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LIVRO

UNIDADE 1

Relaes Parasitas e
Hospedeiros

Conceitos gerais e
mtodos parasitolgicos

Rafaela Benatti De Oliveira

2015 por Editora e Distribuidora Educacional S.A


Todos os direitos reservados. Nenhuma parte desta publicao poder ser reproduzida
ou transmitida de qualquer modo ou por qualquer outro meio, eletrnico ou mecnico,
incluindo fotocpia, gravao ou qualquer outro tipo de sistema de armazenamento e
transmisso de informao, sem prvia autorizao, por escrito, da Editora e
Distribuidora Educacional S.A.

2015
Editora e Distribuidora Educacional S. A.
Avenida Paris, 675 Parque Residencial Joo Piza
CEP: 86041 100 Londrina PR
e-mail: editora.educacional@kroton.com.br
Homepage: http://www.kroton.com.br/

Sumrio

Unidade 1 | Conceitos gerais e mtodos parasitolgicos

Seo 1.1 - Conceitos gerais e mtodos parasitolgicos

Seo 1.2 - Classificao, epidemiologia e profilaxia dos parasitos

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Seo 1.3 - Mtodos diagnsticos I e II em parasitologia

31

Seo 1.4 - Prticas de mtodos diagnsticos em parasitologia

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Palavras do autor
Caros alunos, neste momento vamos iniciar o estudo das Relaes Parasita
e Hospedeiro, ou seja, da associao por um tempo longo entre seres vivos de
duas espcies diferentes. Nela pode existir ou no o desenvolvimento de doenas.
Ao longo desta trajetria iremos juntos entender como ocorre essa relao e o
desenvolvimento da doena. Voc j parou para pensar em como importante
estudarmos este tipo de associao que ocorre entre dois seres vivos? importante,
pois os parasitas habitam a Terra desde o incio dos tempos, causam as doenas
parasitrias e conseguem manter seu ciclo de vida.
No decorrer da primeira unidade estudaremos a relao parasita-hospedeiro,
fundamentos taxonmicos, morfolgicos e biolgicos pertinentes aos parasitas do
homem e os mtodos diagnsticos em parasitologia.
Na segunda unidade iremos aprender sobre as parasitoses causadas por
protozorios como a Toxoplasmose, Doena de Chagas, Leishmaniose e a Malria.
J na terceira unidade abordaremos tambm outras parasitoses causadas por
protozorios, porm intestinais, como a Amebase, Giardase e Tricomonase.
E, por fim, na Unidade 4 falaremos sobre as parasitoses causadas por helmintos
como a Ascaridase (famosa lombriga), Ancilostomase, Tenases, Himenolepase,
Tricurase, Estrongiloidase, Esquistossomose mansnica e Enterobiose ou Oxiurase.
Ao final deste livro didtico voc ser capaz de entender as Relaes Parasita
e Hospedeiro, as parasitoses que acometem ns seres humanos e compreender
como os parasitas causam as doenas e mantm seu ciclo de vida sempre ativo.
Vamos comear?

Unidade 1

Conceitos gerais e
mtodos parasitolgicos

Convite ao estudo
Por que estudar os conceitos gerais e mtodos parasitolgicos? O
estudo dos conceitos gerais em parasitologia permite a voc, aluno, obter o
conhecimento de alguns conceitos bsicos de biologia e ecologia geral da
relao entre o parasito e o hospedeiro, podendo assim compreender como
as parasitoses so desencadeadas.
Deste modo, nesta unidade de ensino, vamos enfatizar os conceitos
gerais e mtodos parasitolgicos (incluindo os diagnsticos), alm disso,
apresentaremos os conceitos que regem a relao parasito-hospedeiro,
fundamentos taxonmicos, morfolgicos e biolgicos pertinentes aos
parasitos do homem.
Competncia Geral:
Conhecer os princpios bsicos das parasitoses prevalentes na sade
humana, relacionados atuao do profissional da sade.
Objetivos:
Aprender os conceitos gerais em parasitologia e os mtodos diagnsticos.
Compreender os fundamentos taxonmicos, morfolgicos e
biolgicos pertinentes aos parasitas do homem.
Conhecer a classificao, epidemiologia e profilaxia dos parasitos.
Conhecer e compreender as doenas causadas por hemoparasitas,
enteroparasitas e helmintos, assim como as medidas profilticas de
cada.
Aplicar o conhecimento adquirido no estudo em situaes prximas
da realidade profissional.

U1

Para que voc possa assimilar e perceber a importncia do contedo


acima, e dessa forma cumprir os objetivos do tema, conceitos gerais e
os fundamentos taxonmicos, morfolgicos e biolgicos pertinentes aos
parasitas do homem, apresentaremos uma situao hipottica para que
voc se aproxime dos contedos tericos juntamente com a prtica.
Vamos l!
Ana Carolina uma jovem, no auge dos seus 26 anos, e adora passear
pelo centro de sua cidade onde h uma grande concentrao de lojas.
Sua me vive dizendo que no tm mais lugar para guardar tanta roupa
e sapatos de tanto que compra. Durante uma de suas andanas pelas
lojas em buscas de descontos e promoes, ela sentiu muita fome e
resolveu comer um churrasquinho de rua com salada verde e pozinho.
Ao morder a carne percebeu que estava crua e a salada aparentava estar
mal lavada, porm estava com muita fome e no se importou com o fato.
Passadas algumas semanas, sentiu-se estranha, teve dores abdominais,
sensao de fome constante, tonturas, se irritava com facilidade e com o
tempo comeou a perder peso. Diante desses sintomas a mesma achou
prudente procurar um servio mdico e foi ao posto de sade mais
prximo de sua residncia. Assim que o mdico a analisou, juntamente
com os sintomas relatados, desconfiou que seria uma parasitose e a
encaminhou para realizar um exame de fezes.
Com base nesse caso clnico apresentado voc consegue perceber
a importncia de conhecer os conceitos gerais e os fundamentos
taxonmicos, morfolgicos e biolgicos pertinentes aos parasitas do
homem e aplic-los em nosso dia a dia?
Neste momento voc comea a sentir a importncia de aplicar esses
conceitos em seu cotidiano, em prol de uma melhor qualidade de vida
de todos, ento vamos iniciar nossa viagem ao fantstico mundo dos
parasitos.
BONS ESTUDOS!

Conceitos gerais e mtodos parasitolgicos

U1

Seo 1.1
Conceitos gerais e mtodos parasitolgicos
Dilogo aberto
Caros alunos, sejam bem-vindos! A partir de agora voc iniciar seus estudos
sobre os conceitos gerais e mtodos parasitolgicos.

Dica
A leitura desta unidade ir ampliar sua compreenso sobre o
conceito de parasito, voc conhecer os conceitos gerais e mtodos
parasitolgicos no desenvolvimento das parasitoses. Para dar incio ao
estudo deste tema necessrio o conhecimento bsico de biologia,
pois a compreenso de alguns termos bsicos envolve o conhecimento
desta rea das cincias morfolgicas.
Antes de iniciarmos nossa viagem ao fantstico mundo dos parasitos, vamos
voltar situao hipottica apresentada no convite ao estudo. No caso apresentado
Ana Carolina comeu um churrasquinho de rua com salada verde e pozinho,
e percebeu que a carne estava crua e a salada aparentava estar mal lavada. Ela
comeu a carne e os demais acompanhamentos mesmo assim e, passadas algumas
semanas, apresentou uma srie de sintomas.
Tendo em mente o ato de Ana Carolina, voc saberia dizer qual a relao entre
o problema de ingerir carne crua e salada verde mal lavada com os sintomas
apresentados por ela?

Reflita
O que voc precisa conhecer para ser capaz de resolver a situaoproblema?
Voc deve compreender os mecanismos do desenvolvimento dos
parasitos, onde eles vivem e como conseguem completar seu ciclo
de vida.

Conceitos gerais e mtodos parasitolgicos

U1
No pode faltar
Voc saberia dizer o que os seres vivos tm em comum?
Os seres vivos possuem em comum o fato de serem formados por clulas,
consumirem matria e energia, se reproduzir, evoluir e se relacionar com outros
seres vivos. atravs de relaes entre seres da mesma espcie (intraespecficas)
e de espcies diferentes (interespecficas) que essa cadeia se mantm constante.
Esse modo de se relacionar visa aspectos fundamentais obteno de alimentos
ou proteo.
Dentre essas relaes alguns tipos so importantes para o entendimento do
contedo que ser apresentado, a simbiose e o mutualismo, o comensalismo e o
parasitismo.
Em 1879 o alemo Heinrich Anton de Bary, considerado o pai da Fitopatologia
e da Moderna Micologia, descreveu o termo simbiose, como a vida conjunta de
organismos diferentes. Essa definio ocasionava uma m interpretao por parte
dos estudiosos, pois se pensarmos bem quase todos tipos de vida conjunta entre
espcies diferentes poderiam ento ser consideradas simbiose. Atualmente o termo
simbiose vem sendo utilizado como associao ntima entre dois organismos de
espcies diferentes. Na simbiose o benefcio para ambas as partes to grande
que esses seres so incapazes de viver isoladamente. O mutualismo (tambm
chamado de simbiose por alguns autores) definido como uma relao entre duas
espcies, onde ambas sero beneficiadas. J o comensalismo ocorre atravs de
uma relao entre duas espcies, onde uma ser beneficiada e a outra se manter
neutra (sem benefcios ou prejuzos). E no parasitismo h uma relao ntima e
longa entre duas espcies, onde uma ser beneficiada e a outra ser prejudicada, ou
seja, um benefcio unilateral. Segue abaixo nas imagens exemplos de mutualismo
(entre uma alga e um fungo, no tronco de uma rvore), comensalismo (o tubaro
e o peixe-rmora, o qual se alimenta dos restos do tubaro) e do parasitismo (o
piolho com o ser humano, o primeiro se beneficia do sangue do segundo).
Figura 1.1 | Relaes entre os seres vivos

Disponvel em: <https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/b/b6/Liquens1.jpg>.


