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- TITULO
II.- PROBLEMA
2.1.- rea problema:
En la actualidad se est investigando ampliamente el uso de nuevas
alternativas a los antibiticos convencionales. Actualmente se emplean
plantas medicinales para combatir ciertas enfermedades, como es el uso
de la mua Minthostachys mollis, planta oriunda de la sierra del Per, su
uso ampliamente difundido en diversas regiones del pas, se debe por
poseer propiedades curativas, las cuales atribuyen a sus componentes,
entre los cuales destaca el aceite esencial, el cual acta dependiendo del
tipo de microorganismo y est principalmente relacionado con la
estructura de la pared celular y la membrana externa de los mismos (1) ,
adems que interferiran en la fase de metabolismo intermedio de los
microorganismos inactivan enzimas de reaccin (2). La "Mua" es una
planta que en la sierra del Per tiene mltiples usos: como condimento,
para repeler insectos de los cultivos, proteger las cosechas de la
putrefaccin, aliviar malestares gastrointestinales, en tratamiento de
tumores, inflamaciones, asma, halitosis, entre otros. Se ha demostrado la
actividad antimictica y antibacteriana del aceite esencial de mua,
probablemente por la accin de los monoterpenos encontrados.
2.2.- Delimitacin del problema:
Durante aos se ha estudiado la flora bacteriana predominante en la
enfermedad periodontal. Como agentes etiolgicos relacionados con esta
enfermedad, se le ha dedicado particular atencin a Actinobacillus
actinomycetemcomitans, Fusobacterium nucleatum y a especies de
Bacterias Anaerobias Gram Negativas Pigmentadas. Muchos autores
coinciden que entre los periodontopatgenos ms comunes se encuentran
Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Bacteroides forsythus F.
nucleatum, A. actinomycemcomitans y especies de Capnocytophaga. (3)
Resulta obvio que la microbiota periodontal es una comunidad compleja
de microorganismos. P. gingivalis y P. intermedia, actualmente se incluyen
en el grupo de patgenos periodontales ms importantes, conjuntamente
con A. actinomycetemcomitans, B. forsythus y Capnocytophaga sp., los
cuales son aislados en muchos laboratorios con fines de investigacin y
manejo de la periodontitis. El acmulo de placa supragingival, conduce
inevitablemente a gingivitis (Lee, 1965) y la periodontitis se desarrolla a
partir de gingivitis localizada (Lindhe y Lee 1975). En la evolucin de la
enfermedad periodontal existen distintas etapas desde las fases iniciales a
las ms avanzadas. La enfermedad periodontal se caracteriza por la
prdida de insercin periodontal, la presencia de bolsas periodontales y
prdida de hueso de soporte. Afecta a los tejidos que rodean y sujetan a
los dientes y es la causa ms frecuente de prdida de dientes en pacientes
mayores de 35 aos. Todas las etapas en la evolucin de la enfermedad
2.4.2.- Especficos
2.5.- Justificacin
Este estudio es impulsado por el deseo de que la mayora de los profesionales en
odontologa accedan a este tipo de productos, teniendo en cuenta la gran
aceptacin de la poblacin por la medicina alternativa. Esta investigacin
permitir valorar el efecto inhibitorio del aceite esencial de Minthostachys mollis
griseb (mua) frente a la flora periodontal. Los resultados finales pretenden
motivar el uso del aceite esencial de Minthostachys mollis griseb mua como
agente antibacteriano en el tratamiento de la enfermedad periodontal
2.6.- Limitaciones
En el presente estudio solo evaluaremos el efecto inhibitorio del aceite
esencial de Minthostachys
Porphyromonas gingivalis.
mollis
griseb
mua
frente
la
cepa
de
C.
C.
C.
C.
malenominatum
ramosum
sporogenes
hastiforme
C. histolyticum
C. subterminale
Fuente: Liebana, U. (1995).
Ampliamente asociadas
Moderadamente
asociadas
Actinobacillus
actinomycemcomitans
Fusobacterium nucleatum
Porphyromonas gingivalis
Prevotella nigrescens
Prevotella intermedia
Streptococcus intermedius
Bacteroides forsythus
Peptostreptococcus micros
Treponema denticola
Eikenella corrodens
Campylobacter rectus
Eubacterium sp
Capnocytophaga sp.
