PORTADA

1.-Introduccin:

La personalidad representa un patrn profundamente incorporado y que

muestra claramente rasgos cognitivos, afectivos y conductuales manifiestos
que persisten por largos perodos de tiempo y es relativamente resistente a la
extincin.
El temperamento puede ser considerado como una parte biolgicamente
determinada de la personalidad. Cada nio tiene un patrn distintivo de
tendencias de respuestas y de sensibilidades, estas diferencias se pueden
percibir desde el momento que nacen. Estos patrones de conducta parecen ser
biogenticos porque se manifiestan antes de que la experiencia del aprendizaje
posnatal pueda influir en ellos.
El carcter puede ser considerado como la adherencia de la persona a los
valores y las costumbres de la sociedad en la que vive.
El desarrollo de la personalidad es efecto de la interaccin de factores
biolgicos, ambientales y bioambientales.

Los factores biolgicos sientan las bases del desarrollo de la

personalidad y son los siguientes:
o Herencia
o Factores maternos prenatales: consumo de teratgenos (alcohol,
tabaco, cocana), salud debilitada y estado nutricional de la
madre, complicaciones en el parto
Los factores ambientales actan para dar forma a la expresin de las
bases genticas. Son:
o Aprendizaje por contigidad: mtodo ms simple por el que
cualquier grupo de elementos ambientales que aparezcan
simultneamente o en una estrecha secuencia temporal van a
quedar asociados entre s.
o Aprendizaje instrumental: las conductas que son seguidas por
consecuencias que satisfacen o recompensan al individuo sern
repetidas mientras que las que sean seguidas por consecuencias
que el individuo encuentre punitivas o no placenteras sern
reducidas.
o Aprendizaje vicario: las personas podemos utilizar las
consecuencias observadas en otras personas y aprender de esta
observacin cuales nos benefician y cules no.

Los factores bioambientales son la interaccin entre ambos. El ejemplo

ms claro es el desarrollo neuropsicolgico:

o El desarrollo neuropsicolgico es un proceso de maduracin

psicolgica, ya que la maduracin no progresa en una secuencia
genticamente determinada sin ms alteraciones. El desarrollo
neurolgico humano es incompleto en el nacimiento, ocurre
desde el perodo prenatal y a travs de los primeros cinco aos
de vida.
Las experiencias tempranas no solamente son fijadas ms penetrante y
fuertemente sino que sus efectos tienden a persistir y son ms difciles de
modificar que los efectos de las experiencias ms tardas.
El criterio ms comnmente usado para determinar una conducta anormal de
personalidad es el estadstico (cualquier conducta que se aleja de lo esperado
o aceptado), pero falta considerar aspectos cualitativos. La normalidad puede
ser la capacidad de funcionar autnoma y competentemente, la tendencia a
adaptarse al entorno social de forma efectiva y eficiente, una sensacin
subjetiva de satisfaccin y eficiencia y la habilidad de autorrealizarse o de
alcanzar las propias potencialidades.
Un patrn de personalidad anormal est caracterizado por:
-Inflexibilidad adaptativa: tendencia consistente del individuo en relacionarse
consigo mismo y enfrentarse al ambiente a travs de estrategias
inapropiadamente rgidas y aplicadas uniformemente y adems inhibe el
desarrollo de un amplio repertorio de estrategias de afrontamiento.
-Tendencia a fomentar crculos viciosos: la tendencia de las personas con
patrones de personalidad anormal a utilizar estrategias rgidas y uniformes
ponen en marcha nuevas conductas autofrustrantes. Por eso, los patrones de
personalidad anormal tienden a ser patognicos, porque intensifican las
dificultades preexistentes
-Estabilidad lbil: los patrones de personalidad son caractersticamente frgiles
y carentes de elasticidad bajo condiciones de presin ambiental. Los conflictos
no resueltos suelen volver a emerger a causa de las estrategias de
afrontamiento inefectivas.
La caracterstica de personalidad que se define como una tendencia a
experimentar frecuentemente emociones negativas (ansiedad, tristeza,
hostilidad, culpa, vergenza en situaciones sociales malestar con la propia
forma de ser, etc.) se asocia a una mayor probabilidad de padecer diversos
problemas, mientras que la dimensin que engloba un conjunto de
caractersticas tales como la sociabilidad, el gusto por lo gregaria, la energa y
el buen nimo parece proteger a las personas de ellos.
El individuo sano tiene resistencia al estrs y tolerancia a la frustracin,
carcter autnomo en diferentes reas de la vida, competencia profesional y

personal y la habilidad para establecer situaciones interpersonales

satisfactorias. Es adaptable, flexible y se vale de estrategias que le ayudan a
mantener una visin positiva de s mismo.

