Universidad Nacional Autnoma De Mxico

Escuela Nacional De Enfermera Y Obstetricia

Licenciatura En Enfermera Y Obstetricia
Administracin de los servicios en enfermera

PROGRAMA DE MEJORA CONTINUA

PARA LA HOMOGENIZACION DE LA
EVALUACION FINAL DE PRACTICAS
CLINICAS DE ESTUDIANTES DE
ENFERMERIA
Lo que no se define no se puede medir, lo que no
se mide no se puede mejorar, lo que no se mejora
se degrada siempre.
Filipo.

Alumna: Alfaro Caldern Fabiola

Docente: Jos Cruz Rivas
Grupo 0610

1
INDICE

1.

Introduccin

2.

Justificacin

3.

Objetivos

4.

Metodologa

5.

Limites

6.

Antecedentes del problema

7.

Definicin del problema

8.

rea de Oportunidad

9.

Beneficios

10. Misin

11. Visin

12. Matriz FODA

13. Mtodo Hanlon

10

14. Diagrama Ishikawa

11

15. Acciones de mejora

12

16. Grafica de Gant

13

17. Anlisis de resultados

14

18. Conclusiones

14

19. Anexos

15

20. Bibliografa

20

1.

3
1.INTRODUCCIN

En la actualidad tanto la Enfermera como otras profesiones se encuentran en

un proceso de perfeccionamiento que en si constituye un programa de mejora
para los mismos. El mejoramiento continuo como estrategia determina una
serie de programas generales de accin y despliegue de recursos para lograr
objetivos completos, de esta manera se pretende mantener los estndares de
calidad en recursos y procesos para una adecuada formacin profesional y a
su vez contribuir a garantizar la calidad de atencin a la poblacin.
En la educacin superior es parte fundamental para la construccin de nuevos
conocimientos los cuales deben reflejarse en la formacin de competencias
que se requieren para el desarrollo de la sociedad. La educacin superior es
tambin responsable de la formacin de profesionales capaces de crear
conocimiento innovador y de proponer nuevas formas de anlisis, nuevas
herramientas y relaciones de trabajo en todas las reas.
En el rea de Ciencias de la Salud esto se ve reflejado en la atencin que el
profesional de la salud brinda a la comunidad, en donde enfermera juega un
papel fundamental al integrarse al equipo multidisciplinario en los diferentes
escenarios de aprendizaje
El proceso de mejora continua es aquel que permite a los directivos y personal
operativo, ejercer acciones de cambio encaminadas a lograr que las
intervenciones, servicios o productos de la actividad profesional de enfermera
sean consistentes con los estndares de calidad. Dicho proceso est
constituido por una serie de etapas y actividades que se complementan entre
s.
Es considerada como una nueva forma de trabajo en la que se involucran y
comprometen todos los trabajadores que integran la organizacin, para lograr
la satisfaccin de los usuarios por el trato recibido, y de los prestadores del
servicio por la calidad tcnica en los procedimientos que realizan. 1
Al realizar el presente trabajo se tiene como objetivo el poner en prctica y
reforzar los conocimientos tericos en la materia de Administracin en los
Servicios de Enfermera que se cursa durante el 6 semestre de la Licenciatura
en Enfermera y Obstetricia con la realizacin de un plan de mejora continua en
el servicio de Enseanza de Enfermera del hospital Belisario Domnguez sobre
la evaluacin de las prcticas clnicas de los estudiantes de diferentes
instituciones que acepta el hospital.

1 Qualimed, Mejora de la Calidad del Servicio de Enfermera. Apuntes. Mxico

2000

2. JUSTIFICACION
El presente trabajo se realiza por el alumno como parte de los requerimientos
necesarios para la materia de Administracin de los Servicios en Enfermera en
el sexto semestre de la Licenciatura en Enfermera y Obstetricia.
Dentro de la Coordinacin de Enfermera para mejorar la calidad de los
servicios que se proporcionan a los estudiantes que realizan prcticas clnicas
y administrativas dentro del hospital, de igual manera para crear una unificacin
y gua en los criterios que se evalan y se exponen al termino de dichas
prcticas debido a las constantes diferencias e inconformidades presentadas
en evaluaciones posteriores de diferentes instituciones educativas.
Al nombrar esta institucin de salud como hospital escuela es su compromiso
el ayudar a la enseanza aprendizaje dirigida a la salud, por lo tanto el hospital
tiene un compromiso inmerso con las instituciones educativas.

