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los cuidados
despus del parto
y en los primeros
aos de vida

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gua para madres y padres

Departamento de Salud y Consumo

Departamento de Salud y Consumo

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Queridos padres:
Es una gran alegra haceros llegar en nombre propio y del Gobierno de Aragn nuestra enhorabuena, y compartir el grato
acontecimiento que representa el nacimiento de un nuevo ser.
Creo que este momento tan especial es el ms adecuado para
entregaros esta publicacin editada por el Departamento de
Salud y Consumo. En ella hallaris consejos e informaciones con
los que se pretende orientar correctamente el desarrollo fsico y
mental de vuestro hijo o hija.
Deseo que la vida que ahora comienza sea lo ms plena y feliz.
Vosotros contribuiris al cuidado de su salud, de su crecimiento,
educacin y formacin cvica, tarea en la que encontraris la colaboracin del Gobierno de Aragn en aquellos mbitos en los que
tiene competencias asistenciales o formativas.
Y permitidme, por ltimo, que os haga una peticin. Que le infundis un espritu de responsabilidad y solidaridad ciudadana, as
como el amor por la tierra que le ha visto nacer.
Afectuosamente,

Marcelino Iglesias Ricou


PRESIDENTE

DEL

GOBIERNO

DE

ARAGN

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Indice

AGRADECIMIENTOS:
Al Hospital de la Marina Alta de Denia (Alicante) por poner a
nuestra disposicin el material de su concurso fotogrfico de
lactancia materna.
A Va Lctea, asociacin de ayuda a la lactancia en Aragn, por
sus fotos y los dibujos de Isis Saz.
A todos los que con vuestras imgenes y fotos habis hecho
posible la elaboracin de esta gua.

EDITA:

GOBIERNO DE ARAGN
Departamento de Salud y Consumo

01

Cuidados de la madre

1.1
1.2

Qu le pasa a mi cuerpo despus del parto?


Cuidados generales

02

Cuidados del recin nacido

2.1
2.2
2.3

Cmo es tu beb?
Sus cuidados
Atencin sanitaria

03

Alimentacin

3.1
3.2
3.3

Lactancia materna
Introduccin de alimentos
Recomendaciones para una dieta saludable

04

Crecimiento y desarrollo del beb

4.1
4.2
4.3
4.4
4.5

Crecimiento fsico
Desarrollo psicomotor
Desarrollo afectivo y social
Etapas del desarrollo
El sueo de tu beb

05

Atencin sanitaria del nio

5.1
5.2
5.3

Control sanitario del nio


Problemas de salud ms frecuentes
Situaciones que exigen una consulta
inmediata a los servicios mdicos

11
13

19
25
31

38
47
51

57
58
59
60
66

73
76
80

06

Accidentes en la infancia

ILUSTRACIONES:
Jess Cisneros Laguna

6.1
6.2

Prevencin de accidentes infantiles


Riesgos ambientales

83
88

REALIZACIN:
ARPIrelieve, S.A.

07

Inscripcin del nacimiento

93

D.L.: Z-1741/05

08

Direcciones y telfonos de inters

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Introduccin

Grupo de trabajo
D. Maria Jess Blzquez Garca. Biloga
D. M. Angeles Checa Diez. Matrona

La llegada del beb al hogar supone un cambio en el desarrollo


de la vida cotidiana y de organizacin familiar. Las primeras semanas tras el parto son un periodo de importantes cambios fsicos
y psicolgicos para la madre. Los primeros das con el beb en
casa pueden no ser fciles ya que la madre est recuperndose
del parto, ambos padres se enfrentan al sueo interrumpido, al
inicio de la lactancia, al cansancio continuo, a la sensacin de que
no hay tiempo para nada, Sin embargo, enseguida se aprende a
reconocer las necesidades ms elementales del nuevo integrante
de la familia (comer, dormir, sentirse cmodo, limpio y mimado)
y a organizarse para que todo resulte ms sencillo.

D. Alicia Chiva Sorn. Farmacutica


D. Pilar Comet Corts. Enfermera
D. Cesar Garca Vera. Pediatra
D. Luis Gascn Andreu. Mdico
D. Ana Gonzlez Uriarte. Psiquiatra
D. Carmelo Guerrero Laleona. Pediatra
D. Jose Manuel Gui Lasheras. Periodista
D. Juan Jos Lasarte Velillas. Pediatra
D. Rosa Toledo Prez. Enfermera de Pediatra

Tradicionalmente ha sido la madre quien ms se ha ocupado de


los bebs, sobre todo durante las primeras semanas en las que
exigen una dedicacin exclusiva. No obstante, es importante
que el padre establezca con su hijo un vnculo tan fuerte como
el de su pareja, ms all de la naturaleza y la costumbre. Esto, no
slo repercutir en una slida relacin paterno-filial para toda la
vida, sino que lograr que la relacin de los padres entre s sea
ms estrecha y de igual a igual. Para el padre es todo un reto
embarcarse en la difcil y apasionante aventura de la paternidad.

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Este contacto facilita no slo la aclimatacin del beb a la vida fuera


del tero, sino la adaptacin mutua entre los padres y su hijo.
En contrapartida a esta dedicacin, los padres se sentirn recompensados con la sonrisa y el amor de su hijo.Y no habr nada que
les gratifique ms que verlo da a da crecer y desarrollar todo su
potencial como ser humano.
No slo la madre y el padre, sino tambin los hermanos, abuelos
y personas cercanas se convierten en figuras de afecto. Los diferentes vnculos son ocasiones para comprender distintos estilos
de relacin. Por tanto, es muy saludable emocionalmente favorecer el contacto con otras personas del entorno.

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Cuidados de la madre
1.1
1.2

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Qu le pasa a mi cuerpo
despus del parto?
Cuidados generales

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Cuidados de la madre

1. 1

Qu le pasa a mi cuerpo
despus del parto?

QU LE PASA A MI CUERPO
DESPUS DEL PARTO?

Despus del nacimiento comienza una etapa que se conoce


con el nombre de puerperio o, ms coloquialmente, cuarentena. Es un periodo de cambios y adaptaciones.
Qu son los entuertos?

El tero necesita contraerse para recuperar su tamao habitual. En ocasiones estas contracciones duelen, entonces las llamamos entuertos. Son ms frecuentes e intensos a partir del
segundo parto, y se manifiestan con ms intensidad al dar de
mamar. Suelen durar unos 3 4 das. A veces es necesario el
uso de un calmante.
Qu son los loquios?

Es el sangrado que se produce tras el parto para expulsar las


secreciones que se originan al cicatrizar la herida dejada por la
placenta. Este sangrado dura alrededor de tres semanas. Los
primeros das son ms abundantes y de color rojizo (siendo
normal la expulsin de algn cogulo), disminuyendo poco a
poco la cantidad y cambiando el color hasta tener un aspecto
de flujo normal. Si aumentasen de repente o tuviesen mal olor
es necesario pedir consulta en el centro de salud. No es recomendable utilizar tampones sino compresas de celulosa o
algodn, cambindolas frecuentemente.

Contraccin
de tero o matriz

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Cuidados de la madre

Qu le pasa a mi cuerpo
despus del parto?
Cuidados generales

Cmo tiene que ser la higiene?


Es recomendable continuar con la ducha diaria y lavado de
pelo desde el primer da despus del parto o cesrea. La herida puede mojarse siempre que despus se seque bien.
Cmo cuidar los puntos?
Dependiendo del tipo de parto, algunas mujeres tienen una
herida con puntos en la zona genital o abdominal, que necesitar unos cuidados apropiados para favorecer su cicatrizacin.
Si el parto ha sido vaginal hay que lavar la herida una vez al da
(ducha diaria) y tambin tras cada deposicin, secndola bien
despus. La compresa debe cambiarse a menudo para mantener la herida limpia y seca el mayor tiempo posible. Los puntos se caen solos a las dos o tres semanas.
En algunas ocasiones, si la herida evoluciona bien, no es necesario utilizar ningn desinfectante. Si no fuera as, el profesional que vigile la evolucin de la herida indicar el ms adecua-

do. Si la madre amamanta no debe utilizar antispticos que


contengan yodo.

Si el parto ha sido por cesrea, los puntos normalmente cicatrizan en 5 6 das, y se suelen retirar al octavo da, aunque la
herida tardar an un poco ms en curarse por completo.
Tras la ducha diaria, hay que secar bien los puntos y cambiar
el apsito. Es importante mantener la herida limpia para evitar infecciones.
Qu cuidados necesitan los pechos?
La ducha diaria es suficiente. No es recomendable lavar la areola ni el pezn, ni antes ni despus de amamantar.
Hay que mantener los pezones secos. El uso continuado de
discos absorbentes puede favorecer la aparicin de problemas
en el pezn. Si se usan, hay que cambiarlos con frecuencia.
Es preferible dormir sin sujetador para evitar posibles retenciones de leche. Si se usa sujetador es recomendable que no
comprima el pecho
1. 2

CUIDADOS GENERALES

Alimentacin

Tanto si se amamanta como si no, se debe seguir una dieta


variada y saludable. Tu mdico te indicar si necesitas algn
suplemento
Evita el consumo de alcohol, drogas y estimulantes.
Es posible que te preocupe la recuperacin de la silueta, pero
date tiempo; es un proceso largo. No es el momento de seguir
una dieta adelgazante.
Estreimiento. Es normal el estreimiento?
En este periodo es frecuente, sobre todo si tienes hemorroides y te han hecho una episiotoma, por las molestias que oca-

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cudame

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ATENCIN

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Cuidados de la madre

Hueso
pbico

siona. Aunque se tenga la sensacin de que se van a saltar


los puntos, esto es muy poco frecuente.

Utero o
matriz
Vejiga

Recto

Suelo plvico normal


Hueso
pbico

Utero o
matriz
Vejiga

Recto

Suelo plvico debilitado

Para mejorar esta situacin es recomendable seguir una dieta


rica en fibra (pan y cereales integrales, verduras, frutas, legumbres...), caminar y aplicar masajes circulares, en el sentido de las
agujas del reloj, sobre el abdomen. Adems, se pueden observar los cuidados propios para las hemorroides: evitar estar
mucho tiempo sentada o de pie, utilizar una pomada especfica indicada por el mdico, y tomar baos de asiento con agua
tibia despus de cada deposicin.
Qu ejercicio fsico se puede hacer?
Se recomienda practicar, de forma progresiva, algn tipo de
ejercicio fsico. Al principio ha de ser muy suave, orientado
a estimular la circulacin y a fortalecer los msculos del suelo
plvico, en primer lugar, y despus, los del abdomen. Dar
paseos con el beb es, as mismo, muy recomendable para
toda la familia.
Durante el embarazo y el parto, la musculatura de la zona
genital se ha distendido. Es importante su recuperacin para

Cuidados generales

prevenir prdidas de orina o problemas sexuales. Para ello son


convenientes una serie de ejercicios (llamados de Kegel), que
consisten en la contraccin voluntaria e intermitente de esta
musculatura, siempre con la vejiga vaca, sobre los que te
orientar la comadrona.
Igualmente, el abdomen debe vigorizarse (siempre y cuando la
zona genital ya est bien fortalecida) para que los msculos
debilitados por el peso del feto durante el embarazo recuperen su tono y fuerza. El uso de faja postparto no hace que la
musculatura abdominal se recupere antes
Cambios emocionales y estado de nimo.
Desde las primeras horas que siguen al parto es probable que
experimentes muchos sentimientos contradictorios, que pueden ser causados por los cambios hormonales o quizs sea
una adaptacin a tu nueva situacin. No te preocupes, son
comunes en la mayora de las mujeres en tu situacin. Esta
nueva etapa vital requiere aprendizaje; y, por supuesto, apoyo
afectivo y social.
Cundo continuar con las relaciones sexuales?
Para reanudar las relaciones sexuales no existe una fecha concreta. La sexualidad no se limita nicamente a la penetracin,
es un juego creativo que slo depende de la pareja. Como
sucedi durante el embarazo, hay que adaptarse a las nuevas
circunstancias y los nuevos ritmos del deseo.
Para realizar la penetracin se recomienda esperar a que
desaparezcan los loquios (manchado) por completo y que
la herida haya cicatrizado. Debido a los cambios hormonales
la vagina esta ms seca, pero mejora con el uso de hidratantes vaginales.
Cundo vuelve la regla?
La primera regla puede aparecer al final de la cuarentena, pero
si amamantas es normal que tarde varios meses.

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Qu mtodos anticonceptivos se pueden utilizar?


