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IMIPENEM-CILASTATINA SDICA

Grupo
farmacolgico,
accin, efecto
teraputico
Presentacin

Reconstitucin

Estabilidad

Tienam
Betalactmico
Antibitico bactericida de amplio espectro.
Potente inhibidor de la sntesis de la pared bacteriana y con propiedades bactericidas
frente a un amplio nmero de patgenos grampositivos y gramnegativos, aerobios y
anaerobios
250mg/250mg IV
500mg/500mg IV
El vial se reconstituye con 20cc de solucin para perfusin agitando al menos durante
dos min hasta obtener una solucin clara, incolora o amarillenta posteriormente se
disuelve en 100 ml de SF o SG al 5%.
El pH de la solucin reconstituida es de 6,5 a 8,5
La suspensin im debe ser administrada antes de transcurrir una hora de su
reconstitucin
El vial iv tras reconstitucin tiene una estabilidad de 4 h a temperatura ambiente o 24
horas en nevera
Vas de
Dosis
Tiempo de
Consideraciones en
administracin
frecuencia
administracin
la administracin
IM
IV Directa

IV Intermitente
Normas de
aplicacin

IV Continua

No
No
250mg/ 6h
500mg/ 8h
500mg/ 6h
1g/ 6h
1g/ 8h (1)

Si la dosis est
entre 250-500 mg
administrar durante
20-30 min. Si es 1
g, administrar
durante 40-60 min

Dilucin en 100ml
SF 0,9%
SG 5%

No recomendable

Duracin tratamiento:
Segn la patologa (mnimo de 7 das y
mximo de 14)

Observaciones:
(1)Debido a su potente accin
antimicrobiana, se recomienda que la
dosificacin mxima diaria no sea mayor
de 50mg/kg/da o de 4 g al da (la que
resulte menor), aunque en pacientes con
fibrosis qustica y funcin renal normal se
ha administrado hasta 90mg/kg/da
distribuido en varias dosis sin exceder los
4 g da

Fluido de
dilucin

SF 0,9%
SG 5%

Incompatibilidad

No deben mezclarse con diluyentes que contengan lactato, ni con otros antibiticos

Interacciones

Consideraciones
en poblaciones
especiales

Administracin conjuntamente con ganciclovir puede producir convulsiones


generalizadas
No debe realizarse la administracin conjunta con cido valproico, pues existe una
disminucin de sus niveles sricos de este
Pacientes dializados, se les debe administrar despus de hemodilisis y a intervalos
de 12 horas a partir de ese momento, valorando siempre el beneficio-riesgo para el
paciente y no utilizar en los casos de aclaramiento de creatinina inferior a 5 ml/ hora
Vigilar pacientes con algn trastorno del SNC, por riesgo de convulsin
Este antibitico contiene 37,6 mg de sodio por vial de 500 mg, por lo que debe de
tenerse en cuenta en pacientes con restriccin de dicho in
En el embarazo no hay estudios
Lactancia se debe interrumpir, ya que se ha detectado el frmaco en la leche materna

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Nombres
comerciales

Signos y sntomas
a vigilar
Actividades

Gastrointestinales:
Utilizar un mtodo de valoracin adecuado que permita el seguimiento de los cambios en dolor y
que ayude a identificar factores desencadenantes reales y potenciales
Observar si hay signos y sntomas de diarrea
Identificar factores (medicacin, bacterias, alimentacin) que puedan ocasionar o contribuir a la
existencia de diarreas
Disminuir el ritmo de perfusin en caso de nauseas
Hematolgicas:
Vigilar signos vitales y valores de laboratorio antes de la administracin del antibitico
(especialmente en poblaciones especiales)
Hepticas:
Vigilar signos vitales y valores de laboratorio antes de la administracin del antibitico
Locales IV:
Verificar la colocacin y la permeabilidad del catter IV en la vena
Verificar si se produce infiltracin y flebitis en el lugar de infusin
Observar si hay signos y sntomas asociados con infeccin local o sistmica
( enrojecimiento, tumefaccin, sensibilidad, fiebre, malestar)
Reacciones de hipersensibilidad:
Observar si se producen efectos adversos, toxicidad e interacciones en el paciente por el
antibitico administrado
Registrar todas las alergias en registros clnicos, de acuerdo con el protocolo
Mantener al paciente en observacin durante 30 min despus de la administracin de un agente
conocido capaz de producir una respuesta alrgica
SNC:
Vigilar el nivel de conciencia
Comprobar el nivel de orientacin
Urinario
Controlar peridicamente el color, olor y claridad de la orina (cambio de color que puede producir
el antibitico descartando otras alteraciones)
Varios
Mantener una buena higiene oral

Informacin al paciente

Gastrointestinales: nuseas, vmitos, diarrea, dolor abdominal, glositis, colitis hemorrgica.


Hematolgicas: eosinofilia, leucopenia, trombocitemia, trombocitosis.
Hepticas: Incrementos en las concentraciones sricas de bilirrubina, transaminasas, fosfatasa
alcalina
Locales (IV): tromboflebitis, inflamacin, dolor en el lugar de la inyeccin.
Reacciones de hipersensibilidad: rash, eritema, prurito, urticaria.
Renal y urinario: cambio de color de la orina a rojizo (esto es inofensivo y no debe ser confundido
con hematuria)
SNC: mioclonias, estados confusionales o convulsiones

Generales
Aconsejar al paciente que informe de los efectos secundarios de la terapia con antibiticos
prescritos
Explicar la finalidad de las pruebas de laboratorio requeridas y programadas de seguimiento en
atencin mdica
Ensear al paciente a aumentar la ingesta de lquidos a 2-3 litros/da (2)
Informacin especifica al alta:
Informar al paciente sobre las consecuencias de no tomar o suspender bruscamente la
medicacin
Aconsejar al paciente que consulte con su mdico antes de usar medicamentos de venta libre o
productos a base de hierbas
(2) Salvo en pacientes con indicacin de restriccin hdrica

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Implicaciones enfermeras

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