INSTRUMENTO DE AVALIAO - POP

UNIDADE HOSPITALAR
Nome do acadmico: Rosana Rodrigues de Santana
Estabelecimento de Sade: Unidade Hospitalar
Disciplina: Estgio Supervisionado II
Professores: .
Ttulo: higiene das mos
Executante: Mdicos, Enfermeiros, Tcnicos de enfermagem, auxiliar de enfermagem.
Aplicao: Antes e aps qualquer procedimento realizado em pacientes intermeados,
ambulatrio e de pronto atendimento.
Objetivos: prevenir infeco hospitalar, nos paciente/cliente e contaminao equipe
multiprofissional.
Materiais necessrios:
Uma pia apropriado; gua, e sabo lquido; Antissptico clorexidina; Papel toalha; lcool
70%;
Descrio do procedimento:
Abrir a torneira, ensaboar toda a superfcie do punho, e dorso mos e regio interdigital,
fazendo frico por 30 segundos em cada regio, especialmente nos espaos interditais.
Movimentos circulares nas regies palmares e punhos e o dorso das mos, os dedos
promovendo uma fico retirando toda a sujidade. Enxague bem em agua correte, e
enxugue com papel toalha. Enxaguar com gua corrente, secar a mo com papel toalha,
fechar a torneira com o prprio papel toalha. Feche a torneira como o mesmo papel
utilizado para secar as mos ou com o cotovelo, e descarte o papel no lixo.
(Carmagnani, Maria Isabel Sampaio et al.,2009).

INSTRUMENTO DE AVALIAO - POP

UNIDADE HOSPITALAR
Nome do acadmico: Rosana Rodrigues de
Estabelecimento de Sade: Unidade Hospitalar
Disciplina: Estgio Supervisionado II
Professores: Alesson de Oliveira Freitas e Suzamar Leite Brando
Ttulo: Curativo
Executante: Enfermeiros e tcnicos de enfermagem, Auxiliar de enfermagem.
Objetivos:
Limpar a ferida promover a cicatrizao, eliminando fatores que possam retard-la. tratar e
prevenir infeces prevenir contaminao exgena remover corpos estranhos proteger a
ferida contra traumas mecnicos promover hemostasia fazer desbridamento mecnico e
remover tecidos necrticos reduzir edemas drenar e/ou absorver secrees e exsudatos
inflamatrios diminuir odor manter a umidade da ferida fornecer isolamento trmico dar
conforto psicolgico ao paciente diminuir estmulos lgicos limitar a movimentao em torno
da ferida.
Materiais conforme necessrio:
Soro fisiolgico 0,9%; P.V.P.I. Tpico, Indicao Em todos os tipos de leses infectadas ou
no. Agi com antissptico local; Clorexidina 2%; lcool 70%; Compressas de gaze;
Ataduras;
Luvas de procedimento e estril, se necessrio; Mscara Simples para Procedimento
Descartvel;
Fita adesiva (micropore) ou esparadrapo; Tesoura; Lmina de bisturi; Pinas; Bacia;
Recipiente para descarte de lixo contaminado e comum.
Papana; finalidade produzir um desbridamento no local onde ha tecido necrosado de
pequena profundidade, indicao: Leses com tecidos necrosados como escaras,
queimaduras, ulceras varicosas, a papana devera ser colocada somente em cima do tecido
necrosado;

Sulfadiazina de Prata a 1%%; finalidade agir como emoliente antissptico e desbridaste,

indicao leses causadas por queimaduras, escoriaes grandes.
Pomada Kollagenase: est indicada para limpeza de leses, independentemente de sua
origem e localizao, em ulceraes e necroses, lcera varicosa, lcera por decbito,
gangrenas das extremidades, especialmente gangrena diabtica, em leses de difcil cura
(leses ps-operatrias, por irradiao e por acidentes);
Descrio do procedimento:
Explicar o procedimento a ser realizado e posicion-lo de maneira confortvel. Lavar as
mos, preparar o material, avaliar a ferida e realizar o curativo segundo a sua classificao.
Feridas fechadas: umedecer a cobertura do curativo anterior com soro fisiolgico 0,9%,
remover as gazes com pina e alojar em campo a parte, promover a limpeza da inciso com
soro 0,9% e gaze, com movimentos de dentro para fora e de nica direo, secar a inciso,
ocluir com gaze, envolver com faixa e fixar com micropore, manter o curativo ocludo
enquanto houver secreo;

