ENFERMEDADES DE LOS HUESOS :

Las enfermedades de los huesos engloban una serie de dolencias que no

siempre estn asociadas directamente con el hueso, sino con las articulaciones
o los msculos. Ya que el sistema muscular y el seo estn estrechamente
ligados
Muchas enfermedades de los huesos estn asociadas al deterioro de los aos,
otras a un sobreuso y/o mal uso, mala alimentacin o problemas congnitos.
Estos son variados y algunos son asintomticos, es decir no presentan
sntomas visibles. Por ejemplo la osteoporosis produce una fragilidad en el
hueso que lo hace fcilmente fracturable pero quien la padece no siente nada
que lo indique hasta que sufre un traumatismo que, an sin ser muy fuerte,
produce una rotura sea.
Las enfermedades de los huesos asociadas al sistema muscular estn
producidas generalmente por contracturas crnicas dolorosas y limitantes en el
movimiento. En alguna de estas dolencias se producen malformaciones en
dedos, extremidades o en la curvatura de la espalda.
Algunas enfermedades de los huesos pueden ser por ejemplo:

OSTEOPOROSIS
Es una enfermedad en la que el hueso se vuelve ms poroso aumentando el
nmero de las cavidades o celdillas que existen en su interior. De esta manera
los huesos del esqueleto se hacen ms frgiles, resisten peor los golpes y se
rompen (fracturan) con mayor facilidad.

TUMORES SEOS

Son tumores que se originan en el hueso. A diferencia de las metstasis seas,

los tumores primarios del hueso son poco frecuentes. En general, los tumores
seos se clasifican con criterio histolgico, es decir, atendiendo al tejido del
que proceden.

ARTROSIS
La artrosis es una enfermedad que lesiona el cartlago articular produciendo
dolor, rigidez e incapacidad funcional de la articulacin afectada

QU SON LAS FRACTURAS?

Las fracturas se producen por un traumatismo que ejerce una tensin superior
a la resistencia del hueso.

Las fracturas pueden afectar a cualquier persona, pero los ancianos estn
especialmente expuestos, debido a que sufren un mayor nmero de cadas y
sus huesos son ms frgiles, a causa del envejecimiento (osteoporosis, sobre
todo en las mujeres).
Las fracturas tambin afectan a los jvenes, especialmente a los que practican
actividades o deportes violentos y se exponen a numerosos traumatismos.

CAUSAS
Una fractura puede producirse en diferentes circunstancias:
A causa de un choque directo: la fractura se acompaa entonces de
contusiones de los tejidos situados en la proximidad del punto de impacto del
choque.
A causa de un choque indirecto: la fractura se produce durante una torsin, un
estiramiento o un aplastamiento del hueso afectado.
Cuando los huesos son frgiles a causa de una enfermedad (osteoporosis o
tumor seo): la fractura se llama patolgica, porque un choque mnimo provoca
que el hueso se quiebre.
Las fracturas por fatiga tienen lugar despus de tensiones repetidas sobre un
hueso sano que no ha sufrido ningn traumatismo. Por ejemplo, los
marchadores o los corredores pueden sufrir fracturas de los huesos del pie
(metatarsianos), en particular si entrenan sobre superficies duras y utilizan
calzado mal adaptado a su prctica deportiva. El envejecimiento de la
poblacin tambin ha multiplicado los casos de fracturas por fatiga cuando los
ancianos siguen activos. Estas fracturas afectan a los huesos ms diversos:
pelvis, sacro, fmur o tibia. Se manifiestan por dolores que dificultan la marcha
y, en ocasiones, producen cojera. El tratamiento se limita, simplemente, al
reposo.

TIPOS DE FRACTURAS
Las fracturas se clasifican segn la forma en que se rompe el hueso.
Fracturas en tallo verde. Son especficas del nio. El hueso, an flexible, se
fractura parcialmente: no est roto en toda su circunferencia.
Fracturas con hundimiento. Tambin son especficas del nio.
Se caracterizan por un aplastamiento localizado del hueso.