<http://www.mundoeducacao.com/biologia/comensalismo-uma-relacao-ecologica-interespecifica.htm>. <http://
portaldoprofessor.mec.gov.br/fichaTecnicaAula.html?aula=10424>. Acessos em: 20 set. 2015.

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Conceitos gerais e mtodos parasitolgicos

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Exemplificando
Outro exemplo de mutualismo entre o boi e as bactrias que
ele abriga no estmago, ocorre uma relao mutualstica, pois as
bactrias fabricam uma enzima que os bois no possuem para digerir
os alimentos ricos em celulose que ingerem. Em troca o boi fornece
as bactrias, abrigo e nutrio. A relao entre os abutres e alguns
animais carnvoros, considerada comensalismo, tais como lees e
guepardos. Os abutres aguardam silenciosamente que os carnvoros
se alimentem. Terminada a refeio, essas aves partem em direo
carcaa abandonada e alimentam-se dos restos. Outro exemplo bem
conhecido de parasitismo a tnia, que vive no sistema digestrio
dos seres humanos obtendo abrigo e nutrio (estudaremos melhor a
relao da tnia em unidades futuras).
Aplicando o conceito de parasitismo, um parasito definido como um ser de
tamanho menor que vive associado a outro ser de tamanho maior (hospedeiro) e
depende deste para obter seu abrigo, alimentao e reproduo.
Com o processo evolutivo ns e outros seres vivos nos adaptamos para melhor
sobrevivncia, e o mesmo acontece com os parasitos que sofreram alteraes na
morfologia e biologia, garantindo melhor eficincia (abrigo, metabolismo, escape
do sistema imune e reproduo) no hospedeiro.
Dentre as adaptaes morfolgicas dos parasitos h as denominadas
regressivas (quando h a perda ou atrofia de rgos locomotores, digestivos, etc.)
e hipertrficas (quando um rgo ou organela se desenvolveu para melhor se
reproduzir ou fixar no hospedeiro).
As adaptaes biolgicas esto relacionadas com os processos de reproduo
(mecanismos que permitem uma fcil fecundao (encontro de machos e fmeas)
ou mais segura da espcie), capacidade de resistir a agresso do hospedeiro e o
tropismo (facilita a propagao, reproduo ou a sobrevivncia).

Pesquise mais
Saiba mais sobre a os tipos de associaes entre organismos, conceitos
e classificaes e a ao dos parasitos sobre os hospedeiros, disponvel
em: <http://www.controbiol.com.br/Aulas/Parasitologia/AULA%2001/
Aula_01_texto.pdf>. Acesso em: 20 set. 2015.

Conceitos gerais e mtodos parasitolgicos

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Iniciando os conhecimentos sobre a relao do parasito com o hospedeiro
relevante termos em mente que pode ou no haver o desenvolvimento da doena,
porque para o parasito viver importante que sua agresso (a doena a qual ele
provoque) no mate o hospedeiro e, consequentemente, cause a sua morte. Assim,
o parasita e o hospedeiro vivem em equilbrio, j que o sistema imune do segundo
no permite que o parasito se expanda ou multiplique de maneira acelerada. Sendo
assim, existem vrios tipos de parasitos que podem se desenvolver em diferentes
espcies, so os:
Obrigatrios: no sobrevivem sem hospedeiro;
Facultativos: so espcies de vida livre, mas quando encontram o hospedeiro
podem parasit-lo;
Temporrios: permanece apenas pouco tempo em contato com o
hospedeiro;
Acidentais: quando se hospeda em um hospedeiro diferente do seu usual;
Oportunistas: quando o parasito permanece em estado de latncia ou de
resistncia no hospedeiro e quando h a oportunidade (baixa do sistema
imunolgico) o parasito se reproduz intensamente;
Estenoxenos: so os que parasitam apenas uma espcie ou espcies muito
prximas;
Eurixenos: parasitam e se desenvolvem em qualquer espcie;
Monoxenos: no necessitam de um hospedeiro intermedirio;
Heteroxenos: necessitam de um hospedeiro intermedirio;
Autoxenos: apresentam todas as formas evolutivas em um nico hospedeiro;
Endoparasitos: vivem dentro do hospedeiro, desencadeando uma infeco;
Ectoparasitos: vivem na pele do hospedeiro, causando uma infestao.
Desse modo, as formas de ao do parasito sobre o hospedeiro podem
ser: mecnica (ao do parasito sobre um rgo, obstruindo ou comprimindo
o mesmo), espoliativa (o parasito retira nutrientes do hospedeiro), e, txica ou
imunognica (os produtos do metabolismo do parasito so txicos e podem ativar
o sistema imune do hospedeiro).
At o momento vimos os tipos de relaes que ocorrem entre os seres vivos,
incluindo o parasitismo, como os parasitos de adaptam, os tipos existentes e suas
aes sobre o hospedeiro. Mas para que o mesmo encontre o seu hospedeiro ele

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Conceitos gerais e mtodos parasitolgicos

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passa por diversas etapas durante sua vida, o que denominamos ciclo biolgico ou
ciclo de vida.
Os parasitos que utilizam apenas um hospedeiro durante o seu ciclo biolgico
so caracterizados por realizar ciclo monoxnico. J os que utilizam e necessitam
de um segundo hospedeiro (hospedeiro intermedirio) sem o qual no se reproduz,
so caracterizados por realizar ciclo heteroxnico.

Assimile
Como saber se o parasito realiza ciclo monoxnico ou heteroxnico?
Quando formos estudar cada parasito, individualmente, devemos
observar se o mesmo necessita de um ou mais hospedeiros para
completar o seu ciclo. Se ele utilizar um nico hospedeiro, dizemos
que o ciclo monoxnico, j se fizer o uso de mais de um hospedeiro,
dizemos que o ciclo heteroxnico. importante sabermos essas
caractersticas do parasito para posteriormente trabalharmos com a
profilaxia da doena causada.
No decorrer do ciclo biolgico dos parasitos ocorrem fases biolgicas
denominados estgios. Dessa forma, todas as moscas e mosquitos (dpteras) passam
pelos estgios de ovo, larva, pupa e adulto. Porm, a fase de larva pode passar por
estgios, que so intervalos entre as mudas que ocorrem naquele estgio.
Complementando a questo dos ciclos biolgicos, o parasito precisa de um
hospedeiro, vamos conhecer ento os diferentes tipos de hospedeiro:
Hospedeiro definitivo: aquele que apresenta o parasito em sua forma adulta
ou em fase de atividade sexual, um animal ou o ser humano.
Hospedeiro intermedirio: eventualmente pode ser um artrpode ou um
molusco no qual se desenvolvem as fases jovens ou assexuadas de um
parasito, ou seja, abriga o parasito em fase larvria ou no qual se reproduz
assexuadamente.
Hospedeiro natural: aquele que determinada espcie de parasito geralmente
encontrada.
Hospedeiro acidental: aquele que raramente afetado pelo parasito, ainda
que este seja capaz de se desenvolver at a fase adulta.

Conceitos gerais e mtodos parasitolgicos

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U1

Reflita
Os parasitos durante sua vida em desenvolvimento passam por diversas
formas ou fases biolgicas, e essas formas variam de acordo com a
espcie do mesmo. As formas apresentadas so: trofozotos (forma
ativa do protozorio), cistos (forma de resistncia ou de transmisso
de diversos protozorios, geralmente oriundas da transformao
do trofozoto), oocistos (forma de resistncia ou de transmisso
de reproduo assexuada e est presente nos protozorios do filo
Apicomplexa), ovos (resultante da fecundao sexuada, encontrada
nos helmintos e artrpodes), larvas (originada de um ovo, que evoluir
para a fase adulta, podendo ser infectante (como nos helmintos) ou
para a fase de pupa (como nos insetos) que ento dar origem ao
parasito adulto), adulto (fase reprodutiva do helminto ou artrpode).
O parasito quando necessita de dois hospedeiros para completar o seu ciclo,
faz uso de um veculo capaz de transmiti-lo entre os dois, a esse veculo damos o
nome de vetores, os quais usualmente podem ser um artrpode, um molusco ou
outro. Os vetores so divididos em trs tipos: os biolgicos (o parasito se reproduz
no vetor, ou seja, esse vetor o mesmo que hospedeiro intermedirio); mecnicos
(o parasito no se reproduz e nem se desenvolve no artrpode ou no molusco);
inanimados ou fmites (o parasito transportado por objetos).
Para se manterem vivos, os parasitos precisam se reproduzir e o fazem atravs
de duas formas, sexuada e assexuada. Na reproduo sexuada o espermatozoide
fecunda o vulo (o que vai variar entre os tipos de parasitos). Por outro lado, na
assexuada o parasito se reproduz sem a participao de estruturas reprodutoras,
podendo ocorrer por diviso binria ou cissiparidade (a clula me d origem a duas
clulas filhas), esquizogonia (o ncleo da clula me se divide rapidamente, junto
com a fragmentao do citoplasma formando os merozotos), partenognese (a
fmea produz seus descendentes sem a participao do macho) e poliembrionia
(o parasito em sua forma jovem se reproduz intensamente, produzindo numerosas
formas jovens iguais).

Faa voc mesmo


Aprofundando os seus conhecimentos, cite um exemplo para cada
um dos parasitos existentes que aprendemos nesta unidade. So eles
os obrigatrios, facultativos, temporrios, acidentais, oportunistas,
estenoxenos, eurixenos, monxenos, heterxenos, autoxenos,
endoparasitos e ectoparasitos.

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Conceitos gerais e mtodos parasitolgicos

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Os parasitos que iremos estudar durante as unidades so agrupados e
classificados em trs grandes grupos, os protozorios, helmintos e artrpodes.
Os protozorios so organismos unicelulares eucariotas, possuem uma nica
clula e diversas organelas vitais especializadas e ncleo definido, j os helmintos,
organismos pluricelulares, possuem muitas clulas, apresentando aparelho
digestivo, reprodutor, etc., conhecidos como vermes, e os artrpodes tambm
so organismos pluricelulares, com patas articuladas, corpo coberto de quitina
e composto por aparelho digestivo, reprodutor, sistema circulatrio, etc. As
moscas, mosquitos, barbeiros, piolhos, sarnas, carrapatos, aranhas e escorpies
representam esse grupo.

