UNIVERSIDAD*PRIVADA *FRANZ *TAMAYO

DOCENTE: DRA. JENNY MAGNE ANZOLEAGA

MECNICA DE LA VENTILACIN PULMONAR

Los objetivos de la respiracin son proporcionar oxgeno a los tejidos y
retirar el dixido de carbono.
Msculos elevadores de la caja torcica
Diafragma, Intercostales Externos, Esternocleidomastoideos, Serratos Anteriores
y los Escalenos.
Msculos que descienden la caja torcica
Rectos del abdomen y
Intercostales Internos.

Movimiento de entrada y salida de aire de los pulmones y presiones

El pulmn es una estructura elstica que se colapsa como un globo y expulsa el
aire a travs de la trquea siempre que no haya ninguna fuerza que lo mantenga
insuflado.
Presin pleural

Es la presin del lquido que est en el delgado espacio que hay entre la pleura
pulmonar y la pleura de la pared torcica (-5 a -7,5 cm H2O).
Presin alveolar

Es la presin de aire que hay en el interior de los alveolos pulmonares (-1 a +1

cm H2O).

Presin transpulmonar
Es la diferencia entre la presin alveolar y la presin pleural.
Presin de retroceso
Fuerzas elsticas de los pulmones que tienden a colapsarlos en todos
los momentos de la respiracin.

Las fuerzas elsticas de los pulmones se dividen en:

1 - Fuerzas elsticas del tejido pulmonar en s mismo.
2 - Fuerzas elsticas producidas por la tensin superficial del lquido que
tapiza las paredes internas de los alveolos y de otros espacios areos
pulmonares.

Surfactante

Es un agente tensioactivo de superficie en agua, que reduce mucho la

tensin superficial de agua en los alveolos.
Es secretado por las clulas epiteliales alveolares de tipo II (neumocitos
II). Siendo una mezcla de varios fosfolipidos (dipalmitoilfosfatidilcolina),
protenas e iones calcio.
El surfactante es secretado normalmente entre sexto y sptimo mes de
gestacin, si no hay Surfactante los alveolos tienden una tendencia extrema
a colapsarse, que da lugar a una enfermedad que es la Sndrome de
Dificultad Respiratoria.

Tensin superficial en lo radio alveolar

Es decir que cuanto menor sea el alveolo, mayor es la presin alveolar que
produce la tensin superficial.
EFECTO DE LA CAJA TORCICA SOBRE LA EXPANSIBILIDAD
PULMONAR
Distensibilidad del Trax y de los Pulmones en Conjunto
La Distensibilidad del sistema pulmon-torax combinado es casi
exactamente la mitad que de los pulmones solo, siendo:
110 ml por cada cm H2O en conjunto;
200 ml/cm H2O de manera aislada.

Trabajo de La Respiracion
Inspiracion: todos los musculos inspiratorios contraen
Espiracion: es casi proceso pasivo debido al proceso elastico
Se divide em trs partes:
Trabajo de Distensibilidad o Elstico
(expande los pulmones contra las fuerzas elsticas del pulmn y del trax)

Trabajo de Resistencia Tisular

(supera la viscosidad de las estructuras del pulmn)
Trabajo de Resistencia de las Vas Areas
(supera la resistencia de las vas areas)

Energa Necesaria para la Respiracin

Durante la respiracin normal para la ventilacin pulmonar solo es
necesario entre 3% y 5% de la energa que consume el cuerpo. Pero durante
el ejercicio intenso la cantidad de energa puede aumentar 50 veces.
VOLMENES Y CAPACIDADES PULMONARES
Registro de las variaciones del volumen
Para estudiar la ventilacin pulmonar se registra el movimiento de
volumen del aire que entra y sale de los pulmones, utilizando el espirmetro.

Volmenes Pulmonares
1. Volumen Corriente (VC): volumen de aire inspirado e espirado en
una respiracin normal (500 ml)
2. Volumen de Reserva Inspiratoria (VRI): volumen adicional mximo
de aire que se puede inspirar por encima del volumen corriente normal
(3000 ml)
3. Volumen de Reserva Espiratoria (VRE): volumen adicional mximo
de aire que se puede espirar mediante espiracin forzada despus de una
espiracin corriente (1100 ml)
4. Volumen Residual (VR): volumen de aire que queda en los
pulmones tras la espiracin forzada (1200 ml)

Capacidades Pulmonares
1. Capacidad Inspiratoria: cantidad de aire que una persona puede
inspirar VC ms el VRI (3500 ml)
2. Capacidad Residual Funcional: cantidad de aire que queda
despus de una espiracin normal. VRE mas el VR (2300 ml)
3. Capacidad Vital: es la cantidad mxima de aire que puede expulsar
una persona.VRI mas el VC mas el VRE (4600 ml)

4. Capacidad Pul. Total: es el vol. mx. al que se pueden expandir los

pulmones con mx. esfuerzo posible, es igual a la CV mas el VR
Todos los volmenes y capacidades son 20% a un 25% menores en mujeres que en varones.

El volumen minuto equivale a la frecuencia respiratoria multiplicada

por el volumen corriente
El volumen minuto es la cantidad total de aire nuevo que pasa hacia las
vas respiratorias en cada minuto.
El volumen corriente normal = 500 ml y la frecuencia respiratoria
normal es aprox. 12 respiraciones p/min.
VC x FR

Ventilacin alveolar
La funcin de la ventilacin pulmonar es renovar el aire de las zonas de
intercambio gaseoso de los pulmones.
-Alvolos
-Conductos alveolares

-Sacos alveolares
-Bronquiolos respiratorios

Espacio muerto y su efecto sobre la ventilacin alveolar

Parte del aire que respira una persona que nunca llega a las zonas de
intercambio gaseoso; es un aire que no es til.
Nariz, Faringe y Laringe (150 ml)

Frecuencia de la ventilacin alveolar

Es el volumen total de aire nuevo que entra en los alveolos y zonas

adyacentes de intercambio gaseoso por minuto.
VA= Frec (VC VM)
VA = 12. (500-150)
VA = 4200 ml
Funciones de las vas respiratorias
El aire se distribuye a los pulmones por
medio de la trquea, los bronquios y
bronquiolos.

Pared muscular de los bronquios y bronquiolos

Las paredes estn formadas por musculo liso

El bronquiolo respiratorio solo tiene algunas fibras de musculo liso
Resistencia al flujo areo en el rbol bronquial

Los bronquiolos ms pequeos con frecuencia participan mucho mas

en la determinacin de la resistencia al flujo areo debido a su pequeo
tamao y porque se ocluyen con facilidad por:
1) La contraccin del musculo de sus paredes;
2) la aparicin de edema en las paredes;
3) la acumulacin de moco en la luz de los bronquiolos.

