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Incapacidad para mantener la atencin, esto es, el pase de un rea o tema a otro, con
una provocacin mnima, o fijacin excesiva de la atencin en estmulos externos
poco importantes o irrelevantes.
DISPROSEXIA
Alteracin de la conciencia, relacionado con la alteracin de la atencin en donde hay
dificultad para fijar la atencin; es de origen orgnico.
APROXESIA
Es un trmino mdico usado para la incapacidad absoluta de un individuo para fijar la
atencin. Puede ser causada por dficit senso-neuronal o mental. El nombre fue usado
por primera vez por Guye en 1889 para describir un trastorno de la atencin causada
por obstruccin nasal en estudiantes jvenes.
En ocasiones, la aprosexia puede ser confundida con una confusin mental,
melancola y apata intelectual. Esta completa inhabilidad de fijar la atencin puede
verse acompaada por trastornos sensoriales como el mutismo, tartamudez e histeria
y en trastornos motores como parlisis, temblores y tics.
INESTABILIDAD
Es un rasgo de la personalidad que se caracteriza por una variacin de los
sentimientos y los estados emotivos.
Tendencia a cambiar rpidamente de estado emocional o de estado de nimo.
Ilusiones: percepciones engaosas. Falsas interpretaciones de los estmulos
provenientes de un objeto externo real.
Diferenciar: interpretaciones y alucinaciones funcionales
Clasificacin segn Jaspers:
Ilusiones de acabado o de la inatencin: se producen por relajacin del nivel de
atencin. Son muy corrientes, sobre todo en forma de lectura o de audicin
engaosas, corrigiendo automticamente las erratas de un texto al ser ledo o
complementando una frase oda parcialmente.
Trastornos de la conciencia
Letargia, somnolencia o sopor: Difucultad para mantener la alerta y la atencin, a
pesar del esfuerzo sostenido del sujeto.
La letargia por alteracin de la conciencia debe diferenciarse de la sensacin subjetiva
de sueo.
La obnubilacin : Alteracin ms profunda de la conciencia, donde resulta difcil
extraer al paciente de su estado.
El estupor: Pacientes que solo pueden alcanzar un ligero estado de alerta mediante
potente estimulacin.
El estupor psiquitrico aparece fundamentalmente en la melancola,esquizofrenia
catatnica e histeria. En este caso el nivel de alerta, la reactividad sensorial y los
reflejos estn conservados. Y los EEG son normales.
El estupor orgnico existe fundamentalmente disfuncin general difusa.
El coma y muerte cerebral se declaran cuando el cerebro deja de responder a la
estimulacin y desaparecen los reflejos pupilocorneal,audioocular y oculoencef lico.
(escala de coma de Glasgow)
Trastornos cuantitativos
Por defecto (no hay por exceso)
Juicio insuficiente: se da en aquellos casos en que hay un incompleto desarrollo del
psiquismo y el juicio no ha alcanzado su desarrollo completo. En oligofrenias.
Juicio debilitado: habindose alcanzado un completo desarrollo del psiquismo se ha
perdido la capacidad de juicio, una parte o toda. Por tumores o demencias.
Juicio suspendido: la capacidad de juicio queda suspendida por un tiempo limitado,
se pierde por un momento de tiempo: en el sueo, confusin mental, en coma, crisis
epilpticas
Trastornos cualitativos
Juicio desviado: esta debido a la interferencia de una carga afectiva de gran
intensidad que impide al individuo hacer una valoracin exacta y lgica de la
realidad, por lo cual le impide reconocer sus errores. En manas y delirios
TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO
Es el conjunto de ideas simbolizaciones, y relaciones de conexin entre datos y
orientados hacia una meta, con un sentido lgico y racional, esto tambin recibe el
nombre de proceso secundario. El pensamiento lo conocemos por medio de la
expresin oral o escrita.
obsesivo crea un ritual para liberar esa angustia). El sujeto a pesar que sabe que no es
verdad sufre con ella como si fuera cierta.