Los rasgos de la personalidad describen consistencias en el comportamiento,

pensamiento o accin y representan diferencias significativas entre las
personas. Los trastornos de personalidad pueden considerarse como
variaciones desadaptadas o combinaciones de rasgos de personalidad
normales. La motivacin, la emocin, la cognicin, el autoconcepto, las
relaciones sociales y la biologa son cimientos bsicos de la personalidad que
son importantes para entender los trastornos de esta.

Un trastorno psicolgico es un patrn de comportamiento o experiencia

angustiante y dolorosa para la persona, que conduce a la incapacidad o
deterioro en importantes dominios de la vida y que se asocia con un aumento
en el riesgo de sufrir ms, prdida de la funcin, muerte o confinamiento.

Un trastorno es una entidad conceptual que, aunque abstracta, no obstante es

til. Ayuda a guiar al pensamiento acerca de la distincin entre lo que es normal
y lo que es anormal o patolgico.
Hay muchas formas de definir anormal. Una definicin podra ser que cualquier
cosa diferente de lo normal es anormal. Esto sera una definicin estadstica.
Otra definicin es la social, basada en lo que la sociedad tolera, si definimos el
trmino en este sentido, los comportamientos que la sociedad juzga
inaceptables son considerados anormales.
Los psiclogos han buscado en consecuencia otras formas de identificar lo que
es anormal en el comportamiento y la experiencia y han encontrado que
algunas personas tienen pensamientos desorganizados, percepciones
alteradas o creencias y actitudes inusuales que no corresponden con sus
circunstancias.
Combinando todos estos enfoques de la anormalidad (estadstico, social y
psicolgico), los psiclogos y psiquiatras han desarrollado el campo de la
piscopatologa, o el estudio de los trastornos mentales.

Un trastorno de personalidad es un patrn perdurable de experiencia y

comportamiento que difiere en gran medida de las expectativas de la cultura
del individuo. Los tres rasgos son patrones de experimentacin, reflexin e
interaccin con uno mismo y el mundo. Estos se observan en un rango amplio
de situaciones sociales y personales. Si un rasgo se vuelve desadaptivo e
inflexible y causa un deterioro o angustia significativos, entonces se considera
un trastorno de personalidad.

Las caractersticas esenciales de un trastorno de personalidad son:

-Un patrn perdurable de experiencia interior y comportamiento que se

desva en forma marcada de las expectativas de la cultura del individuo. Este
patrn se manifiesta, en dos o ms de las siguientes reas:
Cognicin: formas de percibir al ser, a otros y a los sucesos.
Afectividad: el rango, intensidad, capacidad y conveniencia de las
respuestas emocionales.
Funcionamiento interpersonal.
Control de los impulsos.
-El patrn perdurable es inflexible y penetrante a lo largo de un rango
amplio de situaciones personales y sociales.
-El patrn perdurable conduce a una angustia significativa desde el
punto de vista clnico o deterioro en las reas de funcionamiento social,
ocupacional u otras reas de funcionamiento importantes.

-El patrn es estable y de larga duracin, y su inicio puede rastrearse

hasta la adolescencia o el inicio de la adultez.

-El patrn perdurable no se explica mejor como una manifestacin o

consecuencia de otro trastorno mental.

-El patrn perdurable no se debe a efectos fisiolgicos directos de una

sustancia o a una condicin mdica general, como trauma craneal.

