CICLO VERANO 2013

REPASO DE TRAUMATOLOGA:
10 de MAYO del 2013
1. Cul de las siguientes no es una
caracterstica de la acondroplasia?:
a. Es una displasia localizada en la fisis.
b. La mayor parte de los casos son
heredados de manera AD.
c. Produce una enanismo
desproporcionado micromlico y
rizomlico.
d. Los desarrollos mental y sexual
suelen ser normales.
e. Estenosis de canal lumbar.
2. Cul de las siguientes opiciones es falsa en
cuanto a la enfermedad de Ollier?:
a. Se denomina exostosis mltiple
familiar.
b. Se manifiesta por mltiples
tumoraciones denominadas
encondromas.
c. Existe el riesgo de degeneracin
sarcomatosa.
d. Asociada a hemangiomas cavernosos
se denomina S. de Maffucci.
e. No hay ninguna opcin falsa entre las
anteriores.
3. El sndrome completo de la Osteognesis
Imperfecta no incluye:
a. Huesos frgiles.
b. Esclerticas azules.
c. Malformaciones dentarias.
d. Cifoescoliosis.
e. Osteoesclerosis.
4. Cul de las siguientes correlaciones entre
localizacin de la necrosis sea y su nombre
propio no es correcta?:
a. Panner: Cndilo femoral.
b. Sinding-Larsen: Polo inferior rotuliano.
c. Freiberg (Kohler II): Cabezas
metatarsales.
d. Koenig: Escafoides tarsiano.
e. Perthes: Cabeza femoral.
5. Cul de los siguientes es un signo de mal
pronstico de la enfermedad de Perthes:
a. Ser nia.
b. Tener ms de 6 aos de edad al
diagnstico.
c. Afectacin de una gran rea ceflica.
d. Afectacin del margen lateral de la
cabeza.
e. Todos los anteriores son signos de
mal pronstico.

6. Cul de los siguientes no es un factor

relacionado con las necrosis seas de adulto?:
a. Tratamiento esteroideo.
b. Alcoholismo.
c. Insuficiencia respiratoria crnica.
d. Vasculitis.
e. Hemoglobinopatas.
7. Con qu factor anatmico se ha relacionado
la necrosis del semilunar (Enf. de
Kiemboeck)?:
a. Cbito largo.
b. Cbito corto.
c. Cbito varo.
d. Deformidad de Madelung.
e. Cbito valgo.
8. El tumor primario benigno ms frecuente es:
a. El osteoma.
b. El osteoma osteoide.
c. El osteocondroma.
d. El encondroma.
e. El osteoblastoma.
9. El tumor seo primario maligno ms frecuente
es:
a. El mieloma.
b. El Sarcoma de Ewing.
c. El Fribrosarcoma.
d. El Condrosarcoma.
e. El Osteosarcoma.
10. Cul de los siguientes tumores tiene su
localizacin preferente en las falanges de las
manos y los pies?:
a. El osteoma osteoide.
b. El osteosarcoma.
c. El Quiste seo esencial.
d. El Encondroma.
e. El tumor de clulas gigantes.
11. El marcador srico ms conocido del
osteosarcoma es:
a. La fosfatasa cida.
b. La hiodroxiprolina.
c. Las protenas morfogenticas seas
(BMP).
d. La fosfatasa alcalina.
e. La precolgena.
12. Cul de los siguientes tumores es menos
probable que sea causa de metstasis
seas?:
a. Mama.
b. Prstata.
c. Pulmn.
d. Rin.
e. Hgado.
13. La lesin del nervio radial produce:
a. Mano de predicador.
b. Mano de mono.
c. Mano en actitud de juramento.
d. Mano pndula.

e. Hombro en charretera.
14. La lesin del nervio circunflejo produce:
a. Mano de predicador.
b. Mano de mono.
c. Mano en actitud de juramento.
d. Mano pndula.
e. Hombro en charretera.
15. La lesin del nervio mediano produce:
a. Mano de predicador.
b. Mano de mono.
c. Mano en actitud de juramento.
d. Mano pndula.
e. b y c.
16. Qu nervios se ven afectados en una
parlisis alta de plexo braquial?:
a. Radial y cubital.
b. Radial y mediano.
c. Circunflejo y musculocutneo.
d. Radial y circunflejo.
e. Mediano y circunflejo.
17. En el canal carpiano de Guyon se puede
producir la compresin de:
a. El nervio mediano.
b. El nervio radial.
c. El nervio cubital.
d. El nervio musculocutneo.
e. La arteria radial.
18. Cul de las siguientes afirmaciones es falsa
en relacin a la epifisilisis de la cabeza
femoral?:
a. Se denomina coxa vara del
adolescente.
b. Predomina en mujeres adolescentes.
c. La mayora de los casos son
bilaterales.
d. Se relaciona con el sndrome adiposogenital de Frohlich.
e. Se relaciona con factores
autoinmunitarios.
19. El desplazamiento ms frecuente de la
epifisilisis proximal femoral es:
a. Varo y anterior.
b. Valgo y anterior.
c. Varo y posterior.
d. Varo y posterior.
e. Varo e impactacin
20. Qu porcentaje de las llamadas luxaciones
congnitas de cadera se presentan como
verdaderas luxaciones estructuradas al
nacer?:
a. 90%.
b. 80%.
c. 0%.
d. 2%.
e. 100%.

