Tcnicas Kinsicas 2

Postura
QU ES LA POSTUR?
EXISTE UNA POSTURA IDEAL?
QU ESTRUCTURAS INTERVIEN?
CMO SE ORGANIZA?
QUIN CONTROLA LA POSTURA?
POR QU SE ALTERA LA POSTURA?
CMO LA TRATAMOS?

DEFINICIONES:
Proviene del latn Positura accin, figura, situacin o modo en que est
puesta una persona, animal o cosa.
Relacin inter-segmentaria de cada una de las partes del cuerpo entre
si y de la totalidad, que tiende a un estado de equilibrio (Bienfait)
Segn Kuchera, posturlogo, considera a la postura como el resultado
de la interaccin de dos grupos de fuerzas, la gravedad y la resistencia
que le opone el individuo; por lo tanto, es la expresin formal del
equilibrio en cada momento entre estas dos fuerzas

La postura es la expresin funcional de nuestro cuerpo y cambia

a lo largo de la vida, por el proceso de desarrollo normal y por
las adaptaciones y compensaciones. (Pilat)

Se considera al sistema postural como un todo estructurado, de entradas

mltiples y con varias funciones complementarias:
Lucha contra la GR y mantener la posicin erecta
Oponerse a fuerzas exteriores
Situarnos en el espacio tiempo que nos rodea
Equilibrarnos en el movimiento, guiarlo y reforzarlo

Existe una Postura Ideal?

Segn criterios mecnicos: La postura ideal se define como la que
utiliza la mnima tensin y permite la mxima eficacia
La buena postura corporal es aquella en la que se cumplen una serie de
normas mecnicas ideales que aseguran la distribucin del peso del
cuerpo de una forma homognea, que facilita el esfuerzo de los
msculos para sostenerlo o realizar una accin. (Bienfait)
Depende de una relacin equilibrada entre los diferentes elementos
corporales, de forma que permita una mxima capacidad funcional,
ptima estabilidad y capacidad de mantenimiento con el menor gasto de
energa. (Pilat)

Lnea de gravedad
(Plano sagital)
Base de
sustentacin
Plano Frontal:
Alineacin de las cinturas
Plano Horizontal:

Columna lumbar y sacro

ngulo sacro 32
Disco L3-L4 horizontal

 L3 anteriorizada
Lordosis armoniosas
(entre 5 a 6 cm de distancia del plano de apoyo)
Istmos libres
Movilidad Normal
(Bernard Bricot, Posturlogo)

Columna cervical
Alineacin entre el centro de la articulacin OA y vrtice postero-inferior
de C7.
C4 paralelo al plano horizontal
Proyeccin convergente de los tres primeros planos articulares
cervicales, en cambio los tres ltimos tienden a ser paralelos.
Plano aurculo-nasal y basilatrio paralelo.

Actitud Esttica y equilibrio Dinmico

Mientras la Disfuncin biomecnica se concibe como un factor
causante o constituyente en el problema del paciente, es por si misma
una consecuencia de las imperfecciones de sta persona a la total
adaptacin a la implacable fuerza de gravedad () Dada la unidad
cuerpo y mente, la postura refleja la historia y el estatus de ambos,
ayuda a determinar donde y cuando la estructura del cuerpo es
vulnerable (Irvin Korr)

Qu estructuras participan en la Postura?

FASCIA
CADENAS MIOFASCIALES
GLOBALIDAD

FASCIA
BASE de la ESTRUCTURA ANATMICA
(Continuidad y coordinacin)
Desarrollo embrionario simultaneo
a travs del desdoblamiento del soma
tri-laminar (5 semana)
-Dermatoma
-Miotoma
-Esclerotoma

LA FASCIA SE ORGANIZA ESTRUCTURAL Y FUNCIONALMENTE EN CADENAS

CADENAS MIOFASCIALES

CADENA MIOFASCIAL
Expresin de la coordinacin motriz organizada, con el fin de cumplir un
OBJETIVO

FUNCIONES HEGEMNICAS
RESPIRACIN
ALIMENTACIN
POSTURA
REPRODUCCIN

LAS CMF aseguran estas funciones, formando sistemas Miotensivos que

se disponen en forma recta y cruzada, llevando a cabo su papel en la
esttica y dinmica corporal en los tres planos del espacio.

Cadena Miofascial: Contraccin

Coordinacin

Tejido muscular: Sistema Tnico diferente Sistema Dinmico.

