UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN ANTONIO ABAD

DEL CUSCO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA
PROYECTOS DE DESARROLLO
PARTICIPACION ACTIVA DE LA FAMILIA EN EL CONTROL DE
CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN NIOS MENORES DE 5 AOS
EN EL CENTRO DE SALUD DIGNIDAD NACIONAL, 2016
DOCENTE:

Rosa Mara Javier Ramos

Presentado por:
RIOS BORDA Sintia Milagros
MAMANI CHAMBI Karen Lisbeth
TAIPE HUAMANI Noem
CANA VILLALVA Karen

CUSCO PER
2015

PRESENTACIN

Seora Docente Rosa Mara Javier Ramos de la asignatura de Proyectos de

Desarrollo:
El presente trabajo tiene por finalidad adquirir nuevos conocimientos y cumplir con
los requisitos del semestre.
Se pone a consideracin el proyecto titulado Participacin activa de la familia en
el control de crecimiento y desarrollo en nios menores de 5 aos en el Centro de
Salud de Dignidad Nacional- Santiago, 2016.

Esperando que los resultados a los que concluimos constituyan un aporte para las
instituciones involucradas en el rea de salud y la sociedad en general.

Los Autores

INTRODUCCIN
El crecimiento y desarrollo integral durante la infancia es fundamental para el
posterior desarrollo humano, estos elementos considerados principales y
necesarios para romper el ciclo de pobreza y reducir las brechas de inequidad. El
crecimiento se expresa en el incremento del peso y la talla, y el desarrollo es
definido como cambios en las estructuras fsicas y neurolgicas, cognitivas y de
comportamiento, que emergen de manera ordenada y son relativamente
duraderas. Es un proceso que comienza desde la vida intra-uterina, y que
envuelve varios aspectos que van desde el crecimiento fsico, pasando por la
maduracin neurolgica, comportamental, cognitiva, social y afectiva del nio.
Si los nios y nias de corta edad no reciben en esos aos formativos la atencin
y el cuidado que necesitan, las consecuencias son acumulativas y prolongadas.
Por lo tanto, brindar al nio oportunidades para que tenga un crecimiento y
desarrollo adecuado es una de las prioridades de la familia, los gobiernos,
organizaciones, y comunidad en general. La OMS estima que 10% de la poblacin
de cualquier pas est constituido por personas con alguna tipo de discapacidad.
3

El presente Proyecto parte del poco inters por parte de la familia en el control de
crecimiento y desarrollo en nios menores de 5 aos en el Centro de Salud de
Dignidad Nacional Santiago, 2016, tiene como objetivo general mejorar la
participacin activa de la familia en el control de crecimiento y desarrollo en nios
menores de 5 aos en el centro de salud de dignidad nacional Santiago.

El siguiente Proyecto estructuralmente esta presentado de la siguiente manera:

Anlisis Situacional del problema, fundamentacin del proyecto, Objetivo general y
especficos, localizacin Geogrfica, definiciones, rbol de problemas y objetivos,
Actividades, Marco Lgico del Proyecto, Responsables del proyecto, Cronograma
de actividades y Bibliografa.

PRESENTACION
INTRODUCCION

INDICE GENERAL
CAPITULO I
PROBLEMA DEL PROYECTO

1
2
3
1
2
4
5
6
7
8
9

Anlisis Situacional del problema.................................................................5

Fundamentacin del proyecto......................................................................6
Objetivos.......................................................................................................7
Objetivo general.........................................................................................7
Objetivo especfico.....................................................................................7
Localizacin Geogrfica...............................................................................8
Definiciones................................................................................................10
rbol de problemas ...................................................................................12
rbol de objetivos ......................................................................................13
Actividades.................................................................................................14
Marco Lgico del Proyecto.........................................................................15
4

1.10 Responsables del proyecto........................................................................16

2.0 Cronograma de actividades.........................................................................16
Bibliografa..........................................................................................................19

PARTICIPACION ACTIVA DE LA FAMILIA EN EL CONTROL DE

CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN NIOS MENORES DE 5 AOS
EN EL CENTRO DE SALUD DE DIGNIDAD NACIONAL SANTIAGO, 2016

CAPITULO I
1.0.