Personalidad paranoide
Las personas con una personalidad paranoide proyectan sus propios
conflictos y hostilidades hacia otros. Son generalmente fras y distantes
en sus relaciones. Tienden a encontrar intenciones hostiles y malvolas
detrs de los actos triviales, inocentes o incluso positivos de otras
personas y reaccionan con suspicacia a los cambios en las situaciones.
A menudo, las suspicacias conducen a conductas agresivas o al
rechazo por parte de los dems (resultados que parecen justificar sus
sentimientos originales).
Los que tienen una personalidad paranoide frecuentemente intentan
acciones legales contra otros, especialmente si se sienten indignados
con razn. Son incapaces de ver su propio papel dentro de un conflicto.
Aunque suelen trabajar en relativo aislamiento, pueden ser altamente
eficientes y concienzudos.
A veces las personas que ya se sienten alienadas a causa de un
defecto o una minusvala (como la sordera) son ms vulnerables a
desarrollar ideas paranoides.
Personalidad esquizoide
Las personas con una personalidad esquizoide son introvertidas,
ensimismadas y solitarias. Son emocionalmente fras y socialmente
distantes. A menudo estn absortas en sus propios pensamientos y
sentimientos y son temerosas de la aproximacin e intimidad con otros.
Hablan poco, son dadas a soar despiertas y prefieren la especulacin
terica a la accin prctica. La fantasa es un modo frecuente de
enfrentarse a la realidad.
Personalidad esquizotpica
Las personas con una personalidad esquizotpica, al igual que aquellas
con una personalidad esquizoide, se encuentran social y
emocionalmente
aisladas.
Adems,
desarrollan
pensamientos,
percepciones y comunicaciones inslitas. Aunque estas rarezas son
similares a las de las personas con esquizofrenia, y aunque la
personalidad esquizotpica se encuentra a veces en la gente con
esquizofrenia antes de que desarrollen la enfermedad, la mayora de
los adultos con una personalidad esquizotpica no desarrolla
esquizofrenia. Algunas personas muestran signos de pensamiento
mgico (la idea de que una accin particular puede controlar algo que
no tiene ninguna relacin con ella). Por ejemplo, una persona puede
creer que va a tener realmente mala suerte si pasa por debajo de una
escalera o que puede causar dao a otros teniendo pensamientos de

ira. La gente con una enfermedad esquizotpica puede tener tambin

ideas paranoides.
Personalidad histrinica
Las personas con una personalidad histrinica (histrica) buscan de un
modo notable llamar la atencin y se comportan teatralmente. Sus
maneras vivamente expresivas tienen como resultado el establecer
relaciones con facilidad pero de un modo superficial. Las emociones a
menudo aparecen exageradas, infantilizadas e ideadas para provocar la
simpata o la atencin (con frecuencia ertica o sexual) de los otros. La
persona con personalidad histrinica es proclive a los comportamientos
sexualmente provocativos o a sexualizar las relaciones no sexuales.
Pueden no querer en realidad una relacin sexual; ms bien, sus
comportamientos seductores a menudo encubren su deseo de
dependencia y de proteccin. Algunas personas con personalidad
histrinica tambin son hipocondracas y exageran sus problemas
fsicos para conseguir la atencin que necesitan.
Personalidad narcisista
Las personas con una personalidad narcisista tienen un sentido de
superioridad y una creencia exagerada en su propio valor o
importancia, lo que los psiquiatras llaman grandiosidad. La persona
con este tipo de personalidad puede ser extremadamente sensible al
fracaso, a la derrota o a la crtica y, cuando se le enfrenta a un fracaso
para comprobar la alta opinin de s mismos, pueden ponerse
fcilmente rabiosos o gravemente deprimidos. Como creen que son
superiores en las relaciones con los otros, esperan ser admirados y,
con frecuencia, sospechan que otros los envidian. Sienten que merecen
que sus necesidades sean satisfechas sin demora y por ello explotan a
otros, cuyas necesidades o creencias son consideradas menos
importantes. Su comportamiento es a menudo ofensivo para otros, que
les encuentran egocentristas, arrogantes o mezquinos.
Personalidad antisocial
Las personas con personalidad antisocial la mayor parte de las cuales
son hombres, muestran desprecio insensible por los derechos y los
sentimientos de los dems. Explotan a otros para obtener beneficio
material o gratificacin personal (a diferencia de los narcisistas, que
creen que son mejores que los otros). Caractersticamente, tales
personas expresan sus conflictos impulsiva e irresponsablemente.
Toleran mal la frustracin y, en ocasiones, son hostiles o violentas. A
pesar de los problemas o el dao que causan a otros por su
comportamiento antisocial, tpicamente no sienten remordimientos o
culpabilidad. Al contrario, racionalizan cnicamente su comportamiento
o culpan a otros. Sus relaciones estn llenas de deshonestidades y de
engaos. La frustracin y el castigo raramente les ocasionan la
modificacin de sus conductas.

