A GVEA

Transcrio das memrias do mdico espanhol Eduardo Nogales no Rio de Janeiro, Brasil.
Traduo: Patrcia Matos patriciamatos85@gmail.com

No queria fazer isso, mas devo. A fronteira entre a intimidade, a tica e a universalidade da
tradio escrita to difusa quanto a divisa entre Argentina, Paraguai e Brasil em Foz do
Iguau.

No queria, mas finalmente fao para me livrar logo do caderno e assim poder me livrar de uma
vez por todas das correntes que arrasto, que no so diferentes das correntes que carrega toda
uma gerao. Neste momento me sinto como um Cristo Redentor que com esse ato heroico
deve salvar seus pares, que vivemos todos encarcerados na priso invisvel das convenes.
No tenho certeza se essa psicodelia fruto da frontalizao secundria s noites interminveis
do Rio ou da maconha, mas pode ser que tenha sido assim.

Agora estou na Lapa. No to central, mas ainda assim decadente e agitado. Gosto do bairro
porque sintetiza bem o pas, ao menos a imagem que tenho dele, ou ainda a imagem que tenho
de como o pas se construiu atravs da sua histria. Nessas ruas se cruzam um pas decadente e
outro emergente, um caldeiro que dana em unssono ao som de uma msica ao vivo,
imediata, como a vida aqui. Um lugar pacfico e ao mesmo tempo inseguro. Negro, mas branco.
Na Lapa hoje voc est por cima, amanh por baixo. Tudo muda de momento a momento. As
certezas europeias so produto de instituies polticas que no existem aqui.

A primeira vez que cheguei ao Rio vivia e andava por Copacabana. Cheguei ao Rio pensando
que o Rio era o Brasil, acreditando que Copacabana, Ipanema e Leblon eram o Rio. De maneira
anloga, pensava que minha vida era a vida, que se constitua em uma representao em
escala. At que li o caderno. O caderno me transformou de alguma maneira.

Vim ao Brasil por acaso. A empresa tinha me enviado para a Argentina por duas semanas para
formar instrutores para o nosso projeto de banco inteligente. Meus superiores queriam
implant-lo na Amrica Latina e precisavam de jovens empreendedores com sede de aventura
para vir de vez em quando para c. Nossos voos costumavam fazer escala no Brasil, pois assim
eram mais baratos. Um problema com a conexo e uns dias livres de que dispunha me fizeram
visitar o Rio.
Eu ia sozinho e haviam me falado sobre os hostels, esses alojamentos tipo albergue onde se
compartilham os quartos e os banheiros. Alguns amigos me disseram que era um bom lugar
para conhecer pessoas e arrumar companhia para se divertir. Assim, fiz reserva em um deles na
regio de Copacabana pois tinha lido em um guia de viagens sobre as qualidades do lugar.

Durante aqueles dias fiz os passeios tursticos de praxe e tarde-noite voltava para o hostel
cansado. Eram dias de semana, logo havia um ambiente tranquilo. Escolhi um dormitrio misto
para ver se assim poderia conhecer alguma garota interessante. No fim das contas ramos
todos homens, claro. Havia uma dupla de ingleses e uma dupla de australianos que chegavam
todas as noites bbados e nos despertavam com seus gritos e risadas estridentes. Durante o
primeiro despertar da primeira noite s 3 da manh, reparei em um rapaz que ocupava a
beliche ao lado, na cama de baixo. Devia ter mais ou menos a minha idade porque visto de cima
j se notava que estava ficando calvo. Ele tinha preparado uma gambiarra com uma lmpada e
um cabo para conseguir ler sem incomodar aos demais. Escrevia em um caderno como se sua
vida estivesse ali, como se as palavras fossem escapar ao contato da caneta com o caderno e
precisasse captur-las de alguma maneira.

Na manh seguinte me levantei bem cedo, mas o rapaz j tinha ido embora. No voltei a v-lo o
dia inteiro e ao cair da noite finalmente sa com os ingleses para tomar umas cervejas. Me
retirei logo, antes deles, e apesar de no haver ningum no quarto quando entrei, me despertei
com a volta dos meus amigos ingleses, barulhenta como sempre, e voltei a v-lo debruado
sobre seu caderno escrevendo como um possudo. No dia seguinte novamente no o vi, de
modo que antes de ir para a cama programei o despertador a fim de tentar captar sua imagem
de novo. Havia algo que me despertava a curiosidade nesse sujeito. O que fazia no Rio? Que
fazia durante o dia que nunca estava? O que escrevia com tanto mpeto? De onde era?
Ningum ocupou sua cama essa noite, mas suas coisas ficaram, o que indicava que no havia

ido embora do hostel Sempre que a cama de algum que est em um hostel fica vazia uma
noite sem que o hspede tenha partido os companheiros de quarto sentem alegria e
camaradagem pensando que ele ou ela est se dando bem.

Confesso que, sem que ningum me visse, mexi em suas roupas que estavam bagunadas em
cima da cama e pude ver um uniforme branco.

Na tarde seguinte o sujeito estava tomando um suco na sala de estar do hostel e, como sempre,
escrevendo em seu caderno. Era um caderno marrom com detalhes prateados, provavelmente
um presente. Me aproximei com alguma desculpa esfarrapada que no me lembro bem para
averiguar a sua nacionalidade e ver se conseguia puxar assunto. Qual no foi minha surpresa ao
descobrir que era espanhol, de Salamanca, se chamava Eduardo e vinha a ser mdico; veio ao
Brasil para algum compromisso do trabalho. Parecia uma pessoa afvel e logo conseguimos um
certo intercmbio. Ao cair da noite lhe disse para se juntar aos ingleses e a mim, que iramos a
um bar chamado Devassa.

Nos embriagamos rapidamente com a bebida mais mortfera que existe na face da terra, a
caipirinha. Dizem que se trata de um coquetel delicioso como o mojito, mas na verdade fogo
puro. Bebi 5 essa noite e no me lembro de quase nada. O que me lembro que o interroguei
acerca do que escrevia e me disse que estava registrando umas memrias de sua viagem, como
um dirio. Perguntei o que contava nessas memrias e ele respondeu: Nada, umas coisas
minhas. Vi que ruborizava e evitava o assunto e quando eu insistia (quando bebo ningum
mais irritante que eu) resistia com firmeza. No me lembro de muito mais daquela noite,
apenas do baita tombo que levei quando os ingleses me jogaram para o alto e me deixaram
deslizar at cho e acabei com um hematoma na coxa como souvenir. Naquela manh o sol do
amanhecer nos despertou na praia de Copacabana, sem saber como havamos chegado ali
que porre! Fomos para o hostel e nada nem ningum ocupava a cama de Eduardo. Perguntei
aos funcionrios que me disseram que tinha feito o check out naquela manh. Insisti um pouco
pela estranheza que me provocou o fato j que ele havia comentado que iria ficar mais uma
semana ali. Me disseram que havia dito que surgiu um imprevisto e que precisava ir.

Me entristeci bastante pensando que havia perdido de vista o rapaz e com ele o rastro da
histria. Me senti triste e at um pouco enjoado, ainda que pudesse ser efeito da ressaca.
Deitei na cama e me doa o pescoo, tudo rodava, era um desconforto terrvel. Tirei o
travesseiro para dormir sem ele pois isso s vezes aliviava tais dores. Quando fiz isso notei que
havia algo embaixo e quando completei a ao vi o caderno marrom. No soube como lidar
com aquela surpresa. Pensei que devia l-lo, que se havia deixado ali era porque queria que eu
o lesse e que devia faz-lo.

Quando li fiquei paralisado. No sabia o que fazer. Pensei muito sobre isso e finalmente aqui
est.

Roberto Snchez
Transeunte

O Brasil um pas continental, dizem essas frases que se repetem como mantras e que j no
se sabe se pertencem a algum ou ao imaginrio popular. Quando te dizem que o Brasil um
pas continental no se sabe se algo bom ou ruim. Os pases grandes parecem mais difceis de
governar. Ocasionalmente, a extenso territorial no s constitui uma fortaleza como, pelo
contrrio, pode parecer uma fragilidade. varivel da extenso necessrio somar a varivel
da populao. Todo mundo diz que os pases nrdicos so um modelo de gesto porque esto
pouco povoados. Eu acredito que no s isso, evidentemente. No caso do Brasil acontece um
fenmeno bem conhecido na Amrica Latina e nos pases com baixos ndices de
desenvolvimento humano: a concentrao urbana. O capitalismo em sua face mais dura e o
passado colonial criaram monstros ingovernveis chamados cidades, s custas de um xodo
rural considervel. A grande assimetria entre as capitais e o resto do territrio que tem lugar
em pases como Argentina ou Brasil est relacionada a um passado colonial onde o que
interessava era uma cidade porturia forte que abasteceria e satisfaria as necessidades da
metrpole. Quem na Europa dava a mnima para o que acontecia em Manaus? Por exemplo, as

ferrovias em alguns pases latino-americanos foram construdas no pensando na circulao de

pessoas pelo territrio nacional e sim pensando no transporte de matrias-primas e sua sada
para o mar rumo aos territrios europeus. Por vezes eram inclusive as empresas europeias que
se encarregavam da construo das ferrovias.

Essa assimetria uma realidade social e administrativa e tende a concentrar todos os recursos
em uma cidade megalmana e inabitvel onde no h problema nenhum que no existam
oportunidades para todos, onde alm do mais no se levam em considerao polticas que
gerem tais oportunidades. Assim, temos um bom nmero de excludos vivendo abarrotados em
favelas, bairros degradados, aglomerados, etc. Dizem os marxistas que a alternativa a esse
modelo so ncleos populacionais de transio entre o campo e a natureza, no meio do
caminho entre os dois. Tambm verdade que nos pases desenvolvidos e com distribuio
mais justa de riqueza essa transio se resolve de outra maneira e possvel viver com mais
facilidade fora das grandes cidades.

A assimetria entre a capital ou cidade grande e o resto do territrio faz com que os servios
sejam mais difceis e mais caros. E isso traz como consequncia que o papel do Estado seja
muito fraco ou quase inexistente, o que, finalmente, provoca problemas de articulao
territorial.

Esse fenmeno tem seu melhor exemplo na distribuio dos mdicos pelo territrio. A
liberdade e a orientao para o mercado de todos os sistemas sanitrios latino-americanos
acarretam uma forte concentrao de profissionais nas capitais e um abandono dos territrios
mais longnquos. Isso fere fortemente o princpio de igualdade (nem todos os habitantes do
pas tm direito igual aos cuidados com a sade, j que em localidades mais distantes os
servios sanitrios so prestados de maneira abaixo do ideal).

No Brasil, portanto, as primeiras problemticas que temos que enfrentar emergem

simplesmente de estudar a demografia, sempre to importante.

