UNIVERSIDAD AUTNOMA DE NUEVO LEN

FACULTAD DE PSICOLOGA

INTERVENCIN EN TRASTORNOS DE LENGUAJE

Maestra: Fabiola Morales

8vo saln 221
Karla Alejandra Almaguer Gmez

31 de Mayo Del 2016

CASO 1.
LA ADOLESCENTE SUICIDA:
Mara tiene 16 aos, tras una nueva discusin con su novio, este
decide dejarla, entonces ella toma la decisin de suicidarse tirndose
desde el balcn de un tercer piso. El resultado de su tentativa de
suicidio (frustrado) le causa un grave traumatismo craneal. Aparece
en la paciente una prdida brusca de la conciencia inmediata al
golpearse en la cabeza, de la que se recupera a las pocas horas. Tras
su ingreso hospitalario, su recuperacin es gradual. La paciente
presenta por un lado, rigidez permanente y contraccin involuntaria
de los msculos, y por otro, amnesia tanto del accidente como de los
sucesos pasados cercanos temporalmente. Con los das va mejorando
su memoria, pero no recuerda todava nada del momento anterior al
accidente. Cuando intenta relatar el suceso utiliza frases muy cortas,
presentando una gran ronquera al hablar, y un habla muy lenta, como
si en algunas ocasiones le faltase respiracin para poder continuar
hablando. Asimismo, la paciente se queja de dolores de cabeza,
dificultad para concentrarse, fatiga y somnolencia.
Se le diagnostica un traumatismo craneal con lesin en el
sistema nervioso central. Como consecuencia de la lesin, la paciente
presenta en su lenguaje conversacional un tono de voz bajo y
montono y dificultad a la hora de articular correctamente los
fonemas, que en unas ocasiones sustituye y en otras ocasiones omite.
Su dificultad articulatoria hace que en ocasiones no se la entienda,
causndole cambios de humor repentinos. Su comprensin verbal
est conservada, no observndose ninguna dificultad en la misma.
Cuando se le pide que lleve a cabo rdenes simples y complejas, las
realiza correctamente. La discriminacin de palabras en comprensin
auditiva es correcta.
En la lectura en voz alta se observan alteraciones articulatorias,
sustituye algunos fonemas y omite otros. No se conocen datos acerca
de la escritura de la paciente.
1. Qu sintomatologa presenta para decir que es una afasia?
Traumatismo craneal con lesin en el sistema nervioso central, rigidez
permanente y contraccin involuntaria de los msculos, amnesia, utiliza frases
muy cortas, habla muy lenta, dolores de cabeza, dificultad para concentrarse,
fatiga y somnolencia. A la hora de conversar su tono de voz es bajo y montono
y se le dificulta articular correctamente los fonemas los cuales en ocasiones
sustituye y en otras omite. Cambios de humor repentinos.
2. Qu tipo de tratamiento llevaras a cabo el tratamiento con
este caso?
Se debe de trabajar el soplo y la respiracin por su sntoma

de voz baja. Se debe de evaluar los fonemas, sinfones y

diptongos y triptongos alterados para as trabajar en la
articulacin de estos, tanto de forma individual como en
palabras de las que sean parte. Esto debe de mejorar su
lectura y habla.

CASO 2.
AFASIA FRONTAL "DINMICA"
L.M.O. Sexo masculino 52 aos.
Padecimiento Actual
Paciente que ingresa al instituto aproximadamente un ao despus de
un
EVC(evento vascular cerebral) que se manifiesta con cefalea intensa,
torpezamotriz y confusin mental. Con tomografa axial computada
(TAC), se observaun aneurisma sacular en la bifurcacin de la arteria
cerebral media izquierda,hemorragia subaracnoidea e infarto talmico
izquierdo. Es sometido a intervencin neuroquirrgica por colocacin
de un Clip. Permanece en estado de coma 15 das. Al egreso
hospitalario presentaba lenguaje monosilbico, algunas palabras
sueltas, posteriormente, algunas oraciones.
En la actualidad no produce lenguaje en forma espontnea, se
leencuentra aptico, con labilidad emocional, deprimido. Hemiparesia
izquierda.
Antecedentes
Padre EVC, familiares diabticos e hipertensos.
Tabaquismo: positivo, una cajetilla diaria de los 14 a los 50 aos,
Ocupacin: Ingeniero.
Idiomas: espaol e ingls.
Hipertenso, hipercolesterolemia de tres aos de evolucin.
Exploracin Fsica
Paciente despierto, conducta auditiva de normoyente, aptico,
indiferente, lenguaje no fluido, perseveraciones, bosteza con
frecuencia, se expresa con frases cortas, no inicia conversacin en
forma espontnea, bien orientado, con buena comprensin.
Lateralidad: Diestro.
Exploracin Neuropsicolgica
Funciones motoras y praxias.
Perseveraciones en movimientos en la mano derecha. Micrografa al
reproducir figuras, fallas en coordinacin de ambas manos.
Gnosias.

AUDITIVAS: Sin problemas. Fallas leves en memoria inmediata.

