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TEMA 1
Introduccin a la fisiopatologa
ndice
FUNCIN DE NUTRICIN
La clula humana tiene una nutricin hetertrofa, es decir, obtiene los elementos y la
energa necesarios para sobrevivir y generar nuevas clulas de la materia orgnica de otros
elementos (alimentos).
Absorcin: paso de nutrientes del intestino a la sangre y de la sangre a las clulas
Metabolismo:
Transformacin de la materia. La materia orgnica ingerida se puede organizar de dos
maneras: anabolismo y catabolismo.
El catabolismo son los procesos de degradacin de la materia, liberando energa y dando
como resultado sustancias de niveles energticos menores.
El anabolismo son los procesos de elaboracin de sustancias de mayor contenido
energtico o de estructura ms complicada.
El catabolismo es la fuente de energa para la clula porque obtiene la energa a partir de
la degradacin de compuestos orgnicos energticos, como la glucosa. La degradacin de la
glucosa en componentes ms sencillos libera energa y se llama respiracin celular, si en esa
degradacin interviene el oxgeno, la glucosa se convierte en CO2+H2O, y se llama respiracin
celular aerbica, si no interviene el oxgeno, la glucosa se convierte en cido lctico+energa, ese
proceso se llama anaerbico o fermentacin.
El anabolismo son las reacciones o procesos en los que se forman sustancias nuevas, o
ms complicadas a partir de otras ms sencillas, y consume energa, todos los procesos
anablicos se conocen como sntesis. Tambin se sintetizan sustancias activas que coordinan el
metabolismo celular como enzimas y hormonas. Tambin sustancias de reserva como el
glucgeno y la grasa.
Excrecin y secrecin:
Los seres unicelulares vierten los productos de desecho donde viven. En los pluricelulares
los productos de desecho se vierten al lquido que rodea la clula, sangre, linfa, o el medio
interno. Esos productos sern luego eliminados (excrecin), o aprovechados pero transformados
(secrecin) por ejemplo la de las hormonas y enzimas. Los productos salen de la clula de la
misma manera como entran, por procesos de permeabilidad o por procesos de exocitosis.
La energa que se produce en la clula suele ser usada por la propia clula para sintetizar
nuevas molculas, crecer, moverse o reproducirse. Slo sale de la clula en forma de calor que
se irradia al medio donde vive la clula.
FUNCIN DE RELACIN
Se denomina sensibilidad celular a la facultad que poseen las clulas de reaccionar frente
a estmulos o cambios de medioambientes que la rodea. Estos estmulos son: la luz, el calor, las
sustancias qumicas, contactos...
Y las reacciones que frente a estos estmulos presenta la clula son: cambiar el
metabolismo, contracciones celulares y movimientos. En los seres pluricelulares hay un reparto
de trabajo lo que significa una especializacin celular as existen clulas especializadas en captar
y transmitir estmulos con muy alta sensibilidad como son las clulas de la retina, clulas de los
botones gustativos de la lengua que captan sustancias qumicas... las clulas nerviosas captan el
calor, dolor, el contacto... tambin existen clulas especializadas en el movimiento o en la
contraccin como las fibras musculares.
secreta tiroxina, los testculos testosterona. Las glndulas mixtas vierten sus productos tanto al
exterior como al torrente sanguneo, ejemplo el pncreas, que fabrica sustancias que vierte al
tubo digestivo, pero tambin fabrica insulina y glucagn que van a la sangre.
- Tejidos conectivos
Se designan una serie de tejidos muy diferentes entre s, pero que tienen un origen
comn, y la funcin principal de rellenar y sostener. Todos los tejidos conectivos estn
formados por clulas, sustancia fundamental o matriz, y fibras. Los tipos son:
1. Tejido conjuntivo. Rellena y une unos tejidos con otros. Las clulas que lo forman
son los fibroblastos que tienen forma estrellada y producen fibras. Las fibras son de naturaleza
proteica y su funcin es darle al tejido resistencia, elasticidad y sujecin. Las fibras son colgeno,
fibras reticulares, y elsticas. La sustancia fundamental o matriz es un gel viscoso, amorfo y
complejo en su composicin y en ella estn incluidas las clulas y las fibras. Lo encontramos en la
dermis, tendones, ligamentos .Una variedad de tejido conjuntivo es el tejido adiposo. En ste
predominan los adipocitos, y constituye un almacn de grasa.