A segunda problemtica facilmente identificvel no Brasil e na Amrica Latina em geral a

desigualdade. No necessrio muito mais do que ter olhos na cara para se dar conta disso.
Corre-se o risco de converter o debate, nesse caso o debate sobre a desigualdade no Brasil, em
um assunto dos brasileiros, quando um problema do modelo global. Isso no uma desculpa
e sim uma realidade que nos ajuda a focar no problema adequadamente.

Tudo isso alimenta o sistema sanitrio que, como bem sabido, no passa de uma reproduo
social, poltica, administrativa e cultural do pas. A diviso da sociedade em claras classes sociais
salta para o sistema de sade e, por essa razo, se constri um sistema para os ricos e outro
para os pobres.

Esse modelo pouco interessante para todos, j que no faz outra coisa seno aprofundar
ainda mais a desigualdade (as grades e os porteiros 24 horas das casas da Zona Sul rica do
Rio de Janeiro so um subproduto dessa realidade). A classe alta recebe uma ateno sanitria
cara e iatrognica e a pouca articulao interna do sistema resulta muito pouco eficiente.

O egosmo solidrio dos ricos que visa contribuir para a construo de um sistema de sade
equitativo e assim diminuir a desigualdade (e, consequentemente, aumentar a segurana)
garantindo a salubridade (ausncia de doenas infecciosas, por exemplo) fica no meio do
caminho no Brasil e em outros pases latino-americanos.

Na realidade em nenhum pas da Amrica Latina tm sido introduzidos mecanismos com o

propsito de acabar com esse sistema dual. Essa realidade pode nos servir como termmetro
para avaliar as reformas que esto sendo iniciadas l, talvez no to profundas e rpidas como
pensamos na Europa.

Na Argentina, por exemplo, houve duas tentativas de unificao nas ltimas dcadas, mas que
no tinham tanto a ver com uniformizar o sistema dos ricos com o dos pobres, e sim com a
transio de um sistema Bismarck para um Beveridge. Ambas as tentativas resultaram em um
retumbante fracasso.

Dentre os movimentos de mudana dos ltimos anos nos sistemas de sade latino-americanos
destaca-se sobretudo o do Brasil. Desde 2009 vm sendo feitos movimentos com a inteno de
reformar e melhorar o Sistema nico de Sade. As mudanas no tm tanto o propsito de
unificar o sistema dual, mas sim de melhorar a ateno sanitria da classe baixa.

Sem ignorar o que poderia ter sido feito e que no foi feito, no vamos cair na lamentao e
vamos dar a importncia devida ao que est sendo feito, que muito.

O mais interessante desse processo que se optou por romper com as falsas iluses e
promessas do sistema de sade pr-ricos e buscar implementar uma estratgia forte de
Ateno Primria, cuja agenda inclui alguns fundamentos muito interessantes como a
Preveno Quaternria e a independncia da Indstria Farmacutica.

Uma coisa que me chamou rapidamente a ateno que os residentes e os tutores usavam
canetas da marca Bic e no com publicidade de algum medicamento.

Nesse processo h um lugar que , com todas as dificuldades e objees que se quiser colocar,
um exemplo por seu impulso: o Rio de Janeiro.

Nesse lugar se conjuga um compromisso poltico sustentado sobre as decises tcnicas de um

grupo de jovens mdicos de famlia, comprometidos e valiosos. Por sua vez, esse processo tem
sido apoiado por uma certeza de que as coisas tinham que dar certo e iam dar certo; se trata
da Sociedade Brasileira de Medicina Familiar e Comunitria, uma associao profissional como
a que muitos sonhamos na Espanha e da qual lamentavelmente estamos muito longe, em parte
pelo nosso modo de funcionar.

Na experincia carioca (gentilcio para os habitantes do Rio) se combina a constituio de um

corpus terico slido e claro (definio de carteira de servios e competncias do residente) e o
estabelecimento de alguns elementos bsicos da Ateno Primria clssica, como a
territorializao, ou seja, a equipe de Ateno Primria referente a uma Zona Bsica de Sade

ou seu equivalente. Tambm se fazem conviver acertadamente elementos do mapa que j

estavam bem constitudos, como os Agentes de Sade, que so peas-chave no funcionamento
do sistema brasileiro e latino-americano em geral. Adiciona-se alguns acolhimentos que
surpreenderiam na Espanha, como servios de sade buco-dentria pblicos incomuns em
comparao com os sistemas de sade europeus.

Foram construdas boas infraestruturas. Por mais que alguns trabalhadores se queixem que
algum Centro de Sade pr-fabricado base de gesso, so lugares lindos para trabalhar. E
com o ar condicionado no mximo, como os cariocas gostam, sinnimo de conforto. Com
jardins e plantas no centro, com a cadeira do mdico ao lado da cadeira do paciente e sem
mesa entre elas, com uma infinidade de salas para uma infinidade de usos, salas de espera
confortveis e onde no costuma haver aglomeraes, com belas serigrafias de pessoas e
pacientes do prprio bairro, lugares bem definidos e prprios para os distintos profissionais de
cada especialidade e mapas didticos em que se especifica a geografia do bairro em cores, as
equipes a que pertencem e que ajudam a criar sem querer uma ideia de comunidade e de
orgulho de bairro.

Na Ateno Primria do Rio, entre outras coisas, se destaca a boa gesto dos indicadores de
sade e medies. Eles tm tudo muito bem registrado: quantas famlias, quantos membros,
quantos homens, quantas mulheres, quantos diabticos, quantos hipertensos, quantas
crianas, quantos pacientes com tais doenas infecciosas, quantos em tratamento Esses
dados so pblicos e todos os pacientes podem v-los no mural, o que tambm contribui em
minha opinio para o orgulho de bairro e o orgulho de Centro de Sade com o qual se
conquista o respeito de todos em um ambiente de comunidade marcado pela violncia e
dificuldades. Na triagem feita pela enfermagem so registradas todas as famlias com um
cdigo de cores e se ressalta a existncia ou no de enfermidades infecciosas mais
prevalecentes, de modo que basta uma olhada para obter informaes nesse sentido.

Infelizmente todos os servios de Ateno Primria tm a gesto terceirizada atravs de

organizaes sociais e uma empresa se encarrega da mesma, de forma que os profissionais se
sentem impelidos a justificar a accountability perante a empresa ao final do ano. Mesmo com
esse dficit na forma de gesto, ningum jamais havia dado tal impulso prestao de servios.

H no mesmo Centro algumas instalaes para promover a participao da comunidade, como

aparelhos de exerccios fsicos e hortas comunitrias. Incompreensivelmente, em um contexto
de bastante rigor cientfico, se toleram e at se promovem terapias alternativas como a
homeopatia, a acupuntura, etc.

Geralmente h caf gratuito para os funcionrios. H gua mineral gratuita e fresca (que em
meio ao calor do Rio pode ser um luxo e uma iguaria) com copos de plstico para profissionais e
pacientes. Em muitos Centros h uma rea fsica que administra uma rede de apoio docncia
e investigao e prov salas de reunio e outros fins, com computadores com acesso internet,
wifi, projetor, etc., tudo novo e em instalaes bonitas, ambiente amigvel e agradvel. Essa
rede se chama OTICS (Observatrio de Tecnologias de Informao e Comunicao em Sistemas
e Servios de Sade). Se utiliza um sistema de informtica para gerir a histria clnica que se
assemelha ao da Espanha.

Os profissionais so em geral comprometidos, aplicados e trabalhadores. Costumam bater

ponto. Do muita importncia docncia. Os residentes tm, alm de suas horas de
atendimento, atividades de formao obrigatrias. Nos Centros de Sade h uma biblioteca
mais que suficiente para realizar consultas na hora ou depois.

A articulao com o sistema secundrio em geral memorvel, mesmo havendo um sistema de

gesto de consultas em nvel hospitalar que s vezes ajuda e em outras no, embora no seja
culpa do mtodo e sim dos obstculos e lastros do sistema.

Um grande problema dos sistemas latino-americanos em geral e do brasileiro em particular a

fragmentao, a heterogeneidade. Por um lado, a territorial, que faz com que no Rio, por
exemplo, se aposte fortemente na Ateno Primria e em outros estados no. Isso implica que
a formao em residncia de Medicina Familiar e Comunitria seja excelente no Rio e nem
tanto em outros estados. O mesmo acontece com as remuneraes. A descentralizao das
foras necessria, mas sempre que se realizem em nveis de equidade e igualdade entre
regies. Por outro lado, a coordenao entre nveis se comporta com duplicidades, assimetrias,
desigualdades e absurdas lutas internas entre os poderes municipais, locais e estatais.

O sistema no funciona como um todo coordenado, mas por pequenas partes pelas quais o
paciente transita e que mide se complementam em instituies particulares. Isso se
manifesta em uma infinidade de clnicas privadas, uma de cada especialidade, o que faz com
que os estgios dos residentes em Medicina Familiar e Comunitria, por exemplo, sejam em
locais que os responsveis contratam. Sim, eles tm que pagar, e nem sempre as
possibilidades que existem para se formar em algumas reas so satisfatrias por diferentes
motivos.

A pouca coordenao e a aposta no privado tambm explicam o fluxo dos estudantes que
ingressam na especialidade desde diversos programas de formao. No Brasil (e em outros
pases latino-americanos tambm) possvel e muito fcil trabalhar em qualquer especialidade
sem haver recebido a formao especfica para tal fim.

No Brasil h 5.000 mdicos de famlia especializados. Somente a metade trabalha como mdico
de famlia dando consulta, o resto est relegado a plantes ou outras atividades (realidade
parecida com a espanhola). Menos de 10% dos mdicos que trabalham como mdicos de
famlia no Brasil tm residncia.

As marcaes de consultas com os especialistas do hospital se do por uma espcie de central

segundo a oportunidade e a urgncia dos cuidados. Isso faz com que o atendimento ao
paciente se dissipe para fora da rea de referncia e que por vezes a suposta vantagem de
que a consulta se d em uma semana se converta em desvantagem j que ela se d em um
hospital que fica do outro lado da cidade e o paciente perde, j que no tem meios de ir at l.

Parece que a fragmentao um m que seduz incompreensivelmente e at mesmo

personalidades clamam pela liberdade de escolha de Centro de Sade. O nvel secundrio tem
pretenses de rea nica Erros que j se mostraram como tais e que tendem a se repetir.

Como h males que vm para o bem, perante a preguia ou impossibilidade de deslocamento

em nvel secundrio, o paciente busca proteo e ateno no nvel primrio, reforando
finalmente o papel da Ateno Primria.

A fragmentao provoca estragos entre os recursos humanos, especialmente entre os mdicos.