Control nervioso y local de la musculatura bronquiolar

El control de los bronquiolos por las fibras nerviosas simpticos es dbil.
El rbol bronquial est muy expuesto a la noradrenalina y adrenalina
(receptores beta-adrenrgicos), producen dilatacin del rbol bronquial.
Constriccin parasimptica de los bronquiolos
Fibras nerviosas parasimpticos secretan acetilcolina, que producen una
constriccin leve e moderada de los bronquiolos.

Ej: Pcte con asma; con la aplicacin de frmacos que bloquean los
efectos de la acetilcolina, como atropina, a veces puede relajar las vas
respiratorias lo suficiente para aliviar la obstruccin.

Moco
Desde la nariz a los bronquiolos terminales estn humedecidas
por una capa de moco que recubre toda la superficie.
El moco atrapa partculas pequeas que estn en el aire
inspirado , que impide que la mayora llegue a los alveolos

Reflejo Tusigeno
Los bronquios y la trquea son tan sensibles al contacto ligero que
cantidades excesivas de sustancias extraas u otra causa de irritacin
inician el reflejo de la tos.

Inspiran hasta 2,5litros de aire ;

Cierra la epiglotis y las cuerdas vocales se cierran para atrapar el aire
que esta en los pulmones
Los musc.abdominales se contraen con fuerza, comprimiendo el
diafragma e intercostales internos (la presin se eleva 100mmHg)

Las cuerdas vocales y la epiglotis se abren y el aire explora hacia fuera.

Reflejo del Estornudo

Es la irritacin de las vas areas nasales
Es similar al reflejo tusigeno
La vula desciende, de modo que grandes cant. de aire pasan rpidamente
a travs de la nariz, ayuda a eliminar sust. extraas de las vas nasales.
Funciones Respiratorias normales de la nariz:
Possui 3 funciones respiratrias normales:
El aire es calientado;
El aire es humidificado casi completamente
El aire es filtrado parcialmente

Funcin de filtro de la Nariz

Son importantes para filtrar las partculas grandes. (filtracion parcial)
Las partculas que llegan a los alveolos son eliminadas por Macrofagos
A travs de la nariz no penetran partculas mayores de 6m de dimetro.
Vocalizacin

El hablar implica no solo en el aparato respiratorio si no tambin:

Centros de control nervioso del hablar de la corteza cerebral
Centros de control del encfalo
Estructuras de articulacin y resonancia de las cavidades oral y nasal
El hablar est formada por 2 funciones mecnicas:
Fonacion: que se realiza em la laringe
Articulacin: que se realiza en las estructuras de la boca

Fonacin

De las cuerdas se juntan entre si de modo que el paso de aire entre ellas
produce su vibracin.
Articulacin y resonancia
Los rganos principales de la articulacin son: labios, lengua y paladar
blando.
Los resonadores incluye la boca, nariz y senos nasales asociados la
faringe incluso la cavidad torcica.

RESPIRACIN
CONJUNTO DE FUNCIONES CON LA FINALIDAD
TIMA DE SUMINISTRAR OXGENO A LAS
CLULAS
Externa
VENTILACIN
INTERCAMBIO DE GASES (O2 / CO2)
TRANSPORTE DE GASES

Interna
TRANSPOTE DE ELECTRONES

La respiracin y sus rganos participan

adems en otras funciones:

Habla, olfato.
Regulacin cido/base
Regulacin de la temperatura corporal
Excrecin de compuestos (por ejemplo, cuerpos
cetnicos)
Actividad hormonal: angiotensina.

RECUERDO ANATMICO

CIRCULACIN PULMONAR
Circulacin pulmonar:
relacionada con el sistema de
intercambio gaseoso
Circulacin bronquial:
abastece de sangre arterial al
pulmn para las necesidades
de sus clulas
Ambos sistemas producen
uniones (anastomosis), lo
que hace que la sangre de la
vena pulmonar, es decir la
que se ha oxigenado, no est
oxigenada al 100%.

VENTILACIN

VALORES EN REPOSO
12-15 respiraciones minuto
500 cc aire inspirado/espirado en cada
ciclo
VE (volumen minuto) 6-7,5 L/min (250
mL 02 y 250 mL CO2)

Movimiento pulmonar

Respiracin
Tos
Suspiros
Bostezos
Estornudo

RGANOS RESPIRATORIOS
Vas respiratorias
altas:

Transporte aire
Calentamiento
Humidificacin
Filtracin

RGANOS RESPIRATORIOS

RGANOS RESPIRATORIOS

RGANOS RESPIRATORIOS

RGANOS
RESPIRATORIOS
23 Generaciones
bronquiales:
0.Traquea
1. Bronquios principales
2 y 3.B. lobulares
4 B. segmentales
5-11 :
12- 19 bronquiolos
17-19 bronquiolos
respiratorios ..
Conductos
alveloares sacos
alveolares
alveolos.
Estructura

Traquea y Bronquios: cartlago

Bronquiolos : no cartlago
Todos: msculo liso
Epitelio ciliado : moco

RGANOS
RESPIRATORIOS

RGANOS
RESPIRATO- RIOS
300 millones de
alvolos
60-80 m2 de
superficie de
intercambio

DINMICA DE LA VENTILACIN
La finalidad de los movimientos respiratorios
es incrementar el flujo areo en los pulmones.
El principal msculo inspiratorio es el
diafragma, siguiendo los intercostales
externos, pectorales y ECM. Los msculos
espiratorios son: intercostales internos y
rectos abdominales
La espiracin normal es resultado de la
distensibilidad pulmonar

Maquinaria motora
Caja torcica sea:
Costillas
Esternn
Pleura
Msculos
Inspiratorios
Diafragma
Intercostales
externos
Pectoral menor
ECM, escalenos
Espiratorios
Intercostales internos
Rectos abdominales

INSPIRACION

ESPIRACIN

Espirometra
Medida de los volmenes y flujos respiratorios:
Esttica (no forzada): medida de volumenes
Forzada: medida de flujos (volumen/tiempo)

Espirometra no forzada
Volumen corriente (VC): Volumen de gas inspirado o espirado durante
cada ciclo ventilatorio normal (no forzado)
Volumen de reserva inspiratoria, (VRI): Mximo volumen de gas que puede
ser inspirado durante una inspiracin forzada ms all del volumen
corriente inspirado.
Volumen de reserva espiratoria, (VRE):Mximo volumen de gas que puede
ser espirado en una espiracin forzada ms all del volumen corriente
espirado
Volumen residual, (VR) :Volumen de gas que permanece en los pulmones
tras una espiracin mxima
Capacidad vital, (CV) :Mxima cantidad de gas que puede ser exhalada tras
una inspiracin mxima, es decir, es VC + VRI + VRE
Capacidad pulmonar total (CTP) :Cantidad total de gas en los pulmones al
final de una inspiracin mxima, es decir, VR+ CV

