Prpura trombocitopnica

idioptica
Un diagnstico a tiempo puede salvar tu vida
PRPURA TROMBOCITOPNICA IDIOPTICA
Prpura trombocitopnica idioptica o prpura trombocitopnica inmunitaria es un trastorno hemorrgico en
el cual el sistema inmunitario destruye las plaquetas, que son necesarias para la coagulacin normal de la sangre. Las
personas con la enfermedad tienen muy pocas plaquetas en la sangre.
Esta enfermedad algunas veces se denomina prpura trombocitopnica inmunitaria.

SNTOMAS DE LA PRPURA TROMBOCITOPNICA IDIOPTICA

Menstruacin anormalmente abundante

Sangrado en la piel que causa una erupcin cutnea caracterstica que luce como pequeas manchas rojas
(erupcin petequial)

Propensin a la formacin de hematoma

Sangrado nasal o bucal

CAUSAS DE LA PRPURA TROMBOCITOPNICA IDIOPTICA

La prpura trombocitopnica idioptica ocurre cuando ciertas clulas del sistema inmunitario
producen anticuerposantiplaquetarios. Las plaquetas ayudan a que la sangre se coagule aglutinndose para taponar
pequeos agujeros en los vasos sanguneos daados.
Los anticuerpos se fijan a las plaquetas y el bazo destruye las plaquetas que llevan los anticuerpos.
En los nios, algunas veces, la enfermedad se presenta despus de una infeccin viral. En los adultos, con mayor
frecuencia es una enfermedad crnica (a largo plazo) y puede ocurrir despus de una infeccin viral, con el uso de ciertos
frmacos, durante el embarazo o como parte de un trastorno inmunitario.
La prpura trombocitopnica idioptica afecta con ms frecuencia a mujeres que a hombres y es ms comn en nios que
en adultos. En los nios, la enfermedad afecta por igual a ambos sexos.

EXMENES Y PRUEBAS
Se llevarn a cabo exmenes de laboratorio para ver cmo coagula la sangre y verificar el conteo de plaquetas:

Un hemograma o conteo sanguneo completo (CSC) muestra un bajo nmero de plaquetas

Los exmenes de coagulacin sangunea (TPT y TP) son normales

El tiempo de sangra es prolongado

Se pueden detectar anticuerpos asociados a las plaquetas

Una biopsia o un aspirado medular aparece normal o puede mostrar un nmero superior a lo normal de clulas llamadas
megacariocitos, las cuales son una forma incipiente de plaquetas.

EL TRATAMIENTO DE LA PRPURA TROMBOCITOPNICA IDIOPTICA

En los nios, con frecuencia, la enfermedad desaparece sin tratamiento; sin embargo, algunos pueden necesitarlo.
Los adultos generalmente comienzan con un esteroide antinflamatorio llamado prednisona. En algunos casos, se
recomienda la ciruga para extirpar el bazo (esplenectoma). Esto incrementar el conteo de plaquetas en
aproximadamente la mitad de los pacientes. Sin embargo, en lugar de esto, generalmente se recomiendan otros
tratamientos farmacolgicos.
Si la enfermedad no mejora con prednisona, otros tratamientos pueden abarcar:

Un medicamento llamado danazol (Danocrine) oral

Inyecciones con dosis altas de gammaglobulina (un factor inmunitario)

Frmacos que inhiben el sistema inmunitario

Filtracin de anticuerpos fuera del torrente sanguneo

Terapia anti-RhD para personas con ciertos tipos de sangre

Las personas con prpura trombocitopnica idioptica no deben tomar cido acetilsaliclico (Aspirina), ibuprofeno ni
warfarina, ya que estos frmacos interfieren con la funcin de las plaquetas o la coagulacin de la sangre, y se puede
presentar sangrado.

EXPECTATIVAS (PRONSTICO)
Con tratamiento, la probabilidad de remisin (perodo libre de sntomas) es buena. Rara vez, la prpura trombocitopnica
idioptica puede convertirse en una dolencia crnica en adultos y reaparecer an despus de un perodo sin sntomas.

COMPLICACIONES
Se puede presentar hemorragia sbita y severa del tubo digestivo. Igualmente, puede ocurrir un sangrado dentro del
cerebro.

SITUACIONES QUE REQUIEREN UN ESPECIALISTA MDICO

Acuda a la sala de urgencias o llame al nmero local de emergencias (como el 112 en Espaa) si se presenta sangrado
intenso o si se presentan otros sntomas nuevos.

PREVENCIN DE LA PRPURA TROMBOCITOPNICA IDIOPTICA

Las causas y los factores de riesgo se desconocen, excepto en nios donde puede estar relacionada con una infeccin viral.
Los mtodos de prevencin tambin se desconocen.

TEMAS RELACIONADOS SOBRE PRPURA TROMBOCITOPNICA

IDIOPTICA

Problemas plaquetarios

Anticuerpo

Trastornos hemorrgicos

NOMBRES ALTERNATIVOS
Prpura trombocitopnica inmunitaria, PTI

REFERENCIAS
McMillan R. Trastornos hemorrgicos: abnormalities of platelet y vascular function. En: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil
Medicina. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 179.
Contenido: 28 de marzo de 2010
Versin del ingls revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Profesor de Medicina, Divisin de Medicina General, Departamento
de Medicina, Universidad de Washington Facultad de Medicina; James R. Mason, MD, Onclogo, Director, Blood y Marrow
Transplantation Program y Stem Cell Processing Lab, Scripps Clinic, Torrey Pines, California. Tambin se examin por David
Zieve, MD, MHA, Director Mdico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.