ANEXO 5: PRINCIPALES FUNCIONES DE LOS PROFESIONALES Y

CUIDADORAS
El funcionamiento del equipo exige de la participacin y la responsabilidad compartida
de sus miembros. El director deber designar a un miembro del equipo para realizar las
funciones de coordinador. ste asegurar el cumplimiento de las etapas de evaluacin,
formulacin de objetivos en las reas de salud fsica, mental, funcional y social,
elaboracin del Plan de Atencin Individual, as como su implementacin, monitoreo y
reevaluacin semestral.

Mdico.

Realizar la valoracin geritrica del residente.

Determinar tratamientos e indicaciones o bien acordar
con lo profesionales
kinesiologos, nutricionistas, enfermeras/os u otros, segn corresponda en cada caso.
Realizar controles preventivos y atender morbilidad.
Realizar diagnstico y tratamiento de enfermedades crnicas, agudas y de salud
mental.
Derivar a los
Servicios de Salud para las prestaciones a los residentes que
correspondan (exmenes, AUGE, interconsulta de especialidades).
Participar en la elaboracin, implementacin, seguimiento, evaluacin y
reformulacin del Plan de Atencin Individual, en conjunto con el equipo profesional.
Participar en plan de capacitacin del personal y familiares.
Forma parte del equipo multidisciplinario, de las reuniones tcnicas y de evaluacin
de las condiciones socio sanitarias de los residentes y de las propuestas de
intervencin que stas generen

Enfermera/o (con la colaboracin de Auxiliares de Enfermera).

Realizar ingreso de enfermera dentro de las primeras 24 horas de ingresado el

residente.
Participar en la elaboracin, implementacin, seguimiento, evaluacin y
reformulacin del Plan de Atencin Individual.
Realizar las funciones especficas de los controles, tratamientos y cuidados de
enfermera.
Prevenir complicaciones (lceras por presin, cadas, incontinencia, estreimiento,
etc.).
Manejo de sndromes y tratamientos como incontinencia, disfagia, constipacin,
dolor, alimentacin por sonda nasogastrica, manejo va venosa, lceras por presin y,
oxigenoterapia, u otros.

Coordinar las derivaciones de residentes a los Servicios de Salud y la obtencin de

prestaciones a las que tienen derecho (PACAM, programa de vacunacin, entrega
de medicamentos, etc.
Manejar el botiqun, entregar medicamentos a auxiliares de enfermera y supervisar su
preparacin y administracin.
Controlar stock y rdenes de pedido de los medicamentos.
Proporcionar educacin sanitaria a la persona mayor, su familia y al personal de
atencin directa.
Monitorear el estado y la evolucin del residente, a travs de signos y sntomas que
deber informar al mdico.
Coordinar junto con la direccin tcnica, supervisar y controlar las funciones de
auxiliares de enfermera y asistentes de la persona mayor.
Forma parte del equipo multidisciplinario, de las reuniones tcnicas y de evaluacin
de las condiciones socio sanitarias de los residentes y de las propuestas de
intervencin que stas generen

Kinesiloga/o.

Realizar valoracin integral del residente y especfica en relacin a sus capacidades

funcionales y motoras.
Participar en l la elaboracin, implementacin, seguimiento, evaluacin y
reformulacin del Plan de Atencin Individual, en conjunto con el equipo profesional.
Ejecuta el plan de prevencin y rehabilitacin establecido a travs de intervenciones
individuales y grupales orientadas a favorecer la movilidad (Entrenamiento especfico
para mejorar rango articular, fuerza, resistencia, equilibrio, coordinacin y marcha, en
funcin del Plan de Atencin Individual).
Realizar intervencin kinsica respiratoria a los residentes con indicacin mdica.
Elaborar programas de prevencin de cadas y del inmovilismo, en conjunto con el
equipo.
Participar en plan de capacitacin del personal y familiares.
Evaluar requerimiento y prescripcin de ayudas tcnicas, en conjunto con mdico,
enfermera y terapeuta ocupacional, y capacitar en su uso al residente.
Forma parte del equipo multidisciplinario, de las reuniones tcnicas y de evaluacin
de las condiciones socio sanitarias de los residentes y de las propuestas de
intervencin que stas generen

Terapeuta Ocupacional.

Realizar valoracin integral del residente y especfica en relacin a sus capacidades

funcionales, aficiones y habilidades sociales.
Participar en la elaboracin, implementacin, seguimiento, evaluacin y
reformulacin del Plan de Atencin Individual, en conjunto con el resto del equipo
profesional.
Ejecutar el plan de prevencin y rehabilitacin establecido a travs de intervenciones
individuales y grupales orientadas a favorecer la movilidad la funcionalidad en la
realizacin de actividades de la vida diaria del residente, de acuerdo a los objetivos
del Plan de Atencin Individual.
Desarrollar programas y actividades educativas, de animacin sociocultural,
ergoterapia y otras destinadas mantener un rol social.
Participar en plan de capacitacin del personal y familiares.
Evaluar requerimiento y prescripcin de ayudas tcnicas, en conjunto con mdico,
enfermera y kinesilogo, y capacitar en su uso al residente.
Forma parte del equipo multidisciplinario, de las reuniones tcnicas y de evaluacin
de las condiciones socio sanitarias de los residentes y de las propuestas de
intervencin que stas generen

Trabajador/a Social.

