ENFERMEDADES RENALES

Existen diferentes tipos de enfermedades a causa de deficiencia renal como son:

Insuficiencia renal
Qu es?
La insuficiencia renal o fallo renal se produce cuando los riones no son capaces de filtrar
adecuadamente las toxinas y otras sustancias de desecho de la sangre lo que se manifiesta
en una presencia elevada de creatinina en el suero.
Clasificacin
La insuficiencia renal se puede dividir ampliamente en dos categoras

Insuficiencia renal aguda

Este tipo de padecimiento renal empieza de forma abrupta y es recuperable,
es una situacin temporal, en la cual el rin puede volver a su estado
normal.

Insuficiencia renal crnica

Este padecimiento se caracteriza por una destruccin progresiva e
irreversible, en la cual se destruyen clulas renales, se deteriora la filtracin
glomerular, as como las funciones endocrinas de los riones.

Causas
Causas de la insuficiencia renal aguda y crnica
Necrosis tubular aguda
Enfermedad renal auto inmunitaria
Cogulo de sangre por el colesterol
Disminucin del flujo sanguneo debido a presin arterial muy baja
Trastornos que causan coagulacin dentro de los vasos sanguneos del
rin.
Obstruccin en las vas urinarias

Sntomas
Los sntomas de la insuficiencia renal aguda pueden incluir cualquiera de los
siguientes:
Heces con sangre

Mal aliento y sabor metlico en la boca

Tendencia a la formacin de hematomas
Cambios en el estado mental o en el estado de nimo
Disminucin de la sensibilidad
Fatiga
Dolor de costado (entre las costillas y las caderas)
Hipertensin arterial
Nuseas o vmitos que pueden durar das
Hemorragia nasal
Sangrado prolongado

Los sntomas de insuficiencia renal crnica al principio no aparecen sntomas sino

hasta la fase terminal como son:

Prdida de peso
Comezn
Nauseas
Dolor de cabeza

Cuando han empeorado incluye

Dolor de huesos
Piel anormalmente oscura o clara
Dificultad para respirar
Pruebas y exmenes
Una ecografa renal o abdominal
Los exmenes de sangre
Biopsia del rin
Tratamiento
Una vez que se encuentra la causa, el objetivo del tratamiento es restaurar el
funcionamiento de los riones Generalmente es necesario permanecer una noche
en el hospital para el tratamiento.
Clculos renales
Qu son los clculos reales?
Los clculos renales (piedras en el rio, litiasis renal, nefrolitiasis) (del
griego nephrs = rin, lthos = piedra) es el resultado de las cristalizacin de
sustancias que se encuentran normalmente disueltas en orina. Estos clculos
pueden demorar semanas o meses para formarse.

Tipos de clculos renales

Clculos de calcio
Son los ms comunes, ya que el calcio forma parte de una alimentacin sana.
Puede combinarse con otras sustancias y su frecuencia es el 75%.
Clculos de cistina.
Es un componente de los msculos, nervioso y otras partes del cuerpo. Puede
formarse en personas con cistinuria y su frecuencia es el 1%.
Clculos de estruvita
Un clculo de estruvita puede formarse luego de una infeccin del sistema
urinario.
Clculos de cido rico.
Un clculo de cido rico puede formarse cuando hay demasiado cido en la orina
y su frecuencia es el 5%.
Causas
La aparicin de piedras en el rin en la nefrolitiasis es consecuencia de una
concentracin elevada de determinadas sustancias en la orina. Las
posibles causas son muy variadas: una ingesta de lquido insuficiente de
factores, falta de ejercicio fsico, enfermedades metablicas o factores genticos.
El mayor factor de riesgo para los clculos renales es la deshidratacin.
Sntomas
El principal es el dolor intestinal que comienza espordicamente de forma
repentina y puede sesear de la misma forma. De esta forma, existen dos formas
de padecer este dolor. El primero, se contrae en un costado de la espalda o en el
rea abdominal. El segundo dolor tiene la posibilidad de extenderse a los
testculos (dolor testicular) o al rea de la ingle (dolor inguinal).
Otros sntomas que pueden originarse son:

Vmitos
Sangre en la orina
Nuseas
Color anormal en la orina
Escalofros
Fiebre

Pruebas y exmenes
Los exmenes para clculos renales abarca con:
Anlisis del clculo para mostrar de qu tipo es
Nivel de cido rico
Anlisis de orina para ver cristales y glbulos rojos en la orina
Los clculos o una obstruccin del urter pueden observarse en:
Tomografa computarizada del abdomen
Resonancia magntica del abdomen/rin
Radiografa del abdomen
Pielografa intravenosa (PIV)
Ecografa del rin
Pielografa retrgrada

Tratamiento
El tratamiento depende del tipo de clculo y de la gravedad de los sntomas.
Los analgsicos como ibuprofeno y naproxeno.
Ciruga
Medicamentos para prevenir la formacin de clculos renales(Diurticos,
Citrato de sodio y bicarbonato de sodio, Alopurinol para tratar los clculos
de cido rico, Soluciones de fosfato)
Alimentacin adecuada
Tomar mucha agua
Cncer renal
Qu es el cncer renal?
El cncer de rin que se origina cuando las clulas sanas de un rin o de
ambos cambian y crecen sin control, y forman una masa llamada tumor. Un
tumor puede ser maligno, indolente o benigno. Un tumor maligno es canceroso,
lo que significa que puede crecer y diseminarse a otras partes del cuerpo. Un
tumor indolente tambin es canceroso, pero este tipo de tumor raramente se

disemina a otras partes del cuerpo. Un tumor benigno significa que el tumor
puede crecer pero no se diseminar.
Tipos de cncer de rin
Existen varios tipos de cncer de rin:
Carcinoma de clulas renales. El carcinoma de clulas renales es el tipo
ms frecuente de cncer de rin en adultos, y representa hasta 85 % de
los diagnsticos. Este tipo de cncer se desarrolla en los tbulos renales
proximales que forman el sistema de filtracin de los riones. Las opciones
de tratamiento para el carcinoma de clulas renales se debaten ms
adelante en esta gua.
Carcinoma de clulas de transicin. Tambin se lo llama carcinoma urotelial
y representa 10 % a 15 % de los diagnsticos de cncer de rin en
adultos. El carcinoma de clulas de transicin comienza en la zona del
rin en la que se acumula la orina antes de pasar a la vejiga, denominada
pelvis renal. Este tipo de cncer de rin es similar al cncer de vejiga y
trata de manera similar.
Sarcoma. Los sarcomas de rin son infrecuentes. Este tipo de cncer se
desarrolla en los tejidos blandos del rin, en la capa delgada de tejido
conectivo que rodea al rin, llamada cpsula, o en la grasa circundante. El
sarcoma de rin suele tratarse con ciruga. No obstante, el sarcoma
generalmente reaparece en la zona del rin o se disemina a otras partes
del cuerpo. Es posible que se recomiende ms ciruga o quimioterapia
despus de la primera ciruga.
Tumor de Wilms. El tumor de Wilms es ms frecuente en los nios y recibe
un tratamiento diferente al del cncer de rin en adultos. Este tipo de
tumor tiene muchas ms probabilidades de responder satisfactoriamente a
la radioterapia y la quimioterapia que los otros tipos de cncer de rin
cuando se combinan con ciruga. Esto ha originado un abordaje diferente
del tratamiento
Factores de riesgo
Tal y como sucede con la mayora de las dems formas de cncer, tampoco en el
caso del cncer de rin estn las causas explicadas completamente. Sin
embargo, existen un par de factores de riesgo que podran favorecer la aparicin
de un carcinoma de rin, como por ejemplo:
Fumar
Determinados analgsicos (los que contienen fenacetina, entre otros) que
pueden causar daos en los riones
Enfermedades renales crnicas (por ejemplo, insuficiencia renal)
Sobrepeso (sobre todo en mujeres)

