PREPARADOS DERMATOLGICOS

229

9 MEDICAMENTOS PARA USO TPICO

9.1 PREPARADOS DERMATOLGICOS

Se trata en este captulo los siguientes grupos de frmacos:

- Frmacos antiinflamatorios.
- Preparados hormonales (corticoides y progesterona)
- Frmacos antiinfecciosos.
- Frmacos para el tratamiento del acn.
- Antispticos y desinfectantes.
- Queratolticos.
Los antibiticos (Ver 8.1), antimicticos (Ver 8.2), corticoides (Ver 7.1), y antihistamnicos
H1 (Ver 6.7) que son administrados va sistmica para el tratamiento de ciertas afecciones dermatolgicas son tratados en los captulos respectivos.
Introduccin
-No se conoce bien la etiologa de varias enfermedades dermatolgicas por lo cual no
es posible administrar un tratamiento ideal.
-Por lo general no se aconseja el uso de una combinacin de varios componentes activos y a menudo son excesivos cuando se llega a un diagnstico preciso.
-La eleccin de la base (vehculo) y de los componentes coadyuvantes puede influir en
la eficacia y seguridad del frmaco.
Efectos Adversos
-Se reportan reacciones alrgicas de contacto con casi cualquier producto aplicado
sobre la piel y a menudo existen reacciones de hipersensibilidad cruzada entre componentes qumicos afines.
-Las reacciones alrgicas se producen no solamente con los principios activos, sino
tambin con los excipientes o vehculos, los conservantes (tiomersal) o componentes
aromticos (perfumes); eso trae consigo que no todos los medicamentos, sean tolerados de la misma manera.
9.1.1 ANTIINFLAMATORIOS
9.1.1.1 D
ICLOFENACO (TPICO)
Diclofenaco (Tpico)

gel

30g 1.16%

ICLOFENACO GENAMERICA
D
(Genamerica) GENERICO

gel

30g 1%

50g 1%

gel

30g 1%

$4.91

20g 1%

$2.92

$1.43

$2.40

VOLTAREN EMULGEL (Novartis)
COMERCIAL

$2.48

DICLOFENACO NIFA (Nifa) GENERICO

50g 1%

CLOFEN (TPICO) (Julpharma)
COMERCIAL

TURBOGESIC (Chile) COMERCIAL

DICLOFENACO GENFAR (Genfar)

GENERICO

gel

gel

gel

DICLOFENACO DIETILAMINA

(Ecuaquimica) GENERICO

DICLOFENACO MK (TPICO) (Mk)

GENERICO

$4.13

crema

gel
gel

40g 1%

30g 1%
60g 1%

$4.33

$5.39
$10.77

ARTREN (TPICO) (Merck) COMERCIAL
gel

30g 1%

$5.66

230

PREPARADOS DERMATOLGICOS

Ibuprofeno (Tpico)
IPROFEN GEL (H.G.) COMERCIAL
gel

28g

5%

$2.30

Ketoprofeno (Tpico)
KETOPROFENO GEL (Genfar) GENERICO
gel

60g 2.5%

$3.33

FASTUM GEL (Menarini Internacional)
COMERCIAL
gel

50g 2.5%

$0.30

PROFENID GEL (Sanofi) COMERCIAL
gel

30g 2.5%

$4.74

Naproxeno (Tpico)

NAPROXENO GEL (Nifa) GENERICO

gel

30g

10%

$4.51

Piroxicam (Tpico)

PIROXICAM GEL (Genfar) GENERICO

gel

40g 0.50%

$1.43

PIROXICAM MK GEL (Mk) GENERICO
gel

40g 0.50%

$3.72

PIROXIM GEL (Ecu) COMERCIAL
gel

25g 0.50%

$1.14

ARTRONIL GEL (Acromax) COMERCIAL
gel

30g 0.50%

$2.06

FELDENE GEL (Pfizer) COMERCIAL

gel

30g 0.50%

$6.25

Nimesulida (Tpico)

MESULID GEL (Grunenthal) COMERCIAL

gel

30g

3%

$6.80

RELMEX GEL (Ariston) COMERCIAL

gel

9.1.2

30g

3%

$6.85

PREPARADOS HORMONALES

9.1.2.1 CORTICOESTEROIDES TPICOS

Introduccin
-Se clasifica los preparados disponibles
en cuatro categoras en funcin al tipo
de molcula, excipientes utilizados y la
concentracin disponible del principio
activo.

Indicaciones
La aplicacin local de corticoesteroides se
usa en el tratamiento de enfermedades
inflamatorias (p.e. eczema, liquen plano),
proliferativas (p.e. psoriasis), autoinmunes (p.e. lupus eritematoso) y micticas
(p.e. micosis fungoides).
Efectos Adversos
Los efectos adversos, sistmicos o locales,
dependen de la actividad mineralocorticoide, concentracin y de la potencia
del corticosteroide, del excipiente, de la
duracin del tratamiento (mayor a tres
meses), del estado de la piel y de la afeccin que se est tratando, su localizacin
y extensin. Con estas caractersticas podemos anotar los siguientes eventos:
-Dermatitis alrgicas de contacto que
puede deberse al excipiente utilizado.
-Atrofia de la piel, estras y telangiectasias,
infeccin, retraso en la curacin de una
herida, hipertricosis, dermatitis perioral
(sobre todo con cremas hidratantes) y en
uso prolongado cambios pigmentarios
en el sitio de aplicacin.
-De forma sistmica pueden generar actividad supresora reversible del eje hipotlamo hipofisario, sndrome de Cushing,
hiperglucemia y glucosuria. Efectos ms
frecuentes en nios por su superficie corporal mayor.
-Producen hipofuncin corticosuprarrenal en el feto y recin nacido al usarse
altas concentraciones o preparados muy
potentes.
-Se recomienda utilizar en lo posible el
corticosteroide menos potente, en pequea cantidad y por el menor tiempo
posible; especialmente en aplicaciones
faciales y en nios pequeos.
-Tener en cuenta que los corticosteroides
pueden cambiar el aspecto clnico de lesiones en la piel y por ende dificultar el
diagnstico.
-Existe mayor absorcin en piel hidratada, por lo que se prefiere utilizar un corticoide menos potente en zonas como
axilas e ingles.