Espirometra forzada
VEMs (Volumen Espiratorio Mximo por seg.).Tras una inspiracin mxima,
el flujo espiratorio es mayor al inicio de la espiracin y es ah donde se
pone de manifiesto el estado de resistencia de las vas areas. Por eso es
til medir el volumen de gas exhalado en el primer segundo de la
espiracin
Relacionando el VEMs con la Capacidad Vital, se obtiene el Indice de
Tiffenau o Capacidad Espiratoria en el primer segundo que en individuos
normales tiene un valor de entre 70 y 80 % de la Capacidad Vital.
Tiffenau (CES) = VEMs /CV x 100= 70 80%

CI

VRI

CV

CFR

V
C

VRE
VR

CPT

Espacios pulmonares
Espacio muerto fisiolgico
Espacio muerto anatmico (VD
zona de conduccin) = 150 ml +
Espacio muerto alvelolar (<10
ml)

El espacio muerto
aumenta al
aumentar el
volumen
corriente por
dilatacin de las
vas, pero la
proporcin de
este aumento es
menor que el del
volumen
corriente.

D
i
n

m
i
c
a

AUMENTO DE LA
CAVIDAD TORACICA
Intercostales externos
Diafragma

DISMINUCION DE
LA CAVIDAD
TORACICA
Intercostales internos

Cambios en la presin intrapleural y

alveolar en el ciclo respiratorio
Qu pasa si
establecemos una
comunicacin
entre el espacio
pleural y la
atmsfera?

Dinmica
Resistencias no elsticas

Resistencia de las vas areas:

disminuye respirando por la boca
Fuerzas de friccin pulmn/pared
torcica
Inercia del aire y de los tejidos

Dinmica: Resistencias elsticas

La elasticidad del tejido pulmonar y la tensin superficial del lquido de
los alveolos se oponen a la distensin del pulmn por la pleura. Esto
hace que en reposo la presin intrapleural sea negativa

Tensin
superficial de
los alveolos

Distensibilidad
del tejido
pulmonar
pared
torcica
rgida

Presin
intrapleural 757
mm Hg

Regulacin de las resistencias elsticas

La capacidad de distensin del tejido
pulmonar est aumentada en el alveolo por la
secrecin de un factor surfactante que
disminuye la tensin superficial. Este factor de
naturaleza lipdica se produce en las clulas
epiteliales de tipo II de los alveolos,

Trabajo respiratorio
Los cambios de volumen y presin en la caja
torcica pueden medirse en trminos de
trabajo
Presin (P) x Volumen (L) = g/cm2 x cm3 =
g x cm

(fuerza x distancia= trabajo)

Este trabajo representa el 4 % de la energa que se

consume, pero aumenta en enfermedades
respiratorias.

Unidades de presin
La atmsfera tiene una presin media de 1013
milibares (o hectopascales) al nivel del mar. La
medida de presin atmosfrica del Sistema
Internacional de Unidades (S.I.) es el newton por
metro cuadrado (N/m2) o pascal (Pa). La presin
atmosfrica a nivel del mar en unidades
internacionales es 101325 N/m2 o Pa.
1 mm de mercurio (a 0C) = 1.332 hPa
1 hPa = 1 milibar (mb)
1 atmsfera estndar = 1013.25 hPa = 760 mm de
mercurio

 El volumen de un gas depende de la presin y

la temperatura
La solubilidad de un gas depende de la presin
y la temperatura

Ley de Boyle

El volumen de un gas es inversamente proporcional a su

presin:

P 1/V.
Las variaciones del volumen de la caja torcica hacen que las

Ley de Charles:

El volumen ocupado por un gas es proporcional a la temperatura

absoluta (V T): en la inspiracin se expande el volumen del
aire por calentamiento al paso por las mucosas

Ley de Avogadro de los gases ideales

PV = nRT
n = nmero de moles del gas.
1 mol ocupa 22,4 L a T estndar = 0 C
(273 K).
R = constante de los gases (8,31 J. K-1.mol-1 )
T= Temperatura absoluta

Ley de Dalton

La presin ejercida por una mezcla de gases es igual a la

suma de las presiones ejercidas por cada uno de los
componentes.
Para el aire Pt = PN2 + PO2 + PCO2 + P H2O =
=% gas x Pt = (0,79 x 760) + (21 x760)+

Ley de Henry

La concentracin de un gas en solucin depende de la

presin y de su solubilidad

Ventilacin alveolar
La ventilacin del pulmn es su variacin de
volumen inspiracin/reposo.
Depende de :
Postura
Cantidad de aire inspirado

Bipedestacin y respiracin normal : bases

50% > vrtices. Respiracin forzada 66%
Decbito: las diferencias disminuyen.

Circulacin pulmonar
En reposo en 1 minuto pasa aproximadamente toda la sangre por el pulmn
La regulacin del flujo sanguneo pulmonar es
local, no autonmica. La hipoxia e hipercapnia
local producen vasoconstriccin arteriolar
para derivar la sangre a un rea mejor
ventilada.

CIRCULACIN PULMONAR
Circulacin pulmonar: relacionada con el
sistema de intercambio gaseoso
Circulacin bronquial: abastece de sangre
arterial al pulmn para las necesidades de sus
clulas
Ambos sistemas producen uniones
(anastomosis), lo que hace que la sangre de la
vena pulmonar, es decir la que se ha
oxigenado, no est oxigenada al 100%.

Circulacin pulmonar
La resistencia de los vasos pulmonares disminuye cuando
aumenta el CG:
El flujo sanguneo depende de la presin y de la resistencia:
f= P/r ; r = P/f
Pero f = Gasto cardiaco (5 L/min)
P = P media Arterial P venosa (15-8)= 7
r = 7/5= 1,4 mmHg/L/min
Para aumentar el flujo (ejercicio p.ej.) aumenta la PA
ligeramente y disminuye la resistencia por vasodilatacin.

El flujo sanguneo pulmonar depende de: presin A.

pulmonares, presin V. pulmonares, presin en el alveolo

Presin de las arterias pulmonares (Sistlica = 25

mm Hg, diastlica = 8) .Una columna de sangre
de 10 cm ejerce una presin de 7,5 mm HG, por
lo cual, cuando se est en bipedestacin, el flujo
sanguneo pulmonar se ver muy afectado,
siendo menor en los vrtices que en las bases. En
los vrtices (15 cm de altura sobre el corazn) en
la distole se interrumpe el flujo.