Fracturas transversales. Son las ms corrientes. El hueso se rompe en dos, de

forma relativamente neta, a menudo despus de un golpe directo.
Fracturas espiroideas. Se trata de fracturas en las que la rotura tiene forma de
espiral.
Se observan, sobre todo, en las fracturas de los huesos largos de las
extremidades.
Fracturas conminutas. Bajo el efecto de un golpe muy violento, el hueso estalla
en varios trozos en un lugar determinado. En general, es difcil tratar este tipo
de fracturas.
Los fragmentos seos pueden estar alejados unos de otros (fractura
desplazada), pero tambin pueden estar acabalgados (fragmentos imbricados).
Una fractura es cerrada cuando los extremos fracturados del hueso no
atraviesan la piel. Es abierta cuando el hueso fracturado atraviesa la piel y se
encuentra expuesto al aire libre. En este caso, el riesgo de infeccin es muy
elevado.

SNTOMAS Y DIAGNSTICO
La fractura se caracteriza, primero, por la imposibilidad inmediata de realizar
determinados gestos.
Despus aparece hinchazn, dolor intenso, hematoma y, en ocasiones, una
deformacin visible o, incluso, un desgarro de la piel, cuando la fractura es
abierta.
La radiografa confirma el diagnstico y precisa la forma en que se ha
producido la rotura y el grado de desplazamiento, si existe. Es indispensable
realizar una radiografa antes de prescribir cualquier tratamiento, para elegir el
mtodo ms adecuado, segn el tipo de fractura.

REPARACIN DEL HUESO

Despus de una fractura, empieza el proceso de reparacin, siempre que los
extremos de los huesos se hayan colocado correctamente alineados. El proceso
natural de reparacin del hueso se realiza en cinco etapas.
Durante la primera etapa, se forma un cogulo de sangre entre los extremos
seos, lo cual detiene la hemorragia de los vasos lesionados por la fractura.
Durante la segunda etapa, los glbulos blancos limpiadores (macrfagos)
eliminan los residuos. A continuacin, otras clulas (fibroblastos) forman la
trama del nuevo tejido seo. Durante la tercera etapa, un hueso nuevo (callo)

aparece entre los extremos seos fracturados y borra la lnea de fractura. Un

hueso ms denso y ms slido que el hueso anterior se crea en el callo (cuarta
etapa). En la ltima etapa (bastante larga), el hueso recupera un aspecto
sensiblemente normal.

TRATAMIENTO ORTOPDICO
El hueso empieza a repararse por s mismo justo despus de una fractura. La
primera preocupacin del mdico es controlar que las extremidades rotas
tengan una alineacin perfecta, para que, una vez soldado, el hueso recupere
su forma normal.
Se realizan radiografas para observar si el hueso est desplazado o no. En
caso de desplazamiento, se reduce la fractura, lo que significa que el hueso se
coloca en su eje con una maniobra realizada bajo anestesia general y
controlada por radiografa.
Cuando los dos extremos del hueso roto estn en una posicin correcta, ste se
inmoviliza para crear las condiciones ideales para la formacin del callo seo.
La inmovilizacin se realiza por medio de un yeso.
Si la fractura es inestable, pueden utilizarse medios de fijacin externos,
colocados en el hueso y unidos por una placa metlica externa. El conjunto del
dispositivo se mantiene hasta la formacin de un callo slido. Tambin puede
recurrirse a la osteosntesis, que consiste en reunir los fragmentos del hueso
fracturado con ayuda de un implante mecnico.

CONVALECENCIA
El tiempo necesario para la consolidacin de las fracturas vara de una persona
a otra y depende de numerosos factores.
Generalmente, se requieren 3 meses para que un adulto recupere el apoyo
completo de la pierna despus de una fractura de tibia. Las fracturas se curan
mucho ms rpidamente en los nios que en los adultos.
La curacin de una fractura depende, tambin, de la alimentacin.
Cuanto mayor es el aporte de calcio y protenas, mejores son los resultados.
Tambin son muy importantes las concentraciones de algunas hormonas y
vitaminas especialmente la parathormona y la vitamina D, que intervienen en
el metabolismo y en la absorcin del calcio y el estado general del paciente.
Despus de una fractura, suele ser necesaria una reeducacin: recuperacin de
los movimientos, musculacin y ayuda a la recuperacin del apoyo completo
cuando se trata de las extremidades inferiores. Se aconseja no retomar las

actividades deportivas hasta varios meses (entre 2 y 6) despus de retirar un

yeso.

COMPLICACIONES
La mayor parte de las fracturas se reparan sin dificultad y forman el callo.
Una fractura mal reducida puede tardar ms en curar, sobre todo cuando el
callo no es lo suficientemente slido. En este caso, suele ser necesario recurrir
a una intervencin quirrgica. En cualquier fractura abierta, el mayor peligro es
la infeccin del hueso por bacterias (osteomielitis).