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INTRODUCCION.
definen a cada enfermedad como algo nico y discernible del resto. Para la
presentacin de una enfermedad se requiere de tres elementos:
1. El Agente, que es el responsable directo, y que puede ser, fsico, bacteriano,
qumico, parasitario, social, psicolgico. Es importante conocer cmo se
transmite, su grado de patogenicidad, la manera de combatirlo.
2. El Husped, que es el sujeto al cual afecta el agente (el enfermo) y,
3. El Medio Ambiente, que es el sitio en el cual ocurre la interaccin.
Por Enfermo, identificamos al Ser Humano que padece o vive la enfermedad, sea o
no consciente de su estado; de igual manera, Johan Riel Sisca define el rol de
enfermo como la posicin que asume una persona cuando se siente enferma. La
manera en que cada persona integra a la enfermedad en su contexto de vida en muy
particular, en la cual se integran diferentes dimensiones de su personalidad, al igual
que la manera en la cual la vive, lo cual traer como resultado el significado y el
valor que le d a cada una de las experiencias patolgicas. Siguiendo la misma
lnea, Sanz Ortiz expresa: Cuando la persona enferma, lo hace de forma integral,
no en parcelas ni a plazos. Todos los componentes del ser humano quedan
alterados y cada uno de ellos demanda sus propias necesidades. De tal forma que
la enfermedad genera sntomas fsicos como el dolor y la disnea; sntomas
psicoemocionales como miedo, ansiedad, ira, depresin; necesidades espirituales
como sentimientos de culpa, de perdn, de paz interior; y demandas como
consideracin y no abandono. La enfermedad favorece que la persona (el enfermo),
transcurra por una serie de pasos a lo que se conoce como La Experiencia de la
Enfermedad, y que consta de 5 momentos:
1. En el que se experimenta el Sntoma,
2. En el que se asume el papel de enfermo,
3. En el que se toma contacto con el agente de salud,
4. En el que el enfermo se hace dependiente del sistema de salud y,
5. En el que tiene lugar la recuperacin o la rehabilitacin; o bien la aceptacin
del estado cuando se trata de una enfermedad crnica.
TIPOS DE MEDICINA:
1. La Medicina Curativa, que se enfoca en la recuperacin total mediante el uso
de alternativas ( frmacos, cirugas, medidas generales, etc.,)
CONDUCTA DE ENFERMEDAD.
En general, el Enfermo acta de una manera especial ante su nuevo estado, a esto
se le conoce como la Conducta de Enfermedad, y que no es otra cosa mas que un
cambio de actitud que implica la manera en la cual el individuo controla a su
enfermedad; define e interpreta sus sntomas, adopta acciones y hace uso de los
recursos de salud que tenga disponibles. En algunos casos, puede utilizarse para
controlar las adversidades de la vida, y que se transforma en una conducta
anmala, ya que persiste en su papel de enfermo, a esto se le conoce como la
Ganancia Secundaria.
Existen asimismo, reacciones ante la enfermedad, la prdida y el duelo de acuerdo
a los temperamentos y que de acuerdo a Hipcrates, existen 4, los cuales son:
1. El colrico, relacionado con la bilis, tiene una respuesta rpida, es
rencoroso y vengativo. Difcilmente manifiesta las emociones y tiende a la
culpa. Racionales, permanecen en la fase de ira. Generalmente presentan
sntomas digestivos, circulatorios y musculares; insomnio.
2. El Sanguneo, relacionado con la sangre, son superficiales, no le dan la
importancia, as es la vida. Son evasivos, no se comprometen; es difcil
que puedan cerrar crculos. Llegan a permanecer en la negacin. Padecen
de diabetes (no la controlan), obesidad, hipertensin.
3. El Melanclico, relacionado con la bilis negra son introvertidos,
constantes y profundos en sus emociones. Tienden al aislamiento, no
aceptan ayuda y caen en la depresin. Se involucra en aspectos religiosos
mas que espirituales. Presentan depresin, hay una predisposicin a las
adicciones, trastornos cardiacos.
4. El Flemtico, le cuesta trabajo manifestar emociones, as como entender
las reacciones de los dems. Tiende a un aplanamiento emocional, pero es
por flojera. No se compromete y no asiste a ritos funerarios. Padece con
LA RELACION MEDICO-PACIENTE.
Es la base del arte mdico. Asimismo, es
interaccin profesional y
extraprofesional, sus contenidos y caractersticas determinan en alto grado el logro
del fundamental propsito de la medicina y del accionar mdico: la satisfaccin de
las necesidades y expectativas del paciente, a travs del mantenimiento o la
recuperacin de su bienestar y de su vida independiente.
