NCLEO PROBLEMICO No.

3: CULES SON LAS ENFERMEDADES

TROPICALES ENDEMICAS Y LAS ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES
CON MAYOR AFECTACIN DEL ADULTO, CMO APORTA EL PROFESIONAL
DE SALUD OCUPACIONAL EN EL CONTROL Y MANEJO DE ESTAS
ENFERMEDADES?

ARELIS ALVARADO CARVAJAL

KATHERINE YINETH APONTE
MARIA PAULA AVILEZ GALINDO
MAYRA ALEJANDRA GUZMAN TOCAREMA
LAURA LILIANA RODRIGO ASTORGA

INSTITUTO DE EDUCACIN A DISTANCIA CREAD IBAGU

SALUD OCUPACIONAL
SEMESTRE V
IBAGU
2016

NCLEO PROBLEMICO No.3: CULES SON LAS ENFERMEDADES

TROPICALES ENDEMICAS Y LAS ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES
CON MAYOR AFECTACIN DEL ADULTO, CMO APORTA EL PROFESIONAL
DE SALUD OCUPACIONAL EN EL CONTROL Y MANEJO DE ESTAS
ENFERMEDADES?

ARELIS ALVARADO CARVAJAL

KATHERINE YINETH APONTE
MARIA PAULA AVILEZ GALINDO
MAYRA ALEJANDRA GUZMAN TOCAREMA
LAURA LILIANA RODRIGO ASTORGA

Presentado en el curso de Medicina Preventiva

Tutor
JOS HUMBERTO QUIMBAYO DIAZ

INSTITUTO DE EDUCACIN A DISTANCIA CREAD IBAGU

SALUD OCUPACIONAL
SEMESTRE V
IBAGU
2016

INTRODUCCIN

Con esta gua podemos conocer la historia social y natural de las enfermedades
tropicales endmicas y las enfermedades inmunoprevenibles en el adulto
trabajador, en las diferentes zonas de nuestro pas que tengan una mayor
incidencia en la poblacin adulta y que afecten la relacin salud trabajo en los
diferentes sectores econmicos.
As mismo se ampliaran conocimientos acerca de qu son las vacunas,
inmunizacin humana y profilaxis, y cul es el esquema de vacunacin por riesgo
ocupacional.
Adicionalmente se realizar un planteamiento de algunas estrategias de
prevencin en sus diferentes niveles que conlleven a mejorar la calidad de vida de
los trabajadores, hacindolos ms productivos y a reducir los das de ausentismo
de una organizacin.

OBJETIVOS

GENERAL
Determinar

cules

son

las

principales

enfermedades

tropicales

inmunoprevenibles que afectan al adulto trabajador.

ESPECFICOS

Investigar cules son las enfermedades endmicas por zona geogrfica y

con mayor incidencia de morbimortalidad en Colombia

Conocer

conceptos

bsicos

de

pandemia,

epidemia,

endemia

epidemiologia

Definir

estrategias

medidas

de

prevencin

para

controlar

las

enfermedades inmunoprevenibles en las organizaciones

Concluir de qu manera acta y aporta el profesional en salud ocupacional

para el control y manejo de las enfermedades inmunoprevenibles

NCLEO PROBLEMICO No.3: CULES SON LAS ENFERMEDADES

TROPICALES ENDEMICAS Y LAS ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES
CON MAYOR AFECTACIN DEL ADULTO, CMO APORTA EL PROFESIONAL
DE SALUD OCUPACIONAL EN EL CONTROL Y MANEJO DE ESTAS
ENFERMEDADES?
CONOCIMIENTOS
1. CONCEPTOS BSICOS
PANDEMIA: Es cuando una enfermedad que se extiende por muchos pases o que ataca
a casi todos los individuos de una localidad o regin.
EPIDEMIA: Es cuando una endemia aumenta el nmero esperado de afectados en una
regin.
ENDEMIA: es cuando una enfermedad que afecta un pas o una regin determinada,
ejemplo: malaria, dengue.
EPIDEMIOLOGIA: Segn la OMS, es el estudio de la distribucin y los determinantes de
estados o eventos en particular de las enfermedades relacionados con la salud y la
aplicacin de esos estudios al control de enfermedades y otros problemas de salud.
TASA DE ATAQUE: proporcin de afectados entre los expuestos durante un periodo
concreto.
TA =

N de personas que han desarrollado la enfermedad*

X100
N de personas en riesgo (o expuestos) durante un periodo especfico de tiempo
BROTE: es la aparicin de una epidemia en un rea geogrfica reducida y durante un
corto lapso de tiempo.
CASO PROBABLE O COMPATIBLE: Es el caso clnicamente compatible/sospechoso con
resultados por mtodos de laboratorio consistentes con el diagnstico clnico pero que no
cumple con los criterios de confirmacin de laboratorio.
CASO SOSPECHO: Un sndrome clnico generalmente compatible con la descripcin
clnica de la enfermedad.

CASO CONFIRMADO: Es el confirmado por uno o ms mtodos de laboratorio que se

encuentran entre los Criterios de Diagnstico de Laboratorio.
2. ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES EN ADULTOS.
Son aquellas enfermedades que se pueden prevenir mediante el uso de la vacuna como
la Tosferina, La Parlisis Flcida Aguda PFA, el Sarampin, la Rubeola, la Difteria,
Ttanos, Parotiditis, Tuberculosis, Meningitis, Lepra entre otras; de aqu la importancia de
realizar de forma oportuna la vacunacin a los nios en las edades establecidas.
Virus del Papiloma Humano VPH
Son virus comunes que pueden causar verrugas. Existen ms de 100 tipos de VPH. La
mayora son inofensivos, pero aproximadamente 30 se asocian con un mayor riesgo de
tener cncer de cuello uterino. La vacuna que actualmente se distribuye en el pas otorga
proteccin contra los tipos 6 y 11, que tienen mayor relacin con presencia de verrugas,
las cuales son dolorosas y muy contagiosas; y contra los tipos 16 y 18, los cuales
producen lesiones cancerosas.
Toxoide tetnico
Las personas, adultos o nios, con heridas grandes o sucias, deben de recibir
inmunoglobulina tetnica y tambin una dosis de toxoide tetnico, a menos que pueda
documentarse que han recibido 3 dosis o ms de toxoide tetnico y la ltima dosis ha sido
aplicada en los ltimos 10 aos. Despus de la 3a. vacunacin la inmunidad se mantiene
hasta por 5 aos en caso de heridas. Se han observado reacciones secundarias en el sitio
de inyeccin como enrojecimiento pasajero, inflamacin y dolor, ocasionalmente con
inflamacin de los ganglios linfticos regionales.
Neumococo adulto
La enfermedad del neumococo incluye una variedad de infecciones causadas por la
bacteria Streptococcus pneumoniae (estreptococo). Los diferentes tipos de enfermedades
por el neumococo incluyen la bacteriemia de neumococo, meningitis, y pulmona. La
vacuna contra el neumococo es recomendada para los adultos basndose en una
variedad de factores de riesgo. Es recomendada para los siguientes grupos:
Personas mayor de 65 aos de edad.

Personas entre los 19 y 65 aos de edad que tengan asma, o que fumen.

 Personas entre los 2 y 65 aos de edad con une de los siguientes problemas de
salud a largo plazo: enfermedad del corazn, enfermedad de los pulmones,
enfermedad de clulas falciformes, diabetes, alcoholismo, cirrosis, derrames de
lquido cefalorraqudeo, o implante coclear.

