Manual IV Final 14 12 15 Final

T.T.
N4: TCNICAS DE MOVILIZACIN Y TRASLADO

DE PACIENTE
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA
MANUAL DEL TALLER TCNICO N

4
TCNICAS DE MOVILIZACIN
Y TRASLADO DE PACIENTE
65
T.T. N4: TCNICAS DE MOVILIZACIN Y TRASLADO

DE PACIENTE
Huancayo - 2015
UNIVERSIDAD PERUANA LOS

ANDES
1ra. Edicin: Julio - 2015
COMIT EDITOR:
Dr. Jos Manuel CASTILLO
CUSTODIO
RECTOR
Mg. Ing. Rubn TAPIA
SILGUERA
Coordinador General del rea
de Talleres Tcnicos de la
UPLA
EQUIPO DE PRODUCCIN
Lic. Tania Luz VLCHEZ
CUEVAS
Docente
de
la
Escuela
Profesional de Enfermera de
la Facultad de Ciencias de la
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Salud

DE PACIENTE
NDICE
CARTULA
COMIT EDITOR Y EQUIPO DE PRODUCCIN
NDICE
PRESENTACIN DEL RECTOR
INTRODUCCIN
COMPETENCIA DE LA MECNICA CORPORAL
GENERALIDADES DE LA MECNICA CORPORAL
ACTIVIDAD N1 : POSICIONES ASPECTOS BSICOS
ACTIVIDAD N 2
: POSICIONES TERAPETICAS I
ACTIVIDAD N 3
: POSICIONES TERAPETICAS II
ACTIVIDAD N 4
: MASAJES TERAPETICOS
ACTIVIDAD N 5
: TCNICAS DE MOVILIZACIN DE
PACIENTES
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DE PACIENTE
ACTIVIDAD N 6
: TCNICAS DE TRASLADO DE PACIENTES
ACTIVIDAD N 7
: UNIDAD DEL PACIENTE
ACTIVIDAD N 8
: PREVENCIN DE LCERAS POR PRESIN
GLOSARIO
BIBLIOGRAFA
PRESENTACIN DEL RECTOR
La poltica educativa del estado y el compromiso del Sistema

Educativo Universitario para con la sociedad, es brindar una
educacin superior de calidad y de carcter integral, dotando a ellas
la capacidad de una formacin profesional acorde a los avances de la
ciencia y tecnologa, otorgndole para ello elementos tericos y
prcticos que garanticen la adquisicin de los conocimientos,
habilidades y destrezas para el logro de competencias profesionales
exigidas por los estndares internacionales que el egresado de cada
una de las Facultades de la Universidad Peruana Los Andes debe
lograr.
65

DE PACIENTE
Los Talleres Tcnicos estructurados por mdulos de competencia

profesional, pertenecen al rea Curricular de Formacin Aplicativa e
Instrumental que tiene el propsito de lograr competencias propias de
la Escuela Profesional, que sern de gran utilidad como un
entrenamiento previo a las Prcticas Pre Profesionales para luego
plasmarlas en el campo laboral, siendo validadas mediante una
certificacin ocupacional.
En este proceso de desarrollo de los Talleres Tcnicos, la

Universidad Peruana Los Andes ha elaborado el Manual de Talleres
Tcnicos con la finalidad de estimular y motivar en el estudiante la
lectura sobre definiciones y procedimientos propios de la formacin
profesional basado en competencias
profesionales, para
luego
desarrollar la praxis con el docente aplicando la demostracin y

redemostracin, a fin de lograr los propsitos del rea de Talleres
Tcnicos, respondiendo as a las exigencias laborales de los nuevos
profesionales que nuestra sociedad exige.
Por lo antes mencionado, presento el
Manual de Talleres
Tcnicos de la Escuela Profesional de Enfermera de la Universidad

Peruana Los Andes cuyo objetivo es propiciar en el estudiante y futuro
profesional un verdadero compromiso por una formacin profesional
de calidad.
El presente Manual de Talleres Tcnicos presente la siguiente

estructura: Introduccin, competencia, generalidades, actividades en
los cuales se desarrollan los temas propuestos, glosario y bibliografa.
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DE PACIENTE
Dr. Jos Manuel Castillo Custodio

Rector
INTRODUCCIN
Los estudiantes de la Universidad Peruana los Andes, a travs de
los talleres tcnicos, reciben una formacin universitaria completa e
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DE PACIENTE
integral desde el primer ciclo de estudios,
involucrndose con los
elementos fundamentales de su carrera y las competencias que han de

adquirir desde el inicio de su preparacin profesional.
En efecto, la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad
Peruana los Andes y sus diferentes Escuelas Profesionales al culminar
el sexto ciclo de estudios, ofrece la Certificacin Ocupacional para ello el
estudiante deber asistir a 12 talleres tcnicos, dos por cada ciclo
acadmico.
A continuacin hacemos la presentacin del Manual de Tcnicas
de Movilizacin y Traslado de Paciente, que contiene la competencia del
taller, el
logro del aprendizaje por cada actividad, la base terica,
materiales y equipos necesarios para el desarrollo de la actividad, la

descripcin detallada de la tcnica y/o procedimiento, autoevaluacin,
glosario y la bibliografa. As, mismo destacar que el propsito
primordial
del
manual
es
ofrecer
al
estudiante
una
base
de
conocimientos a travs de la lectura y la autoevaluacin que deben

realizar antes de cada actividad, por ser esta rea netamente prctico
nos debemos regir a la demostracin de la tcnica y/o procedimiento
para que luego el estudiante pueda realizar la redemostracin evaluado
por el docente responsable del taller haciendo uso del instrumento
validado para esta rea.
Ponemos a consideracin este manual como autoayuda al proceso
enseanza aprendizaje.
Mg. TANIA LUZ VLCHEZ CUEVAS
Docente
65

DE PACIENTE
COMPETENCIA DE LA ASIGNATURA
Dominar las tcnicas y

procedimientos de posicionamiento,
Movilizacin y Traslado de Paciente
para brindar cuidados en enfermera
de calidad
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DE PACIENTE
GENERALIDADES DEL TALLER

I. DEFINICIN DE MECNICA CORPORAL:
La mecnica corporal estudia el equilibrio y movimiento de los cuerpos
aplicado a los seres humanos, y se conceptualiza como la disciplina que
trata del funcionamiento correcto y armnico del aparato msculo
esqueltico en coordinacin con el sistema nervioso.
Es el esfuerzo coordinado de los sistemas msculo esqueltico y nervioso
para mantener el equilibrio, la posicin y el alineamiento corporal al
incorporarse, moverse, encorvarse y llevar a cabo las actividades de la vida
diaria, es el uso adecuado, coordinado y eficaz de nuestro cuerpo.
La mecnica corporal es una disciplina que se aplica en cada una de las
acciones que el personal de enfermera realiza, as como tambin durante la
movilizacin y traslado de la persona con fines diagnsticos y teraputicos.
II. OBJETIVOS DE LA MECNICA CORPORAL

Algunos de sus objetivos pueden ser:
Disminuir el gasto de energa muscular.
Mantener una actitud funcional y nerviosa.
Prevenir complicaciones msculo esquelticas.
Facilitar el movimiento corporal personal.
Favorecer el cuidado enfatizando la seguridad del paciente.
Proteger al paciente y enfermero para utilizar correctamente grupos

musculares y evitar lesiones.
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DE PACIENTE
Figura N 1 OBJETIVO DE LA
MECANICA CORPORAL
Proteger al paciente y
enfermero y as evitar
lesiones.
Estos objetivos se basan en los efectos que la mecnica corporal tiene en

cada rgano y sistema:
La piel por la liberacin de desechos, secrecin sebcea y sudorpara,

excitacin nerviosa, estimulacin del mecanismo vasomotriz cutneo.
Aparato respiratorio (intercambio gaseoso, ventilacin y rendimiento

pulmonar).
Generacin de calor y nutricin celular, sistema msculo esqueltico

en el crecimiento, volumen, fuerza muscular y sea, recuperacin de
elasticidad y contractibilidad, evitar la formacin de adherencias y falsos
tejidos en caso de lesiones o fracturas.
En el tejido nervioso por sus efectos vigorizante y sedante y en el

tejido adiposo por la reabsorcin de grasa.
Aumentar o restablecer la capacidad corporal de un individuo o de

cualquier parte de su cuerpo para realizar actividades funcionales,
mejorar
su
aspecto
fsico,
evitar
disminuir
desequilibrios
fisiopsicosociales y favorecer su independencia hasta donde sea posible,

precisa de un trabajo en equipo para coordinar y dirigir no solo la
alineacin
corporal,
sino
tambin
para
lograr
una
estimulacin
neuromusculoesqueltica mediante masajes.
Movilizacin para lograr descanso y efectos biolgicos o psicolgicos

progresivos.
Transferencia o desplazamiento de un lugar a otro.
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DE PACIENTE
III.
Uso de elementos o dispositivos de apoyo y seguridad.
REGLAS BSICAS DE MECNICA CORPORAL:

Mantener el cuerpo en buena alineacin en todo momento. Mantener
el equilibrio.
Separar los pies al levantar un peso, y orientarlos en direccin al

movimiento.
Proteger la espalda, no doblndola nunca; usando las piernas para

moverse y levantarse. Hay que hacer el trabajo del cuerpo con los
msculos de las piernas. Utilizar preferentemente los msculos de los
muslos, piernas en lugar de los de la espalda, y el mayor nmero
posible de ellos al sujetar o trasladar un objeto, dos miembros
superiores en lugar de uno slo.
Contraer los msculos antes utilizarlos.
Usar al mximo el centro de gravedad.
Tirar de un peso o rodarlo es ms fcil que levantarlo. Al levantar un

objeto pesado del suelo, no hay que doblar la cintura, sino flexionar las
piernas y elevar el cuerpo, manteniendo recta la espalda. De esta forma,
el levantamiento est a cargo de los msculos. Deslizar o empujar
requiere menos esfuerzo de las piernas y de la espalda, que al realizar
un esfuerzo al levantarlo; al hacerlo, la friccin puede reducirse
procurando que la superficie est lo ms lisa posible.
65

DE PACIENTE
Figura N 2. Movilizacin deslizando al paciente reducirse

procurando que la superficie est lo ms lisa posible.
Hay que utilizar el peso del cuerpo u objeto para ayudar al

movimiento. Utilizar el peso de nuestro propio cuerpo para facilitar la
maniobra de empujar o tirar de un objeto, contrarrestando su
peso. Girar el tronco dificulta, lo que exige menor energa en el
desplazamiento. El cuerpo debe mantener un alineamiento adecuado.
Cuando la realizacin de la tarea supone algn riesgo para el
esfuerzo. paciente o para el personal de salud, hay que solicitar la
ayuda de otra persona.
Adaptar el rea donde se realizara la actividad, retirando objetos que

la entorpezcan como (barandillas, almohadas, etc.) y aumentar la
estabilidad colocando la cama o camilla en la posicin corporal
apropiada, ampliando la base de sustentacin (separando los pies y
adelantando uno respecto al otro) y descendiendo el centro de gravedad
(flexionando las piernas)
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DE PACIENTE
Figura N 3
Movilizacin ampliando la
base de sustentacin
(separando los pies y
adelantando uno respecto al
otro) y descendiendo el
centro de gravedad
IV.
ELEMENTOS BSICOS DE LA MECNICA CORPORAL:
La mecnica corporal implica tres elementos bsicos
Alineacin corporal (postura), cuando el cuerpo est bien

alineado, se mantiene el equilibrio sin tensiones innecesarias en
articulaciones, msculos, tendones o ligamentos.
Equilibrio
(estabilidad), Es el resultado de una alineacin
adecuada.
Movimiento
corporal
coordinado Implica el funcionamiento
integrado de los sistemas msculo esqueltico y nervioso, as como la

movilidad articular.
Figura N 4.
Los
grandes
msculos
fatigan
menos
que
pequeos.
65
se
los

DE PACIENTE
V. PRINCIPIOS BSICOS DE MECNICA CORPORAL:
Ciertos principios del movimiento corporal pueden servir de guas para
pacientes y enfermeras:
Los msculos tienden a funcionar en grupos, ms bien que

individualmente.
Los grandes msculos se fatigan menos que los pequeos.
El movimiento activo produce contraccin de msculos.
Los msculos se encuentran siempre en ligera contraccin.
La estabilidad de un objeto es mayor cuando tiene una base de

sustentacin ancha y un centro de gravedad bajo, y cuando desde el
centro de gravedad cae una lnea perpendicular dentro de la base de
sustentacin.
El esfuerzo que se requiere para mover un cuerpo depende de la

resistencia del cuerpo y de la fuerza de la gravedad.
La fuerza requerida para mantener el equilibrio de un cuerpo

aumenta conforme la lnea de gravedad se aleja del punto de apoyo.
Los cambios de actividad y de posicin contribuyen a conservar el

tono muscular y a evitar la fatiga.
La friccin entre un objeto y la superficie sobre la que se mueve

afecta el trabajo necesario para moverlo.
Empujar o deslizar un objeto requiere menos esfuerzo que levantarlo,

porque levantarlo implica un movimiento contrario a la gravedad.
Algunos dispositivos mecnicos reducen el trabajo requerido en el

movimiento.
Servirse del peso propio para contrarrestar el peso del paciente

requiere menos energa en el movimiento.
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DE PACIENTE
As que por todo lo mencionado concluimos que se debe mantener al
movilizar:
Espalda recta.
Buscar el equilibrio corporal.
Carga cerca del cuerpo.
Superponer los centros de gravedad.
Sujetar con firmeza el objeto.
Piernas flexionadas.
Pies separados uno siempre en direccin del movimiento.
Contra peso del cuerpo.
Figura N 5.
Como mantener al cuerpo al movilizar
Bsqueda y utilizacin de puntos de apoyo.
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DE PACIENTE
Figura N 6.
Mecnica corporal con utilizacin de puntos de apoyo
VI.
NORMAS RELATIVAS A LA MECNICA CORPORAL
1.-Tener conocimientos sobre el aparato msculo esqueltico.
La mecnica corporal trata del funcionamiento correcto y armnico

del aparato musculo esqueltico en coordinacin con el sistema nervioso.
Figura N 6.
Incorrecta y correcta
postura corporal del
aparato esqueltico
Los estados de equilibrio y movimiento del aparato musculo

esqueltico dependen de la coordinacin que tienen con el sistema
nervioso.
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DE PACIENTE
El esqueleto tiene la capacidad de crecimiento, remodelacin y

reparacin.
Los huesos se clasifican en tubulares, cuboides, planos e irregulares;

tienen un sistema vascular aferente, eferente e intermedio.
Las articulaciones se clasifican en inmviles sinartrosis, semimoviles

o anfiartrosis y mviles o diartrosis.
De acuerdo con sus funciones, los msculos esquelticos son de

flexin, extensin, rotacin interna, rotacin externa, aduccin y abduccin.
Los msculos agonistas son los primarios o esenciales que dan fuerza
para efectuar los movimientos.
Los msculos antagonistas son de accin contraria que tienden a

neutralizar los efectos de los agonistas.
El sistema nervioso coopera con los lquidos del organismo para

coordinar actividades por el tejido nervioso por sus propiedades
de
irritabilidad y conductividad a travs de sus rganos terminales sensitivos y

motores.
Los ncleos vestibulares trasmiten impulsos a la mdula espinal a los

msculos extensores para dar rigidez a los miembros inferiores y ah
sostener el peso corporal contra la gravedad.
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DE PACIENTE
Figura N 7 .Alineacin del sistema musculoesqueltica

correcta e incorrecta
2.-Conocer posiciones del personal y movimientos coordinados.
Una posicin correcta permite la realizacin ptima de la exploracin

fsica y la aplicacin de tratamientos.
Conservar bajo el centro de gravedad, apoyar el cuerpo sobre una

base de sustentacin y alinear las relaciones corporales.
El centro de gravedad de un cuerpo es un punto en donde est

centrada la masa corporal.
La base de sustentacin, centro y lnea de gravedad, son elementos

que intervienen en la estabilidad de un cuerpo.
La alineacin ms cercana a las posiciones bsicas ayudan a

mantener el funcionamiento orgnico.
El uso de msculos largos, grandes y fuertes evitan lesiones musculo

esqueltico, en especial de la columna vertebral.
La planeacin del trabajo en equipo, con objetivos bien delimitados

para la movilizacin y traslado del paciente, as como la seguridad, tiempo,
65

DE PACIENTE
resistencia y destreza, son factores que inciden en una posicin correcta.
La compresin de todo disminuye
el riesgo de lesin musculo
esqueltica y nerviosas.
En
la
mecnica
corporal
los
mecanismos
posturales
son:
antigravedad, la postura como un todo, mantener equilibrio durante el

movimiento, balance, reaccin a la cada y reaccin de locomocin para
iniciar, seguir o detener la marcha.
3.-Ofrecer un ambiente teraputico.
Un ambiente teraputico precisa de recursos humanos o fsicos

adecuados para cada situacin.
La aplicacin para las adaptaciones es conveniente cuando los

factores fisicofuncionales son temporales, aprovechables e indispensables;
cuando los factores psicoambientales son estimulantes y acondicionados, y
cuando el factor medico es prescrito.
4.-Explicar al paciente la posicin que debe adquirir.
El
estado
mental
emocional
del
individuo,
influye
en
su
comportamiento.
El equilibrio psicolgico del individuo requiere de un medio adecuado

para comunicarse.
El conocimiento de la personalidad del paciente y familiares facilita la

realizacin de ejercicios, movilizacin y traslado.
La repeticin, estimulacin, incentivacin, informacin y ejecucin,

conllevan a la motivacin.
La resistencia y los estmulos sensoriales o aferentes facilitan el

movimiento.
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DE PACIENTE
La participacin de la familia es la base para el xito de todo

programa de recuperacin.
5.-Explorar al paciente.
Una evaluacin integral determina el tipo de estimulacin a realizar

en el individuo para obtener, conservar, o recobrar la locomocin posible.
La exploracin fsica, etapa del exmen clnico, detecta alteraciones

de locomocin potenciales o reales.
6.-Alinear segmentos corporales cada 2 o 3 horas para prevenir

lceras por presin.
Los beneficios de una mecnica corporal correcta redunda tanto en el

personal de salud como en el paciente.
El aparato musculo esqueltico es un medio

de locomocin que sirve de sostn.
La valoracin de riesgo de ulceras por

presin e instauracin del tratamiento abarca el
estado fsico, estado mental, movilidad corporal y
control de la eliminacin urinaria e intestinal.
Figura N 8. lceras por presin en paciente postrado
7.-Ofrecer comodidad y seguridad.
Un plan de atencin para la recuperacin funcional del paciente

tiende a considerar sus necesidades de independencia, movilizacin,
traslado, con o sin utilizacin de implementos de apoyo, comunicacin:
recreacin y trabajo.
La movilizacin frecuente y de una posicin correcta previene
65

DE PACIENTE
lesiones neuromusculoesquelticas y ulceras por presin.
El reposo prolongado en cama ocasiona rigidez articulas, atrofia
muscular y problemas cardiacos.
8.-Evitar lesiones mecnicas del aparato musculoesqueltico.

Identificar las necesidades del paciente para trazar un plan efectivo
de atencin.
La movilizacin peridica influye en la circulacin, respiracin,
eliminacin, apetito y estado de nimo.