Cada pareja debe valorar el ms adecuado para ellos en los
diferentes momentos. Existen varios mtodos anticonceptivos
compatibles con la lactancia materna. En principio, el preservativo es el ms recomendable para esta etapa. Si deseis
emplear otro mtodo anticonceptivo podis acudir a la consulta de Planificacin Familiar de vuestra zona.
Control sanitario en el puerperio
En general, la primera visita la hace la comadrona alrededor de
la primera semana despus del parto. Transcurridos los cuarenta das de puerperio, se recomienda otra revisin.

recuerda

02

Cuidados del recin nacido


2.1
2.2

Consulta con tu mdico si tienes:


Aumento repentino de los loquios o mal olor de estos
Dolor intenso en la parte baja del abdomen
Fiebre
Enrojecimiento, endurecimiento o calor en la zona de los puntos
Dolor al orinar
Dolor en los pechos
Sentimientos de tristeza o miedos intensos que te hacen sentir mal

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2.3

Cmo es tu beb?
Sus cuidados
Atencin sanitaria

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02
Cuidados del recin nacido

2. 1

Cmo es tu beb?

CMO ES TU BEB?

Los reflejos
El recin nacido nace con una serie de reflejos innatos que
son necesarios para su supervivencia, son los de:
Succin (gracias al cual puede mamar desde el primer da)
Bsqueda (al acercarle un objeto a la cara mueve la cabeza y lo busca con la boca)
Presin (si le ponemos un objeto en la mano, lo agarrar
fuertemente).
Piel
Es normal y frecuente la descamacin, pero puedes aplicarle
un poco de locin o de aceite especficos para hidratar al
beb.Tambin es normal la aparicin de:
Ictericia. Es la coloracin amarillenta de la piel y de los
ojos que se da con frecuencia en bastantes recin nacidos a
partir de las 48 horas de vida, y que suele durar hasta los 10

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02

Cuidados de la madre

Cuidados del recin nacido

Cmo es tu beb?

15 das de vida. Es un proceso transitorio y normal, ms


frecuente en nios prematuros. Siempre es recomendable
que la evolucin la controle el pediatra. Hoy sabemos que
la lactancia materna precoz y con tomas ms frecuentes en
el recin nacido disminuye la incidencia y duracin de la ictericia, en contra de lo que se crea antiguamente.
Milium. Son granitos blancos. Pueden aparecer solos o
agrupados en la frente, mejillas, nariz y barbilla. Son pequeos quistes de grasa que desaparecen de forma espontnea
en el transcurso de unas semanas (entre 4 y 12 semanas).
No los aprietes ni manipules.
Eritema txico alrgico. Son granitos rojos, como habones. No tienen importancia y desaparecen a lo largo de la
primera semana.
Manchas. Algunos nios nacen con manchas rojizas en la
nariz, prpados o nuca que desaparecen hacia los 6 meses.
Los ojos
Los ojos del recin nacido son de color azulado o grisceo.
Hasta los 6 meses no adquieren el color definitivo.Tambin es
normal la aparicin de estrabismo intermitente (cruzan los
ojos de vez en cuando).
El abultamiento de las mamas
Puede aparecer tanto en nias como en nios y se debe al
paso de hormonas maternas a travs de la placenta. A veces
pueden segregar unas gotas de leche. Es transitorio y normal.
No las toquetees ni las aprietes porque se pueden
infectar. Acude a tu mdico si alcanzan un gran tamao, se
ponen rojas y calientes, o si tienen secreciones.

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flujo blanquecino o una pequea prdida de sangre vaginal. Se


debe al paso de hormonas maternas durante el embarazo y
desaparecer en unos das sin necesidad de ningn tratamiento.
Peso-talla
El peso y talla del beb al nacer est determinado por el tamao y funcionamiento de la placenta, as como por la edad gestacional. Posteriormente, el crecimiento est condicionado
tambin por la herencia gentica recibida de los padres.

El hipo, los estornudos y flujos

No existe un patrn rgido y nico de ganancia de peso y talla


en el beb. Por norma general el beb recupera su peso de
nacimiento sobre los 10 15 das de vida.

Son normales el hipo y los estornudos en el recin nacido, no


requiriendo ningn tratamiento. A veces aparece en las nias

El peso de un beb puede variar a lo largo del da a causa de


acontecimientos fortuitos, como mamar, hacer caca o pis. Para

cudame

gua para madres y padres

Hoy sabemos que la


lactancia materna precoz y
con tomas ms frecuentes
en el recin nacido
disminuye la incidencia y
duracin de la ictericia, en
contra de lo que se crea
antiguamente.

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Cuidados del recin nacido

Tabla 1

CONSEJOS PARA
COMPARTIR CAMA

Que sea suficientemente


grande para los tres.
Con colchn firme,
uniforme y limpio.
Evita los edredones y/o
nrdicos que aumentan la
temperatura de la cama o
que sean pesados, es
preferible usar sabanas
y cubiertas.
Evita el exceso de calor.
No le pongas al beb
demasiada ropa, ni le
cubras la cabeza.
No le pongas saco de
noche.
Si tu pareja se acuesta
ms tarde, comuncale que
el beb est en la cama.
Si comparte cama con
otro nio mayor, la madre
ha de colocarse entre el
beb y el nio.
Asegurate de que el beb
no se puede caer de la
cama o quedar atrapado
entre el colchn y la pared.
No permitas que las
mascotas se acuesten en
la cama donde duerme el
bebe.

la mayora de los bebs es suficiente pesarlos una vez al mes


durante los primeros meses. Luego suele hacerse en cada una
de las visitas de puericultura. Ten en cuenta que el peso y la
talla deben ser valorados por el pediatra. No es necesario
que peses al beb por tu cuenta, ya que habitualmente se
cometen inexactitudes que son motivo de preocupacin
innecesaria.
Deposiciones
Durante las primeras 24 a 48 horas de vida del beb, las cacas
son de color negro y pastosas (se las llama meconio). Despus
se hacen ms lquidas y menos pastosas, de color verdosonegruzco (son las denominadas de transicin) y al finalizar la
primera semana de vida aparecen las heces definitivas, de
color amarillo (a veces verdosas) de consistencia parecida a la
pomada o semilquidas, grumosas y con cogulos blancos, y en
los nios alimentados al pecho, prcticamente sin olor. En
un beb que al 4 5 da siga eliminando meconio o heces
de transicin, y no gane peso, es necesario "vigilar" la tcnica
de lactancia materna.

Cmo es tu beb?

tancia y se deben a la eliminacin normal de uratos y no de


sangre. Suelen desaparecer entre los 3 y 7 das de vida.
Tabla 2

Sueo
Los despertares nocturnos son un fenmeno natural, al
menos durante el primer ao de vida. Su capacidad para diferenciar el da de la noche (ritmo circadiano) la adquiere a partir de los 4 meses de vida. Si el nio est siendo amamantado
los despertares nocturnos son frecuentes; puede necesitar
mamar entre 1 y 5 veces. Si duerme en tu misma cama podrs
descansar mejor, es ms cmodo y no te enterars de alguna
de las tomas, ya que el beb se quedar dormido despus.

EVITAR COMPARTIR
CAMA SI

Fumas t o tu pareja.
Has consumido bebidas
alcohlicas.
Has consumido drogas o
medicamentos provoquen
un sueo ms pesado de
lo habitual.

Te adjuntamos las recomendaciones de UNICEF en las tablas


1 y 2 para un uso correcto de esta prctica. Slo los padres
podis decidir hasta cuando queris tener al beb con
vosotros en la misma habitacin o en vuestra cama. Algunos

Si ests cansada y crees


que no te despertars si
el beb te necesita.
Si padeces una
enfermedad que hace
que no te despiertes en
respuesta a las
necesidades del bebe.

El nmero de deposiciones al da es muy variable. Puede ir


desde una con cada toma, hasta una cada dos o tres das en
recin nacidos. En general, los nios alimentados al pecho
hacen ms veces al da y ms blandas que los alimentados con
bibern. Luego, el ritmo es ms irregular y si el nio est bien,
aunque no haga caca, no hay que hacer nada.

Es muy peligroso
Dormir con un beb
en el sof.
Dejar dormir solo
al beb en una cama
de adultos, en una
cama de agua o en
un colchn que se
hunda.

Miccin
Despus de la primera miccin el beb puede estar hasta
24 horas sin hacer pis. Pasado este tiempo el beb ha de
mojar frecuentemente los paales con orina clara e inodora (sobre todo si se alimenta exclusivamente con lactancia
materna).
Tambin es frecuente observar manchas de color rojo/rosa en
el paal en el sitio donde ha hecho pis, pero no tienen impor-

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RECUERDA

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Cuidados del recin nacido

Cmo es tu beb?
Sus cuidados

bebs son incapaces de relajarse y conciliar el sueo.


Observadlo y aprended las maniobras que le ayuden a conseguirlo: un bao, masaje, etc.
El llanto

Cuando el beb realiza las tomas, succiona el chupete o llora,


ingiere aire que puede provocarle molestias. Los siguientes
consejos pueden ayudaros a evitarlos y aliviarlos, pero si son
muy persistentes no dudis en consultar con el pediatra.

Es el recurso que tienen los bebs para manifestar lo que les


pasa, ya sea fsico o emocional, y por lo tanto necesita una respuesta. El beb expresa con su llanto lo que siente, ya sea
hambre, fro o calor, cansancio, gases, dolor, incomodidad por
tener el paal sucio, la ropa muy ajustada, por el roce de algn
objeto, por la necesidad de contacto fsico con sus padres o,
simplemente, porque necesita que le mimen. No existe el llanto inmotivado; es la manera de reclamar mayor frecuencia de
alimentacin y cuidados.

Haz que expulse los gases despus de cada toma. Para ello
ponlo incorporado sobre tu hombro o sentado sobre tus
piernas durante unos minutos para favorecer el eructo.

Cuando un beb llora no lo hace por capricho. Cgelo en brazos cuanto antes y procura comprenderlo. Los nios a los que
al nacer se les permite un contacto piel con piel con sus madres,
durante los primeros 90 minutos de vida, lloran menos veces y
durante menos tiempo que los que son separados de ellas.

Evita que llegue a las tomas muy hambriento (mamar con


ansia y tragar mucho aire).

Tener el beb en brazos no lo malcra; al contrario, aumenta la


confianza en sus padres, se relaja y aprende formas de comunicacin.
Si el beb tiene hambre dale de nuevo el pecho sin tener en
cuenta la hora de la ltima toma. Esto no provoca sobrealimentacin, obesidad ni malas digestiones, y tampoco daar
los pezones si el beb est bien agarrado al pecho.

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Los eructos y la expulsin de gases

Acompaando al eructo son frecuentes las regurgitaciones (pequeos vmitos) durante los primeros meses de
vida. No tienen importancia si no afectan a la ganancia de
peso.
No dejes que llore de forma prolongada (al llorar traga aire).

No le des chupete.

No le des infusiones de plantas o medicamentos sin consultar con el mdico.


Si tu leche sale muy deprisa (a chorro), deja que fluya un
poco para evitar que el beb tenga que tragar con rapidez,
lo que hara que tragase mucho ms aire.
Para aliviar sus molestias prueba a hacerle ejercicios tipo
bicicleta, masajes abdominales suaves y circulares, en el sentido de las agujas del reloj.

Muchos bebs se relajan si sus madres los llevan sujetos al


cuerpo con una mochila portabebs o una franja de tela. Esta
prctica no es perjudicial para el beb y le permite a la madre
mayor movimiento.

El bao

Ciertas prcticas habituales, como ofrecer suplementos de


leche, infusiones de plantas (algunas de ellas muy txicas como
el ans estrellado) o sacudir y agitar al beb bruscamente son
contraproducentes y se deben evitar.

Puede ser diario desde el nacimiento, aunque no se le haya cado


an el ombligo. Elige el momento del da ms tranquilo para
ambos, o cuando al beb le resulte ms relajante, y convierte
esta prctica en un juego entraable entre los padres y el beb.

cudame

2. 2

Posturas para favorecer


el eructo:
1. Incorporado sobre
tu hombro
2. Sentado sobre
tus piernas

SUS CUIDADOS

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Cuidados del recin nacido

Ten todo lo que puedas necesitar a mano


No llenes mucho la baera, basta con 10 15 cm de agua.
La temperatura del agua debe ser agradable (36-38C).
Asegrate de que no quema introduciendo tu codo o el
dorso de la mano.
La temperatura ambiente debe ser tambin agradable (22-24), evitando las corrientes de aire.
Los aparatos elctricos cerca del agua pueden
provocar cortocircuitos y accidentes muy graves, como la electrocucin.
Usa jabones suaves y en muy poca cantidad,
aprovechando la misma agua para aclararle.
Si es nia, limpia la zona existente entre los
genitales y el ano (de delante hacia atrs)
para evitar posibles infecciones.
El bao no ha de durar demasiado. Al
principio bastan, unos minutos, y a
medida que el beb vaya creciendo
puedes prolongar este momento.

