Perguntas:

1- Qual o nome do reflexo de defesa em decbito ventral? Sugesto: Reflexo de

fuga asfixia
Fuga asfixia. O reflexo de fuga asfixia avaliado colocando-se a criana em
decbito ventral no leito, com a face voltada para o colcho. Em alguns
segundos o RN dever virar o rosto liberando o nariz para respirar
adequadamente.

2- Por que alguns RNs apresentam ictercia at metade do abdome?Sugesto: Cor

de Arlequim
Ictercia, cor amarelada da pele decorrente de sua impregnao por
bilirrubina, achado comum, especialmente nas crianas com idade entre
48 e 120 horas de vida. Para sua mais fcil deteco o exame deve ser feito
sob luz natural. Deve-se descrever a intensidade da colorao amarelada
detectada e sua distribuio nos diferentes segmentos do corpo, haja vista a
ictercia evoluir no sentido crnio-caudal. A ictercia sempre deve ter sua
causa investigada se detectada nas primeiras 24h de vida ou quando
apresentar-se de forma intensa. Quando detectada mais tardiamente, aps
24h de vida, pode ser fisiolgica ou patolgica

O recm-nascido pode apresentar ictercia que geralmente se inicia aps 1 ou 2 dias de

vida, chamada ictercia fisiolgica do recm-nascido, desaparece espontaneamente aps
poucos dias e deve-se a um metabolismo heptico pouco maduro. Em alguns casos
necessria a internao do recm-nascido para um banho de luz que ajuda a reduzir o
nvel de bilirrubina no sangue.
ictercia fisiolgica do recm-nascido
Esse tipo de ictercia acomete aproximadamente 2/3 dos recm-nascidos noprematuros, sendo muito mais frequente nos bebs prematuros. Apresenta-se de forma
leve, regredindo espontaneamente, entretanto, em certas situaes se faz necessria a
realizao de um tratamento para evitar possveis problemas causados pelo excesso de
bilirrubina.
resultante de uma srie de fatores que acabam levando a um aumento de bilirrubina, a
uma dificuldade de captao pelo fgado e a uma elevao da sua reabsoro intestinal.
Todos esses fatores fazem com que a taxa de bilirrubina sangunea aumente.
Mesmo sendo normal este acmulo, s vezes h problemas, principalmente quando o
beb prematuro. Nesses casos, h a necessidade de tratamento para impedir a
impregnao desse pigmento no crebro, o que pode causar graves danos criana.
Os sintomas da ictercia geralmente aparecem entre o segundo e terceiro dia de vida do
beb. Inicia-se pela cabea e vai descendo em direo s pernas. A pele do recmnascido torna-se amarelada, primeiro na face, depois trax, no abdmen e, por ltimo,
nas pernas. A parta branca dos olhos (esclera) tambm pode ficar amarelada.

3- Mancha na regio sacrococcgea. Sugesto:Mancha Monglica

Manchas monglicas so manchas azul-acinzentadas localizadas
preferencialmente no dorso e nas regies gltea e lombossacra, podendo
ser disseminada; traduz imaturidade da pele na migrao dos melancitos,
relacionada a fatores raciais. So mais comuns nas raas negra e oriental e
regridem nos primeiros 4 anos de idade. Essa mancha costuma despertar o
interesse das mes

4- Qual o uso indicado para Kanakion e Argirol? Sugesto:1-Prevenir doena

hemorrgica do RN. 2- Preveno da oftalmia do RN
Realizar CREDE (uso de Nitrato de Prata a 1% (argirol) sendo 01 gota em cada olho,
para a preveno de infeces oculares e principalmente infeco gonoccica preveno da conjuntivite gonoccica).- Prevenir hemorragia administrando 0,1 mg de
Kanakion (IM) na regio da coxa (face lateral externa).
5- Aparncia encaroada,branca e ressecada no nariz.Sugesto: Milium sebaceum
Alterao das glndulas sebceas da pele do recm-nascido que se caracteriza pela
formao de bolinhas amarelas e brancas. A milia ou medranas so uma situao que
acaba por desaparecer a partir das 3 semanas, altura em que as glndulas sebceas
funcionam normalmente.
RN a termo

Nariz, lbio superior, reas do malar,

desaparece por volta dos 6 meses.

