INSTRUES

Este Caderno contm 50 questes de Ginecologia e Obstetrcia.

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a leitura, pea imediatamente ao Fiscal que o substitua.

Cada questo apresenta somente uma opo de resposta correta.

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folha.

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de Respostas.

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ENDOSCOPIA GINECOLGICA

01 a 50

01. So critrios laboratoriais para o diagnstico da Sndrome HELLP:

A) hemoglobina abaixo de 10mg% e nveis pressricos superiores a 160 x 110 mmHg.
B) aspartato aminotransferase maior ou igual a 35 U/L e bilirrubina total maior que
1,2 mg/dL.
C) plaquetas abaixo de 100.000 mm3 e cido rico maior que 5,5 mg/dL.
D) desidrogenase lctica igual ou maior que 600 U/L e esquizcitos no sangue
perifrico.
02. Em relao ao diabetes gestacional, a situao que representa o principal
mecanismo fisiopatolgico da macrossomia fetal :
A) hiperinsulinemia fetal.
B) hiperplasia das clulas beta pancreticas maternas.
C) hiperinsulinemia materna.
D) hiperplasia das clulas alfa pancreticas fetais.
03. Na cesrea, a inciso a Kerr tem sido a mais empregada para a histerotomia, devido
A) realizao de histerorrafia em tempo mais prolongado.
B) maior possibilidade para disseco da bexiga.
C) disposio dos vasos sangneos do segmento inferior.
D) menor possibilidade de leso da artria uterina.
04. Quanto proposta de conduta na internao para o parto de paciente HIV positivo,
correto afirmar:
A) Ao realizar-se episiotomia, esta deve ser ampla, para facilitar a expulso fetal.
B) Deve-se manter ntegras as membranas amniticas enquanto for possvel.
C) Recomenda-se a utilizao do frceps de alvio no perodo expulsivo.
D) Deve-se utilizar a terapia anti-retroviral apenas no perodo do trabalho de parto.
05. Adolescente vtima de estupro, grvida no curso da 8 semana, procura o servio de
sade, acompanhada pelos pais, solicitando que seja realizado abortamento previsto
em lei. O mdico residente recusou-se a realizar o procedimento, sendo este
realizado pelo diretor clnico do hospital. O mdico residente
A) infringiu o Cdigo de tica Mdica.
B) no infringiu o Cdigo de tica Mdica.
C) infringiu o Cdigo de tica Mdica e as normas da
Residncia Mdica.

Comisso Nacional de

D) no infringiu o Cdigo de tica Mdica, mas infringiu as normas da

Nacional de Residncia Mdica.