PROBLEMA

1.1. ANALISIS SITUACIONAL DEL PROBLEMA

El desarrollo integral de la infancia es fundamental para el desarrollo humano y la
construccin de capital social, elementos considerados principales y necesarios
para romper el ciclo de pobreza y reducir las brechas de inequidad.
Se demuestra la importancia del desarrollo en la primera infancia con respecto a la
formacin de la inteligencia, la personalidad y el comportamiento social. En ese
sentido, si los nios y nias de corta edad no reciben en esos aos formativos la
atencin y el cuidado que necesitan, las consecuencias son acumulativas y
prolongadas. Por lo tanto, brindar al nio oportunidades para que tenga un
crecimiento y desarrollo adecuado es una de las prioridades de la familia, los
gobiernos, organizaciones, y comunidad en general.
5

No es conocido en la actualidad el nmero de nios peruanos que tienen retraso

en el desarrollo mental, motor, social y emocional como consecuencia del
deficiente estado de salud y nutricin y del ambiente fsico desfavorable que rodea
la gestacin, el nacimiento y los primeros aos de vida en condiciones de
exclusin. Sin embargo, de acuerdo a los resultados de la ltima encuesta ENDES
2010, se sabe que el 17.9% de los menores de cinco aos presenta desnutricin
crnica y el 50.3% de las nias y nios de 6 a 36 meses present anemia
nutricional. Estos datos son suficientes para asumir que esta proporcin de nios
tendr deficiencias en el desarrollo, puesto que el retardo en el crecimiento fsico y
la presencia de anemia son dos marcadores importantes de ambientes
desfavorables para el crecimiento y desarrollo.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) indica que la desnutricin es una de
las causas subyacentes en aproximadamente la tercera parte de las defunciones
infantiles. Segn estndares internacionales, casi el 30% de nios menores de
cinco aos sufre de este mal.
Durante e observ una deficiencia de asistencia e

irresponsabilidad

de los

cuidadores de los nios y nias menores de 5 aos. Se observa que an no se ha

logrado conseguir una participacin ciudadana, activa y responsable por parte de
los padres, ya que se aprecia un desinters de los padres sobre la importancia de
acudir peridicamente al control CRED, sesiones de estimulacin y de nutricin.
En el centro de salud de Dignidad Nacional en Santiago los nios menores de 5
aos estn al cuidado de padres adolescentes, padres que no tienen unas buenas
relaciones interpersonales. As mismo los familiares que estn al cargo de los
nios menores de 5 aos manifiestan que no pueden venir a los controles de
CRED debido a su trabajo, acceso geogrfico donde viven.
Se pudo evidenciar en el Centro de Salud de Dignidad Nacional en Santiago, que
durante las consultas de crecimiento y desarrollo de nios menores de 5 aos, las
madres de familia o responsables de los nios y nias existe un porcentaje de
nios tienen un riesgo de cuerva de talla y de edad; y esto se debe a que los
6

responsables de nios no le brinda al nio (a) una alimentacin adecuada y

nutritiva segn los requerimientos del nio; debido a que los padres tienen una
falta de inters, falta de conocimiento, se dejan influenciar por los avisos
publicitarios, as tambin se debe a que el profesional de enfermera no tiene una
buena distribucin de tiempo por cada nio menor de 5 aos que se atiende en el
control de CRED como tambin no existe una buena distribucin de los ambientes
para atencin integral de los nios; donde existe un inadecuada

consejera

nutricional y de salud.
As mismo en nios menores de 6 meses que reciben lactancia materna en el
interrogatorio la madre manifiesta que solo se alimenta 3 veces al da, o en una
menor

porcentaje

de

madres

indican

que

ya

les

brindar

alimentos

complementarios (mates, papillas, etc.) a sus nios.