21. La luxacin congnita de la cadera suele

producir:
a. Coxa vara y anteversa.
b. Coxa vara y retroversa.
c. Coxa vara.
d. Coxa valga y retroversa.
e. Coxa valga y anteversa.
22. Qu signo exploratorio de la cedera del
recin nacido, de ser positivo, indica un mayor
grado de inestabilidad?:
a. Barlow.
b. Ortolani.
c. Bigelow.
d. Trendelenburg.
e. Watson-Jones.
23. La maniobra de Barlow consiste en realizar:
a. Extensin y Abduccin de la cadera.
b. Flexin y rotacin externa.
c. Flexin y rotacin interna.
d. Extensin y adduccin.
e. Extensin y abduccin.
24. La Maniobra de Ortolani consiste en realizar:
a. Extensin y Abduccin de la cadera.
b. Flexin y rotacin externa.
c. Flexin y rotacin interna.
d. Flexin y abduccin.
e. Extensin y abduccin.
25. Qu prueba diagnstica se considera de
utilidad en el diagnstico precoz de la luxacin
congnita de la cadera?:
a. Ecografa.
b. TAC.
c. RMN.
d. Radiografas oblicuas alar y obturatriz.
e. Gammagrafa sea.
26. Qu porcentaje de xitos consigue el
diagnstico y tratamiento precoces de la
luxacin congnita de la cadera?:
a. 100%.
b. 10%.
c. 50%.
d. 95%.
e. 1 %.
27. Qu signo radiolgico no es caracterstico de
la luxacin congnita de la cadera?:
a. Migracin proximal y lateral del cuello
femoral.
b. Osificacin precoz de la cabeza
femoral.
c. Cotilo displsico: Plano y
verticalizado.
d. Falso acetbulo situado encima del
normal.
e. Ninguno de los anteriores es falso.

28. El tratamiento ms indicado en un recin

nacido al que se le detecta una cadera luxable
es:
a. Ortesis en flexin-abduccin.
b. Traccin continua.
c. Reduccin cerrada bajo anestesia.
d. Reduccin abierta.
e. Osteotoma innominada.
29. Cul de las siguientes denominaciones de
las luxaciones traumticas de la cadera es
correcta?:
a. Posterior-superior: Isquitica.
b. Posterior-inferior: Ilaca.
c. Posterior-superior: Ilaca.
d. Anterior-superior: Obturatriz.
e. Anterior-inferior: Pubiana.
30. Cul es la lesin asociada ms frecuente de
la luxacin posterior traumtica de la cadera?:
a. Nervio crural.
b. Nervio citico.
c. Nervio obturador.
d. Fractura de la ceja cotiloidea.
e. Arteria femoral.
31. Una luxacin anterior y superior de cadera
produce una actitud del miembro en:
a. Rotacin externa, abduccin y ligera
flexin.
b. Rotacin externa, adduccin y flexin.
c. Rotacin interna, abduccin y ligera
flexin.
d. Rotacin externa, adduccin y ligera
flexin.
e. Rotacin interna, adduccin y flexin.
32. El tratamiento actual de una luxacin simple
traumtica de la cadera es:
a. Reduccin quirrgica y
ligamentoplastia.
b. Reduccin urgente cerrada bajo
anestesia general y traccin.
c. Reduccin urgente bajo anestesia
local y traccin.
d. Reduccin abierta y traccin.
e. Reduccin mediante traccin
transsea progresiva.
33. Tras la reduccin de una luxacin traumtica
de cadera se realizar:
a. Una gammagrafa para valorar la
vascularizacin ceflica.
b. Una RMN para valorar la
vascularizacin ceflica.
c. Una TAC para valorar el cotilo y la
reduccin.
d. Una EMG para valorar el nervio
citico.
e. Una arteriografa para valorar la
vascularizacin ceflica.

34. La lesin ligamentaria ms frecuente de la

rodilla es el esguince del:
a. LCA.
b. LCP.
c. LLI.
d. LLE.
e. Ligamento Arcuato.
35. La prueba ms especfica para evaluar un
esguince del LLI de la rodilla es el test de:
a. Lachman.
b. Varo en flexin de 30.
c. Valgo en flexin de 30.
d. Varo en extensin.
e. Valgo en extensin.
36. Un esguince grave del LLI (rotura completa)
suele tratarse en la actualidad mediante:
a. Plastia sinttica de ligamento.
b. Sutura de los cabos.
c. Fijacin con grapas.
d. Plastia con tendones adyacentes.
e. Inmovilizacin y Rehabilitacin
posterior.
37. La prueba exploratoria ms demostrativa de
lesin del LCA:
a. Cajn anterior neutro.
b. Cajn anterior en Rotacin externa.
c. Cajn anterior en Rotacin interna.
d. Cajn posterior.
e. Test de Lachman.
38. Qu prueba diagnstica solicitara a un
enfermo con sospecha clnica de lesin
meniscal?:
a. TAC.
b. RMN.
c. Artrografa
d. Atroscopia diagnstica.
e. Gammagrafa.
39. La lesin meniscal en asa de cubo consiste en
una rotura:
a. Vertical radial.
b. Vertical longitudinal.
c. Del tercio interior.
d. Con desinsercin perifrica.
e. Degenerativa qustica.
40. Qu tipo de lesiones meniscales son
susceptibles de reparacin quirrgica?:
a. Las del tercio anterior.
b. Las del tercio medio.
c. Las del tercio posterior.
d. Las del tercio interior.
e. Las del tercio exterior.
41. Qu tipo de ciruga meniscal es la ms
empleada en la actualidad?:
a. Meniscectoma total abierta.
b. Meniscectoma parcial abierta.
c. Meniscetoma total artroscpica.
d. Meniscectoma parcial artroscpica.

e. Sutura y reparacin artroscpica.