Las personas con personalidad antisocial son frecuentemente proclives

al alcoholismo, a la toxicomana, a las desviaciones sexuales, a la
promiscuidad y a ser encarceladas. Son propensas a fracasar en sus
trabajos y a trasladarse de un sitio a otro. Frecuentemente tienen una
historia familiar de comportamiento antisocial, abuso de sustancias,
divorcio y abusos fsicos. En su niez, generalmente, fueron
descuidados emocionalmente y con frecuencia sufrieron abusos fsicos
en sus aos de formacin. Tienen una esperanza de vida inferior a la
media, pero entre los que sobreviven, esta situacin tiende a disminuir
o a estabilizarse con la edad.
Personalidad limtrofe
Las personas con una personalidad limtrofe, la mayor parte de las
cuales son mujeres, son inestables en la percepcin de su propia
imagen, en su humor, en su comportamiento y en sus relaciones
interpersonales (que a menudo son tormentosas e intensas). La
personalidad limtrofe se hace evidente al principio de la edad adulta
pero la prevalencia disminuye con la edad. Estas personas han sido a
menudo privadas de los cuidados necesarios durante la niez.
Consecuentemente se sienten vacas, furiosas y merecedoras de
cuidados.
Cuando las personas con una personalidad limtrofe se sienten
cuidadas, se muestran solitarias y desvalidas, frecuentemente
necesitando ayuda por su depresin, el abuso de sustancias txicas,
las alteraciones del apetito y el maltrato recibido en el pasado. Sin
embargo, cuando temen el abandono de la persona que las cuida, su
humor cambia radicalmente. Con frecuencia muestran una clera
inapropiada e intensa, acompaada por cambios extremos en su visin
del mundo, de s mismas y de otras (cambiando del negro al blanco, del
amor al odio o viceversa pero nunca a una posicin neutra). Si se
sienten abandonadas y solas pueden llegar a preguntarse si realmente
existen (esto es, no se sienten reales). Pueden devenir
desesperadamente impulsivas, implicndose en una promiscuidad o en
un abuso de sustancias txicas. A veces pierden de tal modo el
contacto con la realidad que tienen episodios breves de pensamiento
psictico, paranoia y alucinaciones.
Estas personas son vistas a menudo por los mdicos de atencin
primaria; tienden a visitar con frecuencia al mdico por crisis repetidas
o quejas difusas pero no cumplen con las recomendaciones del
tratamiento. Este trastorno es tambin el ms frecuentemente tratado
por los psiquiatras, porque las personas que lo presentan buscan
incesantemente a alguien que cuide de ellas.
Personalidad evitativa
La gente con una personalidad evitativa es hipersensible al rechazo y
teme comenzar relaciones o alguna otra cosa nueva por la posibilidad
de rechazo o de decepcin. Estas personas tienen un fuerte deseo de
recibir afecto y de ser aceptadas. Sufren abiertamente por su

aislamiento y falta de habilidad para relacionarse cmodamente con los

otros. A diferencia de aquellas con una personalidad lmite, las
personas con una personalidad evitativa no responden con clera al
rechazo; en vez de eso, se presentan tmidas y retradas. El trastorno
de personalidad evitativa es similar a la fobia social.
Personalidad dependiente
Las personas con una personalidad dependiente transfieren las
decisiones importantes y las responsabilidades a otros y permiten que
las necesidades de aquellos de quienes dependen se antepongan a las
propias. No tienen confianza en s mismas y manifiestan una intensa
inseguridad. A menudo se quejan de que no pueden tomar decisiones y
de que no saben qu hacer o cmo hacerlo. Son reacias a expresar
opiniones, aunque las tengan, porque temen ofender a la gente que
necesitan. Las personas con otros trastornos de personalidad
frecuentemente presentan aspectos de la personalidad dependiente,
pero estos signos quedan generalmente encubiertos por la
predominancia del otro trastorno. Algunos adultos con enfermedades
prolongadas desarrollan personalidades dependientes.
Personalidad obsesivo-compulsiva
Las personas con personalidad obsesivo-compulsiva son formales,
fiables, ordenadas y metdicas pero a menudo no pueden adaptarse a
los cambios. Son cautos y analizan todos los aspectos de un problema,
lo que dificulta la toma de decisiones. Aunque estos signos estn en
consonancia con los estndares culturales de occidente, los individuos
con
una
personalidad
obsesivo-compulsiva
toman
sus
responsabilidades con tanta seriedad que no toleran los errores y
prestan tanta atencin a los detalles que no pueden llegar a completar
sus tareas. Consecuentemente, estas personas pueden entretenerse en
los medios para realizar una tarea y olvidar su objetivo. Sus
responsabilidades les crean ansiedad y raramente encuentran
satisfaccin con sus logros.
Estas personas son frecuentemente grandes personalidades, en
especial en las ciencias y otros campos intelectuales en donde el orden
y la atencin a los detalles son fundamentales. Sin embargo, pueden
sentirse desligadas de sus sentimientos e incmodas con sus
relaciones u otras situaciones que no controlan, con eventos
impredecibles o cuando deben confiar en otros.