1.2 FUNDAMENTACION DEL PROYECTO
El control de crecimiento y desarrollo durante la infancia es fundamental para el
posterior desarrollo humano, ya que da a da a nivel nacional existe un aumento
significativo en el nmero de nacimientos, por ende aumento de la poblacin en
nios menores de 5 aos.
Es de vital importancia el estudio del control de crecimiento y desarrollo en nios
menores de 5 aos para evitar en un futuro problemas

se demuestra la

importancia del desarrollo en la primera infancia con respecto a la formacin de la

inteligencia, la personalidad y el comportamiento social. En ese sentido, si los
nios y nias de corta edad no reciben en esos aos formativos la atencin y el
cuidado que necesitan, las consecuencias son acumulativas y prolongadas. Por lo
tanto, brindar al nio oportunidades para que tenga un crecimiento y desarrollo
adecuado es una de las prioridades de la familia, los gobiernos, organizaciones, y
comunidad en general.
Una de las causas para que se origine el problema de este proyecto son las
familias disfuncionales, adems de un inadecuado control y desarrollo de nios
7

menores de 5 aos, tambin notamos que la disposicin de tiempo por parte de

los cuidadores del nio no son de manera responsable, lo cual se relaciona a
inadecuadas prcticas de salud y nutricin por parte de los padres y como ultima
causa importante tomamos en cuenta una deficiencia del control CRED en los
menores de 5 aos.
Estas causas nos sirvieron para identificar el problema de salud en lo que es la
atencin CRED de nios menores de 5 aos en el centro de salud de Dignidad
Nacional por lo cual se realiza este proyecto.
1.3 OBJETIVOS:
1.3.1 OBJETIVO GENERAL

Mejorar la participacin activa de la familia en el control de crecimiento y

desarrollo en menores de 5 aos de edad en el Centro de Salud de Dignidad
Nacional- Santiago, 2016

1.3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS:

Mejorar las relaciones familiares para incrementar el inters de los
responsables de cuidado del nio en menores de 5 aos en el Centro de
Salud de Dignidad Nacional - Santiago, 2016.
Fortalecer

el

adecuado

control

desarrollo

para

disminuir

complicaciones (a nivel motor, cognoscitivo, social y emocional)

en menores de 5 aos en el Centro de Salud de Dignidad Nacional Santiago, 2016.
Lograr mayor disponibilidad de tiempo de los padres para evitar
complicaciones en nios menores de 5 aos en el Centro de Salud de
Dignidad Nacional - Santiago, 2016.

 Monitorizar y evaluar las prcticas de salud y nutricin para un

adecuado crecimiento y desarrollo del nio menor de 5 aos en el
Centro de Salud de Dignidad Nacional - Santiago, 2016.
Lograr eficientemente el control CRED para fortalecer las relaciones
interpersonales enfermera- responsable del cuidado del nio en
menores de 5 aos en el Centro de Salud de Dignidad Nacional Santiago, 2016.
1.4 LOCALIZACION GEOGRAFICA

Establecimiento:
Clasificacin:
Tipo:
Categora:
Direccin:

Dignidad Nacional
Centro de Salud o Centro Medico
Sin Internamiento
I-3
Calle Marcona S/N / Santiago / Cusco

Cusco - Cusco - Santiago

Ubigeo:
Telfono:
Horario:
DISA:
Red:
Micro red:

U nidad Ejecutora:

080106
084-226070
08:00 A 20:00 Horas De Lunes A Domingo horas
Cusco
Cusco Norte
Belempampa
Red De Servicios De Salud Cusco Norte

1.5 DEFINICIONES
Consejera Integral
La consejera es un proceso educativo comunicacional que se desarrollar
de manera participativa entre el prestador de salud y los padres o
responsables del cuidado de la nia y el nio con el objetivo de ayudarlos a
identificar los factores que influyen en la salud, nutricin y desarrollo de la
nia y el nio, analizar los problemas encontrados en la evaluacin e
identificar acciones y prcticas que permitan mantener el crecimiento y
desarrollo adecuado de la nia y el nio de acuerdo a su realidad,
fortaleciendo las prcticas adecuadas y corrigiendo las de riesgo.
La consejera se focaliza en el mejoramiento de las prcticas de cuidado de
la nia y el nio, as como en el uso de los recursos disponibles en la

10

familia y permite establecer un acuerdo negociado sobre las prcticas y

acciones identificadas, registrndolos en la historia clnica.