f.
42. Las lesiones degenerativas con quistes en qu
menisco predominana en:
a. Cuerno posterior del menisco interno.
b. Cuerno aterior del menisco interno.
c. Periferia del menisco interno.
d. Menisco externo.
e. No se dan quistes meniscales.
43. En qu nivel de la difisis tibial consolidan
peor las fracturas?:
a. Tercio superior.
b. Tercio medio superior.
c. Tercio medio.
d. Tercio medio inferior.
e. Tercio inferior.
44. Qu deformidad en una fractura diafisaria de
tibia es menos tolerable tras la reduccin?:
a. Valgo.
b. Varo.
c. Antecurvatum.
d. Recurvatum.
e. Todos por igual.
45. El tratamiento quirrgico ms empleado en la
actualidad para las fracturas de tibia es:
a. Tornillos.
b. Placa atronillada.
c. Fijador externo.
d. Clavo intramedular.
e. Agujas intramedulares.
46. La estabilizacin de urgencias de una fractura
abierta grado I-II de tibia puede hacerse en la
actualidad mediante:
a. Tornillos.
b. Placa atornillada.
c. Fijador externo.
d. Clavo intamedular.
e. Agujas intramedulares.
47. Qu tipo de escayola colocara a un enfermo
tras reducir una fractura diafisaria de tibia para
seguir un tratamiento ortopdico?:
a. Pelvipdica.
b. Calza de yeso.
c. Inguinopdica.
d. Botn de escayola.
e. Frula de yeso.
48. El Plexo lumbar lo constituyen las races:
a. L1-L2-L3 y la mitad superior de L4.
b. L2-L3-L4 y la mitad superior de L5.
c. L1-L2-L3.
d. L3-L4-L5.
e. L1 a L5.
49. Cul de las siguientes no es rama del plexo
lumbar?:
a. N. Obturador.
b. N. Crural.
c. N. Safeno Interno.

d. N. del Cuadriceps.
e. N. Citico.
50. De cul de los siguientes nervios depende la
flexin de la cadera y la extensin de la
rodilla?:
a. N. Obturador.
b. N. Crural.
c. N. Safeno Interno.
d. N. del Cuadriceps.
e. N. Citico.
51. Qu nervio recoge la sensibilidad de la cara
interna del muslo, la pierna y el pie?:
a. N. safeno interno.
b. N. Obturador interno.
c. N. femorocutneo.
d. N. Citico.
e. Citico Poplteo Interno.
52. Qu races conforman el plexo sacro?:
a. S1-S2-S3-S4.
b. La mitad inferior de L4, L5, S1-S2-S3.
c. Mitad inferior de L5, S1-S2-S3.
d. S1, S2 y S3.
e. L5 y S1.
53. La marcha de un paciente con parlisis del
c.p.i. se denomina en:
a. Stepagge.
b. Equina.
c. De pato.
d. Talus.
e. Polichinela.
54. El tipo ms frecuente de pie es el :
a. Egipcio.
b. Griego.
c. Cuadrado.
d. Mediterrneo.
e. Americano.
55. La Lnea de Chopart delimita las articulaciones
entre:
a. Calcneo y cuboides.
b. Astrgalo y escafoides.
c. Metatarsianos y cuas.
d. Metatatarsianos y cuboides.
e. a y b.
56. Un pie con el taln desviado hacia adentro se
denomina:
a. Equino.
b. Adducto.
c. Varo.
d. Valgo.
e. Abducto.
57. Una de estas caractristicas del pie zambo
ms frecuente es falsa?:
a. Se desva en equino.
b. Varo del taln.
c. Abducto del antepi.
d. 50% Bilaterales.

e. Predomina en varones.
58. El tratamiento con yesos correctores del pie
Equino varo congnito debe comenzar por
corregir el:
a. Varo.
b. Adducto.
c. Equino.
d. La rotacin tibial.
e. El adducto y el equino.
59. El pie cavo suele ser adems:
a. Equino.
b. Talo.
c. Varo.
d. Valgo.
e. Adducto.
60. Qu caracterstica se asocia frecuentemente
al pie cavo?:
a. Dedos en cuello de cisne.
b. Callosidades en la planta.
c. Hallux valgus.
d. Metatarso varo.
e. Garra de los dedos.
61. Qu plantillas usara en un pie cavo-varo?:
a. De base externa.
b. De apoyo retrocapital.
c. De base interna.
d. De apoyo en los pulpejos.
e. a y b.
62. Una tcnica quirrgica bsica en el pie cavo
es:
a. Artrodesis del antepie.
b. Artrodesis triple del retropi.
c. Artrodesis doble.
d. Desinsercin de la aponeurosis
plantar.
e. Osteotomas.
63. El pie plano suele ser adems:
a. Equino.
b. Talo.
c. Varo.
d. Valgo.
e. Adducto.
64. Qu malformacin congnita de las
siguientes produce pie plano congnito?:
a. Calcneo varo.
b. Sindactilia.
c. Metatarso adducto.
d. Astrgalo vertical congnito.
e. Camptodactilia.
65. El tipo ms frecuente de pie plano es:
a. Congnito.
b. Postraumtico.
c. Reumatoideo.
d. Paraltico.
e. Esencial o laxo infantil.