Vocabulrio
Antroponose: doena que s ocorre em humanos.
Antropozoonose: doena primria de animais e que pode ser
transmitida aos humanos.
Zoonose: doena que pode ocorrer tanto em humanos quanto em
animais.
Conforme pudemos ver nesta seo, cada parasito, ou grupo dele, tem
caractersticas muito diferentes, sejam elas morfolgicas ou biolgicas. Desse
modo, para o diagnstico dos parasitos, o exame parasitolgico de fezes utilizado
amplamente para a pesquisa das formas parasitrias eliminadas pelas fezes. Apenas
com o auxlio do microscpio podemos identificar nas fezes os ovos e larvas de
helmintos, cistos, trofozotos ou oocistos de protozorios.
Vale ressaltar que no existe um exame/mtodo capaz de identificar todas as
formas parasitrias presentes nas fezes de um indivduo. Alguns mtodos detectam
um maior nmero delas, enquanto outros so mais especficos. A escolha do
melhor mtodo depender da suspeita clnica do paciente, e recomendado
que sempre faa um mtodo mais abrangente e outro mais especfico. Veremos
detalhadamente os mtodos diagnsticos nas prximas sees.

Pesquise mais
Pesquise mais sobre as parasitoses intestinais, os mtodos diagnsticos
e o tratamento e profilaxia das parasitoses intestinais no artigo intitulado
Parasitoses. Disponvel em: <http://www.moreirajr.com.br/revistas.
asp?id_materia=608&fase=imprime>. Pesquise mais sobre a preveno

Conceitos gerais e mtodos parasitolgicos

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de doenas parasitrias em: <http://www.docsystems.med.br/puericlt/
parasit.htm>
e
<http://www.folhadooeste.com.br/especial/comoprevenir-parasitoses-intestinais-1.1767037>. Acesso em: 21 set. 2015.

Sem medo de errar


Aps estudarmos os conceitos gerais e mtodos parasitolgicos, vamos
retomar e resolver a situao-problema apresentada no convite ao estudo.
A situao-problema traz algo frequente no cotidiano de muitas pessoas, comer
comidas sem procedncias, na correria, por falta de tempo, opo ou fome.
Ana Carolina comeu um churrasquinho de rua com salada verde e pozinho, e
percebeu que a carne estava crua e a salada aparentava estar mal lavada, e mesmo
assim comeu. Passadas algumas semanas apresentou uma srie de sintomas.

Lembre-se
Os agentes etiolgicos so os causadores ou responsveis por uma
doena. Podem ser um vrus, bactria, fungo, protozorio ou helminto
(parasitos).
Qual a relao da ingesto dos alimentos mal lavados e crus com o aparecimento
dos sintomas em Ana Carolina?

Ateno!
As formas parasitrias infectantes podem estar presentes em objetos,
utenslios, alimentos, roupas entre outros itens que utilizamos em
nosso cotidiano, por isso, devemos tomar as precaues devidas e no
nos alimentarmos em locais sem precedentes e utilizarmos objetos em
geral emprestados de outras pessoas.
No decorrer das unidades subsequentes veremos que as formas parasitrias
podem estar presentes em alimentos, objetos, roupas, utenslios, etc., e podem ser
fontes de infeco em potencial, ou seja, o local onde o parasito passa a infectar
um novo hospedeiro.
O que aconteceu com Ana Carolina que o parasito que ela est abrigando
e lhe causou os sintomas estava presente na carne crua ou na salada verde mal

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Conceitos gerais e mtodos parasitolgicos

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lavada, por isso importante a correta higienizao dos alimentos e cozimento da
carne, para eliminao das formas infectantes parasitrias.

Avanando na prtica
Pratique mais
Instruo
Desafiamos voc a praticar o que aprendeu transferindo seus conhecimentos para novas situaes
que pode encontrar no ambiente de trabalho. Realize as atividades e depois compare-as com a de
seus colegas e com o gabarito disponibilizado no apndice do livro.
A diversidade dos parasitas
1. Competncia de Fundamentos
de rea

Conhecer os princpios bsicos das parasitoses prevalentes na


sade humana, relacionados atuao do profissional da sade.

2. Objetivos de aprendizagem

Aprender os conceitos gerais em parasitologia e compreender


os mtodos parasitolgicos.
Compreender os fundamentos taxonmicos, morfolgicos e
biolgicos pertinentes aos parasitas do homem.

3. Contedos relacionados

Conceitos gerais e mtodos parasitolgicos.

4. Descrio da SP

A doena de Chagas uma parasitose amplamente divulgada


nas mdias. O parasito Trypanosoma cruzi conhecido por
permanecer em uma fase/estgio de latncia, alm disso, o
mesmo utiliza de dois hospedeiros para completar o seu ciclo
biolgico. Com base nessas informaes, consideramos o
Trypanosoma cruzi que tipo de parasito ? E qual tipo de ciclo
biolgico ele realiza?

5. Resoluo da SP

Para resolver esta situao-problema voc deve ler no item


No pode faltar deste livro didtico a respeito dos tipos de
parasitos e ciclos biolgicos.

Lembre-se
Os diferentes tipos existentes de parasitos e os ciclos biolgicos que
podem realizar.

Faa voc mesmo


Agora que voc j capaz de assimilar os conceitos gerais e os
fundamentos taxonmicos, morfolgicos e biolgicos pertinentes aos
parasitas do homem, descreva uma situao abordando um tema visto
na seo e relacione com um parasito.

Conceitos gerais e mtodos parasitolgicos

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Faa valer a pena

Dica
A seguir, voc tem a oportunidade de testar seus conhecimentos dos
principais itens desta seo. No deixe de fazer os exerccios abaixo
e no desanime frente aos erros e dificuldades. Retome sempre que
necessrio o contedo estudado, especialmente aquele que voc teve
maior dificuldade.

1. Um tipo de associao entre as espcies definido como uma relao


entre duas espcies, onde uma ser beneficiada e a outra se manter
neutra (sem benefcios ou prejuzos).
Esse tipo de associao conhecido como:
a) Parasitismo.
b) Mutualismo.
c) Comensalismo.
d) Inquilinismo.
e) Predatismo.
2. O piolho um ectoparasito que retira do seu hospedeiro o sangue,
alimento fundamental para a sua sobrevivncia. Esse tipo de associao
conhecido como:
a) Parasitismo.
b) Mutualismo.
c) Comensalismo.
d) Inquilinismo.
e) Predatismo.
3. O boi no fabrica um tipo de enzima para digesto de alimentos ricos
em celulose, para suprir essa falta ele abriga no estmago bactrias que
fabricam essa enzima que ele no possui. Em troca o boi fornece s
bactrias abrigo e nutrio.
Esse tipo de associao conhecido como:
a) Parasitismo.

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Conceitos gerais e mtodos parasitolgicos

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b) Mutualismo.
c) Comensalismo.
d) Inquilinismo.
e) Predatismo.

Conceitos gerais e mtodos parasitolgicos

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Conceitos gerais e mtodos parasitolgicos

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Seo 1.2
Classificao, epidemiologia e profilaxia dos
parasitos
Dilogo aberto
Caros alunos, sejam bem-vindos! Nesta seo estudaremos a classificao,
epidemiologia e profilaxia dos parasitos. O estudo e compreenso desta seo
facilitar a resoluo da prxima situao-problema que ser apresentada,
relacionada aos riscos de ingerir alimentos de procedncia desconhecida.
Vamos voltar situao realidade apresentada no convite ao estudo desta unidade?
Ana Carolina, durante uma de suas andanas pelas lojas em buscas de descontos
e promoes, sentiu muita fome e resolveu comer um churrasquinho de rua com
salada verde e pozinho. Ao morder a carne percebeu que estava crua e a salada
aparentava estar mal lavada, porm estava com muita fome e no se importou
com o fato. Passadas algumas semanas, sentiu-se mal e procurou servio mdico.
Assim que o mdico a analisou, juntamente com os sintomas relatados, desconfiou
que seria uma parasitose e a encaminhou para realizar um exame de fezes.
Diante do apresentado mantenha seu foco nas medidas profilticas e
epidemiologia dos parasitos em relao aos alimentos ingeridos, apresentao
destes e pense: Corremos alguns riscos ao ingerir carne crua? E salada sem lavar?
Qual a forma adequada de apresentao dos alimentos?
Na seo 1.2 vamos estudar a classificao, medidas profilticas e epidemiologia
dos parasitos a fim de tomar medidas apropriadas de precauo e proteo contra
infestaes de parasitos.

No pode faltar
Iniciaremos nossos estudos tratando sobre a classificao dos seres vivos.
Essa classificao se fez necessria, pois, estima-se que existam milhes de
organismos vivos contemplando espcies diferentes. Classificando-os facilita
nossa compreenso.
A primeira diviso separou os seres em dois grupos, o animal e vegetal, de
acordo com o modo de vida, evoluo e tipo da organizao de seu corpo.