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Comisso

06. Para ocorrer o processo de nidao, necessrio que

A) o blastocisto no inclua o estroma endometrial em sua implantao.
B) o endomtrio esteja presente no stio da nidao.
C) o trofoblasto no tenha caractersticas invasivas.
D) o nmero de clulas do blastocisto tenha relao positiva com a nidao.
07. Em relao morfologia placentria, correto afirmar:
A) A placenta a termo tem forma discoidal, possui 35 a 45 cotildones e representa
1/6 do peso fetal.
B) O crion liso, que ser a placenta definitiva, constitudo pelas vilosidades em
contato com a decdua basal.
C) O aumento da rea placentria ocorre entre 25 e 36 semanas de gestao.
D) A insero marginal do cordo, na placa placentria, possui significado patolgico.
08. Na propedutica da gestao,
A) pode-se, com o sonar Dopller, surpreender batimentos cardacos fetais a partir da
dcima semana de gestao.
B) a realizao de ultra-sonografia transvaginal em gestao inicial mandatria, j
que ponto de partida para o clculo de idade gestacional.
C) pode-se visualizar, a partir da 5 semana, atravs da ultra-sonografia, a vescula
vitelina, que atinge seu dimetro mximo durante a 11 semana.
D) a amniocentese para diagnstico gentico praticada idealmente aps 26
semanas.
09. Considerando-se modificaes que a gestao induz no organismo materno, pode-se
afirmar:
A) A hidronefrose gravdica desencadeada pela diminuio da peristalse ureteral,
pela ao da prostaciclina.
B) O segmento inferior do tero, que, antes, correspondia ao istmo, inicia sua
expanso a partir da 28 semana.
C) No 1 trimestre da gestao, as mamas apresentam secreo de gotculas de
gordura, em forma de colostro, nos espaos ductal e alveolar.
D) Nveis elevados de T3 e T4, durante a gestao, requerem imediata interveno
teraputica, pois esto relacionados a desvios de funo tireoideana.
10. A respeito da assistncia pr-natal, correto afirmar:
A) Em relao gestante adulta, a gestante adolescente pode, durante o pr-natal,
ganhar 2 kg a mais do que estabelecido pela norma de avaliao ponderal.
B) A gestante que apresenta, durante o pr-natal, hemoglobina (10g/dL) deve ser
referenciada ao pr-natal de alto risco.
C) A consulta pr-natal, na gestao gemelar, deve ser agendada mensalmente, at
24 semanas, quinzenalmente, at 34 semanas, e semanalmente, at o parto.
D) Segundo recomendao da OMS, a suplementao de ferro, durante o pr-natal,
deve ser de 30 a 60 mg/dia.
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11. Segundo os referenciais da biotica, em relao ao abortamento, no-maleficncia

consiste em:
A) maximizar o benefcio e causar menor prejuzo mulher.
B) causar menor prejuzo paciente, reduzindo efeitos adversos ou indesejveis.
C) permitir que a mulher decida sobre questes relacionadas ao seu corpo e sua vida.
D) evitar conflitos culturais, morais ou religiosos com a paciente.
12. Quanto ao diagnstico de amniorrexe prematura, correto afirmar:
A) Quando detecta ILA menor que 5,0ml, a ultra-sonografia indica amniorrexe
prematura.
B) Na avaliao do pH do lquido amnitico, so encontrados valores entre 4 e 5.
C) A presena de cristalizao em samambaia indica que no houve amniorrexe
prematura.
D) Quando se usa o papel de nitrazina, a cor deste permanece azul se existir
amniorrexe prematura.
13. Na cardiotocografia intraparto, a causa mais freqente de DIP I :
A) atividade vagal fetal.
B) hipotenso supina materna.
C) atividade uterina anormal.
D) compresso do plo ceflico.
14. Quanto ao diagnstico de gravidez prolongada, pode-se afirmar:
A) Quando o perodo
prolongamento.

de

gestao

ultrapassar

280

dias,

suspeita

de

B) O teste de clulas orangifilas eficaz na ausncia de exame ultra-sonogrfico do

1 0 trimestre.
C) Havendo suspeita de gestao prolongada, decisiva a realizao de ultrasonografia.
D) O uso da regra de Naegele bastante confivel em pacientes com ciclos
menstruais espaniomenorricos.
15. So fatores de risco associados prematuridade:
A) uso de drogas, gravidez ectpica prvia e oligodrmnio.
B) primiparidade jovem, filho anterior malformado e gestao mltipla.
C) polidrmnio, primiparidade jovem e hbito de fumar.
D) excesso de exerccios fsicos, intervalo interpartal curto e aborto anterior.
16. Constitui uma complicao comum encontrada na placenta prvia:
A) polidrmnio.
B) oligoidrmnio.
C) acretismo placentrio.
D) tero de Couvelaire.
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17. Constitui um fator predisponente para o descolamento prematuro de placenta (DPP):