66. Qu dato clnico no suele presentar un pie

plano laxo infantil?:
a. Lleva los pies hacia afuera.
b. Desgasta los zapatos por dentro.
c. Cansancio precoz al caminar.
d. Dolor.
e. Todos los anteriores.
67. Los pies planos laxos suelen responder al
tratamiento con:
a. Artrodesis.
b. Osteotomas.
c. Desinsercin del m. tibial posterior.
d. Plantillas de base interna, zapatos
fisiolgicos y rehabilitacin.
e. Ortesis correctoras.
68. La causa ms frecuente de talalgia es:
a. La fascitis plantar y el espoln
calcneo.
b. La bursitis aqulea.
c. La bursitis retrocalcnea.
d. La bursitis subcalcnea.
e. Tendinitis del Aquiles.
69. Dnde se localiza el dolor del Neuroma de
Morton?:
a. Planta del taln.
b. Dorso del primer dedo del pie.
c. Primer espacio intermetatarsal.
d. Segundo espacio intermetatarsal.
e. Tercer espacio intermeratarsal.
70. La enfermedad de Frieberg (Khler II) se
localiza preferentemente en:
a. Escafoides tarsiano.
b. Astrgalo.
c. Cuboides.
d. Cabeza del primer metatarsiano.
e. Cabeza del segundo metatarsiano.
71. La artrosis por sobrecarga de la primera
articulacin metatarsofalngica se denomina:
a. HalluxValgus.
b. HalluxVarus.
c. Clinodactilia.
d. HalluxRigidus.
e. Hallux atvico.
72. Qu deformidad no aparece en el Hallux
valgus?:
a. Valgo del primer dedo.
b. Primer metatarsiano valgo.
c. Exostosis en la cabeza del primer
metatarsiano.
d. Luxacin externa de los sesamoideos.
e. Subluxacin y artrosis de la primera
articulacin MF.
73. La sobrecarga del primer radio suele ser
debida a:
a. Primer radio largo.
b. Primer radio corto.
c. Segundo radio atrfico.

d. Sindactilia de radios menores.

e. Pie valgo.
74. La Insuficiencia del primer radio suele deberse
a:
a. Primer radio corto.
b. Desviacin en varo del primer radio.
c. Retraso de los sesamoideos.
d. a y b.
e. a, b y c.
75. El Hallux rigidus no tiene una de estas
caractersticas:
a. Artrosis de la primera metatarsofalngica.
b. Lesin por sobrecarga.
c. Evoluciona a la anquilosis.
d. Predomina en mujeres.
e. Todas son caractersticas.
76. El tratamiento fundamental de talalgia con
espoln calcneo no debe incluir:
a. AINE.
b. Plantillas de descarga.
c. Infiltraciones.
d. Pediluvios.
e. Reseccin del espoln.
77. La mayor parte de los pacientes con
espondilolistesis requieren tratamiento:
a. Quirrgico: Reduccin y fijacin.
b. Artrodesis intersomtica.
c. Artrodesis posterolateral.
d. Artrodesis intertransversa.
e. Conservador.
78. Qu caracterstica anatmica diferencia una
escoliosis estructurada de una no estructurada
(actitud escolitica)?:
a. La rotacin vertebral.
b. La cifosis asociada.
c. La gibosidad.
d. El desequilibrio espinal.
e. La forma acuada de los cuerpos.
79. Cul de los siguientes tipos de escolisis es
no estructurada?:
a. Citica.
b. Secundaria a discrepancia de longitud
de los miembros inferiores.
c. Idioptica.
d. Secundaria a malformaciones
congnitas vertebrales.
e. Secundaria a siringomielia.
80. Si un paciente presenta imposibilidad para la
flexin aislada del cuarto dedo, imposibilidad
para la abduccin adducin de los dedos
segundo a quinto e hipotesia de cara volar de
4 y 5 dedos, siendo el resto normal. Que
estructuras anatmicas sospecharemos que
estarn lesionadas?:
a)N. mediano y flexor profundo de 4 dedo.

b)N. mediano y flexor superficial de 4 dedo.

c) N. cubital y flexor de 4 dedo.
d)N. radial y flexor superficial de 4 dedo.
e)N. radial y flexor profundo de 4 dedo.

81. Un hombre de 45 aos, cuyos nicos

antecedentes son una hipercolesterolemia sin
control y una ingesta de aproximadamente
100 gramos de alcohol diarios, consulta por
dolor muy intenso en el muslo de inicio brusco
hace 2 semanas, sin antecedente traumtico.
El paciente camina a duras penas con
marcada cojera y ayudndose de 2 muletas.
El diagnstico ms probable es:
a)Osteoporosis transitoria.
b)Coxartrosis.
c) Fractura por estrs del cuello femoral.
d)Espondilitis anquilosante con afectacin
monoarticular.
e)Necrosis isqumica de la cabeza femoral.

82. Un paciente de 25 aos sufre un giro brusco

en su rodilla durante un partido de futbol,
forzando la rotacin interna de la pierna. Nota
un crujido articular y presenta dolor inmediato
as como un derrame abundante a los pocos
minutos del accidente. El diagnstico ms
probable ser:
a)Rotura del ligamento lateral interno de la
rodilla.
b)Rotura del menisco externo.
c) Rotura del cuerno posterior del menisco
interno.
d)Rotura del ligamento cruzado anterior.
e)Rotura del ligamento cruzado posterior.
83. A la consulta nos traen una nia de 7 aos de
edad porque su abuewla le ha apreciado un
arco plantar excesivo. Al explorarle
apreciamos en ambos pies, efectivamente, un
arco plantar longitudinal excesivo con apoyo
exclusivo en taln y cabezas de
metatarsianos, as como un leve varo de
retropi. Cul debera ser nuestra siguiente
actitud?:
a)Exploracin neurolgica detallada.
b)Es la actitud normal del pie a esa edad.
c) Resonancia magntica y/o TAC para
descartar coaliciones tarsales.
d)Yesos progresivos para corregir la
deformidad.
e)Plantillas con cua de base medial para el
varo de retropi y soporte del arco
londitudinal.