La consejera se realiza en cada control o contacto de la nia o nio con los
servicios de salud tanto si ste se da a travs de oferta fija
(establecimientos de salud, otros escenarios de la comunidad) y oferta
mvil (brigadas o equipos itinerantes) de acuerdo a las necesidades
identificadas (alimentacin de acuerdo a la edad, estimulacin temprana,
alimentacin durante la enfermedad, higiene personal/ lavado de manos,
prevencin de complicaciones de enfermedades prevalentes, fomento de
vnculos afectivos, prevencin de accidentes, alimentacin y cuidado de la
madre etc.)

Consejera Nutricional
El objetivo de la consejera nutricional es asegurar un adecuado estado
nutricional o lograr la recuperacin de la tendencia del crecimiento. El
propsito es guiar y ayudar a tomar decisiones a los padres o adultos
responsables del cuidado de la nia o nio, con base en la situacin de
crecimiento tanto si el crecimiento es adecuado o inadecuado (riesgo o
desnutricin), para mejorar sus prcticas de alimentacin y nutricin.
La consejera nutricional es prioritaria en situaciones de riesgo y en
procesos de enfermedad.
Durante la consejera nutricional es importante promover prcticas
adecuadas de alimentacin y calidad de la dieta (alimentos de origen
animal, alimentos fuentes de hierro) ambiente de tranquilidad y afecto.
La consejera nutricional se realiza en cada control o contacto de la nia o
nio con los servicios de salud tanto si ste se da a travs de oferta fi ja
(establecimientos de salud, otros escenarios de la comunidad) y oferta
mvil (brigadas o equipos itinerantes).
La consejera puede reforzarse con actividades grupales como las sesiones
educativas y demostrativas.
Lactancia materna

11

La lactancia materna tiene muchos beneficios para la salud de la madre y el nio.

La leche materna contiene todos los nutrientes que el nio necesita durante los
seis primeros meses de vida. La lactancia materna protege contra la diarrea y las
enfermedades comunes de la infancia, como la neumona, y tambin puede tener
beneficios a largo plazo para la salud de la madre y el nio, como la reduccin del
riesgo de sobrepeso y obesidad en la infancia y la adolescencia.
La lactancia exclusivamente materna consiste en dar al lactante nicamente leche
materna: no se le dan otros lquidos ni slidos ni siquiera agua exceptuando la
administracin de soluciones de rehidratacin oral o de vitaminas, minerales o
medicamentos en forma de gotas o jarabes.

12

1.5 ARBOL DE
PROBLEMAS EN EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO

RELACIONES
FAMILIARES

ATENCION INADECUADA DEL

CONTROL CRED

PREDISPOSICION A
ENFERMEDADES (ANEMIA,
DESNUTRICIN, ETC)

POCO INTERES POR PARTE DE LA FAMILIA EN EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y

DESARROLLO EN NIOS MENORES DE 5 AOS EN EL CENTRO DE SALUD DE
DIGNIDAD NACIONAL SANTIAGO, 2016

FAMILIAS
DISFUNCIONALE

Parejas
separad
as

Padres
jvene
s

Nios a
cargo de
familiares

INADECUADO
CONTROL Y
DESARROLLO

Poca
disposici
n de
recursos
humano
sy

Infra
estr
uctu
ra
inad
ecua

DISPOSICION
DE TIEMPO

Acceso
geogrf
co

Trabaj
o

INADECUADO
PRACTICAS DE
SALUD Y NUTRICION

DEFICIENCIA DEL
CONTROL CRED

Influen
cia de
avisos
publici

Desin
ters
en el
contr
ol
CRED

Dfcit
de
conoci
miento
de
aliment

1.6 ARBOL DE
OBJETIVOS

ADECUADO CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL

13

Falta de
conocim
iento de
la
importa
ncia
del
control

CONTRO Y MONITOREO DE
ENFERMEDADES (ANEMIA)

PARTICIPACION DE
LOS FAMILIARES

ATENCION ADECUADA

MEJORAR LA PARTICIPACION ACTIVA DE LA FAMILIA EN EL CONTROL DE

CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN NIOS MENORES DE 5 AOS EN EL CENTRO
DE SALUD DE DIGNIDADNACIONAL SANTIAGO, 2016