Quarenta anos de neoliberalismo e de orientao para o mercado no sistema sanitrio criaram
monstros, e os mdicos brasileiros so vistos como a casta. Em grande parte ganharam esse
tratamento pois paira no ambiente a ideia de que a medicina para eles um meio e no um fim
em si mesmo, um batismo de oligarquia.

Disso resulta que os mdicos (muitos, mas no todos) gostem de ter vrios trabalhos para
receber vrios salrios e andem de cima para baixo nem sempre cumprindo com suas
obrigaes adequadamente em cada um deles, sobretudo no emprego pblico, que o mais
grave, j que suas remuneraes so pagas com o esforo coletivo (impostos ou rubricas do
oramento geral do Estado).

A renncia dos mdicos a ser milionrios uma condio indispensvel para construir um
sistema de sade pblica de qualidade. A integrao dos efetivos da classe baixa na classe
mdica tambm. Isso se solucionaria facilmente com uma simples Lei de Incompatibilidades e
alguns complementos para exerc-la. s uma questo de vontade.

Uma das queixas que se escutam que no Brasil em geral e no Rio em particular tudo funciona
com demasiada dependncia dos incentivos.

No Rio os pilares so a reforma da Ateno Primria e a residncia em Medicina Familiar e

Comunitria. Para captar os residentes so oferecidos bons salrios, o equivalente a 2500 3000 euros por ms. E ainda assim alguns querem mais e fazem planto em outros lugares! No
Brasil a residncia dura dois anos.

H uma maneira de comprar a adeso sem dinheiro, no caso pela ideologia. No se trata de
ser de esquerda ou direita (se que isso ainda existe), mas de compreender que um sistema
sanitrio forte uma maneira importante de servir ptria e sua gente e alcanar um
compromisso moral e social que substitua os Reais.

Disse Juan Carlos Monedero em uma entrevista: Dizemos que temos que recuperar as
emoes. uma coisa que aprendemos da Amrica Latina. No se pode lutar contra a
cosmoviso neoliberal, que uma promessa de consumo infinita em um supermercado
inesgotvel. preciso oferecer algo que valha a pena. A esquerda diz no consuma, no faa
isso, no faa aquilo Faz falta inventar, e a as paixes so relevantes No se trata de uma
apelao ao irracional, como a esquerda sempre disse. O apelo s emoes uma ferramenta
para permitir que essas coisas que parecem impossveis sejam incorporadas. No momento em
que voc se torna indiferente, isso no mais possvel.

A batalha que est sendo travada no sistema de sade do Rio fundamental. Esto tentando
fazer com que 100% dos cariocas tenham cobertura, sob a interveno forte do Estado que
organiza a distribuio dos servios. Desde j so ofertados para a classe baixa, mas tambm
para a classe mdia, que pela primeira vez tem uma opo que nunca havia tido antes. Em
alguns bairros do Rio, como Botafogo ou Catete, a classe mdia comea a ser usuria do
Sistema nico de Sade, Ateno Primria includa.

O campo da gesto sanitria bem complexo porque se trata de conjugar distintos atores com
distintos interesses, mas h duas coisas em comum entre todos os processos que querem a
reforma e a melhora dos sistemas (pblicos) de sade: uma Ateno Primria forte e uma
interveno forte do Estado. De seu sucesso depende o Brasil, a Amrica Latina e o mundo
inteiro. Uma vitria se converteria de imediato em um exemplo para o resto dos pases
limtrofes e os contaminaria como uma doena infecciosa. Os contgios locais so fundamentais
na geopoltica. Igualmente, o caminho percorrido j no tem volta. Em 2016 haver eleies e
aquele que vier a disputar e desafiar o poder existente tem que englobar o que h (conceito de
hegemonia gramsciana).

No Rio se iniciou a Reforma da Ateno Primria de Sade em 2009, quando somente 3,5% da
populao no includa em planos de sade (seguradoras coletivas ou privadas) tinham
cobertura em Ateno Primria. Em 2015 vamos para a marca de 50%. Se pretende chegar aos
70% ao final do projeto, em 2016. Em 2011 comeava o programa de residncia da Secretaria.

No primeiro dia de minha estadia no Rio fui recebido por uma companheira espanhola que
trabalha na coordenao tcnica do programa de residncia em Medicina Familiar e
Comunitria do municpio. Ali encontrei outra companheira residente peruana e a mdica
espanhola nos deu uma iniciao acerca do que estavam fazendo.

Me impressionou um mapa que tinham em que se representava a cidade do Rio de Janeiro.

como se o que os turistas chamamos de Rio fosse o bico do pssaro, ou s a pontinha,
enquanto que a cidade se estendia muitssimo mais alm.

Eu havia escrito para a lista de e-mails de Ateno Primria MEDFAM pedindo ideias para viajar
em minhas frias. Ela me escreveu e me convidou. Logo me enviou um e-mail contando sobre o
que faziam e os lugares que poderia visitar. Era impossvel dizer no. Uma semana depois j
tinha as passagens compradas.

Estive com eles por 10 dias em setembro de 2015. Nem eles me pagaram nada nem eu paguei
nada a eles.

No primeiro dia fomos visitar um Centro de Sade em uma zona perifrica da cidade. Samos
em um carro da Secretaria Municipal com motorista que nos levou at l. longe, difcil e
perigoso de chegar, por isso preciso que seja assim. Me sinto culpado pelo gasto gerado ao
sistema. Era a primeira vez que via a infraestrutura sanitria carioca em Ateno Primria que
descrevi anteriormente. Dou consulta com um residente. Uma menina de pouca idade com
uma inflamao chamativa na mandbula. Um abscesso secundrio a uma infeco dental,
penso em minha mentalidade europeia. O residente a examina e chega ao diagnstico de
parotidite (caxumba). Eu havia ignorado o contexto epidemiolgico local. Primeira lio clnica
aprendida. O residente pede que a menina (aparentemente de classe baixa) abra a boca para
examinar a orofaringe. Ele se d conta de que no tem uma lanterna e olha ao redor
procurando. Como no a encontra, pe a mo no bolso e a ilumina com a luz do iPhone.
Paradoxos da modernidade.

Samos para almoar. Todos saem para almoar ao meio dia. um momento lindo do dia.
Converso com alguns residentes que falam castelhano, outros portunhol (mistura de portugus
com espanhol) e me esforo para entender e falar com os que falam portugus. No fcil
entender tudo, mas se pode compreender o contexto. Alm disso, quando voc escuta falar o
portugus autntico se d conta de que sua compreenso do idioma em outras ocasies no se
d pela sua capacidade, mas sim pelo esforo deles em falar castelhano ou portunhol. Os
residentes tm uma aula nessa tarde e assim passo a tarde com outra companheira, essa j
adjunta.

Vemos uma menina de novo e quando a consulta termina se estabelece uma conversa com a
me, de bom aspecto fsico e bonita. De repente vejo que a conversa deriva para uma leso e
uma cicatriz. A me levanta a camiseta e podemos observar que seu torso um queloide
completo. Jamais havia visto coisa igual. Pobre mulher.

Em um dado momento a companheira me diz: Voc o Eduardo, li seu texto sobre as

mulheres. E nesse momento me emociono por dentro por pensar que algo que voc escreve
em sua casa h milhares de quilmetros chega at ali.

Nos tempos mortos tento no incomodar muito porque eles tambm tm seus afazeres e vo
de um lado para o outro. Casualmente olho um tratado de Medicina Familiar coordenado por
Gustavo Gusso e outra pessoa. Muito bom, muito adaptado realidade brasileira, com
captulos que falam do sistema sanitrio brasileiro, da ateno nas favelas, etc., e em que
participam mdicos de outros pases, como meu professor Juan Grvas.

A programao da minha estadia mais ou menos predefinida, mas h lugar para a variao
porque como diz minha companheira espanhola, as coisas no Rio mudam de um momento para
o outro.

Para o dia seguinte est programada uma visita a um outro Centro de Sade da periferia, de um
bairro muito pobre. No dia anterior morria um menino de 13 anos atingido por uma bala
perdida em um tiroteio. Vemos o Centro de Sade, similar ao anterior. Dou consulta junto a um

mdico de famlia. Se trata, nessa ocasio, de consultas rpidas, em um espao aberto,

separado por um biombo da sala de espera, sem possibilidade de realizar exames mais amplos
nem grandes aes, onde em princpio se tratam de problemas rpidos e/ou banais: medir a
presso arterial, uma auscultao, uma prescrio, entrega de alguns exames. Finalmente os
pacientes se consultam por problemas iguais aos que se pode prever em uma consulta normal.
Ocasionalmente h uma certa dissociao na abordagem, que se resolve encaminhando
novamente o paciente a uma consulta mais convencional e com solues provisrias. Em um
dado momento vrios pacientes pedem exames que no tm justificativa, derivaes
incompreensveis, etc. Olho para o mdico que me devolve o olhar e lhe digo: Aqui estamos
igualzinho Espanha.

Vou com os adjuntos almoar. Me levam em seus carros. A comida no Brasil deliciosa e
abundante. Vamos a um lugar tipo buffet. Eu sempre peo parecido com eles para no destoar.
Penso: Como vou comer! Quando chegamos ao fim da fila me pesam a comida e preciso
pagar por peso. Hahaha Me fodi!

tarde dou consulta com outra companheira. Vemos alguns pacientes com motivos de
consulta similares aos europeus e com solues parecidas. Ela muito diligente, resoluta e
humana (a companheira anterior tambm. :) ) No momento da prescrio do aos pacientes
um papelzinho para que retirem os medicamentes no dispensrio que fica no mesmo Centro de
Sade, gratuitamente. H medicamentos essenciais e se evitam os de marca. Uma estudante
me chama para ajud-la a fazer testes rpidos de DST (HIV, hepatite B, hepatite C, sfilis). No
se sai bem ao furar o dedo da paciente para coletar o sangue. Fure na lateral do dedo, onde
mais vascularizado, lhe digo. E o sangue efetivamente brota.

s 4 da tarde digo adjunta que j vou, para chegar em casa antes que a noite caia, porque
anoitece logo e nos primeiros dias a segurana uma preocupao constante at se acostumar
com o ritmo da cidade. J vai? , ela disse. Sim, muito cedo eles ficam at as 8 horas. Tm
a possibilidade de trabalhar quatro dias na semana e ficar at as 8 ou cinco dias e ficar at as 6.