La sensacin de malestar fsico puede indicar presencia o peligro de
lesin neuromusculoesqueltica.
La extensin y presin en las extremidades provoca cansancio,
malestar y lesiones.
La estasis, presin y obstruccin venosa, limitan el volumen
sanguneo.
La presin continua, falta de limpieza y humedad en reas de apoyo

con prominencias seas, son factores de riesgo en la formacin de
ulceras por presin.
Las reas occipital, escapular y sacroccigea, as como hombros,

codos, caderas, rodillas y talones, son puntos de apoyo propensos a
la formacin de ulceras por presin.
La eficiencia o deficiencia de movilizacin, alineacin incorrecta de

segmentos corporales, inadecuado uso de aparatos de sujecin y
delincuencia en la aplicacin de ejercicios, movilizacin y traslado,
son factores de riesgo de lesiones mecnicas.
La inmovilizacin prologando causa perdida de fuerza del aparato

locomotor.
Fuerzas excesivas provocan lesiones de ligamentos.
65

DE PACIENTE
La actividad excesiva provoca inflamacin ligera con dolor.
Los
pacientes
con
signos
neurolgicos
presentan
contracturas
musculares, rigidez articular y deformidad por desequilibrio.
El deslizamiento, traccin o rodamiento de un objeto o persona son

medidas a considerar para evitar lesiones en la columna vertebral.
Radica en todo esto la importancia de la mecnica corporal, ya que

al hacer un uso ms coordinado y eficaz posible de todas las partes de
cuerpo , para mantener el equilibrio al ejecutar movimientos logrando la
fatiga mnima , mejores resultados y menores lesiones posibles, sern las
bases que nos dirigirn a un tomar hbitos de posturas adecuadas para
conducirnos
en el medio laboral, protegiendo as a nuestro paciente de
daos por causas externas a su enfermedad y del modo a nuestro propio

cuerpo, no obligndonos a hacer movimientos que turben el sistema
musculoesqueltico tanto en el paciente como en nuestra persona.
Figura N 9. Evitar lesiones mecnicas del aparato
musculoesqueltico
65

DE PACIENTE
ACTIVIDAD N 1
POSICIONES TERAPETICAS
1.1LOGRO DEL APRENDIZAJE:

Conocer las posiciones anatmicas, movimientos articulare, ejes y
planos anatmicos
en que se colocan a un paciente para
aplicarlas al efectuar ciertas exploraciones, prcticas teraputicas

o quirrgicas, para colocar al paciente en la posicin adecuada
para potenciar la autonoma del paciente.
1.2
BASE TERICA:
1.2.1 ALINEACIN CORPORAL:
La alineacin corporal es determinante en toda la actividad

funcional tanto del personal de salud como del paciente a
su cuidado, para evitar lesiones neuromusculoesqueltica.
La postura es la alineacin corporal que
se
adopta
espontneamente en forma correcta o incorrecta; la posicin

en la alineacin de segmento orgnicos que se adecua
intencionalmente con fines
de comodidad, diagnostico o
teraputicos.
1.2.2 POSICIN:
Una adecuada posicin o postura con los aos se han
convertido en un elemento bsico, vital y necesario en la
65

DE PACIENTE
recuperacin de pacientes y por lo tanto esta vara de acuerdo

al tipo de necesidades. Existen diversas posiciones
caractersticas que se emplean en diversas situaciones
patolgicas o para efectuar ciertas exploraciones y prcticas
teraputicas o quirrgicas.
Al colocar a la persona en una posicin determinada, deben
comprobarse los siguientes puntos:
Que no se obstaculice la respiracin. No debe constreir ni el

cuello ni el trax.
Que no se obstaculice la circulacin. Si se realiza una

restriccin, los elementos de sujecin no deben estar ceidos.
Que no se ejerza ninguna presin ni traccin sobre nervio

alguno. La presin sostenida sobre nervios perifricos o su
estiramiento pueden causar prdida sensitiva o motora.
Que se reduzca al mximo la presin sobre la piel, con un

mnimo de contacto de los rebordes seos sobre la superficie
de apoyo, en prevencin de lceras de decbito
Si se va a efectuar un procedimiento asistencial o quirrgico,

que se tenga la mxima accesibilidad al sitio de actuacin.
Cualquiera que sea la posicin de la persona, tiene que

vigilarse la alineacin del cuerpo, asegurando que las
distintas partes del mismo mantengan una correcta relacin
En la persona que est inconsciente o con trastornos

motores, deben mantenerse los miembros en flexin a fin de
prevenir contracturas musculares.
Siempre debe observarse la respuesta de la persona a la

postura en que es colocada, modificndola lo que sea preciso,
bien sea regulando los planos de la cama o con la ayuda
suplementaria de almohadas o frulas.
Cuando una persona adopte de forma espontnea una

postura
antlgica,
tiene
65
que
intentarse
respetar
dicha

DE PACIENTE
posicin,
no
ser
que
pueda
provocar
favorecer
complicaciones.
Toda persona imposibilitada que est encamada durante un

tiempo prolongado debe ser cambiada de posicin con
frecuencia, a fin de prevenir complicaciones tales como
lceras de decbito. Conviene variar su posicin cada 2-3
horas, durante las 24 horas, siguiendo una pauta concreta.
Cuando en una exploracin o tcnica asistencial deba

recurrirse a una posicin que para la persona resulte
incmoda o vergonzosa, explquese la necesidad de la misma
y asegrese la intimidad por medio de biombos y cortinas.
Cuando se modifique la posicin de una persona con sondas o

tubuladoras, se debe controlar que no se salgan, obstruyan o
acoden en la maniobra.
A.
OBJETIVOS DE LAS POSICIONES:
Mantener el funcionamiento corporal en equilibrio de los

sistemas
circulatorio,
respiratorio,
urinario
musculoesqueltico.
Contribuir en la exploracin fsica.
Apoyar
en
la
aplicacin
de
algunos
tratamientos
necesarios.
Favorecer el estado anmico del individuo.
B. POSICIONES BSICAS: Cada movimiento se inicia desde
una posicin de salida determinada y se acaba tambin con
una posicin concreta. Las posiciones bsicas en las que
vamos a poder trabajar son:
Bipedestacin; a pie firme o de pie.

Sedestacin; posicin de sentado.
Decbito supino: estirado boca arriba.
Decbito prono; estirado boca abajo.
65

DE PACIENTE
C.
Decbito lateral; estirado sobre un lado.

De rodillas.
TRMINOS
ANATMICOS
DE
DIRECCIN
LOCALIZACIN DE POSICIN: Se utiliza para fijar la

posicin de estructura, caras y regiones del cuerpo.
Superior o ceflico: Que est cercano a la cabeza.
Inferior o caudal: Que est cercano a los pies.
Anterior o ventral: Que se encuentra por el frente

del cuerpo.
Posterior o dorsal: Que se encuentra por detrs del

cuerpo.
Medial: Que est cercano al a lnea media del

cuerpo.
Lateral:
Que se encuentra al lodo derecho o
izquierdo de la lnea
media del
cuerpo.
Proximal:
Que
est
cercano
un
punto
de
referencia.
Distal: Que esta distante a un punto de referencia.
Superficial:
Que
se encuentra cercano
a la
superficie.
Profundo: Que se encuentra lejano a la superficie.
Interno: Que se encuentra por dentro.
Externo: Que se encuentra por afuera.
65

DE PACIENTE
D.
MOVIMIENTOS
ARTICULARES:
Los
movimientos
articulares ms comunes en las articulaciones de gran

movilidad son:
Flexin: desplazamiento del segmento corporal hacia

delante. Como excepcin se encuentra la rodilla., es el
acto de doblarse; disminuye el ngulo entre las dos
partes que se mueve.
Figura N 1. Movimiento de flexin y extensin
Extensin: desplazamiento del segmento corporal

hacia atrs. Consiste en estirar; aumenta el ngulo
entre las dos partes que se mueven.

Abduccin: Desplazamiento del segmento respecto al
eje corporal en direccin centrpeta. Es el que lo
separa del eje central (lnea media) del cuerpo.

Aduccin Aproximacin del segmento, respeto al eje
corporal, en direccin centrfuga, es el movimiento
hacia el eje central (lnea media) del cuerpo

Rotacin interna: movimiento que se
realiza
alrededor del propio eje de la extremidad en direccin
interna.
Rotacin externa: movimiento igual que en el
anterior apartado pero en direccin externa.
65

DE PACIENTE
Figura N 2 Movimientos articulares
Circunduccin: movimiento circular de un miembro o

regin cuando forma parte de un cono, como al dar al
brazo un movimiento circular.
Figura N 3.
Movimiento de
Circunduccin
65

DE PACIENTE
Hiperextensin: extensin ms all del lmite de

movilidad; por ejemplo echar la cabeza para atrs,
hacia el raquis.
Deslizamiento: movimiento
resbalar.
Rotacin: movimiento circular alrededor de un eje
fijo.
Pronacin: voltear para abajo hacia el suelo.
Supinacin: voltear para arriba.
en
un
plano,
como
Figura N 4.
Movimiento de
supinacin y
pronacin
Inversin: girar para adentro, hacia el cuerpo.

Eversin: girar hacia afuera, separndose del cuerpo.
Figura N 5. Movimientos articulares
FLEXIN
EXTENSIN
HIPEREXTENSIN
65

DE PACIENTE
ROTACIN
FLEXIN LATERAL
EXTENSIN
FLEXIN
FLEXIN RADIAL
FLEXIN
EXTENSIN
ROTACIN
ABDUCCIN
ADDUCCIN
FLEXIN PLANTAR
SUPINACIN Y PRONACIN
E. PLANOS ANATOMICOS
Y EJES DE MOVIMIENTO.
EJE: Es la lnea alrededor de la cual se realiza el
movimiento.
PLANO: Es la superficie que se halla en ngulo recto con
el eje y en la que se produce el movimiento.
65

DE PACIENTE
Plano sagital, es un eje en direccin antero posterior,

divide el cuerpo en dos
sentido antero-posterior.
Plano transversal, es un eje en direccin izquierda
-derecha o viceversa;
divide
en
porcin
superior e inferior. A un
eje
transversal,
le
corresponde un plano
sutura sagital craneana en
sagital.
Plano
vertical
coronal, en direccin
de arriba abajo, que
divide el cuerpo en dos
porciones,
anterior
posterior.
un
y
eje
vertical le corresponde
un plano horizontal.
Figura N 6.
Planos
anatmicos
65

DE PACIENTE
Figura N 7. Planimetra corporal
65

DE PACIENTE
1.3.
AUTOEVALUACIN:
1.3.1 Cmo se llama el plano anatmico que divide al cuerpo en
dos mitades derecha e izquierda?
a) Plano Transversal
b) Plano Sagital
c) Plano vertical
d) Plano coronal.
1.3.2 Cul es el movimiento que se realiza alrededor del propio
eje de la extremidad en direccin interna?
a) Flexin
b) Extensin
c) Rotacin interna.
d) Aduccin
1.3.3 Defina a las posiciones bsicas:
Bipedestaci
Sedestacin
Decbito supino
Decbito prono
1.3.4. Nombre las normas relativas a la mecnica corporal:

1.
2.
3.
4.
5.
6.
65

DE PACIENTE
7.
8.
1.3.5. Marque lo incorrecto sobre los principios bsicos de

mecnica corporal:
a) Debemos mantener espalda recta, piernas flexionadas y
pies separados.
b) El movimiento activo produce contraccin de msculos
c) Empujar o deslizar un objeto requiere ms esfuerzo que
levantarlo
d) La fuerza requerida para mantener el equilibrio de un
cuerpo aumenta conforme la lnea de gravedad se aleja del
punto de apoyo
1.3.6. Coloque a que plano corresponde:
65

DE PACIENTE
65

DE PACIENTE
ACTIVIDAD N 2
POSICIONES TERAPETICAS I
2.1. LOGRO DEL APRENDIZAJE:

Conocer y aplicar los diferentes tipos de posturas teraputicas
para cada fin determinado, y colocar al paciente en la posicin
adecuada para potenciar la autonoma del paciente.
2.2
BASE TERICA:
2.2.1.
TIPOS DE POSICIONES TERAPUTICAS:
A. CONCEPTO:
Es la postura que se define
como
anatmica
la
relacin
que
puede
guardar el cuerpo humano

cuando
est
adopta
diferentes posiciones.
Figura N 1.
Posiciones
Teraputicas
65

DE PACIENTE
B. FUNDAMENTO DE LAS ACTIVIDADES:
La posicin que adopta el cuerpo humano, contribuye a la

comodidad del paciente.
La correcta alineacin de los diferentes segmentos del

organismo facilitan la exploracin.
C. OBJETIVOS:
Facilitar la exploracin de una determinada parte del
cuerpo.
Dar comodidad al paciente.
Facilitar un buen drenaje postural cuando se requiera.
Contribuir a la aplicacin de algunos tratamientos.
Las posiciones estn divididas en tres grandes divisiones:

a. Posicin erguida o anatmica, erecta o de pie
b. Posicin sedente.
c. Posicin yacente o de decbito.
Figura N 2. Tipos de posiciones teraputicas
Posicin erguida
Posicin sedente
Posicin yacente
65

DE PACIENTE
65

DE PACIENTE
2.2.1.1.
ERGUIDA O
ERECTA O
ANATOMICA
DE PIE
2.2.1.2.
SEDENTE
FOWLER
ELEVADA
FOWLER
SEMIFOWLER
DORSAL O SUPINA
DORSO - SACRA
DECBITO DORSAL
O SUPINO
2.2.1.3.
YACENTE
O DECBITO
DORSAL CON PIERNAS ELEVADAS

GINECOLOGICA O LITOTOMIA
ROSSIER
TRENDELEMBURG
KRASKE O DE NAVAJA SEVILLANA

DECBITO VENTRAL O PRONA
PRONA O DE URGENCIA
DECBITO
VENTRAL
O PRONA
GENUPECTORAL KRASKE
GENOCUBITAL
DECBITO LATERAL IZQUIERDO Y
DECBITO LATERAL
DERECHO
SIMS
65

DE PACIENTE
2.2.1.1 ERGUIDA, ERECTA O ANATMICA DE PIE

CONCEPTO:
Es la colocacin del cuerpo humano en
sentido vertical.
Figura N 3. Posicin
erguida, erecta o
anatmica de pie
FUNDAMENTOS DE LAS ACTIVIDADES:

La alineacin de las partes del cuerpo debe estar balanceada y debe
haber un mnimo de tensin en todos los msculos.
OBJETIVOS:
Para exploracin fsica en general como: ortopedia, dermatologa
y endocrinologa.
Para somatometra.
EQUIPO Y MATERIAL:
Toallas desechables
Bata o pijama
PRECAUCIONES Y/O RECOMENDACIONES:
Evitar lesiones en la piel o problemas circulatorios cuando el
paciente requiere sujetarse.

No mantenerlo demasiado tiempo parado y ms si el paciente
presenta pie plano.
65

DE PACIENTE
PROCEDIMIENTO POSICIN ERGUIDA, ERECTA O ANATMICA

DE PIE
1.
Tener
ACCIN
el
equipo
FUNDAMENTO
material Ahorra tiempo y esfuerzo.
necesario
2.
3.
Brindar preparacin psicolgica a Permitir

la paciente.
la
comunicacin
colaboracin del paciente
Indicarle al paciente se pare sobre Evita lesiones o accidentes y se

la toalla de papel
sin calzado y le brinda confianza.
ayudarle si es necesario.
4.
Retirar la toalla de papel, dejar Se le brinda comodidad, y se

cmodo
al
paciente
hacer lleva
anotaciones necesarias.
un
seguimiento
sistemtico para su tratamiento.
2.2.1.2. SEDENTE O SENTADO
A. FOWLER ELEVADA
CONCEPTO:
Es la colocacin del paciente sentado con el tronco en posicin
vertical y los pies apoyados en un plano resistente. Cabecera de la
cama en ngulo de 60 A 90.
Figura N 4.
Posicin fowler
elevada
65

DE PACIENTE
FUNDAMENTO DE LAS ACTIVIDADES:

El descanso que obtiene el cuerpo contribuye a la recuperacin de
energa en el mismo.
OBJETIVOS:
se
utiliza
en
pacientes
pos
operados
de
ciruga
trax,
padecimientos respiratorios graves, descanso en tratamientos o

intervenciones quirrgicas en cabeza o cara.
EQUIPO Y MATERIAL:
Silla con respaldo o cama

Bata o pijama
Si el paciente es post operado ayudarlo teniendo cuidado con los
drenes, si los tiene.

Evitar prolongacin de posicin si el paciente no la soporta.
B. FOWLER
CONCEPTO:
Es la colocacin del paciente sentado con el tronco en posicin
vertical y los pies apoyados en un plano resistente.
Figura N 5.
Posicin fowler
65

DE PACIENTE

El descanso que obtiene el cuerpo contribuye a la recuperacin de
energa en el mismo.
OBJETIVOS:
Para obtener descanso y como cambio postural.
Para exploracin fsica como: cabeza, trax, miembros superiores.
Se emplea en toma de signos vitales.
EQUIPO Y MATERIAL:
Silla con respaldo o cama

Bata o pijama
Si el paciente es post operado ayudarlo teniendo cuidado con los
drenes, si los tiene.

Evitar prolongacin de posicin si el paciente no la soporta.
PROCEDIMIENTO DE POSICIN SEDENTE O SENTADO

ACCIN
1.- Tener
equipo
FUNDAMENTO
y
necesario.
2. Brindar preparacin psicolgica Permite
al
paciente.
3. Ayudar al paciente
la
comunicacin
colaboracin del paciente.

a sentarse Evitar lesiones si se hacen
en el borde en la cama o silla
esfuerzos indebidos.
4. Ayudar a mantener la postura si Facilitar la exploracin fsica.

es examen fsico.
5. Dejar cmodo al paciente y Favorece la comodidad, y se
hacer
anotaciones
si
es lleva
necesario.
un
sistemtico
65
seguimiento
para
su

DE PACIENTE
tratamiento.
B. SEMIFOWLER
CONCEPTO:
Paciente en decbito dorsal, con la parte superior de la cama
levantada a un ngulo de 45, con una almohada bajo su cabeza.
Figura N 6.
Posicin
semifowler

Los msculos espinales se contraen menos que en la postura de pie y
esto permite un descanso
sin fatiga,
pues se logra mxima
expansin torcica,
OBJETIVOS:
Est indicada en pacientes
cardiaca.
Para teraputicas mdicas como punciones y posterior a
intervenciones quirrgicas.
Toma de signos vitales.
Pacientes hipertensos.
EQUIPO Y MATERIAL:
Almohada
Bata o pijama
Cama o camilla con manivela
65
con patologa respiratoria y

DE PACIENTE
Si se usa la bisagra de la cama no debe subirse demasiado
para evitar presin sobre el nervio poplteo.

Vigilar que el paciente no se deslice y en las ropas de cama no
se hagan
pliegues, para evitar la presencia de lceras por
decbito.
PROCEDIMIENTO DE POSICIN DE FOWLER

ACCIN
Tener
el
equipo
FUNDAMENTO
y
material Ahorra tiempo.
necesario.
Brindar preparacin psicolgica Permite la comunicacin y
al paciente.
Ayudar al paciente a recostarse El

sobre
la
parte
posterior
paciente
y confianza
levantar la cabecera con la Favorece
adquiere
seguridad.
la
expansin
bisagra a un Angulo de 45, y torcica y la respiracin del

colocar una almohada bajo la paciente.
cabeza.
Cubrir al paciente con ropa de Se respeta su individualidad
cama.
se
mantiene
el
calor
corporal.
Ayudar al paciente a bajar de la Se
mesa
evitan
accidentes,
le
o cama, o dejarlo brinda comodidad, y lleva un
cmodo y hacer anotaciones seguimiento sistemtico del

correspondientes.
paciente.
65

DE PACIENTE
El paciente permanece semis entado con las rodillas ligeramente

flexionadas.
Colocar al paciente en "Decbito Supino"

Elevar la cabecera de la cama entre 45 y 60
Retirar la almohada de la cabeza
Colocar una almohada en: la zona lumbar, bajo los muslos, y
una almohada pequea bajo los tobillos

Vigilar: Zonas del sacro, tuberosidad isquitica, talones y
codos
DIFERENCIA ENTRE LA POSICIN FOWLER ELEVADA DE LA NORMA Y

SEMIFOWLER:
Figura N 7. Diferencias entre posicin fowler y semifowler
65

DE PACIENTE
Figura N 8.
Diferencias de
inclinacin
entre posicin
fowler y
semifowler
2.3 AUTOEVALUACIN:
2.3.1 La posicin "decbito supino" consiste en estar:
a. Tumbado horizontalmente con la parte dorsal apoyada
b. Tumbado boca abajo
c. Colocado sobre el lado izquierdo
d. Colocado sobre el lado derecho
2.3.2 Si le ordenan colocar a un paciente en la posicin de fowler,
cmo proceder?
a. Con la cabecera de la cama elevada de 30 a 45 grados y
los miembros inferiores semiflexionados
b. Con la cabeza ladeada
c. Con la cabecera de la cama elevada de 30 a 45 grados y
los miembros inferiores en extensin
d. Con los pies ms elevados que la cabeza
65

DE PACIENTE
2.3.3 Cuando el paciente se encuentra de rodillas en la cama con

los brazos cruzados apoyados en el colchn y la cabeza sobre
ellos, est en posicin:
a. Ginecolgica
b. Semiprona
c. Fowler
d. Genupectoral
2.3.4 La postura en la que hay que colocar a los pacientes con
shock es la:
a. Fowler
b. Trendelembrg
c. Sims
d. Decbito lateral izquierda
2.3.5 Estando de servicio en los quirfanos del hospital le indican

que coloque al paciente en "decbito prono", cmo lo colocara?
a. Tumbado boca arriba
b. Tumbado de costado
c. Tumbado boca abajo
d. De rodillas encima de la mesa quirrgica
65

DE PACIENTE
ACTIVIDAD N 3
POSICIONES TERAPETICAS II

Conocer y aplicar los diferentes tipos de posturas teraputicas
para
efectuar
ciertas
teraputicas o quirrgicas,
exploraciones,
prcticas,
clnicas,
asistindolo de forma pasiva solo
cuando sea necesario.

3.2
BASE TERICA:
3.2.1.
TIPOS DE POSICIONES TERAPUTICAS:
3.2.1.3. YACENTE O DECBITO

A. DECUBITO DORSAL O SUPINO
CONCEPTO:
Es la colocacin de un paciente sobre la regin posterior o dorsal del
cuerpo, y los miembros superiores en extensin a lo largo del mismo.
Figura N 1. Paciente
en posicin yacente
decbito dorsal o
supino
65

DE PACIENTE

La alineacin de las partes del cuerpo debe estar balanceada y debe
de haber un mnimo de tensin en cuerpo.
OBJETIVOS:
Se utiliza para exploracin fsica o aplicacin de algn
tratamiento.
Poner en marcha un plan de atencin mdico especfico para el
paciente.
Para intervenciones quirrgicas y toma de signos vitales.
Aplicacin de venoclisis.
EQUIPO Y MATERIAL:
Sbana
Bata o pijama
Figura N 2. Paciente
en posicin decbito
dorsal o supino con
apoyo de almohadas
Debe tomarse todas las precauciones para que el paciente no

caiga de la mesa o cama.
No dejar al paciente solo durante su exploracin.
El paciente est tumbado sobre la espalda, con los brazos y las

piernas extendidas y prximas al cuerpo, en un plano paralelo al
suelo.
Colocar almohadas o cojines en distintas zonas del cuerpo del
paciente para favorecer su alineamiento y su comodidad: bajo el
65

DE PACIENTE
cuello y los hombros, bajo la zona lumbar (pequeo cojn), bajo los
huecos poplteos, bajo la parte inferior de las piernas, colocar
sbana o toalla enrollada lateralmente debajo las caderas y muslos
y colocar tabla o tope para los pies.
PROCEDIMIENTO
DE
POSICIN
DE
DECUBITO
DORSAL
SUPINA
ACCIN
1 Tener
.
el
equipo
FUNDAMENTO
y
necesario.
2 Brindar preparacin psicolgica Permite

.
al paciente.
la
comunicacin
3 Recorrer cortinas o persianas
Se respeta la individualidad
del paciente
4 Ayuda al paciente a recostarse El paciente adquiere confianza

.
en sobre la parte posterior del y seguridad.

dorso.
5 Ayuda al paciente a bajar de la Se evita accidente, le brida

.
mesa o cama, dejarlo cmodo comodidad,

y
hacer
correspondientes.
anotaciones seguimiento
lleva
sistemtico
un
del
paciente.
B. TRENDELEMBURG
CONCEPTO:
Paciente acostado sobre su parte posterior del cuerpo, con la cabeza
y dorso a 45 ms bajo que el resto del cuerpo.
Figura N 3.
Paciente en
posicin
Trendelemburg
65

DE PACIENTE

La circulacin adecuada
puede afectar a rganos vitales como el
S.N.C. por lo que se debe favorecer la irrigacin.