Relacin ventilacin-perfusin
La ventilacin alveolar (V) y
la cantidad de sangre que
recibe el pulmn (perfusin,
Q) guardan una correlacin
Reposo :
V= 4,2L/min
Q = 5L/min
V/Q=0,8
En las bases es de 0,6 y
asciende a medida que
subimos siendo de
aproximadamente 3 en los
vrtices

Q
V

Ajuste
optimo

CAPITULO 38
CIRCULACION PULMONAR,
EDEMA PULMONAR Y LIQUIDO PLEURAL
DRA. JENNY MAGNE ANZOLEAGA

CIRCULACIN PULMONAR

Aspectos generales
Divisin de la circulacin sangunea
Los dos corazones tienen que bombear el
mismo volumen de sangre por unidad de
tiempo
Pero cada uno tiene diferente dificultad
La sangre del ventrculo derecho tiene que
recorrer slo un corto trayecto hasta el pulmn
La sangre del ventrculo izquierdo tiene que
recorrer un trayecto ms largo a travs del resto
de todo el cuerpo

Aspectos generales
Divisin de la circulacin sangunea
Estos dos trayectos parciales se denominan
circulacin mayor y menor

C. Mayor

C. Menor

Ventrculo izquierdo
Aorta y sus ramas

Ventrculo derecho
Pulmonar y sus ramas

Venas cavas

Venas pulmonares

Aurcula derecha

Auricula izquierda

Aspectos generales
Separacin de la circulacin mayor y
menor
Las dos circulaciones no son independientes, sino
slo dos partes, situada una a continuacin de
la otra en un sistema circulatorio comn

Aspectos generales
Separacin de la circulacin mayor y
menor
La autntica independizacin de ambas
circulaciones es una malformacin

Trasposicin de los grandes vasos:

La a. pulmonar se origina del ventrculo
izquierdo, la aorta en el ventrculo derecho

Sistema de la arteria pulmonar

Origen
Se desprende de la base del corazn
(infundbulo del ventrculo derecho)
El orificio arterial del ventrculo derecho posee
una vlvula sigmoidea para la arteria pulmonar

Sistema de la arteria pulmonar

Trayecto

Se dirige un poco oblcuamente a la izquierda

arriba y atrs
Longitud de cinco centmetros
Termina dividiendose en dos ramas:
Pumonar derecha
Pulmonar izquierda

Sistema de la arteria pulmonar

Relaciones
Se divide en dos porciones
Intra pericrdica
Extrapericardica

Sistema de la arteria pulmonar

Relaciones

Intra pericrdica
Mide 50 milmetros
Punto de reflexin de saco pericrdico
Por delante con el pericardio y la pared anterior del
trax 2 y 3 cartlagos costales
Por detrs con la aurcula izquierda (seno transverso de
Theile)

Sistema de la arteria pulmonar

Relaciones
Intra pericrdica
A la izquierda con la auriculilla izquierda y e
origen de la arteria coronaria izquierda
A la derecha con la aorta que la rodea en espiral

Anatoma fisiolgica del sistema

circulatorio pulmonar
Vasos Pulmonares

La arteria pulmonar se extiende 5 cm

desde el Vent. Derecho y dividirse
Las ramas Art. Pulmonar son muy
cortas; con dimetros mayores a Art.

Sistemicas
Paredes muy delgadas ,muy
distensibles,ARBOL PULMONAR CON
ADAPTABILIDAD 7ml/mmHg

Acumulan 2/3 partes del Gasto

Cardiaco Sistlico del Vent. Derecho.
Las venas pulmonares son distensibles,
similar a la circulacin sistmica.

VASOS BRONQUIALES- OXIGENADA

La sangre fluye hacia los pulmones a travs de arterias

bronquiales pequeos que se originan en la circulacin
sistmica (aorta torcica) y transportan +- 1 a 2% del
gasto cardiaco. Despus drena hacia las venas
pulmonares, entonces el GC de VI es aprox. 1% a 2%
mayores que VD, es decir que 1% a 2% de sangre de VI es
desoxigenado.
LINFATICOS
Hay vasos linfticos en todos los tejidos de sosten del
pulmon
Comienzan en tejido conjuntivo de bronquiolos
terminales, hasta Hilio
Hacia el Conducto linftico derecho

PRESIONES EN EL SISTEMA PULMONAR

Presin sistlica del ventrculo derecho:25mm/Hg
Presin diastlica: 0 1 mm/Hg

PRESION ARTRIA PULMONAR

Sistlica 25 mm/Hg
Diastlica 8mm/Hg
Presion de pulso em arteria pulmonar: 17 mmhg

PRESIN CAPILAR PULMONAR MEDIA

7mm/Hg
Presin Aur. Izq. y Venas Pul. 2mm/Hg, varia de 1 a 5 mm/Hg
PRESION DE ENCLAVAMIENTO (ICC)
Rama de la arteria pulmonar 5mm/Hg
Auricula izquierda 2-3 mm/Hg mas que AI

 VOLUMEN DE SANGRE EN LOS PULMONES

El volumen de sangre en los pulmones 450 ml= 9%
del GC.
70 ml = capilares
Resto= Arterias y venas.

PULMONES COMO DEPOSITO DE SANGRE

La cantidad de sangre puede variar la mitad del valor
normal hasta el doble del normal.(FISIOPATOLOGICAS)
250 ML de C. pulm. A la sistmica

Una prdida de sangre por hemorragia puede ser

compensada parcialmente por desplazamiento automtico

de la sangre desde los pulmones hasta los vasos

sanguneos.

DESVIACION DE SANGRE ENTRE

SISTEMAS PULMONARES Y DE LA
GRAN CIRCULACION (P)
Se hay una insuficiencia de la vlvula
mitral hace que la sangre quede en la
circulacin pulmonar, aumenta el
volumen de la sangre pulmonar hasta
100% y produce aumento de presiones
vasculares pulmonares

Flujo sanguneo a travs de los pulmones y su distribucin

El flujo sanguneo a travs de los pulmones es esencialmente igual al gasto
cardaco. Los mismos factores que controlan el GC, tambin controlan el f. sang.

La disminucin del oxgeno alveolar reduce el flujo sanguneo

En ciertas situaciones la concentracin de oxgeno en el aire de los alvolos
disminuye por debajo de lo normal (especialmente disminuye por debajo del 70%
de lo normal , por debajo de 73mmhg de Po2), el vaso sanguneos adyacentes se
constrien , con un aumento de la resistencia vascular de ms de cinco veces a
concentraciones de oxgeno muy bajas. En los vasos sistmicos se dilatan en
lugar de constreirse en respuesta a un oxigeno bajo.

EFECTO DE LOS GRADIENTES DE PRESIN

HIDROSTTICA DE LOS PULMONES SOBRE EL FLUJO
SANGUNEO PULMONAR REGIONAL
En el adulto normal en posicin erguida el punto ms bajo de
los pulmones esta aproximadamente 30 cm por debajo del punto

ms alto . esto representa una diferencia de presin de 23 mmHg,

por los cuales aproximadamente una diferencia 15 mmHg estn por
encima del corazn y 8 por debajo.