PREPARADOS DERMATOLGICOS

9.1.2.1.1 CORTICOESTEROIDES
DEBILES
Introduccin
-Su liposolubilidad permite que estos
corticoesteroides sean metabolizados
en piel, generando metabolitos inactivos
que carecen de efectos sistmicos y por
ende no producen efectos adversos a ese
nivel.
-Por este motivo es que a este grupo se
denomina corticoesteroides dbiles, no
por ser menos efectivos sino por tener
menos efectos adversos.
-Los principales representates de este
grupo son: hidrocortisona, prednisolona
y metilprednisolona (este ltimo no disponible en el mercado nacional).
Hidrocortisona (Tpico)

CORT-DOME (Bayer) COMERCIAL

crema
locin

20g
1%
20ml 0.50%

$6.19
$42.49

WESTCORT (Bristol) COMERCIAL

crema

idrocortisona (Tpico) + Acido

H
Fusdico

FUNCIDIN H (Roche) COMERCIAL

crema
15g
$5.88

Acido Fusdico
0.20%

Hidrocortisona (Tpico) 0.10%

idrocortisona (Tpico) + Bacitracina

H
+ Lidocana + Neomicina + Polimixina
TOPCREAM (Italchem) COMERCIAL

unguento
15g
$9.00

Lidocana
2000mg

Neomicina Sulfato
540mg

Bacitracina
40000U.I.

Polimixina B
500000U.I.

Hidrocortisona (Tpico) 510mg

rednisolona (Tpico) + Gentamicina

P
Sulfato + Clotrimazol

LOMAZOL COMPUESTO (Bjarner)

C
COMERCIAL

crema
15g
$8.11

Clotrimazol
10mg/g

Gentamicina Sulfato
1mg/g

Prednisolona (Tpico)
5mg/g

Prednisolona (Tpico)

rednisolona (Tpico) + Neomicina

P
Sulfato

30g

1%

$7.39

cas son tiles cuando se sospecha de una

infeccin estafiloccica sobreaadida y
en casos de eczema persistente.

HIDROTEX (Suiphar) COMERCIAL
crema

15g 0.20%

231

$7.62

SOLPREN (Bjarner) COMERCIAL

crema

100g 500mg

$0.90

9.1.2.1.1.4 CORTICOESTEROIDES DE

POTENCIA LEVE

COMBINADOS
Introduccin
-Aunque existen preparados de corticoesteroides combinados con antibiticos,
su administracin solo es apropiada para
indicaciones dermatolgicas muy especficas y no deben utilizarse indiscriminadamente en ausencia de un diagnstico
apropiado.
-Pese al uso extendido de las combinaciones de corticoesteroides y antibiticos, la
evidencia es escasa y no concluyente en
relacin a si incrementan la eficacia de los
antibiticos o antifngicos tpicos.
-Las combinaciones tpicas de cido fusdico con hidrocortisona o betametasona
para el tratamiento de dermatitis atpi-

NEOPREN (Bjarner) COMERCIAL

crema
16g
$1.03

Neomicina Sulfato
500mg/g

Prednisolona (Tpico)
500mg/g

LAMODERM (Lamosan) COMERCIAL

crema
5g
$1.28

Neomicina Sulfato
0.50%

Prednisolona (Tpico)
0.50%

Prednisolona (Tpico) + Neomicina

Sulfato + Benzocaina

LAMODERM NASAL (Lamosan)

COMERCIAL

pomada
5g
$2.30

Benzocana
1g

Neomicina Sulfato
0.40g

Prednisolona (Tpico)
0.30g

Prednisolona (Tpico) + Clioquinol

YOXIPREN (Bjarner) COMERCIAL

crema
16g
$0.91

Prednisolona (Tpico)
500mg/100g

Clioquinol
500mg/100g

232

PREPARADOS DERMATOLGICOS

9.1.2.1.2 CORTICOESTEROIDES DE
POTENCIA MODERADA
Desonida (Prednacinolona)

TRIDESILON (Bayer) COMERCIAL

crema

20g 0.05%

$4.11

DERMOSUPRIL (Roemmers) COMERCIAL
emulsin
crema

120ml 0.05%
15g 0.10%

$24.75
$4.90

9.1.2.1.2.4 CORTICOESTEROIDES DE
POTENCIA MODERADA COMBINADOS
exametasona (Tpico) + Neomicina
D
Sulfato + Clotrimazol

BAYCUTEN N (Bayer) COMERCIAL

crema
20g
$7.14

Clotrimazol
1g

Neomicina Sulfato
0.50g

Dexametasona (Tpico) 0.04g

Dexametasona (Tpico) + Gentamicina Sulfato + Clotrimazol

STARDERM (U.S. Pharma) COMERCIAL

crema
10g g
$3.00

Clotrimazol
0.10g

Gentamicina Sulfato
1g

Dexametasona (Tpico) 0.04g

Acetonido De Triamcinolona + Neomicina Sulfato + Gramicidina + Nistatina
PANDERM (Julpharma) COMERCIAL

crema
15g
$3.40

Nistatina (Tpico)
100000U.I.

Neomicina Sulfato
2.5mg

Acetonido de Triamcinolona 1mg

Gramicidina
0.25g

VALERATO DE BETAMETASONA (Merck)

GENERICO
unguento

40g 0.05%

$3.65

Dipropionato De Betametasona

IPROPIONATO DE BETAMETASONA
D
(Ecuaquimica) GENERICO
crema

15g 0.05%

$2.16

BETAMETASONA MK (Mk) GENERICO
crema

40g 0.05%

$2.55

DIPROCEL (Schering Plough) COMERCIAL

crema
gel
locin
unguento

30g 0.05%
30g 0.05%
60ml 0.05%
30g 0.05%

$5.49
$5.43
$9.69
$4.88

MOMETASONA

Furoato de Mometasona

MOMETASONA (Genfar) GENERICO

crema
locin

15g 0.10%
30ml 0.10%

$7.91
$16.61

SEPTOPIC (Chile) COMERCIAL
crema

15g 0.10%

$10.58

DERMOSONA (Ecuaquimica) COMERCIAL
crema

15g 0.10%

$11.59

FLUGOCORT (Bago) COMERCIAL

crema
10g 0.10% $12.86

METILPREDNISOLONA ACEPONATO

ADVANTAN (Bayer) COMERCIAL

gotero
crema

20ml 0.10%
15g 0.10%

$10.56
$7.88

Desonide + Nistatina

9.1.2.1.3.5 C
ORTICOESTEROIDES
POTENTES COMBINADOS

NYSTASOLONA (Acromax) COMERCIAL

Valerato De Betametasona + Neomici-

crema
15g $14.00

Nistatina (Tpico)
1000000U.I.

