Fisiopatologa del SIDA

Sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) es causado por el VIH o virus de

inmunodeficiencia humana. La infeccin provoca la destruccin progresiva del sistema
inmune mediada por clulas (CMI), principalmente mediante la eliminacin de los
linfocitos CD4 + T-helper.
Disminucin de la inmunidad conduce a infecciones oportunistas y ciertos tipos de
cncer. Las infecciones oportunistas son causadas por organismos que no causan
infecciones en individuos sanos. El VIH daa tambin directamente ciertos rganos
como el cerebro.

Tiempo tomado para que el SIDA desarrollar

SIDA indica enfermedad por VIH avanzada y no tiene cura y se considera fatal. El
tiempo de infeccin por VIH a muerte sin embargo depende de la administracin con
medicamentos anti-VIH instituy el tiempo y continuado a largo plazo.
El perodo de tiempo generalmente oscila entre 6 meses (raramente) y 15++ aos. En
el Reino Unido, el tiempo promedio es alrededor de 12 aos.

Patologa del SIDA

Infeccin por el VIH pasa por una serie de pasos o etapas antes de que se convierte en
SIDA. Estas etapas de la infeccin como se indica en 1993 por los centros de Control y
prevencin de enfermedades son:
1.

Enfermedad de seroconversin esto ocurre en 1 a 6 semanas despus de

adquirir la infeccin. La sensacin es similar a un brote de la gripe.

2.

Infeccin asintomtica despus de la seroconversin, niveles de virus son

bajos y replicacin contina lentamente. Los niveles de linfocitos CD4 y CD8 son
normales. Esta etapa no tiene sntomas y puede persistir durante aos juntos.

3.

Persistente generalizada linfadenopata (PGL) los ganglios linfticos en

estos pacientes estn hinchados durante tres meses o ms y no por cualquier
otra causa.

4.

Infeccin sintomtica por : esta etapa se manifiesta con sntomas. Adems,

puede haber infecciones oportunistas. Esta coleccin de sntomas y signos se
conoce como el complejo relacionado con el SIDA (ARC) y es considerada como
un prdromo o precursor del SIDA.

5.

SIDA : esta etapa se caracteriza por inmunodeficiencia grave. Hay signos de

infecciones potencialmente mortales y tumores inusuales. Esta etapa se
caracteriza por conteo de clulas T CD4 debajo de 200 clulas/mm3.

6.

Hay un pequeo grupo de pacientes que desarrollan SIDA muy lentamente, o

nunca. Estos pacientes se denominan progresin.

El espectro patolgico de infeccin por el VIH est cambiando como la infeccin se

disemina en nuevas comunidades con diferentes potenciales enfermedades
oportunistas, y como ciencia mdica disea medicamentos contra la replicacin del
VIH.

Patologa geogrfica del VIH/SIDA

Ubicacin geogrfica y la gentica tiene un papel en el patrn de las infecciones
oportunistas. Un segundo factor determinante es la velocidad de descenso en el
sistema inmunolgico. Muchas de las infecciones oportunistas son de baja virulencia y
se encuentran slo si los pacientes sobreviven con CMI baja.
Anterior sitio de estancia y gentica tambin juega un papel. Por ejemplo, los
pacientes infectados por el VIH africano residan en el Reino Unido tienen altos ndices
de tuberculosis y generalmente se trata de una reactivacin de infeccin latente
adquirida en el pas de origen.
Algunas infecciones oportunistas incluyen;

Infecciones virales

Citomegalovirus (CMV)

Herpes simple

Molusco contagioso

Herpes zster

Sarampin

Virus del papiloma humano (VPH)

Virus del herpes humano 8 (HV8)

Virus de Epstein - Barr (EBV)

Infecciones bacterianas

Neumona bacteriana recurrente (comnmente Streptococcus pneumoniae)

Mycobacterium tuberculosis

No-tuberculosis Micobacteriosis (particularmente complejo de M. aviumintracellulare)

Sistmico no tifoidea Salmonella infecciones * (especialmente S. enteritidis y S.

typhimurium)

Pseudomonas spp. septicemia y 'vasculitis'

Bartonella spp.(causando angiomatosis bacilar)

Rhodococcus equi

Nocardia spp.

Infecciones micticas

Infeccin severa de Candida

Neumona por Pneumocystis jiroveci

Cryptococcus neoformans

Histoplasma capsulatum

Coccidioides immitis

Aspergillus spp.

Penicillium marneffei

Protozoo infecciones

Toxoplasma gondii

Cryptosporidium parvum

Isospora belli

Leishmania spp.

Microsporidia spp. (comnmente Encephalitozoon intestinalis, Enterocytozoon

bieneusi)

Acanthamoeba spp.

Trypanosoma cruzi

Tumores

Sarcoma de Kaposi

Linfoma cerebral primario

Alto grado linfoma no-Hodgkin

Carcinoma (invasora) del cuello uterino

Carcinoma de la conjuntiva

Carcinoma del ano

Linfoma de clulas t

Enfermedad de Hodgkin

Enfermedad linfoproliferativa, pre-lymphomatous

Otras condiciones

Sndrome de emaciacin VIH (fiebre, prdida de peso, diarrea)

Prdida de memoria o demencia asociada al VIH

Varios patrones de dermatitis (por ejemplo, pruriginosa sarpullido, Eosinoflico,

foliculitis)

Miopata esqueltica

Perifrico y aut

Neuropata perifrica y autonmica

Miocardiopata

Hipertensin pulmonar

Vasculitis

Nefropata asociada al VIH (NAVIH)

Sndrome urmico hemoltico (SUH) y prpura thrombocytopaenic trombtica

(TTP)

lceras orales y esofgicos

Atrofia serosa Dyshaemopoiesis y mdula

Patrones geogrficos y tnicos de enfermedades oportunistas

asociadas con VIH
Patrones geogrficos y tnicos de enfermedades oportunistas asociadas con VIH
tambin son importantes. 3

Infecciones en todo el mundo

Candidiasis

Neumocistosis en neonatos

Criptococosis

Leucoencefalopata multifocal progresiva (LMP)

Infeccin por CMV en los nios

Bacteriemia

Enfermedades que estn geogrficamente restringidas

La leishmaniasis o Kalazar (Mediterrneo, centro y Sudamrica)

Penicilliosis (lejano Oriente)

Histoplasmosis (Estados Unidos, frica, Caribe, Amrica del Sur)

Coccidioidomicosis (USA)

Tripanosomiasis cruzi (Sudamrica)

Conjuntival carcinoma o cncer (frica subsahariana)

Enfermedades que varan en prevalencia segn las circunstancias

socio-econmicas, instalaciones mdicas y ruta de infeccin por
VIH

Tuberculosis

Mycobacterioses no-tuberculosis

Toxoplasmosis

Neumocistosis en adultos

CMV

Linfoma

Encefalitis de clulas gigantes multinucleadas de VIH

Sarcoma de Kaposi

Enfermedad que es tnicamente restringida

Nefropata asociada al VIH (en negros)