El obsesivo adora la perfeccin y siempre tiene la idea de no estar todo perfecto.
Adems suele tener problemas con la agresividad y tiene un pensamiento mgico (si
no hago esto pasa aquello, supersticioso)
Ejemplo: lavado de manos. Todo est contaminado (idea obsesiva), si toca algo se
lava las manos, pero siempre toca algo. Pueden llegar a producirse heridas de tanto
lavrselas.
El obsesivo est relacionado con agresividad o ideas sexuales.
Hay ideas obsesivas como contraste, ideas antagnicas que el paciente une en su idea
obsesiva, causndole dao, le atormenta (virgen- sexo).
Hay dos cuadros obsesivos:
- Con predominio de ideas (Patologa de la idea)
- Obsesivo compulsivo. Hacer algo irracional para conjurar la angustia que me
produce la idea (Hay rituales, conlleva ritual)
El paciente sabe que no es real pero lo vive como tal porque no puede quitrselo de la
cabeza. Y puede quedarse como idea en la cabeza o como ritual y su desarrollo.
3. Ideas delirantes.
Son irracionales y totalmente credas por el paciente que pertenece a ellas. Es una
idea engendrada psicolgicamente (No tiene conexin con nada) y que el individuo se
cree totalmente. El delirio no tiene comprensibilidad psicolgica.
Estas ideas a veces aparecen de improvisto pero normalmente tienen un tiempo y
unos pasos de formacin llamado a todo esto periodo de trema.
Periodo de trema es un periodo de angustia inicial en que las ideas se van
organizando hasta se sistematizan. Primero empieza a notar nuevos significados en lo
que le rodea (nmeros, cosas...) Estas significaciones se van organizando todava sin
mucho sentido en ciertas ideas delirantes enganchadas patolgicamente.
Hasta que este delirio se sistematiza, y la angustia del cambio de realidad que
experiment es superada y crea totalmente la idea delirante. Lo tiene todo bien
razonado, al ir instaurando paulatinamente una idea delirante.
Mana: es un sndrome caracterizado por una exaltacin afectiva que puede llegar
incluso al xtasis todos los fenmenos intrapsiquicos y del comportamiento.
TRASTORNOS ORIGINADOS EN UN DFICIT DEL TONO AFECTIVO
Apata: es un estado de indiferencia provocado por perdida de la afectividad, con
ausencia de reaccin frente a los estmulos habituales de la actividad psquica y a la
que suele unirse un componente astnico o de inercia fsica.
Miedo: clsicamente se ha definido como una reaccin de temor ante un peligro real
externo.
Ansiedad: se ha definido como un estado desagradable, vivenciado como inquietud,
sentimiento de amenaza y temor definido, sin que exista una causa desencadenante en
el medio ambiente.
Pnico: es la desorganizacin de la conducta sobre una base de inseguridad
prolongada e intensa.
Depresin: es un sndrome caracterizado por un sentimiento de tristeza acompaado
de un grado variable de inhibicin psicomotora y de la vivencia del dolor moral que
semiologicamente se encuentra en ideas de culpabilidad.
Melancola: aqu la sintomatologa depresiva alcanza la mxima profundidad, con
alto riesgo de suicidio.
Atimia: es definido como la abolicin total de la afectividad y se encuentra en los
pacientes con retardo mental y demencia profunda.
TRASTORNOS CUALITATIVOS DEL AFECTO
Este grupo de trastornos se refiere a la calidad del afecto y son los siguientes:
Tenacidad: es la persistencia y la fijacin patolgica de determinados estados de
afectivos, en forma ms o menos prolongada o permanente.
Labilidad: consiste en bruscos y repentinos cambios en el tono afectivo sin que
existan motivos aparentes desencadenantes.
Incontinencia Afectiva: consiste en una manifestacin de incapacidad para contener
los estados emocionales desencadenados por cualquier estimulo aun los de pequea
magnitud.