2. Tejido cartilaginoso. Su funcin es sostener, formar y sujetar diversas estructuras.
Sus clulas se llaman condrocitos. Los condroblastos se encuentran aislados o en grupos dentro
de la matriz, las fibras son muy abundantes, pero las ms, son las de colgeno, la sustancia
fundamental es ms slida que la del tejido conjuntivo. Existen diversas variedades de tejido
cartilaginoso, segn predominen las fibras o la sustancia fundamental. El cartlago se encuentra
en el cuerpo humano en el pabelln auricular, en la nariz, la laringe, en los anillos de la trquea,
en los cartlagos articulares (recubren las articulaciones), en los discos intervertebrales...
3. El tejido seo. Forman los huesos del cuerpo, se diferencia de los dems tejidos
conectivos en que la sustancia fundamental o matriz es ms rgida debido al cmulo de sales
clcicas. En ella se aprecian componentes inorgnicos como son las sales de calcio y tambin
componentes orgnicos como la ostena que es una protena y tambin hay fibras de colgeno.
Las clulas que forman el tejido seo son los osteoblastos, osteocitos y los osteoclastos (clulas
que destruyen el hueso para sacar de l el calcio) en situaciones en que el calcio hace falta y no
se absorbe suficiente. Los osteoclastos son mucho menos abundantes que las otras. Existen dos
variedades de tejido seo:
El esponjoso se halla en el interior de los huesos cortos y en los extremos de los huesos
largos. Est formado por laminillas de sales clcicas que se entrecruzan formando un laberinto de
espacios intercomunicados como si fuera una esponja, en el interior de esos espacios se
encuentra la mdula sea roja que es donde se fabrican las clulas de la sangre. Los extremos de
los huesos largos se llaman epfisis. El tejido seo compacto se encuentra formando la parte
tubular de la difisis de los huesos largos y la parte ms externa de todos los dems huesos,
4. Tejido hematopoytico. Es el tejido cuya funcin es producir clulas de la sangre,
es decir glbulos rojos o eritrocitos, cuya funcin es transportar los gases en sangre, glbulos
blancos o leucocitos, funcin defensa, y las plaquetas, funcin taponar las hemorragias, son el
primer paso de la coagulacin. Los tejidos hematopoyticos estn localizados en diversas partes
del cuerpo, en la mdula sea roja (en los extremos de huesos largos y en el interior de los
cortos), en amgdalas, en los ganglios linfticos, bazo
- Tejido muscular
Son clulas que tienen como funcin principal la contraccin, por lo que permiten el
movimiento de las diferentes partes del cuerpo y la locomocin. Estas clulas estn organizadas
como largas unidades llamadas fibras musculares. Su unidad celular se denomina miocito Existen
diferentes tipos:
1. Tejido muscular liso. Formado por fibras lisas de contraccin involuntaria. Las
fibras del msculo liso forman la pared del tubo digestivo (esfago, estmago, intestino delgado
y grueso), tambin estn en la pared de los vasos sanguneos, sobre todo en las arterias.
Tambin se encuentra en los conductos contrctiles internos como la vescula biliar. La
contraccin del msculo liso, como hemos dicho, es lenta e involuntaria y est regulada por el
sistema nervioso vegetativo.
2. Tejido muscular estriado. Se llama as porque al observarlo al microscopio se ven
bandas de estras claras y oscuras que se repiten regularmente. Est formado por fibras
musculares estriadas que contienen muchos ncleos colocados lateralmente. La contraccin en
este caso es voluntaria. Constituye el tejido de la musculatura corporal
3. Msculo cardiaco. Se caracteriza porque es tejido muscular estriado pero es de
contraccin involuntaria, se encuentra en las paredes del corazn y recibe el nombre de
miocardio.