Desonida (Prednacinolona) 0.10%

9.1.2.1.3 CORTICOESTEROIDES
POTENTES

BETAMETASONA

Valerato de Betametasona

ALERATO DE BETAMETASONA (Genfar)

V
GENERICO

crema
unguento

40g 0.10%
40g 0.05%

$2.83
$2.43

na Sulfato + Clotrimazol

BETAMETASONA

+ CLOTRIMAZOL + NEOMICINA GENFAR (Genfar) GENERICO

crema
40g $1.90

Clotrimazol
1g

Neomicina Sulfato
0.83g

Valerato De Betametasona 0.05g

TRIGENTAX (Chalver) COMERCIAL

crema
20g $3.70

Clotrimazol
1%

Neomicina Sulfato
0.05%

Valerato De Betametasona 0.04%

PREPARADOS DERMATOLGICOS
crema
40g $6.60

Clotrimazol
1%

Neomicina Sulfato
0.05%

Valerato De Betametasona 0.04%

Valerato De Betametasona + Tolnaftato + Gentamicina Sulfato + Clioquinol

UADRIDERM (Schering Plough) COMERQ

CIAL

crema
45g $0.94

Tolnaftato
10mg

Gentamicina Sulfato
1mg

Valerato De Betametasona 0.05mg

Clioquinol
10mg
crema
15g $3.24

Tolnaftato
10mg

Gentamicina Sulfato
1mg

Valerato De Betametasona 0.05mg

Clioquinol
10mg

233

Dipropionato De Betametasona +
Gentamicina Sulfato

IPROGENTA (Schering Plough)

D
COMERCIAL

crema
20g $2.37
Gentamicina Sulfato 1mg/g
Dipropionato De Betametas 0.05mg/g

crema
30g $4.24
Gentamicina Sulfato 1mg/g

Dipropionato De Betametas 0.05mg/g

ipropionato De Betametasona + AciD

do Saliclico

IPROSALIC (Schering Plough)

D
COMERCIAL
locin

30ml $2.36
cido Saliclico 18.68mg
Dipropionato De Betametas 0.59mg

crema
20g $4.32

Tolnaftato
10mg

Gentamicina Sulfato
1mg

Valerato De Betametasona 0.05mg

Clioquinol
10mg

locin
60ml $10.05
cido Saliclico 18.68mg
Dipropionato De Betametas 0.59mg

DERMAFEN (Ariston) COMERCIAL

unguento
15g $1.29

cido Saliclico
30mg

Dipropionato De Betametas 0.64mg

crema
15g $3.00

Tolnaftato
10mg

Gentamicina Sulfato
1mg

Valerato De Betametasona 0.05mg

Clioquinol
10mg

GERMIDERM (Rowe) COMERCIAL

crema
15g $3.38

Tolnaftato
10mg

Gentamicina Sulfato
1mg

Valerato De Betametasona 0.05g

Clioquinol
10mg

Dipropionato De Betametasona +
Gentamicina Sulfato + Clotrimazol
TRIDERM (Schering Plough) COMERCIAL

crema
15g $0.26

Clotrimazol
1g

Gentamicina Sulfato
0.10g

Dipropionato De Betametas 0.06g

crema
20g $2.82

Clotrimazol
1g

Gentamicina Sulfato
0.10g

Dipropionato De Betametas 0.06g
crema
30g $4.30

Clotrimazol
1g

Gentamicina Sulfato
0.10g

Dipropionato De Betametas 0.06g

NODIAL (Quifatex) COMERCIAL

crema
10g $0.64

Clotrimazol
1000g

Gentamicina Sulfato
0.10g

Dipropionato De Betametas 0.05g

unguento
30g $4.62

cido Saliclico
30mg

Dipropionato De Betametas 0.64mg

ipropionato De Betametasona +
D
Clotrimazol

DIPROPINATO DE BETAMETASONA +
CLOTRIMAZOL (Ecuaquimica) GENERICO
crema
15g $1.34
Clotrimazol
1%

Dipropionato De Betametas 0.05%

uroato De Mometasona + Acido

F
Saliclico

VELOSALIC (Schering Ecu) COMERCIAL

unguento
20g $13.96
cido Saliclico
5g

Furoato De Mometasona 0.10g

Valerato De Diflucortolona +

Isoconazol + Neomicina Sulfato

FUNGIDERM (Lamosan) COMERCIAL

crema
5g $3.48
Isoconazol
0.10%
Neomicina Sulfato
0.50%
Valerato De Diflucortolona 1%

crema
15g $5.48

Isoconazol
0.10%

Neomicina Sulfato
0.50%

Valerato De Diflucortolona 1%

234

PREPARADOS DERMATOLGICOS

9.1.2.1.4 CORTICOESTEROIDES

MUY POTENTES
El representante de este grupo es el
clobetasol, un corticoide sinttico muy
potente, anlogo de la prednisolona con
actividad glucocorticoide y mnima mineralocorticoide.

DERMOVATE (Glaxo) COMERCIAL

9.1.2.1.4.1 CLOBETASOL

Indicaciones
-Procesos inflamatorios y pruriginosos
por ejemplo dermatosis de cuero cabelludo y placas de psoriasis.

crema

Contraindicaciones
-Infecciones primarias del sitio a tratar.
-Hipersensibilidad.
-Clobetasol no debe ser usado en el tratamiento de roscea.
-Contraindicado en menores de 12 aos.
-No debe ser aplicado en cara y en regiones intertriginosas.
-El riesgo de presentar efectos adversos
sistmicos con este grupo de corticoesteroides es mucho mayor debido a su alta
absorcin.
-Reacciones locales como: irritacin, sequedad, hipopigmentacin, hipertricosis, infecciones secundarias, dermatitis
alrgica de contacto pueden ocurrir ms
frecuentemente con vendaje oclusivo y
con tratamiento a largo plazo, por lo que
se recomienda un monitoreo continuo
dependiendo el caso.
-El uso prolongado de este compuesto
puede provocar atrofia de la epidermis y
tejido subcutneo.
Administracin
-Debe ser aplicado en el rea afectada
dos veces en el da. No se recomienda su
uso continuo por un perodo superior a
dos semanas.
-En dermatosis de cuero cabelludo aplicar solucin capilar una vez al da. Si no
hay mejora en un perodo de 4 semanas,
reevaluar el diagnstico y sustituir el tratamiento por un corticoesteroide tpico
menos potente.
Clobetasol Propionato

LOBETASOL (Ecuaquimica) GENERICO

C
crema
25g 0.05%
$2.75

unguento
solucin capilar

30g 0.05%
25ml 0.05%

$9.36
$5.43

CLOBEZAN (Chalver) COMERCIAL

crema

25g 0.05%

$6.24

CORTOPIC (Chile) COMERCIAL

25g 0.05%

$7.48

9.1.2.2 P
ROGESTGENOS TPICOS
Introduccin
Comparado con placebo, la aplicacin
tpica de progesterona en el manejo de
sntomas vasomotores de la menopausia,
prevencin de proliferacin endometrial
asociada con estrogenoterapia o la prevencin de prdida sea, no es ms eficaz.

