Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
Condiciones para el
reimplante de los
miembros
Doctor Derlin Marcio Juarez Mu
Dr. Sergio A. Pataro
Mdico Traumatlogo del Hospital Eva Pern de San Martn, Pcia. de
Buenos Aires.
Docente de Traumatologa y de la 1a Ctedra de Anatoma de la Facultad
de Medicina. UBA.
Doctor
Derlin
Marcio Juarez Mu
Prof. Adela
Ferrante
Diseo didctico
Introduccin
Como usted
sabe, el avance tecnolgico
que significJuarez
el empleo del
Doctor
Derlin
Marcio
Mu
microscopio y el instrumental de microciruga, utilizados en la especialidad desde 1965, han variado considerablemente; ello ha producido el aumento de las posibilidades de reimplantar con xito un
miembro amputado.
Objetivos
Partiendo
de estos cambios, pretendemos
que ustedJuarez
pueda:
Doctor
Derlin
Marcio
Mu
32
Amputacin completa: segmento separado del cuerpo por seccin, sin conexin remanente.
Amputacin incompleta: segmento privado de aporte circulatorio. Los vasos principales estn seccionados y slo est indemne menos de 1/8 del contorno.
Reimplante
Doctor
Juarez
Mu
VeamosDerlin
algunas indicaciones Marcio
y contraindicaciones para
la realizacin del reimplante de miembros.
Indicaciones
En general, debe tenerse en cuenta la edad del paciente y el miembro a reimplantar:
1. Amputacin del antebrazo y de la mano, hasta los 55 aos.
Contraindicaciones
Doctor4. Amputaciones
Derlin
Marcio Juarez Mu
segmentarias muy moteadas, con sufusiones hemorrgicas por ruptura de capilares o con rebarbas cordoniformes que representan una grave lesin de los pedculos vasculonerviosos, acompaados por desgarros de la ntima.
33
Doctor
Mu
En casoDerlin
de revascularizacin,Marcio
se debe preservar todaJuarez
unin o
puente remanente o colgajo de piel, porque contribuye al desage
venoso, aumentando de este modo las posibilidades de recuperacin
del segmento parcialmente amputado.
34
La primera
microanastomosisMarcio
es arterial, pues nos permite
revasDoctor
Derlin
Juarez
Mu
cularizar el segmento amputado as como la observacin temprana
de los patrones del drenaje venoso.
Luego de la reparacin venosa, continuamos con la musculotendinosa y por ltimo con el sistema nervioso perifrico.
Las microanastomosis vasculares deben efectuarse segn los principios
de la ciruga microvascular utilizando la ampliacin visual que nos brinda el microscopio quirrgico.