No terceiro dia participo de um curso de formao de preceptores credenciados, chamado

EURACT. Ali acontecem umas apresentaes em que comprovo que no me inteiro de quase

nada e momentos em que me dou conta de que grande parte do trabalho da vida, e sobretudo
do primeiro ano de residncia, consiste em enganar os colegas e fazer parecer que se sabe ou
se entende, quando na verdade no se sabe ou no se entende nada. O curso acontece em uma
sala que leva o nome de Auditrio Brbara Starfield. Creio que com esse exemplo fica claro o
compromisso desse grupo com a Ateno Primria. Ouvimos as falas de um grupo de
capacitadores que trabalham na Coordenao Tcnica. Dominam os conceitos de Medicina
Baseada em Evidncias, das peculiaridades do aprendizado, do humanismo mdico a partitura
dessa msica me encanta.

tarde fao uma apresentao aos residentes sobre osteoporose. Me emociona pensar que
eles vm do cu do judas para me ouvir. Tento fazer algumas brincadeiras para envolv-los na
questo.

No dia seguinte h uma mudana de planos e finalmente um companheiro da Coordenao

Tcnica que est sempre muito ocupado, como todos, tira um tempo para levar a mim e a um
estudante de medicina at a Rocinha, a maior favela do Rio.

No Rio, se aproveitam os trajetos de carro para dar aulas, palestras e fazer debates cientficos
isso lindo e apaixonante e me lembra meus estgios no mbito rural. O companheiro nos d
uma aula magistral sobre a organizao de servios de Ateno Primria no Brasil.

A Rocinha abriga 70.000 pessoas e uma favela pacificada. Se tornou algo muito prximo de
uma pequena cidade. Me contam que antes havia um grupo de traficantes de drogas que
controlavam a favela inteira. O grupo perdeu o controle da favela e agora vrios a disputam, o
que piorou sua situao. Paradoxos do poder.

O companheiro nos mostra o Centro de Sade e em um dado momento cruzamos com uma
senhora que logo venho a saber que tem um cargo importante na Subsecretaria de Sade. Me
apresenta a ela e diz: Esse Eduardo, mdico espanhol, temos muito que agradecer a ele por
sua visita. Nesse momento penso que vou ficar ali 10 dias, os incomodo, me pem em um
carro com motorista para me levar aos Centros de Sade ou pontos de aprendizagem, roubo

seu tempo e ainda por cima me agradecem. Consigo balbuciar um O que est dizendo? Ao
contrrio, eu que tenho que agradecer a vocs Me emociono por dentro.

Me apresentam a um mdico jovem, tutor de residentes. A partir desse momento me converto

em sua sombra. Seu trabalho consiste em sanar as dvidas dos residentes sob sua
responsabilidade. Quando a situao mais difcil se consultam os livros. Vemos os distintos
pacientes, abundam as consultas de dermatologia venrea. Fazemos algum procedimento com
algum residente, como uma infiltrao de joelho. A paciente, uma senhora de uns 60 anos, se
sente vulnervel quando fala sobre sua dor intensa e chora na consulta. As emoes humanas
so as mesmas na Rocinha, em Serrano, em Zamora, no Congresso, no Leblon. H uma coisa
que nos iguala a todos por mais que queiramos nos diferenciar.

Todo mundo para continuamente o jovem mdico pelos corredores para que solucione algum
pepino. Ele aguenta tudo com impressionante pacincia.

A Rocinha um lugar vibrante, apaixonante para um estrangeiro. No se pode tirar fotos, nem
olhar muito descaradamente, por respeito e educao. Deve-se agir como se fosse parte do
ecossistema. Ao mesmo tempo no se pode perder um detalhe desse presente dos cus de
poder ver isso e estar ali. Nem todo mundo tem esse privilgio, de ver essa realidade humana,
poltica e social. No se trata de um interesse mrbido pela pobreza e sim do interesse por uma
construo sociolgica humana, com suas mil contradies. A Rocinha um bairro que em
algum sentido se assemelha ao caos asitico, com seus mil cabos enredados at dizer chega
sobre a sua cabea (Como podem saber para que serve cada um?). O rugido ensurdecedor dos
carros e motoboys, as pessoas que desfilam pelas ruas e caladas em ambos os sentidos da
avenida central. Milhares de lojas com suas luzes e anncios. Crianas que vm e vo. Lixo no
acostamento. Gritos, risadas, pessoas fumando em lugares relativamente afastados do alvoroo
contemplando a paisagem. Cabeleireiros e sales de beleza. Pessoas que apostam a vida
cruzando a avenida. Rinces desconhecidos e insuspeitos. Barracas de frutas e comida.
Restaurantes. Impressionantes vistas da favela. No h nada que no se possa encontrar na
Rocinha.

Na hora do almoo nos juntamos o mdico, o agente comunitrio e eu. Vamos a um lugar em
que podemos nos sentar em uma espcie de terrao na primeira fila com vista para o
trnsito. Penso que como estar em um desses restaurantes beira mar, mas com uma
paisagem urbana e dilacerante. As pessoas vm e vo de sandlias, a desordem. Penso que
nessa conjuno e no haver chegado at ali se constri algo profundo, uma metfora cheia de
sentido.

Ao retornar ao Centro de Sade vemos um mural gigante na rua que diz: A todos os habitantes
da Rocinha que trabalharam para melhorar as condies de vida das pessoas daqui. Algo
acontece dentro de mim.

Em seguida vemos mais alguns pacientes enquanto espero o Agente de Sade para ir com ele
visitar o seu setor. O motivo da visita da tarde ver os hipertensos que no estiveram no
Centro de Sade nos ltimos 6 meses para controlar sua presso arterial, porque os
medicamentos so gratuitos e o requisito para receb-los seguir o tratamento. Quando o
paciente no cumpre esse requisito entra na lista negra e os agentes vo sua casa tomar
sua presso. Sim, est claro que essa estratgia pode ser muito discutvel em termos cientficos
e de custo-benefcio, mas isso no vem ao caso.

Subimos pela avenida principal. Eu no sabia em que consistia a visita nem onde amos
(provavelmente ele me disse, mas no prestei muita ateno, hahaha), e em um dado
momento meu companheiro vira direita e, apontando para umas escadas que adentram a
margem da avenida principal, me diz: aqui comea o meu setor.

Comeamos a descer por umas escadas e umas ruas super estreitas desviando de entulhos de
cimento, cabos, lixo, esgoto, mas ao mesmo tempo observando uma organizao interna
decididamente premeditada. Jamais havia visto tanta ordem na desordem. Deixvamos as
casas na nossa lateral e essas eram construdas de maneira absolutamente inverossmil,
algumas com partes a terminar; outras que se levantavam sobre um terreno que se custa a
acreditar que as sustentam. No podemos esquecer que as favelas geralmente se assentam
sobre a encosta de uma colina. Em alguns momentos era possvel observar um tipo de corredor
grande central por onde descia uma coluna forte de gua de no sei qual procedncia. Pensava

meio de brincadeira nos canais de Veneza ou Amsterd. Alguma companheira comentava:

Imagina o que acontece quando chove, com todo o barro e tudo que a chuva arrasta. O
agente ia chamando o nome do paciente, pois no havia campainha nas casas, e eles saam ao
nosso encontro. Na primeira casa que entramos nos convidaram para sentar e tomar caf com
bolo que obviamente tivemos que aceitar. Estavam fazendo uma reforma na casa. Recordo que
me causou muita impresso ver uma grande televiso de plasma instalada ali. A televiso tem
uma funo cultural e social crucial no Brasil, sobretudo as novelas, a tal ponto que se
constituem em espaos de socializao poltica, segundo me contaram.

Vendo tudo isso me veio cabea os dizeres da bandeira do Brasil: Ordem e progresso. E era
isso que haviam encontrado ali na Rocinha: ordem e progresso, dentro da desordem e do
atraso. Provavelmente no h uma reproduo em escala mais precisa do pas inteiro do que a
Rocinha. Provavelmente no h uma definio mais exata para um pas to contraditrio.

Na segunda casa tambm nos receberam com alegria e entusiasmo. O Agente de Sade era
uma pessoa cativante e que, alm disso, vivia na mesma Rocinha e havia crescido ali. Tinha as
pessoas no bolso, se notava que os pacientes gostavam dele. Nessa casa nos deram um pedao
enorme de melo que fomos comendo pelo caminho. Na terceira casa nos deram refresco a
cada um E a partir da o companheiro disse para no aceitarmos mais nada, ou terminaramos
hipertensos tambm.

Me chamava a ateno que as pinturas to bonitas que enchem as paredes do Rio tambm
estavam presentes nessas ruelas da Rocinha. Alguns pacientes que pegvamos de surpresa no
se abalavam em saber que estavam na lista negra e logo se deixavam tomar a presso de m
vontade. Alguns sentados sobre blocos de cimento na porta de casa eu lhes colocava o
tensimetro automtico como e onde podia. s vezes o prprio paciente o segurava, outras o
deixava no cho e os gatos o rodeavam e lambiam. Um paciente ficou mal-humorado porque
fomos busc-lo e medi sua presso enquanto fumava um cigarro, hahaha.

Subimos at casas impossveis, construdas no alto e que por sua vez tinham escadas
empinadas e estreitas at chegar onde efetivamente se vivia. No transcurso das visitas pude
conhecer senhores de idade simpticos que me fizeram lembrar muito os da cidade espanhola

onde trabalho. Sua dignidade e seus lindos olhos agradecidos eram os mesmos. Em outras
ocasies entrvamos e amos medir a presso de um paciente, mas terminvamos medindo a
de todos os membros da famlia, 4 ou 5. Eu brincava fingindo que tentava medir a presso do
Agente de Sade, mas ele era muito forte e tinha o bceps muito grande (o que era o caso) ... e
todos caiam na gargalhada.

Quando dei a palestra sobre osteoporose depois de ter visitado a Rocinha, no momento em
que falei da preveno de quedas me dei conta do quo importante o contexto local. H um
trecho que diz: Para prevenir as quedas (e as fraturas) preciso atuar sobre os fatores
ambientais, entre outros: iluminao defeituosa, desnveis e escadas, pisos em mal estado, fios,
animais de estimao, trfego e transporte pblico, obstculos urbanos Agora tente
controlar esses fatores na Rocinha! hahaha

Quando terminamos descemos at a avenida principal bebendo o refresco com o canudo de

praxe. Ali tudo se bebe com canudo. Na volta ao hostel com o mdico pude vivenciar a
efervescncia da noite na Rocinha. Passamos por uma passarela construda pelo famoso
arquiteto brasileiro Oscar Niemeyer. Mais uma contradio. Fomos at o ponto de nibus. Ao
lado se encontram umas instalaes esportivas de alto nvel. Duas contradies, pois. Pegamos
o nibus at Copacabana. O nibus urbano acaba com o nosso amortecedor traseiro.

