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A ACUPUNTURA COMO ATIVIDADE MULTIPROFISSIONAL NO BRASIL

XIV INIC / X EPG - UNIVAP 2010


Marina Cleide Missiato Thomaz de Aquino1, Simone de Souza Fraga e Silva2,
Romana de Souza Franco Orientadora3
1 CENTRO DE ESTUDOS FIRVAL, Rua Repblica do Lbano, 158, Jd. Oswaldo Cruz, So Jos dos Campos, SP, Brasil CEP12216-590

cestudosfirval@terra.com.br

Curso de Ps-graduao em Especialista de Acupuntura, marinafab@yahoo.com.br

2 CENTRO DE ESTUDOS FIRVAL, Rua Repblica do Lbano, 158, Jd. Oswaldo Cruz, So Jos dos Campos, SP, Brasil CEP12216-590

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Curso de Ps- graduao de Especialista em Acupuntura, sifrasi77@hotmail.com

3 UNIVERSIDADE DE MOGI DAS CRUZES, Avenida Dr. Cndido Xavier de Almeida Souza, 200, Centro Cvico, Mogi das Cruzes, SP, Brasil
CEP08780-910

www.umc.br/pos

- Mestranda em Engenharia Biomdica em Acupuntura UMC romanasf@hotmail.com

Resumo - O presente trabalho apresenta a acupuntura como atividade multiprofissional e como uma
alternativa de atuao para o profissional de sade no Brasil. Relaciona os conselhos de classe que j
legitimaram o exerccio de tal prtica e discute os aspectos ticos e restritivos que dificultam a legalizao
desta profisso. Aborda os diversos recursos teraputicos que fazem parte da Medicina Tradicional Chinesa
os quais possibilitam, ao especialista em Acupuntura, ampliar sua rea de atuao.
Palavras-chave: Acupuntura, Medicina Tradicional Chinesa
rea de Conhecimento: Cincias da Sade
Introduo

Metodologia

A acupuntura o conjunto de
conhecimentos tericos e empricos da Medicina
Tradicional Chinesa que visa terapia e cura das
doenas por meio da aplicao de agulhas e
moxas, alm de outras tcnicas (Wen, 2006), em
pontos especficos do corpo localizados nos
canais de energia.
No mundo, atualmente, apenas Arbia
Saudita e ustria restringem essa prtica aos
mdicos. Em mais de 50 pases, porm, esta
atividade multiprofissional (Nthlich, 2004). No
Brasil, aps inmeros debates e desavenas,
originadas pela tentativa de monoplio desta
prtica pelos profissionais mdicos, somente na
ltima dcada houve um movimento de abertura
legal para a prtica dessa especialidade, um
anseio muito esperado por diversas categorias
profissionais da sade. No entanto, o processo de
regulamentao desta profisso ainda no est
consolidado.
Esse estudo objetiva ressaltar a
importncia da acupuntura ser considerada uma
atividade
multiprofissional
devidamente
regulamentada e livre de monoplios, visando a
excelncia
na
formao
profissional
do
acupunturista. Proporciona, ao profissional de
sade que desejar atuar nessa rea, uma viso
geral das principais tcnicas utilizadas no
tratamento pela Medicina Tradicional Chinesa,
bem como as condies dos conselhos de classe
profissionais para a obteno do ttulo de
especialista em acupuntura ou mesmo habilitao
dependendo do caso.

A metodologia adotada para a elaborao


deste trabalho constitui-se de uma anlise da
prtica e regulamentao da acupuntura no Brasil
utilizando-se livros, sites, tese de mestrado e
legislao dos Conselhos Federais das profisses
de sade de nvel superior. O enfoque e
ilustraes dos diversos recursos teraputicos da
Medicina Tradicional Chinesa possibilitam uma
viso geral das diversas reas de atuao do
acupunturista.
Resultados
Ultimamente, h uma crescente busca de
acupuntura pela populao brasileira. Os poucos
ambulatrios populares apresentam longas filas
de espera (Kwang, 2007). A necessidade de bons
acupunturistas no mercado crescente.
No Brasil, a regulamentao da prtica da
acupuntura sempre foi motivo de polmicas.
Tornou-se lugar comum entre os profissionais da
rea de sade a acirrada discusso acerca do
denominado Ato Mdico, Projeto de Lei
7703/2006, onde os mdicos tentam monopolizar
a acupuntura como especialidade exclusivamente
mdica, o que tem acarretado entrave no
processo de regulamentao.
Entretanto, at a dcada de 80, a classe
mdica no aceitava a acupuntura. Somente em
1995, o Conselho Federal de Medicina a aprovou
como especialidade. (Kwang, 2007).
Os Conselhos Federais de Fisioterapia,
Biomedicina e Enfermagem j consideravam a