Conceitos gerais e mtodos parasitolgicos

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Porm, essa classificao no conseguia compreender muitos organismos. Logo,
com o desenvolvimento da microscopia e outras tcnicas, foi possvel observar
outras caractersticas entre os organismos vivos, como a presena de organelas
e envoltrio nuclear. Dessa forma, criaram trs reinos para compreender esses
organismos os quais no se encaixavam na diviso entre animal e vegetal.
Os reinos criados foram o Protista, Plantae e Animalia. E os organismos protistas
eram aqueles que possuam caractersticas vegetais e animais. Ainda assim no era
possvel agrupar o maior nmero de seres vivos. Muitos estudiosos contriburam
para a classificao mais usual hoje em dia, tais estudos se iniciaram com Aristteles
por volta de 384 a.C. e Whittaker em 1969 separou em 5 reinos: Monera, Protista,
Plantae, Animalia e Fungi, os quais ainda so utilizados.
O Reino Monera composto por organismos unicelulares (possuem uma nica
clula) e procariontes (no tm envoltrio nuclear). Compreendem as bactrias e
algas azuis. No Reino Protista esto os seres unicelulares e eucariontes (possuem
envoltrio nuclear), que fazem parte os protozorios e algas inferiores. O Reino Plantae
compreende os seres pluricelulares (possuem mais de uma clula), so revestidas por
uma membrana de celulose e so capazes de produzir o prprio alimento (auttrofos).
Nesse reino fazem parte: os vegetais inferiores (algas vermelhas, verdes ou marrons),
vegetais intermedirios (samambaia) e os vegetais superiores (demais plantas). O Reino
Animalia compreende organismos pluricelulares os quais so incapazes de produzir
seu prprio alimento (hetertrofos). Nesse encontram-se os animais vertebrados,
invertebrados, aves e mamferos. J o Reino Fungi composto por seres eucariontes
que podem ser unicelulares ou pluricelulares como os fungos.
Tabela 1.1 | Classificao dos seres vivos conforme Whittaker (1969)
REINO

CRITRIOS DE CLASSIFICAO

MONERA

Seres procariontes (a maioria com parede celular) e unicelulares. Podem ser


auttrofos ou hetertrofos.

PROTISTA

Seres eucariontes (com ou sem parede celular) e unicelulares. Podem ser


auttrofos ou hetertrofos.

FUNGI

Seres eucariontes (parede celular com quitina) e a maioria pluricelulares.


So hetertrofos.

PLANTAE

Seres eucariontes (parede celular celulsica) e pluricelulares. So auttrofos.

ANIMALIA

Seres eucariontes (sem parede celular) e pluricelulares. So hetertrofos.

Fonte: O autor (2015).

Alm desse mtodo de classificao, utilizamos de nomenclatura (nomes


distintos) e taxonomia (princpios, normas e regras). Assim os seres recebem
uma designao cientfica, a qual regulada por Regras Internacionais de

22

Conceitos gerais e mtodos parasitolgicos

U1
Nomenclatura Zoolgica. Essa forma de classificao teve incio com Carl von
Linn (Linnaeus), 1758, considerado o fundador do Sistema de Classificao
Binria ou Nomenclatura Binominal.
No sistema de classificao binria os seres so classificados de acordo com
a espcie (aquelas que se assemelham entre si em decorrncia do patrimnio
gentico) a qual pertencem ao mesmo gnero (so reunidos com suas
caractersticas em comum) formando uma famlia. As famlias que mostram um
certo parentesco so agrupadas em ordem, que reunidas formam uma classe.
Dessa classe surgem os filos e, finalmente, estes compem algum dos cinco
reinos. Resumindo, essa classificao agrupa os seres em sete nveis: reino, filo,
classe, ordem, famlia, gnero, espcie.
Figura 1.2 | Categorias taxonmicas dos seres vivos

Fonte: O autor (2015).

Quando formos falar sobre uma determinada espcie devemos utilizar a


nomenclatura correta, latina e binominal, ou seja, a espcie designada por duas
palavras: a primeira representa o gnero (deve ser escrita com a primeira letra
maiscula), e a segunda a espcie (deve ser escrita com letra minscula). Estas
palavras devem ser sempre grifadas ou escritas em itlico.

Exemplificando
A classificao taxonmica do
homem:
Reino: Animalia (Animal).
Filo: Chordata (Cordados).
Classe: Mammalia (Mamferos).
Ordem: Primates (Primatas).
Famlia: Hominidae.
Gnero: Homo.
Espcie: Homo sapiens.

A classificao taxonmica do
cachorro:
Reino: Animalia.
Filo: Chordata.
Classe: Mammalia.
Ordem: Carnvora.
Famlia: Canidae.
Gnero: Canis.
Espcie: Canis lpus.
Subespcie: Canis lpus familiaris.

Alm do uso da nomenclatura, quando falarmos sobre as doenas parasitrias


deve-se agregar o sufixo 'ose' ao nome do gnero do agente etiolgico, para designar
doena ou infeco. Porm, para algumas parasitoses, o termo j foi consagrado pelo

Conceitos gerais e mtodos parasitolgicos

23

U1
uso, como, por exemplo: amebase/amebose e tripanossomase/tripanossomose.
Ao tratarmos do desenvolvimento de doenas, como as parasitoses,
importante abordarmos sobre a epidemiologia e a profilaxia das mesmas, as quais
objetivam a promoo da sade, bem-estar, longevidade e melhores condies de
vida da nossa espcie.
Por definio a epidemiologia a cincia que estuda a distribuio de doenas ou
enfermidades, e os fatores de risco na populao humana. Para melhor compreenso
do termo, imagine que h necessidade de realizar um estudo epidemiolgico em
uma regio, os itens a serem analisados so: I. Identificar a etiologia ou a causa
das enfermidades do local: procura entender como se d o desenvolvimento
e a transmisso das doenas. II. Estudar a histria natural dessas enfermidades:
compreende as etapas de desenvolvimento das doenas em relao ao tempo. III.
Descrever o estado de sade da populao: atravs de medidas de morbidade e
mortalidade. IV. Avaliar as intervenes ou programas de sade: se houve mudanas
nos indicadores de sade, relacionados com as intervenes realizadas.
As doenas vm sendo descritas como resultado da trade epidemiolgica,
composta por agente, hospedeiro, meio ambiente e vetores.

Pesquise mais
Saiba mais sobre a classificao dos seres vivos e taxonomia:
<http://midia.atp.usp.br/impressos/lic/modulo03/diversidade_
biologica_filogenia_PLC0019/Bio_Filogenia_top01.pdf>;
<http://biologia.ifsc.usp.br/bio2/apostila/bio2_apostila_zoo_01.pdf.
Acessos em: 28 set. 2015.
Figura 1.3 | Trade Epidemiolgica

Fonte: O autor (2015).

24

Conceitos gerais e mtodos parasitolgicos

U1
O agente o item fundamental para o desenvolvimento da doena, o hospedeiro
o organismo que pode ser infectado por um agente, o meio ambiente os fatores
que interagem com o agente e meio ambiente, e os vetores de doenas podem
ser os mosquitos, os carrapatos, entre outros, so frequentemente envolvidos
no processo de transmisso da doena. Alm disso, para que o agente infecte o
hospedeiro necessrio que este esteja suscetvel. Os fatores susceptveis incluem
os biolgicos, genticos, nutricionais e imunolgicos.

Assimile
So muitos os fatores que aumentam a susceptibilidade do
hospedeiro desenvolver uma doena. Alm dos j citados h os
fatores demogrficos, que incluem o sexo, idade, grupo tnico, e os
sociais, como a dieta, exerccio fsico, ocupao, acesso aos servios
de sade. Ou seja, existem muitos fatores que podem favorecer o
desenvolvimento de doenas.
Aps conhecermos algumas caractersticas importantes sobre os parasitos, vale
ressaltar que as maneiras de os eliminar devem ser direcionadas em interromper
seu ciclo epidemiolgico (de transmisso). Para isto necessrio implantar aes
que minimizem as infeces parasitrias. Dentro desse contexto a profilaxia por
definio a cincia que estabelece medidas preventivas para a preservao da sade.
Figura 1.4 | Trade Profiltica

Fonte: O autor (2015).

Em decorrncia disso, e sabendo que os parasitos e outros agentes so


veiculados atravs dos alimentos, gua, roupas e objetos em geral interessante
conhecer as medidas profilticas. As principais formas de se contaminar por um
parasito so atravs da ingesto de alimentos, gua contaminada e tambm atravs

Conceitos gerais e mtodos parasitolgicos

25

U1
da pele por pequenos ferimentos.

Reflita
A grande maioria das doenas parasitrias est presente nos pases
subdesenvolvidos ou em desenvolvimento. Porm, no existe esforo
das indstrias farmacuticas para a criao de medicamentos para essas
infeces parasitrias. Voc sugere algum motivo para esse desinteresse?
Ser que isso tem a ver com o fato dessas doenas acometerem mais
os pases subdesenvolvidos/em desenvolvimento e esses apresentarem
baixo poder aquisitivo? E como agir para mudar essa situao?
Ento as medidas profilticas so voltadas para a educao, saneamento e
tratamento das pessoas infectadas. Deste modo, dentro dessas medidas, sero
abordados o tratamento da gua, o saneamento bsico para todos e a educao
sanitria, a educao da populao que inclui lavar as mos com frequncia, em
especial antes de preparar alimentos e antes das refeies, lavar bem e tratar todos
os alimentos crus, no defecar ao ar livre, e sim em ambiente apropriado, proteger
os alimentos contra moscas e baratas, usar gua devidamente tratada ou ferv-la
antes de beber, o destino adequado do lixo e a identificao e tratamento dos
doentes para impedir maior proliferao da doena.

Faa voc mesmo


Considerando os seguintes organismos parasitas humanos: Ascaris
lumbricoides (lombriga), Trypanosoma cruzi (agente causador da doena
de Chagas) e Pediculus humanus capitis (piolho humano), agrupe-os de
acordo com as possveis classificaes apresentadas nessa seo.

Vocabulrio
Fmite: objetos que podem veicular o parasito entre hospedeiros.
Infeco: entrada, desenvolvimento e proliferao de um agente
infeccioso dentro do organismo de humanos ou animais.
Infestao: a instalao, desenvolvimento e reproduo de
artrpodes na superfcie do corpo ou vestes.

26

Conceitos gerais e mtodos parasitolgicos

U1
Sem medo de errar
Agora que estudamos a classificao, epidemiologia e profilaxia dos parasitos,
vamos voltar situao-problema apresentada no incio da unidade e resolv-la?
A situao-problema mostrou algo frequente em nosso cotidiano, o de comer
comidas sem procedncias. Ana Carolina comeu um churrasquinho de rua com
salada verde e pozinho, e percebeu que a carne estava crua e a salada aparentava
estar mal lavada, e mesmo assim comeu. Passadas algumas semanas apresentou
uma srie de sintomas.
Analisando a situao-problema vamos pensar: Corremos alguns riscos ao
ingerir carne crua? E salada sem lavar? Qual a forma adequada de apresentao
dos alimentos?