No dia seguinte visitei um bairro tambm muito pobre, mas no construdo em uma favela.
Nessa ocasio eu acompanharia uma equipe que atende pessoas que vivem na rua. Quando
cheguei ao Centro de Sade a doutora havia sado e enquanto esperava uns companheiros
tiveram a amabilidade de me levar para conhecer um pouco as instalaes. Conheci uma
residente que havia viajado para a Madri, e ficou em Valdebernardo. Lembro que pensei nesse
momento se ela havia sido to bem tratada na Espanha como estavam me tratando no Rio.
Tomara que sim.

Em seguida me reuni com a equipe e comeamos as visitas. comum que as pessoas que vivem
na rua em condio de indigncia se movam de um lugar para o outro. Da que quando h um
caso desse tipo os mdicos devem entrar em contato com a equipe que corresponde nova
zona de estadia do paciente. Nesse caso fomos a um Centro de Sade prximo em uma van.

Um outro mdico de moradores de rua nos acompanhava e apesar de sua idade e de algumas
notveis e chamativas dificuldades fsicas de que se queixava continuava trabalhando em um
meio to duro. Me emocionou sua dignidade. No novo Centro se discutiu sobre o paciente em
uma dessas discusses em que melhor se sentar pois parecem no ter fim. Assim se procede,
so casos muito complexos com problemas muito complexos que vo desde assuntos de tutela
judicial de filhos, doenas sexualmente transmissveis como sfilis, doenas infecciosas como
tuberculose multirresistente, autos judiciais de ingresso involuntrio, consumo de drogas,
violncia tudo junto em uma mesma pessoa, nesse caso uma menina de 16 anos que j era
me de dois filhos

Continuamos nossas andanas pela rua. medida que caminhamos o Agente de Sade me diz,
apontando discretamente a um grupo de jovens ao longe: Voc sabe como o processo do
consumo de crack? Digo que no e quando olho vejo a fumaa que sai da aglomerao e os
meninos passando a droga.

Passamos ao lado de trs homens que dormem na rua. O procedimento se aproximar e

perguntar se esto bem, se precisam de alguma coisa, se querem alguma coisa, se est
acontecendo alguma coisa. A filosofia da equipe o que chamam de reduo de danos. No
se busca a soluo puritana e paternalista e sim ser realistas e fazer por eles o que o contexto
permite, minimizando as consequncias de suas aes mais do que querer influenci-las. Um
deles pede ajuda porque afirma que um policial o atingiu com um cassetete nas costas e di
muito. A doutora o examina sobre o cho e diz que vai enviar alguns remdios para que
melhore da dor. Quando terminamos a doutora manda o Agente de Sade dar ao paciente a
prescrio e os remdios com as instrues sobre como tomar. Alm do quadro pelo qual se
consultou, o homem tem umas leses impressionantes nas extremidades inferiores que no sei
o que so. So infeccionas, me dizem. As outras duas pessoas no querem consulta mas
aceitam preservativos que o Agente de Sade oferece.

O residente visitante comenta que ali a polcia muito violenta e fala muito mal deles. Dizem
que com o advento dos Jogos Olmpicos tudo isso vai piorar porque vo querer tirar os
indigentes da cidade.

Ato contnuo, nos dirigimos para as ruas de trs, prximo linha do trem. Passamos junto a
uma casa onde h uma famlia normal sentada em cadeiras na porta, conversando. Logo aps
h uma espcie de bar onde vejo que vendem uns copos transparentes com tampa e gua
mineral dentro que se assemelham aos de iogurte. Faz muito calor aqui e as pessoas vm
comprar gua, penso. Alguns momentos depois seguindo pela via se abre uma curva e posso
ver umas 15 pessoas em diferentes posies e estados consumindo. Crack fundamentalmente.
Ento o Agente de Sade se aproxima e me explica detalhadamente como consomem o crack
utilizando esse copo: como fazem furos na tampa, colocam a pedra enfim, todo o processo.
Ali havia outra menina vendendo os copos. Refleti sobre como se adapta a atividade econmica
s caractersticas do mercado.

O Agente de Sade era muito atencioso comigo e estava realmente empenhado em que eu
aprendesse o processo e perguntava a todas as pessoas que estavam ali consumindo se tinham
uma pedra de crack para que eu a visse, hahaha. At que chegou um que me ensinou. para o
mdico espanhol ver, dizia. Hilrio.

Outro estava usando outra coisa, inalando de uma garrafa. Tinha um nome que no me
recordo. Uns diziam que era clorofrmio ou ter, outros que era uma substncia usada para
tingir o cabelo, como um solvente. Recordo que disseram algo ao rapaz e ele riu. Nunca
esquecerei aquele sorriso em que no havia nenhum dente nessa pessoa to jovem. Quando
retornvamos ao Centro de Sade um integrante da equipe levantou uma lona que pendia da
parede e vimos vrias pessoas amontoadas consumindo.

A linha do trem est um caos e vamos pisando em mil coisas. Recordo que uma amiga minha
enfermeira que trabalhava em um povoado de casas precrias em Madri me contou que
precisava usar umas botas que pesavam dois quilos cada uma porque tinham uma sola
resistente para evitar qualquer incidente. A doutora prossegue com cautela. A proximidade
uma de suas marcas registradas. Em seguida me dou conta de que ela uma pessoa muito
especial, muito hbil e cativante, assim como o Agente de Sade. Uma dessas pessoas que se
desprende como uma fora diferente, centrpeta.

No final da jornada h um momento para conversa e me convida para que lhe pergunte o que
quiser. s minhas perguntas responde que nem todas as pessoas que vivem na rua so usurias
de drogas. Que h muita heterogeneidade entre elas e entre as pessoas que vivem na rua nos
diversos bairros, que cada bairro tem seu perfil. Comenta que os albergues de acolhida, longe
de ser uma opo ruim para amenizar o problema, tm regras muito restritivas que as pessoas
quase nunca cumprem e ento acabam tendo que sair deles. Conta que em So Paulo
implantaram uma experincia de tratamento e integrao muito interessante que consiste em
capacit-los com uma espcie de mdulo de Formao Profissional e reinseri-los no mercado de
trabalho. Com um salrio fixo por ms tudo comea a mudar.

A jornada termina e me junto ao residente visitante para voltar para casa. O momento da volta
quase sempre de preocupao; como voltar para casa daquelas periferias. s vezes ia com o
carro da Secretaria, mas tentava no fazer isso se houvesse qualquer outra possibilidade, por
intrincada que fosse, para no gerar transtornos aos meus anfitries.

O companheiro me perguntou se eu me importava em esperar um pouco pois ele era o

representante dos estados do Sul e tinha uma pequena reunio com os representantes dos
residentes do Rio e dos estados do Norte porque haviam proposto uma greve de residentes e
cada um deveria explicitar sua postura. A sua de que no h lugar para uma greve por
motivos econmicos, que acredita que os residentes j ganham o suficiente. Me disse que
ganha o equivalente a 1000 euros de salrio, no muito mais com complementos. Lembramos
que os residentes do Rio ganham o equivalente a 3000, mas me diz que ainda assim lhe parece
suficiente e que as coisas no pas no esto boas para protestar por isso, que so uns
privilegiados. Em seguida me dou conta de que meu companheiro no se tornou mdico pelo
dinheiro. Me conta que no Brasil os especialistas hospitalares podem viver como deus e entre
umas coisas e outras ganhar mais do que na Europa.

A reunio termina e vamos para o metr. Uma residente se aproxima de ns at a estao. J

est completamente escuro. Vamos at Copacabana falando da Amrica Latina, da Europa, do
capitalismo e da crise global. Sinto que falamos o mesmo idioma. Logo se notam as pessoas que
viajam e se informam.

No dia seguinte repito na Rocinha, no mesmo Centro de Sade que fui no dia anterior, a mesma
palestra sobre osteoporose para os residentes e tutores. Logo vamos de nibus para
Copacabana em um trajeto impossvel em que vou em p e em que tentar se segurar como
tentar faz-lo em um cavalo desembestado.

Na manh seguinte volto Rocinha, a um Centro de Sade diferente do dia anterior, que fica na
parte mais alta da favela. Acompanho a psiquiatra que tem um marcado perfil comunitrio.
Marcamos s 7h40 partindo da zona sul e tenho um puta trabalho para chegar ali a essa hora.
Quanto sono, quanto trnsito e quanta dificuldade. Pegamos vrios meios de transporte,
inclusive uma van de passageiros at chegar ao Centro de Sade. Me mostra o Centro, todo
mundo a para continuamente a fim de comentar sobre tal paciente, tal caso. Me diz: Olhe e
da janela posso ver uma vista impressionante do Rio. Tiro uma foto com a cmera que causa
menos impacto ambiental: a da retina. Subimos para o escritrio dos Agentes de Sade para
que nos expliquem um caso daqueles interminveis, que quando terminam no se lembra
como tudo comeou. Logo vamos com a Agente de Sade para uma visita domiciliar ver uma
paciente que aparentemente est deprimida. Adentramos novamente nas entranhas da favela.
Todo mundo para, sada e conversa com os Agentes. Comeamos a transitar por escadas,
passadios, pontes impossveis em estado precrio de equilbrio social e arquitetnico. Em um
momento comeo a sentir cheiro de maconha e ao dobrar a esquina as trabalhadoras
cumprimentam uns meninos que aparentemente so os reguladores do trfico. Chegamos na
casa da paciente e a encontramos prostrada no sof. Comea uma entrevista na qual somos
ajudados com a anamnese por algumas pessoas de seu convvio. A paciente uma pessoa
maior de idade que no cumpre adequadamente com a medicao e um pouco descuidada,
mas amvel. A abordagem psiquitrica, porm mais comunitria ou social.

Voltamos para o Centro de Sade e damos consulta. No Brasil e no Rio existe o que se chama
de matriciamento, um especialista hospitalar, nesse caso comunitrio ou ambulatorial
que apoia assistencialmente o trabalho do mdico de famlia referncia desse paciente. A
psiquiatra se desloca ao Centro de Sade (nesse caso seu posto de trabalho est radicado ali)
para ver conjuntamente com o mdico de famlia alguns casos selecionados. Nesse dia vemos
quatro casos. O de uma mulher cuja filha faleceu por afogamento h alguns meses, outra
mulher com transtorno bipolar que havia sido abusada Gosto do fato de que a psiquiatra
escreve no pronturio quando um paciente chora na consulta. H pouco mais de meia dzia de
psicofrmacos que so os que se administra na farmacopeia do sistema pblico, com um par de

antidepressivos ISRS, e sem tantos medicamentos de marca e proezas farmacolgicas como

aqui. Vemos e tratamos casos de gravidade leve-moderada. Os graves so encaminhados para
outro circuito.