TRASTORNO NARCISISTA DE LA PERSONALIDAD

Caractersticas diagnsticas:
La caracterstica esencial en trastorno narcisista es un patrn general de
grandiosidad, necesidad de admiracin y falta de empata que empieza al
comienzo de la edad adulta y que se da en diversos contextos.
Los sujetos con este trastorno van a seguir los siguientes criterios:

Criterio 1: Sentido grandioso de autoimportancia.

Criterio 2: Sobrevaloran sus capacidades y exageran sus conocimientos
y cualidades. Estn preocupados por fantasas de xito ilimitado, poder,
brillantez, belleza o amor imaginario.
Criterio 3: Creen que son superiores, especiales o nicos y esperan que
los dems les reconozcan como tal.
Criterio 4: Demandan una admiracin excesiva. Estn muy preocupados
por cmo son vistos por los dems.
Criterio 5: Intentan recibir halagos constantemente. Tienen expectativas
irrazonables de recibir un trato de favor especial.
Criterio 6: Su pretenciosidad, combinada con la falta de sensibilidad para
los deseos y necesidades de los dems puede acarrear la explotacin
consciente o inconsciente del prjimo.
Criterio 7: Carecen de empata y tienen dificultades para reconocer los
deseos, experiencias subjetivas y sentimientos de los dems.
Criterio 8: Suelen envidiar a los dems o creen que los dems les
envidian a ellos.
Criterio 9: Los comportamientos arrogantes y soberbios caracterizan.
Presentan frecuentemente actitudes snobs desdeosas o altivas. Por
ejemplo: un individuo con este trastorno puede quejarse de la tosquedad
o la estupidez de un camarero abiertamente en un bar.

Sntoma y trastornos asociados:

La autoestima de las personas narcisistas es muy vulnerable, son muy
sensibles a la crtica o a la frustracin, aunque esto no lo suelan mostrar
abiertamente. Las crticas pueden obsesionarlos mucho y hacer que se sientan
humillados, degradados, hundidos y vacos. A veces pueden reaccionar con
rabia o contraatacando de forma desafiante. Esto les puede conducir al
retraimiento social o a una apariencia de humildad que puede enmascarar y
proteger la grandiosidad.
Las relaciones interpersonales estn tpicamente deterioradas debido a su
pretenciosidad, necesidad de admiracin y falta de inters por las necesidades
de los dems. Esto se puede dar por su intolerancia a las crticas y a las
frustraciones.

A veces el rendimiento profesional es muy bajo, reflejando una renuncia a

asumir un riesgo en la competicin y a la frustracin que puede conllevar esto.
Estas experiencias, adems de llevarte a un retraimiento social pueden crearte
un estado de nimo depresivo y trastorno depresivo mayor. Por el contrario,
cuando persisten los perodos de grandiosidad, estos pueden desembocar en
un estado de nimo hipomanaco.
Est relacionado con la anorexia nerviosa, trastornos relacionados con
sustancias (especialmente cocana), trastornos de personalidad histrinica,
lmite, antisocial y paranoide.

Sntomas dependientes de la edad y el sexo:

Los rasgos narcisistas son especialmente frecuentes en adolescentes y
muchas veces el sujeto no presenta trastorno narcisista en el futuro.
El trastorno narcisista ms fuerte se produce generalmente cuando la persona
envejece debido a sus limitaciones fsicas y laborales.
Entre el 50-60% de los sujetos con este trastorno son hombres.

Prevalencias:
Las estimaciones de la prevalencia de ste trastorno son: Entre el 2 y 16% de
la poblacin clnica y menos del 1% de la poblacin general.