Funcin
Disposicin anatmica
Tipo de fibras
Metabolismo
Resistencia a la fatiga
Tipo de inervacin
Regulacin Nerviosa

Msculos Tnicos/estticos

2/3 de la musculatura

Actividad casi permanente

Se vuelve rgidos, se acortan

Control involuntario

Funcin: ereccin, suspensin y tensiones recprocas

Fibras tipo I Rojas

Msculos Fscicos/dinmicos

1/3 de la musculatura

Actividad intermitente

Se vuelve hipotnicos/hipertnicos

Control voluntario

Funcin: despliegue de movimiento a travs de palancas

Fibras tipo II Blancas

Sistema Complementario

Estticos

Postura

Equilibrio

Control del movimiento

Dinmicos

Despliegue del movimiento

Rompe la inercia (arranque y frenado del mov.)

ESTRUCTURA vs FUNCIN ------ Se enferman y se reeducan diferente

REGULACIN DE LA POSTURA
SNA
Sistema Lmbico
REFLEJO AUTOMTICO
INVOLUNTARIO
SEGEMENTARIO medular
SUPRASEGMENTARIO - Formacin Reticular
SUBCORTICAL Cerebelo

Influencia del SNA en la Postura

Aumento de tensin en forma acumulativa o repetitiva, genera un aumento del

tono simptico (e+ receptores intersticiales) ---- aumento del tono muscular
-----establece un desequilibrio entre los Sistema
Simptico-Parasimptico
-----alteracin funcional, por prdida de la
flexibilidad del sistema neurovegetativo contribuyendo a un sindrome
metablico. Prdida de la HOMEOSTASIS.

SISTEMA LMBICO HIPOTALAMO ----- BASE DE LOS ESTADOS NERVIOSOS Y

EMOCIONALES
A travs de sus conexiones con el tronco enceflico y la corteza----Equilibran e integran entre el grado de alerta, las emociones y la razn.

VAS CEREBELOSAS --- Arqui-paleocerebelo: Regulan el tono muscular

(Coordinacin esttica) -Tecto-vestibulares -Vestibulo-cerebelosas
-Espino-cerebelosas (directa y cruzada)
Neocerebelo: Coordina los movimientos voluntarios (Coordinacin
dinmica)

Regulacin Supra-segmentaria Formacin Reticular

VIAS
EXTRAPIRAMIDALES
Retculo-espinal

Vestibulo-espinal

Motoneurona
Gamma

Tecto-espinal

Si aumenta la descarga de FR excitatoria se despolariza la gamma

motoneurona,
despolarizando ms sobre las fibras intrafusales del huso , Contraccin
muscular
e+ de la FR excitatoria --- HIPERTONO
FR Inhibitoria est regulada por el cerebelo (fibras eferentes inhibitorias, desde
clulas de Purkinje)
Por lo tanto, la accin del cerebelo sobre la FR es de tipo inhibitoria:
Si inhibe la FR inhibitoria

Estimula

Si inhibe la FR excitatoria

Inhibe

REGULACIN SEGMENTARIA
Ajuste Postural Reaccional: (Reflejos)
Regulacin Autgena

Receptores
HNM-OTG

Regulacin Hetergena

Receptores
articulares
Sistema
laberntico

Ajuste Postural Anticipatorio: (de experiencias previas)

CAPTORES POSTURALES

El Desequilibrio Postural se genera por la alteracin de uno de los captores,

pero el sistema se adapta, encontrando el equilibrio.
Cuando ms de un captor se altera, el sistema no puede adaptar y aparecen
los Sntomas.

CMO LA TRATAMOS?
IMPORTANTE:
Abordar al paciente como una unidad funcional, utilizando mtodos de
tratamiento en forma global y progresiva, con el objetivo de actuar sobre las
cadenas musculares tnicas, logrando una terapia que permite descubrir el
origen del problema y eliminarlo.