Depois do almoo temos uns grupos teraputicos. A psiquiatra se destaca por sua formao,
metodologia e prtica nesse campo. O primeiro grupo sobre consumo de drogas e lcool.
Comparecem 4 pacientes. Um fala sem parar durante toda a sesso. Penso que deve estar sob
efeito da droga, mas logo minha companheira comenta que ele est h 8 anos sem usar. No
imagino como deve ter dado trabalho durante todas as sesses semanais por 8 anos, hahaha.
Me impressiona um jovem, de uns 30 anos, alto, magro, muito bonito, usurio de cocana, que
frequenta o grupo com seu filho de uns 5 anos que dorme no colo de pai enquanto este
participa do grupo.

O grupo seguinte comunitrio, a sala est cheia. Concluo que coexistem nele pacientes com
transtornos psiquitricos leves e pessoas sem patologia psiquitrica que veem no grupo uma
terapia de autoajuda. A psiquiatra tem muito bem estudada a metodologia de trabalho e impe
uma srie de regras que me parecem interessantes: o que se diz no grupo fica no grupo, no
so admitidas crianas, no se pode falar dos problemas dos outros nem julg-los, apenas falar
de si prprio e sempre usar a primeira pessoa do singular, evitar dar discursos e sermes

Cada um conta sua histria e logo surgem os monopolizadores. No final da sesso todos
parecem querer receitas e a psiquiatra precisa pr um pouco de ordem. Os pacientes vo
sentando em uma cadeira em frente a ns. Junto com a prescrio sempre tem lugar alguma
pequena consulta ou alguma pergunta de minha companheira e esta incentiva os pacientes ao
redor a conversarem entre si para que no haja silncio e assim se preserve um pouco a
intimidade do paciente interpelado, se que isso possvel nesse entorno. Comea um desfile
interminvel de pacientes onde minha companheira precisa fazer malabarismos para evitar
consultas como tais, j que um momento para prescries e em que esto permitidas
pequenas e rpidas perguntas. Os pacientes vm com as demandas mais inverossmeis, que so
imediatamente desarticuladas em um cabo de guerra que beira o cmico. hahaha

Mais uma vez me impressiona outra moa muito jovem, essa devia ter 27, que espera paciente
a sua vez com dois meninos pequenos brincando o tempo todo ao redor. Quando chega sua vez
ela tira os meninos da sala, se senta em frente a ns e comeam a brotar as lgrimas. Tambm
usuria de coca.

Pergunto se no acha que os pacientes participam do grupo porque querem receitas no final. A
psiquiatra diz que essa hiptese j foi levantada muitas vezes. Me diz que de certa forma pode
ser em alguns casos, mas que esse encontro lhe permite preservar e perseverar no contato com
os pacientes e reconduzir o processo teraputico para onde lhe interessa. Se os mdicos de
famlia na Espanha eliminssemos as consultas que se fazem pelo interesse de conseguir algo
(licena, encaminhamento, receita, atestado) e ficssemos com as que se fazem
exclusivamente por nosso saber e nosso critrio cientfico no sei se chegaramos a ver 10
pacientes por dia. No justifico por acreditar que deveramos contribuir cientificamente com
nosso trabalho e no fazer nenhuma burocracia, simplesmente o descrevo.

So 17h30 e j estamos ali desde as 7h40. Estou que no posso com a minha alma. Minha
companheira ainda tem consulta privada nesse dia pela tarde. Tem que ganhar um pouco de
dinheiro, me diz. Comea s 18h30 e ainda fica um par de horas mais. No dia seguinte volta a
trabalhar s 8h.

No Brasil se trabalha muito. As distncias at o trabalho e o trnsito dificultam ainda mais as

coisas e aumentam artificialmente a jornada. Quando voltam para casa tarde e chegam
acabados. Me fazem lembrar em certa medida os argentinos. Trabalhar cada vez mais para ser
cada vez mais pobres. No ser o modelo e a regulao laboral e sindical o que causa todos os
males, mais que a produtividade, a necessidade ou outras variveis?

Me encantam as misturas porque no sou capaz de compreend-las bem. Algo permanece

submerso, meio oculto, e na busca e investigao me sinto pleno. No h nada mais literrio
que uma mistura. Brasil e essa experincia so sobre as mesclas.

O Brasil se constri no processo histrico pela dominao portuguesa e pela submisso.

Primeiro com os indgenas, depois os africanos trazidos como escravos. Tambm receberam
pessoas de outros lugares da Europa em tempos de imigrao alm de dominao, ou melhor,
tentativas, de outros pases como Holanda e Frana.

A dominao, a injustia e a desigualdade tm sido as marcas distintivas destas terras

(brasileiras e latino-americanas) desde tempos imemoriais. Tudo isso tambm trouxe a mistura,
ainda que manchada de sangue.

Companheiras brasileiras com pele branca como leite; olhos azuis, cabelo claro, ascendncia
judia. De Albacete, mas no Rio de Janeiro. Cubano brasileiro que fala hebreu e russo. No h
nada mais montono que a pureza.

No entanto prefiro as misturas que no vm impostas pelos genes ou pelas famlias. Esses
reprteres da TVE que vo para outro pas e 10 anos depois tm a cara, gestos ou algo quase
imperceptvel, muito fino, do pas de destino. Ou esses outros que vo para ficar um ms e
ficam 17 anos. Essa gente que leva a vida em um sonho, em uma fantasia, em uma iluso ou em
um amor, to longe de casa e da zona de conforto.

Essa gente que sai da zona de conforto e que quando se d conta de que dentro do novo
desconforto se encontra novamente uma zona de conforto, ainda que diferente da primeira, e
volta a sair de novo. Esse esprito cheguevarista. O eterno aprendizado, a incerteza, o ser
sempre universitrio.

Essa gente transfronteiria, que no est nem aqui nem l. Que no tem um ponto de
ancoragem e referncias claras. Que duvidam, que so de alguma maneira frgeis, que no tm
todas as respostas, que no sabem por onde andam e que quase todo dia dormem (fsica e
intelectualmente) em um lugar diferente, que se veem continuamente desempenhando um
trabalho que no dominam. Que no sabem o que existe trs ruas frente, mas que se
dispem a descobrir. A aventura da vida. A medicina de famlia tambm.

H ocasies em que as fronteiras no so s fsicas ou de pertencimento, mas tambm sociais.

Partindo do Leblon (uma das reas mais ricas do Rio) demora 20 minutos para chegar, por
exemplo, na Rocinha. No transcurso se vai subindo por um lugar chamado Gvea. Ningum
sabe qual o ponto exato onde termina a riqueza e comea a pobreza, mas acontece, como em
uma terra de ningum, como na zona desmilitarizada entre a Coria do Norte e a do Sul. Talvez
esse ponto claro de transio no exista. H uma faixa na qual os habitantes no sabem se so
ricos ou pobres, como em A Raia no sabem se so portugueses ou espanhis. No sabem se
vo Clnica da Famlia ou se pagam um plano de sade ou ainda se vo clnica popular.

Conheci uma garota no avio, Brbara, que falava espanhol perfeito, mas quando passaram os
formulrios de imigrao disse que era brasileira. Vivia na hora do Brasil e pensava na da
Espanha. Sua vida era um contnuo desdobramento de um quebra-cabeas ordenado que no
lhe originava conflitos internos de nenhum tipo, como essas crianas que estudam em colgios
bilngues e que so capazes de passar de um idioma a outro sem nenhum tipo de escala entre
eles. Brbara no s passava de um idioma a outro, mas de uma vida a outra. Quando lhe
convinha cumprimentava com um abrao de brasileira e quando queria com um simples beijo
de espanhola. Quando queria chegava tarde amparando-se em sua condio de brasileira e
quando negociava um pagamento exigia como espanhola. Quando queria conseguir algo
facilmente sacava sua condio de europeia e quando queria que um taxista no a enganasse
ou que no a assaltassem se portava e falava como uma brasileira. Quando tinha sede s vezes
bebia um guaran e quando queria uma Mahou. s vezes comia uma feijoada que fazia as vezes
de cozido. Brbara tinha tambm uma zona de indefinio muito grande, uma zona que eu no
tinha certeza se estava desmilitarizada ou se estava cheia de minas antipessoas, o que
necessariamente me inclua tambm, haha. Assim no tive mais remdio a no ser tentar
explorar o terreno em termos sociolgicos. Utilizei, entre outras, a tcnica do brainstorming,
porque conhec-la foi como uma tempestade tropical no meu crebro.

Para mim suas transies hispano-brasileiras comearam a se converter nas transies do pas e
comecei a buscar e a explorar nela as transies que havia observado e que se cristalizavam
naquele momento na Gvea, como exemplo das transies que me permitiam entender o pas.
Assim, sem querer, o (conhe)cimento do pas se transformou no conhecimento dela. Sem
querer e pela primeira vez na histria da pesquisa (investigao) havia conseguido uma amostra
representativa de n=1. Tinha dificuldades para explicar isso a uma pessoa que havia acabado de
conhecer sem que ela sasse correndo pensando que eu era um desequilibrado mental e, assim,
decidi faz-lo passar por amor que era uma maneira mais fcil e convencional. A batalha por

beij-la se converteu na pulso por conhecer um pas inteiro. A maneira de redimir meu
sofrimento por no entender o que via a cada dia no Rio de Janeiro era me entregar aos seus
braos e assim ser protegido por uma macroestrutura similar ao papel que desempenhava o
Estado em uma sociedade moderna.

No Rio a parte rica est no sul enquanto que a pobre est no norte, ao contrrio do que
acontece no planeta e em quase todas as cidades do mundo. Dizem que o Cristo Redentor abre
os braos para os ricos (est de frente para a zona sul e com os braos abertos) e d as costas
aos pobres, que vivem na zona norte. Na favela os mais ricos esto na parte mais baixa e os
pobres na parte mais alta, ao contrrio do que acontece nos edifcios onde quanto mais poder
aquisitivo as pessoas tm elas tendem a ocupar os andares mais altos (coberturas, com terrao
e tal) e quanto mais pobres tendem a ocupar os andares mais baixos.

Por isso quando ela dizia que preferia ficar por baixo eu no sabia se tomava isso como uma
postura de dominao ou passividade.

No Rio atrs de cada bairro rico h uma favela, como que ameaando pelas costas; a maneira
com que a desigualdade nos lembra que tem um preo. [Esse um bonito exemplo para ver
como a disposio geogrfica determina fenmenos sociais. Em outras cidades latinoamericanas as favelas esto na periferia, longe do centro e das zonas ricas e de classe mdia.
No Rio no possvel porque a cidade est encaixada entre a montanha e a praia. A periferia da
cidade fica aos ps da montanha que fica colada zona rica] (Isso eu aprendi em um texto de
Mrcia Pereira Leite). Ao andar pela rua sempre h o medo de que algum venha por trs. No
Rio voc se d conta de que a desigualdade no outra coisa que um construto poltico. Isso e
nada mais que isso. Na cama com o gesto simples de lhe cobrir as costas com meu corpo
representava uma funo de proteo que me fazia ganhar muitos pontos.