Sus cuidados

se sin que queden picos, para evitar los araazos. En ambos


casos nunca cortaremos al lmite de la piel, para evitar que las
uas se claven en el dedo. Se ha de utilizar una tijera pequea
y de bordes romos.
Los ojos, la nariz, los oidos
Si es necesario, limpia desde la parte interna del ojo hacia la
externa. En los odos limpia slo la parte externa y visible con
una gasa hmeda. La cera que segrega el odo sirve como
defensa y no debemos intentar extraerla. La nariz se obstruye
con facilidad, aunque la cantidad de moco no sea abundante.
El estornudo, que se produce con bastante frecuencia, es la
forma en que el beb limpia sus mucosas.
El ombligo
Se limpia diariamente, con agua y jabn, durante el bao. Para
favorecer su cicatrizacin y prevenir infecciones, procura mantenerlo siempre seco y limpio.
El bao no ha de durar
demasiado, unos minutos al
principio basta, segn crezca
el nio puedes prolongar
este momento.

Scale del agua con cuidado, envulvele en una toalla seca y templada, y
scale con suavidad.
Despus del bao podemos aprovechar para hidratar bien su piel a la vez
que le damos un masaje usando una
crema o locin hidratante o aceites adecuados para su edad. Este masaje permite
el contacto ntimo de los padres con el
beb, le relaja para el sueo y nutre su piel.
Las uas
Se cortan, pero no demasiado. Las uas de los pies
se cortan rectas. Las de las manos deben recortar-

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Cuidados del recin nacido

Sus cuidados

No lo cubras ni envuelvas con gasas, pues favoreceras la


humedad. No uses fajas ni ombligueros (dificultan la respiracin y no curan hernias). Si tiene mal olor, secreciones o sangra debers consultar al pediatra.
Cuando el ombligo se caiga (entre los 5 y 15 das aproximadamente), sigue limpindolo muy bien hasta que est perfectamente seco.
La desinfeccin del ombligo no debe hacerse con productos
que contengan yodo, sino con alcohol de 70 aplicado 2 3
veces al da tras el bao y cada cambio de paal, hasta la cada
del cordn y la cicatrizacin umbilical.
Cambio de paales
Se har en una superficie amplia, sin dejar al beb solo porque
cualquier movimiento que haga puede suponer una cada.
Cmbiale lo ms frecuentemente posible, para evitar irritaciones en la piel. Es preferible que le laves con agua y jabn, procurando usar lo menos posible toallitas desechables.
Lvale desde la zona genital hacia el ano y nunca al contrario
(sobretodo en las nias), por el riesgo de aparicin de algn
tipo de infeccin.

Evita el uso de vestidos con botones muy pequeos o que


estn en la parte delantera (existe riesgo de atragantamiento).

Scale muy bien, especialmente entre los pliegues. Puedes


ponerle un poco de crema o blsamo para evitar irritaciones.
Para evitarlas tambin es eficaz dejarle un rato el culito al aire
antes de colocarle un nuevo paal. No uses polvos de talco
porque retienen la humedad y adems, si el beb lo aspira,
puede ser txico.

No le abrigues en exceso. El nio no necesita ms ropa de


la que pueda precisar un adulto. El recin nacido suele tener
las manos y los pies fros, debido a la inmadurez de su sistema circulatorio perifrico, pero ello no quiere decir que tengan fro. Abrigar demasiado al beb es tan perjudicial como
ponerle poca ropa.

Ropa y calzado
La ropa del beb ha de ser cmoda y holgada, de algodn u
otras fibras naturales.
Evita las prendas que suelten pelo.
Evita el uso de imperdibles, lazos, botones, cintas o cordo-

31

nes, sobre todo si se atan al cuello o pueden ser peligrosas


para el beb.

cudame

Los hijos de madres y


padres fumadores sufren
ms infecciones respiratorias, otitis y ms ingresos
hospitalarios por bronquitis
y neumonas que los hijos
de no fumadores.

Hasta que el beb no empiece a caminar no necesita calzado, pero segn la estacin del ao puedes abrigarle los pies
con calcetines de algodn.
Los zapatos han de ser cmodos y blandos pero, si ha de
pisar la calle, la suela debe ser lo suficientemente resistente
para protegerle de posibles pinchazos.

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02
Cuidados del recin nacido

Habitacin y cuna
La habitacin ha de ser alegre y estar bien acondicionada, con
una temperatura en torno a los 20, tranquila, con buena ventilacin y sin objetos que acumulen polvo. Es necesario un
ambiente libre de humos del tabaco.Tened en cuenta que los
hijos de madres y padres fumadores sufren ms infecciones
respiratorias, otitis y ms ingresos hospitalarios por bronquitis
y neumonas que los hijos de los no fumadores.
Evita usar como fuente trmica braseros o estufas, por el peligro que acarrean, y por supuesto no poner al beb junto a una
fuente de calor.
Si usas cuna, que est homologada. Si es antigua comprueba
que la separacin de los barrotes sea menor de 5 centmetros.
Cuando acuestes al beb no le pongas cadenitas, medallas,
baberos ni imperdibles, por su seguridad.
El paseo
Los paseos del beb son muy importantes para su salud. Debes
sacarle a la calle todos los das desde el alta hospitalaria, siempre que no exista ningn problema que lo impida. Es relajante
para el beb y favorece la recuperacin del tono muscular y del
sistema circulatorio de la madre.
Procura pasearlo por sitios tranquilos, alejados de ruidos y
humos, aprovechando las horas de sol en invierno y evitando las
horas centrales del da y la exposicin directa al sol en verano.
La luz solar ayuda a activar la vitamina D (antirraqutica), por
lo que si el tiempo lo permite es bueno que su cara, brazos
y piernas estn al aire libre. En verano conviene protegerle la
cabeza con una gorra o sombrilla y utilizar cremas de proteccin solar.
Los viajes
Si viajamos con el beb en coche se tomarn todas las medidas de seguridad. Recuerda siempre que tiene que ir bien suje-

33

cudame

Atencin sanitaria del


recin nacido

to. Para tu tranquilidad y seguridad del nio, nunca lo dejes


solo en el interior del automvil.
No existe ninguna contraindicacin para que el beb pueda
viajar en avin. El dolor de odos se puede aliviar haciendo que
succione el pecho o el bibern al despegar y aterrizar.
El chupete
Si le das el pecho, no se aconseja su uso durante las primeras
semanas hasta que la lactancia est bien establecida. Las diferencias existentes entre los dos tipos de succin pueden confundir al beb en la manera de mamar. sta es una de las causas del fracaso de la lactancia materna.
Su uso posterior no es tampoco inofensivo ya que favorece la
formacin de caries, la maloclusin dental (mala posicin de
los dientes) y la otitis media aguda y recurrente, que son ms
frecuentes con el uso del chupete.
Si a pesar de ello decides ofrecrselo, procura que sea el
menor nmero de horas posible y retirarlo antes del ao y
medio de vida. Por seguridad, el chupete ha de ser de una sola
pieza.
2. 3

ATENCIN SANITARIA
DEL RECIEN NACIDO

Prueba del taln


Con esta prueba se detectan ciertas enfermedades metablicas y de la glndula tiroides. Algunas de ellas, si no son tratadas a tiempo, pueden producir retraso mental. Estas
enfermedades no se detectan por el aspecto externo
del recin nacido y por ello es imprescindible que se
le haga esta sencilla prueba despus del nacimiento.
Consiste en la extraccin de unas gotas de sangre del
taln del beb que se impregnan en un papel especial.
Cada hospital tiene su protocolo de realizacin. Antes de

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Cuidados del recin nacido

recibir el alta de la maternidad pregunta si a tu hijo se le ha


practicado.

de una convulsin y debemos acudir al servicio de salud ms


prximo.

Deteccin de la sordera

Consejos tiles para la prevencin del sndrome de


muerte sbita del lactante1
1. Acuesta al nio boca arriba para dormir.

La prueba para la deteccin precoz de la sordera se realiza a


todos los recin nacidos, antes del alta hospitalaria, en todos
los hospitales de Aragn.
Problemas en el recin nacido.
Motivos de consulta inmediata
Llanto: si llora ms de lo habitual y de forma diferente, y no
se calma con las medidas habituales, o cuando el llanto es quejumbroso.
Vitalidad: si est muy decado o adormilado y le cuesta despertar, y la piel presenta una tonalidad plido-amarilla.
Dificultad para respirar: si le cuesta trabajo respirar, si se
queja al acabar cada espiracin o si respira ms deprisa ser
necesario consultar de forma inmediata con el mdico.
Cambios de color: si el cuerpo del beb se pone azulado,
sobre todo los labios, o adquiere un color grisceo (ser necesario consultar de forma inmediata).

Recuerda

2. Dale de mamar. La lactancia materna es el mejor alimento


para el nio.
3. No lo abrigues demasiado, ni cubras su cabeza para dormir.
El exceso de ropa (sobreabrigo), o el exceso de calor de la
habitacin, aumenta el riesgo.
4. El colchn donde duerme el beb debe ser firme, evita utilizar almohadas o juguetes blandos en la cuna.
5. Mantn limpio el ambiente, no permitas que se fume en su
entorno.
Y si tu beb no ha nacido todava, acude a los controles peridicos con tu mdico y recuerda que el consumo de tabaco,
alcohol o drogas durante el embarazo genera muchos riesgos
para el beb, aumentando, entre ellos, el de padecer una
muerte sbita del lactante

Puntos o manchas rojas en la piel: si aparecen puntos o


pequeas manchas de color rojo oscuro que antes no estaban.
Alimentacin: Si se fatiga, si suda al realizar las tomas o
cuando tiene vmitos a chorro en varias tomas.
Fiebre: cuando la temperatura corporal es superior a 38,5
rectal, o cuando presenta hipotermia (disminucin de calor
corporal) menor de 36.
Movimientos rtmicos y prdida se conciencia (convulsiones): los temblores en las extremidades y en la barbilla son naturales, y desaparecen al cogerlas. Si se pone rgido o
con la mirada perdida, o se queda sin fuerza, puede tratarse

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1. Recomendaciones del Comit para la reduccin del riesgo en muerte sbita del

lactante de la ALAPE (Asociacin Latinoamericana de Pediatria).

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IMPORTANTE

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recuerda

No existe un patrn rgido y nico de ganancia de peso y talla. Si tu


hijo no recupera su peso de nacimiento a los 15 das de vida, consulta
con tu pediatra.
Compartir cama favorece la lactancia materna, aumenta el descanso
materno, facilita la conciliacin del sueo del beb, y disminuye su
llanto.
Ningn beb llora por capricho. Si tu beb llora, cgelo e intenta calmarlo lo antes posible. No se malcriar por esta prctica.
Procura baar a tu hijo a diario. Nunca dejes al beb solo en el bao,
y sujtalo de forma segura. Nunca uses bastoncillos, ni horquillas, ni
otros utensilios para limpiar o extraer algo de sus odos o nariz.
Nunca uses productos que contengan yodo sobre la piel del beb, ni
para curar el ombligo.
El nio no necesita ms ropa que la que pueda precisar un adulto. La
temperatura ideal de la habitacin es de unos 20. Procura que sea
alegre y bien acondicionada, y evita que se fume en casa.

37

cudame

03

Alimentacin
3.1
3.2
3.3

Lactancia materna
Introduccin de alimentos
Recomendaciones para una
dieta saludable

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03
Alimentacin

Alimentacin

3. ALIMENTACIN

El primer ao de la vida es el perodo en el que ms rpidamente se crece y durante el cual tiene ms importancia asegurar una alimentacin adecuada. No slo es importante ofrecer al nio el mejor alimento posible en cada momento sino
que, adems, se van a introducir por vez primera un conjunto
de nuevos alimentos y se van establecer sus hbitos alimenticios. stos sern la base de su crecimiento y desarrollo posterior, y de la salud a lo largo de toda su vida.
La leche materna es el alimento ideal para el lactante. Durante
los primeros 6 meses de vida un nio no necesita nada ms

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Alimentacin

que leche. A partir de esa edad, es conveniente comenzar la


introduccin de otros alimentos, continuando con la lactancia
materna, para completar la alimentacin y satisfacer sus necesidades nutritivas.