Ateno!
A melhor maneira de eliminar os parasitos deve ser direcionada em
interromper seu ciclo de transmisso.

Ao ingerir alimentos de forma geral, como a carne crua e saladas de folha sem
lavar, corre-se o risco de contaminao com diversos tipos de patgenos, como
bactrias, fungos e os parasitos, que veremos em unidades futuras e tambm de
ingerir substncias txicas. Em relao s carnes devemos sempre cozinhar bem
antes de ingeri-las, a fim de matar as formas parasitrias presentes, assim como
as bactrias e fungos que podem estar nesse alimento. J as saladas, legumes
e frutas devem ser higienizados corretamente e deixados de molho em agentes
sanitizantes (promovem a limpeza, diminuem a carga de microrganismos e deixam
resduos mnimos) se ingeridos de forma crua.

Lembre-se
As principais formas de contaminao por bactrias, fungos e parasitos
so atravs da ingesto de alimentos, gua contaminada e tambm
atravs da pele por pequenos ferimentos, dessa forma as medidas
profilticas so de extrema importncia para erradicao das doenas.

Conceitos gerais e mtodos parasitolgicos

27

U1
Avanando na prtica
Pratique mais
Instruo
Desafiamos voc a praticar o que aprendeu transferindo seus conhecimentos para novas situaes
que pode encontrar no ambiente de trabalho. Realize as atividades e depois compare-as com a de
seus colegas.
Parasitas Protozorios
1. Competncia de Fundamentos
de rea

Conhecer os princpios bsicos das parasitoses prevalentes na


sade humana, relacionados atuao do profissional da sade.

2. Objetivos de aprendizagem

Conhecer a classificao, epidemiologia e profilaxia dos parasitos.

3. Contedos relacionados

Classificao, epidemiologia e profilaxia dos parasitos.

4. Descrio da SP

Alguns protozorios so conhecidos por parasitar os seres


humanos e desencadear doenas. Esses so unicelulares e
eucariontes. So exemplos de protozorios Trypanosoma cruzi,
Toxoplasma gondi, Giardia lamblia, entre outros. Com base
nessas informaes a qual reino pertencem os protozorios?
D a classificao taxonmica desses 3 protozorios.

5. Resoluo da SP

Para resolver esta situao-problema voc deve ler no item


No pode faltar deste livro didtico a respeito da classificao
dos seres vivos.

Lembre-se
Da classificao dos seres vivos.

Faa voc mesmo


Agora que voc j aprendeu sobre a classificao, epidemiologia e
profilaxia dos parasitos, descreva uma situao abordando medidas
epidemiolgicas e profilticas vistas na seo e relacione com um parasito.

Faa valer a pena


1. Whittaker em 1969 separou os seres vivos em 5 reinos para melhor
identific-los.
Os reinos criados so:
a) Eubactria, Arqueobactria, Fungi, Plantae, Animalia.
b) Eubactria, Protista, Eucariotos, Plantae, Animalia.

28

Conceitos gerais e mtodos parasitolgicos

U1
c) Monera, Protista, Fungi, Plantae, Animalia.
d) Bactria, Arquea, Fungi, Plantae, Animalia.
e) Monera, Protista, Fungi, Eucariotos, Procariotos.
2. Os reinos foram criados para separar e auxiliar na identificao dos
seres vivos. Aqueles que so compostos por organismos unicelulares e
procariontes pertencem ao reino:
a) Monera.
b) Protista.
c) Fungi.
d) Plantae.
e) Animalia.
3. Os reinos foram criados ao longo dos tempos para melhorar a forma
de identificao e separao dos seres vivos. Aqueles que compreendem
os seres pluricelulares, revestidos por uma membrana de celulose e so
capazes de produzir o prprio alimento, pertencem ao reino:
a) Monera.
b) Protista.
c) Fungi.
d) Plantae.
e) Animalia.

Conceitos gerais e mtodos parasitolgicos

29

U1

30

Conceitos gerais e mtodos parasitolgicos

U1

Seo 1.3
Mtodos diagnsticos I e II em parasitologia
Dilogo aberto
Sejam bem-vindos alunos! Nesta seo estudaremos os mtodos diagnsticos
em parasitologia I e II. O estudo desta seo facilitar o entendimento da escolha dos
mtodos diagnsticos e da situao-problema que ser apresentada, relacionada
com a escolha do melhor mtodo de acordo com o caso apresentado.
Agora vamos voltar situao realidade apresentada no convite ao estudo da
primeira seo?
Ana Carolina, durante suas compras, sentiu muita fome e resolveu comer algo
rpido. Optou por um churrasquinho de rua com salada verde e pozinho. Ao
morder a carne percebeu que estava crua e a salada aparentava estar mal lavada e
no se importou com o fato. Passadas algumas semanas, sentiu-se estranha, teve
dores abdominais, sensao de fome constante, tonturas, se irritava com facilidade
e com o tempo comeou a perder peso e procurou servio mdico. Assim que o
mdico a analisou, juntamente com os sintomas relatados, desconfiou que fosse
uma parasitose e a encaminhou para realizar um exame de fezes.
Diante do apresentado, nesse momento, se atente desconfiana do mdico e
pense: Qual a relao dos sintomas apresentados com os alimentos ingeridos e a
escolha do mtodo diagnstico?
Na seo 1.3 vamos estudar os mtodos diagnsticos em parasitologia I e II a
fim de compreender todas as etapas para obteno de um diagnstico preciso.

No pode faltar
Os sintomas causados em decorrncia das doenas parasitrias no so
especficos, ou seja, podem ser encontrados em outras doenas, como febre,
dor, calafrios, diarreia, fadiga ou perda da vitalidade. Logo, o diagnstico final das
parasitoses depende de localizar e identificar a fase diagnstica do parasito, alm
disso, o entendimento dos ciclos de vida dos parasitos imprescindvel para a escolha
do tipo de amostra biolgica, aumentando a chance de acerto no diagnstico.
Como amostra para identificao dos parasitos podemos utilizar fezes, escarro,

Conceitos gerais e mtodos parasitolgicos

31

U1
aspirados, sangue e tecidos. Atualmente existem testes imunolgicos para
identificao dos parasitos, mas ainda uma rea em expanso. Em um laboratrio
de parasitologia os testes mais comuns so de fezes e sangue.
A amostra fecal solicitada quando h suspeita de infeco por parasitos
intestinais que podem ser identificados durante o exame microscpico por exame
direto, corado ou concentrado.
A de sangue quando a suspeita de infeco se d por parasitos do sangue.
Amostras de escarro (secreo de muco das vias respiratrias) para identificar o
parasito Paragonimus, parasitose que afeta geralmente os pulmes. A secreo
vaginal solicitada quando h suspeita de Trichomonas. Os diferentes tipos de
tecidos so solicitados geralmente quando a suspeita de infeco ocorre por
hemoparasitos que do sangue se alojam nos tecidos.

Reflita
Ao manusear amostras para exame parasitolgico ficamos expostos a
vrios perigos potenciais. Dentre os perigos esto a exposio a cistos,
oocistos, ovos ou larvas, formas infecciosas parasitrias e patgenos
no parasitas.
O momento da coleta e apresentao das amostras so essenciais para um
diagnstico preciso. Para isso, so necessrios alguns cuidados, veremos nessa
seo os procedimentos e cuidados de coleta das amostras de fezes.
Os procedimentos e cuidados para coleta so:
Coleta antes da interveno com medicamentos antiparasitrios;
Processamento rpido para manter a morfologia do parasito;
O exame microscpico de amostras sem conservantes devem ser feitos entre
30 minutos e 1 hora aps a coleta, para aumentar as chances de localizar as
formas mveis;
O recipiente precisa ser de boca larga, deve estar limpo, seco e com tampa
ajustada;
No contaminar as fezes com gua ou urina;
Esperar uma semana para coleta aps o uso de medicamentos antidiarreicos
e leos laxantes.

32

Conceitos gerais e mtodos parasitolgicos

U1
Entregar a amostra em at duas horas aps a coleta, caso haja a necessidade
de um tempo maior deve-se adicionar conservantes.
Figura 1.5 | Coletor universal de fezes

Fonte:
Disponvel
em:
<http://www.jprolab.com.br/produtos_detalhe.
php?idProduto=100&Cat=1>; <http://www.hemodiag.com.br/exames.php>. Acessos em: 15
out. 2015.

Alm dos procedimentos de coleta, o processamento, a preservao e


transporte da amostra so fundamentais. Em relao ao processamento, este deve
ocorrer dentro de 30 minutos a 1 hora, pois algumas formas parasitrias podem
se deteriorar. No momento do processamento devemos analisar a consistncia e
registr-la. Classificamos a consistncia em aquosa, pastosa, macia ou formada.
Ainda se houver a presena de helmintos, como a lombriga e as tnias, necessrio
informar no laudo, se tiver muco ou sangue, pores dessas reas precisam ser
analisadas. A preservao das amostras pode ser feita em refrigerao (2-8 C)
em recipiente prprio ou com conservantes prprios base de zinco e cobre. E
para o transporte adicionar conservante, etiquetar adequadamente, colocar em
recipiente ou bolsa prova de vazamento.