Personas entre los 2 y 65 aos de edad con una condicin que debilite la resistencia
a la infeccin, incluyendo el linfoma, leucemia, VIH o SIDA, falla renal, un vaso
sanguneo daado o estriado, o un trasplante de rgano.

Personas entre los 2 y 65 aos de edad que est recibiendo un tratamiento que
debilite la resistencia a la infeccin, incluyendo la terapia de radiacin, algunos
medicamentos para el cncer, o esteroides a largo plazo.

Fiebre amarilla
Es una infeccin transmitida por el mosquito Aedes aegypti, que al picar, si se encuentra
infectado, transmite el virus a los humanos. Esta enfermedad es muy letal; solo se han
conocido pocos casos de personas que han padecido esta enfermedad y han sobrevivido.
Los sntomas son dolor de cabeza, dolores musculares y articulares, fiebre, sofoco,
inapetencia, vmito y color amarillo en la piel por el dao del hgado; igualmente, dao en
riones, corazn, hemorragias (prdida de sangre), prdida de la conciencia y coma.
Parlisis flcida
La poliomielitis es una enfermedad aguda de etiologa viral que se presenta como una
Infeccin inaparente o abortiva, que causa dao en el sistema nervioso central por
destruccin de las neuronas motoras de la mdula espinal y genera parlisis flcida que
en la mayora de los casos es asimtrica y que compromete con mayor frecuencia los
miembros inferiores. La ubicacin de la parlisis depende de la localizacin de la
destruccin neuronal y la persistencia de esta por ms de 60 das, puede ser indicativa de
parlisis permanente.
Los agentes etiolgicos que producen la enfermedad son los Poliovirus tipo 1, 2 y 3 del
gnero enterovirus. Todos los serotipos pueden causar parlisis. El hombre es el nico
reservorio del virus, persiste en la garganta menos de 6 das despus de la infeccin, se
multiplica en el intestino y es excretado en las heces durante 4 a 6 semanas.

Sarampin Y Rubola
El sarampin y la rubola son enfermedades eruptivas agudas, sumamente contagiosas
causadas por virus. El virus del sarampin pertenece a la familia Paramyxoviridae, del
gnero Morbillivirus; y el de la rubola, del gnero Rubivirus, de la familia Togaviridae.
Estas enfermedades han sido objeto de control en los pases europeos como en los de
Amrica, de hecho se han implementado un sin nmero de estrategias costo efectivas
como la vacunacin para su prevencin, control y eliminacin.
Parotiditis
La parotiditis es una enfermedad vrica aguda que se caracteriza por fiebre, aumento de
volumen y dolor al tacto de una o ms de las glndulas salivales, por lo regular la
Partida, y a veces las sublinguales o las submaxilares. En un tercio de las infecciones,
no se presenta aumento aparente de las glndulas salivales.
Gripe
La hepatitis es una inflamacin del hgado que puede ser debida a diversas causas,
aunque generalmente es un virus el responsable de la afeccin. Entre las consecuencias
del

mal

funcionamiento

del

hgado

destacan:

Disminucin de la produccin de bilis,dficit en la produccin de protenas, lo que puede

tener como consecuencia la retencin de lquidos.
Hepatitis
Los adultos que sufren una infeccin por rotavirus y manifiestan los sntomas
caractersticos pueden compensar la prdida de lquidos aumentando la ingesta de
lquidos. De esta manera es posible la rehidratacin
SIGNOS

El rotavirus causa lo siguiente:

Fiebre
Diarrea lquida
Vmitos
Dolor de estmago
La diarrea y los vmitos pueden durar de 3 a 8 das.

SNTOMAS

La tosferina
Es una infeccin respiratoria aguda bacteriana muy contagiosa, caracterizada por un
comienzo insidioso similar a un cuadro catarral, seguido de una tos paroxstica
prolongada que, con frecuencia, se acompaa de un estridor inspiratorio caracterstico
(gallo). Aunque se ha considerado siempre una enfermedad infantil, se detecta con
progresiva frecuencia en personas de mayor edad, pero manteniendo una importante
afectacin infantil.
Haemophilus
El Haemophilus influenza (Hib) es la causa ms importante de infeccin bacteriana
invasora en nios y adultos. Antes de la introduccin de una vacuna efectiva, Hib
originaba ms del 95 % de las enfermedades invasoras por Haemophilus influenza entre
nios menores de 5 aos de edad.
Los signos y sntomas de meningitis por Hib son indistinguibles de los de otras meningitis
bacterianas e incluyen fiebre, cefalea, fotofobia, vmitos, rigidez de nuca y alteraciones
del sensorio. Los casos graves pueden presentar hipotona, fontanela tensa, llanto
quejumbroso, convulsiones y coma. Lares generalizados, causada por la toxina producida
por la bacteria Clostridium tetani.

4. LA HISTORIA SOCIAL Y NATURAL DE LAS ENFERMEDADES TROPICALES

ENDMICAS POR ZONAS GEOGRFICAS Y CON MAYOR INCIDENCIA DE
MORBIMORTALIDAD EN LA POBLACIN ADULTA

La mayora de las enfermedades tropicales endmicas son transmitidas por vectores, los
cuales son portadores de enfermedades causadas por agentes biolgicos especficos,
esto se debe a que en las zonas tropicales el clima es caliente y hmedo, crendose las
condiciones ms apropiadas para la vida de estos insectos
Las personas por lo general ya sea por necesidad o por placer viajan cada vez con mayor
incidencia a todas las partes del mundo, lo cual ha llevado a una redistribucin geogrfica
de muchas enfermedades endmicas como las tropicales. En algn tiempo, la malaria o el
dengue eran enfermedades desconocidas en muchos pases, pero debido a los actuales
flujos migratorios su incidencia se ha visto incrementada.
La malaria, el dengue, la amebiasis, la esquistosomiasis, el clera y la filariosis son las
enfermedades tropicales ms comunes. Pero adems de las enfermedades tropicales
propiamente dichas, existen un grupo de enfermedades de distribucin cosmopolita, pero
que son muy frecuentes en los pases denominados tropicales, como la tuberculosis, el
ttanos, las hepatitis virales, la salmonelosis y la fiebre tifoidea, entre otras.
5. ETIOLOGA, PATOGENIA, EPIDEMIOLOGA - RESERVORIO, MANIFESTACIONES
CLNICAS, TRATAMIENTO Y PROFILAXIS DE LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES
ENDMICAS:

MALARIA,

TRIPANOSOMIASIS,

DENGUE,

FIEBRE

ENFERMEDAD

AMARILLA,

DE

LEPTOSPIROSIS,

CHAGAS

LEISHMANIASIS,

CLERA, TUBERCULOSIS.
MALARIA:
Es una enfermedad potencialmente mortal causada por parsitos que se transmiten al
ser humano por la picadura de mosquitos hembra infectados del gnero Anopheles.
Cerca de 3200 millones de personas, casi la mitad de la poblacin mundial corren el
riesgo de contraerlo.
La mayora de los casos y de las muertes se registran en el frica subsahariana, pero
tambin se ven afectadas Asia, Latinoamrica y, en menor medida, Oriente Medio. En
2015, 95 pases y territorios experimentaban una transmisin continua de la
enfermedad.
SINTOMAS:
Los sntomas aparecen a los 7 das o ms (generalmente entre los 10 y los 15 das) de
la picadura del mosquito infectivo.