5
3. OBJETIVOS

3.1 GENERAL
Realizar con un documento tcnico administrativo que nos permita
homogenizar la presentacin y evaluacin final de las prcticas clnica de los
estudiantes de enfermera de las diferentes instituciones educativas.

3.2 ESPECIFICOS
Identificar los problemas con los que se enfrentan los estudiantes durante la
evaluacin de sus prcticas.
Regular las prcticas clnicas de Enfermera que realizan los alumnos en las
instituciones del Sector Salud establecidas en los programas y planes de
estudio.
Implementar cedulas que evalen a los estudiantes y al personal de enfermera
con el que se tiene contacto.
Trabajar de manera conjunta estudiantes con docentes y docentes con la
coordinadora de enseanza de enfermera.
Proporcionar las facilidades necesarias para la realizacin de las evaluaciones.
Proporcionar a los docentes y alumnos los lineamientos que sirva de base para
facilitar el desarrollo de las evaluaciones de prctica clnica.
Mejorar la interaccin personal de enfermera estudiante.

6
4.METODOLOGIA

La metodologa consiste en la realizacin de estrategias, bajo las cuales se

realiza dicho trabajo y aquellas que nos permitirn poner en marcha los
lineamientos para cumplir con el objetivo general de este trabajo que es
homogenizar la presentacin y evaluacin final de las practicas clnicas de
estudiantes de enfermera .
Se realiz una observacin para la deteccin del problema que se suscit
durante las evaluaciones finales de prcticas clnicas y se defini una posible
mejora que se desarroll en el siguiente trabajo de mejora continua y se
proponen cedulas de evaluacin para las prcticas clnicas posteriores, durante
el proceso se identificaron algunas de las deficiencias a las cuales se propone
una resolucin o manejo.
Finalmente se pasa a revisin de la coordinadora de enseanza clnica, con las
correcciones correspondientes y se entrega el plan de mejora final.
Los recursos que se utilizaron fueron los siguientes:
HUMANOS: Personal de enfermera, Coordinadora de enfermera, Estudiantes
de Enfermera y Docentes.
FISICOS: Aula de Biblioteca, Oficina de la Coordinacin de Enfermera.
MATERIALES: Computadora, Hojas, Cuaderno, Lpiz, Pluma.
FINANCIEROS: Impresiones, Internet, Luz

7
5.LIMITES

El plan de mejora continua se realiz durante la prctica de administracin de

los alumnos de 6 semestre.
TIEMPO: De da 16 de Mayo al 27 de Mayo del 2016
LIMITES: Hospital de Especialidades Dr. Belisario Domnguez, ubicado en Av.
Tlhuac 4866 Esq. Zacatln Col. San Lorenzo Tezonco, C.P. 09790
Iztapalapa, en el servicio de la Coordinacin de Enseanza en Enfermera.
UNIVERSO: Estudiantes de Enfermera, Docentes de las Instituciones,
Personal de Enfermera de base.

PERSONAL RESPONSABLE: EASE: Guadalupe Lopez Flores

HORARIO:
De lunes a viernes de 7:00 a 14:00
TELEFONO.
58 50 00 00 Ext. 1227
5514521722
EMAIL.
cor_ensebeli07@hotmail.com
cord.ensebeli07@gmail.com

6.ANTECEDENTES DEL PROBLEMA

Debido a la observacin del da 20 de Mayo del 2016 durante las evaluaciones
de prcticas clnicas y administrativas que se realizaron por parte de 6
diferentes instituciones entre ellas: Instituto Marillac, Escuela de Enfermera del
Hospital de Jess, Escuela de Enfermera de la Secretaria de Salud del Distrito
Federal, entre otras, se presentaron
diferencias, inconformidades y
desorganizacin durante su exposicin y el anlisis de sus resultados, por lo
cual la mayora de las evaluaciones fueron un fracaso.

7.DEFINICION DEL PROBLEMA

Deficiencias durante la evaluacin de prctica clnica por estudiantes de
enfermera.
La evaluacin de prctica clnica nos permite medir el logro de los objetivos
establecidos durante sus prcticas dentro del hospital y si el hospital es
adecuado para dichas prcticas.

8.AREA DE OPORTUNIDAD
rea de Enseanza en Enfermera
Supervisin

9.BENEFICIOS
Permite la evaluacin Alumno Personal
Permite la evaluacin Personal- Alumno
Se crea una retroalimentacin
Mejora el desarrollo del estudiante y motivacin al alcance de ms logros
Ayuda al asesoramiento y entrenamiento que debe impartir la coordinadora,
docentes y personal de enfermera para los estudiantes
Determina necesidades de desarrollo y adiestramiento de los alumnos y
personal de enfermera

9
10. MISION

La coordinacin de enseanza de enfermera del hospital de especialidades Dr.