ZONAS 1,2 y 3 DEL FLUJO SANGUNEO PULMONAR

En diferentes situaciones normales y patolgicas se puede

encontrar una cualquiera de tres posibles zonas del flujo sanguneo
pulmonar:
Zona 1: ausencia del flujo durante todas las porciones del ciclo
cardaco.
Zona 2: flujo sanguneo es intermitente, y se produce durante la
sstole , cuando la presin arterial es mayor que la alveolar, pero en
la distole, cuando la presin alveolar es superior a la arterial.
Zona 3: flujo sanguneo es elevado y continuo, porque la presin
capilar es mayor que la presin alveolar durante todo el ciclo
cardaco.

Normalmente los pulmones solo tienen flujo sanguneo en las

zonas 2 y 3, la zona 2 (flujo intermitente) en los vrtices y la zona 3
(flujo continuo) en todas las zonas inferiores.
El flujo sanguneo de zona 1 slo produce en situaciones
anormales
El flujo sanguneo de zona 1, indica la ausencia de flujo durante
todo el ciclo cardaco, se produce cuando:
La presin arterial sistlica es demasiado baja o cuando la presin
alveolar es demasiado elevada.

Dinmica Pulmonar
La sangre capilar fluye en las paredes alveolares como una lamina
de flujo, y no como capilares individuales por estar unidos unos a
otros

Presin Capilar Pulmonar

La PC es de 7mmhg, porque la Presion Aur. Izq. Media es de aprox.
2mmHg y la Presin Art. Pulm. Mdia s de solo 15mmHg.
Intercambio capilar de lq. en los pulm. y dinmica del L.I. pulmonar.
Diferencias importantes
1)La PCP s baja de aproximadamente 7mmhg
2)La PLI del pulmn s ligeiramente ms negativa que en tejido

subcutaneo perifrico. (-8 mmHg)

3) Los capilares pulmonares son relativamente permeables a las
molculas proticas. (14 mmHg)

4)Fuerza de Reabsorcion (28 mmHg)

Edema pulmonar
Causas:
1)Insuf. Card. Izq. o Valvulopatia sanguneos pulmonares.
2)La lesin de las membranas de los capilares sanguneos pulmonares.
Liquido en la cavidad pleural
Cuando los pulmones se expanden y se contrae durante la respiracin
normal se desliza en el interior de la cavidad pleural.

PRINCIPIOS FSICOS DEL

INTERCAMBIO GASEOSO
DIFUSIN DE O2 Y CO2 A
TRAVS DE LA MEMBRANA
RESPIRATORIA

Dra. Jenny Magne Anzoleaga

FSICA DE LA DIFUSIN GASEOSA

DIFUSIN- Molculas simples que

se mueven libremente al azar, que

entrecruzan sus caminos en ambas
direcciones, utilizan energa
proveniente del movimiento
cintico de las molculas.
Difusin neta de un gas en una

direccin efecto de un
GRADIENTE DE
CONCENTRACIN.

Por lo tanto, las velocidades de

difusin en cada una de las

direcciones son diretamente
proporcionales.

MOVIMIENTO CINETICO DE LAS MOLECULAS

ENERGIA
DIFUSION NETA DE

UN GAS:
GRADIENTE DE
CONCENTRACIN

PRESIONES DE GASES EN UNA MEZCLA GASEOSA

PRESIONES PARCIALES DE CADA GAS
La presin de un gas es

proporcional a la suma de las

fuerzas de impacto de todas las
molculas de ese gas que golpean
la superficie en un instante
determinado
La presin es directamente
proporcional a la concentracin de
molculas de gas.
Composicin del aire:
79 % Nitrgeno = 600 mmHg
(presin parcial)
21 % Oxgeno = 160 mmHg

Total = 760 mmHg = 1 atmosfera

PRESIONES DE LOS GASES DISUELTOS

EN AGUA Y TEJIDOS

Factores determinan presin de

un gas disuelto en liquidos:

1) Concentracin
2) Coeficiente de solubilidad
Ley de Henry.- Presin =

Concentracin de gas disuelto /

coeficiente de solubilidad
La concentracin se expresa en

volumen de gas disuelto en cada

volumen de agua

 Presin de vapor de agua.

La presin que ejercen las molculas de

agua para escapar a travs de la

superficie, a 37 C = 47 mmHg =
PH2O

Difusin de los gases a travs de los

lquidos.
La diferencia de presin, produce una
difusin neta

Cuantificacin de la velocidad neta de

difusin en los lquidos.

Factores que afectan la tasa de difusin
de un gas en un lquido:

1) solubilidad
2) rea transversal del lquido
3) Distancia a recorrer
4) Peso molecular del gs
5) temperatura del lquido

Coeficiente de difusin del gas.- S /

PM

COEFICIENTE DE SOLUBILIDAD
DE LOS GASES
OXIGENO :

CO2:
CO:
NITROGENO:

HELIO:

0.024
0.57
0.018
0.012
0.008

 Difusin de los gases a travs de los tejidos: Muy

solubles en lpidos.

COMPOSICIN DEL AIRE ALVEOLAR

RELACIN CON AIRE ATMOSFRICO
1) Sustitucin parcial del aire

alveolar por el aire

atmosfrico en cada
respiracin
2) Absorcin continua de O2

del aire alveolar

3) Difusin continua de CO2

de la $ pulmonar a los
alveolos
4) Aire atmosfrico seco que

se humidifica (el vapor de

agua diluye los gases del aire
inspirado)

 Tasa de renovacin del aire alveolar por el aire atmosfrico. En cada respiracin normal solo se introducen en los

alveolos 350 ml de aire nuevo

El volumen de aire alveolar sustituido por nuevo aire

atmosfrico con cada respiracin es solo la 1/7 parte del total

Con una ventilacin alveolar normal aproximadamente la

mitad del gas se elimina en 34 segundos y cuando la tasa de

ventilacin es doble de la normal, se elimina en unos 8
segundos

IMPORTANCIA DE LA RENOVACIN LENTA DE

AIRE ALVEOLAR
PARA EVITAR VARIACIONES REPENTINAS DE
LAS CONCENTRACIONES DE LOS GASES EN
SANGRE

 Concentracin de O2 y Presin parcial en los alveolos. La concentracin de O2 en los alveolos, as como su presin

parcial, estan controlados por:

1) Tasa de absorcin de O2 a la sangre = 250 ml/min
2) Tasa de entrada de nuevo O2 a los pulmones, por la

ventilacin = 4.2 L/min

Concentracin y presin parcial de CO2 en alveolos

La eliminacin de CO2 es de 200 ml en un velocidad de 4,2 L /

min

AIRE ESPIRADO
El aire espirado es una

combinacin del aire

del espacio muerto y
del aire alveolar.
Composicin global:

La cantidad de aire
espirado que es del
espacio muerto.
2. La cantidad que es
aire alveolar
1.