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acupuntura especialidade uns dez anos antes do


CFM. Posteriormente, os Conselhos Federais de
Farmcia, Fonoaudiologia, Medicina, Psicologia e
Educao Fsica reconheceram a acupuntura
como mtodo til e aplicvel para seus
profissionais (Kwang, 2007).
Quando se requer o domnio de
conhecimentos tcnicos e cientficos avanados,
que no podem ser obtidos por meio de estgio
profissional, ou quando o desempenho de uma
determinada atividade oferece riscos elevados
para a sociedade, torna-se imperiosa a exigncia
de qualificao profissional.
Atualmente, em nosso pas, 95% dos
acupunturistas tm formao superior na rea de
sade. Todos estes profissionais tiveram todas as
disciplinas bsicas da rea da sade, conhecem
Anatomia e Fisiologia, e aprenderam acupuntura
em
cursos
de
ps-graduao
ou
de
especializao. Os 5% restantes so os tcnicos
de acupuntura formados em cursos com
autorizao e reconhecimento das Secretarias de
Estado da Educao de So Paulo, Rio de
Janeiro, Minas Gerais e Santa Catarina. So
cursos longos, de 1.440 horas, com 2 a 3 anos de
durao, contendo todas as disciplinas bsicas
como
Anatomia,
Fisiologia,
Microbiologia,
Parasitologia e Epidemiologia (Kwang, 2007).
No entanto, o Cdigo de tica dos
Acupunturistas recomenda, aos profissionais da
rea, trabalharem dentro de seus prprios limites
e competncias legais de cada um e tratar
doentes j diagnosticados, ou encaminhar os
casos suspeitos aos mdicos.
O Projeto de Lei 1549/2003, de autoria do
Deputado Federal Celso Russomano, visa
disciplinar o exerccio profissional da acupuntura.
A proposta considera como habilitados para
praticar a acupuntura: 1) diplomados em nvel
superior em acupuntura, por escolas oficiais
reconhecidas
pelo
Governo
Federal;
2)
diplomados no exterior com diplomas revalidados
de acordo com a legislao em vigor; 3)
diplomados em nvel superior na rea de sade
que, ao incio da vigncia da lei, hajam
completado cursos ou estgios reconhecidos
pelos respectivos conselhos; 4) praticantes de
acupuntura
com
exerccio
profissional
comprovado at a data de publicao da lei; 5)
portadores, no incio da vigncia da lei, de curso
tcnico em acupuntura com carga horria mnima
de 600 horas de teoria e 300 horas de prtica ou
reconhecido pelas Secretarias de Educao
estaduais; 6) aprovados em exame de suficincia
aplicado pelo Conselho Federal de Acupuntura no
prazo de 5 anos da vigncia da lei. O processo de
aprovao deste projeto ainda no foi concludo