La lactancia tambin reduce en el futuro la posibilidad de


padecer: asma, alergia, obesidad, diabetes, enfermedad de
Crohn, colitis ulcerosa y arterioesclerosis o infarto de miocardio.

Hasta el primer ao de edad, la leche constituye su alimento


principal, por lo que puede ser preferible ofrecerle el pecho
antes que el resto de los alimentos para asegurarnos que
toma la leche que necesita. Cuando la lactancia se prolonga a partir de esa edad, la leche materna puede continuar siendo una parte importante de su alimentacin.

Beneficios para la madre

Los nios que toman leche artificial no deben


tomar otro tipo de alimentos antes de los 6
meses.
3. 1 LACTANCIA MATERNA

41

Amamantar acelera la recuperacin del tero y protege de


anemia tras el parto.
Favorece la recuperacin de la silueta, al reducir la circunferencia de cadera, debido a la movilizacin de las grasas acumuladas como reserva durante el embarazo.
Facilita la relajacin de la madre gracias a las hormonas que
se segregan al amamantar.
Disminuye la incidencia de la osteoporosis y la posibilidad de
una fractura de cadera en edad avanzada.
Disminuye la incidencia del cncer de mama, de ovario o de
tero.

Por qu amamantar?
La leche materna es el mejor alimento que
una madre puede ofrecer a su beb.
Proporciona una ptima y sana nutricin, se
digiere fcilmente y protege frente a numerosas enfermedades. Adems, el vnculo afectivo
que se establece entre la madre y su beb constituye una experiencia especial, singular e intensa.
Existen slidas bases cientficas que demuestran que la
lactancia materna es beneficiosa para el beb y para la
madre.

Disminuye el riesgo de artritis reumatoide.

Beneficios para el beb


Los bebs alimentados con leche materna estn menos
expuestos durante el periodo de lactancia a catarros, bronquiolitis, neumona, diarreas, otitis, meningitis, infecciones de
orina, enterocolitis necrotizante y sndrome de muerte sbita
del lactante.

Todas las mujeres pueden amamantar?

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Lactancia materna

Por todas estas razones, diversas organizaciones como la


Organizacin Mundial de la Salud, la Academia Americana de
Pediatra, y el Comit de Lactancia de la Asociacin Espaola
de Pediatra, entre muchas otras, recomiendan:
La alimentacin exclusiva al pecho durante los primeros 6 meses de la vida del beb, y continuar
dando el pecho junto con las comidas complementarias adecuadas hasta los 2 aos de edad o ms.

Cualquier mujer es capaz de amamantar. El tamao de las


mamas no influye para amamantar. Se produce ms leche
cuantas ms veces y ms tiempo mama el beb.
Todos los pezones son vlidos para amamantar, sin importar
su tamao, pues se mama del pecho, no del pezn.

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IMPORTANTE

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Alimentacin

Lactancia materna

Si hay un problema de dolor en los pezones, o de grietas, casi


siempre la causa es una posicin incorrecta del beb al pecho.
Para resolver este problema hay que mejorar la posicin del
nio, y despus de cada toma aplicar unas gotitas de leche
materna sobre la zona daada y dejar secar al aire. El uso de
pezoneras no resuelve el problema de las grietas.
La leche materna
La leche materna se adapta a las necesidades del beb y va
cambiando su composicin da a da. Al principio se produce
el calostro, de color amarillo y cremoso, que satisface todas las
necesidades nutritivas del beb durante los primeros das. No
necesita nada ms, ni siquiera agua o suero glucosado.
El calostro facilita la eliminacin del meconio y se ha demostrado que, cuanto ms a menudo maman los nios durante los
primeros das de vida, menor es la incidencia y la severidad de
la ictericia fisiolgica. El calostro se produce durante los primeros das, despus del parto y antes de establecerse la lactancia
propiamente dicha, y contiene anticuerpos que protegen al
recin nacido, especialmente si es prematuro, frente a las
infecciones.
La leche materna tambin cambia segn el momento de la
tetada. La leche del principio es de aspecto grisceo aguado,
muy rica en lactosa, y la leche del final es de color ms blanco
por su mayor contenido en grasa.
Cada beb requiere un tiempo diferente hasta que termina, y
para que pueda tomar toda la leche que necesita debes dejar
que sea l mismo quien se retire del pecho.
El comienzo de la lactancia
Se recomienda iniciar la lactancia lo antes posible, tanto si el
parto ha sido vaginal como por cesrea. El inicio inmediato de
la lactancia materna y las tomas frecuentes favorecen el
aumento de peso del beb, as como la recuperacin de la
madre, al hacer que el tero se contraiga ms rpidamente.

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Se recomienda que madre y recin nacido permanezcan en


contacto, piel con piel, en un ambiente de calma e intimidad.
Los primeros das
Es necesario amamantar con frecuencia, unas 8 a 12 veces en
24 horas. Se puede ofrecer el pecho tan pronto como se
observe que el nio est dispuesto a mamar (con movimientos de la boca buscando el pezn, hociqueo) sin esperar a
que tenga que llorar para pedir el pecho, pues el llanto es un
signo tardo de hambre.
Si el beb est adormilado conviene animar a que tome el
pecho cada dos o tres horas intentando:

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Alimentacin

Ofrecer el pecho cuando est despierto o en un ciclo de


sueo ms ligero.

camente indicada una leche artificial, es mejor ofrecerla con


vaso, cucharilla o cuentagotas en lugar de en bibern.

Evitar el calor excesivo, porque da sueo.

Si no es posible amamantar inmediatamente tras el parto, por


enfermedad u otra circunstancia, conviene saber que incluso
madres que no han tenido hijos, las madres adoptivas, tambin
pueden amamantar.

Cambiar el paal.
Acariciar su cabeza, sus manos y pies.

Lactancia materna

Masajear su espalda desnuda.


Hablarle, contactar con sus ojos.

DURACIN Y

Mojar suavemente con una toalla hmeda su carita.

Cunto tiempo necesita el beb en cada


pecho?
No es recomendable contar los minutos ni
limitar la duracin de la toma porque esto
puede impedir que el nio tome la leche
que necesita. La duracin de cada
mamada es variable. Se recomienda
amamantar sin seguir horarios.
Simplemente, cada vez que el beb
busque o llore, se ofrece el pecho sin
mirar el reloj. Es normal que no aguanten tres horas, casi ninguno lo hace.

Trazar crculos con la yema del dedo en sus labios.


Dejar caer un poco de leche en sus labios.
Cambiar de posicin cuando pierde inters por mamar.
El nio que ha tomado un bibern tiene menos hambre,
mama menos y, en consecuencia, la falta de estmulo provocar menor produccin de leche.
El nio que toma el pecho a demanda no necesita agua, ni
zumos ni infusiones. No obstante, si en algn caso est mdi-

FRECUENCIA DE LAS TOMAS

Cundo se cambia de pecho


al beb?
Tiene que terminar el primer pecho
antes de que se ofrezca el segundo.
El beb se separa del pecho por s
solo, una vez ha tomado suficiente
leche. En la siguiente toma se empieza por
el pecho del que tom menos o no tom nada.
A veces es suficiente con un solo pecho.
Cuntas veces mama un beb?
Cada beb tiene su propio ritmo. Amamanta sin horarios,
olvdate del reloj y dale el pecho cada vez que lo pida. El

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Alimentacin

beb aumentar tu produccin de leche y dejar de llorar.

En el momento de prepararse para darle el pecho, la nariz


del beb tiene que estar a la altura del pezn.

Qu ocurre cuando el beb pide el pecho continuamente?

La boca del beb debe estar abierta completamente para


que pueda tomar una buena parte del pecho y no slo el
pezn.

Los das que el beb pide el pecho continuamente se conocen como crisis de crecimiento y aparecen en distintos
momentos (a las 2 semanas, 3 meses, es variable segn cada
beb). Durante uno o dos das el beb necesita aumentar la
produccin de leche y para ello mama ms veces de lo habitual, para aumentar la produccin de la leche.
Importancia de la posicin para amamantar
Existen muchas posturas para dar de mamar. Una buena posicin permite al beb un menor esfuerzo y un estmulo adecuado y eficaz para que se produzca la leche necesaria Si hay
dolor es signo de que la postura se ha de corregir. En este
caso, es necesario soltar al nio del pecho. Para ello hay que
romper el vaco de la boca del beb, metiendo un dedo por
la comisura de su boquita y comenzar de nuevo.

Lactancia materna

Hay que acercar al beb al pecho y no el pecho al beb.


Los brazos del beb han de rodear a la madre en un abrazo, uno por encima y el otro hacia la espalda de la madre,
de manera que no queden atrapados entre los cuerpos de
ambos.
Signos de una posicin correcta
La madre no tiene sensacin dolorosa.
Labios doblados hacia fuera.
La nariz y barbilla del beb tocan el pecho.
Mejillas del beb redondeadas. Se mueven su sien y su
orejita.

Posicin del cuerpo de la madre


Si la posicin es sentada, la espalda debe estar recta, no
recostada hacia atrs, manteniendo los pies bien apoyados en
el suelo. Al menos las primeras semanas es aconsejable colocar al beb sobre una almohada en el regazo de su madre.
Tanto si la madre est tumbada como sentada, para una
buena posicin conviene que el beb est cerca del cuerpo
de la madre, barriga con barriga, todo el cuerpo mirando al
de la madre, no slo la cabeza.

Signos de una
posicin correcta

bien

La madre no tiene
sensacin dolorosa
Labios doblados hacia
fuera
La nariz y barbilla del
beb tocan el pecho
Mejillas del beb
redondeadas y se
mueven su sien y
su orejita

mal

Colocacin del beb


En todas las posiciones, lo fundamental es la posicin de los labios
y la lengua del beb, y para favorecer esto es conveniente:

dibujos: Isis Saz

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Alimentacin

3. 2

Introduccin de alimentos

INTRODUCCIN DE ALIMENTOS

Es adecuado introducir nuevos alimentos en la dieta del beb,


de uno en uno, cada 5 7 das. De esta manera iremos conociendo sus gustos y podremos detectar fcilmente una posible
alergia o intolerancia.

Son normales ciertas sensaciones?


Cada mujer tiene sensaciones diferentes mientras est
dando el pecho (puede gotear o no el pecho contrario, sentir o no un hormigueo durante la subida de la leche) y todas
las sensaciones son normales.
Se deforman los pechos con la lactancia?
Los pechos no se deforman con la lactancia. Este hecho est
relacionado ms con la edad y con el nmero de embarazos que con la lactancia.
Se puede usar sujetador para dormir?
No es necesario ni conveniente usar el sujetador para dormir porque puede producir obstrucciones de los conductos.
Hay alimentos que favorecen la produccin de leche?
Para aumentar la cantidad de leche hay que dar de mamar
ms veces y sin contar los minutos, dejando al beb que est
el tiempo que necesite hasta que suelte el pecho por s
mismo. No es necesario ni conveniente consumir alimentos
especficos para aumentar la produccin. Es suficiente con
una dieta variada. Tampoco es necesario comer ms para
producir ms leche.
La madre que da el pecho puede tomar medicamentos y continuar con la lactancia?
Casi todas las enfermedades maternas tienen algn tratamiento que se puede seguir sin tener que suspender la lactancia materna.

