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ELECTRONISTAGMOGRAFIA

ELECTRONISTAGMOGRAFIA: es la medicin de la actividad elctrica de los


movimientos oculares para conocer el funcionamiento del nervio auditivo y el nervio
motor ocular comn.
Es la inscripcin grfica por electrooculografa, de los movimientos oculares, de los
nistagmus, y de los detalles que comprenden toda la batera de pruebas en la
evaluacin otoneurolgica.
Basada en el potencial crneo-retiniano (-en retina y +en
cornea)
Se registran los cambios de voltaje producidos por los
movimientos oculares
Los grficos se registran por convencin:

mov. grafica de la aguja hacia arriba: mov. del ojo a


la derecha

mov. grafica hacia abajo: mov. del ojo a la izquierda

Objetivos que cumple:


1. Localizar lugar de lesin y magnitud del dao
2. Evaluar la integridad del sistema aferente y eferente
3. Evaluar si el paciente necesita rehabilitacin vestibular
Los movimientos oculares pueden ser usados para examinar la actividad de los rganos
vestibulares perifricos y sus vas vestibulares oculares.
El registro del nistagmo representa:

fase lenta: representa la parte del nistagmo generada por el reflejo vestbuloocular RVO

fase rpida: representa la parte del nistagmo generada por el reflejo central del
sistema reticular activador ascendente

La ENG se usa para evaluar a las personas con vrtigo y otros trastornos que afectan a
la audicin y visin.
La ENG puede registrar mov. oculares con ojos abiertos o cerrados.
En disfunciones perifricas no se hallan alteraciones, en lesiones cerebelosas se ver
dismetras hipermetricas o hipometricas y en lesiones del tallo cerebral se ve la
disminucin de la velocidad sacadica mxima.
Pruebas:
1. Rastreo pendular o visual: consiste en seguir un movimiento de tipo pendular
horizontal a velocidad de 0,5 Hz y amplitud de 20.

Una persona normal o con lesiones perifricas tendr un trazo


sinusoidal regular.

2. Nistagmo optocintico: es una respuesta oculomotora refleja al desplazamiento


ocular global del campo visual.

es un nistagmo resorte cuya fase lenta se orienta hacia el estmulo y la


fase rpida al lado opuesto.

la prueba es til para evaluar la coordinacin de los ojos a travs de


sus conexiones labernticas con vas oculomotoras.

Es el nico nistagmo provocado por estimulo visual y no es agotable: se


produce por la observacin constante de un objeto en movimiento.

3. Bsqueda de nistagmo espontaneo: se explora con maniobras.


4. Bsqueda de nistagmo por agitacin ceflica: se inclina la cabeza del enfermo
ligeramente hacia adelanta y realiza movimientos laterolaterales, se para y
observa con lentes de Frentzel para eliminar el fenmeno de fijacin.

Resultado normal: se algunas sacadas nistagmicas

patolgico: se ve 10 a 12 segundos de nistagmo

5. Bsqueda del nistagmo postural:

resultado patolgico: tarda en aparecer 2 a 3seg y es nistagmo de


duracin variable de 30s a 2min y agotable.

se usa maniobra Dix-Hallpike

6. Bsqueda de nistagmo por estimulacin calrica: demuestra la respuesta


bilateral de los odos ante dos temperaturas.

se usan 20ml de agua a 30 y 44C por 30seg y con el paciente


cerrando los ojos.

despus de 2min se pide que abran los ojos y dije la mirada, se observa
si desaparecio el nistagmo.

se registra en la mariposa de Claussen

VIDEONISTAGMOGRAFIA: mtodo que permite visualizar en una pantalla de


televisin los movimientos oculares obtenidos durante una evaluacin otoneurologica.
Es una tcnica no invasiva y segura de 45 a 60 min.
El paciente se pone unas gafas con videocmara que graba los movimientos oculares
en la oscuridad con sistema de infrarrojos.
La VNG permite al otoneurologo monitorear la progresin o recuperacin de
enfermedades que afecten el control vestbulo-ocular.
Permite observar en la pantalla los movimientos oculares durante la pesquisa de
nistagmo espontaneo, de mirada, posicionales, prueba de Hallpike, de rotacin ceflica
activa de alta frecuencia, nistagmo por sacudidas de cabeza, pruebas de seguimiento
oculografico, estimulacin calrica, etc.
Resultados
Mariposa de Claussen: usa solo el parmetro frecuencia.
Muestra al mismo tiempo la respuesta de los odos ante dos temperaturas.
Tiene dos ejes:

vertical: todo lo que este a la derecha del grafico es OD, al igual con OI

horizontal: todo lo que quede para arriba con nistagmo bate a la derecha, lo que
queda abajo a la izquierda.

Las batidas normales para personas sin alteracin son entre 20 y 60 sacudidas.