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ABSTRACT
The present work analyzes depression during the adolescence, including four
individuals, two male and two female, with ages between 13 and 18 years and who
were attended at the Hospital Universitario Walter Cantidio in July, 2004.
We used quality research as a reference theoretical methodology grounded in
psychoanalytic theory. The comprehension of depression in adolescence was centered
in the analysis of mourning regarding childhood body loss, idealized parents and
childhood identity.
Information gathering was based on the application of the Thematic
Apperception Test. We observed that conflict thrusts, story outcomes, and
the
relationship between story themes and picture cards, extracted from adolescents stories
utilizing picture cards, were correlated with the process of mourning inherent to the
adolescence process.
Keywords: Depression, Adolescence, Projective Techniques, Psychopathology.
INTRODUO
No preciso enveredar pelos caminhos investigativos da pesquisa acadmica
para se escutar comentrios que apontam modificaes no comportamento dos jovens.
Tais comentrios referem, por exemplo, a rebeldia e o desinteresse pelos estudos;
descries que se aproximam cada vez mais dos sinais que indicam a chegada da
adolescncia. O jovem tambm costuma se descrever como um estranho em seu prprio
corpo (FERNANDES, 1996); muito embora as transformaes fsicas e as psicolgicas,
bem como, as expectativas sociais nem sempre ocorram paralelamente.
O Servio de Psicologia para adolescentes do Hospital das Clnicas da
Universidade Federal do Cear responsvel pelo atendimento psicolgico de jovens
que so encaminhados pelos ambulatrios de especialidades mdicas da mesma
Instituio. Nesta condio, em levantamento realizado por Monteiro et al (2001), em
99 jovens com idade entre os 13 e 18 anos, encaminhados e acompanhados no referido
Servio, observou-se a queixa mdica de sintomas crnicos ou recorrentes de dor, no
associados a uma histria clnica significativa de exames fsicos ou exames laboratoriais
alterados, sugerindo a predominncia de aspectos psicognicos nesses sintomas.
Segundo Colli (1994), as ocorrncias de sintomas crnicos ou recorrentes de dor podem
evidenciar uma dificuldade provocada por situaes estressantes tpicas da adolescncia.
Por se tratar de um Hospital Geral natural que os encaminhamentos sejam
oriundos dos servios mdicos. Por este motivo importante que exista espao, dentro
da Instituio, para outras questes, alm da sade fsica, tais como os problemas de
comportamento ou outros sintomas fsicos sem origem orgnica. Embora alguns
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Esta decepo com os pais idealizados da infncia vem juntar-se aos lutos pelo
papel e pela identidade infantis cujo exerccio implica em alguns privilgios para a
criana e, certamente, sua perda, num certo temor com relao s responsabilidades do
mundo adulto. Ao mesmo tempo, a percepo do adolescente lhe informa sobre a sua
crescente semelhana fsica com os adultos, transformao esta que vai acontecendo a
sua revelia, de forma rpida e inevitvel, promovendo um outro luto, o luto pelo corpo
infantil perdido (ABERASTURY, 1981).
Freud (1915/1974), no seu texto Luto e melancolia, j associava o estado e o
humor depressivos s questes relacionadas morte, s separaes e ao luto, enfim,
perda do objeto. A depresso, segundo Deloya (2002), emerge com essa progressiva
conscincia de ser separado da me, na falcia da fantasia de completude me-filho, que
permite a sada da criana deste lugar santificado, possibilitando assim, a emergncia do
sujeito psquico. No complexo de dipo o objeto em falta a prpria me e
exatamente em torno desta falta que a relao com o mundo se d, pois somos todos
enquanto seres falantes forjados por uma perda, modelados por uma falta [...] a falta
o elemento central que impulsiona a nossa entrada no universo simblico (PERES,
2003, p.10-12).
A estruturao do sujeito norteada em torno desta falta, levando assim, o luto,
a ocupar um lugar fundante e, na medida em que o relacionemos com o conceito de
depresso, observa-se uma tendncia depressiva dentro da prpria constituio humana.
Fdida (2000) enfatiza este aspecto, de no caracterizar a depresso enquanto estrutura
psquica por se tratar de um estado prprio constituio do aparelho psquico,
possibilitando declarar que tal quadro caracteriza o humano.