devido s divergncias entre a classe mdica e


as demais profisses.
As condies para validao e registro
dos ttulos de especialistas ou habilitao
complementar nos respectivos conselhos das
profisses de sade de nvel superior obedecem
aos seguintes critrios:
Conselho Federal de Enfermagem COFEN
Para os enfermeiros, somente sero aceitos para
fins de registro de especialista em Acupuntura no
COFEN, os ttulos emitidos por cursos de ps graduao lato sensu oferecidos por instituies
de ensino ou outras especialmente credenciadas
as quais devero submeter seus projetos
pedaggicos, dentro das novas exigncias, a
prvia anlise e aprovao do COFEN. Devem
atender ao disposto na Resoluo CNE/CES n
01/2001 e comprovar carga horria mnima de
1200 horas, sendo 1/3 de atividades tericas,
com durao mnima de 02 anos.
Conselho Federal de Odontologia - CFO
O cirurgio-dentista dever apresentar certificado
de curso emitido por instituio de ensino superior
credenciada junto ao MEC e/ou CFO ou
sociedades
e
entidades
de
acupuntura,
devidamente registradas no CFO. A carga horria
mnima do curso deve ser de 350 horas. O curso
deve ser coordenado por cirurgio-dentista
habilitado em Acupuntura pelo Conselho Federal
de Odontologia e o corpo docente composto por
cirurgies dentistas habilitados na prtica de
Acupuntura e profissionais da rea da sade com
comprovado conhecimento tcnico-cientfico.
Estabelece ainda, o contedo programtico
mnimo.
Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia
Ocupacional - COFFITO
O certificado de concluso de curso de
acupuntura somente ser aceito e registrado se o
curso for ministrado por entidade de reconhecida
idoneidade cientfica e educacional e com seu
projeto pedaggico analisado e aprovado pelo
COFFITO. A carga horria mnima de 1200
horas sendo 1/3 de atividades tericas e com
durao mnima de 2 anos.
Conselho Federal de Medicina CFM
Os mdicos devero comprovar especializao
em acupuntura de no mnimo dois anos, por meio
de curso reconhecido pelo Colgio Mdico de
Acupuntura ou Residncia Mdica reconhecida
pelo MEC. Os critrios para o reconhecimento e
denominao de especialidades, bem como a
forma de concesso de registros de ttulos de

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especialista em acupuntura e reas de atuao


na medicina foram estabelecidos pela Comisso
Mista de Especialidades CME, no uso das
atribuies que lhe confere o convnio celebrado
em 11 de abril de 2002 entre o Conselho Federal
de Medicina (CFM), a Associao Mdica
Brasileira (AMB) e a Comisso Nacional de
Residncia Mdica (CNRM).
Conselho Federal de Farmcia - CFF
O profissional farmacutico, no exerccio de suas
atividades profissionais, poder exercer a tcnica
de acupuntura, desde que apresente, ao
respectivo Conselho Regional de Farmcia, ttulo,
diploma, ou certificado de concluso de curso de
especializao expedido por universidade ou
entidade de acupuntura de reconhecida
idoneidade cientfica.
Conselho Federal de Fonoaudiologia - CFFa
Define que, no exerccio de suas atividades
profissionais o fonoaudilogo poder aplicar,
complementarmente, os princpios, mtodos e
tcnicas da acupuntura desde que apresente ao
CFFa ttulo, diploma ou certificado de concluso
de curso especfico patrocinado por entidade de
acupuntura, de reconhecida idoneidade cientfica
e educacional, comprovada carga horria mnima
de 1200 horas, sendo 1/3 de atividades tericas e
com durao mnima de 2 anos. O profissional
fonoaudilogo habilitado para o exerccio da
acupuntura fica, para efeitos de direito, sujeito s
normas do Cdigo de tica, considerando que a
atividade de acupuntura complementar e no
autnoma, segundo o CFFa.
Conselho Federal de Biomedicina - CFBM
O Biomdico, poder possuir a habilitao em
acupuntura, desde que comprove a realizao de
estgio com durao igual ou superior a 500
(quinhentas) horas, em instituies oficiais ou
particulares, reconhecidas pelo rgo competente
do Ministrio da Educao ou em laboratrio
conveniado com instituies de nvel superior ou
cursos de especializao ou ps-graduao,
reconhecidos pelo MEC.
Conselho Federal de Medicina Veterinria
CFMV
A acupuntura veterinria est em fase de
reconhecimento como especialidade pelo CFMV,
portanto, ainda no existem diretrizes oficiais aos
mdicos veterinrios que queiram exerc-la.
Porm a realizao de acupuntura em animais
atividade exclusiva do mdico veterinrio
(Scognamillo-Szab, 2010). O Decreto 64.704 de