Milium sebceo est presente em 40% dos RN. Manifesta-se por pequenos
pontos brancos (menor que 1mm), localizados na base do nariz, queixo e
fronte, devido distenso e obstruo das glndulas sebceas, decorrentes
da ao do estrgeno materno; desaparecem em poucas semanas.

6- Eritema com ppula no centro. Sugesto: Eritema Toxicum

Eritema txico geralmente aparece nos primeiros dias de vida sob a forma de
leses eritematosas multiformes (ppulas, mculas e at algumas
vesculas), esparsas ou confluentes. O exame microscpico da secreo
contida nas leses mostra migrao eosinoflica. Possui causa desconhecida
e pode ser desencadeado por estmulos mecnicos de atrito ou presso na
pele. Regride espontaneamente, muitas vezes em poucas horas. Tem
aspecto facilmente confundvel com impetigo.

7- Qual a diferena entre Caput Succedaneum e Cefalohematoma(em termos de

localizao)?
A grande diferena entre a bossa (Caput succedaneum) e o cefaloematoma, a
delimitao da leso. Na bossa, formada por uma coleo subgaleal (abaixo da
aponeurose epicrnia ou glea e acima do peristeo do crnio), a tumorao no se
limita a um dos ossos cranianos, estendendo-se sobre vrios ossos da calota. No
cefaloematoma, caracteristicamente, a tumorao se limita ao osso acometido, pois

trata-se de uma coleo subperistea, sendo delimitada pelo peristeo do osso

acometido
O cefalohematoma acontece em casos de leso a pequenos vasos subperiosteais no
momento do parto, geralmente sendo clinicamente percebida em alguns dias (uma vez
que a formao do hematoma lenta). Por sua localizao, no cruza as suturas do
crnio, e tem aspecto evolutivo auto-limitado, geralmente em 1 a 3 meses.
O principal diagnstico diferencial a bossa, que corresponde unicamente a edema e
sangramento restrito aos tecidos moles do couro cabeludo, tambm auto-limitada e que
regride em poucos dias. Os casos de bossa, entretanto, podem ter limites estendendo-se
alm da localizao das suturas.
8-Qual a causa da mancha escura na esclertica da purpera? No achei.
O link abaixo de um atlas, muito bom p/ ter uma noo de como se apresenta a pele do
RN. A imagem que ta da Acne neonatorum.
http://dermatlas.med.jhmi.edu/derm/IndexDisplay.cfm?ImageID=1276827900
Eritema Txico: http://dermatlas.med.jhmi.edu/derm/IndexDisplay.cfm?
ImageID=1276827900
Milia:
http://dermatlas.med.jhmi.edu/derm/IndexDisplay.cfm?ImageID=1203703245
http://www.saude24.net/index.php/bebes-e-criancas/4037-milia-medrancas
O teste de Barlow ou manobra de Barlow um exame fsico realizado em crianas
para procurar displasia do quadril. O teste recebe o nome em homengaem a Thomas
Barlow, um mdico real britnico.
A manobra realizada ao se aduzir o quadril (trazendo em direo linha mdia)
enquanto se aplica uma pequena presso sobre o joelho, direcionando a fora
posteriormente.[1] Se o quadril deslocvel - ou seja, se o quadril pode ser deslizado
para fora do acetbulo com esta manobra - o teste considerado positivo. A manobra de
Ortolani ento usada, para confirmar o achado positivo.
Teste de Ortolani ou manobra de Ortolani um teste realizado no exame fsico para
investigao de displasia de quadril em recm-nascidos. Tambm utilizado na
medicina veterinria.
A coxa do recm-nascido abduzida concomitantemente com uma presso em direo
coluna vertebral. Na existncia de uma displasia de quadril, ocorre um estalo (o sinal de
Ortolani).
Em casos positivos, o teste deve ser somente repetido uma vez, para evitar leses.