- Tejido nervioso
Es el ms complejo de todos los tejidos. Su funcin consiste en recoger informacin
del exterior y del interior del cuerpo y transmitirla a los centros nerviosos, elaborar las
respuestas adecuadas y enviarlas a los rganos efectores que realizan la actividad que sea, y
tambin es el encargado de coordinar el funcionamiento de todo el organismo.
El sistema nervioso tiene dos tipos de clulas: las nerviosas o neuronas y de la gla.
Las neuronas se comunican a travs de un proceso electroqumico denominado sinapsis
que trataremos a fondo en el tema relativo al sistema nervioso.
Segn forma y estructura existen multitud de tipos de neuronas como las monopolares
con un axn, bipolares, piramidales, multipolares
Por cada neurona se calcula que existen unas 10 clulas de la gla, aunque tienen un
tamao muy pequeo y ocupan poco volumen. stas sirven de relleno, y de sostn y aislamiento
para las neuronas. Adems tambin se cree que pueden ejercer una funcin de limpieza en el
tejido nervioso, digiriendo los fragmentos de las neuronas lesionadas.
4.- CONCEPTOS CLNICOS BSICOS
El cuerpo humano est formado por billones de clulas que se organizan y coordinan
para formar un conjunto armnico. Forman los tejidos. Estos los rganos, de ah aparatos y
sistemas que integrados y coordinados constituyen el individuo.
Anatoma es la ciencia que estudia la forma y la estructura de los organismos vivos y de
sus partes y se divide en macroscpica y microscpica. La primera estudia las estructuras
grandes que se ven a simple vista o por diseccin. La segunda estudia lo que se ve con
microscopio ptico o electrnico.
Fisiologa es la ciencia que se ocupa de las funciones del cuerpo como un todo y de sus
partes.
La anatoma y fisiologa siempre estn relacionadas, de manera que la estructura da
pistas sobre la funcin y el conocer la actividad de una parte ayuda a comprender su tamao,
forma y organizacin. Siempre van unidas, y por eso para referirse a ambas se utiliza el trmino
anatomofisiolgico, es decir: estructura y funcin.
Patologa es la parte de la medicina que estudia las enfermedades y se divide en:
Cualquier enfermedad se caracteriza por contar con distintas fases o perodos. stos son
ms fciles de reconocer en las enfermedades infecciosas, pero se pueden dar en cualquier
enfermedad. Estos son:
PERIODO
PREPATOGNICO
PERIODO
PATOGNICO
ETAPA CLNICA
PERIODO
POSTPATOGNICO
,PERIODO DE
RESOLUCIN DE LA
ENFERMEDAD O DE
CONVALECENCIA
Percusin: con los dedos de la mano derecha se da golpes en la otra mano aplicada sobre el
cuerpo del paciente para or si hay agua, gas, grasa...
Pruebas complementarias
Las pruebas complementarias se utilizan para confirmar el diagnstico. Muchas patologas
solo pueden ser confirmadas a travs de alguna de ella, como es el caso del cncer que solo
puede ser diagnosticado con certeza a travs de una citologa/biopsia.
Los anlisis de laboratorio son probablemente las pruebas complementarias ms
frecuentes. Pueden ser muy variados: de sangre, de orina, de heces, de flujo vaginal, de esputo,
de vmito, de lquido cefalorraqudeo...
. Hemograma: anlisis de las clulas de la sangre.
. Bioqumica sangunea: determinacin de parmetros bioqumicos en sangre
(glucemia, colesterolemia, lipidemia, trigliceridemia, uremia, transaminasas, hormonas,
enzimas, anticuerpos..)
. Anlisis de orina: se realizan pruebas bioqumicas (glucosuria, lipiduria, colesterol,
uratos -cido rico, uricosuria-, hemoglobinuria...
. Cultivo: sembrar un fluido (sangre, orina, LCR..) en unas placas para observar si crecen
colonias de bacterias y cmo son stas
. Antibiograma: prueba para determinar, ante una infeccin, qu antibitico es ms
eficaz para tratarla.