17 de junho de 1969, que aprova o regulamento


do exerccio da profisso de mdico-veterinrio e
dos Conselhos de Medicina Veterinria, em seu
artigo 2 versa que da competncia privativa
do mdico-veterinrio o exerccio liberal ou
empregatcio das atividades e funes abaixo
especificadas: a) prtica da clnica de animais em
todas as suas modalidades.
Conselho Federal de Psicologia CFP
O psiclogo poder recorrer acupuntura, dentro
do seu campo de atuao, desde que possa
comprovar formao em curso especfico de
acupuntura e capacitao adequada, de acordo
com o disposto na alnea a do artigo 1o do
Cdigo de tica Profissional do Psiclogo.
Conselho Federal de Educao Fsica
CONFEF
O educador fsico poder recorrer tcnica de
acupuntura, desde que comprove formao
especializada para seu uso, respeitando o Cdigo
de tica do Profissional de Educao Fsica.
Quadro 1 Relao dos conselhos federais e
resolues que reconhecem a acupuntura
como
especialidade
ou
habilitao
complementar no Brasil:
CONSELHOS
COFEN
CFO
COFFITO

RESOLUES
Res. 197 / 1997
Res. 283 / 2003
Res. 82 / 2008

CFF

Res. 60 / 1985
Res. 97/1988
Res. 201/1999
Res. 219/2000
Res. 221/2001
Res. 325/2007
Res. 1455/1995
Res. 1634/2002
Res. 353/2000

CFFa

Res. 272/2001

CFBM

CFMV

Res. 2/1986
Res. 2/1995
Res. 2/2001
Res. 78/2002
Res. 623/1995

CFP

Res. 05/2002

CONFEF

Res. 69/2003

CFM

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Consideraes sobre a acupuntura


Figura 2 Ventosaterapia
A acupuntura esteve isolada do mundo
ocidental por muito tempo por representar uma
filosofia de vida bastante distanciada da cultura
ocidental que a considerava uma prtica sem
base cientfica (Kendall, 1989). Entretanto, com a
repercusso ocasionada por uma cirurgia feita
com analgesia por acupuntura, por ocasio da
visita do presidente Nixon China, em 1970,
que o meio mdico ocidental tomou conhecimento
dessa forma de tratamento e se iniciaram e
intensificaram
as
pesquisas
sobre
seu
mecanismo de ao (Yamamura, 2006).
Alm do alvio da dor, ela provoca
mltiplas respostas biolgicas, regulando o
equilbrio energtico do organismo. Oferece
auxlio a todas as faixas etrias, independentes
do sexo, podendo ainda ser associada a outras
modalidades teraputicas. Reduz o uso de
medicamentos e, por utilizar materiais simples e
de fcil transporte, de evidente utilidade num
meio onde no h facilidades mdicas (Wen,
2006).
Alm da acupuntura sistmica, tcnica
mais tradicional, existe a acupuntura na orelha,
couro cabeludo e tcnicas mais recentes como a
acupuntura nas mos (Koryo Sooji), na cabea e
face (Nova Craniopuntura de Yamamoto) e nos
msculos e ossos longos (Yamamura, 2006).
Pode ser praticada com ou sem agulhas. Existem
tcnicas modernas no invasivas como ms,
laser, eletroestimulao, esparadrapo com
formatos especiais, pastilhas de silcio, luzes
coloridas, todas de grande eficcia, substituindo
as agulhadas (Kwang, 2007). As ventosas, moxa,
massagem chinesa e digitopressura, so tambm
frequentemente utilizadas. A acupuntura tem
ainda eficcia na anestesia cirrgica e
tratamentos estticos corporais e faciais. As
figuras abaixo ilustram algumas tcnicas
utilizadas no tratamento pela Medicina Tradicional
Chinesa:
Figura 1 Acupuntura Sistmica

Localizao dos pontos de acupuntura

Aplicao de presso negativa, na superfcie da pele,


para descongestionar a energia nos meridianos.

Figura 3 Moxaterapia

Aquecimento dos pontos de acupuntura com a queima


de basto de ervas medicinais.