Fuente: Nakagawa & col. (1990); Kamma & col. (1995); Slotwinska, S. (2000)
Durante aos se ha estudiado la flora bacteriana predominante en la
periodontitis. (13, 14)
Como agentes etiolgicos relacionados con esta
enfermedad, se le ha dedicado particular atencin a Actinobacillus
actinomycetemcomitans, Fusobacterium nucleatum y a especies de Bacterias
Anaerobias Gram Negativas Pigmentadas (BAGNP) (30, 31, 32, 33)
Investigaciones realizadas reportan que la etiologa de la periodontitis est
asociada a la presencia de especies de Bacterias Anaerobias Gram Negativas
(BAGN). Muchos autores coinciden que entre los periodontopatgenos ms
comunes
se
encuentran
Porphyromonas
gingivalis,
Prevotella
intermedia,Bacteroides forsythus F. nucleatum, A. actinomycemcomitans y
especies de Capnocytophaga (30, 31, 32, 33, 34, 35)
A. actinomycemcomitans, se ha relacionado principalmente con la Periodontitis
Juvenil, el cual se ha encontrado colonizando la mucosa bucal, paladar, lengua,
as como en placa supra y subgingival de individuos, tanto sanos como enfermos
periodontalmente.
P. gingivalis y P. intermedia son las especies ms virulentas dentro del grupo de
Bacterias Gram Negativas Pigmentadas (BGNP) y las ms comnmente asociadas
con la Periodontitis del Adulto (Figura 1); estas especies habitan en el surco
gingival y en la bolsa periodontal de la cavidad bucal. (32, 33; 36)
2.3.3. FIMBRIAS
(Libana Urea, 2002) Estas actan como adhesinas, fomentan los fenmenos de
congregacin y adhesin a superficies epiteliales y dentales con la mediacin de
la saliva, al igual que las protenas de la membrana externa. Poseen la capacidad
de sumarse a distintas molculas, clulas y sustratos, como epitelial,
fibronectina, fibringeno, lactoferrina, al mismo tiempo expone cualidades
quimiotacticas y de induccin de citoquinas, se presentan en forma pertrica de
0,3 a 3,0 um de largo y 5 nm de ancho, compuestos por monmeros de
fimbrilina, codificadas por el gen fimA.
2.3.4. PROTEASAS
(Libana Urea, 2002) Gracias a ellas se obtiene la capacidad de penetracin,
multiplicacin y diseminacin que la bacteria posee, ya que consigue nutrientes a
partir de los tejidos del anfitrin, induciendo significativos daos tisulares. La
Porphyromonas gingivalis genera una vasta serie de enzimas proteolticas; varias
de las cuales se asocian a la membrana externa y otras se liberan al exterior o
son transportadas a distancia por las vesculas superficiales.
(Macn Cabrera, 2015) Est implicada en la destruccin del periodonto, tejido
conectivo del diente y reabsorcin sea, presentan accin hemoltica que es la
desintegracin de hemates para obtener hierro, dentro de sus propiedades
tenemos:
Elevacin de la permeabilidad vascular del surco gingival, inflamacin y mayor
nmero de nutrientes para las bacterias debido a la destruccin de protenas
reguladoras, destruccin de inmunoglobulinas igAI, igAII e igG
Perciben hierro de molculas que engloben transferrina, lactoferrina o
hemoglobina
Activacin de metaloproteasas en la matriz de clulas epiteliales que rodea al
diente resultando en la destruccin tisular
(Del Ro Martinez, 2006) Se consideran a las colagenasas y a las aminopeptidasas
como decisivas en la patognesis de las bacterias, adems existen otras
proteinasas especficas como arginina y lisina proteinasa que son proteinasas
cistenas y han recibido un nombre en comn gingipains y son un potente
normalizador de la permeabilidad vascular, siendo capaces de inducir la
permeabilidad vascular en el plasma humano y unirse directamente a
bradiquininas. La Arg-gingipain es capaz de inactivar especies oxigeno reactivas
(bactericidas naturales) producidas por PMNN el cual es un primordial mecanismo
de defensa del hospedador.
