La esencia de los Trastornos

psicticos
8:02 psicologa clnica 0 Comentarios

Los trastornos psicticos son

uno de los problemas ms

dramticos y serios. Imagine que un miembro de su familia ha estado

oyendo voces, hablando de cosas absurdas, se ha envuelto la cabeza
con papel de aluminio y piensa que las moscas le hablan en clave. Si
observara estos sntomas, se preocupara? Por supuesto que s, y con
sobrada razn.

Un psictico sufre una serie de notables cambios en su pensamiento,

conducta y emocin. Un hecho bsico de todos estos cambios es que la
psicosis refleja que la persona pierda todo contacto con las visiones
compartidas de la realidad. Los comentarios siguientes, hechos por un
psictico, ilustran lo que quiere decir alejado de la realidad (Durand y
Barlow, 2006):

La esencia de la psicosis

Cules son los principales rasgos de los trastornos psicticos? Los

delirios y las alucinaciones son los principales, pero hay otros rasgos
ms.

Las personas que sufren delirios creen cosas falsas que, segn ellas son
ciertas, no obstante que los hechos las contradigan. Un ejemplo es el
caso de un esquizofrnico de 43 aos que estaba convencido de que se
encontraba embarazado (Mansouri y Adityanee, 1995).

Existen diferentes clases de delirios? Si,

clases son:

algunas

1) Delirios depresivos, en cuyo caso las personas piensan que han

cometido crmenes espantosos o pecados ominosos;
2) Delirios somticos, como pensar que su cuerpo se est pudriendo
o que est emitiendo apestosos olores;
3) Delirios de grandeza, en cuyo caso las personas piensan que son
extremadamente importantes;
4) Delirios de influencia, cuando piensan que son controladas o estn
sujetas a la influencia de otros o de fuerzas ocultas;
5) Delirios de persecucin, en cuyo caso piensan que otros tienen toda
la intencin de atraparlas,
6) Delirios de referencia, cuando conceden gran significado personal a
hechos inconexos. Por ejemplo, las personas que sufren delirios en
ocasiones piensan que los programas de televisin les estn enviando un
mensaje personal especial (DSM-IV-TR, 2000).

Las alucinaciones son

sensaciones imaginarias, como ver, or u

oler cosas que no existen en el mundo real. Las alucinaciones psicticas

ms comunes son or voces, como la voz que le dijo a Carol North que
chocara con el otro mundo. En ocasiones, estas voces mandan a los
pacientes que se lastimen. Por desgracia, las personas a veces las
obedecen (Barrowcliff y Haddock, 2006). En casos ms raros, los
psicticos podran sentir insectos caminando bajo su piel, degustar
venenos en su comida u oler a gas que sus enemigos han usado
para atraparles. Tambin se puede presentar cambios sensoriales,
como la anestesia (adormecimiento o prdida de sensaciones) o la
sensibilidad extremada al calor, al fro, al dolor o al tacto.

Seales de aviso de trastornos psicticos y del

estado de nimo
Expresa pensamientos o creencias raras que contradicen la realidad
Se ha alejado de los miembros de su familia y de otras relaciones
Oye voces que no son reales o ve cosas que otros no ven
Esta extremadamente triste, persistentemente desanimado o tiene
pensamientos suicidas
Se siente con una energa excesiva y casi no necesita dormir
Ha perdido el apetito, duerme demasiado y no tiene energa
Exhibe cambios extremos de estado de animo
Piensa que alguien lo quiere atrapar
Ha presentado una conducta antisocial, destructiva o autodestructiva.

Durante un episodio psictico, las emociones con frecuencia estn muy

afectadas. Por ejemplo, el psictico se puede sentir muy exaltado,
deprimido, hiperemocional o aptico. En ocasiones, los psicticos
exhiben un afecto plano, condicin en la cual el rostro est como
congelado con una expresin en blanco. Las imgenes cerebrales de
psicticos con rostros congelados revelan que sus cerebros procesan
las emociones de forma anormal (Fahim et al., 2005).
Cabra decir que los sntomas del psictico son como una clase primitiva
de comunicacin, o sea, muchos pacientes slo usan sus acciones para
decir: Necesito ayuda o Ya no aguanto ms. La afectacin de la
comunicacin verbal es un sntoma prcticamente universal de la
psicosis.
De hecho, el discurso psictico tiende a ser tan enredado y catico que a
veces suena como una ensalada de palabras. Las grandes

afectaciones como las antes descritas, as como otros problemas con el

pensamiento, la memoria y la atencin, producen la desintegracin de la
personalidad y el rompimiento con la realidad. La desintegracin de la
personalidad se presenta cuando los pensamientos, los actos y las
emociones de una persona dejan de estar coordinados.
Cuando las alteraciones psicticas y la personalidad fragmentada son
evidentes durante semanas o meses, esa persona habr sufrido una
psicosis (DSM-IV-TR, 2000).

Psicosis orgnica
En cierto sentido todas las psicosis son orgnicas en parte, pues implican
cambios fsicos en el cerebro. No obstante, el trmino general de psicosis
orgnica suele estar reservado para problemas que implican claras
lesiones o enfermedades del cerebro. Por ejemplo, el envenenamiento
con plomo o mercurio daa el cerebro y produce alucinaciones, delirios y
prdida de control de las emociones. Una situacin particularmente
peligrosa se encuentra en los edificios antiguos que contienen pinturas
con plomo. El plomo tiene un gusto dulce. Por lo tanto, los nios
pequeos pueden sentir la tentacin de comer trocitos de pintura con
plomo como si fueran caramelos. Los nios que comen pintura con
plomo se pueden volver psicticos o sufrir incapacidades intelectuales
(Mielke, 1999).
Las pinturas con plomo tambin liberan polvo de plomo al aire. Los nios
pueden respirar o comer ese polvo despus de estar en contacto con
juguetes contaminados. Otras fuentes de plomo son las tuberas de agua
soldadas, los viejos bebederos recubiertos de plomo, los objetos de barro
con vidriado de plomo y el plomo depositado hace aos por los gases de
los automviles. Los nios que tienen niveles elevados de plomo en la
sangre tienen mayor probabilidad de ser aprehendidos en su edad adulta

por delitos criminales (Wright et al., 2008). En una escala mucho mayor,
el envenenamiento de otro tipo, en forma del consumo de drogas,
tambin produce conductas desviadas y sntomas psicticos (DSMIVTR, 2000).
El problema orgnico ms comn es la demencia, una afectacin mental
seria de la vejez producida por el deterioro del cerebro (Gatz, 2007). En
la demencia, encontramos afectaciones importantes a la memoria, el
razonamiento, el juicio, el control de impulsos y la personalidad.
Esta combinacin suele provocar que la gente se sienta confundida,
suspicaz, aptica o retrada. Algunas causas de la demencia son los
problemas circulatorios, los derrames cerebrales repetidos o el
encogimiento general y la atrofia del cerebro. La mayora de las personas
que sufren demencia van perdiendo sus capacidades mentales
lentamente sin volverse psicticas. Sin embargo, algunas s sufren
delirios y pierden contacto con la realidad.

Existen clases especficas de

psicticos? Dos grandes clases de psicosis son

trastornos
los trastornos de

delirios y la esquizofrenia. Recuerde que los trastornos del estado de

nimo implican principalmente emociones extremas. No obstante, en
algunos trastornos del estado de nimo tambin pueden incluir sntomas
psicticos.

Delirio Falsa

creencia que se sostiene no obstante la evidencia en

contrario.

Alucinacin Sensacin
no existen en el mundo real.

imaginaria, como ver, or u oler cosas que