: membros;
30 a 35: ossos no mineralizados;
Cabea coluna torcica /costelas/ coluna cervical/
esqueleto apendicular.

FASES GESTACIONAIS ORGANOGNESE

33 a 35: movimentao fetal;
35: dimetros biparietal, torcico e abdominal;
3842: diferenciao entre pulmo, fgado e
estmago;
42: bexiga;
40 a 50: vlvulas cardacas;
45: calcificao (42: gatas);
50 a 60: diminuio dos lquidos extrafetais:
Termo: rins bem visibilizados e peristaltismo .

TERO PS-PARTO
Involuo uterina completa: 9 a 12 semanas;
Secreo normal: 4 a 6 semanas.

GESTAO ANORMAL

Reabsoro embrionria (morte embrionria

antes do 25 dia de gestao);
Perda da anecogenicidade normal da vescula
gestacional;
Acmulo de material ecognico dentro do
lmen;
Perda do batimento cardaco do embrio.

GESTAO ANORMAL

Morte fetal:(morte aps o 35 dia de gestao);

Ausncia de batimento cardaco e movimento
fetais;
Postura fetal anormal;
Diminuio do volume lquido fetal.