Quando Brbara se movia da margem espanhola para a brasileira eu deveria me reposicionar

tambm. sabido que no seu pas voc pode no pegar nem resfriado, mas s ir para fora
que se transforma em Julio Iglesias. Paradoxos a serem estudados. Assim, se ela assumisse o
lado brasileiro eu me reafirmava como espanhol e se oferecia o espanhol eu me retraa um
pouco. A guerra de posies gramsciana.

Em minha tentativa de conhecer todas as qualidades e coisas tpicas do pas perguntava se

poderia me mostrar a depilao brasileira, mas a princpio no colava. Em contrapartida, me
mostrou sua casa. Morava na Avenida Atlntica, de frente para a praia de Copacabana. A mide
as contradies do pas saltavam na minha cara. Pensava: essa manh me levantei nessa
supercasa em frente praia e tarde os moradores de rua vo me ensinar como se fuma o
crack. s vezes, se agachava em roupas ntimas para pegar algo e eu dizia que tinha uma casa
com vista.

Tnhamos graves problemas temporais; eu tinha pressa de tudo e para ela parecia que
tnhamos todo o tempo do mundo. Comamos uns bolinhos de bacalhau e enquanto eu enfiava
um na boca e comia de uma vez para subir rpido para casa ela o colocava no prato, abria com
garfo e faca, colocava limo, um pouco de azeite de oliva e o comia pedao por pedao. Me
desesperava tanta lentido.

Frequentvamos um quiosque da praia que ficava muito perto da sua casa, muito famoso e
concorrido porque serviam o melhor frango passarinho da zona sul. Logo ela pedia uma
caipirinha, que eu detestava, e me dizia que o resultado final dependia da qualidade da cachaa
e sobretudo os demais ingredientes, da combinao que resultava deles. Outra vez a
importncia da mistura e da proporo. Ou um piscino, um copo grande cujo nome eu achava
muito engraado porque era como uma piscina grande. Eu pedia uma cerveja que serviam em
uma garrafa grande tipo litro. Para que no esquentasse usavam uma engenhoca que cobria a
garrafa e conservava a temperatura. Eu ria muito porque chamavam esse dispositivo de
camisinha que a mesma palavra que se utiliza para denominar o preservativo.

Me encantava que quando eu chegava em sua casa da longa jornada ela me fazia tirar a roupa
de trabalho, tomar banho (no Rio tomam banho mil vezes por dia) e vestir o calo da seleo
brasileira. Me sentia pouco menos que Neymar. Logo me vestia tambm a camiseta que me
marcava ofensivamente a barriga como Ronaldo Nazrio de Lima.

Mais tarde tirava toda a minha roupa e me cavalgava com os braos em cruz, como o Cristo
Redentor, e eu sentia que dali de cima ele tambm os tinha assim para perdoar todos os

pecados que se cometiam sobre o Rio. Ela terminava antes e enquanto eu o fazia a surpreendia
olhando a televiso de rabo de olho (no Rio h uma televiso em cada cmodo da casa), vendo
a novela das 9. Enfim.

Logo tomvamos algo de maracuj e ficvamos adormecidos enquanto a TV seguia passando

novelas sem parar. O maracuj o novo Lorazepam pelo que se v.

Eu dizia que, assim como a garota em quem Sabina se inspirou para escrever Con la frente
marchita na Argentina era guerrilheira, eu fantasiava que ela era do Comando Vermelho, mas
no era o caso. Em troca, lhe prometi escrever uma cano para convert-la na Garota de
Copacabana, imagem da de Ipanema, mas se v que a letra est ficando um pouco longa.

E j no me resta mais tempo. Preciso ir j. Eu no tenho o tempo, a tranquilidade, a pacincia

e a persistncia de Lula. Sou uma bala perdida1 na Espanha e isso lamentavelmente uma coisa
muito sria no Rio. S me resta um ltimo segundo para recordar sua pele crocante e peluda
como a do frango. Para recordar que ela pensava que se tratava de uma luta de lnguas, mas na
realidade era a luta de classes. Para (me) inspirar com seu nariz carioca em meu peito. Para
dizer que uma pedra angular e preciosa na minha vida.

S me resta te beijar pela ltima vez na Cinelndia. Prometer te levar pra Disneylndia. Te
beijar os morros.2 Te tirar do planeta terra com o disco voador de Niemeyer. Te esperar mais
meia hora na livraria do CCBB. Te esperar com a urgncia dos casais que esperam uma vaga no
hall dos motis. Te tocar com a tristeza do pianista do shopping no Leblon. Te espiar atravs
dos espelhos na Colombo. Te irritar por deixar pingando o filtro de gua gelada. Beber gua da
torneira para me fazer de valente. Preparar seu caf da manh e de depois de amanh. Fingir
que adoro Bossa Nova. Passar seu fio dental na minha boca. Captar repetidas vezes o olhar
censor do taxista pelo espelho retrovisor por avanar rpido demais. Me derreter quando voc
coloca assim a lngua e os dentes e me chama de gatinho. Fazer um arrasto para te roubar o
corao. Te furtar a alma e um beijo a cada sinal vermelho. Nos embriagarmos de bar em bar
1

N. da T: Bala perdida uma expresso espanhola que, quando se refere a pessoas, designa aquelas cujo
comportamento imprevisvel e por vezes irracional, que no seguem convenes ou regras sociais.
2
N. da T: Em espanhol, morro tambm se refere aos lbios de uma pessoa. Aqui h um trocadilho com as
montanhas do Rio.

at chegar Barra. Ser seu Po de Acar e de queijo. Me apaixonar por voc, pelo Rio e pelo
Brasil com a mesma intensidade que Don Joo.

E, finalmente, abandonar tudo com a mesma tranquilidade que o fez o Brasil do imprio
portugus, para continuar adiante.

Eduardo Nogales
Mdico de famlia

Para conhecer mais aspectos formais da Reforma e da Ateno Primria no Rio de Janeiro e no
Brasil recomenda-se ler o Relatrio final de Juan Grvas y Mercedes Prez. Disponvel em:
http://www.sbmfc.org.br/default.asp?site_Acao=MostraPagina&PaginaId=524

Agradecimentos

Obrigado aos companheiros da Coordenao Tcnica pela ateno recebida e no plano

profissional por sua dedicao e excelente trabalho com o projeto no Rio, porque o projeto de
toda Amrica Latina e do mundo inteiro: Andr, Adelson, Michele (secretria) e aos demais
companheiros.

Obrigado a Caio, Annie, Marcia, residentes e mentores da Clnica da Famlia Assis Valente,
Clarice, Rita; residentes e mentores da Clnica da Famlia Anthidio Dias da Silveira (Jacarezinho),
Michael, Renata, Leandro, Daniel; residentes e mentores da Clnica da Famlia Maria do

Socorro, Valeska, Anderson, Fabricio, Bruno; residentes da Clnica da Famlia Vctor Valla
(Manguinhos), Joana Thiesen e equipe da Clnica da Famlia Albert Sabin.

Obrigado aos pacientes por possibilitar que acompanhasse seus mdicos e Agentes de Sade e
por haver permitido que os conhecesse, suas famlias, suas histrias e seus pas. Obrigado aos
motoristas da Secretaria e a Joaquim, Patrcia, Jacobo e Bianca.

E muito obrigado a Lourdes Luzn. Sem ela nada disso seria possvel. As pessoas que batalham
por mudar as coisas a partir da prxis so as que realmente valem a pena. Marx disse que o que
os filsofos haviam feito at ento era interpretar o mundo, mas que no se trata de
interpreta-lo e sim de modifica-lo. A teoria todos j sabemos. Alm disso, obrigado pela pessoa
to linda que voc .

A despedida francesa de Eduardo me quebrou de alguma maneira. Havia algo que ficava em
aberto e me inquietava. Pensava que se no fechasse esssa ferida ela no cicatrizaria por
segunda inteno. As segundas partes nunca foram boas. Tinha duas opes para poder
entender tudo. Uma era escrever um romance para poder explic-lo a mim mesmo. Mas eu no
escrevia to bem como Eduardo e na verdade eu no tinha vontade nem tempo. A outra era
tentar fechar o crculo aqui no Brasil antes que tudo se convertesse em pura histria e as pistas
desaparecessem. No fazer nada significaria condenar essa passagem a fazer parte das paredes
da cidade. Eu moro na Espanha, em uma regio de trnsito dos universitrios. As paredes da
zona dos bares esto cheias de histrias que s elas conhecem e que esto condenadas a nunca
serem resgatadas.

Comecei a pensar em como deveria proceder e rapidamente comearam a brotar ideias.

Deveria encontrar Brbara, isso estava claro. Perguntei no hostel qual era o frango passarinho
mais popular de Copacabana. Ficava em frente sua casa segundo as referncias do relato.
Perguntei no hostel e no tinham certeza. Li no Lonely Planet e havia um que parecia que
poderia ser. Eduardo gostava desse guia porque vrias vezes o vi consultando. Assim, talvez

tivesse visto a recomendao ali, ainda que certamente a ideia e a iniciativa tivesse sido de
Brbara por ser nativa. Passei prximo ao horrio do jantar vrias vezes por Copa e procurei de
maneira mais cuidadosa os pontos que me pareciam mais provveis. Falei com os locais. Com
efeito havia um lugar em que as pessoas se aglomeravam. Dei uma olhada para dentro e
certamente o frango era o prato mais popular. Estava no caminho certo. Brbara vivia por ali.
Todo morador da beira-mar tem que ir praia com certa assiduidade, creio eu. Uma pessoa
que vive de forma contnua no Rio deve ter a praia como sua segunda casa. Pensei tambm que
se morava beira-mar e as reas de praia so to homogneas o lgico que no se banharia
muito longe de casa. Assim, na semana seguinte o que fiz foi passar manh e tarde indo praia
que ficava em frente ao bar do frango e tentando identificar as pessoas que frequentavam, dia
e lugar, e que no pareciam estrangeiros, porque com certeza viveriam prximo e seriam
cariocas. Talvez no seria difcil para eles identificar uma garota chamada Brbara, metade
espanhola metade brasileira. Em seguida, localizei vrios grupos familiares que frequentavam
sempre o mesmo lugar. Era preciso ter cuidado porque como eu os observava com muita
ateno em seguida percebi que alguns suspeitavam de mim como ladro, hahaha. Pensei em
algo que poderia identific-los como espanhis. Difcil tarefa! E em seguida reparei que se visse
algum com um livro ou uma revista em castelhano o teria de bandeja.

Meu rosto se iluminou quando vi uma senhora loira lendo o Hola! Tambm se diz em portugus
Ol, mas se escreve sem H e acento no A. Logo, deveria ser a edio em castelhano.