Fiebre, dolor de cabeza, escalofros y vmitos, que pueden ser leves. Si no se trata en
las primeras 24 horas, el paludismo por P. falciparum puede agravarse, llevando a
menudo a la muerte.
Los nios con enfermedad grave suelen manifestar uno o ms de los siguientes
sntomas: anemia grave, sufrimiento respiratorio relacionado con la acidosis metablica
o paludismo cerebral. En el adulto tambin es frecuente la afectacin multiorgnica.
Transmisin
El paludismo se transmite en la mayora de los casos por la picadura de mosquitos
hembra del gnero Anopheles. En el mundo hay ms de 400 especies de Anopheles, pero
solo 30 de ellas son vectores importantes del paludismo.
Todas las especies que son vectores importantes pican entre el anochecer y el amanecer.
La intensidad de la transmisin depende de factores relacionados con el parsito, el
vector, el husped humano y el medio ambiente.
Prevencin
La lucha anti vectorial es el medio principal de reducir la transmisin del paludismo.
Mosquiteros tratados con insecticidas
Fumigacin de interiores con insecticidas de accin residual
Medicamentos antipaldicos

Tratamiento
La mejor opcin teraputica disponible, especialmente para el paludismo por P.
falciparum, es el tratamiento combinado con artemisinina.
La OMS recomienda, antes de administrar el tratamiento, la confirmacin del
diagnstico con mtodos parasitolgicos (ya sean pruebas de microscopa o de
diagnstico rpido), cuyos resultados pueden obtenerse en 30 minutos o incluso
menos.

DENGUE
Es una enfermedad viral aguda que puede afectar a personas de cualquier edad, pero son
ms susceptibles los nios y los adultos mayores, causada por un virus transmitido a
travs de la picadura de mosquitos infectados (Aedes Aegypti).
Los mosquitos del dengue ponen sus huevos en depsitos de agua limpia como albercas,
floreros de plantas acuticas, llantas, baldes de agua y cualquier recipiente que est a la
intemperie y que puede almacenar agua. All se desarrollan las larvas y despus pasan a
su forma adulta que es la que transmite el virus.
Trasmisin:
La nica forma de transmisin es cuando el mosquito Aedes Aegypti se alimenta con
sangre de una persona enferma de Dengue y luego pica a otras personas sanas, as les
transmite esta enfermedad
Tratamiento
No hay tratamiento especfico para el dengue.
Es decisivo mantener el volumen de los lquidos corporales.

Sntomas
El Dengue se caracteriza por fiebre, dolor en los huesos y dolor de cabeza, dolores en las
articulaciones, prdida del apetito y dolor detrs de los ojos.
Hay unos sntomas que son de alarma, como decaimiento mayor, permanencia de fiebre,
sangrado en las encas, en la orina, moretones en la piel y dolor abdominal persistente.
Prevencin:
Para prevenir el dengue se deben evitar los depsitos de agua que sirven de criadero
para los mosquitos con el fin de disminuir la reproduccin de los mismos. Para esto se
debe:
- Cambiar frecuentemente el agua de los bebederos de animales y de los floreros.

- Tapar los recipientes con agua, eliminar la basura acumulada en patios y reas al aire
libre, eliminar llantas o almacenamiento en sitios cerrados.
- Utilizar repelentes en las reas del cuerpo que estn descubiertas
- Usar ropa adecuada camisas de manga larga y pantalones largos
- Usar mosquiteros o toldillos en las camas, sobre todo cuando hay pacientes enfermos
para evitar que infecten nuevos mosquitos o en los lugares donde duermen los nios.
- Lavar y cepillar tanques y albercas
- Perforar las llantas ubicadas en los parques infantiles que pueden contener aguas
estancadas en episodios de lluvia.
- Rellenar con tierra tanques spticos en desuso, desages y letrinas abandonadas.
ENFERMEDAD DE CHAGAS O TRIPANOSOMIASIS
La enfermedad de Chagas, tambin llamada tripanosomiasis americana, es una
enfermedad potencialmente mortal causada por el parsito protozoo Trypanosoma cruzi.
Se calcula que en el mundo hay entre 6 y 7 millones de personas infectadas. La
enfermedad de Chagas se encuentra sobre todo en zonas endmicas de 21 pases de
Amrica Latina1, donde se transmite a los seres humanos principalmente por las heces u
orina de insectos triatomneos conocidos como vinchucas, chinches o con muchos otros
nombres, segn la zona geogrfica.
La infeccin tambin se puede adquirir mediante transfusin de sangre, transmisin
congnita (de la madre infectada a su hijo) y rganos donados, aunque estos modos de
transmisin son menos frecuentes.
Signos y sntomas
La enfermedad de Chagas tiene dos fases claramente diferenciadas. Inicialmente, la
fase aguda dura unos dos meses despus de contraerse la infeccin. Durante esta
fase aguda circulan por el torrente sanguneo una gran cantidad de parsitos. En la
mayora de los casos no hay sntomas o estos son leves.
En menos del 50% de las personas picadas por un triatomneo, un signo inicial
caracterstico puede ser una lesin cutnea o una hinchazn amoratada de un
prpado. Adems, pueden presentar fiebre, dolor de cabeza, agrandamiento de
ganglios linfticos, palidez, dolores musculares, dificultad para respirar, hinchazn y
dolor abdominal o torcico.

Durante la fase crnica, los parsitos permanecen ocultos principalmente en el

msculo cardiaco y digestivo. Hasta un 30% de los pacientes sufren trastornos
cardiacos

hasta

un

10%

presentan

alteraciones

digestivas

(tpicamente,

agrandamiento del esfago o del colon), neurolgicas o mixtas. Con el paso de los
aos, la infeccin puede causar muerte sbita o insuficiencia cardiaca por la
destruccin progresiva del msculo cardiaco.

Tratamiento
La enfermedad de Chagas puede tratarse con benznidazol, y tambin con nifurtimox, que
matan al parsito. Ambos medicamentos son eficaces casi al 100% para curar la
enfermedad si se administran al comienzo de la infeccin en la etapa aguda, incluso en
los casos de transmisin congnita.
Control y prevencin
No hay vacuna contra la enfermedad de Chagas. El mtodo ms eficaz para prevenirla
en Amrica Latina es el control vectorial. El cribado de la sangre donada es necesario
para prevenir la infeccin por transfusiones sanguneas y donacin de rganos.

FIEBRE AMARILLA
La fiebre amarilla es una enfermedad vrica aguda, hemorrgica, transmitida por
mosquitos infectados. El trmino "amarilla" alude a la ictericia que presentan algunos
pacientes.
Signos y sntomas
Suele causar fiebre, mialgias con dolor de espalda intenso, cefaleas, escalofros, prdida
de apetito y nuseas o vmitos
Sin embargo, el 15% de los pacientes entran a las 24 horas de la remisin inicial en una
segunda fase, ms txica. Vuelve la fiebre elevada y se ven afectados diferentes sistemas
orgnicos. El paciente se vuelve ictrico rpidamente y se queja de dolor abdominal con
vmitos. Puede haber hemorragias orales, nasales, oculares o gstricas, con sangre en
los vmitos o las heces. La funcin renal se deteriora.

Tratamiento
No hay tratamiento especfico para la fiebre amarilla. Solo se pueden instaurar
medidas de sostn para combatir la fiebre y la deshidratacin. Las infecciones
bacterianas asociadas pueden tratarse con antibiticos.

Prevencin
1. Vacunacin
La vacunacin es la medida ms importante para prevenir la fiebre amarilla. Para
prevenir las epidemias en zonas de alto riesgo con baja cobertura vacunal es
fundamental que los brotes se identifiquen y controlen rpidamente mediante la
inmunizacin.