Belisario Domnguez, proveer a todo el personal de enfermera de esta unidad
y aquellos que estn en formacin, herramientas necesarias en cuanto a
preparacin y adiestramiento para brindar cuidado de excelencia a todo aquel
que solicite la atencin y poder responder al ritmo de desarrollo del sistema de
salud a nivel nacional.

11. VISION
Ser reconocidos por un alto nivel de rendimiento y excelencia dentro del gremio
de enfermera tanto a nivel laboral como educativo, lo cual nos permita una
proyeccin como una institucin prestigiada y de vanguardia a nivel nacional.

VALORES
Compromiso: Creer en nuestros principios para cumplir con los convenios y
obligaciones contradas
Respeto: Consideracin a la dignidad humana de nuestros pacientes,
compaeros de trabajo y dems personas
Honestidad: Respetar los bienes ajenos, usando los de la institucin y los del
paciente solo para el trabajo normado por la institucin y no para beneficio
personal o de terceros
Trabajo en Equipo: Adecuar consiente y voluntariamente las caractersticas
personales a los cambios de entorno con objeto de satisfacer los
requerimientos de la institucin, de los pacientes y los personales.

10
12. MATRIZ
FODA

F
Existe una coordinacion de
enseanza en enfermeria
Se cuenta con diferentes
formatos para realizar
evaluaciones
Accesibilidad
inter-institucional

D
- Falta de informacion para
realizar evaluaciones de
campo clinico
- Diferentes formas de
realizar evaluacion
- La coordinadora no cuenta
con la informacion necesaria
para compartirla

O
-Las instutuciones
educativas pueden realizar
las evaluaciones AlumnoPersonal y PersonalAlumno
- Retroalimentacion con
otras escuelas

A
- La evaluacion sea un
fracaso
- Evaluacion mal
implantada, realizada y
presentada
- La informacion que
contiene no es la adecuada

13. METODO11DE HANLON

Magnitud

Severidad Efectividad

Factibilidad

Pertinen Econom Recur Legali Aceptab

cia
a
sos
dad ilidad
(0-10)

(0-10)

(0.5-1,5)

(0-1)

(0-1)

(0-1)

(0-1)

(0-1)

Falta de
informacin
para elaborar
evaluacin

1,5

22,5

No hay aulas
para preparar
evaluacin

0,5

No existe un
formato de
evaluacin
estandarizado

10

1,5

28,5

Las
enfermeras
se rehsan y
no existe
inters

0,5

12
14. DIAGRAMA
ISHIKAWA

Recursos
Materiales

Recursos
Humanos

Recursos
Fsicos

Alumno y
Enfermera
Docente no
No hay
se rehsa a
tienen
computador
realizar
tiempo
a
evaluacin
La
o a ser
No hay
enfermera
evaluada
internet
no tiene
tiempo e
interes
Falta de
No estn
Falta de
conocimient
estandarizad
informacin
os
a la
por parte de
evaluacin Falta de
la
No se
coordinador
informaci
cuenta con
Falta de
n a los
un formato
inters y
docentes
especfico
compromiso
de
evaluacin

Coordinacin

Docente

No hay aulas
para preparar
sus
evaluaciones

Insuficiente
informacin
por parte de
su docente
Falta de inters
Falta de
conocimient
os

Alumno

Evaluaciones
Mal
Presentadas

13
15. ACCIONES
DE MEJORA

Accin

Responsable

Tiempo

Recursos

Progreso

Meta

Realizar
lineamientos
para
presentacin y
trabajo de
evaluacin
Realizar cedula
de evaluacin de
alumnos

EASE. Lpez Flores

Guadalupe

1 semana

Computadora

90%

100%

1 semana

Computa.dora
Impresora
Copias

90%

100%

1 semana

Computa.dora
Impresora
Copias

90%

100%

1 semana

Computa.dora
Impresora

90%

100%

Alfaro Caldern Fabiola

EASE. Lpez Flores

Guadalupe
Alfaro Caldern Fabiola

Realizar cedula
de evaluacin del
personal de
enfermera

Realizar borrador
de oficio para
solicitar aula a
departamento de
enfermera

EASE. Lpez Flores

Guadalupe
Alfaro Caldern Fabiola

EASE. Lpez Flores

Guadalupe
Alfaro Caldern Fabiola

Proporcionar la
informacin a los
docentes para la
realizacin de la
evaluacin

EASE. Lpez Flores

Guadalupe

1 mes

Aula

0%

90%

Realizar una
primera
evaluacin con
los lineamientos

EASE. Lpez Flores

Guadalupe

2 meses

Aula

0%

100%

Realizar y
proporcionar un
poster al
departamento de
enfermera para
mejorar la
interaccin
Personal de