LA MEMBRANA RESPIRATORIA
Es el conjunto de estructuras que deben cruzar los gases entre el alveolo y
el capilar pulmonar. Esta compuesta por 6 tems que son los siguientes
yendo desde el alveolo hacia el capilar:
1.
una monocapa de lquido que cubre la superficie interior del
alveolo y que contiene el surfactante (dipalmitoillecitina).
2.
el epitelio alveolar, formada por neumocitos tipo 1 y neumocitos
tipo 2. este ltimo sintetiza el surfactante.
3.
la membrana basal alveolar.
4.
el espacio intersticial entre alveolo y capilar pulmonar. contiene
una delgada capa de lquido. Drena va capilares linfticos conducto
torcico vena cava superior aurcula derecha.
5.
membrana basal capilar.
6.
endotelio capilar.

DIFUSIN DE LOS GASES A TRAVS DE LA

MEMBRANA RESPIRATORIA
Unidad respiratoria.- 300 millones de alveolos, dimetro medio
del alveolo = 0.2 mm

MEMBRANA RESPIRATORIA O
PULMONAR
0.5 micras (promedio)

superficie total = 70 m2
$ en los capilares pulmonares =

60 a 140 ml dimetro medio

capilares pulmonares = 5 micras

1) Capa de lquido y agente

tensoactivo 2) Epitelio
alveolar 3) Membrana basal
epitelial 4) Espacio
intersticial delgado 5)
Endotelio capilar 6)Membrana
basal capilar que se une con
Membrana del epitelio capilar

FACTORES QUE AFECTAN LA TASA DE DIFUSION DE

LOS GASES A TRAVS DE LA MEMBRANA
RESPIRATORIA
1) Espesor de la membrana
2) rea de superficie de la membrana
3) Coeficiente de difusin del gas en la sustancia de la
membrana
4) Diferencia de presin

 CAPACIDAD de difusin de la

membrana respiratoria. Se define como: El volumen de un gas

que difunde a travs de la membrana
por minuto para una diferencia de
presin de 1 mmHg
CAPACIDAD de difusin del O2.- 21

ml/min/mmHg (reposo) 65
ml/min/mmHg (ejercicio)
1) Apertura y dilatacin de
capilares
2) Relacin ventilacin-perfusin

CAPACIDAD de difusin del CO2.-

400 450 ml/min/mmHg (reposo)

1.200 1.300 ml/min/mmHg
(ejercicio)

En trminos funcionales- 11MMHg

 Efecto de la relacin ventilacin perfusin sobre la

concentracin de gas alveolar. Va /Q = Normal

Va(0)/Q = 0 Va/Q(0) = Infinito (no
intercambio de gases)
Concepto de cortocircuito fisiolgico.- No ventilacin suficiente

para oxigenar la sangre (0)

Concepto de espacio muerto fisiolgico.- Flujo $ alveolar bajo,

ventilacin desperdiciada ()
Anomalas de la relacin Va/Q. Vrtices.- Espacio muerto fisiolgico ()
Bases.- Cortocircuito fisiolgico (0)

TRANSPORTE DE O2 Y CO2 EN LA
SANGRE Y LQUIDOS CORPORALES

O2 se transporta principalmente combinado con la

Hb la Hb en los GR permite a la $ transportar entre
30 y 100 veces mas O2, del que podra transportarse
en forma de O2 disuelto en el agua de la $
El CO2 tambin se combina con sustancias qumicas
en la $, que entre 15 y 20 veces el transporte de
CO2

El transporte de O2 y CO2 depende tanto de la

difusin como del movimiento de $

PRESIONES DE O2 Y CO2 EN LOS

PULMONES, SANGRE Y TEJIDOS

Captacin de O2 por la $ pulmonar.

Durante el ejercicio, el organismo de una persona puede

requerir hasta 20 veces de O2
velocidad de flujo: Riesgo de en saturacin de O2
Factor de seguridad.
1) Difusin 3 veces rea superficial de capilares
relacin Va/Q prxima a ideal
2) Saturacin casi completa en 1 tercio de recorrido capilar

 Transporte de O2 en la $ arterial. 98 % de la $ se oxigena 2 % $ de circulacin bronquial

Cortocircuito = adicin de $ venosa
Difusin de O2, de los capilares perifricos al lquido tisular. Efecto de la tasa de flujo $ y de la tasa metablica tisular sobre
la PO2 del lquido intersticial. La PO2 tisular est determinada
por un equilibrio entre:
1) La tasa de transporte de O2 a los tejidos por la $
2) La tasa de consumo de O2 por los tejidos

O2 de los capilares tisulares perifricos a las clulas tisulares.

Normalmente solo se requieren de 1 a 3 mmHg de PO2 para el
soporte de los procesos qumicos

DIFUSIN DE CO2 DESDE LAS CLULAS DE LOS TEJIDOS

PERIFRICOS A LOS CAPILARES TISULARES Y DE LOS CAPILARES
PULMONARES A LOS ALVEOLOS
Clulas utilizan O2 se convierte
en CO2 el CO2 requiere de
menores diferencias de presin, por
que difunde 20 veces mas deprisa
que el O2

Efecto del metabolismo tisular y del

flujo $ sobre la PCO2 intersticial.
de flujo $ = PCO2 tisular 60
mmHg de flujo $ = PCO2
tisular 41 mmHg
Si la tasa metablica se multiplica
por 10, la PCO2
metablica = PCO2 tisular 41
mmHg

 Cantidad de O2 liberado de la Hb en los tejidos.

Cantidad de O2 unido a la Hb en $ arterial, saturada al 97 % = 19.4
ml por 100 ml de $
Al pasar por capilares tisulares, saturada al 75 % = 14.4 ml por 100
ml de $
19.4 14.4 = 5 ml de O2 por cada 100 ml de $

Transporte de O2 durante el ejercicio. La PO2 de lquido intersticial

a 15 mmHg
19.4 4.4 (22%) = 15 ml de O2 a los tejidos, por cada 100 ml de $
Se transportan 3 veces mas O2 por cada volumen de $ que pasa por
los tejidos
El GC puede 6 a 7 veces

 Efecto amortiguador de la Hb sobre la PO2 tisular del O2.-

La Hb de la sangre es la principal responsable de

estabilizar la PO2 en los tejidos
La PO2 tisular normalmente no por encima de 40
mmHg (lmite superior), si ello sucediera, el O2 no se
liberara de la Hb
En el ejercicio vigoroso la PO2 tisular baja hasta 15 a 25
mmHg, provocando liberacin de grandes cantidades de
O2
La Hb de la sangre suministra O2 a los tejidos
automticamente a una presin estable entre 15 a 40
mmHg