PROGESTOGEL (Biopas) COMERCIAL

gel

80mg 1%

$12.50

9.1.3 A
NTI-INFECCIOSOS

Se trata en este apartado:

-Antibiticos tpicos
-Antimicticos tpicos
-Antivirales tpicos
9.1.3.1 ANTIBITICOS

Clindamicina y eritromicina tpicos son
descritos junto con los productos para el
tratamiento del acn (Ver 9.1.4.2).
Introduccin
-En ciertas patologas dermatolgicas es
frecuente administrar de manera indebida antibiticos cuando el cuadro podra
resolverse de manera adecuada con el
uso de preparados antispticos.
-El uso indebido de antibiticos tpicos
genera aumento de la produccin de resistencia bacteriana.
-Cuando es necesaria la administracin
de antibiticos en afeccines drmicas,
se recomienda la va sistmica, de ser usada la va tpica se prefiere cido fusdico
o mupirocina.

PREPARADOS DERMATOLGICOS

Indicaciones
-Tratamiento de dermatosis contaminadas.
-Se debe preferir el uso de mupirocina
para la erradicacin de Staphylococcus
aureus en portadores, sobre todo de las
cepas resistentes a la meticilina, en hospitales.
-La sulfadiazina de plata es usada para el
tratamiento de quemaduras.
Efectos Adversos
-La neomicina particularmente se ha asociado con reacciones drmicas, en especial cuando se usa en forma crnica o en
piel daada.
-No se debe administrar de manera local
sulfamidas solas o en combinacin debido al riesgo de alergias. La sulfadiazina
de plata muy rara vez produce alergia de
contacto.
Cuidados Especiales
-La hipersensibilidad cruzada puede
generar problemas con el uso de antibiticos con una estructura qumica
relacionada cuya administracin por va
sistmica es indispensable.
Sulfadiazina De Plata

S ULFADIAZINA DE PLATA (Genfar)

GENERICO
crema

30g

1%

$2.93 CNMBVIa

S ULFADIAZINA DE PLATA (Diempec)

GENERICO
crema
crema

30g
400g

1%
1%

$4.47 CNMBVIa
$38.33 CNMBVIa

Gentamicina Sulfato

ARAMICINA (Schering Plough)

G
COMERCIAL

crema
crema
crema

15g 0.10%
30g 0.10%
25g 0.10%

$0.62
$0.69
$1.04

Acido Fusdico
ACIDO FUSDICO (Genfar) GENERICO
crema

15g

2%

$2.96

ACIDO FUSDICO (Merck) GENERICO

crema

15g

2%

$4.16

235

Mupirocina

SELADERM (Glaxo) COMERCIAL
unguento
unguento

7.5g
15g

2%
2%

$4.84
$12.93

BAGOBIOTIC (Bago) COMERCIAL

unguento

15g

2% $13.72

9.1.3.1.9 A
NTIBITICOS
COMBINADOS

TPICOS

Neomicina Sulfato + Bacitracina

CICATREX (Glaxo) COMERCIAL

crema
10g $3.30

Neomicina Sulfato
3300U.I.

Bacitracina
250U.I.
crema
15g $4.96

Neomicina Sulfato
3300U.I.

Bacitracina
250U.I.

NEBACETINA (Rowe) COMERCIAL

unguento

Neomicina Sulfato

Bacitracina

5g $6.51
2933mg
250U.I.

spray
150ml 150g $43.03

Neomicina Sulfato
2933mg

Bacitracina
250U.I.
polvo

Neomicina Sulfato

Bacitracina

5g $7.24
2933mg
250U.I.

9.1.3.2 ANTIMICTICOS
Introduccin
-La aplicacin local de la mayora de antimicticos en sujetos sanos tiene una
absorcin sistmica mnima.
-Un tratamiento local en pacientes con
micosis leves localizadas a menudo da un
resultado satisfactorio; en estos casos se
puede tambin utilizar yodo povidona o
antimicticos especficos.
-En caso de micosis generalizada y micosis causada por Trichofyton rubrum se
combina el tratamiento local con un antimictico por va sistmica (Ver 8.2.)
-En caso de micosis de las uas y del cuero cabelludo generalmente se necesita
administrar un antimictico por va sistmica.
Indicaciones
-Se utiliza nistatina para el tratamiento de
candidiasis cutnea. Al momento no est
disponible un preparado para uso externo en base a nistatina sola. En ciertos

236

PREPARADOS DERMATOLGICOS

casos se debe administrar tambin nistatina va oral a ms del tratamiento local.

La nistatina no acta en infecciones por
dermatoftos o en pitiriasis versicolor.
-Ketoconazol es utilizado en ptiriasis versicolor y como tratamiento coadyuvante
en la seborrea del cuero cabelludo causada por Pityrosporum.
-Amorolfina es usado en micosis ungueales cuando el tratamiento sistmico con
antimicticos est contraindicado.
Efectos Adversos
-Irritacin ocurre raramente luego de la
aplicacin tpica de antimicticos, reacciones cutneas ms severas son infrecuentes.
Ketoconazol

ETOCONAZOL (TPICO) (Ecuaquimica)

K
GENERICO
crema

20g 2% $1.68

ETOCONAZOL (TPICO) (Grunenthal)

K
GENERICO
crema

15g 2% $1.70

ETOCONAZOL (TPICO) (Genfar)

K
GENERICO
crema

30g 2% $2.42

MICOSIN (TPICO) (Ariston) COMERCIAL

crema
shampoo

15g 2% $1.69
100ml 2% $11.01

NIZORAL (TPICO) (Janssen) COMERCIAL

crema
shampoo

15g 2% $1.83
100ml 2% $11.04

HEMICOM (TPICO) (Bioindustria)

C
COMERCIAL
crema

15g 2% $2.00

F UNGIUM (TPICO) (Ecuaquimica)