84. Una de las siguientes afirmaciones referidad a

las osteomielitis y artritis spticas causadas
por Staphylococusaureus NO es correcta:
a)La osteomielitispor S aureus puede ser
resultado de diseminacin hematgena,
traumatismos o infeccin estafiloccica
sobreyacente.
b)En los nios, la diseminacin hematfena
suele afectar las metfisis de los huesos
largos, un area de crecimiento seo muy
vascularizada.
c) En los adultos la osteomielitis hematgena
suele afectar a las vrtebras, y rara vez
aparece en los huesos largos.
d)La evidencia radiogrfica de osteomielitis es
previa al inicio de los sntomas clnicos.
e)El absceso de Brodie es un foco aislado de
osteomielitis estafiloccica en el rea
metafisaria de los huesos largos.
85. Una espondilolistesis grave tipo IV de L5 en
un enfermo de 16 aos, Que expresin
clnica puede producir, entre las siguientes,
con mayor probabilidad?:
a)Parapleja.
b)Deformidad ciftica lumbo-sacra.
c) Lordosis torcica.
d)Parlisis Cudriceps.
e)Prdida fuerza del pie.
86. Hombre de 22 aos de edad que ha sufrido
una fractura transversal cerrada de tercio
medio de fmur derecho. Cul sera la
conducta teraputica?:
a)Osteosntesis con placa y tomillos,
b)Osteosntesis con clavo intramedular
c) Osteosntesis con fijador externo.
d)Osteosntesis con injerto seo.
e)Traccin tranesqueltica seguida de
tratamiento funcional de la fractura.

87. Un paciente varn de 60 aos acude a

urgencias por dolor en la rodilla, dificultad de
flexin y ligero derrame. Comenta que hace
unos das al ponerse de cuclillas not un
chasquido articular y un leve dolor. Cul es el
diagnstico ms probable?:
a)Necrosis del cndilo femoral interno.
b)Rotura del menisco externo.
c) Rotura del menisco interno.
d)Cuerpo libre intraarticular.
e)Rotura del ligamento lateral interno.

88. Paciente de 20 aos que presenta desde hace

meses dolor persistente localizado en la
regin proximal de fmur izquierdo, que
aumenta por la noche y cede con salicilatos.
Acude a su mdico y tras la realizacin de
radiografa simple, gammagrafa sea y
tomografa axial computarizada lo diagnostica
un tumor a nivel del cuello femoral izquierdo.
Cul de los siguientes tumores presenta un
cuadro clnico como el descrito?:
a)Osteosarcoma.
b)Encondroma.
c) Osteoma Osteoide.
d)Tumor de clulas gigantes.
e)Displasia fibrosa.

89. Paciente de 38 aos que ingresa en el hospital

tras presentar una fractura diafisaria de fmur
derecho. Se coloca una traccin esqueltica
en espera de la intervencin quirrgica. En los
das posteriores a su ingreso presenta una
afectacin de nivel de conciencia, un cuadro
de insuficiencia respiratoria y se aprecian
petequias a nivel de conjuntivas, trax y
axilas, Qu complicacin de tipo general,
relacionada con el traumatismo, tiene?:
a)Sndrome compartimental.
b)Gangrena gaseosa.
c) Ttanos.
d)Embolia grasa.
e)Tromboembolismo pulmonar.

90. Paciente de 40 aos que acude al Servicio de

Urgencias tras sufrir un traumatismo directo
sobre el brazo izquierdo al caerse de la
motocicleta. La exploracin clnica es la
siguiente: dolor, movilidad anormal e
impotencia funcional en la zona media del
brazo, pulsos distales humeral y radial
presentes, imposibilidad para realizar la
extensin activa de la mueca y de dos, e
hipoestesia en la zona dorsal del primer dedo
y del primer espacio interdigital. Las
radiografas muestran una fractura conminuta
del tercio medio del hmero. Cul es la
lesin asociada ms probable que presenta?:
a)Lesin arteria humeral y nervio mediano.
b)Lesin nervio cubital.
c) Lesin nervio radial.
d)Lesin nervio mediano.
e)Lesin nervios radial y mediano.

91. Una auxiliar de clnica de 40 aos de edad acu

de a nuestra consulta por dolor intenso en el
codo derecho, irradiado por cara ntero-lateral
de antebrazo, de 4 das de evolucin, que le

dificulta sus actividades cotidianas y laborales.

La movilidad activa del codo es completa,
siendo dolorosa la palpacin del origen de los
msculos radiales, El dolor empeora con
flexin de codo contra resistencia y con
extensin de mueca contra resistencia. La
radiografa simple es rigurosamente normal.
Nuestra actitud inicial deber ser:
a)Serie de 3 infiltraciones con corticoide y
anestsico local.
b)Antiinflamatorios. codera con dispositivo de
presin, aplicacin de calor local.
c) Resonancia magntica.
d)Inmovilizacin con yeso braquial.
e)Indicacin quirrgica inmediata.
92. Hombre de 29 aos: accidente de trfico.
Ingresa en servicio de Traumatologa con
cuadro de prdida progresiva de fuerza en
miembros inferiores, los reflejos
osteotendinosos estn abolidos. El estudio
con radiografas simples muestran una
fractura por compresin de L1 con
desplazamiento del muro posterior y
acuamiento anterior de un 50%, Qu
prueba diagnstica indicara para valorar la
ocupacin del canal raqudeo?:
a)Una termografa.
b)Una densitometra sea.
c) Una TAC vertebral centrada en regin dorso
lumbar.
d)Una gammagrafa sea.
e)Una tomografa cervical.
93. Tras un accidente de coche llega al Servicio
de Urgencias una paciente de 34 aos
inconsciente, hipotensa, disneica y con
fracturas abiertas en ambas extremidades
inferiores. En la valoracin inicial o revisin
primaria rpida y resucitacin, usted debe
realizar el llamado protocolo ABCDE de la
atencin al paciente politraumatizado. Este
incluye los siguientes pasos, EXCEPTO uno,
indique este ltimo:
a)Mantenimiento va area con control de la
columna cervical.
b)Anlisis del dficit neurogico.
c) Tratamiento de las fracturas abiertas.
d)Desvestir completamente a la paciente y
prevenir la hipotermia.
e)Anlisis del estado circulatorio.

