Rev Cubana Salud Pblica 2000;26(1):17-20

Facultad de Salud Pblica

SERVICIOS Y PROGRAMAS DE LA ATENCIN PRIMARIA

EN EL PROCESO DOCENTE DE HIGIENE Y EPIDEMIOLOGA
Magali Caraballoso Hernndez,1 Hctor Gmez de Haz,2 Isora Ramos Valle,3 Ana Teresa Farias Reinoso4 y Carlos M. Carrasco Amaro5

RESUMEN: Se describe la estrategia metodolgica que se sigue en el Programa de la

residencia de Higiene y Epidemiologa para garantizar la adquisicin de conocimientos y habilidades que le permitan realizar evaluaciones de los programas y servicios. Se indican los
contenidos correspondientes a cada curso y las formas de enseanza utilizadas. Se citan evaluaciones realizadas y se seala que no slo desarrolla habilidades en los estudiantes, sino tambin en el
personal de servicio, ya que estos participan en todo el proceso de investigacin.
Descriptores DeCs: INTERNADO Y RESIDENCIA; EVALUACION DE PROGRAMAS; ESTUDIOS DE EVALUACION; ATENCION PRIMARIA DE SALUD
La evaluacin de tecnologas sanitarias es el proceso para determinar y aplicar criterios y normas con la finalidad de
realizar un juicio sobre los diferentes componentes del conjunto de medicamentos,
dispositivos y procedimientos mdicos y
quirrgicos usados en la atencin mdica,
as como los sistemas organizativos con
los que se presta asistencia sanitaria,1 por
lo que la evaluacin de servicios y programas entra dentro de esta definicin.

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En el seminario de Epidemiologa realizado en Buenos Aires en 1983,2 se defini

la evaluacin de programas y servicios
como uno de los usos de la Epidemiologa.
Esto conlleva que dentro del perfil profesional del especialista se encuentre contenido tanto en las funciones de servicios
como en la de investigacin.
El plan de estudio de esta especialidad que comenz en el curso 1989-1990
[MINSAP. Facultad de Salud Pblica. Pro-

Especialista de II Grado en Epidemiologa. Mster en Salud Pblica. Profesora Titular. Departamento Higiene y
Epidemiologa.
Especialista de I Grado en Epidemiologa. Instructor. Departamento Higiene y Epidemiologa.
Especialista I Grado en Higiene y Epidemiologa. Instructor. Departamento Higiene y Epidemiologa.
Especialista de II Grado en Epidemiologa. Mster en Salud Pblica. Profesora Asistente. Jefe Departamento
Higiene y Epidemiologa.
Especialista de II Grado en Salud Ocupacional. Profesor Auxiliar. Departamento Higiene y Epidemiologa.

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grama de la Residencia de Higiene y

Epidemiologa. Ciudad de La Habana. Cuba,
1989.], adopt un modelo de capacitacin a
partir de una estrategia metodolgica que
garantiza una educacin ofrecida en los
servicios para alcanzar el doble objetivo
de perfeccionar tanto la prctica como el
proceso docente de acuerdo con nuestras necesidades de salud.
En este trabajo describiremos esta estrategia en relacin con el desarrollo de
conocimientos y habilidades que le permitan realizar evaluaciones de programas
y servicios.

Servicio
Docencia
Investigacin
Administracin

Para la preparacin que garantice el

cumplimiento de estas funciones el programa de la residencia de Higiene y
Epidemiologa contempla cuatro ejes de
formacin:

Desarrollo
El residente de Higiene y Epidemiologa se prepara para realizar cuatro
funciones en su futuro trabajo:

Anlisis de la Situacin de salud

Vigilancia en Salud
Investigacin Causal
Evaluacin de Programas y Servicios

En este trabajo nos referimos a cmo

adquieren conocimientos y habilidades sobre el eje de evaluacin de Programas y

ESTRATEGIA DOCENTE
Profundizacin progresiva
Contenidos

Habilidades

Primer ao

Metodologa Investigacin
Diseo investigacin
epidemiolgica
Tcnicas cualitativas
Tcnicas cuantitativas
Confeccin de criterios e
indicadores

Confeccin protocolo

Segundo ao

Evaluacin riesgo

Realizar tcnicas cualitativas

Aplicar tcnicas cualitativas
Confeccionar criterios e indicadores

Tercer ao

Evaluar tecnologas

Formas de enseanza
Primer ao:

Segundo ao:
Tercer ao:

Conferencias
Seminarios
Discusiones grupales
Ejercitacin
Ejercitacin
Taller
Diseo y ejecucin de investigacin en servicios de salud

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Servicios para cumplimentar las cuatro funciones del especialista.