EASE. Lpez Flores

Guadalupe

1 semana

Computa.dora
Impresora
Copias

80%

100%

Alfaro Caldern Fabiola

14

Enfermera Estudiante

16. GRAFICA DE GANT

TIEMPO
ACTIVIDADE
S
Realizar lineamientos
para presentacin y
trabajo de evaluacin
Realizar cedula de
evaluacin de alumnos
Realizar cedula de
evaluacin del personal
de enfermera
Realizar borrador de
oficio para solicitar aula
a departamento de
enfermera
Proporcionar la
informacin a los
docentes para la
realizacin de la
evaluacin
Realizar una primera
evaluacin con los
lineamientos
Realizar y proporcionar
un poster al
departamento de
enfermera para mejorar
la interaccin Personal
de Enfermera Estudiante

MAYO
23

2
4

25

JUNIO JULIO
2
6

27

1- 30

1-31

15
17. ANALISIS DE
RESULTADOS

Se lograron cumplir las metas establecidas durante la semana del 23 al 27 de

Mayo del 2016 en un 100 %, las cuales son bsicas para poder implementarlas
y llevar un seguimiento de las posteriores evaluaciones finales y conocer las
mejoras o deficiencias que existieron.
Se realizaron dos cedulas de evaluacin una para el Alumno y otra para el
Personal de enfermera, se especificaron los lineamientos para la elaboracin
de la presentacin, se realiz un oficio tentativo para solicitar un aula y se
elabor un poster donde nos menciona como debemos llevar una relacin de
personal de enfermera alumno.

18 .CONCLUSIONES
Las metas establecidas durante la semana se cumplieron, lo importante ahora
es que la persona a cargo de darle seguimiento ponga en marcha estos nuevos
lineamientos para ir homogenizando todas las presentaciones y evaluaciones
de los estudiantes, para ello es de vital importancia realizar una primera
evaluacin con un grupo, donde al finalizar se pueda analizar la factibilidad del
plan y recursos presentados y modificar o implantar lo necesario para
evaluaciones posteriores.

16
19. ANEXOS

LINEAMIENTOS PARA EVALUACION FINAL

La evaluacin debe realizarse en trminos de los objetivos del
programa educativo.

Caratula
Introduccin
Objetivo de la practica
Justificacin
Metodologa ( Aplicacin de cedulas de evaluacin a
estudiantes y personal)
Criterios de acreditacin ( Los evaluados en las practicas)
Actividades realizadas en cada servicio ( Especialmente las
relacionadas a sus objetivos y con un porcentaje aproximado de
los alumnos que realizaron dichas actividades)
Evaluacin ( Presentacin de graficas de los puntos evaluados
para los alumnos y el personal , Evaluar el campo clnico ,
Relaciones Interpersonales )
Conclusin
Comentarios y sugerencias ( Retroalimentacin)

Entregar Presentacin Power Point en disco e Informacin en

Word.

17

Hospital de Especialidades Dr. Belisario Domnguez

NOMBRE DEL
ALUMNO:_________________________________________
SERVICIO: _______________________
FECHA:____________________

ASPECTOS A EVALUAR

1
0

1. CUMPLE CON EL HORARIO

( ENTRADA, SALIDA ,
ALIMENTOS)
2. ASISTENCIA
3. PRESENTACIN PERSONAL
4. MOTIVACION E INICIATIVA
5. PLANEA SUS ACTIVIDADES
6. BUSCA
ASESORA
OPORTUNIDAD

CON

7. ARGUMENTA TERICAMENTE
SU ACCIN
8. REALIZA PROCEDIMIENTOS
CON SECUENCIA LGICA
9.
RESPONSABILIDAD ,
RESPETO Y SERIEDAD CON EL
PACIENTE
9. CUMPLE
CON
TRABAJOS,
TAREAS O INVESTIGACIONES

9 8 7 6

OBSERVACIONE
S

18

___________________________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL EVALUADOR

19 Dr. Belisario Domnguez

Hospital de Especialidades

NOMBRE DEL
PERSONAL:_________________________________________
SERVICIO: _______________________
FECHA:____________________