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Para iniciar la alimentacin complementaria es preciso que el


nio pueda mantenerse sentado y que muestre inters por la
comida. Siempre debe respetarse su apetito, animndole a
comer, pero sin forzarlo, y respondiendo adecuadamente a los
signos de hambre y saciedad que manifieste.
La consistencia de los alimentos tiene que ser adecuada a su capacidad para masticar e ir aumentando la textura progresivamente. Procura evitar los alimentos demasiado duros con los que
podra atragantarse. Es conveniente ir probando diversas combinaciones, texturas y
sabores, as como dejar que el nio experimente por s mismo con algunos alimentos, al
principio con los dedos, y ms adelante utilizando la cuchara y el vaso.
No hay que olvidar que la comida es tambin un
acto social y un momento de aprendizaje
durante el cual los nios tambin necesitan
contacto y atencin.
Tipos de alimentos
Cereales
Son alimentos que proporcionan energa.
Al principio deben ser sin gluten (arroz,
tapioca, maz) y a partir del 7 mes con gluten (pan, pasta, fideos, smola, galletas...).
Los cereales se pueden mezclar con la
leche (materna o artificial), con agua, caldo,

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Alimentacin

o aadirlos a otras papillas, hasta conseguir la textura que ms


le guste al nio.
Frutas y verduras
Se suele comenzar por las frutas, incorporndolas a la dieta de
una en una. Estos alimentos son una fuente importante de
vitaminas y deberan consumirse a diario. Es preferible no utilizar apenas sal y enriquecer las papillas con aceite de oliva.
Hasta el ao, debido a su contenido en nitratos o a su sabor

tipos de alimentos

fuerte, es recomendable evitar la col, la remolacha, los esprragos, las alcachofas, espinacas, acelgas y nabos. No es conveniente guardar estos alimentos de un da para otro.
Carnes y pescados
Estos alimentos proporcionan protenas de alto valor biolgico. Pueden prepararse cocidos o a la plancha y aadirlos a los
purs. La carne debe ser magra, quitndole la grasa visible.
Conviene comenzar con el pollo, el conejo o el pavo, que se
trituran ms fcilmente. Las vsceras, como los sesos o el hgado, no son adecuadas debido a su mayor contenido en grasa.
Alrededor de los 10 meses puede introducirse el pescado, de
la misma manera y comenzando por el blanco.
Huevos
La yema, rica en grasa, puede ingerirse hacia los 10 meses aadindola a los purs. A partir del ao de vida puede ofrecerse tambin la clara, que contiene protenas. Estos alimentos
han de prepararse siempre cocidos y no consumirse ms de
2 3 por semana.

Pirmide de la
alimentacin

Lcteos
Los nios que continan alimentndose con leche materna a
demanda no necesitan ninguna otra fuente de lcteos. El yogur
puede incorporarse a la dieta hacia los 10 meses, pero la leche
de vaca entera no es recomendable antes de los 12 meses debido a su bajo contenido en hierro y a la posibilidad de anemia.
En general, se recomienda la dieta mediterrnea, basada en el
consumo de alimentos de origen vegetal y constituida fundamentalmente por cereales, frutas, verduras, hortalizas y legumbres, junto con pescados y aceite de oliva, y con un consumo
moderado de carnes y grasas de origen animal. Esta sana
forma de alimentacin ayuda a prevenir las enfermedades
relacionadas con la dieta, y proporciona una mayor esperanza
y calidad de vida.

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Alimentacin

Lactancia artificial
Recomendaciones para
una dieta saludable

Tabla-calendario
ALIMENTO

10

11

>12 meses

Leche materna
Cereales sin gluten
Cereales con gluten

Cuando se prev que la alimentacin artificial va a ser temporal, sobre todo en las primeras semanas de vida, es preferible utilizar un vaso, cuchara o jeringuilla en lugar de un bibern, para evitar que el recin nacido se confunda y luego no
agarre bien el pecho.
Si utilizas una leche artificial en polvo, prepara los biberones
exactamente como indican las instrucciones del fabricante, en
general 30 cc de agua por cada cacito raso de leche en polvo.
No vares estas proporciones en ninguna circunstancia.

Frutas
Verduras
Carne
Legumbres

Es preferible que utilices agua mineral embotellada. Primero


calienta el agua y despus mide la cantidad que vas a utilizar,
no al revs, ya que durante el calentamiento puede evaporarse parte del agua.

Pescado
Huevo (yema)
Yogur
Huevo (clara)

Despus de la toma aclara inmediatamente todos los utensilios empleados con agua. Ms tarde puedes lavarlos con agua
y jabn, y dejarlos secar al aire. No es necesario esterilizar el
bibern y las tetinas.

Leche entera

Suplementos vitamnicos y minerales


En nuestro pas, los nios sanos no necesitan ningn suplemento vitamnico ni hierro. Los bebs prematuros, los de piel
oscura o con escasa exposicin solar y los hijos de madres
vegetarianas estrictas, pueden necesitar algn suplemento. En
estos casos consulta con el pediatra.
Lactancia artificial
En algunas circunstancias hay madres que no pueden dar el
pecho o bien eligen no amamantar. Hay algunos casos, adems,
en los que es necesario administrar al beb una leche artificial
durante un perodo de tiempo. En estos casos el pediatra te
indicar cul te conviene utilizar.
Cuando una madre no puede amamantar a su beb por cualquier motivo, mientras alimenta a su beb con bibern, debe
procurar establecer un contacto estrecho con l y mantenerlo durante la toma siempre en sus brazos, (como ocurre de
forma natural siempre que un beb toma el pecho).

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Los nios alimentados artificialmente pueden engordar ms


que los alimentados al pecho. Para evitar sobrealimentar al
beb, ofrcele en cada momento la leche que necesite, si est
dispuesto a comer, y retira el bibern al primer signo de que
se encuentra satisfecho.
3. 3

RECOMENDACIONES PARA
UNA DIETA SALUDABLE

Intenta que la dieta sea lo ms variada


posible y adaptada a los gustos del nio.
No es conveniente aadir azcar o miel
a los alimentos. La poca sal que se utilice
debe ser yodada.
Es preferible evitar bebidas y zumos de
escaso valor nutritivo.
Los frutos secos no son recomendables hasta los
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Alimentacin

6 7 aos debido a que antes de esta edad existe un riesgo importante de atragantamiento y aspiracin.
Las chucheras y los dulces deben consumirse espordicamente, debido a su escaso valor nutritivo y a que facilitan la
produccin de caries dental.
Acostumbra al nio a lavarse las manos antes de comer.
Evita que el nio coma mientras ve la televisin y no utilices
los alimentos como recompensa.
En la medida de lo posible procura que el nio coma con
todos en la mesa. Los nios aprenden a comer imitando a
los adultos y esta prctica establece un hbito saludable que,
ms adelante, constituir, adems, un tiempo importante de
comunicacin familiar.

Recomendaciones para
una dieta saludable

dos, apetecibles y que sean sus favoritos. Despus de la


enfermedad quizs necesite aumentar la cantidad o la frecuencia con la que se alimenta.
Alimentacin y obesidad
La obesidad es un problema de salud importante que est
aumentando de forma alarmante y cuyo tratamiento es muy
limitado, por lo que su prevencin es lo ms eficaz. Ten en
cuenta que los primeros aos son un perodo crtico en el que
se van a establecer los hbitos alimentarios que se mantendrn durante toda la vida. Por eso insistimos tanto en que
tomes en consideracin las recomendaciones que te sugerimos en esta gua, para que tu hijo est bien alimentado y sano.
Proporcinale un buen comienzo.

recuerda

Es habitual que cuando un nio est enfermo disminuya su


apetito. Ofrcele lquidos ms a menudo, incluyendo leche
materna (lactancia ms frecuente), alimentos suaves, varia-

La mejor alimentacin para tu hijo es la lactancia materna.


Los alimentos complementarios se introducen a partir de los 6
meses, de uno en uno cada 5-7 das.
Los cereales con gluten se introducen a partir de los 7 meses y la
leche de vaca y el huevo despus del ao.
Procura que la dieta sea variada y evita la sal y el azcar.
Respeta su apetito, no lo fuerces a comer.
Lvale las manos antes de comer y los dientes despus.
Convierte el momento de las comidas en algo agradable y trata de
que tu hijo aprenda unos buenos hbitos alimenticios, as evitars
problemas y enfermedades cuando sea mayor.

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Crecimiento y desarrollo
del beb
4.1
4.2
4.3
4.4
4.5

Crecimiento fsico
Desarrollo psicomotor
Desarrollo afectivo y social
Etapas del desarrollo
El sueo de tu beb

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Crecimiento y desarrollo del beb

4. 1

Crecimiento fsico

CRECIMIENTO FSICO

Cmo se mide el crecimiento fsico?


Qu son los percentiles?
Existen tablas y grficas de peso y talla, elaboradas a partir de
la medicin de miles de nios de diferentes edades, que nos
dan informacin sobre las medidas de tu hijo comparado con
los de su edad y sexo.
Segn el lugar que ocupe diremos que est en un percentil
determinado, es decir, si tu beb est en el percentil 25 de
peso, eso significa que de 100 bebs de su edad y sexo l pesa
ms que 25 y menos que los 75 restantes, siendo todos sanos
y normales.

Cada beb es nico y por


tanto su crecimiento y
desarrollo tambin lo es.
Todos los bebs siguen el
mismo orden en su
evolucin, pero cada uno
lleva su ritmo.

Tiene que haber de todo. En virtud de su percentil, tu hijo


ser de los grandes, de los pequeos o de los medianos.Y tan
normal es una cosa como la otra.

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Crecimiento y desarrollo del beb

Desarrollo psicomotor
Desarrollo afectivo y social

con piel, la mirada mutua, hablarle, sonrerle, alzarle, eso s,


siguiendo su ritmo y estando atentos a sus seales de cansancio. El objetivo es disfrutar mutuamente y no que sea ms precoz en sus adquisiciones.
No esperis que, por muchos juguetes que tenga, el beb se
entretenga solo. Los mejores juguetes de un nio son sus
padres.Todo lo dems son simples instrumentos que vosotros
empleis en la interaccin con vuestro hijo.
Lo que no quiere decir que un mvil o un juguete de colores
que llame su atencin, y que puede servir para mantenerlo distrado unos minutos, no nos pueda servir para hacer alguna
breve tarea que es imposible llevar a cabo con el beb encima.
Conforme va creciendo el beb, cada vez gana menos peso y
talla. Adems es completamente normal que haya pequeos
altibajos; es decir, no todos los meses se crece lo mismo; y esto
se traduce en mayor o menor apetito.
Los nios amamantados crecen ms los primeros meses y
luego su crecimiento es un poco ms lento. Las tablas actuales
representan fundamentalmente a los bebs alimentados con
lactancia artificial, por lo que deben utilizarse con precaucin.
4. 2

DESARROLLO PSICOMOTOR

Cuando hablamos del desarrollo nos referimos a los progresos que hacen los bebs a travs del tiempo. El beb recin
nacido no tiene nada que ver con el nio de un ao que dice
sus primeras palabras y da sus primeros pasos, o con el nio
de tres aos que es capaz de comer slo, vestirse con muy
poca ayuda y utilizar el lenguaje para comunicarse.
Cmo podemos estimular su desarrollo?
La mejor estimulacin para el desarrollo del beb siempre sois
vosotros, la madre y el padre. El contacto fsico, la relacin piel

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4. 3

DESARROLLO AFECTIVO Y
SOCIAL

El afecto es una necesidad bsica de los


seres humanos. Para crecer adecuadamente, tanto fsica como emocionalmente, los bebs necesitan ser
queridos y consolados. No basta
con que vosotros sepis que le
queris. Los bebs necesitan
sentirlo. Y es a travs de su
cuerpo como lo perciben,
cuando atendis con
prontitud a sus necesidades bsicas y cuando lo mantenis en
contacto con vosotros
(las mochilas, bandoleras o pauelos son una
ayuda casi imprescindible en los
primeros meses).
Es fundamental atender las necesidagua para madres y padres

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Crecimiento y desarrollo del beb

Educar con afecto


Educar es poner lmites, lo
que no significa que estemos
siempre diciendo no
Podemos:
Intentar ponernos en su piel
Rernos con ellos, jugar
Estimular su autonoma,
permitir y animar a que
exploren por si solos
Aceptar tanto sus momentos
de ms dependencia as
como de ms autonoma

des afectivas de los bebs y nios en los primeros aos de su


vida, ya que condicionar el progreso de su personalidad, de
su afectividad y su desarrollo cognitivo.

Cada vez se interesan ms por lo que ocurre a su alrededor


y se quedan atentos cuando alguien habla cerca de ellos.

Un beb que es amado y consolado, aprender a amar y a


consolar; pero, adems, sentir que puede confiar en los
dems seres humanos y que l mismo es una persona digna
de ser tenida en cuenta. As, ir construyendo una adecuada
imagen de s mismo y una saludable autoestima.

A los 6 meses
Siguen con la mirada en todas las direcciones, ren a carcajadas,
emiten sonidos monoslabos (ma...ma... ta...ta...).

Actualmente se sabe que el beb establece vnculos con todas


aquellas personas cercanas que se ocupan de cuidarlo, aunque
lgicamente tiene preferencias, y suele elegir a la madre para
ser consolado o alimentado y al padre para jugar.

Aunque reconoce perfectamente a sus padres, hasta ahora


no le importaba que le cogieran otras personas. A partir de
los 6-8 meses aparece el miedo a los desconocidos lo que
indica que ha establecido un vnculo afectivo fuerte con los
padres.