A) hipertenso arterial.
B) alcoolismo.
C) obesidade.
D) uso de cido flico.
18. Um dos principais indicadores da iminncia de rotura uterina a
A) hipotenso materna.
B) dor supra-escapular.
C) distenso do segmento.
D) ausncia de contrao dolorosa.
19. Quanto prenhez ectpica, correto afirmar:
A) Na prenhez ectpica rota, contra-indicada a realizao de videolaparoscopia.
B) A tcnica preferencial para resoluo da prenhez ectpica stmica ntegra a
salpingectomia.
C) Paciente Rh negativo (D) com prenhez tubria e esposo Rh positivo no necessita
receber imunoglobulina anti D.
D) Se o embrio estiver morto e o dimetro da massa ovular tubria for menor que 3cm,
pode-se usar Metotrexate.
20. Em relao molstia trofoblstica gestacional, correto afirmar:
A) O controle dos nveis de hCG tem um valor limitado no controle ps-molar.
B) O corioadenoma destruens tem potencial de corroso das paredes vasculares.
C) Aps o esvaziamento molar, os nveis sricos de hCG tendem a se negativar em 7
dias.
D) Para o coriocarcinoma originar-se, necessrio que se tenha uma mola
hidatiforme anterior.
21. Considere um caso de gestao gemelar em que o primeiro feto ceflico e nasce
de parto vaginal. Para o parto do segundo gemelar, que se encontra em situao
transversa, a conduta mais adequada :
A) cesrea com verso interna e extrao a frceps.
B) cesrea com verso interna e extrao podal.
C) verso ceflica interna, com extrao a frceps.
D) verso plvica interna, com extrao podal.
22. Na distcia tipo assinclitismo posterior com feto na variedade Occpito-DireitaTransversa (ODT), a conduta mais adequada o uso de frceps de
A) Kielland, com rotao de 90.
B) Simpson, com rotao de 90.
C) Simpson, com rotao de 45.
D) Kielland, com rotao de 45.
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O Partograma abaixo servir de base para a resposta questo 23.

23. Com base no Partograma, correto afirmar que

A) est ocorrendo parada de progresso em direita anterior.
B) est ocorrendo assinclitismo posterior.
C) existe desproporo cfalo-plvica.
D) existe atonia uterina.
24. O fator que mais contribui para o sucesso do aleitamento materno :
A) bom nvel socioeconmico da paciente.
B) boa relao mdicofamliapaciente.
C) acompanhamento da paciente no pr-natal.
D) grau de instruo da paciente.

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25. No perodo expulsivo prolongado, sem sinais de sofrimento fetal e com a bacia
obsttrica, a conduta mais adequada :
A) uso de frceps de alvio tipo Simpson.
B) uso do frceps de alvio tipo Piper.
C) adoo da manobra de Mauriceau.
D) realizao de cesrea a Kerr.
26. O hormnio que sinaliza o recrutamento folicular e o momento do ciclo menstrual em
que esse hormnio comea a aumentar esto corretamente relacionados na seguinte
opo:
A) FSH e LH incio do ciclo.
B) LH meio do ciclo.
C) FSH fase ltea final do ciclo anterior.
D) Prolactina final do ciclo.
27. Quando a paciente apresenta irregularidade menstrual,
hiperandrogenismo e
acantosis nigricans, deve-se solicitar, para esclarecimento diagnstico:
A) DHEA ( Deidroepiandrosterona).
B) TRH (hormnio liberador tireotrofina).
C) 17 OH Hidroxiprogesterona.
D) GTT (Teste de tolerncia a glicose) e dosagem de insulina.
28. Constitui contra-indicao absoluta quanto ao uso de contraceptivo hormonal oral:
A) hiperprolactinemia.
B) doena tromboemblica.
C) herpes genital.
D) esclerose em placas.
29. A efetividade contraceptiva dos anovulatrios orais diminuda, comprovadamente,
com o uso de
A) Guanetidina.
B) Insulina.
C) Rifampicina.
D) Dicumarol.
30. Paciente de 17 anos queixa-se de ausncia da menarca. Durante a anamnese/exame
fsico, constata-se a presena de mamas e caracteres sexuais secundrios. Uma das
possveis causas dessa amenorria primria a
A) Sndrome de Ovrios Policsticos.
B) Sndrome de Savage.
C) Sndrome de Kalmann.
D) Sndrome de Turner.
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31. A respeito de sangramento uterino disfuncional, correto afirmar:

A) O diagnstico clnico e de excluso.
B) Acomete exclusivamente pacientes do menacme.
C) O tratamento independe da intensidade do sangramento.
D) contra-indicado o uso de drogas antifibrinolticas.
32. Em relao ao surgimento da osteoporose na mulher, pode-se afirmar que
A) o processo de remodelao ssea mais rpido no osso cortical.
B) a perda ssea relacionada menopausa maior no osso cortical.
C) a fratura do quadril a mais comum na ps-menopausa.
D) os estrgenos inibem a reabsoro ssea, parecendo no estimular a formao
ssea.
33. Em relao ao tratamento clnico da incontinncia urinria, os frmacos utilizados
para proporcionar contrao da musculatura lisa da uretra so de origem
A) beta-adrenrgica.
B) alfa-bloqueadora.
C) alfa-adrenrgica.
D) beta-bloqueadora.
34. Paciente de 24 anos, assintomtica, apresenta colpocitologia onctica com
diagnstico de NIC III. colposcopia, visualizam-se epitlio acetobranco e
pontilhados difusos, e a bipsia revelou NIC I.
Nesse caso, a conduta mais correta :
A) repetio da citologia aps 6 meses.
B) conizao do colo uterino.
C) repetio da citologia aps 3 meses.
D) aplicao de cido tricloroactico.
35. Os casos de Doena Inflamatria Plvica (DIP) vm aumentando consideravelmente,
uma vez que sua etiologia relaciona-se com mudanas de hbitos, o que possibilita a
ocorrncia de doenas sexualmente transmissveis (DSTs).
Em relao DIP, pode-se afirmar:
A) A Chlamydia tracomatis e a Neisseria gonorrhaeae so os agentes infecciosos
menos envolvidos.
B) A infeco aguda geralmente
microorganismos anaerbios.

polimicrobiana,

com

predomnio

de

C) O tratamento dever ser, inicialmente, hospitalar e, a seguir, com controle

ambulatorial.
D) O uso de videolaparoscopia est contra-indicado para o diagnstico da salpingite
aguda.

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36. Em relao a doenas sexualmente transmissveis, correto afirmar:

A) O canal vaginal onde melhor se coleta material para diagnstico da gonorria na
mulher.
B) O granuloma inguinal a doena que mais freqentemente se associa
adenopatia e supurao inguinal.
C) Para que haja contaminao com o vrus HPV, necessrio penetrao vaginal ou
anal.
D) Aps o tratamento da sfilis, recomenda-se o seguimento sorolgico quantitativo
de 3 em 3 meses, no primeiro ano, e, em seguida, a cada 6 meses, at o
desaparecimento dos ttulos sorolgicos.
37. A sndrome de Rokitansky-Kuster-Hauser caracteriza-se por
A) aplasia congnita da vagina, tero rudimentar, gentipo XX, associado a
alteraes do trato urinrio em 40% dos casos.
B) agenesia vaginal, tero bicorno, gentipo XX e rim unilateral em 15 % dos casos.
C) vagina normal, agenesia uterina, gentipo XX e anomalias esquelticas em 12%
dos casos.
D) vagina com septo transverso em 50% dos casos, tero ausente, gentipo XY e
ausncia de leses esquelticas.
38. Em relao a vulvovaginites, correto afirmar:
A) A maioria dos homens infestados com Tricomonas vaginalis tem sintomatologia.
B) Na vagina, a presena de Cndida albicans significa infeco e deve ser tratada.
C) No tratamento da vaginose citoltica, deve-se acidificar o meio vaginal.
D) A Clindamicina ativa contra a Gardnerella vaginalis.
39. A causa mais freqente de metrorragia em mulheres na ps-menopausa, sem uso de
TRH, :
A) plipo endometrial.
B) cncer endometrial.
C) atrofia endometrial.
D) hiperplasia endometrial.
40. Paciente de 46 anos, Gesta II Para II apresenta ultra-sonografia, da segunda fase do
ciclo menstrual, com espessura endometrial de 20mm. Relata ciclos menstruais e
menorrgicos h 07 meses.
Nesse caso, a melhor recomendao :
A) curetagem uterina com bipsia associada.
B) vdeo-histeroscopia e bipsia endometrial associada.
C) aspirao manual intra-uterina e coleta de material para bipsia.
D) curetagem uterina e bipsia com cureta de Novak.