 Contacto con determinados factores de riesgo por ejemplo asbesto, cadmio,

disolventes para limpieza qumica, combustibles y otros productos
derivados del petrleo.
El denominado sndrome de Hippel-Lindau, una enfermedad que favorece
la aparicin de tumores en la piel, el ojo, en los riones y el hgado.
Influencias genticas

Sntomas
En cada individuo se pueden presentar de una forma u otra. Los ms
comunes son: Sangre en la orina.
Prdida de peso rpida e inexplicable.
Dolor en la parte baja de la espalda.
Prdida del apetito.
Hinchazn de los tobillos y las piernas.
Masa o bulto en el abdomen.
Fatiga.
Fiebre recurrente (que no se debe a un catarro o la gripe).
Hipertensin arterial (menos frecuente).
Anemia (menos frecuente).
Dolor constante en uno de los costados.

Diagnostico
Los procedimientos para diagnosticar un cncer de rin, es la exploracin fsica,
el anlisis de sangre y el anlisis de orina. Las exploraciones como la ecografa, la
tomografa computarizada (TC) y la tomografa por resonancia magntica (TRM)
son bastante fiables y sirven para diferenciar un tumor de otras enfermedades del
rin, como los clculos renales o un quiste. Asimismo, una radiografa de
los riones por contraste (urografa) tambin puede advertir sobre la presencia de
un cncer.
Para determinar si el tumor se ha extendido a otros rganos existen otras
exploraciones especiales dirigidas a los huesos utilizando sustancias de contraste
como la gammagrafa sea, la radiografa del pulmn y una ecografa del hgado.
Tratamiento
El primer tratamiento del cncer de rin es la intervencin quirrgica. En la
mayora de los casos se extirpa el rin afectado para asegurarse de que no

quede tejido tumoral dentro del cuerpo. El otro rin sano puede sustituir
plenamente la funcin del extirpado.
Si el tumor ya se ha extendido a otros rganos, puede ser recomendable realizar
un tratamiento radiolgico despus de la ciruga. A travs de l, se destruyen las
clulas cancergenas (metstasis) asentadas impidiendo, adems, un crecimiento
a posteriori. La radiacin tambin inhibe los sntomas de dolor de huesos, como
parte del tratamiento del cncer de rin.
Glomerulonefritis
Qu es?
La glomerulonefritis es una inflamacin de los pequeos filtros en los riones
(glomrulos). El rasgo comn de estas enfermedades es la inflamacin de
determinadas estructuras de la capa exterior del rin (corteza renal).
Clasificacin
Existen 5 formas clnicas de inflamacin renal:

Glomerulonefritis aguda
Glomerulonefritis rpidamente progresiva (GNRP)
Sndrome nefrtico
Glomerulonefritis crnica
Proteinuria asintomtica (presencia de protenas en la orina)/hematuria
(sangre en la orina)

Causas
La glomerulonefritis est causada en la mayora de los casos por una alteracin
del sistema inmunitario, la mayora de las veces se trata de una enfermedad
autoinmune.
Otras causas de la glomerulonefritis son, por ejemplo, las siguientes:
Diabetes mellitus
Depsito patolgico de protenas en el tejido.
Sndrome hemoltico-urmico (que produce alteraciones en las clulas de la
sangre, los vasos sanguneos y los riones)
Sntomas
Los sntomas dependen de la enfermedad causante y el tipo de glomerulonefritis.