FRANCOISE MEZIERES
Precursora y referente de un razonamiento teraputico postural global.
Afirma que las cadenas miofasciales conectan estructuras y modelan el cuerpo
a travs de la longitud de reposo de los msculos que la componen.
Si el msculo no es suficiente y frecuentemente flexibilizado su longitud de
reposo disminuye.
Debido a que el cuerpo mantiene una inestabilidad hacia adelante, para
mantener este desequilibrio, el cuerpo posee un fuerte tensor que es la
CADENA POSTERIOR.
Manifiesta que se debe desterrar la idea que una lordosis se compensa con una
cifosis y viceversa. (las lordosis se compensan con ms lordosis, por arriba o
por debajo del nivel)

De MEZIERES derivan las dems escuelas:

TRES ESCUADRAS (Nicole y Anthony Morelli)
REDUCACION POSTURAL GLOBAL (Souchard)
LAS CADENAS MUSCULARES DE BUSQUET

 GODELIEVE D. STRUYF
REEDUCACION DE LAS CADENAS MIOFASCIALES (Arditti)
RECONSTRUCCIN CORPORAL (Zanzi)

PHILIP SOUCHARD
Alumno de Mezieres, complet los criterios creando una clasificacin de las
diversas cadenas con protocolos especficos de tratamiento.
CM: expresin de una coordinacin motriz organizada para cumplir un
objetivo

Principios: (1980)
Individualidad no debemos tratar enfermedades, sino enfermos
Causalidad hay que buscar la causa
Globalidad trabajo global y simultaneo

CADENA MAESTRA POSTERIOR

Suboccipitales
Paravertebrales Crvico-dorso-lumbares
Cuadrado Lumbar y fascia
Masa Comn
Pelvitrocantereos
Isquiotibiales
Poplteo
Gemelos
Flexores plantares y fascia.

Cadena Inspiratoria

 Diafragma
Fascia Cervico-toraco-diafragmtica
Intercostales Internos y externos
Pectoral Menor
Escalenos

Cadena Suspensoria:

Trapecio superior
Angular del omplato
Cadena Antero-interna de Hombro:

Pectoral mayor (porcin clavicular)

Subescapular
Coraco-braquial

Cadena antero-interna de MMII:

Psoas Iliaco
Aductores
Recto Interno
Pectneo

Cadena Lateral de MMII

TFL
Tibial anterior

Cadena maestra Anterior

CI

 CAIMMII

Cadena Crneo-Oro-Cervical

Msculos de la cara
Msculos de la deglucin
Masticadores
Supra-hioideos
Infra-hioideos

LEOPOLD BUSQUET
Considera que las cadenas musculares representan circuitos que en
continuidad de direccin y de plano, propagan las fuerzas organizadas
corporales.
Clasific las cadenas cruzadas anterior y posterior con la posibilidad de
torsiones de tronco, relacionndolas con los movimientos de los miembros
superiores e inferiores.

Diferencia dos tipos de cadenas:

Dinmicas:

cruzada anterior
cruzada posterior
de flexin
de extensin

Estticas:

Msculo-esqueltica
Neuro-muscular
Visceral

Cadenas Cruzadas:

 Responde a movimientos en 3D, asegurando movimientos de torsin.

No son antagnicas a las cadenas rectas, sino complementarias
Eje de torsin L3, plataforma donde se organiza los movimientos de
enrollamiento, enderezamiento y torsin.

El Diafragma, por lo tanto es sensible a todos los movimientos.

Sus pilares posteriores estn en relacin con la Cadena recta
posterior (CRP)
Los fascculos anteriores relacin privilegiada con la CRA
Los fascculos laterales se conectan con las cadenas cruzadas.

La prdida de movilidad repercute en todas las funciones,

principalmente en la Respiracin

GODELIVE STRUYF
Enfatiza la correlacin existente entre la forma corporal, la calidad del gesto y
la estructura psquica.
Basado en la observacin y en la comprensin del terreno predisponente que
se manifiesta a travs de la tipologa.
Define principalmente 2 biotipos:
INSPIRATO
ESPIRATORIO
La motivacin comn de estos dos encadenamientos es la necesidad de Ser, de
espiritualidad y de bsqueda del ideal a todos los niveles.
-Reactivo
-Emotivo
-Impulsivo
-Extrovertido/introvertido

METODOLOGA:
Respiracin
Puesta en Tensin
Campo cerrado
Insistencias Musculares

RESPIRACIN:
3 Tiempos respiratorios (segn objetivos de tto.)
Importante como funcin Hegemnica primaria;
La musculatura respiratoria tiene fuerte influencia en cadenas
musculares.
(CA,CP,CI,CAIH, CCA/P)

Consideraciones importantes:
Las Posturas pueden durar 20 min./ algunas menos pero en
varias secuencias.
Son progresivas
Se realizan con asistencia de un profesional capacitado
Cuidado con el ritmo respiratorio, la contraccin viene al final de
una espiracin profunda y relajada.
La eleccin de la Postura ser en funcin de las necesidades
teraputicas del paciente.