94. Un paciente poltoxicmano de 28 aos

ingres hace 3 das por fractura
subtrocantrea de fmur izquierdo, fractura de
rtula derecha y fractura diafsaria conminuta
de tibia izquierda que se inmovilizaron
provisionalmente en espera de ciruga de
osteosntesis. Bruscamente inicia un cuadro
de estupor y obnubilacin intensos
acompaado de disnea y de aparicin de
petequias difusas. Debemos sospechar:
a)Neumona nosocomial por encarnamiento.

b)Shock hipovolmico.
c) Coma exotxico por abuso de sustancias
ilegales.
d)Shock neurognico por dolor.
e)
Sndrome de embolia grasa.
95. Cul de estas afirmaciones es cierta sobre la
fractura de la extremidad distal del radio?:
a. Ms frecuente en hombres.
b. La mayora se producen como
consecuencia de una cada con la
mueca en flexin.
c. La mayora responden favorablemente
al tratamiento conservador.
d. La rotura del extensor largo del pulgar
no es una complicacin de estas
fracturas.
e. El tratamiento quirrgico est
contraindicado.
96. Un mecnico de 40 aos se produce una
herida al escaprsele un destornillador con el
que haca fuerza y clavrsele en la palma de
la mano izquierda. En la exploracin se
aprecia dficit de flexin de las articulaciones
interfalngica proximal y distal del tercer dedo
y sangrado continuo. Se debe sospechar:
a)Lesin de ambos tendones flexores y arcada
arterial.
b)Lesin del tendn flexor profundo y arcada
venosa.
c) Lesin de ambos tendones flexores y arcada
venosa.
d)Lesin del tendn flexor superficial y arcada
arterial.
e)Lesin de interseos y arcada venosa.
97. En una fractura de tercio medio de difisis de
hmero, el nervio ms vulnerable de
lesionarse cuando existe un desplazamiento
de los fragmentos es:
a)Mediano.
b)Axial.
c) Cubital.
d)Radial.
e)Safeno.
98. Paciente de 55 aos, cirujano general en
activo, con antecedentes de hipertensin,
diabetes y angina inestable, trado a la
Urgencia tras cada montando en bicicleta.
Radiogrficamente presenta una fractura
intracapsular desplazada del fmur proximal.
Cul ser el tratamiento ms adecuado?:
a)Artroplastia parcial de cadera.
b)Reduccin y osteosntesis con tornillo-clavo
deslizante.
c) Reduccin y osteosntesis con tornillos
canulados.
d)Artroplastia total de cadera.
e)Reduccin y osteosntesis con tornillo-placa
deslizante.

99. Avisan al mdico de guardia para valorar a un

hombre de 30 aos que tras sufrir un
accidente de moto presentaba una fractura
transversa de tibia derecha y al que en el rea
de urgencias se le inmoviliz la extremidad
con un yeso cruropdico a la espera del
tratamiento definitivo. El paciente presenta
dolor que no controla con los analgsicos
pautados y sensacin de hormigueo en el
primer espacio interdigital del dorso del pie,
con buena movilidad, sensibilidad y presencia
de pulso pedio. Cul de las siguientes
afirmaciones es FALSA?:
a)Es aconsejable medir la presin de los
compartimentos de la pierna.
b)Es aconsejable realizar una arteriografa.
c) Es aconsejable abrir el yeso.
d)Puede ser necesaria una fasciotoma
quirrgica.
e)Es una emergencia.
100.
De todas estas fracturas de etiologa
osteoportica, seale cual es la ms
frecuente:
a)Fractura de cadera.
b)Fractura de extremidad distal de radio.
c) Fractura de tobillo.
d)Fractura de extremidad proximal de hombro.
e)Fractura vertebral.
101.
Un anciano de 85 aos refiere
dolor en ingle derecha e incapacidad
para la deambulacin por una cada
casual. Radiolgicamente presenta una
fractura del marco obturador. El
tratamiento ser:
a. Reposo en cama e iniciar la
sedestacin y deambulacin a
medida que cedan las molestias.
b. Infiltraciones con corticoides y
anestsicos en el foco de fractura
para iniciar una movilizacin
precoz.
c. Inmovilizacin con traccin
continua.
d. Fijador extemo e iniciar a
incorporarle rpidamente.
e. Fijacin interna.
102.
Un nio de cuatro aos se cae al
suelo cuando iba a deslizarse desde lo
alto de un tobogn. Se hace dao en el
tobillo izquierdo, presentando deformidad
e impotencia funcional. En la radiografa
se aprecia un trazo que atraviesa la
epfisis continuando por la fisis del
extremo distal de la tibia. Cul es el
tratamiento de eleccin en este
caso?:
a)
Reduccin cerrada e
inmovilizacin con vendaje enyesado dos
semanas.

b)
Traccin transcutnea hasta
reducir la fractura y posterior
inmovilizacin con yeso.
c)
Reduccin abierta y osteosntesis.
d)
Epifisiodesis de la tibia
contralateral en el mismo punto para
evitar diferencias de longitud.
e)
Reseccin del puente seo que se
ha establecido entre los dos fragmentos
al producirse la fractura.
103.
carpo
a)
b)
c)
d)
e)

Cul de los siguientes huesos del

se fractura con mayor frecuencia?:
Semilunar.
Grande.
Piramidal.
Escafoides.
Pisiforme