SOMSTESICAS:Hipoestesia
y
disgrafiestesias
en hemi-cuerpo
derecho
VISUALES: Fallas en memoria visual, reproduce dibujos de forma
asimtrica y con micrografa, cierre incompletode figuras a la copia.
Funciones intelectuales.
Fallas en secuencia lgica y memoria.
Lenguaje expresivo.
Espontneo: Habla lentamente, usa frases cortas conbuena
estructuracin. Repeticin: automtico y denominacin normales.
Muestra dificultad para completar frases.
Lenguaje receptivo.
Comprensin
adecuada,
sin
muestraalgunasdificultadesparainterpretarfrases
subordinadas y construccionesreversibles.

embargo,

Lectoescritura.
Reconoce letras. Fallas en lectura en voz alta, sinproblemas de
escritura. Reconoce nmeros y cifras, tiene algunas fallas
ensustracciones sucesivas (clculo mental) y operaciones bsicas
1. Qu sintomatologa presenta para decir que es una afasia?
Cefalea intensa, torpeza motriz y confusin mental, lenguaje monosilbico,
algunas palabras sueltas, posteriormente, algunas oraciones. No produce
lenguaje en forma espontnea, se le encuentra aptico, con labilidad
emocional, deprimido. Hemiparesia izquierda. Lenguaje no fluido, se expresa
con frases cortas, no inicia conversacin en forma espontnea, fallas en
coordinacin de ambas manos, fallas en la memoria visual, fallas en
secuencia lgica y memoria, dificultad para completar frases, tiene fallas en
lectura en voz alta, fallas en clculo mental y operaciones bsicas.

2. Qu tipo de tratamiento llevaras a cabo el tratamiento con

este caso?

CASO 3.
AFASIA MOTORA EFERENTE.
R.H.V. Sexo femenino. Edad 44 aos.
Padecimiento Actual
Inicia su padecimiento el 24 de enero de 2004, despus de una
intervencinquirrgica para histerectoma total abdominal simple por
miomatosis
uterina,presenta
EVC;
infarto
isqumico
por
tromboembolia en el territorio de la arteriacerebral media izquierda,
permanece en terapia intensiva 8 das.A su egreso presentaba
ausencia del lenguaje con hemiparesia derecha. Esevaluada dos
meses
ms
tarde,
pudiendo
emitir
palabras
sueltas
conperseveraciones.
Antecedentes
Ocupacin: Costurera. Escolaridad: segundo ao de contabilidad.
Idioma:Espaol.
Hipertensa desde hace tres aos, sin tratamiento.
Exploracin Fsica
Paciente femenina, en silla de ruedas, despierta, atenta al medio,
cooperadora,tranquila, conducta auditiva de normoyente, voz de baja
intensidad, lenguaje anivel de slabas ininteligibles. Hiperreflexia y
espasticidad derechas,parestesias en mano derecha. Comprensin
aparentemente normal.Lateralidad: diestra.
Exploracin Neuro psicolgica.
Funciones motoras y praxias.
Hemiparesia derecha, perseveracin, imprecisin e identificacin en
movimientos con la mano izquierda. Perseveracin de secuencias al
copiar un trazo. Hemiparesia facial derecha de tipo centra.

Gnosias
SOMESTSICAS:HipoestesiaFacio
corporal
derecha,
disgraflestesias bilaterales.
VISOESPACIALES: Fallas en reconocimiento figura-fondo, no
puede reproducir figuras con sentido de tridimensionalidad.
AUDIOVERBALES: Sin problemas en discriminacin de pares mnimos.
Lenguaje expresivo.
Espontneo
no
fl uente,
emite
monoslabos
en
formaperseverante con distintas entonaciones:-dos, dos, dos-. En
repeticin trata de repetir palabras bisilbicas. No reproduceseries
automticas, no puede denominar.
Lenguaje receptivo.
Reconoce palabras, puede sealar fi guras. Sigue rdenes
sencillas,
identifi ca
absurdos,
tiene
fallas
en
la
interpretacin de construcciones reversibles y frases
subordinadas.
Lectoescritura.
No reconoce grafemas aislados, identifica palabrasideogrficas y
frecuentes, no las lee en voz alta, en escritura slo puede copiar (con
la mano izquierda)
1. Qu sintomatologa presenta para decir que es una afasia?
Infarto isqumico por tromboembolia en el territorio de la arteria cerebral media
izquierda. Emite palabras sueltas con perseveraciones, hipertensa, conducta
auditiva de normoyente, voz de baja intensidad, lenguaje a nivel de slabas
ininteligibles. Hiperreflexia y espasticidad derechas, parestesias en mano
derecha, fallas en reconocimiento figura-fondo, no puede reproducir figuras con
sentido de tridimensionalidad. Su lenguaje expresivo es espontneo no
fluente, no reproduce series automticas, no puede denominar. Tiene fallas
en la interpretacin de construcciones reversibles y frases
subordinadas. No reconoce grafemas aislados, en la escritura solo
puede copiar.

2. Qu tipo de tratamiento llevaras a cabo el tratamiento con

este caso?
El terapeuta anima al afsico a que repita con l o repita
seguidamente unas series automticas de palabras (das de la
semana o nmeros, por ejemplo).

Se realizan ejercicios dirigidos a los trastornos del habla

caractersticos del tipo de afasia que se padezca. As como la
construccin de oraciones sencillas gramaticalmente correctas.
Por ultimo aplicar las capacidades comunicativas que se han logrado
durante la terapia a las necesidades de las situaciones comunicativas
del da a da. Para facilitar esto, normalmente se recurre a la terapia
en grupo.