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Valle De Toay. 13 de Abril de 6015 de la Verdadera Luz

V:. M:.
QQ:. HH:. Todos
Uno para todos, y todo parauno?
En esta oportunidad tratare un tema muy importante para la
vida del masn, que como todo ser inquieto de virtud y
buscador de la verdad, encuentra en las ciencias una de las
formas indiscutibles de aporte de veracidad, de bsqueda de la
luz.
En las ciencias mdicas, como en la mayora de las ciencias
fcticas, la fuente del conocimiento es la utilizacin del mtodo
cientfico.
Este surgi a partir de las observaciones de
Descartes hacia 1637 de la E:. V:., que en su obra Discurso del
Mtodo traza los primeros lineamientos de lo que en 1620 E:. V:.
Sir Francis Bacon estableci como mtodo cientfico, a travs
del Novum Organum o Indicaciones relativas a la interpretacin
de la naturaleza.
El mtodo cientfico, permite mediante la comprobacin de
hiptesis, en forma ordenada y reproducible, la generacin de
resultados, que pueden concluirse en teoras, o sea que de la
repeticin de observaciones particulares puede inferirse en
consideraciones generales, lo que representa la esencia del
mtodo inductivo, que parte de las premisas particulares hacia
la generacin de nuevas teoras.
No debemos confundirlo con el mtodo deductivo, que
esencialmente, como
contraposicin, infiere en datos
particulares partiendo de leyes generales.
Entonces, es a partir de la utilizacin y estandarizacin del
mtodo cientfico, que nace el Empirismo, que permiti
reproducir experimentos cientficos a lo largo del planeta, con
resultados equiparables. Con este avance, no menor, es que se
logr ascender un gran escaln en la igualdad de posibilidades

del mundo para acceder a la investigacin, y por ende a la luz

como fuente del conocimiento.
A partir del empirismo, nacieron escuelas de ciencias en las
principales ciudades del mundo, a manera de escuela de
maestros, que cada cual tena y cumpla sus propias reglas de
acceso y permanencia dentro de la elite del grupo. Con esto,
nuevamente se limit, en parte, las posibilidades de acceso
efectivo a los conocimientos. Y fue recin hacia finales del siglo
XVIII
que se crearon las primeras enciclopedias
donde
Diderot, DAmbert, Voltaire entre otros, participaron del
Cyclopaedia, que se forjo para intentar reunir los conocimientos,
ordenarlos y
como una herramienta para combatir el
oscurantismo
impuesto
por las autoridades polticas y
religiosas.
Y luego de esta etapa, las ciencias crecieron, encontrndose en
continuo desarrollo, y se volvieron accesibles
a muchos
hombres y mujeres, volvindose peridicas las actualizaciones
cientficas a travs de reuniones o congresos y ante la
publicacin de estudios cientficos, que eran recopilados,
analizados, y editados para la creacin de libros de texto de
divulgacin cientfica. Estos libros eran actualizados cada 5 aos
promedio en su idioma original o ingls y un periodo mayor en el
resto de los idiomas.
Aqu, protagonizan esta etapa las principales ciudades del
planeta, que empezaron a contar con una biblioteca que se
encargaba de la compilacin y recoleccin de la mayor cantidad
de volmenes.
Y un buen da entraron en el circuito de las ciencias, las nuevas
tecnologas, entendindose por stas la digitalizacin de los
archivos en crudo para ser publicados y de las revistas
cientficas, que adems de distribuirse a sus asociados en papel,
comenzaron a ofrecer sus papers en soporte digital, que
permiten ser enviados en un simple email o correo electrnico.
Y la universalidad de las comunicaciones, permiti el acceso a
informacin cientfica calificada desde los ms remotos puntos
del planeta, en forma simultnea, pero aqu se plantea el ser
humano un obstculo a la hora de la aplicacin de la