2.3.5. PROTEASAS CASEINOLITICAS
(Macn Cabrera, 2015) Inhiben la actividad bacteriana de PMNN pero el principal
papel de estas es degradar colgeno tipo I y IV, igG humana, fibronectina y
complemento C3, C4, C5 y C5a.
2.3.6. METABOLITOS TXICOS TISULARES
(Libana Urea, 2002) La particularidad principal de estas es aumentar la
permeabilidad de la mucosa oral, son cidos grasos de cadena corta, compuestos
azufrados voltiles, amonaco e indol. Tambin posee molculas antibacterianas,
varios de los metabolitos mencionados desempean un rol competitivo con
diferentes bacterias; a ellos hay que sumar la elaboracin de bacteriocinas por
parte de determinadas cepas de P. gingivalis. Todas estas molculas estn
implicadas en las vastas interrelaciones que las bacterias instauran en la cavidad
oral.
2.4. FISIOPATOLOGIA
(Ramos Perfecto Donald, 2O11) Se presenta a travs de la saliva por contagio o
transmisin por individuos infectados, es considerado un colonizador secundario,
: Vegetal
Sub reino
: Embryophyta
Divisin
Clase
: Magnoliophyta
: Magnoliopsida
Sub clase
Orden
: Methachlamydeae
: Tubiflorae
Familia
Gnero
Especie
: Lamiaceae (Labiatae)
: Minthostachys
: M. mollis (Spach) Griseb
M. tomentosa
M. mollis (HKB) griseb
- Color
: Incoloro
- Olor
: Caracterstico en menta
- Sabor
: Picante
Minerales:
Calcio 2.24 ug. %
Fsforo 269 ug. %
Hierro 22.40 ug. %
Vitaminas
Retinol 306 ug. %
Tiamina 0.35 ug. %
Riboflavina 1.81 ug. %
Niacina 6.85 ug. %
Ac. Ascrbico 21.10 ug. %
Otros componentes
Acidos dbiles 2.54 ug. %
Esteres 14.02 ug. %
Taninos Positivo
Resinas Positivo
Fenoles Positivo
Alcoholes Positivo
Aldehidos Positivo
Cetonas Positivo
Carbonilo 22.06 ug. %
Mentol 40.42 ug. %
4.9. Propiedades y usos
La mua es reconocida tradicionalmente por sus propiedades digestivas contra
clicos, flatulencia (carminativo), vmitos, diarreas; antitusgenas, antiasmtico,
(55) expectorante, antiespasmdicas, antisptica, analgsico, antiinflamatorio,
febrfugas, en tratamiento de tumores y mezclndola con chilca se empleaba en
fracturas. Es excelente contra la halitosis (59) y para combatir jaquecas y
soroche. Adems es utilizada como condimento para preparar platos tpicos.
En el campo agrcola se emplea para la preservacin de algunos productos como
la papa, del ataque de insectos. (54, 55) A manera de fumigante orgnico vegetal
contra el gorgojo de los andes y Norimoschema y como antimoho.4
En el campo pecuario es utilizado para controlar los ectoparsitos y
endoparsitos de los animales domsticos, adems para curar sarna en equinos y
camlidos. En otras zonas de Latinoamrica, principalmente en Argentina, se le
emplea para aromatizar y fabricar licores y bebidas.
5. Pruebas de Susceptibilidad Microbiana
3.4 HIPOTESIS
El aceite esencial de Minthostachys mollis al 100 %, presenta mayor
efecto antibacteriano frente a flora periodontal, comparado con las
diluciones al 50 % y 25 %.
3.5 VARIABLES
Efecto antibacteriano
Minthostachys mollis
Variable
Efecto
antibacteriano
del
aceite
esencial
de
Minthostachys
mollis (Mua)
Escala
del Cuantitativa
de Razn
de
Definicion
Es la capacidad
del
aceite
esencial
de
mua va afectar
en
el
crecimiento
bacteriano.
Indicadores
Medicin
dimetro
inhibicin
crecimiento
bacteriano
mm.
en
Referencias Bibliogrficas:
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