OBJETIVOS:
Proporcionar oxigenacin al cerebro.

Restablecer el retorno venoso.
En estado de choque
En procedimientos quirrgicos
EQUIPO Y MATERIAL:
Bata y pijama
Sbana
Almohadilla pequea
Cama o camilla con manivela
No emplearlo en pacientes postoperatorios y que se haya
empleado raquianestesia.
No emplearlo cuando sean pacientes con ciruga cerebral.
No sujetar muy fuerte y utilizar proteccin para evitar
excoriaciones.
El enfermo se coloca como en decbito supino, en una camilla o

cama inclinada 45 respecto del suelo.
Figura N 4.
Posicin
Trendelemburg
quirrgica
65

DE PACIENTE
La cabeza del paciente est mucho ms baja que los pies y se utiliza
esta posicin en cualquier situacin en la que se requiera aumentar el
riego sanguneo del cerebro y en algunas intervenciones quirrgicas.
En esta postura hay que colocar a los pacientes con shock.
Esta postura tiene algunas pequeas variaciones para otros usos.
PROCEDIMIENTO DE POSICIN TRENDELEMBURG
1.
Tener
ACCIN
el equipo
FUNDAMENTO
necesario.
2.
Brinda preparacin psicolgica Permite la comunicacin y

al paciente.
3.
colaboracin al paciente
Ayudar al paciente a recostarse El

sobre
la
parte
posterior
paciente
y confianza
adquiere
seguridad.
levantar la piecera de la cama a Favorece el retorno venoso

un ngulo de 45 con la bisagra. de
los
miembros
inferiores.
4.
Cubrir al paciente con ropa de Se

cama,
sin
fijar
para
respeta
su
vigilar individualidad.
coloracin y circulacin distal si

es necesario.
5.
Ayuda al paciente a bajar de la Se evitan accidentes, le

mesa o cama o dejarlo cmodo brinda comodidad, y lleva
y
hacer
anotaciones un
correspondientes.
seguimiento
sistemtico del paciente.
65

DE PACIENTE
C. DORSO SACRA
CONCEPTO:
Paciente acostado en decbito dorsal con las extremidades superiores
a lo largo del cuerpo y las inferiores flexionadas, descansando sobre
la cama.
Figura N 5.
Posicin dorso
sacra

La participacin de la paciente ser mayor si se conservan los
principios bsicos de enfermera.
OBJETIVOS:
Se utiliza en exploracin ginecolgica

Cateterismo vesical
Tricotomas
EQUIPO Y MATERIAL:
Sbana
Bata
65

DE PACIENTE
Respetar la individualidad de la paciente.

Nunca dejarla sola si es explorada.
No prolongar esta posicin por ms de dos horas.
PROCEDIMIENTO DE POSICIN DORSO SACRA
ACCIN
FUNDAMENTO
1 Tener el equipo y material Ahorra tiempo.
.
necesario.
2 Brinda
.
preparacin Permite
psicolgica a la paciente.
la
comunicacin
colaboracin a la paciente.
3 Indicarle a la paciente se La paciente adquiere confianza

.
coloque
en
posicin y
seguridad.
decbito dorsal con los exploracin

miembros
Favorece
fsica
de
la
la
inferiores paciente.
flexionados y separados,
los superiores
a lo largo
del cuerpo.
4 Cubrir la paciente para la Se respeta la individualidad.
.
exploracin.
5 Ayuda a la paciente a Se evita accidentes, le brinda

.
dejar esta posicin, bajar comodidad,
lleva
un
de la mesa o cama o seguimiento sistemtico de la

dejarla cmoda y hacer paciente.
anotaciones
correspondientes
65

DE PACIENTE
D. WILLIAMS
CONCEPTO:
Paciente acostado sobre su dorso, cabecera levantada a un ngulo de
45, miembros inferiores flexionados por la bisagra de la cama.
Figura N 6.
Posicin
Williams

La flexin favorece la relajacin muscular y evita la presencia de
espasmo muscular.
OBJETIVOS:
En pacientes con lumbalgia.

Para relajacin muscular.
Para descanso del paciente.
EQUIPO Y MATERIAL:
Bata o pijama
Cama con bisagras
Ropa de cama
Evitar levantar demasiado la cama para evitar lesiones
musculares.
Colocar al paciente el tiempo indicado por el mdico.
65

DE PACIENTE
PROCEDIMIENTO DE POSICIN DE WILLIAMS
1 Tener
.
ACCIN
el equipo y
FUNDAMENTO
necesario.

.
al paciente.
la
comunicacin
3 Indicarle al paciente se coloque El paciente adquiere confianza y

.
en
posicin
decbito
dorsal, seguridad. Favorece la relajacin
levantar la cabecera y piecera muscular.

de la cama a un ngulo de 45,
de
manera
flexionados
que
los
queden
miembros
inferiores.
4 Ayudar al paciente a mantener Se mantiene cmodo y se logra
.
esta posicin durante el tiempo una pronta recuperacin.

adecuado para su recuperacin.
E. GINECOLGICA O LITOTOMA
CONCEPTO:
Paciente en decbito dorsal con la regin gltea al borde de la mesa,
miembros inferiores flexionados, separados y colocados sobre la
pIerneras de la mesa.
65

DE PACIENTE
Figura N 7.
Posicin
ginecolgica
Proporcionndole confianza
ptimo resultado.
Respetar el pudor de la paciente contribuye a una mejor
a la paciente se obtendr un
exploracin o atencin.
OBJETIVOS:
Se utiliza en exmenes e intervenciones quirrgicas de los
aparatos urinario y reproductor.

Para toma de Papanicolaou.
En atencin del parto.
Instalaciones de cateterismo vesical.
EQUIPO Y MATERIAL:
Bata
Sbana
Una cama o camilla con perneras
Respetar el pudor de la paciente crendole un medio de
confianza y apoyo.
No abandonar ni un solo instante a la paciente.
Sujetar si es necesario los msculos de la paciente para evitar
que se deslice y contamine el equipo y material.
65

DE PACIENTE
PROCEDIMIENTO DE POSICIN GINECOLGICA O LITOTOMA
1 Tener
.
ACCIN
el equipo
FUNDAMENTO
necesario.
2 Brindar preparacin psicolgica a Permite

.
la paciente.
la
comunicacin
colaboracin de la paciente.
3 Ayudar al paciente a recostarse La paciente adquiere confianza y

.
sobre la parte posterior del dorso. seguridad.
4 Cubrir a la paciente con la sbana Se respeta su individualidad y se

.
dejando
descubierto
solo
la logra un examen minucioso de la
regin que se vaya explorar (si va regin explorar.

hacer explorada).
5 Ayuda a la paciente a bajar de la Se evitan accidentes, le brinda
.
mesa o cama, o dejarla cmoda y comodidad, y lleva un seguimiento

hacer
anotaciones sistemtico de la paciente.
correspondientes
F. ROSSIERE O DE PROETZ
CONCEPTO:
Paciente en decbito dorsal, colocando un lienzo doblado en forma
circular, debajo del cuello y los hombros; logrando la hiperextensin
cervical.
Figura N 8.
Posicin
rossiere
65

DE PACIENTE

El
cuello
en
hiperextensin
favorece
la
ventilacin
de
vas
respiratorias.
OBJETIVOS:
Se utiliza en pacientes con problemas respiratorios agudos

En pacientes con ciruga de cuello
EQUIPO Y MATERIAL:
Lienzo enrollado en forma circular

Bata o pijama
Paal
Figura N 9.
Posicin rosier
Proporcionar de inmediato la posicin en forma adecuada.

Vigilar continuamente al paciente.
El paciente se halla decbito supino con la cabeza colgando, con el

objetivo de tener el cuello siempre en hiperextensin. Esta
posicin est indicada para:
- Intubacin traqueal.
-Exploraciones farngeas.
- Reanimacin cardiorrespiratoria.
- En ciertas intervenciones quirrgicas (bocio)
- Lavado de pelo en enfermos encamados
PROCEDIMIENTO DE POSICIN DE ROSSIERE
1 Tener
.
ACCIN
el equipo y
FUNDAMENTO
necesario.
65

DE PACIENTE

.
al paciente.
la
comunicacin
3 Indicar a la paciente que se El paciente adquiere confianza

.
coloque
en
posicin
decbito y seguridad.
dorsal y bajo el cuello y hombros

una almohada o lienzo enrollado,
con la cabeza flexionada a un
lado, miembros superiores un
La hiperextensin favorece
ventilacin
de
la
vas
respiratorias.
poco flexionados e inferiores

4 Ayuda al paciente a dejar esta Se evita lesiones al prolongar
.
posicin
colocarlo
intervencin
para
la la
posicin
facilita
el
quirrgica si va procedimiento.
hacer operado.
G. DECUBITO LATERAL DERECHO O IZQUIERDO
CONCEPTO:
Paciente acostado ya sea sobre su lado derecho o izquierdo con los
miembros superiores uno sobre el cuerpo y otro en la parte anterior
del mismo, los miembros inferiores en extensin, uno sobre el otro.
Figura N 10.
Posicin decbito
lateral derecho
65

DE PACIENTE
Si se coloca una buena posicin daremos compensacin a la
curvatura normal.
La posicin lateral disminuye el peso del paciente sobre el
sacro.
OBJETIVOS:
Se emplea para comodidad y descanso del paciente.

Para aplicacin de algn tratamiento o intervencin quirrgica
EQUIPO Y MATERIAL:
Sbana
Almohada
Bata o pijama
Evitar mantener el paciente mucho tiempo en una sola posicin.

Si
existe
una
lcera
por
decbito
dar
cuidados
correspondientes, colocando una almohada.

No dejar solo al paciente si es exploracin.
El paciente est tumbado sobre un lateral de su cuerpo, en un

plano paralelo al suelo. Su espalda est recta. Los brazos estn
flexionados y prximos a la cabeza. La pierna inferior est en
extensin o ligeramente flexionada, y la superior permanece
flexionada por la cadera y la rodilla.
Es conveniente colocar almohadas o cuas tope: bajo la cabeza
para favorecer el alineamiento, bajo el brazo superior para elevar
el brazo y el hombro, bajo el muslo y la pierna superior para elevar
la pierna y cadera y detrs de la espalda, para mantener una
buena alineacin.
65

DE PACIENTE
PROCEDIMIENTO
DE
POSICIN
DE
DECUBITO
LATERAL
DERECHO O IZQUIERDO
1 Tener
.
ACCIN
el equipo y
FUNDAMENTO
necesario.

.
al paciente.
la
comunicacin
3 Ayudar al paciente a recostarse El paciente adquiere confianza y

.
sobre
su
lado
izquierdo
o seguridad.
derecho, segn indicacin.

4 Cubrir
.
al
sbana
paciente
dejando
con
la Se respeta su individualidad y se
descubierto logra un examen minucioso de la
solo la regin que se va a regin a explorar.

explorar (si va a ser explorado).
5 Ayuda al paciente a bajar de la Se evita accidente, le brinda
.
mesa
cama,
dejarlo comodidad,
cmodo y hacer anotaciones seguimiento

correspondientes.
lleva
sistemtico
un
del
paciente.
H. ARCO Y GATILLO
CONCEPTO:
Paciente de decbito lateral derecho o izquierdo, cabeza y muslos
flexionados, tratando de que toque las rodillas con los codos, el plano
del dorso debe estar bastante curvo para aumentar los espacios
intervertebrales.
65

DE PACIENTE
Figura N 11.
Posicin gatillo

El estiramiento muscular y ligamentoso, favorece la visualizacin de
los espacios intervertebrales as como la fcil localizacin de la regin
requerida.
OBJETIVOS:
Se utiliza en anestesia subdural.
Toma de lquido cefalorraqudeo.
Intervenciones quirrgicas de regin dorsal o lumbar.
EQUIPO Y MATERIAL:
Bata
Sbana

Evitar que el paciente se mueva durante el examen o aplicacin
de frmacos.
Procurar no sufra lesiones el paciente por una posicin
demasiado forzada.
No abandonar al paciente durante su preparacin.
65

DE PACIENTE
PROCEDIMIENTO DE POSICIN DE ARCO Y GATILLO
1 Tener
.
ACCIN
el equipo y
FUNDAMENTO
necesario.
2 Brinda preparacin psicolgica Permite

.
al paciente.
3 Indicarle
.
la
comunicacin

la
paciente
se El paciente adquiere confianza y
coloque en posicin decbito seguridad.
Favorece
lateral, pedirle o ayudarlo a visualizacin

inclinar
la
cabeza
posible
haca
las
lo
de
ms intervertebrales
los
la
espacios
y
la
rodillas, administracin de frmacos.
colocar o sostener las manos

sobre las mismas.
4 Ayudar al paciente a dejar esta Se evita lesiones al prolongar la
.
posicin,
colocarlo
para posicin
facilita
el
intervencin quirrgica si va a procedimiento.

ser operado.
I. SIMS
CONCEPTO:
Paciente en decbito lateral derecho o izquierdo, con el miembro
superior del mismo lado paralelo al dorso, flexionando las rodillas y
muslos y llevando la rodilla superior al abdomen de manera que pase
por la otra, colocando una almohada pequea entre las rodillas y otra
debajo de la cabeza,
65

DE PACIENTE
Figura N 12.
Posicin Sims o
de seguridad

Los msculos de la vejiga reaccionan a la presin por lo contraccin y
relajacin.
OBJETIVOS:
Para drenajes y relajacin muscular

Aplicacin de enemas
Para exmenes rectal o curacin de la regin
Para temperatura rectal en adulto
EQUIPO Y MATERAL:
Camisn o bata
Sbana
Almohadas
Figura N 13. Posicin Sims o

de seguridad
Dar cuidados a la piel especialmente a los puntos de apoyo que
son hombros y cadera.

No dejar solo al paciente en la mesa de exploracin si es
estrecha.
Estar cerca del paciente en todo momento.
65

DE PACIENTE
Es una posicin intermedia entre el decbito prono y el decbito

lateral. En ella la cabeza est ladeada, el brazo inferior extendido
hacia atrs y ligeramente separado del cuerpo, y el brazo superior
est flexionado y prximo a la cabeza. La pierna inferior est
semiflexionada por la rodilla, y la superior flexionada por la cadera y
la rodilla.
En este caso, se colocaran almohadas: bajo la cabeza, ajo el hombro y
la parte superior del brazo, bajo el muslo y la parte superior de la
pierna.
PROCEDIMIENTO DE POSICIN DE SIMS
ACCIN
FUNDAMENTO
1 Tener el equipo y material Ahorra tiempo
.
necesario.
2 Brinda preparacin psicolgica Permite

.
al paciente.
3 Ayudar
.
comunicacin
al
recostarse
izquierdo
la
paciente
sobre
su
a El paciente adquiere confianza y

lado seguridad facilita la exploracin
o derecho segn y aplicacin de tratamiento
indicacin o como el desee brinda comodidad.

estar,
colocar
una
almohadilla entre las piernas y

otra bajo la cabeza.
4 Cubrir
.
al
sbana
paciente
dejando
con
la Se respeta su individualidad y
descubierto se logra un examen minucioso
solo la regin que se va a de la regin explorar.

explorar.
5 Ayudar al paciente bajar de Se evita accidente, le brinda
.
mesa o cama dejarlo cmodo comodidad
sistemtico
hacer
correspondientes.
anotaciones seguimiento
paciente.
65
lleva
un
del

DE PACIENTE
J. DECUBITO VENTRAL O PRONA

CONCEPTO:
Paciente acostado sobre la cara anterior del cuerpo con la cabeza a
un lado, un miembro superior en extensin a lo largo del cuerpo y el
otro sobre la cabeza o almohada y los miembros inferiores extendidos
juntos.
Figura N 14.
Posicin prona
FUNDAMENTOS DE LAS ACTIVIDADES:

La colocacin del individuo sobre su vientre es una posicin cmoda
y adecuada, permite el drenaje adecuado a los bronquios y estira el
tronco.
OBJETIVOS:
Se emplea en aplicacin de tratamientos

Contribuye a una mejora en lceras por decbito
Para drenaje postural
EQUIPO Y MATERIAL:
Sbana
Bata o pijama
Almohada pequea
65

DE PACIENTE
No abandonar al paciente si es explorado.

No colocar en esta posicin a embarazadas.
Para llevarlo a cabo hay que seguir las normas generales de
movilizacin del paciente. Hay que colocar la cama en
posicin horizontal, asegurndonos que esta con el freno
puesto.
Despus debemos colocar al paciente en posicin extendida
sobre el trax y abdomen. Debemos poner una almohada
pequea para descansar la cabeza, evitando as una
excesiva distensin de la columna vertebral.

Tambin colocar una almohada pequea debajo del abdomen
justo debajo de la altura del diafragma.

Apoyar los brazos en posicin flexionada a la altura de los
hombros.
Colocar otra pequea almohada debajo de los tobillos para
elevar los dedos de los pies.

Una vez hemos dejado as al paciente, hay que vigilar los
dedos de los pies, rodillas, genitales en el varn y mamas en
la mujer, mejillas y odos.
Figura N 15.
Posicin prona
con almohadas
65

DE PACIENTE
PROCEDIMIENTO DE POSICIN DE
DECUBITO VENTRAL O
PRONA
ACCIN
1 Tener el equipo y material necesario.
FUNDAMENTO
Ahorra
tiempo
esfuerzo.
2 Brindar
.
preparacin
psicolgica
al Permite la comunicacin
paciente.
colaboracin
del
paciente.
3 Indicar al paciente se acueste sobre la
.
El
paciente
adquiere
cara anterior del cuerpo con la cabeza a confianza y seguridad.

un lado, un miembro superior en
Favorece
la
extensin a lo largo del cuerpo y el otro muscular

sobre la cabeza o almohada y los
realizacin
miembros inferiores extendidos juntos.
procedimiento
relajacin
y
la
del
a
realizar.
4 Ayudar al paciente a mantener esta Se mantiene cmodo y
.
posicin durante el tiempo adecuado e se

identificar
la
presencia
de
evitan
alguna complicaciones durante
alteracin.
el procedimiento.
K. NAVAJA SEVILLANA
CONCEPTO:
Paciente acostado sobre su parte anterior del cuerpo en una mesa
especial, donde la flexin de la misma queda a nivel de los muslos.
65

DE PACIENTE
Figura N 16.
Posicin navaja
sevillana

La posicin anatmica sin que el paciente oponga resistencia, facilita
la exploracin de una regin especfica.
OBJETIVOS:
Exploracin fsica
Intervencin quirrgica de recto
EQUIPO Y MATERIAL:
Bata o pijama
Sbana
Mesa especial
Nunca dejar solo al paciente.

No poner en esta posicin a personas embarazadas.
Evitar prolongar demasiado esta posicin.
PROCEDIMIENTO DE POSICIN DE NAVAJA SEVILLANA

ACCIN
1 Tener el equipo y material necesario.
.
2 Brinda
.
preparacin
psicolgica
paciente.
FUNDAMENTO
Ahorra tiempo.
al Permite la comunicacin
y
colaboracin
paciente.
3 Ayuda al paciente se coloque en El
paciente
.
adquiere
posicin decbito ventral y se mueva confianza y seguridad.
65
del

DE PACIENTE
hacia la parte inferior de la camilla, Favorece
la
relajacin
bajar la piecera de la cama a un muscular y la realizacin

ngulo
de
45
aproximadamente, del
procedimiento
colocar una almohada bajo la cabeza realizar.

del paciente de manera que quede
cmodo.
4 Cubrir al paciente con la sbana Se
.
respeta
su
dejando descubierto solo la regin individualidad y se logra

que se vaya explorar (si va a ser un examen minucioso de
explorado).
la regin a explorar.
5 Ayudar al paciente a mantener esta Se mantiene cmodo y
.
posicin durante el tiempo adecuado se evitan complicaciones

e identificar la presencia de alguna durante el procedimiento.
alteracin.
L. GENUPECTORAL O MAHOMETANA
CONCEPTO:
Paciente apoyado sobre las rodillas en una superficie plana, cabeza y
parte superior del pecho se encuentra sobre la mesa, y los brazos se
cruzan sobre la cabeza.
Figura N 17.
Posicin
mahometana
La fuerza efectuada altera o tiende el movimiento lineal del

cuerpo.
65

DE PACIENTE
El miccionar antes reduce la presin dentro de la cavidad

abdominal y plvica, y se permite el examen del recto en su
posicin anatmica normal.
OBJETIVOS:
Para examen del recto o colon.

Para curaciones de la regin.
EQUIPO Y MATERIAL:
Bata
Sbana hendida o dos campos
Asegurar que el paciente este quieto y no ponga resistencia
cuando se utilizan instrumentos.

Respetar la individualidad del paciente.
El paciente se arrodilla apoyado sobre su pecho, poniendo
las caderas hacia arriba y apoyando los hombros en la cama,
as como la cabeza de forma lateral. Se emplea esta posicin
en los exmenes de recto y colon, as como en curaciones
especficas de la zona perianal.