Factores que desplazan la curva de disociacin O2 Hb.

importancia para el transporte de O2

Su

Aumento de la liberacin de O2 a los tejidos, cuando el

CO2 y los H desplazan la curva de disociacin O2 Hb.Efecto Bohr
Pulmones.- pH curva a izquierda y arriba unin O2 Hb
transporte de O2
Capilares tisulares.- pH curva a derecha unin O2 Hb
se libera O2 a tejidos

Efecto del DPG.- Mantiene constantemente la curva de

disociacin de la oxihemoglobina ligeramente desplazada a
derecha en hipoxia, la DPG en grandes altitudes
libera mas O

 Desplazamiento de la curva durante ejercicio.Desplaza considerablemente curva a derecha ,

proporcionando cantidades suplementarias de
O2:
Liberan mas CO2 Liberan varios cidos
temperatura del msculo, 2 a 3 C
Se extrae el O2 de la Hb, el 75 85 %
Uso metablico del O2 por las clulas.-

Los sistemas enzimticos respiratorios de la

clula tienen lugar con una PO2 > a 1 mmHg

 El factor limitante es: La concentracin de

ADP en condiciones normales, la tasa de
utilizacin de O2 por las clulas, se controla
por la tasa de consumo de energa en el
interior de las clulas, es decir por la tasa a
la que se forma ADP a partir del ATP
Las clulas rara vez a distancia > a 50
micras de un capilar si > a 50 micras: uso
de O2 por las clulas, limitado por la
difusin

 Efecto del flujo $ sobre el uso metablico de O2. La cantidad total de O2 disponible cada minuto para utilizarlo en
un tejido, determinado por:
1) Cantidad de O2 transportada en cada 100 ml de sangre
2) Tasa de flujo sangre

Transporte de O2 en disolucin.-

A la PO2 de 95 mmHg, se disuelve 0.29 ml de O2 en cada

100 ml de agua de la $
A PO2 de 40 mmHg, permanecen en solucin o.12 ml de
O2
Se transportan a los tejidos 0.17 ml de O2 en estado
disuelto por cada 100 ml de $

Combinacin de la Hb con el CO.- Desplazamiento del O2.-

El CO se une con una fuerza 250 veces superior al O2

PCO = 0.4 mmHg Vs. PO2 = 100 mmHg en alveolos, es
suficiente para que de Hb se una al CO una PCO
0.6 mmHg, puede ser mortal (0.1 % en el aire)
TRANSPORTE DE CO2 EN LA $.-

El CO2 puede transportarse en cantidades muy

superiores al O2
Relacionado con el eq. cido-bsico de los liq.
corporales
Normal en reposo.- Promedio de 4 ml de CO2, desde los
tejidos a los pulmones, por cada 100 ml de $

 Formas qumicas en las que se transporta el CO2

Transporte del CO2 en estado disuelto. PCO2 en $ venosa.- 45 mmHg CO2 disuelto en
lquidos = 2.7 ml/dl = 2.7 volmenes %
PCO2 en $ arterial.- 40 mmHg CO2 disuelto en
lquidos = 2.4 ml/dl

Por tanto solo 0.3 ml de CO2 = 7 %, se transportan

disueltos en cada 100 ml de $

Transporte del CO2 en forma de in bicarbonato

Transporte de CO2 combinado con Hb y
protenas plasmticas = Carbaminohemoglobina
Reaccin con radical amino de la Hb, forma
CO2Hb, reaccin reversible, enlace debil

 Curva de disociacin del CO2.-

4 volmenes % de CO2 se intercambian de los tej a los

pulmones

PCO2 en $ es de 50 volmenes % a 52 volmenes %

cuando pasa por los tejidos y a 48 volmenes % cuando
pasa por los pulmones
Efecto Haldane.- Para el transporte de CO2. En los capilares tisulares produce de captacin de CO2, por que el
O2 se separa de la Hb y en los pulmones produce de liberacin del
CO2 por que la Hb capta O2
O2 + Hb cido mas fuerte desplaza CO2
Hb + cido = menor afinidad de Co2Hb (carbaminohemoglobina)
de acidez libera H H + HCO3 = H2CO3 H2O + CO2

 Variaciones de la acidez $ durante el transporte de CO2.-

$ arterial.- pH de 7.41 $ venosa.- pH de 7.37

diferencia de 0.04 unidades

En grn actividad metablica, la del pH en $ tisular

puede ser de hasta 0.50 ( 12 veces superior a lo normal),
causando acidosis tisular significativa

Relacin de intercambio respiratorio.- Cociente respiratorio.-

Transporte de O2 = 5 ml CO2 = 4 ml por c/100 ml de

$
R = Tasa de eliminacin de CO2
= 4 = 0.825
Tasa de captacin de O2
5
Dieta normal = R = 0.825
Carbohidratos = R = 1 O2 + HdeC = 1 ml de CO2 x 1
de O2
Grasas = R = 0.7 O2 + Grasas = O2 + H = H2O

Anhidrasa carbnica 5.000 veces la reaccin Protena transportadora bicarbonato-cloruro

desplazamiento del cloruro.

TRANSPORTE DE O2 Y CO2 EN LA
SANGRE Y LQUIDOS CORPORALES

 O2 se transporta principalmente combinado con la Hb

la Hb en los GR permite a la $ transportar entre 30
y 100 veces mas O2, del que podra transportarse en
forma de O2 disuelto en el agua de la $

El CO2 tambin se combina con sustancias qumicas

en la $, que entre 15 y 20 veces el transporte de CO2
El transporte de O2 y CO2 depende tanto de la
difusin como del movimiento de $

 Presiones de O2 y CO2 en los pulmones, sangre y tejidos.

Captacin de O2 por la $ pulmonar.
Durante el ejercicio, el organismo de una persona puede
requerir hasta 20 veces de O2
velocidad de flujo: Riesgo de en saturacin de O2
Factor de seguridad.
1) Difusin 3 veces rea superficial de capilares
relacin Va/Q prxima a ideal
2) Saturacin casi completa en 1 tercio de recorrido
capilar

Transporte de O2 en la $ arterial. 98 % de la $ se oxigena 2 % $ de circulacin bronquial

Cortocircuito = adicin de $ venosa

Difusin de O2, de los capilares perifricos al lquido tisular. Efecto de la tasa de flujo $ y de la tasa metablica tisular sobre
la PO2 del lquido intersticial. La PO2 tisular est determinada
por un equilibrio entre:
1) La tasa de transporte de O2 a los tejidos por la $
2) La tasa de consumo de O2 por los tejidos

O2 de los capilares tisulares perifricos a las clulas tisulares.