Cuidar adecuadamente a vuestro hijo os podr resultar cansado en muchas ocasiones, sobre todo al principio, cuando parece que no hay tiempo para nada. Es otra de las razones por las
que es necesario que os impliquis ambos, como pareja, en el
cuidado de vuestro hijo. Como contrapartida a la dedicacin
exclusiva que exige un beb, la sonrisa y el amor de vuestro
hijo recompensarn con creces toda vuestra dedicacin.

4. 4

Etapas del desarrollo

Dirigen su mano para agarrar objetos que les llaman la atencin.

ETAPAS DEL DESARROLLO

No chantajear ni
amenazar con el afecto

Los primeros das

Decir no cuando es
necesario, pero acompaar
o consolar si lo precisan

El beb se mantiene en actitud de flexin y predominan los


reflejos y las habilidades perceptivas (los recin nacidos sienten, ven y oyen).
Desde que nace reconoce a su madre por la voz y el olor, y
siente inters por los rostros humanos.
A los 2 meses
Le sonren a su madre en respuesta a sus caricias.
Son capaces de levantar la cabeza cuando estn tumbados
boca abajo.

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Crecimiento y desarrollo del beb

Hacia los 8-9 meses


Ya pueden comer una galleta ellos solos.
Se cambian los objetos de una mano a otra.
Pueden mantenerse sentados y darse la vuelta en la cuna sin
ayuda.
Al ao de edad
Saben imitar gestos, comprenden algunas palabras, atienden
a su nombre y saben lo que significa la palabra no.
Normalmente pueden sentarse y mantenerse de pie solos
o con algo de ayuda.
Tambin pueden coger migas de pan con los dedos.
Empiezan a decir palabras, a llamar a pap y mam, a quienes diferencian.
A los 18 meses
Ya corretean solos.
Saben beber solos con un vaso y manejan la cuchara.
Hacen garabatos con un lpiz y pasan las pginas de los cuentos.

Etapas del desarrollo

A los dos aos


Pueden ayudar a recoger juguetes, nombrar un objeto dibujado, utilizan la palabra no y saben sealarse partes de su
cuerpo.
Bajan escaleras y saben chutar una pelota.
A partir de ahora, con el progreso del lenguaje y del pensamiento, son capaces de ir comprendiendo que aunque su
madre desaparezca volver. As que pueden aceptar mejor
las separaciones.
Hacia los 3 aos
Cuando el nio va al colegio ya sabe ponerse la ropa y
entender perfectamente rdenes sencillas.
Su lenguaje est ms desarrollado y conoce cul es su nombre, utiliza los pronombres mo, tuyoy empieza a
manejar con ms habilidad el lpiz pudiendo imitar trazos
verticales, crculos...
Sus habilidades motoras tambin estn ms desarrolladas y
sabe saltar a la pata coja, con los pies juntos y llevar un vaso
de agua sin derramarlo.
Ya se ha establecido un vnculo afectivo slido entre
madre/padre e hijo que no necesita de un contacto fsico ni
de una bsqueda permanente por parte del nio, ya que
ste siente la seguridad de que sus padres respondern en
los momentos en que los necesite.
ALGUNAS

Consulta al pediatra
siempre que tengas
alguna duda

PREGUNTAS Y RESPUESTAS SOBRE EL DESARRO-

LLO AFECTIVO

Qu podemos hacer en las primeras horas y das


tras su nacimiento?
Favorecer al mximo el contacto con el beb.
Es vuestro derecho estar con vuestro hijo.Y es una necesi-

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RECUERDA

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Crecimiento y desarrollo del beb

dad del beb, estar en contacto permanente con la madre y


el padre.
El personal sanitario y la familia han de apoyar y sostener esa
relacin.
Aspectos prcticos que podis planificar de antemano
Las visitas de amigos y conocidos pueden esperar. Son momentos delicados en los que ha de primar la calma y la tranquilidad
para que vuestro hijo y vosotros os vayis conociendo.
Buscar ayuda domstica para las primeras semanas puede ser
una buena idea. Las dems personas pueden ocuparse de los
aspectos prcticos mientras vosotros os ocupis del beb.
No se malacostumbrar si lo cogemos mucho en
brazos?
No slo no se malacostumbrar, sino que lo necesita.Vuestro
beb necesita cercana y contacto con sus padres. Tened en
cuenta que es absolutamente incapaz de hacer nada por s
mismo, es tan inmaduro que tardar un ao en decir las primeras palabras y sostenerse en pie.

Desarrollo afectivo

Muchos bebs lloran porque necesitan ser abrazados. Es algo


normal y no se malacostumbrar, ya que conforme vaya
creciendo y adquiriendo capacidades ir aprendiendo otras
formas de comunicacin que ya no sern el llanto: la sonrisa,
el balbuceo, los gritos, los gestos hasta llegar a la palabra. Un
beb al que no se le deja llorar nicamente aprende que no
necesita llorar para ser atendido.
Qu es la ansiedad de separacin?
Es completamente normal que a partir de los 10 meses a los
bebs les cueste separarse de su madre o de su padre; es
decir, que estn enmadrados o empadrados
Coincide con una poca en la que muchos bebs empiezan a
deambular arrastrndose o gateando, y este miedo y ansiedad
hace que el beb permanezca cerca de sus padres y as no
corra riesgos.
Ms adelante, cuando tenga capacidad para entender que aunque su madre desaparezca, despus regresa, ir disminuyendo
esa ansiedad.

Si lo cogis mucho en brazos se acostumbrar a ser bien tratado, se ver satisfecha su necesidad de contacto y cuando
crezca es cuando tendr la capacidad de explorar su entorno
cada vez de manera ms autnoma; aunque la necesidad de
afecto permanecer toda la vida, ya que es algo propio de los
seres humanos.Y adems da mucho gusto.
Hay que atenderlos cada vez que lloran?
Hay que atenderlos aunque no lloren. El contacto es vital para
su desarrollo, y es importante atenderlos con prontitud cuando son bebs.
El llanto es el nico instrumento de comunicacin de los
recin nacidos, es su manera de expresar sus necesidades, y el
contacto fsico tambin es una necesidad.

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Crecimiento y desarrollo del beb

Qu podemos hacer para que sean autnomos?


Para ser autnomos hay que tener capacidades suficientes
para ello. Los bebs por su propia naturaleza, son dependientes y debemos satisfacer esa circunstancia.
Conforme crecen y adquieren nuevas capacidades y habilidades son cada vez ms autnomos. Llegar un momento en
que no necesitarn un contacto fsico tan frecuente y sern
capaces de permanecer largo tiempo sin la cercana de los
padres. Han aprendido a establecer relaciones afectivas con
otras personas (profesoras, cuidadoras, etc.), pero siguen siendo nios y, en determinadas situaciones (cansancio, enfermedad, dolor)se reactivar las necesidad de contacto y buscarn ser consolados.
La autonoma es algo que se adquiere con el tiempo, cuando
los nios se sienten seguros del afecto de sus padres y stos
les permiten explorar su entorno, y les animan y acompaan
en sus progresivas adquisiciones.

4. 5

El sueo de tu beb

Qu podemos hacer para favorecer el sueo?


Desde el principio procurad que vaya distinguiendo el da de
la noche:
Durante el da aprovecha su vigilia para hablarle, acariciarle,
mirarle a los ojos. Llvalo en brazos todo lo que quieras.
Disfrutad de su contacto.
Por la noche procura alimentarlo en silencio, casi sin luz,
intentando que se despierte lo menos posible para que os
resulte ms fcil a todos volver a conciliar el sueo.
Obsrvale para reconocer sus seales de sueo: bosteza, se
frota los ojos, se toca el pelo, se queda ms quieto o est
irritable se es el momento de llevarle a dormir.
Hay familias, sobre todo en el caso de bebs amamantados
que optan por compartir la cama con el recin nacido.
Algunas lo hacen por comodidad, otras por creer que es lo
mejor para sus bebs y tambin quien lo hace por necesidad, porque encuentran que es la nica manera de dar res-

EL SUEO DE TU BEB

Como cada beb es diferente, no todos duermen las mismas


horas ni se despiertan el mismo nmero de veces, ni hay una
edad fija en la que empiezan a dormir de un tirn.
Por qu se despiertan por la noche?
Es completamente normal que los bebs se despierten por la
noche. Estos desvelos nocturnos son evolutivamente normales y es una cuestin de maduracin. De forma natural van disminuyendo con la edad, alrededor de los tres aos muchos
nios duermen de un tirn.
Se sabe que la alteracin de la organizacin diurna provoca
ms despertares, as como que aumentan si el nio est
enfermo, ha viajado o no ha estado con sus padres
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Crecimiento y desarrollo del beb

El sueo de tu beb

Se le puede dejar llorar para que se acostumbre a


dormir solo?
No atender su llanto nocturno puede ser vivido por el beb
o el nio como rechazo o negacin de sus emociones y necesidades afectivas.
Se puede hacer algo ms para intentar que todos
descansemos mejor?
Es conveniente que reflexionis sobre cunto tiempo dedicis a estar con vuestro beb. Vuestro hijo os necesita, y si
no tiene mucho contacto de da lo buscar de noche. Hay
que aumentar el contacto y la atencin diurna.
Las rutinas diarias (no la rigidez) y los rituales en torno a la hora
de acostarse favorecen la organizacin de los patrones de
sueo. El beb percibe que llega la hora de dormir y se prepara para ello. La mejor rutina es la presencia de mam y pap.
La excesiva estimulacin en las horas previas al sueo puede
dificultarlo. Es aconsejable evitar la sobreestimulacin.
puesta a las necesidades de su beb y de poder descansar
toda la familia. Esta es una opcin que se ha practicado
durante siglos y, todava hoy, muchas familias lo siguen
haciendo. Esta es una forma de crianza que puede ser una
experiencia positiva para la familia, y que no tiene por qu
ser peligrosa, siempre y cuando se tomen las medidas de
seguridad para prevenir la muerte sbita del lactante.
Si lo dejamos dormir en nuestra cama lo sacaremos
algn da?

Las siestas tardas dificultan la conciliacin del sueo, pero el


excesivo cansancio tambin.
Entre el primer y el segundo ao de vida los rituales previos
a acostarse les ayudan a despedirse de los padres, preparndose para el sueo, ya que les aporta seguridad.

Vuestro hijo os necesita,


y si no tiene mucho contacto
de da lo buscar de noche

Hay familias que no duermen nunca con sus hijos por miedo
a hacerlos muy dependientes. Parece que, de forma natural,
los nios que comparten cama con sus padres acaban durmiendo solos. Es una cuestin de costumbres y, en todo caso,
una decisin de la familia.

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Atencin sanitaria del nio


5.1
5.2
5.3

Control sanitario del nio


Problemas de salud ms frecuentes
Situaciones que exigen una consulta
inmediata a los servicios mdicos

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Atencin sanitaria del nio

5. 1

Control sanitario del nio

CONTROL SANITARIO DEL NIO

En los primeros das de vida debemos contactar telefnicamente con el centro de salud, o con el servicio sanitario al que
decidamos llevar al beb, para que siga los controles de salud
y reciba las vacunaciones pertinentes.
En la Comunidad Autnoma de Aragn existen programas
de salud que permiten seguir peridicamente la evolucin
del nio. Los profesionales de pediatra supervisan su normal
desarrollo, cumplimentan el calendario de vacunacin e imparten los consejos sanitarios adecuados a cada edad.
Para una mejor salud fsica y psquica de nuestros nios, tan
importantes como las consultas por enfermedad, son las revisiones que se llevan a cabo en estos programas, pues permiten detectar precozmente los problemas que puedan surgir,
con las ventajas que aportar una solucin temprana de los
mismos.

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Atencin sanitaria del nio

Las vacunas
El cuidado de los dientes

LAS VACUNAS
Qu son las vacunas?
Son medicamentos que se administran para que el cuerpo
desarrolle defensas contra enfermedades infecciosas, aunque
no existen vacunas para todas las enfermedades infecciosas
que pueden afectarnos.

Hay que llevar siempre el Documento de Salud


Infantil o Tarjeta de Vacunaciones. Este documento
debe conservarse para saber en cualquier momento
las vacunas administradas a nuestros hijos, ya que los
programas de vacunacin no concluyen con la infancia y continan en la edad adulta. Las vacunas se
registran tambin en la historia clnica del nio.

IMPORTANTE

Qu reacciones pueden dar las vacunas?