A depresso seria, um estado durando o tempo necessrio para
que o vazio inanimado do vivo se constitua como organizao
narcsica e retorna toda vez que o psiquismo solicita uma
restaurao de seu narcisismo. Como est constantemente
ameaado, tanto por foras externas como internas, a depresso
est invariavelmente presente. O humano, como se sabe, no
suporta por muito tempo o contato com a dura realidade e um
dos recursos a sua disposio para se proteger desse contato to
frustrante e ameaador a depresso (p.80).
As constantes flutuaes de humor e do estado de nimo so apontadas como um
recurso defensivo que se estabelece no comportamento do jovem, a fim de aplacar seus
conflitos internos e, por conseguinte, auxiliar na elaborao das situaes de perda: um
sentimento bsico de ansiedade e depresso acompanhar permanentemente como
substrato o adolescente (KNOBEL, 1981, p.57). Assim, alguns comportamentos
adolescentes, no significam necessariamente o estabelecimento de uma morbidade,
como se poderia supor no adulto. Mas assinalam uma exigncia psquica da
adolescncia de se experimentar de uma maneira diferente no mundo.
Essa forma de se experimentar, normalmente, vem acompanhada de
transgresses que, do ponto de vista dos pais, sugere que eles tm um adolescente com
problemas. Para Rassial (1997) aceitar passar pela adolescncia afirmar sua solido,
at mesmo reivindic-la (p.93), de certa forma, pensa-se que preciso essa
depressividade (FDIDA, 2002), com a sua conseqente superao, enquanto um dos
motores do processo da adolescncia, um conflito necessrio e fundador.
Afinal, o mundo dos adultos revela o quo frgil a promessa de que a sada da
infncia condio de um lugar social reconhecido, na verdade, tal sada o coloca em
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um tempo de espera onde ter que realizar a reconstruo dos ideais perdidos. Nesta
tarefa dever separar-se dos pais idealizados para incorpor-los simbolicamente e, ao
incorpor-los, reconhec-los ao longo de sua trajetria na vida. Neste momento os
adolescentes j no satisfazem s demandas dos pais, questionam as regras da famlia,
da escola e da sociedade, numa manifestao clara de que, nem todas as referncias que
os pais ofereceram, lhes serviro (ALBERTI, 2004). Aqui, no existem necessariamente
oposies entre pais e filhos, mas vises diversas de mundos, curiosamente
complementares: a bagagem que lhes foi passada pelos pais, em vez de constituir um
peso, poder ser um estmulo poderoso para que o adolescente se imponha um semnmero de desafios, abrindo mo de uma segurana estril - til somente para a infncia
-, dos pais como muletas e se aventurando em compor um outro personagem; uma
reinveno.
O USO DO TAT NA ANLISE DA DEPRESSO
O TAT a tcnica de construo de histria mais utilizada e tem sido
largamente aplicado em pesquisas de personalidade, principalmente, pelas suposies
implcitas na sua interpretao, como por exemplo, a auto-identificao com o heri e o
significado pessoal de respostas comuns. Trata-se de um teste projetivo temtico que
revela contedos da personalidade, tais como: a natureza dos conflitos, desejos, reaes
ao ambiente externo e mecanismos de defesa (ANASTASI, 1976).
O referido Teste composto por 31 pranchas, que apresentam figuras em preto e
branco, e uma prancha em branco. As imagens so representadas por reprodues de
quadro ou gravuras com significado sempre ambguo, a exceo da prancha de nmero
16 que est completamente em branco, favorecendo, dentre outras, a projeo da
imagem ideal que o sujeito tem de si mesmo. Ao sujeito solicitado criar uma histria
para cada uma dessas pranchas, relatando como o acontecimento apresentado surgiu, o
que ocorre no momento, o que pensam e sentem os personagens, qual o final da histria
e seu ttulo. No que tange a prancha em branco, o sujeito deve imaginar uma cena,
descrev-la e depois contar uma histria, realizando as mesmas solicitaes das
pranchas anteriores. Alguns quadros so considerados universais, comuns a todos os
sujeitos, outros especficos para o sexo feminino ou masculino, as iniciais das palavras
impressas atrs da prancha, determinam a que sujeito se destina cada uma: R, rapaz; H,
homem; F, feminino; M, moa. Assim as imagens so enumeradas de 1 a 20, devido s
variantes (MURRAY, 1967).
O modelo de anlise utilizado por Guerra (1981) objetiva investigar, sobretudo,
os mecanismos de adaptao utilizados diante de conflitos na rea das relaes, ou seja,
a proposta se baseia no pressuposto de que os mecanismos de adaptao utilizados pelo
examinando refletem a organizao do ego, sua funo de sntese e integrao. Por
exemplo, na prancha 1 (um rapaz contemplando um violino colocado sobre uma mesa)
o contedo latente refere-se relao com o rival adulto; a prancha 11 (apresenta
estmulos pouco definidos e sem figuras humanas) evoca no sujeito uma escolha entre
uma problemtica pr-genital e um simbolismo flico.