Las rodillas estarn ligeramente separadas y los muslos
perpendiculares a la cama, la cabeza estar vuelta hacia un
lado y, los miembros superiores colocados en la forma que
desee el paciente. Esta posicin se utiliza para exmenes
rectales, fundamentalmente. En esta posicin, hay que
prestar especial atencin al paciente, por resultar una
posicin bastante humillante para l.
65

DE PACIENTE
PROCEDIMIENTO DE POSICIN GENUPECTORAL

ACCIN
equipo
y
1 Tener
.
necesario.
2 Brindar
.
FUNDAMENTO
preparacin Permite
psicolgica al paciente.
la
comunicacin
3 Ayudar al paciente o decirle se El paciente adquiere confianza

.
coloque hincado en la mesa y
seguridad.
Favorece
la
de exploracin y pedirle se exploracin fsica del paciente y

incline sobre su pecho y los respeta su individualidad.
brazos colocados cruzados por
arriba de la cabeza.
4 Ayudar al paciente a dejar Se evitan accidentes, le brinda
.
esta
posicin,
bajar
de
la comodidad
mesa o cama, dejarlo cmodo seguimiento

y
hacer
se
lleva
un
sistemtico
del
anotaciones paciente.
correspondientes.
M. POSICIN ANTRITRENDELENBURG O MORESTIN

CONCEPTO:
Paciente cabeza del enfermo descansa sobre la parte ms elevada y
los
pies
sobre
la
ms
baja.
Se consigue generalmente colocando unos tacos en las patas de la

cabecera de la cama, suele ponerse una tabla en los pies de la cama
con
objeto
de
que
no
se
deslice
el
paciente.
El enfermo est inclinado en decbito supino con la cabeza a nivel

superior que los pies.
Es la posicin contraria a la posicin trendelenburg.
65

DE PACIENTE
Figura N 18.
Posicin
Morestin
OBJETIVOS:
Para examen de vas respiratorias altas

Para operaciones quirrgicas cabeza, cuello.
Exploracin radiogrfica.
Facilitar la circulacin sangunea a nivel de las extremidades
En algunas intervenciones quirrgicas (bocio)
En caso de problemas respiratorios.
En caso de hernia de hiato.
65

DE PACIENTE
3.2.2.
RESUMEN
DE
POSICIONES
CON
DESCRIPCIN,
FUNDAMENTO Y USOS
NOMBRE
GRFICO
DESCRIPCION
USOS
Paciente est de pie,

los
brazos
los
ANATMICA
lados, los pulgares
O ERGUIDA
en adiccin y manos
en
supinacin,
cabeza
la
erguida,
espalda recta, pies

dirigidos
Para
realizar
exmenes de columna
vertebral:
observar
locomocin, equilibrio
y anormalidades del
sistema
msculo
esqueltico.
hacia
adelante
ligeramente
separados
Paciente
reposa Para examinar trax
sobre la espalda con anterior,

cabeza
DECBITO
DORSAL O
SUPINA
hombros piernas
abdomen
y
ligeramente elevados Indicada

en
una
almohada, frecuencia
piernas
extendidas, pacientes
pies.
con
en
con
los brazos a lo largo anestesia raqudea. Es

del trax y abdomen.
Indicar
al
la
posicin
que
paciente espontneamente
que est boca arriba tiende a adoptar el

y con la espalda en paciente en la cama y
contacto
con
superficie
extremidades
76
la la ms utilizada para
las exploraciones
quirrgicas

DE PACIENTE
extendidas.
maniobras
como
la
abdominotorcica.
Paciente se acuesta Para examinar espalda

sobre
el
abdomen y glteos del paciente,
DECBITO
con la cabeza hacia tomar
temperatura
VENTRAL O
un lado y los brazos rectal,
administrar
PRONA
flexionados
hacia medicacin
arriba, o a los lados.

Decbito
que
el
inyecciones
prono, intramusculares.
ventral o abdominal:
indicar
recto,
por
Esta posicin puede
al
paciente dificultar la expansin
est
tendido pulmonar. El enfermo
sobre el pecho y el no
abdomen
con
suele
la mucho
aguantar
tiempo
en
cabeza girada hacia decbito prono, lo que

un
lado,
las debe
tenerse
extremidades
cuenta
cuando
superiores
encuentre
extendidas junto al imposibilitado

cuerpo
miembros
inferiores medios.
en
se
para
los girarse por sus propios
extendidos.
El
paciente
acuesta
DECBITO
LATERAL
IZQUIERDO
sobre
se Indicada
para
un disminuir peso en el
lado, con los brazos sacro,
para
facilitar
hacia delante y sus cierto tipo de drenaje,

rodillas
y
77
cadera relacin del paciente y

DE PACIENTE
O DERECHO
ligeramente
confort.
flexionadas, la pierna Si el paciente debe

de
arriba
ms permanecer
flexionada que la de tiempo

abajo,
el
peso
en
se lateral
mucho
decbito
conviene
apoya en las caras colocar una almohada

laterales del ilaco y entre las piernas para
la escpula.
Indicar
al
evitar la compresin
paciente de
nervios
vasos
que est tendido de sanguneos

lado
sobre
la
superficie,
el
miembro superior del

lado en que se halla
recostado
por
delante del cuerpo y

los
miembros
inferiores extendidos,
un poco flexionados
o con el que queda
arriba
LITOTOMA
algo
flexionado.
La
paciente
se Para
atencin
acuesta
sobre
su parto
espalda,
con
del
otras
los intervenciones
brazos a lo largo del vaginales, rectales y

cuerpo, los glteos al vesicales.
borde de una mesa
ginecolgica
las
piernas tienen apoyo

y sujetas en estribos.
78

DE PACIENTE
La
paciente
est Para
GINECOLG
acostada
sobre
ICA
espalda
con
examen
su ginecolgico
una procedimientos
almohada debajo de cateterismo

la cabeza, las piernas aseo
y
flexionadas
como
vesical,
perineal
y administracin
de
separadas, los pies medicamentos
por
apoyados
en
la vagina y uretra.
cama.
Es similar a la lateral, Se usa en pacientes
excepto que el peso inconscientes
del
paciente
que
se no pueden deglutir, ya
apoya en las caras que permite el libre

POSICIN
DE SIMS
DERECHA O
IZQUIERDA
anteriores
de
los drenaje de moco. Para
hombros y la cadera, proporcionar

el brazo derecho se relajacin mxima
coloca
detrs
y el comodidad
izquierdo se flexiona paciente
y
del
durante
el
en el hombro y el sueo. Para cambios

codo;
la
pierna de
izquierda,
flexionada
posicin
bien frecuentes,
en
la pacientes
en
en
cadera y la rodilla y prolongado.

la
pierna
derecha
ligeramente
flexionada en estas
dos articulaciones
79
reposo

DE PACIENTE
El
paciente
sentado
est Utilizada en pacientes
con
la con
problemas
cabecera de la cama cardiacos

POSICIN
FOWLER
elevada
cuando respiratorios, ya que
menos en un Angulo permite la expansin

de 45 grados, puede mxima del trax y un
colocarse
una mejor ingreso de aire
almohada
en
la en los pulmones. Se
espalda apoyando la emplea para practicar

curvatura lumbar y numerosas
tcnicas,
otra en la cabeza y proporciona
mayor
hombros; las rodillas comodidad

ligeramente
flexionadas
pequea
pacientes
y
con
una problemas cardacos o
almohada respiratorios, favorece
bajo los muslos.
el drenaje despus de
operaciones
abdominales.
POSICIN
El
paciente
est Favorece el descanso
SEMIFOWLE
semis entado con la y facilita la respiracin
cabeza y los hombros en
pacientes
ligeramente elevados dificultad

en
ngulo
de
con
para
30 respirar.
grados
El paciente se coloca Esta posicin se utiliza
en decbito ventral, para
GENUPECTO
RAL
efectuar
luego apoyndose en exploraciones

las
rodillas
pecho,
cadera,
eleva
las
80
el procedimientos
la rectales Se utiliza en
rodillas intervenciones

DE PACIENTE
deben
estar rectales y ayuda en la
ligeramente
separadas
eliminacin de gases.
y
los
muslos
perpendiculares a la
cama.
La
cara
se
coloca hacia un lado

y los brazos hacia
arriba.
El
paciente Para mejorar el aporte
TRENDELEM
permanece
en sanguneo cerebral en
BURG
decbito
se pacientes
dorsal
eleva el pie de la de
en estado
shock
con
cama hasta un plano lipotimias. Ayuda en la

oblicuo de 45 grados circulacin de retorno.
respecto al suelo, la Para asegurar el flujo
cabeza
queda
baja que los pies.
ms de sangre al cerebro,
para operaciones en
abdomen
pelvis.
paciente Para
El
POSICIN
permanece
SEDENTE
al filo de la cama son

la
realizar
sentado procedimientos
revisin
con un alineamiento reflejos,

en
inferior
como
de
exploracin
columna de
miembros
vertebral y hombros inferiores,

hacia atrs y brazos auscultacin
de
a los lados, pegados pulmones, corazn y

hacia el cuerpo.
POSICIN
El
paciente
81
cuello.
Posicin que ayuda a
se despejar la va area,

DE PACIENTE
DE ROSIER
encuentra
decbito
en realizar
dorsal
o procedimientos
como
supina sin almohada entubacin con tubo

hiperextendiendo
el endotraqueal
cuello hacia atrs
3.2.3.
cnula de guedel.
CLASIFICACIN DE LAS POSICIONES:
POSICIONES DEL CUERPO, BRAZOS Y PIERNAS
POSICIN
DECBITO
SUPINO
CUERPO
BRAZOS
PIERNAS
Tumbado sobre
Extendidos y
Extendidas y
espalda y paralelo al prximos al
prximas al
suelo
cuerpo
cuerpo
A lo largo del
DECBITO
PRONO
Tumbado sobre
cuerpo o bien
abdomen y paralelo al flexionados y a
Extendidas
suelo. Cabeza girada ambos lados de

la cabeza
Tumbado sobre un
DECBITO
lateral con la espalda
LATERAL
recta y paralelo al
suelo
SIMS
Posicin intermedia
(SEMIPRONA entre prono y
Inferior paralelo
a la cabeza.
Superior
flexionado o
estirado
Inferior ms o
menos
extendida.
Superior
flexionada por
rodilla y cadera
Izquierdo
Izquierda
(inferior) hacia
(Inferior)
82
con

DE PACIENTE
atrs y
ligeramente
separado del
)
decbito lateral
izquierdo
cuerpo.
Derecho
(superior)
flexionado y
prximo a
cabeza
FOWLER
semiflexionada
por rodilla
Derecha
(superior)
flexionada por
cadera y rodilla
y ms
adelantada
Semisentado. La
Rodillas
espalda en ngulo de
ligeramente
45
flexionadas
SEMI-
Cabecera elevada 30
FOWLER
respecto de los pies
FOWLER
Cabecera elevada 90
ELEVADA
respecto de los pies

Decbito supino.
TRENDELEN
BURG
Plano inclinado de 45
respecto al suelo, con
la cabeza ms baja
paralelos al
cuerpo
Extendidas.
Pies ms altos
que cabeza
que los pies

MORESTIN
(ANTITRENDELEN
BURG
ROSER
Decbito supino.
Plano inclinado de 45
respecto al suelo, con
la cabeza ms alta
Paralelos al
cuerpo
Extendidas.
Pies ms bajos
que cabeza
que los pies

Decbito supino y
Extendidos y
paralelo al suelo.
paralelos al
Hombros coinciden
cuerpo
con el extremo
superior de cama o
83
Extendidas

DE PACIENTE
camilla. La cabeza
cuelga fuera de la
superficie de apoyo
Flexionadas con
Extendidos a lo
rodillas
LITOTOMA
largo del cuerpo separadas.
(Ginecolgic Decbito supino.
o flexionados y
a)
colocados sobre talones

este
(Piernas o
apoyados sobre
estribos)
GENUPECTO
RAL
(Mahometan
a)
Paciente apoyado sobre rodillas, tronco inclinado hacia

delante. Brazos cruzados sobre superficie de apoyo y
cabeza entre ellos
3.2.4. POSICIONES Y SU UTILIDAD
Posicin
Utilidad
Exploraciones mdicas
DECBITO
Postoperados / lesionados zona ventral
SUPINO
Encamados. Cambios posturales
DECBITO
PRONO
DECBITO
LATERAL
SIMS
Exploraciones mdicas de espalda

Postoperados de columna / Lesionados zona dorsal
Administracin enemas
Higiene, masajes
Administracin enemas y otras tcnicas
84

DE PACIENTE
(SEMIPRONA)
Pacientes inconscientes (posicin de seguridad)

Cambios posturales
Problemas cardiacos o respiratorios
FOWLER
Facilitar actividades. Cambios posturales
TRENDELENBUR
G
Tratamiento quirrgico de rganos pelvianos

Lipotimias y situaciones en que se requiera
aumentar el aporte sanguneo cerebral
MORESTN
Problemas respiratorios - Hernia de hiato

Exploraciones - Intervenciones quirrgicas
ROSSIER
Actividades de enfermera, lavado de cabeza, etc.
LITOTOMA
(Ginecolgica)
GENUPECTORAL
(Mahometana)
Exploraciones e intervenciones ginecolgicas

Partos Tcnicas (lavado de genitales, sondaje
vesical)
Exploraciones rectales
3.3 AUTOEVALUACIN:
3.3.1 En pacientes con dificultad respiratoria, cardiopata y
hernia de hiato, qu posicin es ms indicada?
a. Trendelenburg
85

DE PACIENTE
b. Fowler
c. Roser
d. Genupectoral
3.3.2. Indicar cul es la posicin ms adecuada del enfermo para
realizar una intubacin endotraqueal:
a. Roser
b. Litotoma
c. Semi-Fowler
d. Morestn
3.3.3 En qu posicin hay que colocar al paciente para realizar
R.C.P.?
a. Decbito supino
b. Decbito lateral
c. Decbito ventral
d. Posicin lateral de seguridad
3.3.4 Cuando estamos en decbito supino, de forma que la
cabeza est ms baja que los pies, la postura que tenemos se
denomina:
a. Posicin de Rose
b. Posicin de Sims
c. Trendelemburg
d. Antitrendelemburg
3.3.5 Para facilitar la eliminacin de secreciones en pacientes
que se encuentran inconscientes, en qu posicin hay que
colocarles?
a. Morestin
b. Sims
c. Genupectoral
86

DE PACIENTE
d. Fowler
3.3.6. Coloque el nombre y utilidad de cada imagen:
________________________________
________________________________
________________________________
________________________________
________________________________
________________________________
________________________________
________________________________
________________________________
________________________________
________________________________
________________________________
________________________________
________________________________
________________________________
87

DE PACIENTE
ACTIVIDAD N 4
MASAJE TERAPUTICO Y EJERCICIO

Aplicar la tcnica del masaje y ejercicios de forma oportuna,
teniendo
en
condiciones
cuenta
de
el
estado
salud
neuromusculoesqueltico
conjuntamente
con
un
plan
en
de
reacondicionamiento cuando el paciente presenta limitaciones

fsicas.
4.2. BASE TERICA:
4.2.1. DEFINICIN
Son algunas actividades que realiza el personal de enfermera a
todo paciente que debe permanecer en cama y que por su
bienestar y mejora se ejecutan para permitir una recuperacin
integral del paciente, que pretende prevenir otro tipo de
padecimientos en el tiempo de internamiento. Comprenden una
serie de maniobras que estimulan el funcionamiento de msculos,
nervios, huesos, articulaciones, y los aparatos cardiovascular y
respiratorio. La recuperacin de la funcin depende de la potencia
de los msculos que controlan las articulaciones.
4.2.2. OBJETIVO:
El masaje teraputico se aplica con la finalidad de ayudar a la
recuperacin del paciente permitiendo ser til y social en su
medio, valorando el tipo de lesin presentada.
88

DE PACIENTE
Los objetivos globales son desarrollar los msculos deficientes,

restablecer un movimiento tan normal como sea posible con el
objetivo de prevenir deformidades, y estimular las funciones de
diversos sistemas y rganos corporales. Tambin es muy valioso
para recuperar la motivacin y el bienestar del paciente, y puede
ayudar a un cambio mental beneficioso, al optimismo y al buen
humor agregado a su accin curativa,
capacidad
funcional
del
organismo
aumentando as la
por
su
simulacin
neuromusculoesqueltica.
Cuando el ejercicio se realiza en forma correcta, ayuda a:
- Mantener la potencia del msculo.
- Conservar la funcin articular.
- Prevenir deformidad.
- Estimular la circulacin.
- Crear tolerancia y resistencia.
- Mantener la comodidad del paciente encamado.
- Mantener la alineacin corporal del paciente.
-Prevenir
posibles
complicaciones
(lceras
por
presin,
deformidades, prdida del tono muscular, trastornos circulatorios,

etc.)
4.2.3. NORMAS PARA LA APLICACIN DE MASAJE
TERAPUTICO Y EJERCICIO
Para el masaje, ejercicios, movilizacin y transferencia se

ofrecen algunas sugerencias.
A. NORMA 1: ADMINISTRAR MASAJE.
FUNDAMENTACION:
89

DE PACIENTE
El
instrumental con fines estimulantes o resolutivos.

El masaje es un sistema de contacto teraputico en el
masaje
que
es
un
mtodo
teraputico
manual
el tacto, adems de lograr efectos fisiolgicos,
estimula y gratifica emocionalmente, dado que una de las

funciones de los pies es recibir impresiones mediante
receptores
especficos
corpsculos
reactivos,
trasmitirlas y procesarlas para elaborar sensaciones.

Los efectos del masaje son:
Incremento sanguneo o linftico n la regio tratada.
Disminucin de inflamacin periarticular.
Relajamiento muscular.
Prevencin o disminucin de fibrosis.
Disminucin a la tendencia de atrofia muscular.
Restaurar la vitalidad.
Son formas de masaje.
Golpeteo superficial, rtmico, suave y lento para
producir una accin refleja (12 a 15 golpes/min), con 1
o 2 manos o con los dedos.
Golpeteo profundo en direccin
circulacin
linftica
sangunea
natural
para
de
la
lograr
su
vaciamiento.
Apretar, jalar u oprimir una regin con una o ambas
manos para mejorar las circulacin venosa y linftica,
estirar msculos y tendones
retrado, y mejorar
tensin muscular.
La fraccin o presin fuerte en forma circular sobre la
regin favorece la absorcin de derrames locales y el
desprendimiento de vidas o cicatrices.
Percusin o golpeteo rpido con una mano sobre la
regin
para
evitar
retardar
atrofia,
mejorar
metabolismo, mejorar la circulacin y resorcin del

edema, previa aplicacin de calor.
Algunos padecimientos que requieren de masaje son:
artritis,
fibrosis,
parlisis
90
facial,
esguinces,

DE PACIENTE
contusiones,
enfermedades
ortopdicas
neurolgicas.
B. NORMA 2: REALIZAR EJERCICIOS.
FUNDAMENTACION:
Son objetivos de la aplicacin de
ejercicios: desarrollar
fuerza, movilidad y equilibrio neuromuscular; mejorar el

funcionamiento de sistemas y aparatos del organismo;
favorecer el descanso y sueo; disminuir estados
ansiedad y el riesgo de
de
infecciones pulmonares y
urinarias.
Son etapas de la sesin de ejercicios: el calentamiento, la
programacin de ejercicios y el enfriamiento.

El conocimiento de efectos fisiolgicos, dosis, frecuencia
y duracin de los ejercicios son elementos a considerar
en un programa de
ejercicios. Todo se basa
en las
necesidades de la paciente; la colaboracin de ste y sus

familiares y el conocimiento sobre a mecnica corporal. La
evaluacin
clnica
permite
conocer
la
restitucin,
mejoramiento o conservacin de la fuerza (capacidad del

musculo para contraerse), elasticidad (capacidad del
musculo para relajarse o contraerse)
y coordinacin
(capacidad del musculo para trabajar simultneamente
con otros msculos) que representa un paciente.

La longitud y la tensin muscular determina el tipo de
contraccin, ya sea isomtrica (acortamiento muscular,
produccin de movimiento sin cambio tensinales); o
concntrica (acortamiento muscular con aumento de
tensin) y excntrica (alargamiento muscular sin cambio
en la tensin).
91

DE PACIENTE
Todo
musculo
tiene
efectos
antagnicos:
flexin
extensin, aduccin abduccin, supinacin pronacin,
eversin inversin
Son mtodos auxiliares en los ejercicios; el masaje de
msculos
hipotnicos,
movimiento
pasivo
de
articulaciones, movilidad asistida activa, movilidad activa,

movilidad resistida, descanso, equilibrio y actividades
diarias.
Los movimientos pasivos son lo que se aplican al
paciente, sin que este realiza esfuerzo; os activos son los
realizados voluntariamente por el paciente y sin ayuda;
los asistidos son lo que ayudan al paciente a estimular
articulaciones mediante personal o aparatos; los resistidos
son aquellos en lo que se aplica una resistencia.

Son ejercicios teraputicos:
Movimiento de amplitud total en todos los planos
posibles. Pueden ser activos y pasivos o resistidos.
De reeducacin muscular para reaprender la funcin
normal de uno o varios msculos. En caso de
debilidad, prdida de coordinacin o parlisis.
Resistivos/presores para fortalecer uno o
varios
msculos o estructuras de sostn de articulacin, en
forma manual o instrumental.

De resistencia en forma respetiva para aumentar la
fortaleza muscular.
De coordinacin para mejorar la precisin del movimiento
muscular.
De relajacin
prolongada.
Posturales para mantener una relacin adecuada entre las
regiones corporales.
De acondicionamiento para mantener la fuerza muscular.
Extensores para restablecer los arcos de movilidad que
para
disminuir
contraccin
limitan los movimientos articulares.

92
muscular

DE PACIENTE
Respiratorios para corregir o reducir al mnimo las

deficiencias respiratorias y para mejorar estabilidad del
trono y postura.
Los espasmos musculares reflejan dao muscular por
exceso o prolongacin
del ejercicio, deficiente riego
sanguneo, inflamacin de tejidos adyacentes o fractura.

Son ejercicios tiles en cama los afectados en decbito
dorsal (mover cabeza, traslado lateral, rotal, arrastre,
movimiento de miembros torcicos y podlicos); en
decbito ventral (levantar cabeza, elevar tronco, arrastre
y movimientos de miembros torcicos y podlicos) y en
posicin sedente (elevacin y giro del trono); inclinacin
en diferentes direcciones, movilizacin de miembros
podlicos,
equilibrios
movilizacin
de
en
diferentes
miembros
podlicos,
direcciones,
equilibrio
balanceo.
C. NORMA 3: EVALUAR EFECTOS INDUCIDOS POR EL
EJERCICIO.
FUNDAMENTACION
Son efectos benficos inducidos por el ejercicio, el

incremento de la capacidad funcional disminucin de
manifestaciones
mejoramiento
clnicas
de
signos
por
vitales,
reposo
prolongado,
de
distribucin
la
circulatoria perifrica y de retorno venoso, incremento del

tono
muscular
mejoramiento
de
los
elementos
sanguneos e nivel bioqumico.