Por qu vacunar a los nios?
Para evitar el riesgo de que nuestros hijos puedan padecer
complicaciones o secuelas de estas enfermedades.
Algunas vacunas no slo protegen frente a una enfermedad
infecciosa a la persona vacunada sino tambin a los de su alrededor. No todas producen inmunidad de grupo. Gracias a la
vacunacin de muchos nios, conseguiremos eliminar en el
mundo algunas enfermedades infecciosas.
Qu vacunas hay que poner y cundo?
El calendario de vacunaciones infantiles de Aragn especifica
las vacunas que se deben administrar y en qu edades. Este
calendario es revisado y modificado peridicamente de acuerdo con el resto de las comunidades autnomas.
Las vacunaciones infantiles se inician en el momento del nacimiento y la mayora de ellas se administran durante los dos
primeros aos de vida. Actualmente todas se administran en
forma de inyectable.

Si los sntomas son muy intensos, puedes consultarlo con el


profesional que le haya vacunado.
Antes de cada vacunacin, los padres deben informar al profesional de pediatra de las alergias o enfermedades que tenga
el nio.

EL CUIDADO DE LOS DIENTES


La salida de los dientes suele comenzar hacia el sexto mes
de vida del beb. Las pequeas molestias locales que se puedan presentar, como inflamacin y enrojecimiento de las
encas, las podemos aliviar con masajes en las encas, con
mordedores enfriados en la nevera y evitando las comidas
muy calientes.

Dnde vacunar a los nios?

El cuidado de la boca es fundamental desde edades muy tempranas. Debemos acostumbrarle a mantener una correcta
higiene dental ensendole una buena tcnica de cepillado. Es
conveniente supervisarla hasta los 10 aos. La pasta dental no
es necesaria antes de los 2 aos.

En el centro de salud al que pertenecen o en los centros de


vacunacin autorizados.

Es conveniente evitar la ingesta de azcares y dulces (zumos,


chuches) sobre todo entre las comidas.

El Departamento de Salud y Consumo del Gobierno de


Aragn financia todas las vacunas incluidas en el calendario de
vacunaciones infantiles.

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La mayora de las reacciones que producen las vacunas son


leves y sin importancia, como fiebre ligera, enrojecimiento de
la zona del pinchazo o prdida de apetito. Desaparecern en
2 3 das.

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RECUERDA
Los Programas de
Vacunacin son una
herramienta bsica para
la prevencin y eliminacin
de enfermedades
infecciosas.
Cuando vayas a vacunar
a tu hijo, no olvides llevar
el Documento de Salud
Infantil para registrar
la dosis administrada.

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Atencin sanitaria del nio

5. 2

PROBLEMAS DE SALUD MS
FRECUENTES

Clicos
Suelen ser la principal causa del llanto e inquietud en los nios
ms pequeos. Nos referimos al llanto intenso y duradero que
presenta el beb menor de 3 4 meses, generalmente tras
algunas tomas, sobre todo al final de la tarde y noche, y que
suele acompaarse de movimientos de flexin de las piernas
sobre la tripa.
En estas circunstancias el beb no se alivia ofrecindole alimento, parece incluso manifestar cierto rechazo a tomarlo.
Esta situacin no se acompaa ni de vmitos ni de diarreas.
Con el cambio de posicin del nio, cuando logra hacer cacas
o expulsa ventosidades, la situacin mejora.
No hay una sola causa de los clicos. Pueden producirse por
problemas en la tcnica de la alimentacin (ansiedad del nio
al principio de la toma, nerviosismo en el entorno o, si toman
bibern, no encontrar la tetina ms adecuada), o bien por problemas de intolerancia alimentaria a alguno de los componentes de la leche artificial.
En algunas ocasiones, y tratndose de nios que toman el
pecho, los clicos obedecen a un exceso de lcteos en la dieta
de la mam.
Cmo actuar?
Bastar con evitar su ansiedad en las tomas, procurar que tengan lugar en un ambiente tranquilo para la madre y el nio, y
que antes de acostarlo expulse los aires que ha podido ingerir.
En el momento del clico puede ayudar colocarlos boca abajo
sobre nuestro antebrazo, con la cara hacia el codo, de manera que nuestra mano puede hacer cierto masaje en la tripa,
mientras la mano libre acaricia suavemente la espalda. Mecerlo
en nuestros brazos o llevarlos en la mochila portabebs
ayuda tambin a aliviar el problema.
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Problemas de salud
ms frecuenes

Se trata de un problema que normalmente desaparece al


3 o 4 mes. Si es muy intenso, el pediatra nos aconsejar otro
tipo de medidas.
El estreimiento
El estreimiento se produce cuando el nio tiene dificultad
para hacer cacas con la frecuencia deseada, y la consistencia
de stas se hace ms dura.
Es deseable que los nios hagan deposiciones todos los das,
con excepcin del primer mes de vida (pueden llegar a
hacer una deposicin por toma e incluso ms) y posteriormente desde el 2 hasta el 5 o 6 mes de vida en nios alimentados con pecho (pueden tardar varios das en hacer
cacas).
Para solucionar el problema del estreimiento bastar con
modificar la dieta. Los alimentos lcteos, las pastas, el pan y las
galletas no integrales, la patata y la zanahoria, el pltano y la
manzana, tienden a estreir.
Son laxantes las verduras, legumbres y hortalizas, la mayora de
las frutas y los cereales y el pan integrales. Es muy importante
que el nio estreido beba ms lquidos (agua y zumos naturales).
No se recomienda, en general, recurrir a tcnicas de estimulacin del ano (termmetro, cerillas con aceite, etc.) ni a supositorios laxantes.
Diarrea
Salvo en el primer mes de vida, un nmero mayor a 2 3
deposiciones diarias se considerar como diarrea, si se acompaa de un cambio en la consistencia, siendo sta mucho ms
lquida.
Generalmente se trata de infecciones leves del aparato gastrointestinal provocadas por virus, y que, con una dieta ade-

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Atencin sanitaria del nio

cuada y extremando el aporte de lquidos, se resolvern en


escasos das.
En nios que toman el pecho, seguir tomndolo ser el mejor
tratamiento. En la mayora de ocasiones no se necesitan medicamentos, salvo para el tratamiento de la fiebre que puede
acompaar a estos procesos.
El nio que se deshidrata manifiesta unos sntomas generales
de irritabilidad o decaimiento, con sequedad de la piel, boca y
lengua, disminucin del nmero de veces que hace pis, y de la
cantidad de ste, y apariencia de estar bastante enfermo. Ante
la aparicin de estos sntomas es importante acudir con prontitud a la consulta mdica.
En algunas ocasiones, las heces diarricas pueden aparecer con
sangre y moco. Se trata de, un tipo de diarrea que no es rara
en los nios pero probablemente provocada por bacterias, y
que convendr consultar al pediatra.
Vmitos
Las bocanadas o regurgitaciones son normales en los lactantes. Los vmitos, sin embargo, pueden indicar algn problema
generalmente digestivo.
Ser suficiente no dar al nio alimentos slidos durante unas
horas, y administrarle soluciones de rehidratacin (de venta en
farmacias), fras y poco a poco.Transcurridas unas 5 6 horas
ya sin vomitar y tolerando el suero, se puede reiniciar la toma
de alimentos, pero sin forzar. En nios amamantados, hay que
seguir ofreciendo el pecho con frecuencia.

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Echarle agua fra en la cara, o cambios bruscos de postura, no


son eficaces.
Fiebre
Es el aumento de temperatura corporal como mecanismo de
defensa de nuestro organismo.
Cmo se toma la temperatura?
En nios menores de un ao se recomienda tomar la temperatura rectal (en el ano) utilizando un termmetro digital. A
partir del ao de vida la toma de temperatura en la axila o en
la ingle (tambin con termmetro digital) ya es fiable.
TEMPERATURA
RECTAL

TEMPERATURA
AXILAR O INGUINAL

Febrcula

37,5C - 38,5C

37C - 38C

Fiebre

>38,5C

>38C

En general, aunque un nio tenga fiebre alta, si su estado general es bueno y no tiene otros sntomas, la situacin no ser grave
y no precisar de una consulta urgente a los servicios mdicos.
Hay que evitar abrigarle demasiado. Los baos con agua
menos caliente que la temperatura corporal y los paos
humedecidos con agua tibia nunca con alcohol pueden ser
tiles para bajar la fiebre en los nios ms pequeos.
Cuando el nio menor de 3 meses tiene fiebre es conveniente que ya lo vea en las primeras horas de fiebre el pediatra.

Encanamiento

Catarros (resfriados)

No es una situacin peligrosa, aunque a veces angustie a los


padres. Hay que mantener la tranquilidad, y poner al nio en
una posicin cmoda. Si la situacin se prolonga mucho, puede
haber una prdida de conocimiento breve, momento en el cual
volver la respiracin espontnea y se solucionar el problema.

Bastar con ayudar a mantener las fosas nasales limpias practicando lavados con suero fisiolgico y aspirado nasal, e intentar que beba ms lquidos de los habituales, por ejemplo agua
o zumos naturales. Slo en caso de fiebre y mucha tos, ser
necesario consultar con el pediatra.

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Problemas de salud
ms frecuenes

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5. 3

SITUACIONES QUE EXIGEN UNA


CONSULTA INMEDIATA A LOS SERVICIOS MDICOS

Nios menores de 3 meses con fiebre (temperatura rectal mayor de 38,5C).


Nios con temperatura por encima de 41C.
Nios con fiebre elevada y un estado general muy afectado (el nio est ms postrado de lo que sera explicable
por la fiebre, y no mejora al tratarle sta).
Nios con fiebre que, adems, comienzan a presentar por
el cuerpo unas pequeas manchas rojas que no desaparecen al estirar la piel a su alrededor (petequias).
Vmitos frecuentes (todo lo que toma) que no ceden
en 6 u 8 horas en el nio menor de 3 meses, o en 24
horas en los ms mayorcitos.
Diarrea abundante acompaada de vmitos en el nio
menor de 1 ao.
Prdidas de conocimiento con o sin movimientos anormales de tipo convulsivo.
Atragantamientos que dificulten la respiracin del nio.
Cadas o golpes en la cabeza que provoquen prdida de
conciencia.

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Accidentes en la infancia
6.1
6.2

Prevencin de accidentes infantiles


Riesgos ambientales

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Accidentes en la infancia

6. 1

Prevencin de accidentes
infantiles

PREVENCIN DE ACCIDENTES
INFANTILES

Los accidentes son una de las causas de mortalidad ms frecuentes en la lactancia y tambin una importante causa de discapacidades.
La curiosidad de los nios es una de las causas de los accidentes. Por eso, durante los primeros aos, la seguridad del
nio depende de los padres y de sus educadores.
Puede ser til, cuando el nio comienza a desplazarse solo,
dedicar un da a repasar objetos y situaciones
que puedan ser peligrosas en el hogar.
Las cadas
Nunca dejes solo al beb sobre una
superficie elevada (cambiador, cama,
sof...).
Ten levantados siempre los barrotes de la
cuna. Cuando el nio comience a dormir en
cama pueden utilizarse barreras especficas.
Procura sujetar bien al nio en la trona y el
cochecito.
Es mejor que el suelo de la baera y del
cuarto de bao sean antideslizantes.
Protege las escaleras, ventanas y balcones con
sistemas de seguridad.
No pongas debajo de las ventanas, o en los balcones, objetos o muebles que puedan servir al nio para trepar.
Evita los andadores tipo taca-taca.
En los lactantes menores de 6 meses las cadas con golpe
en la cabeza siempre han de ser valoradas por los servicios
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mdicos, independientemente de que se haya producido, o


no, prdida de conciencia.

Coloca protectores en los enchufes. No dejes cables sueltos


ni hagas conexiones elctricas caseras.

Tras un golpe, es un motivo de consulta urgente, la expulsin de sangre o de un lquido claro por los odos.

Protege con rejillas las estufas, chimeneas y calefactores


excesivamente calientes.

Las heridas
Siempre que se produzca una herida, debes comprimir
inmediatamente la zona con un pao limpio durante 5 o 10
minutos para que ceda la hemorragia.Tambin hay que lavar
las heridas con agua y jabn.
Evita que los objetos cortantes y punzantes estn al alcance
del nio.
No manipules los pequeos electrodomsticos (batidoras,
ventiladores) en presencia del nio

Prevencin de accidentes
infantiles

Una vez producida la quemadura, aplica compresas fras y


cubre la lesin. Acude al pediatra para posterior valoracin
y tratamiento.
Quemaduras solares. Los bebs menores de 6 meses no
deben exponerse directamente al sol, y en las zonas que quedan al descubierto, como cara o manos, puede aplicarse un
fotoprotector de factor 15 o superior, aunque est nublado.
Evita exponerle al sol desde las 12:00 a las 16:00 horas.
Aplcale a tu hijo crema protectora solar media hora antes
de la exposicin y luego cada 2 horas.