LEPTOSPIROSIS
Es una infeccin que ocurre cuando se entra en contacto con la bacteria Leptospira.
Causas
La bacteria Leptospira se puede encontrar en aguas dulces que han sido contaminadas
por la orina de animales. La infeccin ocurre en climas clidos.
La leptospirosis no se propaga de una persona a otra, excepto en casos muy poco
comunes. Ocasionalmente se transmite a travs del contacto sexual, la leche materna o
de una madre a su feto.
Sntomas
Tos seca
Fiebre
Dolor de cabeza
Dolor muscular
Nuseas, vmitos y diarrea
Escalofros
Tratamiento

Los medicamentos para tratar la leptospirosis abarcan:

Ampicilina, Azitromicina , Ceftriaxona, Doxiciclina y Penicilina
Prevencin
Evite reas de aguas estancadas, especialmente en los climas tropicales.
LEISHMANIASIS
La leishmaniasis es causada por un protozoo parsito del gnero Leishmania, que cuenta
con ms de 20 especies diferentes. Se conocen ms de 90 especies de flebotominos
transmisores de Leishmania. Se transmite a los humanos por la picadura de flebtomos
hembra infectados. La enfermedad se presenta en tres formas principales:
Leishmaniasis visceral (tambin conocida como kala azar): es mortal si no se trata. Se
caracteriza por episodios irregulares de fiebre, prdida de peso, hepatoesplenomegalia y
anemia.
Es altamente endmica en el subcontinente indio y frica oriental. Se estima que cada
ao se producen en el mundo entre 200 000 y 400 000 nuevos casos de leishmaniasis
visceral, ms del 90% de ellos en seis pases: Bangladesh, Brasil, Etiopa, India, Sudn y
Sudn del Sur.
Leishmaniosis cutnea (LC): Es la forma ms frecuente de leishmaniasis, y produce en
las zonas expuestas del cuerpo lesiones cutneas, sobre todo ulcerosas, que dejan
cicatrices de por vida y son causa de discapacidad grave.
Leishmaniosis mucocutnea: conduce a la destruccin parcial o completa de las
membranas mucosas de la nariz, la boca y la garganta.
Transmisin
La leishmaniasis se transmite por la picadura de flebtomos hembra infectados. Su
epidemiologa depende de las caractersticas de la especie del parsito, las
caractersticas ecolgicas locales de los lugares donde se transmite, la exposicin previa
y actual de la poblacin humana al parsito y las pautas de comportamiento humano.
Diagnstico y tratamiento
El diagnstico de la leishmaniasis visceral se realiza mediante la combinacin de un
examen clnico con pruebas parasitolgicas o serolgicas (pruebas de diagnstico rpido
y otras). Las pruebas serolgicas tienen un valor limitado en las leishmaniasis cutnea y

mucocutnea. En el caso de la leishmaniasis cutnea, el diagnstico se confirma cuando

los anlisis parasitolgicos corroboran las manifestaciones clnicas.
CLERA:
El clera es una infeccin intestinal aguda causada por la ingestin de alimentos o agua
contaminados por la bacteria Vibrio cholerae.
Sntomas
El clera es una enfermedad muy virulenta que afecta a nios y adultos y puede ser
mortal en cuestin de horas.
Aproximadamente el 80% de las personas infectadas con V. cholerae no presenta ningn
sntoma, a pesar de que el bacilo est presente en sus heces fecales durante 1 a 10 das
despus de la infeccin y vuelven al medio ambiente, donde pueden infectar a otras
personas.
En el 80% de las personas que presentan sntomas estos son de leves a moderados; un
20% padece diarrea acuosa aguda con deshidratacin grave. Si no se da tratamiento,
esta puede ocasionar la muerte.
Tratamiento
Administracin de sales de rehidratacin oral. A los enfermos gravemente deshidratados
hay que administrarles lquidos intravenosos; tambin hay que darles antibiticos
apropiados para acortar la duracin de la diarrea,
TUBERCULOSIS
La tuberculosis es una enfermedad causada por Mycobacterium tuberculosis, una bacteria
que casi siempre afecta a los pulmones. Es curable y prevenible.
La tuberculosis se transmite de persona a persona a travs del aire. Cuando un enfermo
de tuberculosis pulmonar tose, estornuda o escupe, expulsa bacilos tuberculosos al aire.
Basta con que una persona inhale unos pocos bacilos para quedar infectada.
Sntomas y diagnstico
Los sntomas comunes de la tuberculosis pulmonar activa son tos productiva (a veces
con sangre en el esputo), dolores torcicos, debilidad, prdida de peso, fiebre y
sudores nocturnos.

La baciloscopia del esputo es el examen ms comn para diagnosticar la tuberculosis.

Tratamiento
La tuberculosis es una enfermedad que se puede tratar y curar. La forma activa que es
sensible a los antibiticos se trata con una combinacin estndar de cuatro de estos
medicamentos administrada durante seis meses junto con informacin, supervisin y
apoyo del paciente por personal capacitado, La gran mayora de los enfermos pueden
curarse a condicin de que los medicamentos se tomen correctamente.

6. INMUNIZACIN HUMANA, VACUNAS, PROFILAXIS

INMUNIZACIN HUMANA O VACUNA: Se denomina inmunizacin o vacuna al proceso
para iniciar o aumentar la resistencia frente a una enfermedad infecciosa.
PROFILAXIS: Se conoce como profilaxis a aquello que se lleva a cabo o se utiliza para
prevenir la aparicin de una enfermedad o el surgimiento de una infeccin. La medicina
profilctica, en este sentido, es la rama de la medicina que se orienta a la prevencin.
7. INFORMACIN ESPECFICA DE VACUNAS Y TOXOIDES
Las primeras vacunas humanas contra virus se basaron en virus dbiles o atenuados que
generaban la inmunidad; para la vacuna contra la viruela se usaba la viruela vacuna, un
virus de viruela similar al de la viruela humana, que tena la capacidad de brindar
proteccin contra dicha enfermedad sin provocar consecuencias graves. La rabia fue el
primer virus atenuado en un laboratorio para crear una vacuna de uso humano.
Las vacunas se producen por medio de diversos procesos; pueden contener virus vivos
ya atenuados (debilitados o alterados de tal manera que no provoquen enfermedades);
organismos o virus inactivos o muertos; toxinas inactivas (para enfermedades bacterianas
donde las toxinas generadas por las bacterias, y no las bacterias mismas, provoquen la
enfermedad), o simplemente segmentos del patgeno (esto incluye vacunas subunitarias
y conjugadas).

Toxoides
Algunas enfermedades bacterianas no son provocadas directamente por una bacteria,
sino por una toxina producida por la bacteria; un ejemplo es el ttanos, sus sntomas no
son provocados por la bacteria Clostridium tetani, sino por una neurotxica que produce
(tetanospasmina). Las inmunizaciones para este tipo de patgeno se pueden obtener
inactivando la toxina que provoca los sntomas de la enfermedad. Tal como los
organismos o virus utilizados en vacunas muertas o inactivas, esto se puede hacer
mediante un tratamiento con una sustancia qumica como la formalina, o empleando calor
u otros mtodos.
Las inmunizaciones creadas empleando toxinas inactivadas se llaman toxoides. En
realidad, los toxoides pueden considerarse como vacunas muertas o inactivas, pero a
veces reciben su propia categora para resaltar el hecho de que contienen una toxina
inactiva, y no una forma inactiva de la bacteria.
Tipo de vacuna
Viva, atenuada

Vacunas
Sarampin,

paperas,

rubola

MMR

(vacuna

combinada)
Varicela
Influenza

(roco

nasal)

Rotavirus
Herpes zoster
Inactiva/muerta

Fiebre amarilla
Poliomielitis (IPV)

Toxoide (toxina inactiva)

Hepatitis A
Difteria, ttanos (parte de la inmunizacin

Subunitaria/conjugada

combinada DTaP)
Hepatitis B
Influenza (inyeccin)
Haemophilus influenza tipo B (Hib)
Virus del papiloma humano (HPV)
Tos ferina (parte de la inmunizacin
combinada DTaP)
Neumolgica
Meningoccica

10. FARMACOECONOMA DE LA VACUNACIN EMPRESARIAL

La vacuna, la tecnologa sanitaria ms eficaz, junto con la destreza operativa de los
programas de inmunizacin y la voluntad de administrarla, son las intervenciones de salud
pblica de mayor rentabilidad en salud, es decir, las que logran mayores beneficios en
funcin del costo incurrido.
Para el caso de la evaluacin econmica de vacunas se requiere considerar diferentes
aspectos:
-

Aspectos tcnicos: carga de la enfermedad; caractersticas de la nueva

vacuna y su impacto en la factibilidad del programa; eventos adversos y

vigilancia; costo-efectividad y otros anlisis econmicos.