Figura 4 Eletroacupuntura

Estimulao eltrica dos pontos de acupuntura.

Figura 5 - Laserterapia

Mtodo indolor de acupuntura com raio laser.

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Figura 6 Massagem e digitopressura

Estimulao energtica atravs do Do-In, Shiatsu, TuiNa e Reflexologia.

Figura 7 Craniopuntura

Insero de agulhas no couro cabeludo.


Figura 8 Acupuntura Auricular

enfermeiros, os psiclogos, os quiroprticos, os


terapeutas e outros profissionais, aplicam esta
tcnica, alm, evidentemente, dos acupunturistas
graduados em uma faculdade prpria de
acupuntura sendo que isto inclui muitos dos
responsveis pela introduo desta tcnica em
nosso pas.
Deve haver espao para uma cincia
cujas fronteiras interdisciplinares so cada vez
mais ntidas e na qual o trabalho e a pesquisa em
equipes multidisciplinares so fundamentais para
que os objetivos sejam alcanados (Almeida
Filho, 2003). Na verdade, um conselho
profissional pode criar regras to somente para
seus prprios membros.
As diferentes condies dos conselhos
ticos profissionais da sade para que seus
afiliados obtenham o ttulo de especialista ou
habilitao em acupuntura nada mais que
reflexo da falta de regulamentao da profisso.
H diferenas na carga horria exigida, variando
entre 500 a 1200 horas, embora a maioria dos
cursos de especializao em acupuntura tenha
carga horria mnima de 1200 horas. Esta
discrepncia seria evitada se a profisso fosse
logo regulamentada.
Por isso, urgente regulamentar esta
atividade para evitar charlatanismos e assegurar
o respeito aos direitos dos pacientes. A
regulamentao deve pensar na incluso dos que
j exercem esta profisso, dialogando com as
entidades de classe.
Vale lembrar que h um consenso entre
os acupunturistas de lutar por uma formao
profissional em nvel superior de modo que, em
longo prazo, o nmero de tcnicos v diminuindo
(Kwang, 2007).
Concluso

Harmonizao das funes orgnicas por meio de


estmulos no pavilho auricular.

Discusso
A base filosfica e cientfica dos orientais
mostra, atravs de seus textos clssicos, a
importncia da acupuntura ser mantida como
atividade multidisciplinar e livre de disputas por
monoplios.
A OMS defende que a acupuntura seja
multiprofissional e recomenda o estabelecimento
de competncias especificas para cada categoria.
Assim, no apenas os mdicos, mas tambm, os

A Medicina Tradicional Chinesa estudou


os fenmenos naturais do universo e da natureza
e procurou adequ-los ao ser humano. Se existe
realmente um processo de cura interior, deve-se
procurar entender, criar solues, praticar e
transmitir aos semelhantes (Kwang, 2007).
Ningum melhor que um profissional de
sade de nvel superior, especialista em
acupuntura para exerc-la e isso inclui todas as
profisses que j regulamentaram seu exerccio.
O mais importante no afirmar quem
pode ou quem no pode praticar a acupuntura, o
fundamental definir critrios claros sobre como
se deve pratic-la para que se assegure uma
formao de alto nvel bem como se preserve de
riscos a populao.
O que se almeja que, apesar do forte

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esforo pelo monoplio da acupuntura pela classe


mdica, o direito ao livre exerccio profissional
continue garantido em nosso pas (Nthlich,
2004).
Referncias
- ALMEIDA FILHO, J. C. A. Regulamentao da
Profisso de Acupunturista Ato Mdico ou
Corporativismo? 49f. Dissertao (Mestrado em
Direito, Estado e Cidadania) Universidade
Gama Filho, 2003.

asp?ArticleID=7111&sectionID=34 Acesso em: 19


jul. 2010.
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pessoal)
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recebida
por
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http://www.acupunturanaempresa.com.br/artigos_
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%B3rio%20Aline%20Correa%20Maio%202010.pd
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- RESOLUO CFM No 1666/2003 Conselho
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X Encontro Latino Americano de Ps-Graduao Universidade do Vale do Paraba