TCNICAS PRCTICUM DE GEMMA EN

BURRIANA
Traccin para citica
Paciente decbito prono, nos colocamos en posicin homolateral al
paciente palpando la espinosa que ms le duela y con la mano
craneal apoyamos nuestra mano por la zona hipotenar para realizar
una fijacin y con la mano caudal sujetamos la zona supramaleolar,
traccionamos y decoaptamos el plexo lumbo sacro
Estiramiento del cuadro lumbar en prono. (contralateral)
Mano craneal empuja dejndose por debajo de la 12 costilla
Mano caudal sobre la EIAS realizar una fuerza hacia nosotros
Movilizacin del sacro en supino
Pedimos al paciente que levante la pelvis y colocamos Mano derecha
(caudal) a nivel de L5-sacro, posteriormente le pedimos que se lleve
la rodillas al pecho, podemos realizar una palpacin del sacro,
decoaptar hacia caudal o realizar movilizaciones hacia izquierda o
derecha
Movilizacin escapula prono, homolateral
Paciente en decbito lateral. Mano craneal por debajo del hombro y
fija la cara anterior del hombro, mano caudal la colocamos en el
borde inferior de la escpula, realizamos movilizaciones desde caudal
y tambin podemos realizar presiones por el borde interno de la
escpula
Movilizacin escpula decbito lateral
Mano caudal por debajo del brazo y borde inferior
Mano craneal en la parte superior
Tcnica Esfeno-Basilar
La compresin de la articulacin esfeno-basilar bloquea el paso del
LCR, dando como sntomas mareos y dolores de cabeza al mismo
tiempo que se reduce la flexo-extensin entre el crneo y C1
Test de kinesiologa, paciente en supino realizar una flexin hombro
de 90 y nosotros realizamos una fuerza hacia caudal para una
comprobacin del tono, luego repetimos la maniobra pero pidindole
que coloque la punta de la lengua en el paladar realizando una ligera
fuerza, al realizar el empuje del MMSS levantado si existe una perdida
de tono el test es positivo.

Correccin. Fisioterapeuta en la cabeza del paciente y Colocamos

nuestra manos con guantes en la derecha en el borde inferior de los
dientes superiores y la mano craneal en el occipital. Realizamos una
fuerza de traccin y hacia mi en forma de coma invertida
Volvemos a comprobar mediante el test
Comprobacin de la 1 costilla
Paciente en sedestacin y fisioterapeuta detrs de l. Con la mano
izquierda colocada en el hueco supraclavicular comprobamos si existe
un descenso de la 1 costilla al realizar con la mano derecha una
latero flexin homolateral y luego una rotacin contralateral, la
costilla tiene que hundirse
Comprobar inversamente en la otra costilla.
Trabajaremos escalenos de la costilla superiorizada.
Paciente respiratorio (Traqueotomia)
Al tener que respirar por vas superiores constantemente, las
articulaciones cervicales y cintura escapular pueden cambiar sus
patrones normales debido a un sobre uso de la musculatura
respiratoria accesoria
Solemos encontrar muy contracturados, escalenos, ecom, trapecio,
angular de escpula
Problema hombro congelado, caso real
Paciente anciano sufre una distensin de los RE de hombro a causa de
un mal empuje al levantarle y traccionar de l al levantarlo de la
cama. Tiene la cabeza humeral demasiado decoaptada, buscamos
coaptar realizando una flexin de casi 90 hombro, extensin de codo
al mismo tiempo que le pedimos que empuje contra nuestra mano
sujetndolo nosotros por su mano, con esto conseguimos realizar un
isomtrico de los RE y coaptar la articulacin, tambin se le puede
pedir el mismo ejercicio contra la pared como ejercicio para casa.
En este paciente que presenta capsulitis y limitacin de movimiento
con dolor en todos los movimientos si no realizamos una intervencin
obtendremos un hombro congelado total. Durante el tratamiento
tendremos que movilizar el hombro y la cabeza humeral para ganar
ROM pero teniendo muy encuentra que si provocamos dolor estamos
creando ms roturas, adherencias y inflamacin
con lo que
posteriormente tendremos ms inmovilizacin, por eso es
fundamental seguir la regla no dolor
Kinesio Tape, punto clave de utilizacin

Estamos obteniendo propiocepcin en zonas hipomviles por el dolor,

al ponerlo estamos enviando propiocepcin y estimulando una zona
en desuso
Creamos una presin negativa que nos libera a los nociceptores
En una fascitis plantar, neuroma de Mortn o espoln
calcneo
Tenemos que observar si existe un mal apoyo del pie, podemos
utilizar el kinesio-tape para estimular la zona de poco apoyo. Los
puntos de apoyo normales del pie empiezan en el taln hacia el borde
externo y 5 meta, terminando en el 1 meta que encontramos ya el
despegue
Valoracin acortamiento del psoas en supino.
Paciente en supino dentro de la camilla, previo hacer una rectificacin
de la pelvis podemos valorar un acortamiento del psoas desde MMSS,
en el que haremos una ABD de ambos brazos y juntaremos ambos
dorsos de la mano, la mano ms baja tendr menor extensibilidad del
psoas pero tambin podemos comprobar la tensin realizando
estiramientos de cada brazo. Trataremos el psoas ms acortado en
supino pidiendo una flexin de cadera y palpando el musculo en la
lnea 1/3 exterior entre el ombligo y la EIAS, despus de realizacin de
la liberacin volveremos a realizar el test para comprobar lo que
hemos hecho.

Patrn postura columna en una actitud antilgica

Zona de menos carga en RE
Cuadrado lumbar posterior iza la pelvis (anterior iza)
Piramidal anterior iza la pelvis (posterior iza)
Ejemplo sera piramidal derecho acortado, cuadrado lumbar izquierdo
acortado y superior y posterior, zona de la giba derecha
Dolores lumbares.
Cervicales y zona sacro cuando una de las dos estn bloqueadas
suelen reflejar problemas por la zona media de la columna dorsal.