Diagnostico
Las pruebas para evaluar la funcin renal y realizar un diagnstico de
glomerulonefritis incluyen:
Anlisis de orina:
Los anlisis de sangre
Las pruebas de imagen: como un rin de rayos X, una ecografa o una
tomografa computarizada (TC).
Una biopsia del rin
Tratamiento
En los casos de glomerulonefritis, el tratamiento depende de las causas que la
producen. Tambin depender del tipo de glomerulonefritis que presente y si la
evolucin es aguda o crnica.
Pielonefritis
Qu es?
La infeccin urinaria alta o pielonefritis es una enfermedad renal caracterizada por
la inflamacin aguda o crnica de la zona de la pelvis renal prxima al urter y el
tejido renal, normalmente solo afecta a un rin. En las mujeres la probabilidad de
contraer esta enfermedad es el doble que en los hombres debido a la menor
longitud de su uretra
Tipos de pielonefritis
La pielonefritis aguda se presenta principalmente en fases en las que el sistema
inmune del organismo est debilitado.
La pielonefritis crnica puede surgir tras dao renal producido por abuso de
analgsicos, entre otros.
Sntomas
Uno de los sntomas tpicos de la pielonefritis aguda es un malestar intenso y de
aparicin repentina. Las manifestaciones clnicas ms habituales son:

Falta de apetito
Agotamiento
Fiebre alta
Escalofros en algunos casos
Pulso acelerado o taquicardia

Pielonefritis crnica
La pielonefritis crnica puede presentarse durante un periodo largo de tiempo
sin sntomas; no aparecen fiebre ni otras manifestaciones de la pielonefritis aguda.

Diagnstico y exmenes
Resonancia magntica del abdomen
Tomografa computarizada del abdomen
Ultrasonido abdominal
Tratamiento

Hidratacin oral o parenteral.

Antitrmicos si fiebre
Analgsicos con espasmolticos y/o AINES.
Tratamiento antibitico emprico segn resistencias en el mbito local.

Poliquistosis renal
Qu es?
Es un trastorno renal que se transmite de padres a hijos. En esta enfermedad, se
forman mltiples quistes en los riones, lo que aumenta su tamao.
Causas
La poliquistosis renal (PQR) se transmite de padres a hijos (hereditaria). Las 2
formas hereditarias de PQR son autosmica dominante y autosmica recesiva.
Las personas con PQR presentan mltiples racimos de quistes en los riones. Se
desconoce el factor exacto que desencadena la formacin de quistes.
La PQR est asociada con las siguientes afecciones:

Aneurismas articos
Aneurismas cerebrales
Quistes en el hgado, el pncreas y los testculos
Divertculos del colon
La mitad de las personas con PQR tienen quistes en el hgado.

Sntomas
Los sntomas de PQR pueden incluir cualquiera de los siguientes:

Sensibilidad o dolor abdominal

Sangre en la orina
Dolor de costado en uno o ambos lados
Somnolencia
Dolor articular
Anomalas en las uas

Pruebas y exmenes

Un examen puede mostrar:

Hepatomegalia
Hipertensin arterial
Masas renales o abdominales
Los exmenes que se pueden realizar incluyen:
Angiografa cerebral
Pruebas hepticas (sangre)
Anlisis de orina

Tratamiento
El tratamiento puede incluir:
Medicamentos para la presin arterial
Diurticos
Dieta baja en sal

Bibliografas
http://www.dmedicina.com/enfermedades/urologicas/2002/04/04/diagnosticocalculos-renales-7425.html
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000458.htm
https://www.clinicadam.com/salud/5/000458.html
http://es.slideshare.net/lissromerocalderon/calculos-renales
http://mejorconsalud.com/por-que-se-forman-los-calculos-renales/
http://es.slideshare.net/jaxxxg/cncer-renal-7039482
http://www.onmeda.es/enfermedades/cancer_rinon-definicion-1796-2.html
http://www.seom.org/en/informacion-sobre-el-cancer/info-tiposcancer/genitourinario/renal?showall=1
http://www.cancer.net/es/tipos-de-c%C3%A1ncer/c%C3%A1ncer-de-ri
%C3%B1%C3%B3n/panorama-general
http://www.webconsultas.com/salud-al-dia/cancer-de-rinon/cancer-de-rinon-5885
http://kidshealth.org/es/teens/glomerulonephritis-esp.html#kha_21
http://regeneracelular.blogspot.mx/2013/02/diferencia-entre-insuficiencia-renal.html
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000502.htm
https://www.google.com.mx/search?

q=QUIRURGICA&espv=2&biw=1280&bih=655&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ve
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