COMERCIAL
crema

15g 2% $2.14

FUNGOZOL (Neo) COMERCIAL

crema
locin
polvo

30g 5% $1.21
60ml 5% $1.28
45g 5% $2.84

Isoconazol

ISOCONAZOL (Genfar) GENERICO

crema
solucin tpica

20g 1% $2.57
20ml 1% $2.12

ICADEN (Bayer) COMERCIAL

crema
solucin tpica

20g 1% $7.66
20g 1% $7.29

Terbinafina

M
ICOSTOP (TPICO) (Abl) COMERCIAL
crema
15g 1% $5.56
F INEX (TPICO) (Ecuaquimica)
COMERCIAL
crema

15g 1% $5.56

DERMOXYL (TPICO) (Chile) COMERCIAL

crema

15g 1% $6.63

LAMISIL (TPICO) (Novartis) COMERCIAL

crema
gel
gel
spray
solucin tpica

15g 1% $8.11
15g 1% $8.11
20g 1% $10.44
30ml 1% $9.77
30ml 1% $10.50

MICOZONE (TPICO) (Bago) COMERCIAL

crema

15g 1% $9.60

Acido Undeclico (y sus sales)

F UNGIREX INCOLORO (Bi-Farma)

COMERCIAL

solucin tpica 60ml 5ml/100ml $0.78

COLPISEP (Farmayala) COMERCIAL

crema
talco
talco

30g 5g/100g $1.03

30g 5g/100g $0.97
90g 5g/100g $2.07

IMO (H.G.) COMERCIAL

unguento
30g 5g/100g $1.44
polvo
100g 2g/100g $2.25
solucin tpica 60ml 5ml/100ml $1.54

ETOCON (TPICO) (Acromax)

K
COMERCIAL

FUNGIREX U (Bi-Farma) COMERCIAL

Miconazol (Incluye Miconazol Nitrato)

Tolnaftato

CROMIZOL (TPICO) (Acromax)

A
COMERCIAL

polvo
polvo
solucin tpica

crema
shampoo

15g 2% $18.80
120ml 2% $10.20

crema
20g 2% $0.91
Fluconazol

crema

32g 5g/100g $1.46

TINADERM (Schering Plough) COMERCIAL

45g 1% $2.26
75g 1% $5.70
20ml 1% $0.83

237

PREPARADOS DERMATOLGICOS

Clotrimazol

LOTRIMAZOL (TPICO) (Farmandina)
C
GENERICO

crema
crema

40g 1%
40g 1%

$1.29 CNMBVIa
$2.48 CNMBVIa

LOTRIMAZOL (TPICO) (Quifatex)

C
GENERICO

9.1.3.2.1 A
NTIMICTICOS TPICOS

COMBINADOS

Tolnaftato + Nistatina

T INADERM M (Schering Plough) COMERCIAL

$1.43 CNMBVIa

crema

olnaf0tato

Nistatina

15g 1% $1.18
10mg
100000U

LOTRIMAZOL (TPICO) (Ecuaquimica)

C
GENERICO

crema

Tolnaftato

Nistatina

30g 1% $1.58
10mg
100000U

CLOTRIMAZOL (TPICO) (Nifa) GENERICO

crema

Tolnaftato

Nistatina

20g 1% $2.67
10mg
100000U

crema

20g 1%

crema

20g 1%

$1.76 CNMBVIa

crema
20g 1%
$2.92 CNMBVIa
polvo
30g 1%
$2.62 CNMBVIa
solucin tpica
25ml 1%
$3.32 CNMBVIa

LOMAZOL (TPICO) (Bjarner)

C
COMERCIAL

crema
polvo

20g 1%
45g 1%

$0.78
$0.99

LOTRIMAZOL MK (TPICO) (Mk)

C
COMERCIAL

crema
solucin tpica

40g 1%
30ml 1%

$1.25
$1.95

CLOTRAZIL (TPICO) (H.G.) COMERCIAL

crema

20g 1%

$1.68

CANESTEN (TPICO) (Bayer) COMERCIAL

crema
solucin tpica

20g 1%
30ml 1%

BATRAFEN (Sanofi) COMERCIAL

20g
1%
3g 0.08%
20ml
1%

Introduccin
-Se administra estos frmacos para el
tratamiento de afecciones causadas por
Herpes simple; sin embargo su eficacia es
limitada.
Efectos Adversos
-Reacciones alrgicas de presentacin infrecuente.
Aciclovir (Tpico)

$3.64
$7.48

Ciclopiroxolamina

crema
laca
solucin tpica

9.1.3.3 ANTIVIRALES

Posologa.
5 6 aplicaciones al da por 5 10 das.

Crema 10g 5%

$4.90
$35.75
$6.42

Bifonazol

1%

$1.77

MYCOSPOR (Bayer) COMERCIAL
crema
solucin tpica

15g
15ml

1%
1%

COMERCIAL:
Ecuvir (Tpico)

Crema 2g 5%

COMERCIAL:
Zovirax (Tpico)

ZALAIN (Life) COMERCIAL

20g
30g
30ml

2%
2%
2%

$6.03
$11.29
$12.57

5% $26.28

$10.06

$2.14

$4.35

GENRICO:
$0.83...
... $7.16
Bristol, Nifa, Genamerica, Ecuaquimica, Emvo, Chile

LOCERYL (Gladerma) COMERCIAL

2.5ml

... $13.47

Crema 5g 5%

Amorolfina

laca

$13.16

Crema 20g 5%

$11.09
$11.33

Sertaconazol
crema
polvo
solucin tpica

COMERCIAL:
Zovirax (Tpico)

GENRICO:
Chile

BIFONAZOL (Chile) GENERICO

20g

$2.03...