Identificar, conocer y activar los recursos y potencialidades de los residentes y de la

institucionalidad ante necesidades que afecten el bienestar de los primeros.
Participar en el diseo, implementacin, seguimiento, evaluacin y reformulacin del
Plan de Atencin Individual, en conjunto con el equipo profesional.
Facilitar y motivar el proceso de comunicacin entre residentes y familias e
inversamente con la institucin, a objeto de establecer relacin de corresponsabilidad
y colaboracin en las tareas de apoyo al residente.

Fortalecer el vnculo socio afectivo entre los residentes y sus familias o con quien este
desee mantener contacto.
Organizar, supervisar y mantener el control sobre el sistema de visitas de familiares o
amigos de los residentes, en coordinacin con el equipo multidisciplinario de la
institucin.
Facilitar la coordinacin interinstitucional y de redes, a objeto de informar al residente,

familiares o amigos, sobre los servicios o recursos disponibles para apoyar los procesos
de desarrollo biopsicosocial del usuario.
Orienta y educa respecto de los derechos y deberes de los residentes y sus familias y

de las buenas prcticas al interior de la residencia.

Promueve el buen trato hacia los residentes, bajo los principios de respeto, identidad,
autonoma y pertenencia.

Impulsar y fortalecer la organizacin y funcionamiento del Consejo de Residentes y

asociacin de familiares.

Promueve, articula y fortalece la vinculacin comunitaria de la institucin.

Participar en el diseo e implementacin del plan de capacitacin del personal y
familiares.
Disear e implementar actividades psicosociales, religiosas y/o culturales de acuerdo
a las necesidades de los residentes, con participacin del equipo multidisciplinario y
familiares, segn corresponda.

Forma parte del equipo multidisciplinario, de las reuniones tcnicas y de evaluacin

de las condiciones socio sanitarias de los residentes y de las propuestas de
intervencin que stas generen.

Nutricionista.

Elaborar programas de nutricin que contemplen la calidad de los nutrientes de

acuerdo a las necesidades y condiciones de salud de los residentes.
Asesorar tcnicamente al personal responsable de la elaboracin y manipulacin de
los alimentos.
Elaboracin de dietas de acuerdo a patologas especficas (DM, HTA. Diarreas, etc.)
Evaluacin peridica de todos los residentes.
Forma parte del equipo multidisciplinario, de las reuniones tcnicas y de evaluacin
de las condiciones socio sanitarias de los residentes y de las propuestas de
intervencin que stas generen

Psiquiatra.

Realizar evaluacin de salud especializada a los residentes de la institucin.

Elaborar informe tcnico sobre la salud mental de cada uno de los residentes y las
prescripciones mdicas para su adecuada atencin.
Proponer medidas especiales para el tratamiento, control y prevencin en
pacientes que presenten deterioro cognitivo y/o alteracin conductual
Asesorar y orientar en materias de salud mental, al equipo de trabajo directo con
el residente para su adecuada atencin.
Forma parte del equipo multidisciplinario, de las reuniones tcnicas y de
evaluacin de las condiciones socio sanitarias de los residentes y de las propuestas
de intervencin que stas generen

Psiclogo

Realizar en conjunto con el psiquiatra el plan de manejo conductual y de

habilidades sociales en la residencia.

Realizar las evaluaciones psicolgicas de cada uno de los residentes.

Participar en las reuniones de evaluacin tcnica junto al equipo de profesionales
del rea de la salud y social.
Elaborar estrategia de apoyo psicosocial y de contencin, apoyo al cuidado del
estrs y clima laboral, para los residentes y para el personal de la residencia.
Forma parte del equipo multidisciplinario, de las reuniones tcnicas y de
evaluacin de las condiciones socio sanitarias de los residentes y de las propuestas

de intervencin que stas generen.

Cuidadoras

Realizar baos a los residentes.

Realizar cuidados de la piel, lubricacin, cambios de posicin y proteger zonas de
apoyo.
Vestir al residente con ropa individual.
Realizar el aseo de cama y dormitorio.
Mudar, dependiendo del uso.
Realizar alimentacin, dependiendo si es comida entera o papilla.
Tomar signos vitales, temperatura, pulso PA.
Realizar actividad fsica a los residentes, segn indicacin mdica.
Administrar medicamentos orales y aerosoles, segn indicacin mdica.
Acompaamiento al enfermo y moribundo.
Preparacin residente fallecido.
Realizar aseo terminal de la unidad del residente fallecido.