Analisou-se o contedo das histrias em trs pontos: (1) temtica, refere-se ao
assunto predominante no relato, que deve revelar, alm da relao entre o tema proposto
pelo examinando e o contedo latente das lminas, os indicadores das foras psquicas
em questo no manejo dos conflitos; (2) foras dinmicas, representam o drama
emocional manifesto atravs dos sentimentos e necessidades expressos pelo narrador; e,
(3) o desenlace das histrias, que guarda relao direta com a soluo dos conflitos
experimentados pelo protagonista da cena.
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pretende seguir. O protagonista segue seu caminho, mesmo sabendo que a sua deciso
no faz parte das referncias maternas, levando consigo a melhor bagagem que pde
levar: a concordncia da me.
Assim, o adolescente, identificado com o pai, quer ter o direito de desejar.
Contudo, inicialmente, as relaes afetivas da criana so marcadas apenas pelos laos
simbiticos entre me e filho, laos estes que o colocam no simples papel de preencher
a falta materna. somente atravs do interdito paterno que a criana abandona esse
papel. Ao deslocar-se dessa posio de objeto flico, opera-se na criana uma
diferenciao e uma tentativa de resgate do estado de perfeio narcsica perdido, a
criana passa ento a realizar investimentos na figura paterna idealizada como modelo
de perfeio (GUERRA e SIMES, 1995).
Todavia, um trabalho de luto deve se realizar, o adolescente no tem mais
tamanho e nem idade para ser o filho em tudo festejado e atendido, deve adquirir a
capacidade de confrontar-se com limites e nesse paulatino afastamento da imagem de
um eu ideal, deve perceber tambm a fragilidade dos pais, deparar-se com a distncia
entre os pais da realidade, vistos agora como sujeitos comuns, com suas fragilidades,
desejos e possibilidades. Os pais ideais da infncia, por um breve perodo, sustentaram
essa posio de onipotncia. Como se observa na histria seguinte h predominncia de
um sentimento de decepo no protagonista, em funo de aspectos desagradveis
percebidos em relao ao pai:
Aqui o pai est alcoolizado e chega perto do filho [...] o filho
est decepcionado com a fraqueza do pai, triste mesmo [...]
sendo que o pai no percebe, ele no quer que o pai perceba a
sua decepo [...] o pai alcoolizado no tem nem idia do que o
filho sente [...] O ttulo : Afasta de mim esse clice (adolescente
1). Prancha 7RH.
A figura do pai se mostra agora como um malogro, o adolescente no mais
encontrando no seio da famlia o suporte que necessita, interroga o discurso e o olhar do
pai. O pai tambm castrado e exatamente por este motivo que o filho poder deixlo, passando a se responsabilizar por seus prprios atos, assumindo o seu lugar no
discurso social (ALBERTI, 2004). O primeiro adolescente solicita atravs do ttulo
conferido histria, Afasta de mim esse clice, ao pai livr-lo dessa condio humana.
A condio humana do protagonista apenas afirma mais ainda sua semelhana com seu
pai, de mortal, de castrado. E exatamente, o trabalho de elaborao da falta no Outro,
o Outro parental, que a passagem pela adolescncia deve realizar, o adolescente tem que
dar conta da falncia da figura desse pai ideal da infncia. Segundo Rassial (1997):
Enquanto que para a criana os pais pareciam slidos e imortais,
no melhor dos casos, aptos a suportar e responder sem sucumbir,
e de um modo estruturante, aos desejos edpicos mais agressivos,
os pais dos adolescentes revelam-se falveis, como tambm
mortais: eles podero morrer de morte natural, pelo efeito da
velhice, sem que seja necessrio mat-los, igualmente, o
recalcamento dos desejos de morte de seu filho no os protege de
seu destino de mortais. A dinmica imaginria da integrao do
dipo assim transtornada (p.78).
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muita coisa, podem apenas tentar permanecer vivos, sem negar os princpios que
consideram importantes e sem abdicar, eles mesmos, do direito de tambm amadurecer:
Nessa ltima histria, fica claro a determinao da protagonista em prosseguir
nos estudos, deciso esta que traz a promessa de um destino diferente do da prpria
famlia, isto no significa que ao seguir adiante ela perca sua condio de filha.
preciso saber que pai e me no so sinnimo de referncia, mas conceitos que
comportam tal importncia para os filhos que estes, mesmo no assumindo parte dos
parmetros daqueles, de forma alguma deixar de ser seus filhos por isso! (ALBERTI,
2004, p.12).