4.2.4. JUSTIFICACIN
Las medidas de rehabilitacin previenen y disminuyen los efectos de
las complicaciones causantes de incapacidad (impidiendo de la
funcin ocasionada por una deficiencia), discapacidad (prdida o dao
93

DE PACIENTE
de rgano o extremidad) y minusvala (inhabilidad de funcionamiento

efectivo): conserva la movilidad dentro de los lmites normales la
tonicidad
muscular;
capacitan
al
paciente
para
lograr
su
independencia. Estas medidas se refieren a la aplicacin de calor o

frio reposo y sueo, ejercicio, masaje, traccin, reeducacin de la
postura, apoyos para la marcha, reeducacin funcional en actividades
de la vida diaria, adaptaciones en el entorno que rodea al paciente,
rehabilitacin psicosocial, terapia psicosexual, terapias de relajacin,
medicamentos e intervenciones quirrgicas.
Los ejercicios aplicados adecuada y progresivamente mejoran la
circulacin sangunea y linftica, la fuerza y elasticidad muscular, el
funcionamiento y desempeo general, incrementa la resistencia
esttica y dinmica y propician el aumento de la densidad sea.
Los ejercicios ms frecuentes son los isomtricos o de contraccin
esttica; de movilizacin pasiva, activa y con resistencia; de
fortalecimiento; y de entrenamiento fsico. Antes de su ejecucin,
debe consultar prescripcin mdica, conocer tipos, frecuencia y
cantidad de ejercicios, valorar estado fsico, signos vitales y grado de
dolor. Durante los ejercicios debe tomarse en cuenta una superficie
firme, vigilar la postura y las manifestaciones ocasionadas por fatiga
o ejercicios inadecuados.
4.2.5. TIPOS DE MASAJES TERAPUTICOS Y EJERCICIOS
A. TIPOS DE MASAJES
Despus de haber realizado el aseo del enfermo, aplicaremos
crema hidratante realizando un masaje durante 4-5 minutos que
activar la circulacin sangunea del paciente. Pondremos gran
atencin en la coloracin de la piel. Posibles rojeces, en las que
94

DE PACIENTE
debemos comunicrselo al enfermero/a que est a cargo del

enfermo en ese momento. Dichas rojeces pueden convertirse en
lceras en el futuro si no las tratamos convenientemente.
Figura N 1.
Masajes
circulares
a. MASAJES CIRCULARES:
Efectuaremos movimientos circulares sobre todo en las zonas
ms propensas a las formaciones de lceras.
b. MASAJES LINEALES:
Empezaremos haciendo el masaje de abajo hacia arriba y
bajaremos de forma lineal.
c. MASAJE EN FORMA DE PELLIZCOS:
Este tipo de masaje simula el "amasamiento".
Estos tres tipos de masajes son suficientes para el trabajo diario
del personal de Enfermera. Con ellos lo nico que se busca es
la activacin de la circulacin sangunea, as como relajar
aquellos puntos de apoyo. Ya sean en cama, silln o silla de
ruedas.
B. TIPOS DE EJERCICIOS
La movilizacin de las extremidades previene la rigidez
articular (hombro doloroso, pie equino, etc.) y la atrofia
muscular y favorece la respiracin y circulacin sangunea. Se
realizar 3-4 sesiones diarias de ejercicios, repitindolos 5-10
95

DE PACIENTE
veces cada uno en cada sesin, siempre lenta y suavemente,

sin fatigarse y sin sentir dolor.
Los ejercicios de movilizacin activa para miembros
superiores son:
Abduccin aduccin de hombro y dedos.

Flexin - extensin de hombro, codo, mueca y dedos.
Rotacin de hombro.
Los ejercicios de movilizacin activa para miembros
inferiores son:
Abduccin aduccin de cadera.

Flexin extensin de rodilla y pie.
Inversin eversin de pie.
Existen 5 tipos de ejercicios: pasivos, activos con ayuda,

activos, activos con resistencia e isomtricos.
a) EJERCICIO PASIVO: Es efectuado por el enfermero, sin
la ayuda del paciente. La parte correspondiente del cuerpo
es movida por otro y los msculos no se contraen
activamente.
PROPSITOS: conservar, tanto como sea posible, la

gama de movimientos de la articulacin y mantener la
circulacin.
ACCIN: estabilizar la articulacin proximal y sostener
la
parte
distal.
Mover
la
articulacin
suave
lentamente, hasta el lmite mximo tolerable, para

evitar el dolor.
96

DE PACIENTE
Figura N 2.
Ejercicio pasivo
b) EJERCICIO ACTIVO CON AYUDA: Ejercicio efectuado

por el paciente con la ayuda del enfermero. El paciente
proporciona la energa necesaria para
mover las diferentes
partes del cuerpo.
PROPSITO: fomentar la funcin normal del msculo.

ACCIN: sostener la parte distal y estimular al
enfermo para mover activamente la articulacin en la
amplitud mxima posible, y no brindar ms ayuda de
la necesaria para lograr la accin. A perodos breves
de actividad deben seguir otros adecuados al reposo.
97

DE PACIENTE
Figura N 3.
Ejercicio activo
con ayuda
c) EJERCICIO ACTIVO: ejercicio efectuado por el paciente,

sin ayuda. Las actividades incluyen voltearse de un lado a
otro, cambio de dorso o abdomen, levantarse y acostarse en
la cama.
PROPSITO: aumentar la potencia del msculo.

ACCIN: siempre que se pueda, el ejercicio activo
debe ejecutarse contra la gravedad. La articulacin se
mueve
hasta
su
mxima
amplitud
sin
ayuda
(comprobar que el paciente no cambie el movimiento

ordenado por otro).
d) EJERCICIO ACTIVO CON RESISTENCIA: movimiento
activo llevado a cabo por el paciente contra la resistencia
producida por medios mecnicos manuales.
PROPSITO: proporcionar resistencia, con el objetivo

de aumentar la potencia del msculo.
98

DE PACIENTE
ACCIN: el paciente mueve la articulacin a travs de

su amplitud permitida de movimiento, mientras el
enfermero resiste, primero, ligeramente y despus,
con incremento progresivo de la resistencia. Pueden
utilizarse sacos de arena y pesas, los cuales se
aplicarn al punto distal de la articulacin afectada.
Los movimientos deben efectuarse con suavidad.
e) EJERCICIOS ISOMTRICOS O DE MSCULO FIJO:

contraccin
relajacin
alternativas
de
un
msculo,
mientras permanece en posicin fija. Este ejercicio es

realizado por el paciente.
PROPSITOS: conservar el vigor y la potencia cuando
una articulacin est inmovilizada.

ACCIN: contraer o apretar el msculo, tanto como
sea posible, sin mover la articulacin; sostenerlo as
durante varios segundos y despus soltar o relajarlo;
respirar profundo.
Para realizar los ejercicios, el paciente deber estar en

posicin cmoda, reposando sobre su espalda con los brazos
a los lados y sus rodillas en extensin. Conservar una
buena postura corporal en cada posicin que asuma durante
el ejercicio. La cama estar a una altura suficiente que
permita al enfermero alcanzar eficazmente la parte por
ejercitar. A menos que se ordene lo contrario, la articulacin
deber moverse en todo su lmite de movimiento unas tres
veces cuando menos, en una sesin diaria. La extremidad se
sostiene a nivel de la articulacin y se mueve suave y
lentamente en toda su amplitud posible. En presencia de
una articulacin dolorosa, como en la artritis, puede
99

DE PACIENTE
sostenerse la extremidad en el rea muscular. No se mover

ms all de su lmite de movimiento libre, por tanto, el
movimiento se interrumpir cuando aparezca dolor. Si hay
espasmo muscular, la articulacin se mover lentamente y
hacia el punto de resistencia; despus se aplicar presin
firme y suave, hasta que el msculo relaje.
Al hacer ejercicios en el arco de movimiento, se toman en
consideracin los huesos por encima y por debajo de la
articulacin por mover, por ejemplo, al mover el codo en
todo su arco de movimiento, el hmero ser estabilizado,
mientras el radio y el cbito se mueven en su lmite de
movimiento en la articulacin del codo.
TABLA DE EJERCICIOS SEGN SU PROPOSITO
EJERCICIO DESCRIPCIN
PROPSITO
ACCIN
Estabilizar
Conservar
Pasivo
Efectuado por el movimientos y

enfermero.
favorecer
la
circulacin
Activo con
ayuda
Efectuado por el
paciente
con
ayuda
articulacin
la
proximal
y sostener la distal.
Mover hasta su lmite
mximo.
Sostener
la
parte
Fomenta
distal
de
la
funcionamient
articulacin
normal
msculo
el
del paciente la mueve en

mxima amplitud sin
ayuda.
Activo
Resistivo
Paciente
ayuda
Paciente
sin
Aumenta
la Mover la articulacin
fortaleza
en
muscular
amplitud
contra Aumenta
100
su
mxima
la Mover la articulacin

DE PACIENTE
resistencia
Isomtric
o
Contraccin
de relajacin
msculo
msculo
fijo
posicin fija
fortaleza
muscular
en
su
mxima
amplitud
con
resistencia
y Conservar
del vigor
en potencia
y Contraer y apretar el
mismo msculo
muscular
C. EJERCICIOS SEGN ZONAS DEL CUERPO

a. EJERCICIOS DE LOS BRAZOS
El paciente estirar los brazos hacia adelante, los elevar por
encima de la cabeza tal, mantenindolos arriba 5 segundos y
luego los bajar a la posicin inicial, repitiendo el movimiento 510 veces.
El ejercicio se puede realizar tumbado en cama o
sentado en una silla.

Figura N 4. Ejercicio de los brazos
b. EJERCICIOS CON LAS PIERNAS

Tumbado "boca arriba" en la cama, con una pierna flexionada,
elevar la otra extendida, mantenerla durante 5 segundos y luego
bajarla lentamente. Repetir este movimiento 5-10 veces con
cada pierna.
101

DE PACIENTE
Si no tiene fuerza suficiente para elevar la pierna, puede hacer el

ejercicio colocando una almohada o cojn debajo de las rodillas, y
presionar stas hacia abajo contra la almohada durante 5
segundos, luego relajarlas y volver a repetir 5-10 veces.
Cuando est sentado en silla, extender las piernas y mantenerlas
durante 5 segundos flexionndolas despus suavemente, repetir
5-10 veces con cada pierna. Para potenciar los msculos glteos,
tumbado boca arriba en la cama, apretar las nalgas durante 5
segundos al final de los cuales volver a aflojarlas.
Figura N 5. Ejercicio con las piernas
c. EJERCICIOS CON LOS PIES

Es un movimiento fundamental para llevar a cabo los cambios
posturales y la higiene, siendo ste el punto de partida para
primero sentarse y luego ponerse de pie y caminar.
Durante el giro de costado, el cuidador se situar en el lado de
la cama hacia el que se va a girar, mientras el paciente que
est tumbado "boca arriba", colocar las piernas en flexin y los
brazos extendidos y elevados delante del cuerpo con las manos
unidas, realizando fcilmente y con mnimo impulso y esfuerzo
el giro de lado.
Si el paciente no puede hacerlo solo, le colocaremos en la
posicin indicada y le voltearemos hacia nosotros sujetando sus
102

DE PACIENTE
manos y rodillas, o bien le impulsaremos desde el hombro y

cadera. Una vez situado el paciente cmodamente, centrado en
la cama para evitar cadas, colocaremos una almohada de
apoyo en su espalda y otra entre las piernas.
Figura N 6. Ejercicio de los pies
d. PONERSE DE PIE
Despus de sentarse en el borde de la cama o en la silla,
sujetarse al respaldo de una silla o al borde de la ventana,
ponerse de pie y mantenerse erguido en sta posicin hasta
notar cansancio, entonces sentarse en la cama o silla que
tendr detrs, descansar un rato y volver a repetir la misma
maniobra.
Cuando tenga la fuerza suficiente, en la misma posicin,
intentar agacharse y levantarse como indica la imagen.
Figura N 7. Ejercicio para ponerse de pie
103

DE PACIENTE
e. DEAMBULACIN PROGRESIVA
Realizar marcha progresivamente, al principio con ayuda de una
persona o con un andador, en cortos recorridos que irn
aumentando segn vaya adquiriendo mayor fuerza y seguridad.
4.3. AUTOEVALUACIN:
4.3.1.
Los efectos del masaje son, excepto:

a) Incremento sanguneo o linftico en la regin
tratada.
b) Incremento de inflamacin periarticular.
c) Relajamiento muscular.
d) Disminucin a la tendencia de atrofia muscular.
e) Restaurar la vitalidad.
4.3.2. Defina que es el masaje teraputico y nombre los

tipos de masaje?
________________________________________________________
104

DE PACIENTE
________________________________________________________
________________________________________________________
4.3.3. Que padecimientos requieren de masaje?
a) Artritis
b) Fibrosis
c) Parlisis facial,
d) Enfermedades ortopdicas y neurolgicas.
e) Todas las anteriores
4.3.4. Cual no es una forma de masaje:
a) Golpeteo superficial, rtmico, suave y lento con los
codos.
b) Golpeteo profundo en direccin natural de la
circulacin linftica y sangunea.
c) Apretar, jalar u oprimir una regin
d) La fraccin o presin fuerte en forma circular sobre la
regin
e) Percusin o golpeteo rpido con una mano sobre la
regin
105

DE PACIENTE
ACTIVIDAD N5
TCNICAS DE MOVILIZACIN DE
PACIENTES

Conocer, practicar y aplicar las
diferentes posiciones de un
paciente, apoyada en la fundamentacin cientfica de las normas

relativas a la mecnica corporal, para su ptima movilizacin.
5.2. BASE TERICA:
5.2.1. MOVILIZACIN:
La movilizacin es el movimiento que se realiza sobre una misma
superficie implicando cambios de posicin o de situacin, por
ejemplo: girarse en la cama.
La movilidad es con frecuencia la primera actividad que se limita
en caso de enfermedad. La inmovilidad por escasa que sea afecta
a todos los aparatos y sistemas y sus efectos pueden ser tan
negativos como la propia enfermedad.
Por este motivo es importante la movilizacin del paciente
encamado, estas movilizaciones deben estar basadas en la
mecnica corporal y ser suaves y seguras. Debemos de asegurar
una confianza entre el paciente y la enfermera, esta confianza
debe de estar siempre pero ms si el paciente est encamado ya
que este va a depender de la enfermera para moverse, esta
confianza la conseguiremos a travs de las movilizaciones y sobre
todo
si
estas
son
como
antes
la
hemos
mencionado.
El reposo prolongado sea cual fuere el motivo, puede disminuir la

106

DE PACIENTE
capacidad
de
movimiento,
su
tono
muscular
aparecen
contracturas y atrofia muscular. Es de suma importancia el saber

utilizar la movilizacin o inmovilizacin del paciente para prevenir
complicaciones y para favorecer su recuperacin.
5.2.2. OBJETIVOS
Ofrecer soluciones biomecnicas y ergonmicas para prevenir o
controlar lesiones del sistema musculo-esqueltico.

Levantar y mover a los enfermos incapacitados o prcticamente
incapacitados
Un paciente encamado debe mover el cuerpo frecuentemente.
Sin embargo tiende a mantenerse en una posicin, lo que no es
favorable para su recuperacin; por ello se cambia de posicin
cuando se da la vuelta a las almohadas o al estirar la cama. A
menudo los enfermos son movidos de sus camas a la silla de
rueda y a las camillas.

Estimular el sentido de la independencia
Prevenir lesiones y complicaciones
Dar instrucciones e informacin
5.2.3. TIPOS DE MOVILIZACION
Pueden ser de dos tipos:
A. Activas: son aquellas que puede realizar el paciente por s
mismo, bajo la supervisin de un profesional sanitario. En ella
se mueven tanto articulaciones como grupos musculares o
zonas corporales. Para su realizacin pueden emplearse
distintos dispositivos, tales como pesas, poleas, etc.
B. Pasivas: en este caso las movilizaciones son realizadas por
el profesional en los distintos segmentos corporales. Se aplican
en pacientes que no pueden realizar esfuerzo.
107

DE PACIENTE
La movilizacin es una actividad que est muy presentes en el

sector hospitalario.
5.2.4. INDICACIONES DE MOVILIZACION
Los pacientes necesitan ayuda de vez en cuando, a dar la

vuelta o cambiar la postura en la cama. En ocasiones estn
dbiles para moverse por s mismos. En otros casos, las
lesiones hacen difcil que el paciente se mueva.
Se necesitan dos o ms personas para mover a un paciente
que est completamente inmvil o que no les es posible
moverse por s mismo. Dos personas se necesitaran tambin
para mover a un enfermo si tiene un tubo que este sirviendo
para drenar lquido del organismo (tubo de drenaje), asistencia
respiratoria mecnica, etc. Sin embargo, con frecuencia el
enfermo debe proporcionar una ayuda cuando lo muevas.
Figura N 1. Movilizacin del paciente
La
enfermera debe seguir las reglas de los mecanismos
corporales cuando mueve o levanta un enfermo en su cama.

Debe proteger al enfermo de lesiones manteniendo una buena
108

DE PACIENTE
alineacin corporal en el momento de moverlo. Al enfermo se

le debe dar una posicin adecuada con buena alineacin,
despus de cada movimiento.
Al instante de movilizarlo, debe reducir la friccin de una
superficie contra otra. Cuando muevas a un enfermo en su
cama su piel tiene frotacin contra la sbana lo que puede
resultarle rasguos. Si la piel resulta araada, el enfermo corre
riesgo de contraer una infeccin o sufrir lceras o decbito.
La enfermera debe reducir la friccin cuando mueva al
enfermo
en
su
cama
con
movimientos
de
rotacin
levantndolo, en lugar de deslizarlo., una sbana de traccin

de algodn se puede usar como sbana clnica (sbana para
levantar o jalar), para mover al enfermo en su cama y con ello
reducir la friccin.
5.2.4 MEDIDAS DE SEGURIDAD A TOMAR EN

CUENTA PARA LA MOVILIZACION
Antes de movilizar un enfermo es conveniente tomar otras
medidas de seguridad y comodidad.
Consultar si no existen limitaciones o restricciones en

cuanto a la postura o movilizacin del enfermo; estas
pueden ser ordenadas por el mdico o ser parte del
tratamiento
Decidir y coordinar como se va a movilizar al enfermo y

cuantos ayudantes son necesarios.
En caso de que sea posible, empujar, deslizar objetos,

manos y brazos.
Cuando levantes, muevas o cargues objetos pesados, usa

ambas manos y brazos.
109

DE PACIENTE
Cuando cambies la direccin de movimiento gira todo tu

cuerpo
Trabaja con movimientos suaves e iguales; evita los

movimientos sbitos y bruscos
Solicita ayuda a un compaero para mover objetos pesados

o pacientes siempre que sea necesario
5.2.5. PRINCIPIOS BSICOS PARA LA MOVILIZACIN DE

PACIENTES
La movilizacin no deberan ser una actividad agotadora, ni una
fuente de riesgos y lesiones para el enfermero ni el paciente. Para
conseguir estos objetivos es necesario tener en consideracin una
serie de principios bsicos:
A. Adaptar el medio.
Si en el entorno de trabajo se realizan los cambios necesarios
que
hagan
transferencias
posible
y
determinados
movilizaciones
se
desplazamientos,
estar
mejorando
la
situacin global del paciente, ya que podr desplazarse y

desenvolverse con autonoma. Del mismo modo, se mejora la
situacin del enfermero que podr manejar al paciente y
realizar los distintos cuidados y movilizaciones empleando el
mnimo esfuerzo posible, reduciendo as la probabilidad de
lesionarse o daar al paciente.
B. Colaboracin del paciente.
Si el grado de dependencia o patologa lo permite hay que
hacer que el paciente participe activamente, permitindole
explotar las capacidades de movimiento que an posea.
C. Orientar al paciente.
110

DE PACIENTE
Una de las complicaciones asociadas a la inmovilidad es la

desorientacin, los motivos son muy variados y una parte de
ellos podemos evitarlos mediante tres medidas:
Comenzar cualquier manejo del paciente pidindole que

mire o girndole la cabeza, en la direccin en la que se le
va girar o desplazar. El motivo es muy sencillo, siempre
que nos movemos la cabeza nos indica la direccin en la
que lo hacemos, acompaando al resto del cuerpo y
guindole cuando se cambia el sentido, la direccin, o el
plano en el que tiene lugar el movimiento.
Emplear
trminos
concretos
comunes
ambas
personas, y no usar palabras que pueden resultar

abstractas como derecha, izquierda si la lateralidad no
est bien definidaque pueden resultar ms difciles de
entender. Las referencias concretas ms adecuadas son
aquellas que se encuentran en la habitacin, por ejemplo:
gire hacia la puerta, mire a la ventana, etc.
Movilizar al paciente de forma que se desplace sobre una

superficie de apoyo, ya que estos movimientos aportarn
al paciente informacin sensorial y por tanto le ayudarn
en la orientacin espacial.
D..
Basar la movilizacin en el contacto.
Las manos del enfermero contactan con el cuerpo del

paciente, indicndole en cada momento qu debe hacer.
Cuanto mayor sea la superficie de la mano que contacta con el
cuerpo del paciente ms clara ser la informacin y menos
dolorosa.
111

DE PACIENTE
E. Hablar poco.
La informacin principal debe ser tctil. La informacin
hablada que se le d al paciente tiene que ser escueta, breve,
y sobre todo, paralela y simultnea a la ejecucin del
movimiento.
F.
Moverse
simultneamente
en
direccin
al
desplazamiento.
El enfermero tiene que moverse armnicamente junto al
paciente, de esta manera se transmitirn la informacin y
sensacin de movimiento mutuamente y por otra parte
aprovechar la energa cintica y as aplicar menos fuerza.
G. Postura del enfermero:
-Mantener la espalda recta para que las cargas que actan
sobre ella lo hagan de manera vertical y as evitar contracturas
musculares o cualquier otro trastorno de la columna vertebral.
Figura N 2. Postura del enfermero al movilizar
- Situarse en el lado hacia donde se va a mover al paciente.