Aspectos programticos: suministro de las vacunas; aspectos logsticos y

operativos; estrategias de financiamiento; desarrollo de alianzas.

Aspectos sociales: percepcin del riesgo; voluntad y equidad.

PREGUNTAS PROBLEMA
1. Cul es la epidemiologa general de las enfermedades transmisibles?
El objetivo general de la epidemiologa de las enfermedades transmisibles es aclarar las
distintas etapas del proceso de infeccin para desarrollar, poner en funcionamiento y
valorar las medidas de control adecuadas. Para llevar a cabo una intervencin eficaz,
puede ser necesario conocer cada uno de los eslabones de la cadena de infeccin.
Una enfermedad transmisible es una enfermedad causada por un agente infeccioso
especifico o sus productos txicos, transmitidos a un husped susceptible de una forma
ya puede ser directa o indirecta a partir de una persona o animal infectado.
Cadena de infeccin:
Las enfermedades transmisibles aparecen como consecuencia de la interaccin entre
agente infeccioso, el proceso de transmisin y el husped. El control de estas
enfermedades puede lograrse mediante el cambio de alguno de estos componentes,
todos los cuales dependen en parte del ambiente.

Agente infeccioso:
Son muchos microorganismos que producen enfermedades en el hombre. El termino
infeccin es referente a un agente infeccioso que entra y se desarrolla o se multiplica en
el husped. Infeccin no es lo mismo que enfermedad. Algunas enfermedades no
producen enfermedad clnica.
Transmisin:
La transmisin, esta es el segundo eslabn en la cadena de infeccin, esta es la
propagacin del agente infeccioso a travs del ambiente o de otra persona. La
transmisin puede ser directa o indirecta.
Es directa cuando la transmisin del agente infeccioso va desde un husped infectado o
desde el reservorio a un punto de entrada adecuado a travs del cual pueda producirse la
infeccin humana. Puede ser por contacto directo al tocar, besar o hacer coito, o
propagacin directa por hititas al estornudar o toser, entre otras.
La transmisin indirecta puede tener lugar a travs de un vehculo, un vector o por aire.
Husped:
Este es el tercer eslabn de la cadena y se define como la persona o animal que
proporciona un lugar adecuado para que un agente infeccioso crezca y se multiplique en
condiciones naturales. El punto de entrada en el husped varia segn los agentes y
puede estar en la piel, las mucosas, el tubo digestivo o las vas respiratorias.
La reaccin del husped a la infeccin es muy variable y esta determinada por la
interaccin del husped, el agente y los factores de transmisin, la reaccin puede ser
inaparente o clnica, leve o grave. El periodo de incubacin que transcurre entre la
entrada del agente infeccioso y la aparicin de los primeros signos y sntomas de la
enfermedad.
Un factor importante que determina la evolucin de la infeccin es el grado de resistencia
o inmunidad sea natural o inducido por vacunas, que tiene el husped.
Ambiente:

El ambiente o medio desempea un papel esencial en el desarrollo de las enfermedades

transmisibles. El saneamiento y la higiene general, la temperatura, la contaminacin
atmosfrica y la calidad del agua son algunos de los factores que influyen sobre todos los
eslabones de la cadena de infeccin.
Investigacin:
El propsito de la investigacin de una enfermedad es identificar su causa y los mejores
medios para controlarla, lo que requiere de un trabajo epidemiolgico detallado y
sistemtico. El estudio implica fundamentalmente las siguientes etapas: investigacin
preliminar, identificacin de casos, recogida de anlisis de datos, puesta en prctica las
medidas de control, comunicacin de hallazgos y seguimiento.
Tratamiento y control:
El control de la epidemiologa implica tratar los casos, interrumpir la propagacin de la
enfermedad y monitorizar los efectos de las medidas preventivas. El objetivo de las
medidas de control suele ser combatir el foco y la propagacin de la infeccin y favorecer
la proteccin de las personas expuestas.
2. Cules son las principales enfermedades tropicales endmicas por zonas geogrficas
y con mayor incidencia de morbimortalidad en la poblacin adulta colombiana?
La leishmaniasis: es una patologa endmica en casi todo el territorio, excepto en san
Andrs islas, atlntico y Bogot D.C.
Se estima que en el pas existen alrededor de 10 millones de personas en riesgo, siendo
la transmisin principal rural. Se presenta de las tres formas clnicas de enfermedad
siendo ms frecuente la cutnea. La leishmaniasis visceral es endmica principalmente
en el valle del ro, Magdalena y sus afluentes.
Fiebre amarilla selvtica: Se presenta predominantemente en la parte septentrional de
Amrica del sur, principalmente en zonas boscosas cercanas a los ros Magdalena,
Guaviare, Catatumbo, Orinoco y amazonas.

Son consideradas reas de riesgo las zonas de piedemonte, de las cordilleras oriental y
central,las atribuciones de la sierra nevada de santa marta, serrania del perija, Magdalena
medio y regin del Catatumbo,orinoquia y amazonia.
Malaria: Las zonas de ms alto riesgo de transmisin de la enfermedad son las regiones
de la costa pacfica, la regin del Urab, zona del bajo ro-cauca, altos Sin, la Orinoquia
y la amazonia. En el periodo del 2000 al 2005 se ha notificado un total de 701.182 casos
de malaria en el pas.
Chikungunya: la regin caribe es la zona del pas donde se han presentado ms casos
confirmados, siendo los departamentos de atlntico, Bolvar, Cartagena, cesar, Crdoba,
la guajira, san Andrs y providencia, santa marta, sucre y Magdalena los ms afectados,
con un total de 17.032 pacientes reportados.
Por otro lado, la regin de la Orinoquia fue el territorio que menos casos reporta hasta
ahora con un total de 36, en los cuatro departamentos que la comprenden ( Arauca,
Casanare, meta y Vichada), siendo Arauca el que menos incidencias tuvo con slo dos
casos.
Basados en el informe, ninguno de los 32 departamentos que comprende el territorio
nacional se ha salvado de la picadura del mosquito que transmite la fiebre y los dolores
musculares causados por el virus.
Dengue: desde el primer caso del dengue hemorrgico en diciembre de 1989 en la
ciudad de Puerto Berrio (Antioquia), se ha observado en el pas una tendencia al rpido
incremento del nmero de casos, los departamentos afectados son: Tolima, Valle,
Santander, Norte de Santander, Cundinamarca, Meta, Csar, Huila, Antioquia, Putumayo,
La Guajira, Sucre, Barranquilla, Casanare, Atlantico, Bolvar, Crdoba, Quindio, Nario,
Magdalena, Cauca, Santa Marta, Cartagena, Boyac, Guaviare, Caquet, Risaralda,
Caldas, Vichada, Amazonas, Vaupes, Choco, San Andrs, Guania, con un total de 12882.
Zika: en Colombia a la fecha hay 16.419 casos de este virus, las zonas ms afectadas
son Norte de Santander, Cundinamarca, Barranquilla, Huila y Tolima, con el 57,5% de los
casos.