FAMILIAS
FUNCIONALES

Mejorar
las
relacione
s
familiares

Concie
ntizar
la
importa
ncia de
la
familia

ADECUADO CONTROL
Y DESARROLLO

Mejorar
la
atencin
integral
de nios
menores
de 5

Distribuc
in
adecuad
a de los
ambient

MEJORAMIENTO EN LA
DISPOSICION DE TIEMPO
Disposici
n de
tiempo
de los
respons
ables
del
cuidado
Disposici
n de
tiempo
para la
recreaci
14

Disposici
n
de
Citas
program
adas
(fecha y

ADECUADO
PRACTICAS DE
SALUD Y NUTRICION
Adecua
das
prctic
as
de
aliment
acin

Sesion
es
educati
va
y
demost
rativa

EFICIENCIA DEL
CONTROL CRED
Fortal
ecer el
inters
de los
padres

Con
ocim
ient
o
adec
uad

1.7 ACTIVIDADES
PARTICIPACION ACTIVA DE LA FAMILIA EN EL CRED EN MENORES DE 5 AOS DE EDAD
EN EL CENTRO DE SALUD DE DIGNIDAD NACIONAL

R=1 Relaciones
familiares
adecuadas

Resultado 01
A1= Charlas
psicosociales.
A2= micro
sesiones
demostrativas de
beneficios para el
nio de una familia
funcional.

R=2 Adecuado
control y
desarrollo con
ayuda del
equipo de salud
y el
responsables del

Resultado 02
A1= programas
demostrativos
para educar a los
responsables del
cuidado del nio
A2= Ambientes
adecuados para la
atencin del CRED

1.8.- MARCO LGICO DEL PROYECTO

R=3
disponibilida
d de tiempo
de los padres

R=4 Adecuadas
prcticas de salud y
nutricin con ayuda del
equipo de salud y los
responsables del
cuidado del nio

Resultado 03
A1=
Programacin
anticipada de
control de CRED.
A2= Charlas
educativas sobre
la importancia de
un control CRED a
la fecha indicada.

15

Resultado 04
A1= micro
sesiones
educativas sobre
la alimentacin de
los nios menores
de 5 aos.

R=5 Eficiencia del

control CREDcon
apoyo equipo de
salud y los
responsables del
cuidado del njio

Resultado 05
A1= Programas
demostrativos
para mejorar el
crecimiento del
nio menores de 5
aos.

A2 =Charlas
educativas

Estimulacin
temprana

Lactancia materna
exclusiva

A2= Charlas
educativa.

Alimentacin de la
madre

FINALIDAD

OBJETIVOS
VERIFICABLES

FUENTE VERIFICABLE

Objetivo del proyecto

Mejorar la participacin
activa de la familia en el
CRED en menores de 5
aos de edad en el centro
de salud de dignidad
nacional, 2016
RESULTADOS
ESPERADOS

SUPUESTOS

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Consentimiento
informado
Permiso de los
padres de familia
imgenes

Apoyo de ONG
Participacin de los
padres de familia
Participacin de los
estudiantes de la
Escuela Profesional
de Enfermera
Apoyo del Centro de
Salud Dignidad
Nacional

ACTIVIDADES

Mejorar
las
relaciones
familiares para incrementar
el
inters
de
los
R1: Relaciones familiares responsables de cuidado del
adecuadas
nio en menores de 5 aos
en el Centro de Salud de
Dignidad
Nacional
Santiago, 2016.

R=2 Adecuado control y Fortalecer

el
adecuado
desarrollo con ayuda del control y desarrollo para
equipo de salud y el disminuir complicaciones (a
16

Sensibilizacin. con
profesionales de
psicologa
Videos
Diapositivas

A2= micro sesiones

demostrativas de
beneficios para el
nio de una familia
funcional.

Charlas

A1= programas
demostrativos para
educar a los

Diapositivas
Videos
Educacin sobre la

A1= Charlas
psicosociales.

responsables del
cuidado del nio

responsables del nio.

nivel motor, cognoscitivo,

social y emocional)
en menores de 5 aos en el
Centro
de
Salud
de
Dignidad
Nacional
Santiago, 2016.

A2= Ambientes
adecuados para la
atencin del CRED

R=3
disponibilidad
tiempo de los padres

Lograr mayor disponibilidad

de tiempo de los padres
de para evitar complicaciones
en nios menores de 5
aos en el Centro de Salud
de Dignidad Nacional Santiago, 2016.