Exemplificando
Ao receber a amostra de um paciente para diagnstico, o clnico realiza
pelo menos dois mtodos diagnsticos. Um mtodo de pesquisa mais
abrangente e outro mais especfico, de acordo com a suspeita clnica,
e dessa forma garante um resultado exato.
Agora vamos focar nos mtodos diagnsticos das parasitoses atravs da
amostra de fezes. Primeiramente, ao receber as fezes do paciente no laboratrio
o clnico realiza uma anlise macroscpica, anotando o aspecto geral, forma,
volume, consistncia, cor, cheiro, presena de elementos estranhos (como fibras
de celulose, parasitos, sangue, etc.). As fezes de um adulto normal geralmente
tm a consistncia pastosa, cor castanho-clara, cheiro sui generis e no pesa

Conceitos gerais e mtodos parasitolgicos

33

U1
mais que 150 gramas. Aps a anlise macroscpica, a prxima etapa a anlise
microscpica da amostra fecal, composta pela preparao do espcime de acordo
com o mtodo diagnstico escolhido e visualizao em microscpio. A anlise
microscpica composta pelo exame direto a fresco, tcnicas de concentrao e
esfregao com colorao.
O exame direto a fresco utilizado para a pesquisa de trofozotos de protozorios
em fezes diarreicas recm-emitidas, e para pesquisa de cistos de protozorios e
larvas de helmintos. Esse exame, como o nome j diz, se faz com as fezes frescas
(sem o uso de conservantes) e no mximo aps 30 minutos. Em uma lmina
coloque 2-3 gotas de soluo salina a 0,85%, com o auxlio de uma ala em anel
(platina ou descartvel) ou palito de madeira toque em vrios lugares das fezes
e transfira uma pequena poro lmina. Espalhar as fezes e corar com lugol.
Observar em microscpio ptico.
O exame parasitolgico de fezes classificado em quantitativo ou qualitativo.
Os mtodos quantitativos so utilizados para avaliao da carga parasitria, os mais
conhecidos so o mtodo de Stoll e o Kato-Katz.
O mtodo Kato-Katz permite de forma simples e eficaz detectar de forma
quantitativa os ovos de helmintos, principalmente do parasito Schistosoma, sendo
contraindicado para identificar outras formas parasitrias. Para a realizao deste
exame, as fezes devem estar frescas e sem uso de conservantes. So necessrias
algumas solues especficas, como a soluo aquosa de verde de malaquita a
3% (m/v) 1 mL, soluo aquosa de fenol a 6% (m/v) 100 mL e glicerina 100 mL.
Alm disso, alguns materiais especficos como lamnula de celofane molhvel
de espessura mdia, tela de metal ou de nilon ou carto retangular com um
orifcio central. Aps providenciar os materiais, coloque a amostra de fezes sobre o
papel absorvente e comprimir a tela metlica ou de nilon sobre as fezes, fazendo
com que parte passe atravs das malhas. Remova as fezes que passam atravs
das malhas e transfira-as para o orifcio do carto, sobre a lmina. Aps encher
o orifcio central, remova com cuidado o carto, deixando as fezes na lmina.
Cubra as fezes com a lamnula de papel celofane, invertendo e pressionando a
lmina sobre o papel absorvente. Deixe a preparao em repouso (processo de
clarificao) durante 30 minutos e examine ao microscpio. O clculo aproximado
do nmero de ovos presentes por grama no material fecal obtido depois de
multiplicado por um fator.
J os mtodos qualitativos so utilizados para apontar a presena das formas
parasitrias por menor que seja. Os principais mtodos qualitativos so os:
Mtodo de Hoffmann, Pons e Janer ou Mtodo de Lutz, atravs da sedimentao
espontnea, pesquisa de ovos e larvas de helmintos e cistos de protozorios.
Mtodo de Blagg, MIFC; Ritchie, ou Coprotest, partem do princpio da

34

Conceitos gerais e mtodos parasitolgicos

U1
sedimentao por centrifugao, para a pesquisa de cistos de protozorios e de
ovos e larvas de helmintos.
Mtodo de Willis, atravs da flutuao, para pesquisa de cistos e oocistos de
protozorios e ovos leves.
Mtodo de Faust, atravs da centrfugo-flutuao para pesquisa de cistos e
oocistos de protozorios e de ovos leves.
Mtodo de Baermann-Moraes e o de Rugai, so mtodos de concentrao de
larvas de helmintos usados para pesquisa de larvas de Strongyloides stercoralis.
Mtodo de Graham (ou fita adesiva): utilizado na pesquisa de ovos de Enterobius
vermicularis, Taenia saginata e Taenia solium, j que os ovos ficam na regio perianal.

Assimile
Ao receber uma amostra de fezes e suspeitar que a forma infectante
do parasito a ser analisado um cisto de protozorio, os mtodos
diagnsticos escolhidos para encontrar essa forma parasitria so: Mtodo
de Hoffmann, Pons e Janer ou Mtodo de Lutz ou Mtodo de Blagg,
conhecido por MIFC, Mtodo de Ritchie, Coprotest e o mtodo de Faust.

Pesquise mais
Saiba mais sobre os mtodos diagnsticos Faust; Baermann-Moraes e o
mtodo de Kato-Katz no artigo Avaliao da presena de protozorios
intestinais em Hospital Universitrio, de Silva e Camello. Disponvel
em:
<http://www.e-publicacoes.uerj.br/index.php/sustinere/article/
download/8582/6461>. Acesso em: 19 out. 2015.
O Mtodo de Blagg, MIFC, Ritchie, ou Coprotest, de sedimentao por
centrifugao um mtodo mais complexo, para realizao deste:
Adicionar lquido conservante MIF nas fezes; filtrar a amostra em filtro
parasitolgico ou gaze dobrada, transferir o filtrado para tubo cnico e centrifugar;
adicionar ter sulfrico (agitar vigorosamente); centrifugar e aps desprezar
todo o lquido; acrescentar ao sedimento salina e/ou lugol e inverter o tubo em
uma lmina, deixando escoar todo o sedimento; cobrir a lmina com lamnula e
examinar em microscpio.
O Mtodo de Willis parte do princpio da flutuao, para realizao deste:

Conceitos gerais e mtodos parasitolgicos

35

U1
Homogeneizar aproximadamente 10 gramas de fezes com soluo saturada
de sal (NaCl) ou de acar; completar o volume at a borda do frasco; na boca
do frasco colocar uma lmina em contato com o lquido; deixar em repouso por
5 minutos e aps retirar rapidamente a lmina, deixando a parte molhada voltada
para cima; corar com lugol, cobrir com lamnula e examinar no microscpio.
O Mtodo de Faust parte do princpio da centrfugo-flutuao em sulfato de
zinco, para realizao deste necessrio:
Em 20 mL de gua diluir 10 gramas de fezes, homogeneizar, filtrar em filtro
parasitolgico ou gaze e transferir para um tubo cnico; centrifugar por um
minuto; desprezar todo o lquido e suspender o sedimento em gua; repetir esse
processo de centrifugao e lavagem at que o sobrenadante fique claro; desprezar
o sobrenadante claro e suspender o sedimento com uma soluo de sulfato de
zinco a 33%, densidade de 1,18 g/ml; centrifugar por um minuto; os cistos e os
ovos leves presentes ficam na superfcie; pesque o material da superfcie, coloque
numa lmina com lugol e coloque lamnula.
O Mtodo de Baermann-Moraes e o de Rugai so utilizados para concentrao
de larvas de helmintos:
Envolver as fezes com gaze simulando pequena trouxa; colocar o material
preparado anteriormente num clice de sedimentao, com uma pequena
abertura para baixo, com gua aquecida (45 C), em contato com as fezes; deixar
em repouso por uma hora; coletar o sedimento do fundo do clice, com ajuda de
uma pipeta; corar as larvas com lugol e observ-las com o maior aumento para
identific-las.
O Mtodo de Graham (ou fita adesiva) para pesquisa de ovos de Enterobius
vermicularis, Taenia saginata e Taenia solium, necessrio para a realizao deste:
Um swab ou fita gomada, a amostra da regio perianal obtida abrindo as
ndegas e pressionando a fita adesiva, o teste deve ser feito noite ou de manh.
O Mtodo de Hoffmann, Pons e Janer ou Mtodo de Lutz ser detalhado na
prxima seo desta unidade.

Faa voc mesmo


Conhecendo os mtodos parasitolgicos e sabendo que eles so
melhores empregados de acordo com a forma parasitria presente
nas fezes, separe quais mtodos podem ser empregados na pesquisa
de cistos e oocistos de protozorios, ovos e larvas de helmintos, ovos
leves e larvas de helmintos.

36

Conceitos gerais e mtodos parasitolgicos

U1

Vocabulrio
Swab: material com extremidade de algodo que tem a funcionalidade
de coletar amostras clnicas.
MIFC: lquido conservante composto por Merthiolate-Iodo-Formol.

Sem medo de errar


Aps estudarmos os mtodos parasitolgicos I e II, vamos retomar e resolver a
situao-problema apresentada no convite ao estudo.
A situao-problema traz algo habitual para muitas pessoas, como ingerir carne
crua e a salada mal lavada. Alimentos de procedncia duvidosa so fontes perigosas
de contaminao. Passadas algumas semanas da ingesto dos alimentos, Ana
Carolina sentiu-se estranha, teve dores abdominais, sensao de fome constante,
tonturas, se irritava com facilidade e com o tempo comeou a perder peso e
procurou servio mdico. Assim que o mdico a analisou, juntamente com os
sintomas relatados, desconfiou que seria uma parasitose e a encaminhou para
realizar um exame de fezes.

Ateno!
Alguns sintomas causados em decorrncia das doenas parasitrias
no so especficos, ou seja, deve-se realizar anlise clnica e exames
para confirmar o diagnstico.
Diante do apresentado, nesse momento, se atente desconfiana do mdico
e pense: Qual a relao dos sintomas apresentados com os alimentos ingeridos e
a escolha do mtodo diagnstico?
Os alimentos sem procedncia, como a carne crua e a salada sem lavar, podem
conter parasitas e outros agentes patgenos. Com a ingesto da carne sem o devido
cozimento e a salada sem lavar, ela ingeriu um parasita, o qual desencadeou uma
srie de sintomas como dores abdominais, sensao de fome constante, tonturas,
irritao e perda de peso. Aps anlise dos sintomas e o relato da paciente, o
mdico solicitou um exame de fezes, j que a suspeita de um parasito intestinal,
pois a ingesto de carne sem o devido cozimento e os sintomas relatados so
semelhantes a uma doena causada por um parasito.

Conceitos gerais e mtodos parasitolgicos

37

U1

Lembre-se
Os mtodos parasitolgicos no so capazes de identificar todas as
formas parasitrias presentes nas fezes de um indivduo.