Feridas abertas: remover a cobertura do curativo anterior com soro fisiolgico 0,9% e
pinas, realizar limpeza com tcnica adequada (assptica ou limpa), manter o leito da ferida
mido, manter a rea ao redor da ferida seca e limpa e aplicar leo Dersani para prevenir
a desidratao;
Orientar o paciente sobre os cuidados com a ferida, promover o descarte dos materiais em
recipiente para lixo contaminado, retirar as luvas evitando a contaminao com o material
biolgico, lavar as mos, realizar anotaes de enfermagem, anotar no pronturio ou na
ficha do paciente/cliente, o aspecto da ferida ou seco drenada e quantidade. Identificar
data, hora, e o profissional que realizou. (SMELTZER; S.C; BARE, B.G. Brunner &
Suddarth).

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UNIDADE HOSPITALAR

Nome do acadmico: Rosana Rodrigues de Santana

Estabelecimento de Sade: Unidade Hospitalar
Disciplina: Estgio Supervisionado II
Professores: Alesson de Oliveira Freitas e Suzamar Leite Brando
Ttulo: Banho de asperso.
Executante: enfermeiros, tcnicos de enfermagem, e auxiliar de enfermagem.
Aplicao: Aos pacientes/cliente internados com prescrio de enfermagem.
Objetivos: manter a higiene e o conforto do paciente/cliente.
Materiais necessrios:
Roupas de uso pessoais ou fornecidas pela unidade hospitalar. Sabonete, xampu,
hidratante corporal, escova de dente, creme dental, toalha de banho e de rosto, roupas de
cama.
Descrio do procedimento:
Lavar as mos calar luvas, preparar os materiais, explicar o procedimento ao
paciente/cliente e auxiliar no preparo dos pertences pessoais. Encaminha l ao chuveiro,
testar a temperatura da gua na face interna do antebrao, orientar o paciente quanto o
cuidado no banho ou supervisione s/n o, auxilie o paciente/cliente no banho e a enxugar o
copo e os cabelos com tolha, encaminhe para o leito se necessrio, orientar l h usar
chinelo de borracha para no escorregar durante o banho, sempre que possvel colocar um
cadeira de banho para o paciente/cliente sentar se necessrio auxiliar no banho. Instruir o
paciente para no trancar a porta do banheiro, no sair do quarto, devemos manter
ateno, enquanto o paciente realiza seu banho, preparar cama aberta conversando com o
mesmo a fim de detectar anormalidades. Realizar anotaes de enfermagem, anotar no
pronturio o procedimento. (Magda Luzia Neves, Juliana Russi, Neves Garcia).

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UNIDADE HOSPITALAR
Nome do acadmico: Rosana Rodrigues de Santana
Estabelecimento de Sade: Unidade Hospitalar
Disciplina: Estgio Supervisionado II
Professores: Alesson de Oliveira Freitas e Suzamar Leite Brando

Ttulo: curativo Drenagem dreno de Penrose

Executante: enfermeiros, tcnicos de enfermagem, e auxiliar de enfermagem.
Aplicao: Aos pacientes/cliente internado, ou no como tratamento aps alta hospitalar
com prescrio mdica e da enfermagem.
Objetivos: Para a drenagem de lquidos (exsudato (pus), sangue, bile, secreo serosa,
etc.). Prevenir leso na pele e proporcionar conforto e bem estar ao paciente/cliente.
Penrose: Consiste numa fita de ltex semelhante ao dedo de luva, Tamanho variado,
utilizado principalmente para secrees da cavidade abdominal em cirurgias contaminadas;
Materiais necessrios:
Soro fisiolgico 0,9%; lcool 70%; Compressas de gaze; Ataduras; Luvas de procedimento
e estril; Mscara Simples para Procedimento Descartvel. Fita adesiva (micropore) ou
esparadrapo; Tesoura; Pinas; Recipiente para descarte de lixo contaminado e comum;
Descrio do procedimento:
Lavar as mos antes e depois do procedimento, reunir os matrias, explicar o procedimento
ao paciente/cliente. Retirar o curativo anterior; limpar pele ao redor do dreno e depois o
dreno Usar Soro Fisiolgico 0,9%,Usar PVPI Tpico na parte contaminada, esperar 2
minutos e retirar com SF 0,9%; secar bem com gazes, aplicar gaze e fechar com
esparadrapo, deixando a gaze exposta para observao de drenagem, Utilizar faixa para
fechar o curativo quando o paciente tiver intolerncia a esparrado ou pele lesionada;
Anotar no pronturio paciente/cliente, o aspecto da seco drenada e quantidade.
Identificar data, hora, e o profissional que realizou recipiente para descarte de lixo
contaminado e comum. (SMELTZER; S.C; BARE, B.G. Brunner & Suddarth).