. Los pacientes con enfermedades crnicas habitualmente se sienten sobrepasados
e impotentes ante su situacin; su autoestima es habitualmente baja, sus
relaciones familiares se han perturbado por su enfermedad, y se han vuelto
dependientes de otras personas en mayor o menor medida. Se sienten frustrados
porque las expectativas acerca de una vida normal se desvanecen . Estn
angustiados y ansiosos por encontrar una opinin positiva acerca de su padecer y
un tratamiento curativo, o se sienten decepcionados por la medicina porque no les
ofrece una cura. Pueden albergar sentimientos de culpa, autoimpuestos o
inculcados por otros.
Existen numerosos supuestos y creencias acerca de la causa de las enfermedades,
muchas veces relacionados con la accin de elementos fsicos externos
(accidentes o traumatismos); infecciones banales, txicos ambientales o sustancias
alimentarias.
Muchos pacientes con enfermedades crnicas guardan angustias y temores, siendo
el ms importante el de morir prematuramente.
Sus actitudes pueden variar notablemente segn la personalidad de los individuos,
desde aquel que se resiste a ser vencido por su enfermedad hasta aquel otro que
muestra una exagerada lstima de s mismo, numerosas quejas y una
desproporcionada demanda de atencin . Finalmente, con el tiempo la mayora de
los pacientes con enfermedades crnicas llegan a aceptar y adaptarse a la realidad
de la enfermedad, aunque con distintos grados de xito.
La buena disposicin y disponibilidad del mdico para escuchar garantizarn la
confianza de su paciente. En el caso de los enfermos crnicos, la sucesin de
visitas programadas permite la construccin de un vnculo fuerte entre los actores,
que debe ser reforzado en cada encuentro. As, junto con el respeto mutuo y la
confidencia, se establecer un vnculo fuerte y duradero .
PRINCIPALES ENFERMEDADES SUSCEPTIBLES DE SER TRATADAS POR LA
TANATOLOGIA.
I.
II.
Es un problema de salud mundial, que no solo produce dao corporal sino que
repercute severamente a nivel emocional, social (estigma, muerte social), laboral,
moral, religioso, poltico y econmico; tanto al individuo como a la familia. El primer
caso fue diagnosticado en 1981, y para el ao 2005 haba registrados 50 000 000 de
personas viviendo con el VIH, de los cuales han fallecido por SIDA alrededor de 24
000 000 de personas en el mundo, entre nios, jvenes y adultos. Se sabe que
actualmente cada 5 segundos se infecta una persona, lo cual da 16000 casos
nuevos por da (el 15% son adolescentes y el 40% son mujeres).Se seala que por
cada caso detectado existen otros seis sin detectar. El agente causal es el VIH
(virus de la inmunodeficiencia humana), que afecta al sistema linftico (linfocitos T
y B), el sistema hematopoytico (productor de glbulos rojos o eritrocitos), sistema
nervioso, piel, rin, retina, pulmn, hgado, intestino, testculo, prstata,
miocardio, placenta. Las vas por las cuales se transmite son:
1. La va sangunea, por transfusiones con sangre contaminada, uso de jeringas o
agujas,
2. La va sexual, que es la ms frecuente y que aumenta al no utilizar preservativo o
condn. Siendo actualmente el grupo homosexual el que menor tasa de aumento
manifiesta, vindose incrementadas en las mujeres (sobre todo las casadas).
3. La va perinatal, mediante el paso de sangre de la madre al feto, o bien, mediante
la lactancia.
En Mxico es la tercera causa de muerte en hombres de 25 a 44 aos, la sexta
causa de muerte en mujeres; sumando aproximadamente 4000 muertes por ao
(solo de casos reportados).El periodo de incubacin puede ser de hasta 10 a 15
aos. Las condiciones que definen a la enfermedad (SIDA) son:
-
III.
IV.
V.
3.
4.
5.
6.
PSICOLOGICAS:
1. Atencin a sus prdidas, entre las ms frecuentes: la de la salud (seguridad,
autonoma, tranquilidad), de la libertad (movimientos, pensamientos,
privacidad), del cuerpo ( se transforma en su enemigo, deja de ser un aliado
y se convierte en un obstculo, en un motivo de vergenza),de la imagen
propia (a consecuencia de la quimioterapia, las cirugas), de la paz interior
(depresin, cercana con la muerte, apegos, afectos, sentimientos).
2. Atencin a sus miedos, A lo desconocido, a la destruccin y al deterioro
fsico, ala soledad, a perder el control del cuerpo, al dolor, a la prdida de la
identidad ( se transforma en una cama, en un nmero, en un diagnstico, en
un estorbo, en una carga), a la regresin del yo, a que su vida no haya tenido
sentido ni propsito. A los tratamientos.
"No podemos elegir cmo vamos a morir o cmo hacerlo, slo podemos decidir
cmo vamos a vivir.
Joan Bez
BIBLIOGRAFIA.