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1- Instituto
de Pesquisa
e Desenvolvimento
(lP&D)
- Universidade
2- Clnica Veterinria
3- Faculdade
de Medicina
Veterinria
e Zootecnia
Equus
do Vale do Paraba - SP
- Universidade
- SP
de So Paulo - SP
Hage, M.C.F.N.S.';
Zngaro, R.Al;
Pacheco, M.T.T.
A terapia fotodinmica (TFD) uma modalidade teraputica que compreende a aplicao ao paciente de
um composto fotos sensvel, com tropismo por clulas tumorais, e subseqente irradiao com uma
luz, onde na presena de oxignio molecular ir desencadear uma reao fotoqumica que induzir a
liberao de radicais livres no meio intracelular, e conseqente morte dessas clulas. A terapia fotodinmica
vem sendo empregada no tratamento de tumores desde 1975 quando se utilizou o fotossensibilizante
hidrocloridrato
de hematoporfirina
no tratamento de tumores induzidos experimentalmente
em
ratos. Bons resultados foram obtidos na TFD utilizando como fotossensibilizantes,
o derivado da
hematoporfirina
(HPD) em diferentes tipos de tumores slidos de ocorrncia natural em ces
(osteossarcoma, melanoma, mastocitoma) e a ftalocianina tetrasulfonada no tratamento de carcinoma
epidermide em gatos. Uma gata, sem raa definida, com seis anos de idade e pelagem branca foi
atendida na Clnica Veterinria Equus - So Jos dos Campos apresentando leses ulcerativas profundas e crateriformes na pina direita e, lceras rasas e crostosas na borda da pina esquerda, face direita e
regio nasal. O exame histopatolgico confirmou o diagnstico presuntivo de Carcinoma Epidermide.
O animal foi submetido Terapia Fotodinmica (TFD), sendo utilizado como fotossensibilizante
a
ftalocianina alumnio (Aldrich Chemical Company, Milwaukee, USA), na dose de 2 mg/kg diluda em
PBS estril, passada em um filtro de 0,45 mm e administrada por via intravenosa. Aps 24 horas da
aplicao o animal foi anestesiado com a associao anestsica xilazina (0,5 mg/kg) e quetamina (10
mg/kg) por via intramuscular, precedida 15 minutos pela aplicao do sulfato de atropina (0,044 mg/
kg). A regio foi irradiada em varredura com o laser arseneto de glio e alumnio (Theralaser) com
comprimento de onda de 675 nm, potncia de 30 m\'\' e fluncia de SOJ/cm2, sendo que o tempo total
da aplicao foi de aproximadamente
4 horas. Aps a aplicao o animal foi mantido com colar
elizabetano, em ambiente caseiro com pouca luminosidade e limpeza diria das feridas com soluo
fisiolgica de cloreto de sdio 0,9% por um perodo de 15 dias. Durante todo esse perodo o animal
no apresentou efeitos colaterais devido ao uso da droga bem como da aplicao do laser. Transcorridos 21 dias da TFD observou-se a remisso completa das leses da pina esquerda, face direita e regio
nasal. A pina direita apresentou reduo parcial das leses, sendo novamente submetida a TFD seguindo o mesmo protocolo descrito anteriormente. Entretanto, aps alguns dias da irradiao no foram
notados sinais de melhora nas leses, dessa forma optou-se pela exciso cirrgica dessa pina. At o
presente momento, ou seja, 5 meses aps o inicio da TFD, a gata apresenta-se bem sem sinais de
recidiva das leses. O presente relato de caso mostra que a TFD de fcil aplicao e que a ftalocianina
alumnio no apresentou efeitos colaterais deletrios. Os resultados obtidos indicam que essa tcnica
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Rahal, S.C';
Nunes, A.L.V?;
Teixeira, CR.';
Hette, K.'
Relata-se o caso de um urubu-rei (Sarcoramphus papa), adulto, 4,9kg, com histrico de fratura no
consolidada do osso tarsometatarsiano
direito h aproximadamente
oito meses. A ave havia sido
doada ao Zoolgico por causa de fratura, sem causa definida, com trs meses de evoluo. O membro
fraturado foi imobilizado com tala externa em forma de L, sendo esta periodicamente
trocada. Aps
dois meses da imobilizao, o membro foi submetido cirurgia exploratria por causa de fstula
intermitente e sinais radiogrficos de osteomielite, sendo removidos vrios fragmentos sseos. Alm
disso, a poro distal do dgito III foi removida por mostrar sinais de necrose. Foi ministrado tratamento antibitico base de enrofloxacina. Embora a infeco tenha cessado e a fstula sanado, a fratura
no progrediu para a consolidao aps cinco meses de coaptao externa. Ao exame clnico, constatouse diferena de comprimento entre os membros plvicos, aumento de volume e mobilidade acentuada
palpao da regio tarsometatarsiana
direita e ausncia de parte do digito IIL o exame radiogrfico
verificou-se fratura transversa completa do osso tarsometarsiano direito sem sinais de formao de calo
sseo e ausncia do processo distal da terceira falange e de quase totalidade da segunda falange do dgito
IIL O comprimento do osso tarsometatarsiano direito mostrava-se 2cm mais curto que o contralateral.
Com o animal sob anestesia geral inalatria, foi aplicado fixador externo resina acrilica-pino, configurao bilateral tipo 11, sem abertura do foco de fratura. Foram inseridos pinos de Steinmann com 1,Smm
de dimetro, lisos, sendo trs no fragmento sseo proximal e trs no dista!. Foi aplicada enrofloxacina
(20mg/kg/IM)
no pr-operatrio
imediato e por mais 10 dias de ps-operatrio.
A ave no mostrou
perda de apetite durante todo o perodo de avaliao e adaptou-se bem ao fixado r externo. Foi mantida
em rea de 3x2m com piso de areia. Contudo, loco movia-se de forma claudicante, por causa da diferena de comprimento
dos membros. O fixador externo foi removido aps trs meses do procedimento
cirrgico, uma vez que j apresentava sinais de mobilidade. Pelo exame radiogrfico notou-se calo
externo em forma de ponte e reas radioluscente ao redor dos pinos. A ave foi emprestada para outro
zoolgico, onde permaneceu viva por mais trs anos. Neste perodo de tempo ela mostrou-se bem
adaptada, locomovia-se sem dificuldades, porm no conseguia empoleirar. Os princpios bsicos para
consolidao de fraturas, tais como manuteno de fixao estvel, preservao da vascularizao e
tecidos moles, so tambm aplicados para as aves. Entretanto, algumas particularidades
precisam ser
consideradas. A cortical ssea fina e quebradia o que dificulta a pega do implante, o canal medular
grande e difcil de preencher sem acrescentar peso excessivo, alguns ossos so diretamente relacionados
respirao, e a consolidao com discreta m-unio ou rotao impede a recuperao da capacidade de
vo. O prognstico para as fraturas localizadas do tero mdio da difise tarsometatarsiana
considerado bom desde que os vasos laterais e craniais no sejam danificados. O estabelecimento
da nounio, no presente caso, pode estar associado a problemas de integridade do suprimento sangneo
resultante do trauma inicial, ao desenvolvimento
de quadro infeccioso, bem como constante instabi-
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