INSTRUMENTO DE AVALIAO - POP

UNIDADE HOSPITALAR
Nome do acadmico: Rosana Rodrigues de Santana
Estabelecimento de Sade: Unidade Hospitalar
Disciplina: Estgio Supervisionado II
Professores: Alesson de Oliveira Freitas e Suzamar Leite Brando
Ttulo: Puno Venosa Perifrica.

Executante: Enfermeiro, tcnicos de enfermagem, auxiliar de enfermagem.

Aplicao: Aos pacientes internados, ambulatrios e de pronto atendimento, clinicas
mdicas.
Objetivos: Instalar cateter em trajeto venoso Perifrico para coleta de sangue; infuso
contnua de solues; administrao de medicamentos; manuteno de uma via de acesso
venoso; administrao intermitente de medicamentos (por meio da sinalizao do cateter).
Materiais necessrios: Bandeja; Garrote; lcool; a 70% Bolas de algodo; Cateter
venoso apropriado; Multi vias (torneirinha, tubo extensor em Y);

Esparadrapo ou fita

micropore; Luvas de procedimento;

Equipo do sistema de infuso e o frasco da soluo;
Descrio do procedimento:
Conferir a prescrio mdica e a indicao do procedimento, lavar as mos, reunir os
materiais em uma bandeja levar para o quarto colocar na mesa de cabeceira. Explique o
procedimento ao paciente, calce as luvas de procedimento, escolha o local de acesso
venoso, exponha a rea de aplicao e verifique as condies das veias, garroteia o local a
ser puncionado tem (em adulto; aproximadamente 5 a 10 cm do local da puno venosa), a
fim de propiciar a dilatao da veia. Solicite ao paciente/cliente que mantenha o brao
imvel, faa a antissepsia do local com lcool embebido em lcool a 70%, em movimentos
circulares, do centro para as extremidades. Mantenha o algodo seco ao alcance das mos.
Tracione a pele para baixo, com o polegar, abaixo do local a ser puncionado. Introduza o
cateter venoso na pele, com o bisel voltado para cima, a um ngulo aproximadamente de
30 a 45. Uma vez introduzido na pele, direcione o cateter e introduza o na veia. (caso
esteja utilizado um cateter com mandril, introduza o cateter com mandril no interior da veia
e, ento remova o mandril). Abra o cateter e observe o refluxo sanguneo em seu interior,
solte o garrote, conecte ao equipo a Multi vias (torneirinha, tubo extensor em Y e ao equipo
j com o ar retirado e ao frasco de soluo sistema de infuso). Inicie a infuso, no tempo e
velocidade recomendados.

Observar se h sinais de infiltrao, extravasamento do

lquido infundido ou hematomas no local da puno. Alm de queixa de dor ou desconforto,

fixar o dispositivo com o esparadrapo ou micropore. Orientar o paciente/cliente sobre os
cuidados com o cateter. Fazer anotao de enfermagem com identificao no local da
puno, com data, hora, numero do cateter e que realizou, recolha todo material e
encaminhe o resduo para expurgo (no reencape as agulhas), descarte o material
perfurocortante em um descarpack, lave a bandeja com gua e sabo seque com papel
toalha e lave as mos, realize a higiene das mos. (Carmagnani, Maria Isabel Sampaio et

al.,2009).