As escolhas realizadas pelos adolescentes so determinadas por indicativos que
lhe so anteriores, afinal, ao longo de sua jornada at a adolescncia, o sujeito recebe
no somente dos pais, mas do mundo que o rodeia, outras referncias que tambm
podem ser utilizadas como parmetro. Os questionamentos e as reivindicaes oriundas
de outras referncias, que no as parentais, constituem uma parte fascinante do
repertrio dos adolescentes, pois representa a criatividade e a inovao, tambm
necessrias na engrenagem que dinamiza o mundo.
Tais manifestaes podem representar tambm o produto da prpria ateno
dispensada pelos pais no cuidado com os filhos, quando a criana na sua mais tenra
infncia nem suspeitava que no fosse o centro do universo da sua me ou quando os
pais acreditavam que os filhos eram o nico antdoto possvel para a morte absoluta;
situaes extremas que do a idia da atmosfera irreal e provisria em que a criana se
encontra submersa, mas cuja perda necessria para que esta possa ter acesso cultura.
Pois, somente atravs do abandono das fantasias infantis que o adolescente poder dar
continuidade ao seu processo de desenvolvimento.
CONSIDERAES FINAIS
Ao concluir esta investigao, procurou-se analisar o fenmeno da depresso no
contexto da adolescncia, utilizando-se como instrumento de coleta de informaes para
posterior anlise do contedo a aplicao reduzida do TAT. Trs aspectos fundamentais
prevaleceram na caracterizao do conceito de depresso na adolescncia: (1)
constitutiva do psiquismo e da estruturao do sujeito; (2) tem como funo a defesa do
psiquismo; e (3) deve ser concebida como luto, no sentido psicanaltico do termo, pois,
aps um certo lapso de tempo, necessita ser superado e a libido reinvestida em outros
objetos.
A nfase no luto e nas perdas, tambm, deu-se em funo da necessidade de
dimensionar o conceito de depresso nesta pesquisa -j que depresso corresponde ao
conceito de luto-, alm disso, o contedo das histrias relatadas pelos adolescentes so,
de certa forma, a expresso do contedo latente predominante nas pranchas do TAT
sendo natural, portanto, o relato de histrias de carter conflitivo. Contudo, vale
ressaltar que a dimenso da alegria, da construo e da criatividade tambm compem o
rol de experincias subjetivas da adolescncia.
O TAT se apresentou como uma ferramenta indicada, pois o conflito oriundo da
elaborao referente ao triplo processo de luto que o adolescente deve superar apareceu
atravs dos mecanismos de deslocamento presentes na projeo. O contedo latente das
pranchas estabelece nveis tensos de relacionamento interpessoal, envolvendo situaes
de perdas e surpresas, fornecendo tambm importantes aspectos para se comentar acerca
dos lutos e das perdas apontadas por Aberastury et al (1981). O contedo das lminas
facilitou a projeo das vivncias relacionadas ao triplo processo de luto, sendo possvel
extrair do relato das histrias fatores de correlao. Assim, observou-se em todos os
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relatos a elaborao de histrias com vivncias de relaes materno-filiais e paternofiliais de acordo com as pranchas cujos temas dessa natureza predominavam.
Portanto, tendo-se como estmulo latente as temticas conflituosas das pranchas,
foi possvel captar o significado das frustraes referentes s perdas dos objetos
anteriormente investidos (os pais idealizados), do papel da infncia e do corpo infantil.
A impossibilidade de renunciar totalmente s fantasias do mundo infantil seria uma
fonte dos sentimentos que envolvem as situaes de perda: os sentimentos de tristeza,
ameaa e solido de que falam as histrias dos adolescentes. Da a possibilidade de se
observar indicativos da forma como esto sendo superadas as perdas reais e
fantasmticas da adolescncia e, conseqentemente, falar de depresso.
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Endereo autores:
Ktia Cristine Cavalcante Monteiro: katiam@ufc.br
Psicloga do Hospital Universitrio Walter Cantdio da Universidade Federal do Cear
(UFC) e mestre em psicologia pela UFC.
Avenida Pontes Vieira, 1234, ap. 202. Bairro: So Joo do Tauape. CEP: 60 130 240.
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