-Los pies deben estar separados y uno ligeramente ms
adelantado para proporcionar una buena base de apoyo que
aumente la estabilidad.
112

DE PACIENTE
- Las rodillas ligeramente flexionadas, y se aumentar la

flexin o extensin segn se necesite ganar o perder altura.
- El profesional debe trabajar a una altura aproximada a la
altura del paciente.
H.
Movilizar
imitando
el
movimiento
del
cuerpo
humano.
Primero observar cmo se mueve nuestro cuerpo y despus
intentar imitar esos movimientos con el paciente, siguiendo los
principios bsicos expuestos anteriormente.
I. No mover todo el cuerpo a la vez.
En ningn caso hay que desplazar todo el cuerpo del paciente,
sino que debe hacerse por partes, moviendo las distintas
regiones corporales ms pesadas de una en una y ponindolas
en direccin al movimiento, del mismo modo no debemos
desplazar toda la distancia en un nico movimiento, sino
avanzar poco a poco, en pequeos pasos en la direccin
adecuada, de esta forma se moviliza empleando el mnimo
esfuerzo posible.
J. No levantar pesos.
Levantar es el mtodo que ms esfuerzo requiere y el que
mayor riesgo de lesin supone tanto para el enfermero como
para el paciente, debido a esto hay que evitar cargar con
pesos levantando el cuerpo del paciente.
K. No hacer dao al paciente.
La movilizacin no debe ser bajo ningn concepto un proceso
traumtico o doloroso para el paciente. Existen determinadas
zonas del cuerpo que son especialmente sensibles al dolor y
113

DE PACIENTE
que, por tanto, hay que evitar movilizar desde ellas en ningn
caso, como por ejemplo: el cuello, cintura, caderas y hombros,
ya que estas zonas son las que permiten la movilidad corporal.
Es recomendable movilizar desde cabeza, tronco, brazos,
piernas y pelvis, ya que son zonas ms resistentes y menos
sensibles al dolor.
L. Mantener el cuerpo del paciente bien alineado.
Si el cuerpo del paciente est bien organizado se desplazar
vertical hacia la superficie de apoyo, siendo el esqueleto el
que soporte el peso, y como los huesos estn preparados para
esta funcin el resto del organismo no tendr que someterse a
ningn sobresfuerzo.
5.2.6
RECONOCIMIENTO DEL PACIENTE ENCAMADO
A. OBJETIVOS: Comprobar la presencia de trastornos

neurovasculares, lceras, entumecimiento
y hormigueo
durante los cambios de posicin

B. MTODO: A travs de la observacin, preguntas y
anotacin sistemtica de:
Inspeccin de la piel y prominencias seas: buscamos en
ellas la presencia de eritema o irritacin, si la piel esta
enrojecida, apretar firmemente con el dedo y retirar
rpidamente; si la piel empalidece la circulacin no est
alterada, si el enrojecimiento no desaparece en el plazo
de 30 minutos y la piel est ms caliente que la del
114

DE PACIENTE
alrededor no colocar al individuo en esa posicin durante
un tiempo.
Preguntar si
entumecimiento
existe
en
sensacin
partes
de
distales
hormigueo
a
las
zonas
enrojecidas de las extremidades, posibles neuropatas
del cubital o del citico poplteo.

Verificar posibles presencias de parlisis, comienza como
parestesia y puede finalizar en trastorno funcional.

Anotar y observar cualquier recomendacin
5.2.7. MOVILIZACINES DE PACIENTES
A. ACERCAMIENTO DEL PACIENTE AL BORDE DE LA

CAMA.
a. CONCEPTO: Acercar al paciente a la orilla de la cama.
b. OBJETIVO: Ofrecerle a la paciente atencin de acuerdo a sus
necesidades y problemas.
Figura N 3. Movilizacin del paciente al borde de la cama
c. MATERIAL Y EQUIPO:
Sabanas clnicas.
115

DE PACIENTE
Almohada.
Hule clnico.
d. TCNICA Y MEDIDAS DE SEGURIDAD E HIGIENE:
Asepsia mdica.
Informar al paciente lo que se le va hacer y explicarle como
colaborar.
Colocar al paciente en decbito dorsal y cubrirlo.
Cuando ms cerca del centro de gravedad del cuerpo se
aplique una fuerza adecuada.
e. PROCEDIMIENTO:
Figura N 4. Movilizacin del paciente al borde de la cama paso por
paso
116

DE PACIENTE
PACIENTE QUE PUEDE COLABORAR:

Colocar una mano bajo los muslos y otra bajo los hombros.
Pedir al paciente que doble las rodillas y apoye los pies sobre
la cama.
Indicar al paciente que colabore ejerciendo presin con los
pies a la vez que lo desplazamos hacia la

cabecera.
PACIENTES QUE NO PUEDAN COLABORAR:
Colocar una sbana doblada a modo de entremetida debajo
del paciente desde los hombros hasta los

muslos.
El personal se situar a cada lado del paciente y con la
ayuda de la sbana, se desplazar al paciente

hacia la cabecera de la cama, evitando as los movimientos
de friccin.
Subir la cabecera de la cama segn necesidad y comodidad
del paciente.
B. MOVILIZACIN DEL PACIENTE A POSICIN DECBITO
LATERAL.
117

DE PACIENTE
a. CONCEPTO: Proceso mediante el cual se mueve al paciente

de forma lateral izquierda o derecha de la cama.
Figura N 5. Movilizacin del paciente de posicin decbito dorsal a

decbito lateral
Sabanas clnicas.
Almohada.
d. TCNICA Y MEDIDAS DE SEGURIDAD E HIGIENE:
Asepsia mdica.
Informar al paciente lo que se le va hacer y explicarle como
colaborar.
Colocar al paciente en decbito lateral y cubrirlo.
e. PROCEDIMIENTO:
118

DE PACIENTE
Dejar al alcance una almohada para usarla despus y

ayudar al paciente a flexionar el brazo proximal y colocar
este sobre el trax.

Pedir al paciente que flexione las rodillas y cruzar el brazo
distal sobre el proximal.

Colocar una mano atrs del hombro distal y otro atrs
cresta iliaca del paciente.

Deslizar al paciente hasta que se encuentre en decbito
lateral.
Colocar longitudinalmente la almohada a la espalda con
una mano y con la otra proteger al paciente.

Trasladarse del lado opuesto de la cama y arreglar la
cadera y hombros del paciente.

Colocar un cojn, almohada o sabana en medio de las
extremidades inferiores para proteger las protuberancias
Oseas.
Colocar un cojn bajo el brazo que quedo libre.
C. MOVILIZACIN DEL PACIENTE A POSICIN SEDENTE.

a. CONCEPTO: Proceso en el cual se sienta al paciente en los
bordes de la cama.
119

DE PACIENTE
Figura N 6. Movilizacin del paciente a posicin sedente
Sabanas clnicas.
Almohada.
d. TECNICAS Y MEDIDAS DE SEGURIDAD E HIGIENE:
Asepsia mdica.
Informar al paciente lo que se le va hacer y explicarle
como colaborar.
Cuando ms cerca del centro de gravedad del cuerpo
se aplique una fuerza adecuada.
e. PROCEDIMIENTO:
Colocarse a un lado de la cama y ampliar la base de
sustentacin con un pie delante del otro.

Explicar al paciente la forma de enlazar los brazos con
la enfermera de la siguiente manera:

El brazo del paciente apoyarlo en el hombro cercano
de la enfermera.
Usar una mano para apoyar la espalda y el cuello del
paciente con la otra.
120

DE PACIENTE
Levantar suave y lentamente al paciente y apoyarlo
con los brazos enlazados, con un cojn en la espalda.

Al ayudarlo a acostarse continuar dndole apoyo con
un brazo bajo la espalda y cuello, con la otra ayudarlo
a que se acueste por s mismo.
D. MOVILIZACIN DEL PACIENTE HACIA LA CABECERA DE

LA CAMA.
a. CONCEPTO: Consiste en mover al paciente hacia la cabecera
mediante sabanas clnicas o con ayuda de otro profesional de
la salud.
Sabanas clnicas.
Almohada.
d. TECNICAS Y MEDIDAS DE SEGURIDAD E HIGIENE:
Asepsia mdica.
Informar al paciente lo que se le va hacer y explicarle
como colaborar.
121

DE PACIENTE
Fi
gura N 7. Movilizacin del paciente hacia la cabecera
de la cama
e. PROCEDIMIENTO:
El brazo del paciente apoyarlo en el hombro cercano de
la enfermera.
Usar una mano para apoyar la espalda y el cuello del
paciente con la otra.

Levantar suave y lentamente al paciente y apoyarlo con
los brazos enlazados, con un cojn en la espalda.

Al ayudarlo a acostarse continuar dndole apoyo con un
brazo bajo la espalda y cuello, con la otra ayudarlo a que
se acueste por s mismo.

Colocar al paciente en posicin horizontal retirando
colcha y cobertor.
Indicar al paciente que flexione las rodillas haciendo
presin firme con los pies y contra el colchn se apoye
en sus codos.
Colocar un varazo debajo de sus msculos.
A la seal de 1-2-3.
122

DE PACIENTE
Explicar al paciente el procedimiento y sugerirle formas
en que puede colaborar.

Colocar la silla cerca de la cabecera de la cama y
asegurar las ruedas, procurando que los descansos de
los pies estn plegados.

Colocar cobertor y sabana extendidos sobre la silla y el
cojn sobre el asiento de esta, si la desea el paciente.

Levantar al paciente lentamente hasta que quede en
posicin sedente.
En este momento volver a tomar el pulso y observar
coloracin y expresin facial.

Ayudarlo a deslizar sus piernas hacia el borde de la cama
y sentarlo colocndole bata y pantuflas.

Pedirle que apoye ambos pies en el banco de altura.
Ayudarle al paciente a sentarse en la silla haciendo lo
siguiente:
Colocarse
sustentacin.
Indicarle al paciente que coloque sus manos sobre los
hombros del profesional de la salud.

Colocar una mano de cada lado de las axilas del
paciente.
Desplazarse hasta la silla con el paciente, hacindole
girar hasta que su espalda quede hacia la silla.

Hacer que el paciente alcance el respaldo y se apoye en
frente
este
ampliando
la
base
de
los brazos de la silla para que descienda hasta el
asiento.
Colocar sus pies sobre los estribos y sujetarlos si es
necesario.
Cubrir piernas y pies. Si es necesario colocar una
almohada, en el respaldo de la silla.

Tomar el pulso observando los cambios que el paciente
pueda presentar mientras permanece sentado.
E. MOVILIZAR ENCAMADOS PARA LEVANTAR HOMBROS

DEL PACIENTE INCAPACITADO EN PARTE
123

DE PACIENTE
a. POSICIN: Enfermera al lado de la cama enfrente del

enfermo, el pie ms cercano a la cama detrs del otro, el
brazo ms alejado del paciente sobre el hombro ms cercano
y apoyando la mano en los omplatos.
b. MOVIMIENTO: Mecerse hacia tras pasando el peso del pie
delantero al trasero.
El paciente necesita mucha ayuda en la mayora de sus
movimientos, para poder levantar a este tipo de pacientes,
Figura N 8. Movilizacin de paciente encamado para

levantar hombros del paciente incapacitado en parte
La enfermera est de pie junto a la cama de cara a la
cabeza del paciente.

Su pie cercano
de la cama queda atrs y el otro est
adelante,
esta
posicin
proporciona
una
base
de
sustentacin.
Se le informa lo que se va hacer para obtener su
cooperacin.
Dobla las rodillas para bajar el brazo que queda del lado
de la cama a la altura de la superficie de la cama.

Con el codo apoyado en la cama del paciente, la
enfermera toma, por detrs por encima del codo el brazo
del paciente y ste, sujeta el brazo de ella con la misma
forma.
124

DE PACIENTE
A continuacin la enfermera
se
desplazando su peso desde el pie
balancea
hacia atrs
delantero hacia el de
atrs y bajando las cadera. Su codo permanece apoyado
en la cama y acta como punto de apoyo de la palanca.

Se deja cmodo al paciente y en posicin indicada.
F. MOVILIZACIN DEL PACIENTE CON AYUDA DE UNA

SBANA
Doblar la sbana en su ancho a la mitad.

Hacer un segundo doblez en su largo a la mitad.
Colocar la sbana al paciente por debajo, de forma que
llegue desde el hombro hasta el muslo.

Se enrolla la sbana por los laterales sujetndolo cada
uno fuertemente, pudiendo mover al paciente hacia
cualquier lado de la cama.
Figura N 8. Movilizacin del paciente con ayuda de una sbana
5.3. AUTOEVALUACIN:
5.3.1 Mencione la definicin de la movilizacin de paciente:
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
125

DE PACIENTE
______________________________________________________________
5.3.2. Cules no es un objetivo de la movilizacin de pacientes?
a) Ofrecer soluciones biomecnicas y ergonmicas para
prevenir o controlar lesiones del sistema musculoesqueltico.
b) Prevenir lesiones y complicaciones
c) Levantar y mover a los enfermos incapacitados o
prcticamente incapacitados
d) Anular el sentido de la independencia
5.3.3 Defina los movimientos activos y pasivos:
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
5.3.4 Cules no es un tipo de movilizacin de paciente?
a) Movilizacin de paciente al borde de la cama.
b) Movilizacin del paciente a posicin decbito lateral.
c) Movilizacin del paciente de posicin erguida a rosier.
d) Movilizacin del paciente hacia la cabecera de la cama.
5.3.5. Cules son los principios de la movilizacin de paciente?

______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
126

DE PACIENTE
ACTIVIDAD N6
TCNICAS DE TRASLADO DE
PACIENTES

Conocer y practicar las
diferentes tcnicas
de traslado a
diferentes sitios, apoyada en la fundamentacin cientfica de

las normas relativas a la mecnica corporal. Se enfatiza en el
riesgo en su ejecucin por su alto riesgo de cada accidental.
6.2. BASE TERICA:
6.2.1 TRASLADO DEL PACIENTE
Movimiento que se realizan de una superficie a otra. Se
considera que conlleva ms riesgo en su ejecucin ya que
implica un cambio de plano y de superficie de apoyo y porque
existe un momento en el que paciente y profesional se
encuentran sin apoyo lo que puede dar lugar a una lesin ms
grave como es la cada accidental del paciente al suelo; de ah
la importancia de una adecuada adaptacin del medio en que
stas tienen lugar.
Es la accin de trasladar a un paciente cuando este no lo hace
por s mismo.
127

DE PACIENTE
6.2.2 OBJETIVOS
Ofrecer soluciones
biomecnicas
ergonmicas
para
desplazar al paciente, y as prevenir o controlar lesiones del

sistema musculo-esqueltico.
6.2.3 EQUIPO:
Silla de ruedas
Cobertor.
Camilla.
Sabanas.
Almohadas
Pantuflas.
Cinturn de seguridad.
Barandal.
5.2.4
MEDIDAS
CONSIDERACIONES
PARA
DE
EL
BIOSEGURIDAD
TRASLADO
DEL
PACIENTE:
La colocacin del enfermo en una determinada posicin,
depender de su estado, pudiendo optarse por diferentes
posibilidades. Durante el traslado del paciente se deben de
considerar la vigilancia:
Monitorizacin cardiaca.
Tensin arterial o en su defecto el pulso.
Pulsoximetra.
Diuresis.
Fluidos administrados.
Oxigenoterapia.
A. Monitorizacin durante el Traslado
128

DE PACIENTE
Cualquier movilizacin del enfermo deber ser realizada

bajo estricta supervisin por personal experto, y tras
adoptar las medidas de inmovilizacin de columna y
miembros considerados idneos en cada caso. El empleo
de las llamadas camillas de cuchara, tijera o pala
deber limitarse a la movilizacin inicial del enfermo
hasta la camilla, no siendo recomendable su posterior
permanencia entre el enfermo y la camilla durante el
transporte.
B.
Posibles
problemas
durante
el
traslado
de
pacientes:
El deterioro del enfermo se relaciona con la severidad de
la lesin. Consideraremos los siguientes problemas:
a. Ventilacin:
Obstruccin de la va area: Si el enfermo est

intubado, intentar aspirar las secreciones y ventilar
con O2 al 100%.
Extubacin accidental: Parar
intubar de nuevo. Preoxigenar con O2 100%.

Fallo del respirador: Ventilacin manual (pieza en T
y bolsa de resucitacin)
Fallo en la administracin de O2: Ventilar con bolsa
de resucitacin hasta nuevo suministro de O2.

Neumotrax en enfermos ventilados: Conectar
sistema de drenaje conectado a un sello de agua.

Broncoespasmo: Valorar
la
administracin
de
broncodilatadores y sedacin.
Enfermo desadaptado del ventilador: Sedar
valorar relajacin muscular.
b. Cardio-circulatorios
129
la
ambulancia

DE PACIENTE
Antes del traslado se deben canalizar 2 vas perifricas o

una central en funcin de la patologa.
Inestabilidad hemodinmica: Administrar fluidos y si
persiste, comenzar con drogas vasoactivas.

Parada
cardiaca: Iniciar
maniobras
de R.C.P.,
preferentemente con la camilla parada.

Arritmias: Iniciar protocolo especfico.
c. Neurolgico
Aumento de la presin intracraneal: Elevar cabeza,
hiperventilacin moderada y administrar manitol.
Convulsiones: Drogas anticonvulsivas

Deterioro
neurolgico: En
traumatismo
craneal
sospechar hipertensin craneal.

5.2.5
TCNICAS DE MOVILIZACIN:
Antes de movilizar a un paciente se debe de saber qu tipo
de
lesin
presenta,
esta
informacin
debe
de
ser
proporcionada por el personal de enfermera o directamente

con el mdico que tiene a su cargo a dicho paciente. Una vez
determinadas las lesiones puede ser necesaria la movilizacin
del paciente a un lugar ms seguro, o la colocacin de los
heridos en la posicin ms idnea segn sus lesiones o su
patologa. Pero esta movilizacin debe ser, adems de eficaz
y rpida, segura para el paciente y para los camilleros.
Con este fin vamos a recordar las tcnicas de movilizacin de
heridos y las posiciones de espera y traslado:
Nunca haga caminar a un paciente que se sienta

mareado, se vuelve sudoroso al pararse, tenga dolor de
pecho, problemas respiratorios, tenga lesin de alguna
130

DE PACIENTE
extremidad inferior o sospeche que tenga lesin de
columna.
Siempre que movilice, levante o cargue a un paciente,
recuerde moverlo como una unidad (en bloque).

Mantenga la cabeza y cuello del paciente en posicin
neutral, si sospecha de una lesin de cabeza, cuello o
columna tome todas las precauciones necesarias.
A.
MOVILIZACIN DEL PACIENTE POLITRAUMATIZADO.
El paciente de trauma es el paciente que va a exigirte el

conocimiento de las tcnicas de movilizacin perfectamente
utilizadas, ya que ello marcara la diferencia entre una lesin
reversible en una irreversible por mal prctica de las tcnica
de movilizacin.
El manejo debe ser con mucho cuidado y sin prisa, el
paciente podr contar con:
Ventilacin mecnica.
Sonda nasogstrica.
Sello de agua.
Ventriculostomia.
Sonda Foley.
Mtodos invasivos.
Primero debes de ponerte de acuerdo con enfermera para
saber que le pueden retirar al paciente en caso de que se
pueda.
Acerca el tanque de oxgeno porttil con la bolsa vlvula
mascarilla con reservorio.

Acerca el desfibrilador para monitorizar al paciente en el
traslado.
Desconectar la bomba de infusin con que cuenta el
paciente de preferencia emptralas en la cama.
131

DE PACIENTE
Los sellos de agua tienen ganchos, fjalos a la cama y en

coordinacin con enfermera pinza la manguera de succin
y desconctala cubriendo sus puntas.

Si la sonda naso-gstrica est a derivacin, fjala a la
cama, de lo contrario colcala a un costado de la cabeza
del paciente.
Coloca el desfibrilador en medio de las extremidades
inferiores del paciente de frente hacia la cara del mismo.

Siempre llevaras al paciente intubado con los pies por
delante, esto permitir a la persona que lo va ventilando,
caminar de frente y evitar accidentes.

Usa siempre los barandales de la cama arriba en cada
traslado para evitar cadas que pondran en riesgo la vida
del paciente.
Lo ms recomendable
en
estos
pacientes
es
no
movilizarlos tanto de una cama a otra por lo que si puedes

trasladarlo en la cama donde este hospitalizado, seria
excelente.
Cuando todo est listo podrs movilizar al paciente cuando
enfermera o mdico encargado te lo indique.
B. LEVANTAMIENTO DIRECTO DEL SUELO

Este
levantamiento
no
se
recomienda
para
pacientes
pesados.
Cuando levante un paciente del suelo, usualmente es ms
seguro y mecnicamente ms eficiente, usar una tabla larga,
si no siga los siguientes pasos:
Dos de los tres camilleros deben alinearse del mismo

lado del paciente.
132

DE PACIENTE
Cada uno de los camilleros debe de arrodillarse

sobre una misma rodilla, preferentemente la misma
rodilla para todos los camilleros.

El segundo camillero debe colocar los brazos del
paciente sobre su pecho si es posible.

El primer camillero debe de dar soporte a la cabeza
del paciente colocando un brazo debajo del cuello y
hombro del paciente. Despus de colocar su otro
brazo bajo la porcin inferior de la espalda del
paciente (hueco anatmico)

El segundo camillero debe colocar un brazo en las
rodillas del paciente y el otro brazo bajo los glteos.