Avanando na prtica
Pratique mais
Instruo
Desafiamos voc a praticar o que aprendeu transferindo seus conhecimentos para novas situaes
que pode encontrar no ambiente de trabalho. Realize as atividades e depois compare-as com a de
seus colegas.
Surto de parasitoses
1. Competncia de Fundamentos
de rea

Conhecer os princpios bsicos das parasitoses prevalentes na


sade humana, relacionados atuao do profissional da sade.

2. Objetivos de aprendizagem

Aprender os conceitos gerais em parasitologia e os mtodos


diagnsticos.

3. Contedos relacionados

Mtodos diagnsticos I e II em parasitologia.

4. Descrio da SP

Uma determinada regio do norte brasileiro ainda no conta


com saneamento bsico e tratamento de gua. Nessa regio
houve o surto de uma parasitose, cujos sintomas relatados
pelos indivduos foram azia e nusea, clicas seguidas de
diarreia, perda de apetite e irritabilidade. O mdico suspeitou
de um parasito intestinal cuja transmisso se d pela ingesto
de cistos maduros, veiculado atravs da gua, alimentos
contaminados e por meio de mos contaminadas.Sendo
assim, ele solicitou um exame de fezes. Ao receber as
amostras no laboratrio, quais mtodos parasitolgicos so
eficazes para o diagnstico desse parasito?

5. Resoluo da SP

Para resolver esta situao-problema voc deve ler no item


No pode faltar deste livro didtico a respeito dos mtodos
diagnsticos e as formas parasitrias que so detectadas.

Lembre-se
Dos mtodos parasitolgicos e quais formas parasitrias aqueles
detectam.

38

Conceitos gerais e mtodos parasitolgicos

U1

Faa voc mesmo


Aps estudar os mtodos parasitolgicos e as amostras utilizadas
para a deteco dos parasitos, descreva uma situao abordando um
mtodo parasitolgico, um tipo de amostra biolgica e relacione com
um parasito.

Faa valer a pena


1. Dentre os vrios mtodos parasitolgicos, um deles utilizado na
pesquisa de ovos de Enterobius vermicularis, Taenia saginata e Taenia
solium, visto que os ovos desse parasita se localizam na regio perianal.
Esse mtodo conhecido como:
a) Mtodo de Hoffmann, Pons e Janer ou Mtodo de Lutz.
b) Mtodo de Willis.
c) Mtodo de Faust.
d) Mtodo de Baermann-Moraes e o de Rugai.
e) Mtodo de Graham (ou fita adesiva).
2. Um dos mtodos diagnsticos parasitolgicos amplamente utilizado parte
do princpio da sedimentao espontnea, na pesquisa de ovos e larvas de
helmintos e cistos de protozorios. Esse mtodo conhecido como:
a) Mtodo de Hoffmann, Pons e Janer ou Mtodo de Lutz.
b) Mtodo de Willis.
c) Mtodo de Faust.
d) Mtodo de Baermann-Moraes e o de Rugai.
e) Mtodo de Graham (ou fita adesiva).
3. A coleta e apresentao das amostras so essenciais para um diagnstico
preciso. Para isso, so necessrios alguns cuidados. Analise as afirmaes
abaixo e assinale a alternativa correta:
I. Coleta aps interveno com medicamentos antiparasitrios.
II. Processamento rpido para manter a morfologia do parasito.
III. No contaminar as fezes com gua ou urina.

Conceitos gerais e mtodos parasitolgicos

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U1
Esto corretas as afirmativas:
a) I.
b) II.
c) III.
d) I e II.
e) II e III.

40

Conceitos gerais e mtodos parasitolgicos

U1

Seo 1.4
Prticas de mtodos diagnsticos em parasitologia
Dilogo aberto
Caros alunos, sejam bem-vindos! Nesta ltima seo da Unidade 1 estudaremos
o Mtodo de Hoffman, Pons e Janer ou Lutz de anlise parasitolgica das fezes, e
em relao pesquisa de parasitos no sangue veremos o esfregao sanguneo e
gota espessa.
O estudo desta seo facilitar o entendimento da escolha de um mtodo
diagnstico difundido amplamente e relacionado com o caso apresentado. Alm
disso estudaremos a pesquisa de parasitos no sangue.
Agora vamos voltar situao realidade apresentada no convite ao estudo
desta unidade?
Ana Carolina, durante suas compras sentiu muita fome e resolveu comer algo
rpido. Comeu um churrasquinho de rua com salada verde e pozinho. Ao morder
a carne percebeu que estava crua e a salada aparentava estar mal lavada e no se
importou com o fato. Passadas algumas semanas, sentiu-se estranha, teve dores
abdominais, sensao de fome constante, tonturas, se irritava com facilidade e
com o tempo comeou a perder peso e procurou servio mdico. Assim que o
mdico a analisou, juntamente com os sintomas relatados, desconfiou que fosse
uma parasitose e a encaminhou para realizar um exame de fezes.
Diante do apresentado, nesse momento, se atente aos mtodos parasitolgicos
de fezes estudados anteriormente e os que veremos nessa unidade e pense: De
acordo com a descrio da paciente e sintomas apresentados, qual mtodo
parasitolgico ser mais bem aplicado e realizado para identificar o parasito?
Na seo 1.4 vamos estudar as prticas de mtodos diagnstico em parasitologia
a fim de obter um diagnstico preciso.

No pode faltar
Relembrando o contedo visto na seo anterior (1.3), vimos que em relao ao
exame parasitolgico de fezes, primeiramente realiza-se o exame macroscpico e
aps o exame microscpico.

Conceitos gerais e mtodos parasitolgicos

41

U1
Na anlise macroscpica deve-se avaliar o aspecto geral, forma, volume,
consistncia, cor, cheiro e presena de elementos estranhos. J na anlise
microscpica realiza-se o exame direto a fresco, tcnicas de concentrao e
esfregao com colorao.

Assimile
A consistncia das fezes (anlise macroscpica) foi associada aos
estgios morfolgicos dos parasitos intestinais. Nas fezes lquidas, nas
pastosas ou com muco e/ou sangue so usualmente encontrados
trofozotos, nas fezes formadas ou semiformadas os cistos, e podemos
encontrar em todos os tipos de amostras fecais os ovos e as larvas
de helmintos apesar de serem mais dificilmente encontrados em
espcimes lquidos e, se presentes, em pequeno nmero.
Aps relembrarmos os tipos de anlises realizadas com as amostras de fezes,
vamos falar sobre a tcnica de sedimentao mais utilizada na rotina clnica, o
Mtodo de Hoffmann, Pons e Janer ou Mtodo de Lutz.
Essa tcnica se baseia no princpio da sedimentao espontnea em gua,
aonde h a combinao da gravidade e da sedimentao. So indicadas para a
pesquisa de ovos, larvas e cistos.
Diferentemente das tcnicas de flutuao onde os cistos e oocistos flutuam,
nessa tcnica os cistos, oocistos, ovos e larvas sedimentam com a fora da
gravidade e so retidos no fundo do tubo, enquanto os detritos ficam na superfcie,
e no interferem no diagnstico final.
Uma desvantagem do mtodo os detritos fecais que se acumulam em
grande quantidade, dificultando a identificao dos parasitos. J a vantagem est
relacionada com o fato de que o uso da gua para a anlise utiliza poucas vidrarias,
sendo dispensvel o uso de reagentes e da centrifugao.
Para realizao desse mtodo, separe 2 a 5 gramas da amostra de fezes
(retire de vrias partes da amostra), e coloque em um copo graduado ou bquer
de 250 mL. Complete com 50-60 mL de gua corrente e misture. Prepare uma
suspenso juntando mais 100 mL de gua corrente. Filtre a suspenso com filtro
parasitolgico ou com gaze dobrada (em dois ou em quatro), coloque o filtrado
em copo cnico. Se necessrio, adicione gua corrente at completar 3/4 do
volume do copo cnico. A suspenso dever ficar em repouso de uma a duas
horas. Aps esse perodo em repouso, com o auxlio de uma ala microbiolgica
(de platina ou descartvel), colete uma poro pequena do sedimento inferior e
deposite-o em uma lmina. Caso a preparao esteja muito espessa, dilua com

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Conceitos gerais e mtodos parasitolgicos

U1
uma gota de soluo salina a 0,85% ou gua corrente. Examine ao microscpio se
h a presena de parasitos (Figura 1.6).
Figura 1.6 | Mtodo de Hoffmann, Pons e Janer ou Mtodo de Lutz.
Sedimentao espontnea

Legenda: A) copo cnico de sedimentao com filtro descartvel parasitolgico; B) fezes em


suspenso; C) sedimentao aps duas horas.
Fonte: Carli (2008, p. 59).

