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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

CARRERA DE OBSTETRICIA JUANA MIRANDA


CTEDRA DE MICROBIOLOGA
NOMBRE: Sofa Gallardo
CURSO: Tercer Semestre

PARALELO: A

FECHA: 09 de Mayo del 2016


ISOSPOROSIS
Los conocimientos acerca de las parasitosis intestinales se modificaron
sustancialmente con el advenimiento del Virus de Inmunodeficiencia HumanaSndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (HIV-SIDA), pues se demostr la
presencia de protozoos de tipo oportunista, clasificados dentro del gnero
Coccidia, los cuales presentan la caracterstica comn de que sus ooquistes
son la forma infectante.
La Isospora belli produce isosporosis, la cual es una infeccin, que afecta las
clulas epiteliales del intestino delgado, sobre todos en personas
inmunocomprometidas.
1. Resea Histrica
Isospora belli fue observada por primera vez por Hake en 1839, Virchow y
Kjellber la describieron en 1860 en el intestino delgado del humano y en 1881
Schender estableci el gnero Isospora.
En 1915 Woodcock y Wenyon mejoraron su descripcin; en 1923 Weynon, con
base en los resultados obtenidos sobre la etiologa de la epidemia de diarrea
de las tropas britnicas a su paso por Turqua durante la Primera Guerra
Mundial, le asign el nombre de Isospora belli, del latn bellium (guerra). Por
otra parte, Magatha y Faust identificaron su distribucin geogrfica, en tanto
que Barkdale y Routh reconocieron su patogenicidad. En 1966 Gana describi
el curso de la enfermedad y en la actualidad se determin que la diarrea
crnica producida por Isospora belli debe considerarse como definitoria de
SIDA.
2. Morfologa
Se caracteriza por tener ooquistes ovoides y algunos de aspecto fusiforme de
20-30 micras de longitud por 10-20 micras de ancho; posee una pared de doble
capa y en su interior se observa una masa esfrica, granular, con un ncleo
redondo y claro. Durante el proceso de maduracin el ncleo se constituye en
dos porciones y ms tarde la masa granular da origen a dos clulas hijas o
esporoblastos, cada una de las cuales forma una pared gruesa que se
convierte en esporas, las cuales contienen cuatro esporozotos curvos en forma
de salchicha.

3. Ciclo biolgico
La fase infectante para el humano son los ooquistes maduros, producto de la
reproduccin sexual del parsito.
El mecanismo de infeccin para el humano es fecal-oral, cuando la persona
ingiere alimentos contaminados con excremento humano. El ooquiste pasa a
travs de todo el sistema digestivo, donde sus paredes fueron digeridas por la
accin del jugo gstrico, hasta llegar al duodeno. Los esporozotos que se
encuentran en el interior de los esporoquistes se liberan, y al encontrar a las
clulas enteroepiteliales las penetran y comienzan a realizar merogonia, en la
que cada parsito dentro del citoplasma de la clula husped comienza a
dividir su ncleo sin dividir su citoplasma; estos dos nuevos ncleos vuelven a
reproducirse y as sucesivamente hasta tener un nmero suficiente de ncleos.
La clula infectada recibe el nombre de esquizonte, cuando ste ya tiene
suficientes ncleos, cada uno se rodea de membrana plasmtica y organelos
para dar lugar a un merozoto. Los merozotos se liberan de cada esquizonte y
vuelven a infectar nuevas clulas intestinales para realizar otro ciclo
esquizognico, despus de varios ciclos, se diferencia en microgametocito o
macrogametocito, sufriendo una nueva diferenciacin y se convierten en
microgameto y macrogameto, respectivamente. Un microgameto puede
liberarse y dirigirse a una clula enteroepitelial infectada con un microgameto,
al cual penetra; ambos se fusionan, dando lugar a un huevo que comienza a
rodearse de pared qustica, lo que origina el ooquiste, que se liberan a la luz
intestinal y salen junto con la materia fecal. El ciclo se completa cuando un
individuo se lleva las manos a la boca (autoinfeccin externa) o contamina
alimentos que ingerirn otras personas (heteroinfeccin), pero tambin se
piensa que en el intestino delgado se los liberan los esporzotos del ooquiste
(autoinfeccin interna).
4. Patogenia
Se ha encontrado con mayor frecuencia en clulas epiteliales de la porcin
distal del duodeno y proximal del yeyuno, invadiendo las criptas y vellosidades
intestinales y muy poco en la lmina propia.
El grado lesivo que produce depende de la cantidad de parsitos que provocan
destruccin del epitelio intestinal e hipertrofia de las criptas. Se piensa que la
lesin se debe ms a la inflamacin como reaccin del husped, que al hecho
de que el parsito secrete sustancias que lo daen.
5. Cuadro clnico
El periodo de incubacin es de 7 a 11 das y semeja una gastroenteritis viral.
Su presencia causa en el tejido el aumento del peristaltismo produciendo
diarrea, lo cual lleva a la prdida de peso.
6. Sintomatologa
Diarrea acuosa sin sangre y escasa mucosidad de 10 o ms evacuaciones en
24 horas, acompaada de dolor abdominal tipo clico, febrculas, nauseas y
vmitos ocasionales, flatulencia, anorexia, mialgias y cefaleas.

Debe sosprecharse la presencia de isosporosis cuando hay diarrea con


eosinofilia, que ms del 50% de los pacientes la presentan. Se relaciona con la
insuficiencia de clulas T y SIDA.
7. Diagnstico
Utilizacin de estudios coproparasitoscpicos (CPS), y debido a su morfologa
y gran tamao se pueden identificar sin dificultad en directo o con la tcnica de
Faust; o en una biopsia de intestino. La tincin rpida con cido tricrmico y
UVITEX 2B permite establecer con precisin el diagnstico de esta
enfermedad.
8. Diagnstico clnico diferencial
Es preciso realizar el diagnstico diferencial de las siguientes enfermedades:
Amibiasis, giardiasis, criptosporidiosis, microsporidiosis, sarcosporidiosis,
estrongiloidosis, infeccin enteroclica por Yersinia, enfermedad de Crohn,
diverticulitis, gastroenteritis eosinoflica, gastroenteritis bacteriana, sndrome de
colon irritable, colitis ulcerativa e intoxicacin alimentaria.
9. Histologa
Atrofia de la mucosa intestinal, acortamiento de las vellosidades, criptas
hipertrficas e infiltradas de eosinfilos en la lmina propia.
10. Tratamiento
Antiparasitario
Adultos
Trimetoprim/sulfametoxazol 160 mg/800 mg, 4
veces/da por 10
das
Pirimetamina
75 mg/da, por 10
das

Nios
10 mg/50 mg/kg/da,
2 a 4 veces/da por
10 das
No recomendado

11. Epidemiologa
Se han descubierto ms casos de infeccin por este parsito en pacientes
inmunodeficientes, sobre todo positivos al HIV.
Puede infectar a personas de cualquier edad, la prevalencia en comunidades
estudiadas es variable; en pacientes con SIDA de Hait y diversas partes de
frica flucta entre 8 y 20%, en Estados Unidos es de 1 a 3%. En Nueva
Guinea-Bissau, el pas con mayor prevalencia de SIDA por HIV-2, es de 11%.
(Becerril, 1997)

Bibliografa
Becerril, M. A. (1997). Parasitologa Mdica (Cuarta ed.). Mc Graw Hill.