3. Cules son las principales actividades de medicina preventiva que se pueden

implementar para el control y manejo de enfermedades tropicales y las enfermedades
inmunoprevenibles en la poblacin adulta trabajadora?
Existen varios mtodos para la prevencin de estas enfermedades, como la vacunacin,
la quimioprofilaxis y, sobre todo, las conductas de evitacin.
La quimioprofilaxis es una manera de evitar aquellas enfermedades infecciosas para las
cuales an no existe una vacuna. El uso de frmacos profilcticos anti infecciosos
requiere un control mdico y un seguimiento muy estricto, y debe realizarse de forma
correcta y regular; pero sobre todo no se debe abandonar el tratamiento antes de tiempo.
Actualmente slo se aconseja tomar medidas profilcticas contra la malaria y, solamente
en algunos casos, depender de la zona geogrfica a visitar, de la duracin del viaje y del
historial mdico del viajero, ya que no ofrece una proteccin del 100%.

PREGUNTAS GENERADORAS
1. Qu es epidemiologa?

La epidemiologa es la ciencia que estudia la frecuencia de aparicin de la enfermedad y

de sus determinantes en la poblacin. Su inters se centra en la poblacin, para conocer
quin enferma, dnde enferma y cundo enferma, como pasos necesarios para llegar a
conocer el por qu de la distribucin del fenmeno salud-enfermedad y la aplicacin de
este conocimiento al control de los problemas sanitarios.
Al epidemilogo le interesa, primordialmente, saber cmo se distribuye la enfermedad en
funcin del tiempo, del lugar y de las personas. Trata de determinar, a lo largo de los
aos, si la enfermedad ha aumentado o disminuido; si su frecuencia en un rea
geogrfica es mayor que en otra, y si las personas que tienen una determinada
enfermedad muestran caractersticas diferentes a los que no la tienen.
2. Cul es la diferencia entre pandemia, epidemia y endemia?
Se llama pandemia a la propagacin mundial de una nueva enfermedad. Se produce una
pandemia de gripe cuando surge un nuevo virus gripal que se propaga por el mundo y la
mayora de las personas no tienen inmunidad contra l. Por lo comn, los virus que han
causado pandemias con anterioridad han provenido de virus gripales que infectan a los
animales.
La epidemia se da cuando la enfermedad ataca a numerosas personas o a un gran
nmero de animales de un mismo lugar, durante un mismo periodo de tiempo. Puede

causar daos a una gran parte de la poblacin, provocando un perjuicio importante en la

comunidad, o el lugar donde se haya dado. Una infeccin se vuelve epidmica cuando
supera una cantidad estimada de casos afectados en un perodo de tiempo determinado.
La endemia es una enfermedad que afecta a un pas o a una regin determinada de
forma habitual o en una fecha habitual. La endemia no siempre se da en enfermedades
de mucha gravedad, ya que se puede volver un factor comn de esa poblacin por los
elementos genticos o culturales que la componen, seala un informe de la OMS.

3.
Cul es la cadena epidemiolgica para la transmisin de enfermedades
contagiosas?
Una cadena epidemiolgica es el conjunto de elementos (eslabones) que se precisan
para que ocurra una enfermedad contagiosa. Estos eslabones son:

Reservorio

Fuente de infeccin (suele ser la misma que el reservorio)

Mecanismos de transmisin

Hombre sano o sujeto susceptible

Un elemento que acta en la cadena epidemiolgica como fuente puede ser en otro caso
reservorio o mecanismo de transmisin. Existen una serie de factores epidemiolgicos
secundarios que modifican los elementos de la cadena epidemiolgica (sexo, edad, clima,
hbitos de la poblacin, condiciones socioeconmicas).

 RESERVORIO
Persona, animal, planta o material inanimado donde el microorganismo vive y se
multiplica en condiciones normales, y del cual depende para su supervivencia:

Humano

Animal: Zoonosis (cualquier enfermedad que puede transmitirse de animales a

seres humanos)

Ambiental

Cuando el agente pasa desde el reservorio al hombre susceptible, ste reservorio acta
como fuente, por lo que pueden ser o no coincidentes.
FUENTE DE INFECCIN
Persona, animal, objeto o sustancia desde donde el agente microbiano pasa a un sujeto
susceptible.
Para el hombre la fuente de infeccin ms importante es l mismo, existiendo
enfermedades que solo causan enfermedad en el hombre (meningococcemias).
Como ya dijimos, el reservorio y la fuente de infeccin pueden o no coincidir. Por ejemplo,
en el sarampin s coinciden; sin embargo, el la hepatitis viral el reservorio es el Hombre y
la fuente el agua, los alimentos, etc.
Cuando la fuente de infeccin es el Hombre, ste puede ser:
a)

Enfermo

b)
Portador (No manifiesta los sntomas de la enfermedad y por lo tanto nadie sabe
que la tiene, pero lleva en su cuerpo los agentes que la causan y los puede transmitir o
contagiar).
MECANISMOS DE TRANSMISIN: Conjunto de medios y sistemas que facilitan el
contacto entre la fuente de infeccin y el sujeto susceptible.
TIPOS DE TRANSMISIN:
a) Transmisin directa: se produce el paso de la enfermedad desde la fuente de
infeccin al sujeto susceptible, sin intermediarios. Suele producirse por microorganismos
con poca resistencia al medio externo, por lo que ocurre en un perodo muy corto de
tiempo.

Por contacto fsico (transmisin sexual, por mucosas, por las manos)

Por medio del aire: difusin mediante gotitas a una distancia mxima de un metro
(al hablar, toser, estornudar)
b) Transmisin indirecta: el contagio se produce con separacin en el tiempo o en el
espacio entre la fuente de infeccin y el sujeto susceptible.

Vehculo comn (agua, alimentos, fmite, suelo)

Va area (ncleos goticulares, polvo)

SUJETO SUSCEPTIBLE

Es todo sujeto sano y capaz de enfermar, y el ltimo eslabn de la cadena

epidemiolgica. La susceptibilidad es la condicin necesaria para que el hombre se afecte
por el agente causal. El grado de susceptibilidad est influido por una serie de factores,
como son: la base gentica, la edad, el sexo, la raza, la profesin, el lugar de residencia,
los factores de exposicin, etc.
4.
Cules son las principales enfermedades inmunoprevenibles que se presenta en
la etapa adulta?
Algunos de los datos epidemiolgicos ms significativos de las principales enfermedades
inmunoprevenibles en el adulto justifican la necesidad de vacunarse cuando est
indicado:

INFLUENZA (GRIPE): por su gran trascendencia socio-sanitaria dada su elevada

morbilidad y costes en consultas, hospitalizacin y absentismo laboral. Adems, a la
mortalidad directamente causada por la gripe se suma la sobre mortalidad debida a
enfermedades cardiopulmonares, metablicas e inmunitarias exacerbadas por la gripe.
Entre los vacunados de la gripe la mortalidad global disminuye al menos en un 40%.

ENFERMEDAD NEUMOCCICA: es causa de entre el 30 y el 50% de las

neumonas graves que requieren hospitalizacin. El neumococo es tambin la primera
causa de meningitis purulenta en mayores de 65 aos. Los brotes frecuentes de infeccin
neumoccica en residencias geritricas podran prevenirse mediante vacunacin.