ASPECTOS A EVALUAR

1
0

1. RESPETA EL HORARIO DEL

ALUMNO
( ENTRADA, SALIDA ,
ALIMENTOS)
2. DISPONIBILIDAD PARA
TRABAJAR CON EL ALUMNO
3. PRESENTACION PERSONAL

4. RESPONDE
INQUIETUDES
ALUMNIS

DUDAS
DE

E
LOS

5. PROPORCIONA
INDICACIONES DE COMO
REALIZAR ACTIVIDADES Y
ASESORAMIENTO
6. CUENTA
CON
LOS
CONOCIMIENTOS
BASICOS
NECESARIOS
7. RESPETO AL ALUMNO
9.
RESPONSABILIDAD ,
RESPETO Y SERIEDAD CON EL
PACIENTE

9 8 7 6

OBSERVACIONE
S

20

___________________________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL EVALUADOR
Fecha
Hospital de Especialidades Dr. Belisario Domnguez

ASUNTO. Solicitud de asignacin de aula a

Coordinacin de Enseanza de Enfermera.
LIC.
PRESENTE
Por medio del presente nos dirigimos a usted, por el digno cargo que
representa con la finalidad de solicitarle la asignacin de 1 aula en el rea de
enseanza para uso y gestin especfica del rea de enfermera, con la
finalidad de realizar dentro de la dicha, talleres, inducciones, evaluaciones y
juntas, ya que habitualmente se dificulta su realizacin debido a que la
institucin antes mencionada no cuenta dicha aula para enfermera y es de vital
importancia del personal y de la institucin su asignacin para mejora de la
calidad de los servicios prestados y de la capacitacin continua por enfermera.
No dudando de una respuesta favorable a la peticin le reitero mis ms
sinceros agradecimientos.
R E S P E TU O S AM E N TE

Nombre y Firma.

21

Interaccin Personal de
Enfermeria - Estudiantes

Hacer que los estudiantes participen activamente del aprendizaje

El proceso enseanza-aprendizaje inciden mltiples factores

para el xito o fracaso del mismo que determinarn la calidad
de los resultados, durante el proceso participan dos elementos
de vital importancia como son el personal de enfermera y el
alumno, quienes de acuerdo a sus expectativas hacia el
aprendizaje desarrollarn una buena o mala relacin.
Como coordinador de las actividades del aprendizaje,
propiciar que el alumno pueda adquirir sentimientos de
superacin, de valor personal, de estimacin, un concepto de
s mismo o todo lo contrario, sentimientos de minusvala,
frustracin, apata e inadecuacin. El personal de enfermera
como parte esencial de la relacin educativa y a que la
institucin se considera hospital- escuela, estn obligados a
promover un ambiente ptimo para que se generen buenas
relaciones enfermero-alumno basadas en la confianza y
respeto mutuo.

La nica manera de hacer

una gran labor, es amando

H acer
q u e lo s
e s t u d ia
n te s
p a r t ic ip
en
a c t iv a m
e n te d e l
a p re n d i
z a je y
a c t iv id a
des
e q u it a t i
vas

22

Ayuda
r a lo s
e stu d i
a n te s
a que
e llo s
m is m o
s se
e sta b l
ezcan
m e ta s
a lc a n z
a b le s

M E JO R A R
R E L A C IO N
ENFERM ERA
A LU M N O

C o n s id e r e u n
m e to d o d e
enseanza que
se a d a p te a su s
t ie m p o s y s e a
r e t r o a lim e n t a t iv
o

D e b e p r a c t ic a r
la c o m p r e n s io n
e m p a t ic a ,
a c e p t a c io n ,
a p r e c io ,
v a lo r a r s u
a u t o r id a d ,,
c o n fi a n z a

E v it e
cre a r
com p
e te n c
ia
e n tre
lo s
a lu m
nos y
p e rso
nal

20. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Planes de Mejora Continua y Aseguramiento de la Calidad (2008) Consejo
Mexicano para la Acreditacin en Enfermera, A.C. Mxico
Alarid, H.J. Bases para la programacin de los Sistemas Locales de Salud.
Publicacin numero 519. Organizacin Panamericana de la Salud. Washington.
D.C. 1990.
Pineault, R., Daveluy, C. La planificacin sanitaria. Conceptos, mtodos,
estrategias. Madrid. Masson, 1987. Paginas 236 - 9.
Mompart, Mp; Durn ,M. Administracin y Gestin. Madrid : Ediciones DAE;
2001