Normalmente solo se requieren de 1 a 3 mmHg de PO2 para
el soporte de los procesos qumicos

 Difusin de CO2 desde las clulas de los tejidos perifricos a los

capilares tisulares y de los capilares pulmonares a los alveolos. Clulas utilizan O2 se convierte en CO2 el CO2 requiere
de menores diferencias de presin, por que difunde 20 veces mas
deprisa que el O2
Efecto del metabolismo tisular y del flujo $ sobre la PCO2
intersticial.
de flujo $ = PCO2 tisular 60 mmHg de flujo $ =
PCO2 tisular 41 mmHg
Si la tasa metablica se multiplica por 10, la PCO2
metablica = PCO2 tisular 41 mmHg

Frmula TEST COOPER

VO2 Max* =
Distancia** 504,9 /44,73

**VO2 em ml / kgxmin 1 mmHg

*Distancia percorrida em metros durante 12 min

 Cantidad de O2 liberado de la Hb en los tejidos.

Cantidad de O2 unido a la Hb en $ arterial, saturada al 97 % = 19.4
ml por 100 ml de $
Al pasar por capilares tisulares, saturada al 75 % = 14.4 ml por 100
ml de $
19.4 14.4 = 5 ml de O2 por cada 100 ml de $

Transporte de O2 durante el ejercicio. La PO2 de lquido intersticial

a 15 mmHg
19.4 4.4 (22%) = 15 ml de O2 a los tejidos, por cada 100 ml de $
Se transportan 3 veces mas O2 por cada volumen de $ que pasa por
los tejidos
El GC puede 6 a 7 veces

 Efecto amortiguador de la Hb sobre la PO2 tisular del O2.-

La Hb de la sangre es la principal responsable de

estabilizar la PO2 en los tejidos
La PO2 tisular normalmente no por encima de 40
mmHg (lmite superior), si ello sucediera, el O2 no
se liberara de la Hb

En el ejercicio vigoroso la PO2 tisular baja hasta 15 a

25 mmHg, provocando liberacin de grandes
cantidades de O2

Factores que desplazan la curva de disociacin O2 Hb.

Su importancia para el transporte de O2

Aumento de la liberacin de O2 a los tejidos, cuando

el CO2 y los H desplazan la curva de disociacin O2
Hb.- Efecto Bohr
Pulmones.- pH curva a izquierda y arriba unin O2
Hb transporte de O2
Capilares tisulares.- pH curva a derecha unin O2
Hb se libera O2 a tejidos

Efecto del DPG.- Mantiene constantemente la curva de

disociacin de la oxihemoglobina ligeramente

 Desplazamiento de la curva durante ejercicio.Desplaza considerablemente curva a derecha ,

proporcionando cantidades suplementarias de
O2:
Liberan mas CO2 Liberan varios cidos
temperatura del msculo, 2 a 3 C
Se extrae el O2 de la Hb, el 75 85 %
Uso metablico del O2 por las clulas.-

Los sistemas enzimticos respiratorios de la

clula tienen lugar con una PO2 > a 1 mmHg

 El factor limitante es: La concentracin de

ADP en condiciones normales, la tasa de
utilizacin de O2 por las clulas, se controla
por la tasa de consumo de energa en el
interior de las clulas, es decir por la tasa a
la que se forma ADP a partir del ATP

Las clulas rara vez a distancia > a 50

micras de un capilar si > a 50 micras: uso
de O2 por las clulas, limitado por la
difusin

 Efecto del flujo $ sobre el uso metablico de O2. La cantidad total de O2 disponible cada minuto para utilizarlo
en un tejido, determinado por:
1) Cantidad de O2 transportada en cada 100 ml de sangre
2) Tasa de flujo sangre

Transporte de O2 en disolucin.-

A la PO2 de 95 mmHg, se disuelve 0.29 ml de O2 en

cada 100 ml de agua de la $
A PO2 de 40 mmHg, permanecen en solucin o.12 ml
de O2
Se transportan a los tejidos 0.17 ml de O2 en estado
disuelto por cada 100 ml de $

Combinacin de la Hb con el CO.- Desplazamiento del O2.-

El CO se une con una fuerza 250 veces superior al

O2
PCO = 0.4 mmHg Vs. PO2 = 100 mmHg en
alveolos, es suficiente para que de Hb se una al
CO una PCO 0.6 mmHg, puede ser mortal (0.1 %
en el aire)

TRANSPORTE DE CO2 EN LA $.-

El CO2 puede transportarse en cantidades muy

superiores al O2
Relacionado con el eq. cido-bsico de los liq.

 Formas qumicas en las que se transporta el CO2

Transporte del CO2 en estado disuelto.PCO2 en $ venosa.- 45 mmHg CO2 disuelto
en lquidos = 2.7 ml/dl = 2.7 volmenes %
PCO2 en $ arterial.- 40 mmHg CO2 disuelto
en lquidos = 2.4 ml/dl
Por tanto solo 0.3 ml de CO2 = 7 %, se
transportan disueltos en cada 100 ml de $

Transporte del CO2 en forma de in bicarbonato

Transporte de CO2 combinado con Hb y
protenas plasmticas = Carbaminohemoglobina
Reaccin con radical amino de la Hb, forma
CO2Hb, reaccin reversible, enlace debil

 Curva de disociacin del CO2.-

4 volmenes % de CO2 se intercambian de los tej a

los pulmones
PCO2 en $ es de 50 volmenes % a 52
volmenes % cuando pasa por los tejidos y a 48
volmenes % cuando pasa por los pulmones
Efecto Haldane.- Para el transporte de CO2. En los capilares tisulares produce de captacin de CO2, por
que el O2 se separa de la Hb y en los pulmones produce de
liberacin del CO2 por que la Hb capta O2
O2 + Hb cido mas fuerte desplaza CO2
Hb + cido = menor afinidad de Co2Hb
(carbaminohemoglobina)
de acidez libera H H + HCO3 = H2CO3 H2O + CO2

 Variaciones de la acidez $ durante el transporte de CO2. $ arterial.- pH de 7.41 $ venosa.- pH de 7.37

diferencia de 0.04 unidades
En grn actividad metablica, la del pH en $ tisular puede
ser de hasta 0.50 ( 12 veces superior a lo normal),
causando acidosis tisular significativa
Relacin de intercambio respiratorio.- Cociente respiratorio. Transporte de O2 = 5 ml CO2 = 4 ml por c/100 ml de $
R = Tasa de eliminacin de CO2
= 4 = 0.825
Tasa de captacin de O2
5
Dieta normal = R = 0.825
Carbohidratos = R = 1 O2 + HdeC = 1 ml de CO2 x 1 de
O2
Grasas = R = 0.7 O2 + Grasas = O2 + H = H2O

Anhidrasa carbnica 5.000 veces la reaccin Protena transportadora bicarbonato-cloruro

desplazamiento del cloruro.