ISOSPORA

Clasifi cacin taxonmica

Las especies del gnero Isospora se clasifican de la manera siguiente:
1. Phyllum:
Apicomplexa.
2. Clase:

Sporozoasida.

3. Subclase:

Coccidiasina.

4. Orden:

Eucoccidiorida.

5. Suborden: Eimeriorina.
6. Familia:

Eimeriidae.

7. Gnero:

Isospora.

8. ESPECIES
I. anseris
I. belli
I. bigemina
I. bronchocelae
I. canis
I. felis
I. heydorni
I. hominis
I. mandari
I. mejiro
I. peromysci
I. rara
I. suis
I. thibetana
Agente etiolgico

Hasta el presente, Isospora belli es el nico agente etiolgico aceptado

de isosporosis humana.
Enfermedad que produce Isospora belli
Son protozoos intracelulares patogenos del tubo digestivo, poco
frecuentes en climas templados. I. belli es agente de la isosporiasis
humana, cuadro que parece observarse ahora con mayor frecuencia,
principalmente en personas que pertenecen a alguno de los grupos de
riesgo del SIDA. La infecci6n se produce por va oral, al ingerir ooquistes
con agua o alimentos. El proceso cursa con diarrea y dolores, clicos
abdominales, y a veces esteatorrea y mal absorcin con prdida de peso
y desnutricin progresiva.
Ciclo de vida

El ciclo de vida de las especies del gnero Isospora, como el de los otros
coccidios, transita por una fase asexuada y otra sexuada. El ciclo
incluye:
multiplicacin
asexual
(merongonia
o
esquizogonia),
multiplicacin sexual con formacin de gametos (gametogonia),
fertilizacin (formacin de cigotos), formacin del ooquiste y desarrollo
de esporozoitos (esporogonia)

Pacientes susceptibles
La infeccin del hombre por I. belli ha sido reportada en prcticamente
todo el mundo. No obstante esta distribucin aparentemente

cosmopolita, existen marcadas variaciones geogrficas en su incidencia

(por ejemplo, 0,2 a 3 % en pacientes de SIDA en los EE.UU. y 8 a 20 %
en pacientes de SIDA de Hait y frica). Estas variaciones dependen de
factores climticos (la infeccin es ms frecuente en el trpico),
socioeconmicos (la infeccin es ms frecuente en reas en las que
condiciones higinico-sanitarias inadecuadas facilitan la transmisin
fecal-oral del coccidio) y de la prevalencia de casos de VIH/SIDA (fuente
principal de individuos susceptibles a esta parasitosis).

Observado en microscopio

A) Ooquiste inmaduro de Isospora belli.

B) Ooquiste maduro de

Isospora belli.

Ooquiste no esporulado de Isospora belli, preparacin en fresco.

Ooquiste esporulado de Isospora belli, tincin de Ziehl- Neelsen

modificada.

Diagnostico y tcnicas de tincin para Isospora:

Varios procedimientos han sido utilizados para concentrar ooquistes de I.
belli. Los mejores resultados se han obtenido con la tcnica de Ritchie
modificada, que usa formol-ter, y de Sheather, que es un mtodo de
flotacin con azcar.
Diversos procedimientos de coloracin se han empleado para la
identificacin de ooquistes de I. belli. Una buena identificacin se logra
con la tcnica de Ziehl-Neelsen modificada, que es un mtodo de cido
alcohol resistente. Con esta, los ooquistes, que son cido alcohol
resistente, se tien de rojo sobre un fondo azul. Los ooquistes de I.
belli exhiben auto fluorescencia bajo iluminacin epifluorescente
ultravioleta, cuando se emplean filtros de excitacin entre 450 y 490.
CRYPTOSPORIDIUM

Clasificacin taxonmica
Las especies del gnero Cryptosporidium se clasifican de la siguiente
manera:
1. Phyllum: Apicomplexa.
2. Clase: Sporozoasida.
3. Subclase: Coccidiasina.
4. Orden: Eucoccidiorida.
5. Suborden: Eimeriorina.
6. Familia: Cryptosporidiidae.
7. Gnero: Cryptosporidium.

8. Especie: parvum.
muris.
baileyi.
meleagridis.
Enfermedad que produce
La criptosporidiosis es la infeccin del hombre y de otros animales por
protozoos coccidios pertenecientes al gnero Cryptosporidium. En
animales inmunocompetentes, la infeccin puede ser asintomtica o
producir diarreas de corta duracin. En animales inmunodeficientes, la
infeccin puede ser causa de diarreas prolongadas, parecidas a las del
clera.
Pacientes susceptibles
La mayora de los casos de criptosporidiosis documentados durante las
ltimas dos dcadas fueron pacientes de SIDA. Este hecho condujo a
considerar a los criptosporidios como parsitos oportunistas. Con
independencia de que esta parasitosis es ms frecuente y de
consecuencias ms graves en individuos con algn dao de su sistema
inmunolgico, la realidad es que la criptosporidiosis es causa de diarreas
tanto en inmunocompetentes como en inmunodeprimidos.

Observado en el microscopio

Meronte tipo I de Cryptosporidium parvum en el microscopio electrnico de

transmisin. Cortesa de la Dra. Carmen Mascar, Universidad de Granada,
Espaa.

Meronte tipo II de Cryptosporidium parvum en el microscopio electrnico de

transmisin. Cortesa de la Dra. Carmen Mascar, Universidad de Granada,
Espaa.

Macrogameto de Cryptosporidium parvum en el microscopio electrnico de

transmisin. Cortesa de la Dra. Carmen Mascar, Universidad de Granada,
Espaa.