Crema 15g 5%

crema

GENRICO:
Espinosa, Mk

COMERCIAL:
$5.00...
... $25.95
Zovirax (Tpico), Eurovir (Tpico), Viralex (Tpico),
Roidil (Tpico), Compaclovir (Tpico), Libravir (Tpico), Poviral (Tpico)

238

PREPARADOS DERMATOLGICOS

Crema 9g 5%

COMERCIAL:
Acyvir (Tpico)

$1.82

Otras presentaciones: unguento 15g 5%

9.1.4 PREPARADOS PARA EL ACN

Introduccin
-Tretinoina (cido retinoico) y adapaleno
son derivados de la vitamina A. Se aconseja el uso de adapaleno en pacientes
que presentan acn con mltiples comedones.
-El uso de eritromicina a disminuido por
la aparicin de cepas gram positivas resistentes.
-Otros frmacos, como el perxido de
benzoilo, son tiles para la prevencin de
la inflamacin, que es un proceso secundario del acn.
-Perxido de benzoilo y clindamicina,
aplicado localmente 1 - 2 veces por da,
son el tratamiento de primera eleccin
para el acn juvenil.
-La isotretinoina es un derivado del retinol
con accin teraputica, efectos secundarios y contraindicaciones anlogas a las
de la tretinoina, aunque con un menor
poder irritante. En el mercado nacional
no se encuentran preparaciones tpicas
de isotretinoina (ver 9.7).
9.1.4.1 RETINOIDES DE USO TPICO
Indicaciones
-Son de primera lnea en el manejo del
acn no inflamatorio e inflamatorio leve
a moderado.
Contraindicaciones
Se debe evitar el uso de tretinoina y adapaleno durante el embarazo.
Efectos Adversos
-Irritacin local es ms frecuente en los
pacientes con piel sensible y sobre todo,
en los que presentan antecedentes de
dermatitis atpica.
-Despigmentacin y sensibilidad a la luz
solar son frecuentes.
-Para adapaleno la irritacin es leve y la
tolerancia es mejor que con tretinoina,
presentando menor fototoxicidad y fo-

toirritacin, por este motivo es de primera eleccin para tratar pacientes con
dermatitis atpica y piel sensible.
Embarazo
-No hay evidencia de teratogenicidad
con el uso tpico, sin embargo tretinoina
y adapaleno no deben ser utilizados por
mujeres en estado de gestacin o que
desean embarazarse.
-Se recomienda que mujeres en edad
frtil y en tratamiento concomitante con
retinoides usen algn mtodo anticonceptivo.
Cuidados Especiales
-En ocasiones es necesario esperar dos
meses o ms, para ver mejora con un tratamiento basado en retinoides.
-Es posible que al inicio del tratamiento
empeoren las lesiones del acn.
-Las cremas producen menos irritacin
que el gel o las soluciones en base a alcohol.
-Evitar su aplicacin en la comisura labial
y ngulos del ojo.
-Generalmente se recomienda suspender cualquier otro tratamiento local aunque se puede autorizar la asociacin con
perxido de benzoilo en casos de mucha
tolerancia.
-La limpieza de la piel debe ser cuidadosa
con jabones no irritantes.
-No aplicar tretinoina despus del afeitado.
-Evitar la exposicin solar y/o usar filtro
solar en forma permanente.
Administracin
Se inicia con bajas concentraciones del
retinoide, seguido del lavado del sitio
de aplicacin pasadas pocas horas. Con
el tiempo se incrementa el perodo de
exposicin y la concentracin a medida
que aumenta la tolerancia cutnea. Se
empieza colocando en das alternos por
la noche, durante la primera semana y
despus continuamente.

Tretinoina (Acido Retinoico)
BETARRETIN (Roemmers) COMERCIAL

crema
crema
gel

30g 0.03% $18.40

30g 0.05% $23.22
30g 0.03% $18.40

PREPARADOS DERMATOLGICOS

Adapaleno

DIFFERIN (Gladerma) COMERCIAL

gel

30g 0.10% $18.84

9.1.4.2 ANTIBITICOS PARA EL

TRATAMIENTO DEL ACN
Introduccin
-La mayor ventaja de los antibiticos
tpicos es su bajo poder irritante; sin
embargo, por su lento inicio de accin
no deben usarse como monoterapia en
perodos superiores a 3 o 4 semanas debido al desarrollo de cepas resistentes de
P. acnes y S. aureus.
-Clindamicina o eritromicina demuestran eficacia similar en el tratamiento del
acn.
Indicaciones
-La administracin de clindamicina tpica reduce las lesiones inflamatorias y/o
comedones de pacientes con acn de
severidad moderada.
-La combinacin con perxido de benzoilo es ms eficaz. Si no hay mejora despus de dos o tres meses de tratamiento
se sugiere iniciar terapia oral.
Efectos Adversos
-Los efectos secundarios son menores
(eritema, descamacin, ardor, resequedad).
Cuidados Especiales
-Se recomienda no usar este antibitico
tpico en pacientes con antecedentes de
diarreas a repeticin o hipersensibilidad a
la droga.

Clindamicina (Tpico)

DALACIN T (Pfizer) COMERCIAL

solucin tpica 30ml 10mg/mL $13.04

239

-Es seguro y efectivo y su accin predominantemente bacteriosttica se mantiene

a lo largo de aos de uso.
-Puede combinarse con antibiticos tpicos como eritromicina y clindamicina
incrementando la eficacia y favoreciendo
la tolerancia.
-Su accin bacteriosttica no se asocia a
resistencia bacteriana y por lo tanto se
puede usar ininterrumpidamente.
Efectos Adversos
-En algunos pacientes provoca resequedad e irritacin, ambos efectos dosis
dependientes que se pueden minimizar
usando concentraciones ms bajas, preparados en bases acuosas o aplicaciones
intermitentes. Estos efectos adversos se
presentan fundamentalmente en los primeros das y tienden a disminuir con el
uso continuado.

PEROXNE (Deutsche) COMERCIAL

gel

60g

5%

$6.92

BENZAC AC (Hospimed) COMERCIAL

gel
gel

60g 5%
60g 10%

$14.83
$16.75

cido Azelaico
Introduccin
-Estudios clnicos demuestran una accin
ms lenta que el perxido de benzoilo
pero similar despus de 12 a 16 semanas
de tratamiento en acn ppulo-pustular. Al
parecer no genera resistencia bacteriana.
-Es usado en el acn inflamatorio leve a
moderado.
-Se evidencia mejora clnica a las 4 semanas de iniciado el tratamiento.
-Produce irritacin local que desaparece
con el uso continuo.
-Se han reportado casos de hipopigmentacin y fotosensibilidad.

9.1.4.3 OTROS PRODUCTOS PARA EL

ACN

Perxido De Benzoilo
Introduccin
-Representan el tratamiento de eleccin
en acn inflamatorio leve a moderado en
la adolecencia.