El tercer camillero deber colocar ambos brazos
debajo de la cintura. Los otros dos camilleros deben
deslizar sus brazos ya sea hacia la parte media de la
espalada media o hacia los glteos, segn sea
necesario.
A la seal del primer camillero debe de levantar al
paciente hacia sus rodillas y girarlo hacia su pecho.

A la seal del primer camillero debe pararse y mover
al
paciente
la
camilla
la
cama
de
hospitalizacin.
Cuando el movimiento ser directo del suelo a una camilla,
los camilleros debern alinearse del mismo lado del paciente.
Prestar atencin y cuidados para prevenir lesiones al paciente
durante el traslado a la silla de ruedas o carro camilla.
C. PROCEDIMIENTO DE TRASLADO DE LA CAMA A LA

SILLA DE RUEDAS:
133

DE PACIENTE
La cama deber estar a una altura desde la que el paciente pueda

alcanzar con facilidad el piso, si no puede bajarse lo suficiente,
procure un banco de altura, se recomienda que el paciente lleve
zapatos cmodos.
Se informa al paciente sobre lo que se pretende hacer
para obtener su colaboracin.

Sentar al paciente en la orilla de la cama segn la tcnica
adecuada.
Enfermero junto al paciente con las piernas un poco
flexionadas.
El paciente sujeta al enfermero por los hombros, el
enfermero sujeta al paciente por la espalda.

Girar y cuando el paciente comience a sentarse, doblar
las rodillas a medida que se sienta.

Acomodarlo si es preciso.
Ayudar a mover asentaderas.
Colocar pies en apoyos y brazos en soportes.
Si es necesario colocar los cojines.
Figura N 1. Traslado de la cama a la silla
PASOS:
Disponer de una silla que se encuentre en buenas condiciones

de uso.
134

DE PACIENTE
Valorar signos vitales del paciente.

Explicar al paciente el procedimiento y sugerirle formas en que
puede colaborar.
Colocar la silla cerca de la cabecera y paralelamente a la cama
y asegurar las ruedas, procurando que los estribos de los pies
estn pegados.
Colocar el cobertor y sabana extendidos sobre la silla y el cojn
sobre el asiento de esta, si lo desea el paciente.

Sentar al paciente lentamente. En este momento observar su
coloracin y expresin facial.

Ayudarlo a deslizarse piernas hacia al borde de la cama y
sentarlo colocndola baya y pantuflas.

Pedirle que apoye ambos pies en el banco de altura.
Ayudar al paciente a sentarse en la silla.
Colocarse frente a este ampliando la base de sustentacin.
Indicarle que coloque sus manos sobre los hombros de la
enfermera (o).
Colocar una mano de cada lado de las axilas del paciente
Desplazarse hasta la silla con el paciente hacindole girar,
hasta que su espalda quede hacia la silla.

Hacer que el paciente alcance el respaldo y se apoye en los
brazos de la silla para que descienda hasta el asiento.

Colocar sus pies sobre los estribos y sujetarlos si es necesario.
Cubrir piernas y pies. Si es necesario colocar una almohada en
el respaldo de la silla y trasladarlo.
135

DE PACIENTE
Figura N 2. Traslado de la cama a la silla
D. TRANSFERENCIA DEL PACIENTE DE LA SILLA DE RUEDAS

A SU CAMA
Retirar la ropa que cubre al paciente, as como la almohada
del respaldo de la silla y plegar los estribos.

Abrazarlo por la cintura y ayudarlo a que se ponga de pie, a
un lado de la cama.
Ayudarlo a subir al banco de altura, sentarlo al borde de la
cama y retirarle las pantuflas.

Colocar un brazo en el dorso del paciente a nivel de los
hombros y el otro debajo de las rodillas. Ayudarlo a acostarse.

Cuando el paciente es incapaz de colaborar, este
procedimiento deber realizarse entre 2 o ms personas, para
prevenir accidentes tanto de estos como del como del
paciente.
El procedimiento se realiza de la misma forma cuando se pasa
al paciente a una silla o silln de descanso.
136

DE PACIENTE
Registrar las caractersticas del pulso, estado general del

paciente y tiempo que permaneci sentado en la silla.
E. TRANSFERENCIA DEL PACIENTE DE LA CAMA AL CARRO CAMILLA
Prestar atencin y cuidado para prevenir lesiones durante el
traslado a la camilla.
Abrochar los cinturones tan pronto como el paciente se haya
instalado en la camilla y se haya cubierto para evitar cadas o
traumatismo.
Trasladar el carro camilla a la unidad del paciente, acerca la
cabecera de la camilla a la piecera de la cama, formando un
anglo recto. Asegurar las ruedas de la cama y camilla.

Bajar las ropas que cubren al paciente, protegindolo
nicamente una sbana.

Acercar al paciente al borde de la cama con las manos sobre el
trax.
Realizar la accin con dos personas colocadas del mismo lado
de la cama.
La primera persona desliza un brazo por debajo de los hombros
del paciente y el otro, por debajo de la espalda. Esta persona
es quien dirige la accin.

La segunda persona, situada al centro, desliza un brazo debajo
de la espalda del paciente y el otro, debajo de los glteos.

La tercera persona al nivel de los pies del paciente desliza un
brazo debajo de los muslos, y el otro debajo de las piernas.

Las tres personas se apoyaran con los pies separados, uno
delante del otro y flexionando las rodillas, al or la seal uno,
dos, tres, elevaran al paciente de la cama y se dirigirn al
frente del carro - camilla para depositarlo lentamente.

Cubrir al paciente con la ropa, asegurando con los cinturones y
colocar los barandales al carro camilla.
137

DE PACIENTE
Figura N 3. Traslado de la cama a la camilla
6.3 AUTOEVALUACIN:
6.3.1 Mencione la definicin de traslado de paciente:
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
6.3.2 Cul es la diferencia entre movilizacin y traslado
de paciente?:
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
6.3.3 La colocacin del enfermo en una determinada
posicin, depender de su estado, pudiendo optarse por
diferentes posibilidades, excepto:
a. Estado de higienizacin.
b. Pulsoximetra y monitorizacin cardiaca.
c. Diuresis.
d. Fluidos administrados.
e. Oxigenoterapia
6.3.4Nombre
las
diferentes
tcnicas
de
traslado
de
paciente:
______________________________________________________________
______________________________________________________________
138

DE PACIENTE
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
139

DE PACIENTE
ACTIVIDAD N7
UNIDAD DEL PACIENTE

Conocer y aplicar los conocimientos sobre unidad del paciente
para la optimizacin de los cuidados de enfermera
7.2. BASE TERICA:
7.2.1. CONCEPTO:
Es el rea donde se encuentran los muebles, utensilios y ropa
utilizada por el paciente durante su hospitalizacin.
Figura N 1. Unidad de paciente
7.2.2. FUNDAMENTOS DE LAS ACTIVIDADES:

140

DE PACIENTE
La iluminacin es necesaria para calentar o alegrar una
habitacin y sirve como estmulo a las facultades mentales.

Un ambiente agradable produce sensaciones de bienestar.
7.2.3. OBJETIVO:
Contar con un lugar especfico para el paciente que le brinde
seguridad y confort, para su tratamiento durante su estancia en
el hospital.
7.2.4. EQUIPO Y MATERIAL.
Cama tipo hospital.

Cuna o incubadora.
Colchn y funda.
Almohada.
Ropa de cama.
Bur. Silla. Banco de Altura.
Mesa Puente.
Jarra y Vaso para agua.
Bolsa de Papel para Desechos.
Cmodo, Orinal y rin.
Timbre.
Cesto para papeles.
Toma de Oxgeno.
Toma de Aire para succin.
Lmpara de luz directa e indirecta.
7.2.5. CARACTERISTICAS:
A. VENTILACIN.
Tiene por objeto renovar el aire en una habitacin
sustituyendo el aire viciado por el aire puro.

En condiciones adecuadas de temperatura y humedad
suprime los malos olores.
141

DE PACIENTE
La corriente de aire no debe de dar directamente
paciente.
La ventilacin se puede hacer continua, intermitente o
al
indirecta.
B. CALEFACCIN: La temperatura se debe regular por
medio del termmetro, teniendo en cuenta que el paciente
encamado requiere menos elevada la temperatura que el
paciente que se levanta. (De 15 a 17 Grados Centgrados) Y
de (18 a 20 grados Centgrados). Y aumenta ligeramente por
las noches.
C. SILENCIO: Debe reinar la mayor calma y quietud en la
habitacin especialmente de los ruidos de la calle.
D. ILUMINACIN:
Debe ser la necesaria pero evitando que las lmparas

estn directamente sobre la cara del paciente.
La luz de los
rayos solares suministra iluminacin,
brillantez y alegra a la habitacin.

E. SISTEMA DE CONDUCCIN: Debe de contar con tomas
de aire y de oxgeno en la cabecera del paciente.
F. PISO: La Naturaleza del piso vara, se pretende que sea
fcil de limpiar, no resbaladizo y conductor de electricidad
esttica.
G. PAREDES: El Color del tapiz debe ser de color pastel ya
que son tranquilizadores del sistema nervioso central.
H. HUMEDAD: Debe considerarse una humedad de 40 a
60%.
7.2.6. ARREGLO DE CAMAS
142

DE PACIENTE
A. CONCEPTO: Son los diferentes procedimientos de

enfermera utilizados para disponer la ropa de cama del
paciente durante su estancia en el hospital.
Figura N 2. Arreglo de camas
B. FUNDAMENTO DE LAS ACTIVIDADES:
La enfermera ahorra tiempo y energa si
hacer un lado de la cama, antes de pasar al otro lado.

El descanso fsico proporciona relajacin muscular.
Los microorganismos pueden propagarse de una
termina de
persona a otra por contacto directo, entre las personas
y mal arreglo de las camas.

Los microbios estn en la piel y en el ambiente en
general.
C. OBJETIVOS:
Contribuir a la tranquilidad psicolgica al crear un

ambiente pulcro en el cual el paciente pueda recibir
las visitas.
Impedir las contaminaciones cruzadas.
D. EQUIPO Y MATERIAL:
Sabana estndar (
143
fija )

DE PACIENTE
Hule clnico. Sabana clnica

Sabana estndar ( Mvil )
Cobertor. Colcha
Funda para almohada
Bolsa para desechos .Lienzo hmedo
E. PRECAUCIONES Y/O RECOMENDACIONES:
Verificar que las costuras ms anchas de la ropa de
la cama queden en la parte superior de la cama.

La ropa no debe golpearse o sufrir tirones cuando se
arregla.
No utilizar la ropa de cama deteriorada.
F. TIPOS DE CAMA
a. CAMA CERRADA
CONCEPTO:
Es el arreglo de cama que se realiza despus del aseo
de la unidad y no est asignada a ningn paciente.
Figura N 3. Cama cerrada
144

DE PACIENTE
El trabajo regular y rtmico es menos fatigoso,

debido a que los msculos estn contrados y
relajados.
Algunos microbios son oportunistas, ya que causan
infecciones si las condiciones le son favorables.

Los enfermos suelen ser menos resistentes a las
infecciones, que las personas saludables.
OBJETIVOS:
Proporcionar seguridad al paciente ofreciendo a su
ingreso una cama limpia y cmoda.

Ofrecer bienestar fsico mental al paciente y sus
visitantes.
EQUIPO Y MATERIAL:
Carro Pasteur
Sabana estndar ( Fija )
Hule clnico
Sbana clnica
Sbana estndar ( Mvil )
Cobertor
Colcha
Funda para cojn
Bolsa de papel para desechos
Lienzo hmedo
Tnico
El arreglo de cama se realiza previo aseo de la
unidad.
Evitar que las arrugas de la ropa de cama puedan
ser causa de irritacin en la piel.

Evitar sacudir la ropa para reducir la diseminacin
de grmenes.
145

DE PACIENTE
PROCEDIMIENTO TENDIDO DE CAMA CERRADA
1.
2.
ACCIN
Lavarse las manos, preparar el
FUNDAMENTO
Evita
infecciones
equipo y llevarlo a la unidad del
cruzadas,
paciente.
tiempo y energa.
Realizar
la
desinfeccin Previene
ahorra
infecciones
correspondiente segn la tcnica. cruzadas.

3.
Colocar la sbana estndar fija a Da
margen
para
lo largo, con el doblez central en iniciacin
la
del
lnea media del colchn dejando procedimiento.

25cm. fuera del borde superior.
4.
Fijar la sbana en la esquina La accin de asegurar

externa superior e inferior del la ropa en situacin
colchn mediante una cartera.
inmovible, evita formar

de ulceras por presin.
5.
Colocar el hule clnico sobre el La
utilizacin
tercio medio del colchn y sobre auxiliares
en
este la sbana clnica, procurando movilizacin
la
del
fijarla por debajo de los bordes paciente
favorece
superiores e inferiores del hule.
mnimo
empleo
de
el
de
esfuerzo.
6.
Introducir los extremos sobrantes El introducir sobrantes

de las tres piezas colocadas por de la ropa de cama por
debajo del colchn.
debajo
evita
presin.
7.
Colocar la sbana estndar mvil

a partir del borde superior del
colchn y extenderlo a la piecera.
146
del
colchn
ulceras
por

DE PACIENTE
8.
Colocar cobertor de 15 a 25 cm
bajo
el
borde
superior
del
colchn.
9.
Colocar
sobre
colcha
el
hacer
cobertor
el
doblez
la El orden y limpieza son

de factores
que
cortesa, y en la parte inferior del incrementan
la
colchn introducirla y hacer las seguridad

carteras en la esquina inferior.
comodidad.
10 Pasar al lado opuesto de la cama, El

.
realizar
el
estirar sbana fija y hacer cartera procedimiento total de

parte superior e inferior, estirar el un lado de la cama y
hule y sbana clnica e introducir despus
al colchn. Estirar sbana mvil, evita
el
contrario
ulceras
por
cobertor y colcha, hacer doblez presin.

de
cortesa
parte
superior
cartera inferior. En cama abierta

haga
una
cartera
en
forma
triangular o acorden en la parte

inferior,
acorden
en
la
deber
quirrgica
ser
al
el
lado
contrario de la puerta.
11 Vestir la almohada y colocarla en Un
.
medio
favorable
la cabecera procurando que la proporciona
al
abertura de la funda quede hacia individuo seguridad.

el lado opuesto de la puerta.
b. CAMA OCUPADA
CONCEPTO:
147

DE PACIENTE
Es el cambio de ropa y arreglo de cama que se realiza

cuando el paciente no se encuentra en condiciones de
levantarse.
Figura N 4. Cama ocupada
Figura N 5. Cama ocupada paso por paso
FUNDAMENTOS:
El tono muscular disminuye cuando el paciente permanece
en cama.
Las lceras por decbito aparecen ms frecuentes en
personas encamadas por largo tiempo.
OBJETIVOS:
148

DE PACIENTE
Proporcionar
individualidad en forma adecuada al hacer la cama.

Proporcionar comodidad al paciente.
seguridad
confianza
respetando
su
EQUIPO Y MATERIAL:
(Mismo que cama cerrada)

Camisn o pijama
Evitar en lo posible el contacto de la ropa sucia con la
limpia.
Proporcionar seguridad y comodidad al paciente durante el
procedimiento.
Evitar corrientes de aire, y el uso de ropa sucia o
deteriorada.
PROCEDIMIENTO DE CAMA OCUPADA
ACCION
FUNDAMENTO
1. Lavarse las manos, explicar el
Evitar
infecciones
procedimiento al paciente.
cruzadas
2. Preparar el equipo y llevarlo al
El equipo completo ahorra
cubculo del paciente
tiempo y energa.
3. Explicar al paciente o familiares
La
comunicacin
y
como puede participar en el
relajacin influyen en la
procedimiento.
participacin efectiva del
paciente.
4.
Respetar la individualidad del

paciente recorrer los biombos,
cortinas y cerrar la puerta.
El
paciente
siente
seguro y colabora en el
procedimiento.
149
se

DE PACIENTE
5.
Aflojar la ropa de la cama del

lado proximal.
6.
ropa de cama nos evita
esfuerzos.
Sostener la cabeza del paciente Sostener la cabeza evita
y retirar la almohada.
7.
La accin de aflojar la
la hipertensin del cuello.
Retirar funda y colcha colocarla

en
el
tnico,
cobertor
almohada sobre la silla.
Un mnimo de ropa sobre

el
paciente
maniobras
facilita
las
durante
el
procedimiento.
8.
Rotar al paciente hacia el lado

opuesto de la cama con respecto
a usted, indicarle sujetarse del
9.
barandal respectivo.
Doblar en acorden hacia la
lnea
media
de
la
cama
la
sabana clnica, sabana estndar

y hule, previa limpieza.
10 Colocar la sbana estndar,
.
hule, sbana clnica con doblez

central en el centro del colchn,
siguiendo los pasos para la cama
cerrada.
11 Retirar el camisn sucio de la
.
mitad expuesta del paciente y

colocar el limpio en el mismo
orden girando hacia usted.

12 Instalar
la
sbana
mvil
.
deslizando
la
sucia
simultneamente.
13 Terminar de colocar el camisn.
.
150
Rotar al paciente requiere

menos
esfuerzo
que
levantarlo o empujarlo.
El doblar la ropa de cama
facilita
la
tcnica
movilizacin del paciente.

La accin de esta asegura
la
ropa
evita
la
formacin de lceras por

presin.
Los microorganismos son
eliminados por mtodos
directos e indirectos.
Un
objeto
sucio
contamina a un limpio.

DE PACIENTE
14 Retirar la ropa sucia envuelta

.
sobre s misma y depositarla en

el tnico.
favorecen el bienestar y
reposo del paciente.
15 Limpiar el hule y estirar la ropa

.
La limpieza y el orden
de cama, con los mismos pasos

de cama cerrada. Hacer
un
doblez a nivel de los miembros

inferiores.
El cambio de ropa de
cama
de
manera
ordenada evita la prdida

de
tiempo
esfuerzo.
Facilita la movilidad del

paciente.
c. CAMA ABIERTA
CONCEPTO:
Es el arreglo de cama que se realiza cuando el paciente est
en condiciones de levantarse.
Figura N 6. Cama abierta
FUNDAMENTOS:
Crear un medio adecuado para la comodidad y reposo del

paciente ambulatorio.
151

DE PACIENTE
El conocimiento de la mecnica normal del cuerpo es tambin

conveniente en el arte de hacer la cama.
OBJETIVOS:
Proporcionar seguridad y confianza al paciente
Proporcionar un ambiente adecuado.

Evitar colocar la ropa de cama en el suelo.

La enfermera deber lavarse las manos minuciosamente
antes y despus de cada procedimiento.
d. CAMA POST-QUIRURGICA
CONCEPTO:
Es el arreglo de cama que se realiza para recibir al paciente
que ha sido intervenido quirrgicamente o que ha recibido
anestesia general.
Figura N 7.
Cama
posquirrgica
FUNDAMENTOS:
152

DE PACIENTE
Crear un ambiente adecuado que facilite el paso del

paciente de la camilla hacia la cama, sin que se produzca
exposiciones y esfuerzos indebidos.

Hacer funcionar los grandes msculos en vez de los ms
dbiles.
OBJETIVOS:
Proporcionar al paciente seguridad que favorezca su
recuperacin post-anestsica.
Proporcionar un ambiente de seguridad.
Mantener la temperatura de la cama a temperatura corporal.

Retirar el cojn de la cama.
Proteger al paciente con la barandilla, si es necesario.
Preparar la unidad con el material y equipo necesario para

recibir al paciente.
7.3. AUTOEVALUACIN:
153

DE PACIENTE
7.3.1 Qu es la unidad del paciente y cul es su importancia?

___________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_______
7.3.2 Describa las caractersticas de la unidad del paciente:
a. ________________________________________________________
b. ________________________________________________________
c. ________________________________________________________
d. ________________________________________________________
e. ________________________________________________________
f. ________________________________________________________
g. ________________________________________________________
h. ________________________________________________________
7.3.3 Cules son los tipos de cama hospitalaria y descrbalos?
a. _____________________________________________
b. _____________________________________________
c. _____________________________________________
d. _____________________________________________
154

DE PACIENTE
ACTIVIDAD N8
PREVENCIN DE LCERAS POR

PRESIN
8.1.
LOGRO DEL APRENDIZAJE:

Aplicar correctamente las tcnicas de movilizacin en diferentes
posiciones aplicando la mecnica corporal para mantener la
integridad cutnea del paciente y as eliminar o disminuir los
factores de riesgo que favorezcan a las ulceras por presin
durante su estancia hospitalaria como extra hospitalaria.
8.2.
BASE TERICA:
8.2.1. CONCEPTO DE LCERAS POR PRESIN
Se
pueden
definir
las
lceras
por
presin
como
zonas
localizadas de necrosis que tienden a aparecer cuando el tejido

blando est comprimido entre dos planos, siendo uno las
prominencias seas del paciente y el otro una superficie
externa.
Clsicamente ocurren en reas de alta compresin local, en
general las zonas con poca sensibilidad son particularmente
susceptibles a la formacin de lceras por decbito.
Si bien la mayor parte de las lceras se desarrollan por una
presin crnica, a veces, la exposicin a una superficie daina,
aunque sea por un perodo corto de tiempo desencadena el
dao de la epidermis
8.2.2. CONCEPTO DE PREVENCIN DE LCERAS POR
PRESIN
155

DE PACIENTE
Conjunto de cuidados que planifica la enfermera para prevenir

la aparicin de lceras por presin (UPP) en poblacin de riesgo
y en pacientes portadores de UPP.
8.2.3. OBJETIVOS
Mantener la integridad de la piel.

Eliminar o disminuir los factores de riesgo que favorecen las
UPP.
Promover la educacin de la familia y cuidadores en la
prevencin de las UPP.
8.2.4. FACTORES PREDISPONENTES

Los factores de riesgo para las lceras por decbito
incluyen: inmovilidad, senilidad, edad avanzada, trauma,
menor
perfusin,
poca
capacidad
de
cicatrizacin,
inadecuado cuidado, mala nutricin y enfermedad crnica.