VARICELA: en adultos se da una mayor morbilidad y mortalidad al tener una

probabilidad ms elevada de desarrollar complicaciones clnicas que los nios, sobre
todo, los adultos inmunodeprimidos. Un 55% de todas las muertes relacionadas con la
varicela se presentan en mayores de 20 aos. Existen colectivos profesionales de adultos
susceptibles con riesgo elevado de exposicin o transmisin (personal sanitario,
profesionales de la enseanza, etc). Adems, si la infeccin se contrae durante los dos
primeros trimestres del embarazo puede producir el sndrome de la varicela congnita.

HEPATITIS A: Los adultos necesitan proteccin si viajan a otros pases con tasas
altas de infeccin por el virus de la hepatitis A. Esta vacuna es muy importante para las
personas que tienen enfermedades crnicas del hgado, las personas que usan drogas
inyectables, y los hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres

HEPATITIS B: Entre el 5 y el 10% de las infecciones por este virus en adultos

llevar a un estado de portador crnico que acta como reservorio para la transmisin de
la hepatitis B a otras personas susceptibles. Las formas crnicas de enfermedad tienen el
riesgo de desarrollar una cirrosis o un hepatocarcinoma (hasta un 80% de los casos de
carcinoma heptico primario se atribuyen al virus de la hepatitis B).

VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO: La vacuna cuadrivalente para VPH es eficaz en

el adulto. La vacuna tiene un 100% de eficacia para prevenir el cncer de cuello uterino

producido por los tipos de VPH presentes en la vacuna y un 90% de eficacia para la
prevencin de verrugas genitales.

EL TTANOS, LA DIFTERIA Y LA TOS FERINA: pueden ser enfermedades muy

graves, incluso para adolescentes y adultos. La vacuna DPT puede protegernos de estas
enfermedades.
El TTANOS: (Trismo) causa tensin y rigidez dolorosas en los msculos, en
general, en todo el cuerpo. Puede ocasionar rigidez de los msculos en la cabeza
y el cuello, lo que impide abrir la boca, tragar o, en ocasiones, incluso respirar. El
ttanos mata aproximadamente a 1 de cada 5 personas infectadas.
LA DIFTERIA: Puede ocasionar que se forme una capa gruesa en la parte
posterior de la garganta. Esto puede ocasionar problemas para respirar, parlisis,
insuficiencia cardaca y muerte.
LA TOS FERINA: (Tos convulsiva) causa accesos de tos severos que pueden
producir dificultad para respirar, vmitos y alteraciones del sueo. Tambin puede
provocar prdida de peso, incontinencia y fractura de costillas. Hasta 2 de cada
100 adolescentes y 5 de cada 100 adultos con tos ferina son hospitalizados o
tienen complicaciones, lo que podra incluir neumona o la muerte.
Estas enfermedades son causadas por bacterias. La difteria y la tos ferina se contagian
de persona a persona por medio de la tos o los estornudos. El ttanos entra en el cuerpo
a travs de cortes, raspones o heridas.
5. Cules son los principales riesgos ocupacionales que pueden coadyuvar en la
aparicin de enfermedades tropicales e inmunoprevenibles?
Segn la GTC 45-2012 el riesgo Biolgico tiene los siguientes factores de riesgo:

Virus

Bacterias

Hongos

Ricketsias

Parsitos

Picaduras

Mordeduras

Fluidos o excrementos

La mayor parte de las enfermedades tropicales endmicas son transmitidas por vectores,
esto generalmente ocurre cuando el agente biolgico especifico que produce la
enfermedad, es transmitida al husped humano, por un portador animado no humano
denominado vector, en este caso hablamos de virus, bacterias, parsitos, picaduras.
Profesiones como la agricultura, las fuerzas armadas, veterinarios, conductores, auxiliares
de vuelo, personal de limpieza y cualquier profesin que tenga exposicin a zonas
endmicas tiene mayor probabilidad de contraer enfermedades tropicales; por su parte

profesionales de la salud que tienen exposicin directa con las bacterias tienen que llevar
un excelente protocolo de prevencin.
Las enfermedades inmunoprevenibles son aquellas enfermedades que se pueden
prevenir mediante el uso de la vacuna; por eso se vacunaran todos aquellos trabajadores:
Que por su profesin estn expuestos a riesgos biolgicos.
Especialmente sensibles a los riesgos derivados del trabajo.
Que precisen viajar a zonas geogrficas que sean endmicas.
Que desarrollen su trabajo en lugares donde debido a la concentracin de personas,
determinadas enfermedades sean ms fcilmente propagables (hospitales, cuarteles,
universidades, colegios)
6. En el Tolima, cules son las principales enfermedades tropicales que se presentan?
Malaria: tambin conocida como paludismo, se trata de una enfermedad potencialmente
mortal causada por parsitos que se transmiten al ser humano por la picadura de
mosquitos infectados y que se cobra la vida unas 600.000 personas al ao que no han
tomado el tratamiento profilctico preventivo
Sntomas: fiebre y dolor de cabeza, escalofros, vmitos.
Dengue: el virus se transmite a los seres humanos por la picadura de mosquitos hembra
Aedes aegypti infectadas que provocan una enfermedad parecida a la gripe con un
periodo de incubacin de entre 4 y 10 das.
Sntomas: fiebre elevada, dolor de cabeza muy intenso, dolor detrs de los globos
oculares, dolores musculares y articulares, nuseas y vmitos.
Clera: es una enfermedad infecto-contagiosa intestinal aguda, provocada por los
serotipos O1 y O139 de la bacteria Vibrio cholerae, que produce una diarrea secretoria
caracterizada por deposiciones semejantes al agua de arroz, con un marcado olor a
pescado, una elevada cantidad de sodio, bicarbonato y potasio, y una escasa cantidad de
protenas.
Chikungunya: la fiebre chikungunya es una enfermedad vrica transmitida al ser humano
por mosquitos. "Chikungunya" es una voz del idioma Kimakonde que significa "doblarse",
en alusin al aspecto encorvado de los pacientes debido a los dolores articulares.
Sntomas: aparicin sbita de fiebre, dolores articulares, musculares, cansancio, dolores
de cabeza, nuseas y erupciones cutneas.
Zika: es causada por el virus del Zika, que se propaga entre las personas principalmente
a travs de la picadura de un mosquito de la especie Aedes. Los sntomas ms comunes
del zika son fiebre, sarpullido, dolor de articulaciones y conjuntivitis (ojos enrojecidos). La
enfermedad, por lo regular, tiene sntomas leves que pueden durar algunos das hasta
una semana despus de que un mosquito infectado pica a la persona.
7. Cules son los esquemas de vacunacin por riesgo ocupacional?