Levei um amigo para jogar raquete nas imediaes da senhora. Instru meu amigo a lanar a
bola longe da minha zona de alcance e em direo senhora. Assim teria uma boa razo para
entrar em sua zona de segurana. Quando a bola foi na sua direo, exclamei um estridente
Me cago en la puta!, para me certificar que a senhora me ouvia claramente. Nossa presa
efetivamente pegou a bola e ao me aproximar dela lhe disse: Perdone, para deixar claro que
havia percebido que era espanhola e para fora-la a falar e comear assim a conversa. A mulher
me devolveu a bola, mas no me disse nada. Ao pegar a bola deixou a revista com a capa
vista. No me disse nada, mas eu no ia permitir que a realidade me estragasse o plano. Assim
eu indaguei, com os olhos na revista: Olha, voc espanhola? Me disse que sim e comeamos
a conversa. O desenrolar do jogo fazia com que parecesse muito forado e incomum que eu
parasse e fizesse meu companheiro esperar enquanto conhecia uma desconhecida. Tampouco
queria assust-la de primeira. As pessoas nos pases em que h muita insegurana so um
pouco desconfiadas demais da conta. Assim prosseguimos com o jogo um pouco e fizemos
como se estivssemos indo embora para poder cruzar com ela em uma situao mais cmoda.

Fiz a abordagem tpica De onde voc ? Trabalha aqui? e tal. Contei por alto um pouco do
nosso propsito de encontrar Brbara e porqu e a mulher muito simptica e atenciosa
comeou a colaborar conosco em um meticuloso plano de busca. Me disse que sim, vivia na
Atlntica, nas imediaes, e no haveria muito problema porque a zona de costa estava cheia
de hotis, restaurantes e etc., e no muitos edifcios residenciais uns 17 se percorresse uma
rea mais ampla. sempre bom trabalhar com margens mais amplas, como dizem que
acontece no tratamento cirrgico do melanoma.

Nem rpido nem devagar, recolheu suas coisas e se juntou nossa busca e captura. Lhe disse:
Se tiver que fazer coisas no se preocupe que podemos tentar sozinhos. A riqueza muito
montona, vou com vocs, respondeu. Hahaha

Segundo o Lonely Planet h duas coisas que compartilham a classe baixa e a alta no Brasil: o
carnaval e a praia. Eu adiciono outra: as havaianas (sandlias de dedo).

Fomos de porto em porto. Os portes do Rio da zona sul so todos gradeados com um
porteiro automtico para que voc possa se comunicar com o porteiro no automtico para
quem preciso dizer quem voc e para onde vai se voc no mora no prdio. Ele liga para a
casa da pessoa e diz: O fulaninho est aqui, pergunta por Dona no sei quem e ento te
deixam entrar ou no. Enfim.

Ao ver Martha e ao ouvi-la falar portugus perfeito a colaborao do porteiro era total. Na
duodcima tentativa enfim a encontramos. Ao escutar sua voz pelo interfone senti uma
emoo difcil de descrever, como nos filmes. Nos disse para subir.

Nos recebeu com o calo da seleo brasileira que eu adivinhava que era o que Eduardo havia
vestido. Era uma garota loira, alta e magra, com brincos de prola. Perguntou se queramos
beber algo e eu disse que no, mas como ela insistiu pedi um guaran. O ingls (que no
prestava ateno em nada) pediu uma cerveja e Martha, que no perdia uma, perguntou se
tinha um whisky e como ela disse que sim, tomou um, hahaha.

Nos demos muito bem. s vezes no preciso muito tempo para saber se sim ou no. Fui
direto ao assunto, ainda que eu preferisse um ambiente mais ntimo para que ela pudesse falar
mais vontade e me dar mais informaes. Ajudava um pouco que o ingls brincava de ensinar
palavras para Martha e estavam entretidos. Pedi para ir ao banheiro para poder recriar em
minha cabea o mximo possvel a casa em que Eduardo havia vivido aquela experincia de
amor e transcendncia.

Brbara se mostrou muito surpresa e esperanosa com toda a histria do caderno e por minha
busca. Tambm agradecida. Me disse que tinha sofrido pois a ltima coisa que sabia de Edu era
um WhatsApp que ele mandou que dizia: Estou em um bar comendo a ltima coxinha. Parto
daqui a pouco. At logo. No se esquea que eu te amo e sempre vou te amar. Depois disso
nem respondeu WhatsApp e nem ligaes, com o telefone desligado. Lhe disse que faria chegar
o caderno at ela e o encontro no prosseguiu mais, ela tinha que ir trabalhar.

Eu estava muito confuso e s queria ir ao hostel na Lapa, me jogar na cama e no pensar.

Martha e o ingls ficaram por Copacabana. Aquela noite ele no veio dormir, hahaha. Tirei
cpia do caderno e o fiz chegar a Brbara. Depois de l-lo se apegou muito mais ideia de
busc-lo, como um remdio que fez efeito.

Releu o caderno cuidadosamente e pensou em falar com Lourdes. Eduardo sempre falava
muito dela. Reparou tambm no nome Joaquim, que no lhe era estranho a mim tambm,
ainda que vagamente. Pensando e pensando, decidi passar um dia pelo hostel de Copacabana e
perguntar.

Claro, porra, Joaquim o staff da noite, o colombiano, me disseram.

Ao me descrev-lo parecia familiar, mas no muito. Talvez por que segundo me disseram ele
entrava meia noite e ficava at as 8h. Eu ou saa antes ou chegava bbado com os demais e
no prestava ateno em nada. Em qualquer um dos casos o que eu no fazia, com certeza, era
me levantar antes das 8h.

Quando me apresentaram a ele me recordei um pouco. Uma noite havamos chegado com os
ingleses e australianos e esses ltimos comearam a gritar; um tinha subido no balco do bar e
comeado a mijar em parbola e dizer que agora era ele quem servia a cerveja O tal Joaquim
o agarrou e por pouco no lhe d um soco ali mesmo.

Descrevi a Joaquim quem era Edu e lhe disse por que o procurvamos. Ele soube exatamente.
Sim, claro, o galego, me disse, fazendo referncia ao fato de que todos os espanhis so
galegos para os latinos.

Um dia estvamos falando de poltica e da crise na Espanha e lhe disse que eu havia
estudado Engenharia Qumica e depois Cincias Polticas e ficou todo emocionado.
Sobretudo quando lhe disse que quem tinha me dado Teoria do Estado era Juan Carlos
Monedero, que foi professor visitante l na Nacional de Bogot. Me disse que seu sonho
era estudar tambm Cincias Polticas.

A Lei de Monedero diz que ao curso de uma conversa, a probabilidade de que aparea algum
que anuncie ter sido aluno de Juan Carlos Monedero e que o conhece tende a um.

Passvamos horas e horas conversando no meu turno. A mim me agradava e

entretinha sua conversa, sobretudo porque sempre se despedia com um obrigado por
tudo que me ensinou essa noite. Me sentia muito considerado por ele. Hoje em dia no
fcil que te faam sentir isso.

Durante as conversas eu o incentivava a estudar Polticas e lhe dizia que tinha muito
bons contatos l em Bogot. Sobretudo lhe falava de minha amiga Priscilla, que
estudava na Nacional e tinha decidido ser a eterna universitria, vivia como Peter Pan.
Lhe dizia que tinha certeza que se dariam muito bem e Eduardo abria muito os olhos,
como se fossem saltar para fora, ficava vermelho e dizia: voc precisa me passar seu
contato.

Eu perguntava por que queria estudar Cincias Polticas e me dizia que era porque no
existia ideia mais romntica que a da revoluo.

Faz dois dias recebi uma mensagem pelo Facebook de Priscilla dizendo que Edu tinha
entrado em contato com ela e que tinham combinado de se ver em Bogot. Que boa
gente esse sujeito!, escreveu Pris.

Meu companheiro da manh me disse que Eduardo tinha feito o check out antes do
tempo e que haviam chegado a um acordo para saldar as noites restantes. E que havia
mandado me dizer que gostaria de ter se despedido, mas muito obrigado por tudo e at
logo. Havia comprado uma passagem de nibus para atravessar toda a Amrica Latina
at Bogot.

Contei tudo a Brbara que ficou um pouco contrariada. Via em sua atitude um desdm. Tentei
faz-la entender que no. Que com certeza Eduardo havia agido assim para proteger a todos
ns. Sua sensibilidade teria provocado lgrimas e um sofrimento nos dois difcil de suportar. Era
melhor assim. No fundo a vida devia seguir, e com a mesma intensidade com que se unem dois
polos que se atraem, a fora que devem fazer para se separar deve ser maior ou igual.

Brbara me contava que Eduardo vivia em constante crise existencial. Eu pensava que somente
nesse instvel equilbrio, de forma contnua, era possvel alcanar tal grau de virtuosismo. No
via outra maneira. Eduardo no podia com a decadncia geracional que lhe rodeava, e isso o
fazia sofrer muito. Comigo acontecia algo parecido. O advento de novas responsabilidades se
tornava o fim da autenticidade. Eu tampouco havia nascido para isso. Perdoe-me, mas a vida
para mim era e outra coisa.

Tenho problemas srios para distinguir bem entre as miragens e a realidade, mas s sei que as
miragens me encantam. Acabo de enviar um telegrama empresa com meu pedido de
demisso.

Em minha fantasia, no momento da decolagem fixava meus olhos em Brbara com um desses
olhares que duram um pouco mais do que o convencional e incitam a dvida. Esse excitante
momento de no saber se sim ou se no. Nesse instante de debilidade emocional e conscincia
da vulnerabilidade que significa a decolagem, segurvamos com fora as mos um do outro em
um primeiro momento e as entrelavamos em um segundo. Isso no significava mais que uma
conexo que saa da amizade sem penetrar em outros territrios, como uma rea de
indefinio parecida com a fronteira da ndia e do Paquisto na Cachemira ou como a faixa de
Gaza, onde as linhas que separam se movem a cada dia dependendo dos equilbrios territoriais
e de poder. Ou como a Gvea: voc sobe a colina e nunca sabe quando deixa uma categoria
para se incorporar a outra, mas certamente embaixo voc uma coisa e em cima outra
diferente.

Na realidade, olhei para o lado para tentar ver pela janela e um homem gordo de culos que
suava e j roncava me impedia de ver qualquer coisa com sua figura. Olhei para o outro lado do
corredor e ao redor e no pude encontrar Brbara. Me inclinei um pouco mais para a janela e
pude captar a ltima imagem das favelas comendo o terreno da montanha, um segundo antes
que se levantasse o nariz do avio e nos pusssemos definitivamente rumo a Bogot.

Roberto Snchez
Transeunte

robertojosesan@yahoo.es