104.
Qu estructura se lesiona ms
frecuentemente en un esguince de
tobillo?
a)
Ligamento deltoideo
b)
Ligamento peroneo-calcneo
c)
Ligamento peroneo-astragalino
anterior
d)
Ligamento peroneo-astragalino
posterior
e)
Ligamento pedio
105.
Uno de estos cuadros descritos NO es
correcto:
a)Lesin del nervio musculocutneo- dficit para
la flexin del antebrazo.
b)Lesin nervio radial - incapacidad para la
flexin de la mueca.
c) Lesin nervio mediano - parlisis de la oposicin del pulgar.
d)Lesin nervio cubital - atrofia de eminencia
hipo tenar.
e)Lesin nervio circunflejo - parlisis de la
abduccin del brazo.
106.
Uno de estos msculos NO realiza
rotacin externa del hombro:
a)Supraespinoso.
b)Redondo mayor.
c) Redondo menor.
d)Infraespinoso.
e)Deltoides.
107.
Una fractura que afecte a la parte ms
superior del peron podr lesionar:
a)
El nervio gran citico.
b)
El nervio glteo inferior.
c)
El nervio citico poplteo externo
(peroneo comn).
d)
El nervio citico poplteo interno
(tibial).
e)
La arteria tibial posterior.
108.
La subluxacin de la articulacin
acromio-clavicular implica la integridad de:
a)
El ligamento acromio-clavicular.

b)
El ligamento coracoacromial.
c)
Los ligamentos coraco-claviculares
(conoide y trapezoide).
d)
El ligamento coracoideo.
e)
El ligamento espino-glenoideo.
109.
El dolor crnico en el borde radial de
la mueca, con antecedentes de cada sobre
la mano hace das o semanas, es un signo
clnico sospechoso de:
a)
Fractura de la base del primer
metacarpiano.
b)
Fractura de la apfisis estiloides
radial.
c)
Un esguince crnico de mueca.
d)
Una ruptura tendinosa de los
extensores del pulgar.
e)
Fractura de escafoides.
110.
Un nio de 4 aos se cort con unos
cristales en la regin posterolateral del
antebrazo, tras acudir al servicio de urgencias
de un centro hospitalario, los mdicos
descubrieron que estaba incapacitado para
extender su dedo pulgar. Qu nervio se
encuentra afectado?
a)Nervio msculo cutneo.
b)Nervio cubital.
c) Nervio mediano.
d)Nervio radial.
e)Nervio circunflejo,
111.
A nuestra consulta acude una jubilada
de 68 aos aquejando dolor en rodilla derecha
de 2 aos de evolucin con nula respuesta al
tratamiento con AINES, fisioterapia y
electroterapia. El dolor empeora al subir y
bajar escaleras, llegando a imposibilitarle su
uso. Presenta un sobrepeso del 25% sobre el
ideal, un flexo de 10 grados, un genu varo de
10 grados, y una flexin conservada. En la
radiografa en carga se aprecian osteofitos
incipientes, genu varo de 10 grados y un
pinzamiento del compartimento medial del
50% del espesor normal. La actitud correcta
ser:
a. Resonancia magntica para valorar
menisco-patas.
b. Artroscopia diagnstico-teraputica
para lesiones meniscales y condrales.
c. Continuar tratamiento prolongado con
AINE y aplicacin de calor local.
d. Infiltraciones intraarticulares de
corticoide y anestsico local hasta
controlar la sintomatologa.
e. Valoracin quirrgica de osteotoma
valgui-zante/artroplastia de rodilla.
112.
El tratamiento ideal en una fractura
bifocal de la dilisis tibial, sera:
a. Extensin contnua.
b. Fijador extemo.
c. Osteosntesis con placa y tomillos.
d. Enclavado intramedular.

e. Yeso pelvipdico durante nueve

meses.
113.
por el
a.
b.
c.
d.
e.

El msculo ancneo est inervado

nervio:
Mediano.
Axilar.
Musculocutneo.
Citico poplteo externo.
Radial.

114.
24 horas despus de un enclavado
cerrojado por una fractura cerrada de
tibia, aparece un dolor muy intenso en la
pierna, resistente a los analgsicos
habituales; se acompaa de ligero
aumento de volumen y de dificultad para
mover los dedos del pie. Deber pensar
que el paciente presenta:
a. Una trombosis venosa profunda.
b. Una lesin del citico comn.
c. Un sndrome compartimental.
d. Una infeccin precoz de la
osteosntesis.
e. Una fractura asociada del pie que
pas desapercibida.
115.
Un paciente de 34 aos, afecto de
esclerosis mltiple, ha requerido dosis
altas de corticoides. Meses despus
presenta dolor en pliegue inguinal
derecho irradiado a muslo, acentundose
con la deambulacin, asocindose a
limitacin de la movilidad de la cadera.
Seale, de las propuestas, cul es la
causa ms probable:
a. Distrofia simptico refleja.
b. Fractura patolgica de cadera.
c. Artritis por piro fosfato calcico.
d. Necrosis asptica de cabeza femoral.
e. Artropata neuroptica.
116.
En las fracturas de cuello de fmur
son ciertos todos los siguientes,
EXCEPTO:
a. Usualmente ocurren en edad
avanzada.
b. Puede haber necrosis asptica de la
cabeza, a pesar de una buena unin
de los fragmentos.
c. Suele haber acortamiento del
miembro afecto.
d. La extremidad inferior suele estar en
rotacin interna y abduccin.
e. Hay incapacidad para la marcha a
menos que haya impactacin de
fragmentos.
117.
Enferma de 78 aos, con discreto
grado de demencia senil y fractura
conminuta y desplazada de la extremidad
proximal del hmero. Cul sera su
actitud teraputica?:

a. Reduccin abierta y estabilizacin con

agujas de Kirschner y alambres
debido a osteoporosis.
b. Reduccin abierta y sntesis con
placas y tornillos.
c. Inmovilizacin durante 6 semanas
hasta consolidacin de la fractura.
d. Prtesis de hombro.
e. Movilizacin cuando desaparezca el
dolor.
118.
Un paciente de 7 aos de edad,
ingresado en traumatologa desde hace 6
horas tras haber reducido ortopdicamente
una fractura supracondlea de hmero, avisa
quejndose de dolor intenso en el miembro,
parestesias en la mano y dificultad para
movilizar los dedos. Ante este cuadro, lo
primero que debemos realizar es:
a. Una radiografa de codo.
b. Retirar la escayola.
c. Una analtica con iones.
d. Administrar un analgsico.
e. Sujetar el brazo con una charpa.