Y entonces Cmo evaluamos a travs de las

cadenas?

Evaluacin de las Cadenas Miofasciales (CMF)

HIPERLORDOSIS
CP (a nivel de las lordosis)
CI (hiperlodosis alta, por encima de L3 por traccin de los pilares del
diafragma)
CAIMMII (hiperlordosis baja, anteversin plvica, sacro horizontal por
traccin del psoas ilaco)
Otras observaciones:
Anteversin por tensin de recto anterior de cudriceps, con excntrico
de isquiotibiales (CP)
Tendencia al recurvatum
Presin interapofisiaria
Pinzamiento discal posterior
Hipotona de abdominales (Transverso del abdomen, oblicuo menor)

RECTIFICACIN
CI
CP (trabajo propioceptivo de epiespinosos, transverso-espinoso, sacrolumbar y dorsal largo)
CA
CCP (trapecio, serrato anterior
romboides, dorsal ancho y
cuadrado lumbar)
CAIMMII (x retraccin de psoas cuando se asocia a la CA)

HIPERCIFOSIS
CI

 CA
CAIH
CP (compensatoria, de tipo propioceptivo)

GENU VARO
CL (rotacin externa de caderas)
CP
Observaciones:
-pinzamiento articular interno de rodillas
-compresin sub-astragalina externa
-Pie con tendencia a la inversin

GENU VALGO
CAIMMII
CP
Observaciones:
-Compresin articular externa de rodillas
-compresin de subastragalina interna
-descenso de arco interno

ESCOLIOSIS:
Tridimensional
Bidimensional
Antilgica

Escoliosis Antilgica
Inclinacin lateral sin rotacin vertebral

 Se componen generalmente de una sola curva

Compensatoria de un dolor
Generalmente lumbares
Puede evolucionar a una escoliosis verdadera

METODOLOGA:
Respiracin
Puesta en Tensin
Campo cerrado
Insistencias Musculares

RESPIRACIN:
3 Tiempos respiratorios (segn objetivos de tto.)
Importante como funcin Hegemnica primaria;
La musculatura respiratoria tiene fuerte influencia en cadenas
musculares.
(CA,CP,CI,CAIH, CCA/P)

Puesta en tensin Global:

Valernos de la globalidad de la estructura, para poder focalizar el elemento que
la perturba.
Campo Cerrado:
Aparecen las compensaciones.

Comportamiento elstico del tejido conectivo:

-Cuanto + estiramos, + ganamos

-Cuanto + tiempo, menos fuerza

-Cuanto coeficiente de elasticidad
+ ganamos

Insistencias: Trabajo excntrico

Se solicita contracciones isomtricas, lo que aumenta el numero de
sarcmeros, baja el tono, disminuye la resistencia y aumenta la fuerza activa.

1 Ensear el patrn respiratorio:

Inspiracin diafragmtica
Espiracin por boca manteniendo el aire en abdomen,
desinflando el pecho, cerrando costillas inferiores y finalmente
contraer el abdomen.

RANA AL PISO
Asegurar el apoyo lumbar
Alargar cervicales sin levantar la cabeza del plano de apoyo
Apoyo de omplatos sobre el piso, rotando externamente y
descendiendo hombros con palmas de las manos al techo.

RANA AL AIRE
Asegurar los apoyos lumbar y de omplatos (idem anterior)
Insistir en sostener el apoyo del sacro al piso
Rodillas en leve flexin, talones juntos y empujando hacia el
techo (no estirar rodillas, evitar el trabajo concntrico)

ESQUIADOR

 Talos juntos, pies en posicin de V

Rodillas en flex alineadas a los pies por rotacin externa de
caderas.
Peso en talones
Alargar la CP a partir del movimiento de la pelvis en rotacin
anterior
No extender rodillas por cc de cudriceps
Evitar hacer fuerza con la columna lumbar.

Consideraciones importantes:
Las Posturas pueden durar 20 min./ algunas menos pero en varias
secuencias.
Son progresivas
El patrn respiratorio se mantiene durante la postura
Se realizan con asistencia de un profesional capacitado
Cuidado con el ritmo respiratorio, la contraccin viene al final de una
espiracin profunda y relajada.
La eleccin de la Postura ser en funcin de las necesidades
teraputicas del paciente.

CONCLUSIN

COMO TE VEN, TE TRATAN

Y SI TE VEN MAL TE MALTRATAN
MIRTHA LEGRAND