CUTACELAN (Bayer) COMERCIAL

crema

30g 20%

$10.88

9.1.4.4 COMBINADOS

Tretinoina + Hidroquinona + Flucinolona Acetonido

TRI + LUMA (Quifatex) COMERCIAL
crema

15g $78.02

240

PREPARADOS DERMATOLGICOS
Fluocinolona Acetonido 0.01%
Tretinoina (Acido Retinoico 0.05%
Hidroquinona
4%

Tretinoina + Hidroquinona

BETARRETIN H (Roemmers) COMERCIAL

locin
60ml $20.05

Tretinoina (Acido Retinoico 0.05%

Hidroquinona
0.05%

9.1.5

QUERATOLTICOS

Indicaciones
-Se administra el cido saliclico sobre
todo para el tratamiento de verrugas vricas.
-Rara vez se emplea solo, pero puede ser
til para facilitar la penetracin de otros
antifngicos en zonas queratinizadas.
Efectos Adversos
-Irritacin en aplicaciones prolongadas;
intoxicacin sistmica cuando es aplicado en grandes reas.
En caso de irritacin se recomienda reducir la frecuencia de aplicacin, pasando
un da.
9.1.6.3 QUERATOLTICOS

COMBINADOS

cido Saliclico + cido Lctico + Polidocanol

COLLOPLUS (Grunenthal) COMERCIAL
solucin tpica

Polidocanol

cido Saliclico

cido Lctico

20ml

$1.44
1.8g
18g
4.5g

rea (Carbamida)

HIDRAT 40 (Bassa) COMERCIAL

crema

30g 40% $3.60

9.1.6 MISCELANEOS

Dexpantenol
Introduccin
-Regenerador epitelial natural, con accin
cicatrizante.
Indicaciones
- Cicatrizacin de heridas, dermatitis del
paal, de contacto, seborreicas, pruriginosas, quemaduras de 1 grado, solares,
eritema del fro.

BEPANTHOL PLUS (Bayer) COMERCIAL

unguento

9.1.7

30g

5% $3.92

OTRAS
PREPARACIONES
DERMATOLOGICAS

alicilato De Metilo + Mentol + BenzoS

cana

RUBEXAL-FS (Lamosan) COMERCIAL

unguento
30g $2.71

Benzocana
1%

Mentol
5%

Salicilato De Metilo
20%

ANESTSICOS LOCALES

241

9.2 ANESTSICOS LOCALES

Introduccin
-Los anestsicos locales son steres (benzocana, procana, oxibuprocana, proximetacana,
tetracana) o amidas (bupivacana, lidocana, levobupivacana, prilocana, ropivacana).
-Las soluciones de anestsicos locales incluyen a menudo tambin un componente
vasoconstrictor con el objetivo de tardar la desaparicin del anestsico del lugar de la
inyeccin y as prolongar el efecto de la anestesia local.
-Los preparados en base a lidocana en forma de gel son utilizados para la anestesia en
procesos urolgicos.
-Reacciones alrgicas locales (ms frecuentes con steres); rara vez se producen reacciones anafilactoides o anafilaxia. Existe una hipersensibilidad cruzada importante con
el manejo de steres entre s. La hipersensibilidad cruzada entre steres y amidas es
limitada.
-Reacciones (pseudo) alrgicas a conservantes como los parabenos y los bisulfitos.
-Colapso cardiovascular, bradicardia, trastornos en la conduccin cardiaca, paro cardiaco y toxicidad central (agitacin, ansiedad, temblor, convulsiones) sobre todo en caso
de sobredosificacin y de inyeccin intravascular.
-Prilocana reporta casos de metahemoglobinemia.
-Vasoconstriccin generalizada e hipertensin, arritmias y angina de pecho por los vasoconstrictores, los cuales a menudo tienen caractersticas simpaticomimticas.
Embarazo
Los anestsicos locales pasan la barrera transplacentaria, lo que posiblemente originara efectos adversos en el neonato.
Cuidados Especiales
-Debido al peligro de necrosis no se debe administrar las soluciones con vasoconstrictores para anestesia de rganos con una circulacin terminal como los dedos de las
manos y de los pies, la nariz, las orejas y el pene.
-La administracin de anestsicos locales con vasoconstrictores debe realizarse con
sumo cuidado en pacientes con arritmias, isquemia coronaria, hipertensin y tirotoxicosis y en pacientes tratados con inhibidores de la monoaminooxidasa.
Lidocana

LIDOCANA HCL 2% BP INY (Arilec) GENERICO

solucin inyectable 20ml 20mg/ml

L IDOCANA INY BRAUN 2 %

Braun Medical) GENERICO

solucin inyectable 10ml 20mg/ml

L IDOCANA INY BRAUN 5 %

(Braun Medical) GENERICO

solucin inyectable 5ml 50mg/ml

$0.26 CNMBVIa

ROXICANA POMADA 5% (Hospimed)

COMERCIAL

crema

10g 5mg/ml $2.18

OXICANA 2% INY (Hospimed)

R
COMERCIAL

$0.43 CNMBVIa

$0.48

frasco
frasco

20ml 20mg/ml $2.36

50ml 20mg/ml $3.94

OXICANA JALEA 2 % (Hospimed)

R
COMERCIAL
crema

30ml 20mg/ml $4.11

LIDOCANA (Arifarma) GENERICO

XYLOCANA 2% (Life) COMERCIAL

ROXICANA S/E 2 % (Hospimed)
COMERCIAL

XILOCANA 2% (Quifatex) COMERCIAL

solucin inyectable 50ml 50mg/ml

solucin inyectable 10ml 20mg/ml

$1.91

frasco

$1.40

OXICANA 2% S/E INY (Hospimed)

R
COMERCIAL
solucin inyectable 20ml 20mg/ml

solucin inyectable 20ml 20mg/ml $4.60

$1.85

20ml 20mg/ml $5.09

ILOCANA JALEA LIQUIDA 2% (Quifatex)

X
COMERCIAL
crema

25ml 20mg/ml $5.45

242

ANESTSICOS LOCALES

XYLOCANA JALEA 2% (Life) COMERCIAL

frasco

Epinefrina

Lidocana

ILOCANA SPRAY 10% (Quifatex)

X
COMERCIAL

XYLOCANA 2%+EPINEFRNA (Life)
COMERCIAL

crema

frasco

30ml 20mg/ml $9.98

50g 10mg/aplicaci $18.11

OXICANA LIDOCANA ATOMZ

R
(Hospimed) COMERCIAL

frasco

80g 1g/ml $26.09

Bupivacana

BUPIROP S/E 0.5% (Hospimed) COMERCIAL

solucin inyectable 20ml 5mg/ml
solucin inyectable 10ml 5mg/ml

$4.04 CNMBVIa
$2.43 CNMBVIa

BUPIROP SIMPLE (Hospimed) COMERCIAL

solucin inyectable 20ml 5mg/ml

solucin inyectable 10ml 5mg/ml

$3.37 CNMBVIa
$2.36 CNMBVIa

UPIROP 0.5% S/E INY (Hospimed)