Ooquiste de Cryptosporidium parvum en el microscopio electrnico de

transmisin. Cortesa de la Dra. Carmen Mascar, Universidad de Granada,
Espaa.

Ooquiste de Cryptosporidium parvum, tincin de Ziehl-Nelseen modificada.

Ooquiste de Cryptosporidium parvum, tincin tricrmica.

Diagnostico y tcnicas de tincin

El examen complementario ms empleado es la observacin microscpica de

muestras fecales. Esta debe hacerse sobre muestras frescas conservadas (por
ejemplo, en formol a 10 %). Dado que el nmero de ooquistes en las heces
flucta, se recomienda examinar por lo menos tres especmenes de cada
paciente en el que se sospeche esta parasitosis.
El examen directo de una muestra fecal permite observar unas estructuras de
tamao uniforme, refringente, redondo u ovoide y de pared definida, que en
ocasiones presentan grnulos en su interior. Ellas pueden estar en muy bajo
nmero en la muestra fecal, y muchas veces se hace necesario el empleo de
tcnicas de concentracin y de coloracin.
Al menos, cuatro tipos de procedimientos han sido utilizados para concentrar
ooquistes de C. parvum. De estos, los mejores resultados se han obtenido con
las tcnicas de Ritchie modificada, que usa formol-ter, y de Sheather, que es
un mtodo de flotacin con azcar.
Tambin numerosos han sido los procedimientos de coloracin empleados para
la identificacin de ooquistes de C. parvum. La identificacin ms precisa se
logra con la tcnica de Ziehl-Neelsen modificada, que es un mtodo cido
alcohol resistente. Con esta, los ooquistes, que son cido alcohol resistentes,
se tien de rojo brillante sobre un fondo azul.
Para la identificacin de ooquistes de C. parvum, aunque con menos valor,
tambin se han utilizado tcnicas de tincin de fluorescencia (auramina carbol
fucsina, auramina rodamina) y acridina naranja, entre otras). Estas tienen el
inconveniente de que no permiten detallar con precisin la estructura del
ooquiste, por lo que es necesario realizar otro tipo de coloracin para confirmar
el diagnstico.
Se han empleado tcnicas de inmunofluorescencia indirecta y de ELISA para la
deteccin de anticuerpos sricos contra C. parvum. Aunque se han encontrado
anticuerpos IgG IgM, o ambos, en pacientes de criptosporidiosis (en 95 % de
los casos, en el momento en que buscan atencin mdica; y en 100 % 2
semanas despus), estos tambin han sido detectados en 50 % de los
individuos sin infeccin conocida. Este hecho le resta valor diagnstico a estas
pruebas.

Clasificacin taxonmica

CYCLOSPORA

C. cayetanensis se clasifica de la manera siguiente:

1. Phyllum: Apicomplexa.
2. Clase: Sporozoasida.
3. Subclase: Coccidiasina
4. Orden: Eucoccidiorida.
5. Suborden: Eimeriorina.

6. Familia: Eimeriidae.
7. Gnero: Cyclospora.
8. Especie: C. cayetanensis.
Enfermedad que produce
La ciclosporosis es la infeccin del hombre y de otros animales por protozoos
coccidios pertenecientes al gnero Cyclospora. La ciclosporosis humana es la
infeccin
del
hombre
por Cyclospora
cayetanensis.
En
individuos
inmunocompetentes, la infeccin puede ser asintomtica o dar lugar a
manifestaciones clnicas autolimitadas. En individuos inmunodeficientes, la
infeccin puede ser causa de sntomas y signos ms graves, principalmente
diarreas profusas y prolongadas.
Forma infectante
La forma infectante de este protozoo es el ooquiste esporulado. No se conoce
con precisin el inculo mnimo infectante.
Pacientes susceptibles
Clnicamente, la ciclosporosis debe sospecharse en todo paciente que presente
diarreas acuosas, profusas y prolongadas, sobre todo si este es un
inmunodeficiente.
Excepto en los pases con sistemas de salud adecuadamente desarrollados,
donde existen las estructuras administrativas y los recursos de laboratorio
necesarios para hacer el diagnstico correcto de todos los enfermos, la
frecuencia de enfermedad ha sido difcil de precisar. Como la prevalencia de
infeccin por C. cayetanensis, la frecuencia de enfermedad por este coccidio
depende de factores climticos y socioeconmicos y, sobre todo, de la
prevalencia de condiciones clnicas que evolucionan con inmunodeficiencias,
de manera particular, de la prevalencia de casos de VIH/SIDA.

Observado en el microscopio

Dos ooquistes no esporulados de Cyclospora cayetanensis, preparacin en

fresco.

Ooquiste esporulado de Cyclospora cayetanensis, preparacin en fresco.

Ooquistes no esporulados de Cyclospora cayetanensis, tincin de Ziehl-Neelsen

modificada. Con este procedimiento de tincin los ooquistes toman diversas
coloraciones o, simplemente, no se colorean.
Diagnostico y tcnicas de tincin
Varios procedimientos han sido utilizados para concentrar ooquistes de C.
cayetanensis. De estos, los mejores resultados se han obtenido con las
tcnicas de Ritchie modificada, que usa formol-ter, y de Sheather, que es un
mtodo de flotacin con azcar.
Diversos procedimientos de coloracin se han empleado para la identificacin
de ooquistes de C. cayetanensis. Una buena identificacin se logra con la
tcnica de Ziehl-Neelsen modificada, que es un mtodo cido alcohol
resistente. Con esta, los ooquistes, que son cido alcohol resistentes, se tien
de intensidad variable

BIBLIOGRAFIA

Microbiologa y Parasitologa Mdicas. Tomo III, Capitulo 91, 92 y 93.

Autores: Dra. Alina Llop Hernndez
Fecha: 2001