Los conocimientos generales sobre el
tema se le imparten durante el primer ao
en dos mdulos fundamentales: Intervencin en Salud e Investigaciones donde adquieren conocimientos sobre: Metodologa de la Investigacin, Diseo de Investigaciones Epidemiolgicas, Tcnicas Cualitativas y Cuantitativas de Investigacin
aplicables en la evaluacin, confeccin de
criterios, indicadores y estndares. Para
desarrollar habilidades los alumnos confeccionarn un protocolo de investigacin.
En segundo ao continan adquiriendo habilidades a travs de actividades
evaluativas durante las prcticas integrales
de los mdulos de riesgo. Por ejemplo:
ejercitacin en tcnicas cualitativas, establecimientos de criterios e indicadores
para algunos programas o servicios.
En el tercer ao se consolidan los
conocimientos en un Taller de Evaluacin
que dura una semana en el que se imparten
contenidos de evaluacin de calidad y evaluacin econmica. Posteriormente, realizan una evaluacin de un programa en la
Atencin Primaria durante 5 semanas en
la estancia correspondiente a municipios
y una evaluacin de un servicio en la atencin secundaria en la estancia en hospitales. Estas evaluaciones se coordinan con
los servicios para que el proceso docente
le d respuesta a una necesidad real.
Los residentes realizan todas las actividades, que incluyen confeccin del protocolo, ejecucin, anlisis, preparacin del
informe final y discusin con la tutela de
profesores de la escuela. El informe final

se discute ante los profesores de la escuela

y funcionarios de los servicios donde se
hayan realizado las evaluaciones, con los
cuales previamente se han establecido los
estndares a evaluar.
Durante los aos que lleva establecido el actual programa de formacin se han
realizado diversas investigaciones
evaluativas cuyos resultados han sido satisfactoriamente acogidos por los funcionarios involucrados. Por ejemplo, se evalu la atencin integral al paciente asmtico en la atencin primaria y secundaria y
sus resultados fueron presentados a la
Comisin Nacional de Asma y funcionarios provinciales y nacionales, y a solicitud del Viceministerio de Ciencia y Tcnica se evalu el uso de los medios diagnsticos de laboratorio clnico en Ciudad
de La Habana y Las Tunas.

Discusin
El proceso docente descrito logra
desarrollar habilidades en los alumnos que
le permiten continuar realizndolo en su
prctica profesional.
Le da respuesta al servicio, ya que se
realizan sobre necesidades priorizadas; los
resultados son aceptados por los usuarios,
ya que participan en el planeamiento y por
tanto, son utilizados para mejorar la calidad de los programas y servicios. Al mismo tiempo desarrolla habilidades no slo
en los alumnos sino tambin en el personal de servicio, ya que se realiza una capacitacin del personal al participar en todo
el proceso de la investigacin.

SUMMARY: The methodological strategy used in the Program of Residency of Hygiene

and Epidemiology to guarantee the acquisition of knowledge and skills that allow to carry out
evaluations of the programs and services is described here. The contents coresponding to
each course and the ways to teach them are also approached. Some of the evaluations performed

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are mentioned and it is stressed that they not only lead to the development of abilities among
students, but also in the service staff, since they take part in the whole process of investigation.
Subject headings: INTERNSHIP AND RESIDENCY; PROGRAM EVALUATION; EVALUATION STUDIES;
PRIMARY HEALTH CARE.

Referencias bibliogrficas

2. OPS/OMS. Uso y perspectivas de la epidemiologa. Publicacin No. POSP 84-7. Buenos Aires.1983:211-8.

1. Panera Ronney B, Mohr Pea Jorge. Evaluacin

Recibido: 28 de abril de 1999. Aprobado: 24 de noviembre de 1999.

Dra. Magali Caraballoso Hernndez. Facultad de
Salud Pblica, Ciudad de La Habana, Cuba.

de tecnologas en salud. Metodologa para pases en desarrollo. Washington DC:OPSOMS,1990:2-3.

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