B
COMERCIAL

solucin inyectable 20ml 5mg/ml

Levobupivacana

$3.98 CNMBVIa

UPINEST 0.75% SIMPLE (Hospimed) COB

MERCIAL
solucin inyectable 10ml 7.5%

$2.31

9.6.7 COMBINADOS

Lidocana + Epinefrina

OXICANA C/E 2 % (Hospimed)

R
COMERCIAL

solucin inyectable

Epinefrina

Lidocana

10ml

$1.41
0.01mg/ml
20mg/ml

ROXICANA 2% C/E INY (Hospimed) COMERCIAL

solucin inyectable

Epinefrina

Lidocana

20ml

$1.84
0.01mg/ml
20mg/ml

ROXICANA 2% EPINEFRNA (Hospimed)
COMERCIAL

frasco

Epinefrina

Lidocana

20ml

$2.24
0.01mg/ml
20mg/ml

frasco

Epinefrina

Lidocana

50ml

20ml

$4.12
0.01mg/ml
20mg/ml

$8.74
0.01mg/ml
20mg/ml

Lidocana + Prilocana
EMLA (Astra) COMERCIAL
parche

Lidocana

Prilocana

1g

$7.74
2.5%
2.5%

crema

Lidocana

Prilocana

5g

$16.05
2.5%
2.5%

Bupivacana + Epinefrina
BUPIROP C/E 0.5% (Hospimed)
COMERCIAL
solucin inyectable

Epinefrina

Bupivacana

10ml

$0.78
5mcg/ml
5mg/ml

solucin inyectable

Epinefrina

Bupivacana

10ml

$2.43
5mcg/ml
5mg/ml

BUPIROP 0.5% C/E INY (Hospimed)
COMERCIAL
solucin inyectable

Epinefrina

Bupivacana

20ml

$4.04
5mcg/ml
5mg/ml

solucin inyectable

Epinefrina

Bupivacana

20ml

$3.98 CNMBVIa
5mcg/ml
5mg/ml

Levobupivacana + Epinefrina
UPINEST 0.75% C/EPINEFRNA (Hospimed)
B
COMERCIAL
solucin inyectable

Epinefrina

Levobupivacana

10ml

$2.31
5mcg/ml
7.5%

AGENTES SISTEMICOS DE USO DERMATOLGICO

243

9.3 AGENTES SISTEMICOS DE USO DERMATOLGICO

9.3.1

RETINOIDES

Introduccin
La acitretina y la isotretinoina son derivados sintticos del cido retinoico empleados
para el tratamiento de enfermedades dermatolgicas.
Indicaciones
-Isotretioina: En formas graves y resistentes de acn ndulo-qustico que no responden
a los tratamientos clsicos. No est indicado para tratar acn no complicado en adolescentes.
-Acitetrina: En dermatosis graves caracterizadas por hiperqueratosis o disqueratosis
tales como psoriasis pustular palmo-plantar y la enfermedad de Darier resistentes a
otros medicamentos.
Contraindicaciones
Embarazo y lactancia.
Efectos Adversos
-El ms relevante lo constituye la teratogenicidad (ver embarazo).
-Los efectos mucocutneos para los retinoides son: queilitis, dermatitis facial, xerosis,
mucosas secas, conjuntivitis, fragilidad de la piel, descamacin, epistaxis, prurito y prdida de vello.
-Elevacin de lpidos sricos y alteraciones en enzimas hepticas.
-Isotretinoina: hiperostosis, periostosis, desmineralizacin, adelgazamiento de los huesos, cierre prematuro de las epfisis (especial monitoreo en pre-adolescentes), artralgias, mialgias, cefaleas, astenia, adinamia, cambios de humor y depresin.
Embarazo
-La isotretinonina y la acitetrina son potentes teratognicos y embriotxicos, por lo que
se requiere una anticoncepcin eficaz durante todo el tratamiento, incluso un mes antes de iniciada la terapia.
-La anticoncepcin debe prolongarse para isotretinoina seis semanas post-tratamiento
y para acitetrina por lo menos dos aos luego de terminar la terapia.
-Se recomienda utilizar de ser posible dos mtodos anticonceptivos, uno de barrera y
un hormonal (ver interacciones).
Interacciones
-La administracin de retinoides modifican las concentraciones de los anticonceptivos
progestgenos.
-Se ha reportado hipertensin intracraneal benigna asociado con el uso de tetraciclinas
o con otros derivados de la vitamina A.
-El uso concomitante con carbamazepina, puede provocar disminucin de los niveles
terapeticos del antiepilptico; con haloperidol aumenta los niveles sricos de esta
droga y con fenobarbital se acelera el metabolismo de los retinoides, disminuyendo
su efecto teraputico.
-Anticidos, laxantes y colesteramina pueden alterar la absorcin del retinoide y disminuir su accin.
-Acido saliclico, indometacina y fenilbutazona asociados, aumentan los efectos de ambos medicamentos.

244

AGENTES SISTEMICOS DE USO DERMATOLGICO

Cuidados Especiales
-Previo a iniciar el tratamiento y a las 4 semanas de iniciado se debe realizar monitoreo de la funcin heptica y lpidos sanguneos; si no hay alteraciones sricas de
estos valores, repetir el monitoreo cada 2
a 3 meses.
-Las personas que hayan estado en tratamiento con retinoides no podrn ser donantes de sangre en al menos unos 10 aos
para acitetrina y 1 mes para isotretinona.
Administracin
-La absorcin de los retinoides mejora
con los alimentos.
-Las dosis deben ser ajustadas de acuerdo a la respuesta clnica y tolerancia del
paciente.
-Empeoramiento transitorio de las lesiones ocurren durante las 2 a 4 primeras semanas de tratamiento con isotretinoina.
-Para isotretinona el tratamiento debe
continuarse por 12 a 20 semanas o hasta
una resolucin de los quistes en un 70%.

Isotretinona

ACNOTIN (Bago) COMERCIAL

comprimido
comprimido

10mg $0.85
30mg $1.50

ISOFACE (Interpharm) COMERCIAL

comprimido
comprimido

10mg $0.85
20mg $1.49

PIPLEX (Recalcine) COMERCIAL

comprimido
comprimido

10mg $0.85
20mg $1.49

ROACCUTAN (Roche) COMERCIAL

comprimido
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10mg $1.64
20mg $2.97

Acitrenina

NEOTIGASON (Roche) COMERCIAL

comprimido
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10mg
25mg

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