OCUPACIN

INMUNIZACIN

Trabajadores del rea de salud

Ttano Influenza - Hepatitis B

Hepatitis A Meningococo

Trabajadores manipuladores de alimentos

Hepatitis A
Influenza
Ttano

Trabajadores de la agroindustria

Hepatitis B Leptospirosis
Influenza Ttanos Difteria
(dT) Hepatitis A Fiebre
tifoidea Fiebre amarilla

Trabajadores de la ganadera, cra de

animales, veterinaria y zootecnia

Hepatitis B Leptospirosis
Influenza Ttanos Difteria
(dT) Hepatitis A Fiebre
tifoidea Fiebre amarilla

Trabajadores de empresas de servicios

(acueducto, alcantarillado, aseo, servicios
funerarios, bancos)

Ttano
Hepatitis B
Influenza
Tosferina

Trabajadores de las fuerzas armadas

Ttano Influenza - Hepatitis B

Hepatitis A - Fiebre amarilla
Varicela

Trabajadores con enfermedades crnicas

Ttano Influenza - Hepatitis B

Hepatitis A - Neumococo 23
Meningococo

8. Cules son las estrategias para la vacunacin empresarial?

La organizacin de los programas de vacunacin en las empresas debe responder a un
orden de prioridades y a una logstica, que permitan el mejor rendimiento de la inversin
en la prevencin de las enfermedades inmunoprevenibles de riesgo para los trabajadores.
Al definir los objetivos y las variables del programa de vacunacin e identificar sus
diversos escenarios, se facilita el desarrollo de la estrategia y la medicin de los
beneficios de la intervencin, los cuales deben estar previamente definidos en sus
indicadores y resultados esperados.
La estrategia de comunicacin es muy importante y de ella depende en gran parte la
aceptacin y participacin de los trabajadores en un programa de inmunizacin. Debe
definirse la informacin que ser transmitida para evitar mensajes difusos, confusos o
ambiguos.

9. Cul es el costo beneficio para el trabajador y la organizacin desarrollar campaas

de vacunacin empresarial?
Existen varias maneras para medir este costo beneficio, empezando por definir su
efectividad, contando el nmero de casos que no se presentaron, las muertes que se
evitaron, los aos de vida til sumados a la poblacin protegida.
Otro mtodo es comparar el costo y el beneficio de la intervencin, asignndole un valor
monetario a cada factor, donde el costo es el valor asignado a los das o aos de vida til
perdidos y el beneficio el valor asignado a los das o aos de vida til salvados.
Son muchos los estudios que se pueden consultar sobre la efectividad costo/beneficio de
adelantar programas de vacunacin en cualquier poblacin. Las vacunas son hoy la
primera lnea de prevencin dentro de cualquier programa preventivo. No decimos que
reemplaza otros programas tanto o posiblemente ms importantes, pero es el programa
ms fcil de aplicar, ms econmico y que muestra resultados ms inmediatos. Los
programas de vacunacin en las empresas son indudablemente de gran beneficio. En
algunos sectores econmicos especialmente expuestos, la vacunacin es mandatoria, si
deseamos hacer una buena campaa preventiva, como es el caso entre los trabajadores
de servicios de salud, a todos los niveles.
10. Cul es el apoyo intersectorial que podra recibir una organizacin para la
implementacin de estrategias de prevencin?
Las organizaciones reciben apoyo por parte de entidades como las EPS, ARL, secretaria
de salud y medios de comunicacin, haciendo campaas de sensibilizacin para prevenir
las enfermedades tropicales e inmunoprevenibles, jornadas de vacunacin.
11. Qu estrategias pueden ser formuladas por el profesional de la salud ocupacional?
- Formacin inicial y continuada de los trabajadores: garantizar que todo trabajador reciba
la formacin suficiente y adecuada en materia preventiva, tanto inicialmente en el
momento de su contratacin o en un cambio de puesto de trabajo, como continuada a lo
largo de su vida profesional en la empresa en funcin de las necesidades planteadas en
todo momento.
- Realizar un programa de prevencin de largo plazo y no una jornada ms de vacunacin
que no tendr ningn impacto real en la poblacin objeto de la intervencin.
- Establecer unas normas bsicas de actuacin en la empresa para mantener los centros
de trabajo ordenados y limpios y conseguir un ambiente de trabajo agradable as como un
trabajo ms eficiente y ms seguro.
- Dar charlas acerca de la importancia del autocuidado
-Practicar una correcta vigilancia de la salud de las personas para, as, obtener
conclusiones relevantes relacionadas con la adecuacin del puesto de trabajo a la
persona, actuar con rapidez ante alteraciones de la salud y determinar la necesidad de
introducir o mejorar las medidas de prevencin y proteccin de los puestos de trabajo.
- Eliminar y reducir al mximo los riesgos derivados de la exposicin a contaminantes
ambientales presentes en el entorno de trabajo que pueden provocar daos para la salud

o enfermedad profesional mediante tcnicas de identificacin, valoracin y control de los

mismos.
12. Qu medidas de prevencin y control se pueden tomar en cada uno de los niveles
para este tipo de enfermedades?

Las

medidas

de

prevencin

que

se

pueden

tomar

para

las

enfermedades

inmunoprevenibles son:
-

Completar esquemas de vacunacin en caso de no constar con antecedente

vacunal
Tener buenos hbitos de higiene para prevenir la propagacin de estas
enfermedades como lavarse las manos con agua y jabn a menudo por lo menos
durante 20 segundos o usar un desinfectante de manos a base de alcohol si no se
dispone de agua y jabn, cubrirse la boca y la nariz con un pauelo desechable al

toser o estornudar
Adecuada nutricin
Manejar un estilo de vida saludable
Uso de insecticidas y repelentes

Las medidas de control son:

-

Aplicacin adecuada de los tratamientos

Aislamiento por contacto dependiendo de la enfermedad
Exmenes peridicos

GLOSARIO

Coadyuvar: Contribuir o ayudar a la consecucin de una cosa.

Costo-beneficio: Es una herramienta financiera que mide la relacin entre los costos y
beneficios asociados a un proyecto de inversin con el fin de evaluar su rentabilidad.
Esquema de vacunacin: es una recomendacin basada en evidencia, que permite a
una poblacin decidir la forma en que puede prevenir, en diferentes grupos de edad,
enfermedades transmisibles por medio de la inmunizacin de sus habitantes.
Etiologa: Parte de la medicina que estudia el origen o las causas de las enfermedades.
Frmaco economa: Es una herramienta financiera y mdica que facilita la descripcin y
el anlisis de los costos de la terapia con frmacos en los sistemas de atencin en salud.
Inmunoprevenible: Son aquellas enfermedades que se pueden prevenir mediante el uso
de la vacuna.
Profilaxis: Conjunto de medidas que se toman para proteger o preservar de las
enfermedades.
Sobremortalidad: Concepto utilizado para calificar la mortalidad de un grupo cuando es
ms elevada que las mortalidades de otros grupos con los que lo comparamos (por
ejemplo, sobremortalidad masculina, con referencia implcita a la mortalidad femenina,
sobremortalidad de tal categora social, con referencia a las otras categoras sociales o al
conjunto de las categoras,).

Toxoide: (en literatura internacional mdica se conoce tambin como anatoxina), es una
toxina bacteriana cuya toxicidad ha sido atenuada o suprimida por un producto qumico
(formol) o por efectos del calor, mientras que se mantienen otras propiedades, como su
inmunogenicidad.

WEBGRAFIA

Gua para la vacunacin de trabajadores adultos sanos. 2004

http://seguridadydemasaldia.blogspot.com.co/2014/05/enfermedades-tropicales-y
vacunas.html
http://www.aspb.cat/uitb/docs2/jvaque.pdf
http://www.msal.gob.ar/salud-y-desastres/index.php/informacion-paraciudadanos/cuidados-de-la-salud/epidemias-brotes-y-pandemias
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs094/es/
http://www.saludcapital.gov.co/DSP/Paginas/PAI-Adultos.aspx
https://www.medellin.gov.co/irj/go/km
http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_joomlabook&Itemid
http://www.madrimasd.org/blogs/salud_publica/2007/04/08/63013
http://www.lanacion.com.py/2016/02/01/conozca-la-diferencia-entre-epidemia-pandemia-yendemia-2/
http://www.who.int/csr/disease/swineflu/frequently_asked_questions/pandemic/es/
http://www.portalsalud.info/frontend/portalsalud/noticia.php?
id_noticia=109&PHPSESSID=3e79f4305fb9865f2b74c1700884f78d