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41. Comparada laparotomia, a videolaparoscopia causa

A) menos infeco e maior risco de alterao cardiorrespiratria.
B) menos infeco e menor risco de alterao cardiorrespiratria.
C) menos injria trmica intestinal e menor trauma operatrio.
D) menos tempo de repouso e maior utilizao de antibiticos.
42. Histologicamente, o tumor filide da mama tem semelhana com
A) Doena de Paget.
B) Fibroadenoma.
C) Sarcoma.
D) Papiloma.
43. No papiloma intraductal nico, mais freqente a ocorrncia de descarga do tipo
A) sanguinolenta.
B) serosa.
C) gua de rocha.
D) esverdeada.
44. Na alterao funcional benigna da mama, no agrava a sintomatologia:
A) Tenso emocional.
B) Hiperprolactinemia.
C) Metilxantina.
D) Dopamina.
45. No cncer de mama, o fator prognstico mais importante :
A) grau nuclear.
B) dimetro tumoral.
C) comprometimento axilar.
D) tipo histolgico.
46. Em relao a tumores de ovrio, correto afirmar:
A) O uso de contraceptivos orais determina uma incidncia aumentada de cncer de
ovrio.
B) Os tumores de Krukenberg, em sua maioria, representam metstases de
carcinomas hepticos.
C) O tipo histolgico do tumor o mais importante fator prognstico para os
carcinomas de ovrios.
D) Os carcinomas serosos so, dentre os tumores epiteliais malignos, os mais
freqentes.

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47. Em relao a complicaes digestivas em cirurgia ginecolgica, pode-se afirmar:

A) As leses intestinais devem ser recompostas com fio inabsorvvel.
B) A leso trmica intestinal pode evoluir para processo cicatricial local com
conseqente obstruo intestinal tardia.
C) A sutura seromuscular com pontos contnuos e ancorados a melhor conduta em
casos de lacerao com exposio de luz intestinal.
D) As leses so mais graves, no intestino delgado, devido maior possibilidade de
infeco e deiscncia.
48. Em relao endometriose, correto afirmar:
A) Defeitos no peritneo plvico so leses sugestivas de endometriose.
B) Quanto maior o grau de acometimento plvico, maiores so os sintomas.
C) Estima-se que o risco de esterilidade duas vezes maior em mulheres com
endometriose do que em mulheres sem essa afeco.
D) Nas pacientes infrteis, os endometriomas ovarianos devem ser retirados,
independentemente do tamanho.
49. Mulher de 50 anos, com menopausa h 02 anos, queixa-se de aumento do volume
abdominal. Ao exame clnico, o tero encontra-se aumentado de volume, e foi
observado cistocele de primeiro grau. A ultra-sonografia transvaginal mostrou tero
com 320 cm 3 , com miomas o maior com 4 cm , endomtrio de 0,4cm e ovrios
normais.
Nesse caso, a melhor conduta
A) histerectomia abdominal.
B) histerectomia vaginal com correo da cistocele.
C) histerectomia laparoscpica, devido ao volume uterino.
D) histerectomia com anexectomia bilateral.
50. Quando ocorre prolapso uterino do segundo grau, o tero
A) no atinge o intrito vaginal.
B) se exterioriza totalmente, atravs do intrito vaginal.
C) se exterioriza parcialmente, atravs do intrito vaginal.
D) no ultrapassa o tero superior da vagina.

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