119.
Si un paciente presenta imposibilidad
para la flexin aislada del cuarto dedo,
imposibilidad para la abduccin adducin de
los dedos segundo a quinto e hipotesia de
cara volar de 4 y 5 dedos, siendo el resto
normal. Que estructuras anatmicas
sospecharemos que estarn lesionadas?:
a. N. mediano y flexor profundo de 4
dedo.
b. N. mediano y flexor superficial de 4
dedo.
c. N. cubital y flexor de 4 dedo.
d. N. radial y flexor superficial de 4
dedo.
e. N. radial y flexor profundo de 4 dedo.
120.
Un paciente de 25 aos sufre un giro
brusco en su rodilla durante un partido de
futbol, forzando la rotacin interna de la
pierna. Nota un crujido articular y presenta
dolor inmediato as como un derrame
abundante a los pocos minutos del accidente.
El diagnstico ms probable ser:
a. Rotura del ligamento lateral interno de
la rodilla.
b. Rotura del menisco externo.
c. Rotura del cuerno posterior del
menisco interno.
d. Rotura del ligamento cruzado anterior.
e. Rotura del ligamento cruzado
posterior.

121.
Una de las siguientes afirmaciones
referida a las osteomielitis y artritis spticas
causadas por Staphylococus aureus NO es
correcta:
a. La osteomielitis por S aureus puede
ser resultado de diseminacin
hematgena, traumatismos o infeccin
estafiloccica sobreyacente.
b. En los nios, la diseminacin
hematfena suele afectar las metfisis
de los huesos largos, un area de
crecimiento seo muy vascularizada.
c. En los adultos la osteomielitis
hematgena suele afectar a las
vrtebras, y rara vez aparece en los
huesos largos.
d. La evidencia radiogrfica de
osteomielitis es previa al inicio de los
sntomas clnicos.
e. El absceso de Brodie es un foco
aislado de osteomielitis estafiloccica
en el rea metafisaria de los huesos
largos.

122.
Cul de las siguientes afirmaciones
referidas a la artrosis de cadera NO es cierta?:
a. La relacin hombre mujer es
ligeramente superior en el hombre 2:1.
b. Puede cursar con brotes de
inflamacin con dolor nocturno.
c. La velocidad de sedimentacin
globular es inferior a 20 nim/h.
d. Puede presentar pinzamiento articular
asimtrico en cualquier zona de la
articulacin.
e. El control del sobrepeso y la
utilizacin de un bastn resulta til
para mejorar el dolor.

123.
Paciente de 40 aos que acude al
Servicio de Urgencias tras sufrir un
traumatismo directo sobre el brazo izquierdo al
caerse de la motocicleta. La exploracin
clnica es la siguiente: dolor, movilidad
anormal e impotencia funcional en la zona
media del brazo, pulsos distales humeral y
radial presentes, imposibilidad para realizar la
extensin activa de la mueca y de dos, e
hipoestesia en la zona dorsal del primer dedo
y del primer espacio interdigital. Las
radiografas muestran una fractura conminuta
del tercio medio del hmero. Cul es la
lesin asociada ms probable que presenta?:
a. Lesin arteria humeral y nervio
mediano.
b. Lesin nervio cubital.

c. Lesin nervio radial.

d. Lesin nervio mediano.
e. Lesin nervios radial y mediano.

124.
Trabajando como mdico rural
recibimos, en la urgencia de un centro de
salud situado a 100 Km del hospital, una
fractura abierta de tobillo por cada en la
montaa, presentando una contaminacin
grave por restos vegetales y tierra. Nuestra
acritud teraputica debe ser:
a. Nula, evacuacin inmediata
solicitando transporte areo.
b. Antibioterapia, profilaxis antitetnica,
retirada de contaminacin grosera,
lavado inicial, cobertura y
estabilizacin provisional para traslado
inmediato.
c. Antibioterapia, profilaxis antitetnica,
retirada de contaminacin grosera,
sutura de aproximacin para cierre de
la herida, inmovilizacin provisional y
traslado inmediato.
d. Antibioterapia, profilaxis antitetnica y
traslado inmediato.
e. Retirada de contaminacin grosera,
lavado inicial y estabilizacin
provisional para traslado inmediato.

1
B

2
A

3
E

4
D

CLAVE DE RESPUESTAS TRAUMATOLOGIA 10/05/2013

5
6
7
8
9
10 11 12 13 14 15 16 17
E
C
B
C
A D D E
D E
E
C
C

21
E

22
B

23
D

24
D

25
A

26
D

27
B

28
A

29
C

30
D

31
A

32
B

33
C

34
C

35
C

36
E

41
D

42
D

43
E

44
B

45
D

46
D

47
C

48
A

49
E

50
B

51
A

52
B

53
D

54
A

55
E

61
E

62
D

63
D

64
D

65
E

66
D

67
D

68
A

69
E

70
E

71
D

72
B

73
A

74
E

81
E

82
D

83
A

84
D

85
E

86
B

87
C

88
C

89
D

90
B

91
B

92
C

93
C

94
E

18
B

19
C

20
D

37
E

38
B

39
B

40
E

56
C

57
C

58
B

59
C

60
E

75
D

76
E

77
E

78
A

79
B

80
C

95
C

96
A

97
D

98
C

99
B

100
E

101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116
A
A
D
C
D
A
C
C
E
D
E
C
E
C
D
D
119 120 121 122 123 124
C
D
D
B
C
B

117
D

118
B