Reflita
Um nico mtodo parasitolgico de diagnstico em amostras de fezes
no capaz de detectar todas as formas parasitrias, dessa forma
necessrio associar mais de um mtodo diagnstico.
Conforme j citado na seo 1.3, apesar das amostras de fezes serem as mais
solicitadas para diagnstico parasitolgico, as amostras de sangue sero solicitadas
quando a suspeita de infeco ocorrer por parasitos que ali infectem. Dentre esses
parasitos esto includos protozorios e helmintos.
Para o diagnstico desses parasitos, utilizam-se dois tipos de esfregaos
sanguneos, os estirados (ou delgados) e os espessos (gota espessa). O sangue
capilar o material ideal para os esfregaos, por no necessitar de anticoagulantes
que podem alterar a morfologia e caractersticas da colorao do parasito.
Entretanto, o sangue pode ser obtido por puno venosa, mas desaconselha-se o
uso de anticoagulantes. Alm disso, realizar os esfregaos em duplicata e analisar o
mais rpido possvel, visto que a morfologia do parasito se deteriora com o tempo.
importante ressaltar que o diagnstico dos hemoparasitos no pode ser
considerado negativo quando analisada apenas uma amostra de sangue, e se no
forem encontrados na primeira amostra, solicitar uma nova em intervalos de 6 a 12
horas, at o diagnstico conclusivo ou a ausncia de infeco (usualmente 3 a 5

Conceitos gerais e mtodos parasitolgicos

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U1
dias). Em casos onde houver suspeita de malria, devido a periodicidade do parasito,
o momento de coleta essencial, e devem ser feitas em um perodo de 2 a 3 dias.
Vrios corantes e mtodos so utilizados para corar esfregaos sanguneos,
porm para corar os parasitos nos esfregaos sanguneos, o mais utilizado a de
Giemsa. Esse tipo de colorao leva de 20 minutos a 2 horas, de acordo com a
diluio dos corantes.
Os esfregaos estirados (ou delgados) so utilizados na rotina clnica para
anlise de eritrcitos, contagem diferencial de leuccitos e plaquetas, alm disso,
so empregados para o diagnstico de hemoparasitos, nesse tipo de esfregao a
morfologia do parasito se mantm ntida, embora apresente desvantagens quando
a carga parasitria baixa.
Para realizar o esfregao estirado, primeiro certifique-se que a lmina est limpa
e se houver necessidade limpe com lcool 70%. Em uma das extremidades da
lmina coloque uma gota de sangue fresco (coletado por puno venosa ou polpa
digital). Com auxlio de outra lmina, estirar a gota de sangue, em direo ao lado
contrrio da gota. Fazer um ngulo de 30-45 entre a segunda lmina e a gota de
sangue e estirar. Deixe a lmina secar em temperatura ambiente e se necessrio
fixe o esfregao antes da colorao (Figura 1.7).
Figura 1.7 | Tcnica do esfregao sanguneo

Fonte: Disponvel em: <http://www.vidrariadelaboratorio.com.br/tecnica-esfregaco-sanguineo/>. Acesso em: 28


out. 2015.

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Conceitos gerais e mtodos parasitolgicos

U1

Pesquise mais
Pesquise mais sobre as tcnicas de sedimentao em: <http://
hurevista.ufjf.emnuvens.com.br/hurevista/article/view/482>. Acesso
em: 28 out. 2015.
Os esfregaos espessos (gota espessa) so recomendados como exames de
triagem por conter de 10 a 30 vezes mais sangue por campo do que o estirado. E
necessitam de grandes quantidades de sangue em pequena rea.

Exemplificando
Em algumas suspeitas de infeces por hemoparasitos, necessria
uma combinao dos esfregaos (estirado e espesso) para chegar a
um diagnstico conclusivo.
Para realizar o esfregao espesso colocar de trs a quatro gotas de sangue fresco
(coletado por puno venosa ou polpa digital) na lmina. Com a ponta de outra
lmina, realize movimentos circulares reunindo as gotas, criando um dimetro
de aproximadamente 2 cm, repetir esses movimentos circulares, do centro para
a periferia por 30 segundos, para evitar a formao de fibrina, que dificulta o
diagnstico. Deixe secar e mergulhe a preparao em gua corrente ou em soluo
salina a 0,85%, para que se produza a hemlise. Secar temperatura ambiente.
Figura 1.8 | Preparao de esfregao sanguneo espesso

Fonte: Adaptada de Markell, Voge e John (1992).

Conceitos gerais e mtodos parasitolgicos

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U1

Faa voc mesmo


Revise os procedimentos de como realizar um esfregao estirado e
espesso, explique passo a passo desde o momento da coleta at a
colorao.

Vocabulrio
Hemlise: destruio das hemcias, com liberao do contedo
intracelular.
Macroscpico e Microscpico: o primeiro significa que a anlise ser
feita a olho nu, o segundo com o auxlio do microscpio.

Sem medo de errar


Depois de estudarmos as prticas de mtodos diagnsticos em parasitologia,
retomaremos a situao-problema apresentada no convite ao estudo.
A situao-problema traz como foco a ingesto de carne crua e a salada mal
lavada. Alimentos de procedncia duvidosa so fontes perigosas de contaminao.
Aps algumas semanas da ingesto dos alimentos, Ana Carolina sentiu-se estranha,
teve dores abdominais, sensao de fome constante, tontura, se irritava com
facilidade e com o tempo comeou a perder peso e procurou servio mdico.
Assim que o mdico a analisou, juntamente com os sintomas relatados, desconfiou
que fosse uma parasitose e a encaminhou para realizar um exame de fezes.

Ateno!
Para o diagnstico de um parasito nas fezes, necessrio associar dois
mtodos parasitolgicos a fim de ampliar as buscas.
Diante do apresentado, nesse momento, se atente aos mtodos parasitolgicos
de fezes estudados e citados anteriormente e pense: De acordo com a descrio
da paciente e sintomas apresentados, qual mtodo parasitolgico ser mais bem
aplicado e realizado para identificar o parasito?
Conforme j citado em sees anteriores, nenhum mtodo parasitolgico
capaz de identificar todas as formas parasitrias presentes nas fezes de um

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Conceitos gerais e mtodos parasitolgicos

U1
indivduo. Na rotina clnica, fazem-se duas tcnicas com princpios diferentes para
ampliar as buscas das formas parasitrias. Alm disso, o relato de Ana Carolina,
que comeu carne crua e salada verde mal lavada, poderia sugerir ao mdico e
ao laboratrio que h possibilidade da presena de dois parasitos, embora os
sintomas tendam a um. O exame amplamente utilizado, barato e simples, o
mtodo de Hoffmann que possibilita a busca de cistos, oocistos, ovos e larvas.
Este habitualmente associado outra tcnica de acordo com a suspeita. No caso
de Ana Carolina, seu ato ao ingerir carne crua e seus sintomas sugere que alm da
tcnica de Hoffmann seja feita a tcnica de Kato-Katz, mtodo quantitativo, que
possibilita a determinao de ovos de helmintos por gramas de fezes.

Lembre-se
Os mtodos parasitolgicos devem ser escolhidos com base na
suspeita clnica e relato do paciente, buscando sempre realizar um
mtodo de amplo espectro (como exemplo o Hoffmann) e outro
mtodo especfico.

Avanando na prtica
Pratique mais
Instruo
Desafiamos voc a praticar o que aprendeu transferindo seus conhecimentos para novas situaes
que pode encontrar no ambiente de trabalho. Realize as atividades e depois compare-as com a de
seus colegas.
Mtodos diagnsticos
1. Competncia de Fundamentos
de rea

Conhecer os princpios bsicos das parasitoses prevalentes na


sade humana, relacionados atuao do profissional da sade.

2. Objetivos de aprendizagem

Aprender os conceitos gerais em parasitologia e compreender


os mtodos diagnsticos.

3. Contedos relacionados

Conceitos gerais e mtodos parasitolgicos (prticas de


mtodos diagnsticos em parasitologia).

4. Descrio da SP

Bruno um bilogo que adora estudar novas espcies de


plantas. Em suas frias resolveu viajar para a Amaznia em
uma regio endmica de malria. Aps trs semanas que
retornou das frias se queixou de episdio de tremores, febre
e suador. Procurou atendimento mdico e foi encaminhado
ao laboratrio para coleta de sangue. Quais os mtodos
diagnsticos e de colorao devem ser realizados? Qual a
periodicidade do exame caso negativo?

Conceitos gerais e mtodos parasitolgicos

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U1

5. Resoluo da SP

Para o diagnstico de malria realizam-se dois tipos de


esfregaos sanguneos, os estirados (ou delgados) e os
espessos (gota espessa), corados com Giemsa. Caso o exame
seja negativo, deve-se solicitar um novo em intervalos de 6
a 12 horas, at o diagnstico conclusivo ou a ausncia de
infeco. Em casos onde houver suspeita de malria, devido
periodicidade do parasito, o momento de coleta essencial, e
deve ser feita em um perodo de 2 a 3 dias.

Lembre-se
necessrio seguir as medidas de proteo e segurana ao manusear
qualquer tipo de amostra biolgica.

Faa voc mesmo


Procure saber porque outros tipos de colorao no so empregados
na busca de hemoparasitos e sobre no utilizar anticoagulantes.

Faa valer a pena


1. A anlise macroscpica das fezes foi associada aos estgios morfolgicos
dos parasitos intestinais, a fim de auxiliar na busca das formas parasitrias.
Nas fezes lquidas, nas pastosas ou com muco e/ou sangue so usualmente
encontrados:
a) Cistos.
b) Oocistos.
c) Ovos.
d) Ovos e larvas de helmintos.
e) Trofozotos.
2. A anlise macroscpica das fezes foi associada aos estgios morfolgicos
dos parasitos intestinais, a fim de auxiliar na busca das formas parasitrias.
Nas fezes formadas ou semiformadas so usualmente encontrados:
a) Cistos.
b) Oocistos.
c) Ovos.

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Conceitos gerais e mtodos parasitolgicos

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d) Ovos e larvas de helmintos.
e) Trofozotos.
3. A anlise macroscpica das fezes foi associada aos estgios morfolgicos
dos parasitos intestinais, a fim de auxiliar na busca das formas parasitrias.
Em todos os tipos de amostras fecais podemos encontrar:
a) Cistos.
b) Oocistos.
c) Ovos.
d) Ovos e larvas de helmintos.
e) Trofozotos.

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Conceitos gerais e mtodos parasitolgicos

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Referncias
CARLI, Geraldo Attilio de. Parasitologia Clnica. Cap. 2, 2. ed. Rio de Janeiro:
Atheneu, 2008.
MARKELL, Edward K.; VOGE, Marietta; JOHN, David T. Medical Parasitology. 7th
ed. Philadelphia (PA): W.B. Saunders Co., 1992.
NEVES, David Pereira; FILIPPIS, Thelma de. Parasitologia Bsica. 3. ed. So Paulo:
Atheneu, 2014.
NEVES, David Pereira; MELO, Alan Lane de; LINARDI, Pedro Marcos; VITOR, Ricardo
W. Almeida. Parasitologia Humana. 12. ed. So Paulo: Atheneu, 2011.
REY, Luis. Bases da Parasitologia Mdica. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
2011.

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