Cubre con protectores los cantos puntiagudos de los muebles.


Vigila de cerca a tu hijo cuando juegue en los columpios y
toboganes.
Las quemaduras
Antes de introducir al nio en el bao, comprueba la temperatura del agua.
Comprueba tambin la temperatura del bibern y utiliza
adecuadamente el microondas.

Qu podemos hacer?

No fumes en presencia de bebs y nios pequeos. En realidad, no deberas fumar.

Mantener fuera del alcance de los nios, y en sus envases


originales, los productos de limpieza, medicamentos, abonos,
insecticidas

Mantn fuera de su alcance las cerillas, los mecheros y los


aparatos elctricos.

No tomes medicamentos delante de los nios, ya que tienden a imitar a los adultos.

Aleja al nio de los lquidos calientes.

Utiliza productos que estn envasados con tapn de seguridad.

Procura que los nios no jueguen en la cocina ni permanezcan mucho tiempo en ella. Son muy peligrosos los mangos de las cacerolas que sobresalen de la encimera, los fuegos externos de la cocina, el horno, la plancha...

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Las intoxicaciones
Si pensamos que el nio ha podido intoxicarse, sobre todo
conserva la tranquilidad. En la mayora de las ocasiones suelen
ser cuadros leves por ingestin o inhalacin. Ante la duda,
acude a la consulta del pediatra y recuerda que no siempre es
bueno provocar el vmito, dar leche, etc.

cudame

Comprueba peridicamente el estado de los quemadores


de la cocina, calentador y caldera.
Deja fuera de su alcance las bebidas alcohlicas.

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Accidentes en la infancia

Si el nio presenta sntomas de intoxicacin llama al Instituto


Nacional de Toxicologa: 91- 562 04 20
Si el nio se encuentra mal llama al 112 o al 061. O bien
acude al Servicio de Urgencias ms prximo.

ATENCIN

En caso de acudir a un centro sanitario, lleva siempre contigo


el producto que pueda haber causado la intoxicacin, con su
etiquetado.

Accidentes por cuerpos extraos, asfixia


y ahogamiento
Un cuerpo extrao es cualquier objeto que penetra en el
cuerpo (ojos, odos, aparato digestivo, aparato respiratorio o
piel).
Cuando el nio se ha tragado algo no comestible, la mayora
de las veces lo expulsa espontneamente en el plazo de una
semana; no obstante, acude al pediatra para observacin.
Conviene recurrir a los servicios de urgencias si creemos que
tiene alojado un cuerpo extrao en un ojo, odo, en la nariz o
si el nio se ha atragantado, persiste la tos y tiene dificultad
respiratoria.
Cmo evitarlo?
No dar a los nios menores de 5 aos objetos pequeos:
botones, monedas, canicas
No deben comer frutos secos antes de los 7 aos.
Evitar dar al nio trozos grandes de carne.
Evitar las frutas con semillas y los pescados con espinas.
Elegir juguetes seguros, que no se puedan desmontar en
piezas pequeas.
No colocar alrededor de su cuello cadenas, cintas, lazos...
Cuidado con los cables de telfono y los cordones de las
cortinas!
Mantener fuera del alcance del nio las bolsas de plstico.
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cudame

Prevencin de accidentes
infantiles

No dejar nunca al beb solo en el bao.


Los nios deben estar siempre acompaados y vigilados por
un adulto cuando se baen en piscinas, ros, mar.
Cmo actuar ante un atragantamiento?
En menores de 1 ao, se coloca al beb boca abajo con la
cabeza ms baja que el cuerpo, y se golpea 5 veces con la
mano en la parte superior de la espalda seguido de 5 compresiones torcicas. Si el nio es mayor de 1 ao, tras los 5 golpes en la espalda, se le coloca boca arriba y se presiona 5
veces el abdomen en direccin ascendente. Estas maniobras
se repiten hasta la expulsin del cuerpo extrao.

Aunque parezca que se ha solucionado el episodio, conviene


acudir al pediatra para que le revise.
2

Accidentes de trfico
Los accidentes de trfico son la primera causa de muerte en
nios de 5 a 14 aos en Espaa.

Maniobras en caso
de atragantamiento

El nio como viajero


1. En bicicleta se puede transportar a un menor de hasta 7
aos en asiento adicional homologado, cuando el ciclista sea
mayor de edad. El nio debe usar casco, guantes, ropas
reflectantes y de colores vivos.
2. En el coche, y para evitar que se produzcan lesiones seguiremos la normativa vigente de la Direccin General de
Trfico. Los menores de 3 aos estn obligados a utilizar un
sistema de sujecin homologado a su peso y talla.
Recordemos algunas normas bsicas cuando se viaja en automvil con menores a bordo:
Nunca debemos llevar al beb en brazos.
Hay que respetar los lmites de velocidad y normas de trfico.
Elijamos el sistema o dispositivo de seguridad, en funcin del

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Accidentes en la infancia

peso y la talla, no por la edad. Sigamos las instrucciones de


uso y comprobemos que est homologado.
Si el coche dispone de air-bag para el copiloto, la silla debe
colocarse en el asiento trasero.
Los nios pequeos deberan ir en el sentido contrario a la
marcha del vehculo.
No dejes que el nio vaya de pie entre los asientos, ni
tocando botones o manillas de ventanas o puertas, que,
adems, han de ir con seguro puesto.
Debemos ensear con el ejemplo, utilizando siempre los
adultos el cinturn de seguridad.
No dejar al nio solo en el coche.
El nio como peatn
Aproximadamente a partir de los 2 aos conviene iniciar su
educacin vial como peatn: respetar los semforos, cruzar
por los pasos de cebra, mirar a ambos lados de la calle antes
de cruzar
Durante los primeros aos, hay que llevarles siempre de la
mano cuando vayan por la calle.
No se debe utilizar la calle como zona de juegos.
Cualquier adulto que lleve un cochecito de nio debe ser
consciente, antes de cruzar la calle, de no poner el cochecito por delante (a veces hasta invaden la calzada) porque
puede ser arrollado.
6. 2

Riesgos ambientales

El consumo de tabaco, alcohol y otras drogas influye de


manera muy negativa en el desarrollo fsico, psquico y social
de los nios. Los hijos de padres fumadores tienen ms problemas respiratorios que los hijos de los no fumadores
La televisin
Si se ve televisin, hay que hacerlo conjuntamente con los
hijos. Ello permitir seleccionar y comentar los contenidos. Los
nios menores de 2 aos no deben de ver la televisin y, a
partir de esta edad, no deben verla ms de una hora al da,
incluyendo vdeos. Por qu?
Fomenta el sedentarismo y la pasividad.
Disminuye el tiempo de juegos y de ejercicio al aire libre.
Ayuda a inducir trastornos alimentarios (obesidad).
Altera la comunicacin y la convivencia familiar. No debera
sustituir a la madre como niera electrnica.
A veces produce cansancio visual, dolores de cabeza, alteraciones del sueo (terrores y pesadillas).
Puede crear adiccin y ser el comienzo de futuros enganches a los videojuegos, las consolas o Internet.

RIESGOS AMBIENTALES

Existen factores ambientales que tenemos que evitar porque


tienen efectos negativos sobre el desarrollo de nuestros hijos.
La alimentacin inadecuada favorece la aparicin de alergias,
sobrepeso y caries.

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Los nios aprenden


jugando, adems
necesitan tiempo y
compaa de los
padres

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recuerda

La intoxicacin es el accidente ms fcilmente evitable.


Cruza siempre por los pasos de peatones y semforos.
Los nios tienen que ir sujetos al asiento del coche con un dispositivo
homologado, adaptado a su tamao y bien colocado.
Con el CARRITO de paseo ten cuidado con los escalones y desniveles.
Usa el freno cuando ests parado para evitar accidentes por descuido.

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Inscripcin del nacimiento

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Inscripcin de nacimiento

Plazo de inscripcin
Documentacin

Qu es?
Es un requisito indispensable que reconoce efectos civiles
desde que nace tu hijo. La inscripcin de nacimiento da
fe del hecho del nacimiento, fecha, hora y lugar en que
tuvieron lugar, del sexo y de la filiacin.
Plazo de inscripcin
El plazo para inscribir el nacimiento de tu hijo va desde las
24 horas, contadas desde el nacimiento, hasta transcurridos
30 das naturales (es decir, incluidos los festivos).
Qu documentacin necesitas para
registrar a tu hijo?
Si los padres estn casados:
D.N.I. de la persona que va al registro.
Cuestionario para la Declaracin de Nacimiento en el
Registro Civil (este impreso es facilitado por el propio hospital donde tuvo lugar el parto).
D.N.I. de los padres y Libro de Familia (o documento que
acredite el matrimonio debidamente legalizado y traducido
en su caso).
Si los padres no estn casados:
Tiene que acudir obligatoriamente el padre al Registro Civil
aportando la siguiente documentacin:
Cuestionario para la Declaracin de Nacimiento en el
Registro Civil (este impreso es facilitado por el propio hospital donde tuvo lugar el parto).
D.N.I. de la madre y del padre.
Se har constar el estado civil de la madre.
Si existe un matrimonio anterior, se debe aportar el certifigua para madres y padres

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Inscripcin de nacimiento

cado de matrimonio (con la nota correspondiente), y la sentencia firme de separacin o divorcio (testimoniada).
Si se trata de separacin de hecho, tendra que acudir al
Registro con dos testigos.
Si son menores de edad (cualquiera de los dos) tienen que
inscribirlo los dos juntos

Baja maternal

toriamente ella despus del parto. Las otras 10 pueden repartirse, si se desea, entre la madre y el padre de forma simultnea o consecutiva.
Prestacin por maternidad
La ley regula los permisos retribuidos y la reduccin de jornada, y permite disfrutar de una excedencia de hasta 3 aos.
Para acceder a la prestacin por maternidad se requiere:

Si la madre no tiene pareja:


Se debe acudir al registro civil aportando:
Cuestionario para la Declaracin de Nacimiento en el
Registro Civil. (Este impreso es facilitado por el propio hospital donde tuvo lugar el parto.)

1. Estar afiliado y en alta en el Sistema de la Seguridad Social.


2. Acreditar un periodo mnimo de cotizacin de 180 das
dentro de los 5 aos inmediatamente anteriores al parto o
al periodo de descanso. Solicita tu informe de vida laboral.

D.N.I. o pasaporte de la madre.


La ley obliga a poner un nombre de pila del padre a efectos
identificatorios.
Baja maternal
La baja maternal es el perodo de descanso al que tienen
derecho los trabajadores que van a ser padres. En Espaa este
periodo es de 16 semanas, ampliables en dos semanas ms
por cada hijo en caso de parto mltiple, adopcin o acogimiento mltiple, y no supone prdida de salario.
La madre elige cmo distribuir ese perodo, antes o despus
del parto. Como mnimo 6 semanas las ha de disfrutar obliga-

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direcciones y telfonos de inters

Instituto de la Mujer
Informacin gratuita (24h):

900 19 10 10

Informacin gratuita para mujeres sordas (24h):

900 152 152


Estos telfonos informan sobre aspectos jurdicos, orientacin
de empleo, recursos sociales y discriminacin sexual.
2

Instituto Aragons de la Mujer


Huesca:

Ricardo del Arco, 6

974 29 30 31

Teruel:

San Vicente de Pal, 1

978 64 10 50

Zaragoza: Cno de las Torres, 73, 1


3

976 71 67 20

Instituto Nacional de la Seguridad Social


Informacin sobre prestaciones y pensiones:

900 16 65 65
4

Ms ayuda
e informacin en:
Su centro de salud.
Los servicios sociales
de base.
Las asesoras jurdicas
especficas de mujeres.

Centro Nacional de Toxicologa


Servicio de 24 horas:

915 620 420

Casa de las Culturas


Zaragoza: Palafox, 29:

976 29 64 86

Ayuda a la Lactancia Materna


VA LCTEA Zaragoza:

LACTARIA

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cudame

976 32 28 03
976 34 99 20

Huesca:

974 22 21 44
974 21 03 58

Alcaiz:

978 87 02 96

Zaragoza:

976 73 65 70
976 52 21 96

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