El dficit nutricional lleva a una disminucin de la masa
muscular y del tejido celular subcutneo que se afina y
permite el contacto de las prominencias seas de forma
pronunciada. En pacientes parapljicos y en los postrados
las lceras sacras y las isquiticas son las ms comunes
por el resultado de la presin por largo tiempo sobre esas
reas. En pacientes no ambulatorios y en especial en los
que tienen disminucin de la perfusin perifrica se
pueden desarrollar lceras calcneas.
156

DE PACIENTE
Figura N 1.
Fisiologa de la
formacin de
las escaras
157

DE PACIENTE
Figura N 2. Puntos de presin segn diferentes posiciones

Existen factores predisponentes de tres causas:
Ambientales: como los colchones duros, los asientos

duros, las superficies duras de reposo de los pies y los
objetos que golpean en las tibias de los enfermos
durante su transporte con silla de ruedas.
Dependientes de los cuidadores: falta de cambio de la

posicin
rotacin
del
paciente,
la
falta
de
reconocimiento de los signos ms precoces de inicio de

las lceras y, por supuesto la mala higiene del paciente
ya que la humedad por orina, agua , sudor o heces
hacen que la piel sea ms vulnerable a la friccin y a la
presin, incluso el efecto txico de la orina y las heces
hacen, por medio de las bacterias ureasas positivas,
que se disocie la urea en amonaco con la consiguiente
elevacin del pH, produciendo un incremento de la
permeabilidad.
Dependientes del mdico: el uso exagerado de las

medidas restrictivas y la implementacin de los
psicotrpicos a dosis que producen una excesiva
sedacin
con
la
consecuente
inmovilizacin
del
paciente.
Tambin se pueden dividir en causas
A)
Intrnsecas siendo estas las dependientes de la presin

soportada sobre el tejido que , cuando es superior a la
presin del flujo capilar durante un corto espacio de
tiempo, se pone en marcha la cascada de hipoxia ,
acidosis, hemorragia intersticial ( eritema persistente),
descarga del contenido celular y muerte de la clula con
necrosis del tejido; las dependientes del roce de la piel
158

DE PACIENTE
contra cualquier superficie y las fuerzas de cizalla ( cuando

la piel permanece fija y el esqueleto se desplaza como por
ejemplo cuando la cabecera de la cama queda demasiado
elevada y el paciente se desplaza hacia abajo) y, las
dependientes de la humedad de la piel por ejemplo por
mala higiene. y
B)
Extrnsecas como la edad, la inmovilidad, la incontinencia,

la fiebre, la hipotensin (la presin arterial sistlica y la
presin arterial media son inferiores significativamente en
pacientes
que
sufren
lceras
por
decbito)
la
malnutricin.
8.2.5. LOCALIZACIONES MS FRECUENTES:
Las reas de mayor riesgo seran la regin sacra, los talones,
las tuberosidades isquiticas y las caderas.
159

DE PACIENTE
Figura N 3. Localizaciones ms frecuentes de escaras y ulceras por

presin
7.2.6. CLASIFICACIN POR ESTADIOS DE LAS LCERAS

POR PRESIN:
A. ESTADO 0: PRELCERA. Epidermis intacta, adherente y
eritema que desaparece al aliviar la presin.
B. ESTADO
1:
Epidermis
intacta
adherente.
Posible
existencia de edema y/o eritema que disminuye a la

presin y que tiene ms de 15 mm. de dimetro.
160

DE PACIENTE
C. ESTADO 2: Equimosis cardenal en el tejido o en una

ampolla o coloracin oscura debajo de la piel de ms de 5
mm. de dimetro. Tambin una ampolla clara de ms de
15mm de dimetro.
D. ESTADO 3: Ulceras superficiales abiertas, posibles lesiones
en la dermis e hipodermis, pero coloraciones oscuras de
ms de 5mm. de dimetro.
E. ESTADO 4: Ulcera por presin profunda y con exposicin
de vscera, hueso o tendn.
CLASIFICACIN SEGN EL GRADO DE AFECTACIN TISULAR
161

DE PACIENTE
Figura N 4. Grados de afectacin celular de las lceras por presin
8.2.7. PREVENCIN
La prevencin debe ser abordada desde distintos ngulos a
saber:
Mantener un buen estado general del paciente con un

adecuado aporte calrico proteico, una buena ingesta
de minerales y oligoelementos entre los cuales cumple
un importante rol el zinc ya que participa en los
fenmenos de cicatrizacin de las heridas. Se ver
tambin si es necesario aadir suplementos a la dieta e
incluso administrar una dieta enteral completa.
Mantener
una
adecuada
higiene
del
paciente
intervalos segn la necesidad del mismo. Se debe evitar

el uso de agua caliente, de los jabones que resecan la
piel, de las fricciones agresivas y se deben utilizar
cremas hidratantes para mejorar la calidad cutnea.
Es imprescindible mantener la movilidad del paciente y,

si fuera necesario, mejorarla mediante la rehabilitacin.
162

DE PACIENTE
Realizar cambios posturales al menos cada dos horas

cuando el paciente est en cama y, cada una hora,
cuando el paciente est sentado.
Reduccin
de
las
reas
de
presin
mediante
la
utilizacin de camas especiales con colchones de aire,

de agua, burbujas de aire, con sistemas rotativos que
mueven al paciente automticamente que son algunas
de las que se han desarrollado hasta el momento.
Los colchones antiescaras de aire son de cloruro de

polivinilo, material flexible,
poseen
unos
conductos
blanco o transparente,
que
se
inflan
de
forma
alternativa cada dos o tres minutos con un compresor

que funciona conectado a la red elctrica, esto evita que
la presin sea constante sobre las mismas reas del
cuerpo, alivia la presin capilar y mejora el riego
sanguneo. Con respecto a los colchones de agua, stos
son de material plstico con agua caliente a 37 para
conseguir una efectiva teraputica de flotacin, de
acuerdo al peso del paciente evitando al mismo tiempo,
la sensacin de fro. Los colchones de espuma estn
formados por tres mdulos de espuma cortados en 48
bloques (total 144 bloques) y se colocan sobre el
colchn ordinario a su vez son de gran resistencia al
formol y al alcohol y se esterilizan en autoclave. ste
tipo de colchones tiene tanto ventajas como desventajas
en
su
utilizacin.
Las
ventajas
de
los
colchones
antiescaras es la alternancia en el inflado, la presin en

los puntos de apoyo, mejora el riego sanguneo,
favorece la curacin de las lceras establecidas, es
cmodo para el paciente, y permiten realizar cambios
posturales. En cuanto a sus desventajas se encuentran
163

DE PACIENTE
que los obesos comprimen las celdas de aire inutilizando

el colchn y, al ser de material plstico deben cuidarse
de materiales puntiagudos y cigarrillos ya que existe el
peligro de fugas y roturas. Existen camas especiales que
se utilizan para conseguir una redistribucin automtica
frecuente y regular, mediante la presin corporal
alternante. Mediante un motor la cama gira desde la
posicin horizontal hacia un lado u otro en un ngulo de
45, y, as, el peso del paciente se inclina primero hacia
un lateral y luego hacia el otro. Algunas camas estn
dotadas de prtico de suspensin con traccin y poleas.
Otro tipo de cama es la giratoria que consta de dos
superficies, de descanso suspendida en un fuerte
bastidor una de estas superficies est prevista para la
posicin en decbito supino y la otra para la posicin
inversa mediante un giro de 180.
Los ejercicios pasivos que se realizan en pacientes

inconscientes o paralizados para ayudar a mantener una
buena irrigacin de los tejidos. Se usan:
a) La espuma adhesiva que se emplea para proteger
reas que soportan mayor presin como son los
malolos, codos y talones.
b) La funda tubular precortada o guarnecida con
espuma para proteger los talones o codos de textura de
punto tubular de algodn.
c) Piel de cordero o felpa forrada de polister que puede
cubrir la superficie total de la cama.
d) Colchn anti escaras.
Educar, en los casos posibles, al paciente para su

participacin activa en la prevencin de escaras.
164

DE PACIENTE
8.2.8. FASES DE CICATRIZACIN

Una
vez
que
cumplimos
con
todos
los
requisitos
mencionados previamente, estamos preparados para ver la

fase de cicatrizacin, la cual si hemos hecho bien el trabajo
ser altamente satisfactoria para el profesional.
La
cicatrizacin
tiene
cuatro
fases:
catablica
desasimilativa, de contraccin, anablica o asimilativa, y

de epitelizacin.
A. FASE CATABLICA O DESASIMILATIVA:
Esta fase tiene por objeto limpiar el lecho de la lcera del
tejido necrosado as como de grmenes y exudados. Esta
fase podra prolongarse ms de lo necesario ya sea por
inmunodeficiencia del paciente o por persistencia de la
necrosis de los tejidos por continuar las presiones o
infeccin de los tejidos.
B. FASE DE CONTRACCIN:
Una vez limpio el lecho se inicia el proceso de contraccin
que tiene por objeto lograr que el organismo tenga que
formar menos cantidad de tejido nuevo. Dicha contraccin
la producen las clulas fibroblsticas que proliferan en los
bordes de la herida y as se produce un acercamiento
centrpeto de los bordes de la misma.
C. FASE ANABLICA O ASIMILATIVA:
La lcera se encuentra limpia y contrada y comienza la
fase de asimilacin que es la formacin de nuevo tejido
cicatrizal que lograr rellenar el lecho de la lcera. Es una
fase muy compleja donde intervienen muchos factores y
en la que se requiere gran aporte de energa y sustancias.
Es aqu donde juegan un importante papel las sustancias
165

DE PACIENTE
oligoelementos
que
participan
en
la
etapa
de
cicatrizacin como ser el hierro, el zinc, la vitamina C y la

vitamina B12.Es por ello que ante su carencia deben ser
aportadas para mejorar las etapas de la cicatrizacin.
D. FASE DE EPITELIZACIN:
Se concluye con la aparicin del epitelio por encima del
tejido conectivo.
166

DE PACIENTE
Figura N 5. Sitios ms frecuentes de lceras por presin
8.2.9. EQUIPO
167

DE PACIENTE
Superficie
(colchones antilceras).
Almohadas.
Ropa de cama
Carro de curas.
Equipo para la higiene del paciente.
especial
para
el
manejo
de
la
presin
8.2.10. MATERIAL
cidos grasos Hiperoxigenados.

Protecciones locales.
Producto hidratante.
Guantes no estriles.
Material para la higiene del paciente.
Escala de valoracin de riesgo y registro de enfermera.
8.2.11. PROCEDIMIENTO
Valorar el riesgo de aparicin de UPP segn la escala
del protocolo del centro y registrar los resultados.

Preservar la intimidad del paciente.
Informar al paciente y familia de los cuidados a prestar.
Solicitar la colaboracin del paciente y familia.
Mantener la piel del paciente limpia y seca en todo
momento.
Realizar la higiene corporal diaria con agua tibia y jabn
de PH neutro, aclarar bien y secar por contacto (sin
friccin), secando muy bien los pliegues cutneos y los
espacios interdigitales.
Realizar inspeccin de la piel, al menos una vez al da.
Aplicar los cidos grasos hiperoxigenados en las zonas
de riesgo en sentido circular, evitando los masajes.

Si fuera preciso, poner apsitos hidrocelulares en zonas
de riesgo.
Hidratar el resto de la piel, evitando los masajes.
Mantener la ropa de la cama libre de arrugas.
Realizar
un
programa
de
cambios
posturales
individualizados, teniendo en cuenta las necesidades
del paciente y la superficie sobre la que est.
168

DE PACIENTE
En la realizacin de cambios posturales evitar el

arrastre y el contacto directo de las prominencias seas
entre s.
Realizar los cambios posturales cada 2-3 horas en los
pacientes
siguiendo
una
rotacin
programada e individualizada.
Utilizar una superficie especial para el manejo de la
presin
encamados
adecuada
segn
el
riesgo
detectado
de
desarrollar UPP y la situacin clnica del paciente.

Asegurar una nutricin adecuada. Un paciente de alto
riesgo de desarrollar una UPP requiere una dieta
hiperproteica e hipercalrica
Tratar la incontinencia y eliminar la humedad excesiva.
Ensear al paciente, familia y cuidadores los cuidados
bsicos en prevencin de UPP.

Registras las medidas adoptadas, as como las no
adoptadas.
169

DE PACIENTE
Figura N 6. Clasificacin de riesgos y sus respectivos cuidados
8.1
AUTOEVALUACIN:
170

DE PACIENTE
8.3.1 Qu es una ulcera por presin?

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
8.3.2 Describa a los factores predisponentes a ulceras por
presin:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
8.3.3. Describa la clasificacin por estadios de las lceras por
presin:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
8. 3.4. Describa las medidas de prevencin de las ulceras por

presin
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
171

DE PACIENTE
GLOSARIO
1. Antisepsia: Conjunto de procedimientos y prcticas destinadas
a destruir los grmenes causantes de una infeccin.
2. Antispticos: Son sustancias antimicrobianas que se aplican a
un tejido vivo o sobre la piel para reducir la posibilidad de
infeccin.
3. Articulacin: Unin de uno o ms huesos.
4. Asepsia: Es la condicin de "libre de microorganismos que
producen enfermedades o infecciones".
5. Superior o ceflico: Que est cercano a la cabeza.
6. Inferior o caudal: Que est cercano a los pies.
7. Anterior o ventral: Que se encuentra por el frente del cuerpo.
8. Posterior o dorsal: Que se encuentra por detrs del cuerpo.
9. Medial: Que est cercano al a lnea media del cuerpo.
10. Lateral: Que se encuentra al lodo derecho o izquierdo de la lnea
media del cuerpo.
11. Proximal: Que est cercano a un punto de referencia.
12. Distal: Que esta distante a un punto de referencia.
13. Superficial: Que se encuentra cercano a la superficie.
14. Profundo: Que se encuentra lejano a la superficie.
15. Interno: Que se encuentra por dentro.
16. Externo: Que se encuentra por afuera.
172

DE PACIENTE
17. Abduccin: es el que lo separa del eje central (lnea media) del
cuerpo.
18. Aduccin: es el movimiento hacia el eje central (lnea media)
del cuerpo.
19. Flexin: el acto de doblarse; disminuye el ngulo entre las dos
partes que se mueve.
20. Extensin: consiste en estirar; aumenta el ngulo entre las
dos partes que se mueven.
21. Hiperextensin: extensin ms all del lmite de movilidad;
por ejemplo echar la cabeza para atrs, hacia el raquis.
22. Deslizamiento: movimiento en un plano, como resbalar.
23. Rotacin: movimiento circular alrededor de un eje fijo.
24. Circunduccin: movimiento circular de un miembro o una
regin cuando forma parte de un cono, como al dar al brazo un
movimiento circular.
25. Pronacin: voltear para abajo hacia el suelo.
26. Supinacin: voltear para arriba.
27. Inversin: girar para adentro, hacia el cuerpo.
28. Eversin: girar hacia afuera como separndose del cuerpo.
29. Posicin anatmica: con el paciente en posicin erecta, con
los brazos colgados a los lados del cuerpo y con las palmas de
las manos dirigidas al frente. Esta posicin bsica se toma como
punto de referencia para los trminos de direccin y localizacin.
30. Posicin supina: Es considerada cuando le paciente yace
sobre su espalda boca arriba con las extremidades superiores a
los costados. Tambin se denomina decbito dorsal.
31. Posicin Prona: Es considerada cuando el paciente yace sobre
el abdomen boca abajo con las extremidades superiores a los
costados, tambin se denomina decbito ventral.
32. Posicin de decbito lateral: Es considerada cuando el
paciente yace sobre alguno de sus costados, ya sea derecho o
izquierdo, con una de sus extremidades superiores sosteniendo
su cabeza y la otra descansa sobre su costado.
33. Posicin Fowler: Es considerada cuando el paciente se
encuentra sentado con las extremidades superiores y plvicas
totalmente extendidas. Formando un ngulo de 90 o y de espalda
vertical.
173

DE PACIENTE
34. Posicin semifowler. Es considerada cuando el paciente se

encuentra semis
entado con
las
extremidades
inferiores
plvicas totalmente extendidas y las extremidades superiores

descansan a los costados. Esta posicin podr tener variaciones
de acuerdo al grado de inclinacin del tronco sobre el plano de
apoyo del paciente, procurando mantener una elevacin entre
30 o y 40 o.
35. Posicin Trendelemburg: Es considerada cuando el paciente
yace de cubito dorsal o supino y el plano de apoyo coloca la
cabeza
del
paciente
por
debajo
del
nivel
de
los
pies
aproximadamente a 35 o bajo de la lnea neutra.

36. Fuerza de gravedad: Fuerza que hace que los objetos se
dirijan hacia el centro de tierra. Siempre que haga movimiento se
necesita energa para superar y vencer la gravedad.
37. Equilibrio: Estado del cuerpo en el que las fuerzas opuestas se
contrarrestan exactamente. En un objeto es llevarlo en posicin
firme.
38. Centro de gravedad: Punto en que la masa de un objeto
queda en el centro. Para la persona de pie se encuentra en la
pelvis, aproximadamente entre el ombligo y el hueso del pubis.
39. Lnea de gravedad: Es una lnea imaginaria vertical que pasa
por parte de los objetos y su centro de gravedad para formar un
ngulo recto con el suelo.
40. Base de sustentacin: Espacio comprendido entre los puntos
extremos de ambos pies durante la posicin vertical.
41. Alineacin: Hacer que las diversas partes del cuerpo o de un
objeto estn en relacin adecuada entre s.}
42. Postura: Trmino que comprende la posicin del cuerpo o la
forma en que la adopta.
174
GL
BI
OS
BL

DE PACIENTE
BIBLIOGRAFA
1 ROSALES, Barrera; Reyes Gmez. 2004 Fundamentos
enfermera. El manual Moderno. 3 Edicin. Mxico.
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Tcnicas de enfermera,
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11 Enfermera fundamental. Conceptos, procesos y prctica, Inte

americana-MacGraw-IIill, 2a Edicin, tomos 1 y 2, Ed. I,
Interamericana McGraw-Hill.
12 Kozier-DuGas.
Tratado de
Interamericana, 2a. edicin.
enfermera prctica,
Editorial
13 Kron, Thora, Manual de enfermera, Ed. Interamericana, 1973.
175

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T.T.

N4: TCNICAS DE MOVILIZACIN Y TRASLADO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

MANUAL DEL TALLER TCNICO N

T.T. N4: TCNICAS DE MOVILIZACIN Y TRASLADO

UNIVERSIDAD PERUANA LOS

T.T. N4: TCNICAS DE MOVILIZACIN Y TRASLADO

T.T. N4: TCNICAS DE MOVILIZACIN Y TRASLADO

: TCNICAS DE TRASLADO DE PACIENTES

: UNIDAD DEL PACIENTE

: PREVENCIN DE LCERAS POR PRESIN

PRESENTACIN DEL RECTOR

La poltica educativa del estado y el compromiso del Sistema

T.T. N4: TCNICAS DE MOVILIZACIN Y TRASLADO

Los Talleres Tcnicos estructurados por mdulos de competencia

En este proceso de desarrollo de los Talleres Tcnicos, la

desarrollar la praxis con el docente aplicando la demostracin y

Por lo antes mencionado, presento el

Tcnicos de la Escuela Profesional de Enfermera de la Universidad

El presente Manual de Talleres Tcnicos presente la siguiente

T.T. N4: TCNICAS DE MOVILIZACIN Y TRASLADO

Dr. Jos Manuel Castillo Custodio

T.T. N4: TCNICAS DE MOVILIZACIN Y TRASLADO

integral desde el primer ciclo de estudios,

involucrndose con los

elementos fundamentales de su carrera y las competencias que han de

logro del aprendizaje por cada actividad, la base terica,

materiales y equipos necesarios para el desarrollo de la actividad, la

conocimientos a travs de la lectura y la autoevaluacin que deben

T.T. N4: TCNICAS DE MOVILIZACIN Y TRASLADO

Dominar las tcnicas y

T.T. N4: TCNICAS DE MOVILIZACIN Y TRASLADO

GENERALIDADES DEL TALLER

II. OBJETIVOS DE LA MECNICA CORPORAL

Disminuir el gasto de energa muscular.

Mantener una actitud funcional y nerviosa.

Prevenir complicaciones msculo esquelticas.

Facilitar el movimiento corporal personal.

Favorecer el cuidado enfatizando la seguridad del paciente.

Proteger al paciente y enfermero para utilizar correctamente grupos

T.T. N4: TCNICAS DE MOVILIZACIN Y TRASLADO

Estos objetivos se basan en los efectos que la mecnica corporal tiene en

La piel por la liberacin de desechos, secrecin sebcea y sudorpara,

Aparato respiratorio (intercambio gaseoso, ventilacin y rendimiento

Generacin de calor y nutricin celular, sistema msculo esqueltico

En el tejido nervioso por sus efectos vigorizante y sedante y en el

Aumentar o restablecer la capacidad corporal de un individuo o de

fisiopsicosociales y favorecer su independencia hasta donde sea posible,

neuromusculoesqueltica mediante masajes.

Movilizacin para lograr descanso y efectos biolgicos o psicolgicos

Transferencia o desplazamiento de un lugar a otro.

T.T. N4: TCNICAS DE MOVILIZACIN Y TRASLADO

Uso de elementos o dispositivos de apoyo y seguridad.

REGLAS BSICAS DE MECNICA CORPORAL:

Separar los pies al levantar un peso, y orientarlos en direccin al

Proteger la espalda, no doblndola nunca; usando las piernas para

Contraer los msculos antes utilizarlos.

Usar al mximo el centro de gravedad.

Tirar de un peso o rodarlo es ms fcil que levantarlo. Al levantar un

T.T. N4: TCNICAS DE MOVILIZACIN Y TRASLADO

Figura N 2. Movilizacin deslizando al paciente reducirse

Hay que utilizar el peso del cuerpo u objeto para ayudar al

Adaptar el rea donde se realizara la actividad, retirando objetos que