informacin: la situacin geogrfica es distinta y por ende no

permite siempre la extrapolacin de los datos.
Como solucin a esto, se crearon los niveles de evidencia de los
datos obtenidos segn sea efectivo, conflictivo, favorable o no
favorable y a su vez, si proviene de grandes, medianos o
pequeos estudios o de la opinin de expertos en la materia.
Y aqu llegue al punto en cuestin para poder explicarles
Hacia fines de la dcada de los 70 del milenio pasado, apareci
con fuerza para quedarse entre nosotros la Evidence-based
Medicine (o EMB por sus siglas) o Medicina Basada en la
Evidencia, como termino castellanizado, pero que no es del todo
correcto, porque en ingles la expresin Evidence-based
significa que es Basado en Datos; mientras que en espaol,
Basado en la Evidencia, en donde la palabra evidencia se
refiere a que a salta a la luz y no requiere demostraciny
sabemos que no sucede as debiendo llamarse por ejemplo:
Medicina basada en los datos cientficos.
Esta surge como una inquietud de grandes mdicos cientficos
como Cochrane y Wennberg, que se inquietaron por los
resultados dispares del actuar mdico, considerando criterios
fisiopatogenicos y teraputicos distintos, por ende con
resultados dispares, que no hacan otra cosa que impactar en la
salud de los pacientes. Y es con el grupo experto de trabajo en
MBE dirigido por David Sackett y Gordon Guyatt, de una
universidad canadiense hacia 1992 E:.V:. que dieron a luz este
nuevo paradigma para la medicina.
Estableca una estandarizacin de los datos cientficos que
resultan de la experimentacin, y se los utiliza para el
basamento de nuevas hiptesis, realizndose bsquedas
sistemticas de informacin, posteriormente se evala la validez
de los datos y los resultados y la aplicacin en los grupos
afectados.
El principal resultado de la MBE es la generacin de informes
sistemticos de los principales temas mdicos a modo de
protocolos de actuacin. Estos dirigen los pasos a seguir por
todos los profesionales de la salud y las directivas ante cada

etapa. Si bien es til para zonas recnditas o donde las

posibilidades de acceso a la investigacin no es posible,
permitiendo que un profesional mdico acte similar a uno que
se encuentra en el primer mundo; no contempla las diferencias
emocionales a cada paciente, ni cuestiones socioeconmicas y
lo que es ms importante an, desestima la experiencia previa
de los mdicos actuantes.
Por ende, intenta unificar criterios para disminuir las chances de
error, pero que va en contra de la capacidad discriminativa del
arte mdico, en post de cobertura legal.
No olvidemos que la MEDICINA es la Ciencia y arte de curar,
prevenir y aliviar enfermedades; as como de promover salud,
segn la definicin adoptada en los ltimos aos por la mayora
de las academias mdicas.
Ya planteado el tema, quiero indicar que no estoy en desacuerdo
con la MBE, al contrario, es muy til y necesaria. Pero me hace
demasiado ruido el hecho que desestime la experiencia previa
de muchos profesionales de amplia trayectoria y que no
reconozca diferencias tanto tnicas como socioeconmicas.
Quizs sea el resultado de la occidentalizacin de las
sociedades, en donde los adultos mayores y ancianos se
convierten en un grupo a soportar por el Estado y el resto de
la sociedad; dejando de representar la memoria viva de las
comunidades con toda la carga de sabidura y conciencia que los
pueblos necesitan para afrontar el presente y el futuro
adultamente.
Ojala haber sido de utilidad para los que no estn tan a menudo
en contacto con la medicina y las ciencias y la generacin de los
conocimientos y a su vez para graficar todo lo que se esconde
detrs de cada intervencin que surge ante cada aplicacin de
alguna indicacin mdica.
Pero quiero dejarles la inquietud respecto de que si estn de
acuerdo con que se menosprecie la experiencia en pos de los
resultados puramente estadsticos.
Muchas gracias por la atencin dispensada.

Me despido de ustedes, reafirmando nuestros pilares: Libertad,

Igualdad y Fraternidad.

H:. Vesalio
M:. M:.