Si se tiene una infeccin y se ha localizado la bacteria responsable, sta se siembra con
diferentes antibiticos y si crecen las bacterias alrededor del mismo significa que dicho
antibitico no es eficaz contra dichas bacterias (sobreviven a su presencia), si no crecen
bacterias el antibitico es efectivo.
Radiografas, (simples o con contraste) son en dos dimensiones. La papilla que se toman
para radiografas del aparato digestivo suele ser de sulfato de bario.
Resonancia magntica. Aparato que utiliza radiofrecuencia debida a un electroimn. Todos los
tomos (sobre todo los de hidrgeno) sufren un cambio magntico y emiten radiofrecuencias que
recoge el aparato y reconstruye y procesa el ordenador. Se utiliza sobre todo para observar
huesos, cartlagos y msculos)
Ecografas. Esta tcnica se basa en la emisin de ultrasonidos (una onda mecnica a una
frecuencia tan alta que el humano no la puede or) Tcnica inocua. El aparato enva y recoge
ondas procesndolas y proyectando una imagen. Se aplica un gel para que la onda no se pierda
en contacto con el aire y pase directamente al aparato.
Endoscopias. Tubos con sistema de lentes y luces que se introducen a travs de las cavidades
para ver el interior, segn la cavidad se llama diferente, gastroscopia, colonoscopia, son tcnicas
desagradables.
Pruebas de alergia
Segn su etiopatogenia
enfermedad) se dividen en:
(causa
de
los
mecanismos
que
desencadenan
la
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hay la posibilidad de establecer la ubicacin y localizacin de cada una de las partes, rganos y
cavidades del cuerpo humano.
Esta posicin requiere varias condiciones:
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Planos sagitales.
Cualquier plano vertical que pase a travs del cuerpo en sentido anteroposterior y
paralelo al plano sagital medio. Divide al cuerpo en porciones desiguales, derecha e izquierda.
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Planos longitudinales.
Estos planos pasan a travs de las lneas paralelas a la lnea longitudinal media o coronal.
Son lneas tambin longitudinales pero anteriores o posteriores a la lnea coronal.
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En el troco se insertan las races de los miembros: la del miembro superior en el trax y la
del miembro inferior en la pelvis.
Comprende de superior a inferior tres compartimentos:
J TRAX O PECHO: Situado entre el cuello y el abdomen. Est cerrado por abajo por el
msculo diafragma el cual separa la cavidad torcica de la abdominal.
J VIENTRE O ABDOMEN: Para facilitar la
localizacin de los rganos abdominales, los
anatomistas dividen el abdomen en nueve
regiones imaginarias:
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Regin
Regin
Regin
Regin
Regin
Regin
Regin
Regin
Regin
hipocndrica derecha.
epigstrica.
hipocndrica izquierda.
lumbar derecha.
umbilical
lumbar izquierda.
o fosa ilaca derecha.
hipogstrica.
o fosa ilaca izquierda.
J PELVIS: Se puede considerar la parte inferior de la cavidad abdominal y una las piernas
con el tronco. Se asemeja a un embudo de boca ancha.
7.4 MIEMBROS SUPERIORES.
El miembro superior se divide en seis regiones: hombro, brazo, codo, antebrazo, carpo
(mueca), mano.
7.5 MIEMBROS INFERIORES.
El miembro inferior se divide en seis regiones: cadera, muslo, rodilla, pierna, tobillo y pie.
8.- CAVIDADES CORPORALES
Se entiende por cavidad corporal el espacio limitado que contiene rganos protegidos,
separados y sujetos por membranas relacionadas con ellos. Las cavidades corporales sirven para
separar los rganos, aparatos y sistemas, segn su funcin.
Los rganos vitales se del cuerpo estn alojados en dos cavidades principales, dorsal y
ventral, subdividindose stas a su vez en:
Cavidad dorsal:
-Craneal.
-Espinal.
Cavidad ventral:
-Torcica.
-Abdominoplvica
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