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Fatores de risco
Os trs fatores de risco mais comuns so:
Hipertenso arterial, (responsvel por mais de 50% dos casos)
Diabetes mellitus,
Doenas cardacas.
Existem outros fatores de risco que tambm contribuem para o AVC:
Sedentarismo - a falta de atividades fsicas leva obesidade, predispondo diabetes,
hipertenso e o aumento do colesterol.
Alcoolismo - o uso excessivo de bebidas alcolicas, leva a pessoa a ter maior
propenso hipertenso arterial.
Tabagismo - o fumo acelera o processo de aterosclerose, torna o sangue mais grosso
(concentrado) ao longo dos anos (aumentando a quantidade de glbulos vermelhos) e
aumenta o risco de hipertenso arterial.
Drogas ilcitas,
Obesidade - aumenta o risco de diabetes, de hipertenso arterial e de aterosclerose;
assim, indiretamente, aumenta o risco de AVC.
Idade - quanto mais idosa uma pessoa, maior a sua probabilidade de ter um AVC.
Isso no impede que uma pessoa jovem possa ter.
Tipos
O Acidente Vascular Cerebral pode ser dividido de acordo com a etiologia. Existem basicamente
dois tipos de AVC:
a) Isqumico: o tipo mais freqente, ocorre quando no h passagem de sangue para
determinada rea, por uma obstruo de uma ou mais artrias por trombose ou embolia (ocorrendo
uma isquemia, levando morte de clulas cerebrais). Ocorre, em geral, em pessoas mais velhas, com
diabetes, colesterol elevado, hipertenso arterial, problemas vasculares e fumantes.
O AVC ISQUMICO PODE SER TROMBTICO OU EMBLICO!!!
AVC ISQUMICO TROMBTICO: Relacionado ocluso da artria por placas de
ateroma. Tem relao com a doena aterosclertica.
Com a presena das placas, diminui a luz dos vasos, recebendo menor aporte sangneo
(isquemia), causando um dano neurolgico. A gravidade da leso depende da sua
localizao, extenso e o tempo no qual a artria ficou ocluda.
AVC ISQUMICO EMBLICO: gerado por uma ocluso de um vaso cerebral
causado por um mbolo gasoso (comum em mergulhadores, devido presso que eles so
submetidos) ou gorduroso (comum em ps-operatrio).
b) Hemorrgico: Sangramento cerebral provocado pelo rompimento de uma artria ou vaso
sangneo, levando formao de um hematoma que acaba lesando as reas vizinhas. Podendo
ocorrer em pessoas mais jovens, esse tipo de AVC est ligado hipertenso arterial, problemas na
coagulao do sangue e traumatismos.
Sintomas
O AVC manifesta-se de modo diferente em cada paciente, pois depende da rea do crebro
atingida, do tamanho da mesma, do tipo (Isqumico ou Hemorrgico), do estado geral do
paciente, etc.
Os sintomas mais comuns so:
a)acidente vascular isqumico:
Perda repentina da fora muscular contralateral a leso, com dificuldade para se
movimentar;
Dificuldade repentina para se equilibrar;
Perda de viso sbita;
Dificuldade de comunicao oral;
Tonturas;
Formigamento em um dos lados do corpo;
Alteraes da memria, confuso mental.
Algumas vezes, esses sintomas podem ser transitrios (ataque isqumico transitrio - AIT).
Nem por isso deixam de exigir cuidados mdicos imediatos.
Edemas Os edemas podem ser tanto em membros superiores, quanto nos membros
inferiores. So fatores que colaboram para o aparecimento de edemas:
1. Inatividade,
2. Paralisia muscular,
3. Mau-posicionamento,
. Dor.
Tratamento
Sabemos que o rpido atendimento ao AVC, especialmente em caso agudo, faz com que
definitivamente as taxas de mortalidade caiam. Qualquer minuto perdido significa perda de tecido
cerebral. A terapia com medicamentos, pode fazer a grande diferena entre carregar para sempre as
seqelas graves de um derrame e manter a qualidade de vida aps a doena.
Devemos lembrar que o AVC uma urgncia, portanto, diante de qualquer suspeita, deve-se
levar o paciente imediatamente ao hospital. Como j foi dito, a precocidade no incio do tratamento
muito importante para que o paciente tenha um menor risco de seqelas. Neste sentido, o rpido
reconhecimento dos sintomas e a procura de uma unidade de emergncia com profissionais
treinados faro a diferena.
O tratamento, em todos os seus aspectos, deve ser precoce, com o que se obtm melhores
resultados.
Aps a alta hospitalar, o tratamento continua. O mdico responsvel dar a receita dos
medicamentos a serem tomados, assim como todas as orientaes necessrias.
Tem incio, ento o tratamento ambulatorial, com o neurologista e toda uma equipe de
especialistas em diferentes reas, que sero requisitados de acordo com cada caso: fisiatria e
Massoterapia
Observao: S deveremos realizar a massoterapia em pacientes que no se encontrem na
fase espstica (padro flexor), no caso do paciente estar em sua fase flcida, a massagem poder
ser realizada.
Realizar massagem em regies suscetveis a lceras de presso (visando o toque
teraputico), para evitar escaras.;
Outros benefcios da massagem: Aumenta a conscincia corporal, maior
autoconfiana, melhora o equilbrio e coordenao, previne e melhora as dores, ajuda
no perodo de reabilitao, etc.
Podemos dar orientaes aos familiares destas estimulaes sensoriais. Ex: colocar a
televiso ligada o dia todo na direo do lado plgico do paciente.
Observao importante: Estmulos com bolinhas para o paciente apertar (por exemplo),
seria uma forma de tratamento conta-indicada, pois poderia piorar o quadro plgico.