A1= Programacin
anticipada de control
de CRED.

17

A2= Charlas
educativas sobre la
importancia de un
control CRED a la
fecha indicada.

alimentacin
Juegos educativos
Mejorar la calidad de
atencin de CRED.
Programacin de
atencin
Disponibilidad de
insumos(vacunas)
Distribucin de reas
para cada etapa de
atencin.
Citas anticipadas
Fechas y hora para
su atencin
Concientizacin de
asistir en la fecha
adecuada
Importancia de venir
a sus vacunas
Concientizacin de
vacunas, nutricin,
abrigo.

R=4 Adecuadas prcticas de

salud y nutricin con ayuda
del equipo de salud y los
responsables del cuidado
del nio

Monitorizar y evaluar las

prcticas
de
salud
y
nutricin para un adecuado
crecimiento y desarrollo del
nio menor de 5 aos en el
Centro
de
Salud
de
Dignidad
Nacional
Santiago, 2016.

Lograr eficientemente el
control
CRED
para
R=5 Eficiencia del control fortalecer las relaciones
CRED con apoyo equipo de interpersonales enfermerasalud y los responsables responsable del cuidado del
del cuidado del nio
nio en menores de 5 aos
en el Centro de Salud de
Dignidad
Nacional
Santiago, 2016.

18

A1= micro sesiones

educativas sobre la
alimentacin de los
nios menores de 5
aos.
A2 =Charlas
educativas
Lactancia materna
exclusiva
Alimentacin de la
madre
A1= Programas
demostrativos para
mejorar el
crecimiento del nio
menores de 5 aos.
Estimulacin
temprana
A2= Charlas
educativa.

Sensibilizar a los
cuidadores
Videos
socio dramas

Charlas
Explicar
Diapositivas
teatralizar

Papelotes
Imgenes
Juegos educativos

Videos
Diapositivas
teatralizacin

1.9.- RESPONSABLES DEL PROYECTO

SINTIA MILAGROS RIOS BORDA

KAREN LISBETH MAMANI CHAMBI

NOEMI TAIPE HUAMANI

KAREN CANA VILLALBA

2.0 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

Actividades

Meses del ao 2015

Julio

Agosto

Setiembre

Octubre

Noviembre

Semanas
R1: Relaciones
familiares
adecuadas
Charlas
psicosociales.

Micro sesiones
demostrativas
de
beneficios
para el nio de
una
familia
funcional.

R=2 Adecuado
control
y
desarrollo con
ayuda
del
equipo
de
salud
y
el
responsables
del nio.
A1= programas
demostrativos

19

para educar a
los
responsables
del cuidado del
nio
A2= Ambientes
adecuados para
la atencin del
CRED

R=3
disponibilidad
de tiempo de
los padres
A1=
Programacin
anticipada
de
control
de
CRED.
A2=
Charlas
educativas
sobre
la
importancia de
un
control
CRED a la fecha
indicada

R=4 Adecuadas
prcticas
de
salud
y
nutricin con
ayuda
del
equipo
de
salud y los
responsables
del cuidado del
nio
A1=
sesiones

micro

20

educativas
sobre
la
alimentacin de
los
nios
menores de 5
aos.
A2
=Charlas
educativas
Lactancia
materna
exclusiva
Alimentacin de
la madre
R=5 Eficiencia
del
control
CRED
con
apoyo equipo
de salud y los
responsables
del cuidado del
nio
A1= Programas
demostrativos
para mejorar el
crecimiento del
nio menores de
5 aos.
Estimulacin
temprana
A2=
Charlas
educativa.

21

Bibliografa:

NORMA

TCNICA

DE

SALUD

PARA

EL

CONTROL

DEL

CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIA Y NIO MENORES DE 5

AOS, R. M. N 990 - 2010/MINSA Direccin General de Salud de las
Personas Ministerio de Salud Lima Per 2011

Direccin General de Salud de las Personas Ministerio de Salud ,

NORMA TCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO
Y DESARROLLO DE LA NIA Y EL NIO MENOR DE CINCO AOS,
2010

OMS 2016.

22