Autoevaluacin

1. En relacin a la onda P cual de las siguientes frases es falsa:

1.1) La onda P de la anomala de Ebstein se destaca por su amplio voltaje
1.2) La onda P de Gamboa es tpica de la atresia tricspide
1.3) El componente negativo final lento y profundo de la onda P en V1 no tiene relevancia
para inferir el valor de la presin diastlica final del VI
1.4) La onda P "mitrale" indica sobrecarga de la aurcula izquierda
1.5) El eje elctrico de la onda P en la EPOC a menudo se encuentra a la derecha de
+65 en el plano frontal.
2. En relacin a la onda T cul de las siguientes afirmaciones no es verdadera:
2.1) El final de la onda T corresponde al final de la repolarizacin de la clula M
2.2) Una onda T asimtrica y negativa en las derivaciones izquierdas corresponde al
patrn sistlico de SVI
2.3) La onda T de hiperpotasemia es de voltaje aumentado y base estrecha
2.4) La onda T isqumica es de base estrecha y ramas simtricas.
2.5) La onda T isqumica es de base estrecha y ramas asimtricas.

3. Son criterios de sobrecarga ventricular izquierda los siguientes, excepto:

3.1) Suma del voltaje de R en V5 y V6 + profundidad de la S en V1 y V2 aumentada
3.2) La presencia de deflexin intrinsecoide ? 50 ms en las derivaciones izquierdas
3.3) ndice Sokolw-Lyon ? 35 mm
3.4) El posible desplazamiento de la zona de transicin hacia la derecha
3.5) Eventual desviacin del eje del QRS hacia la izquierda.

4. Seale la respuesta falsa

4.1) En relacin con el infarto de miocardio es verdadero que el infarto del ventrculo
derecho es a menudo aislado
4.2) La coexistencia de infarto de miocardio no oculta el BCRD
4.3) La coexistencia de BRI frecuentemente oculta un infarto de miocardio
4.4) La pared dorsal actualmente se considera que no existe
4.5) El infarto de miocardio del ventrculo derecho es raro aislado

5. Cul de las siguientes afirmaciones no es correcta?

5.1) En la displasia arritmognica del ventrculo derecho la presencia de la onda psilon
es patognomnica
5.2) En la displasia arritmognica del ventrculo derecho la presencia de ondas T
negativas de V1 a V3 en ausencia del BIRD o BCRD es un criterio importante
5.3) En la displasia arritmognica del ventrculo derecho el bloqueo parietal en las
derivaciones precordiales derechas es caracterstico
5.4) La taquicardia ventricular en la displasia arritmognica del ventrculo derecho es
monomrfica y tiene un patrn de BRI
5.5) La suma de la duracin del QRS V1+V2+V3 dividido por la suma de la duracin del
QRS de V4+V5+V6 ? 1,2 es caracterstica de la displasia arritmognica
6. En relacin a la fibrilacin auricular (FA), cual de las siguientes sentencias es
incorrecta:
6.1) Una FA sin cardiopata estructural demostrable y sin factores extracardacos
desencadenantes en <60 aos se conoce en la literatura como "lone AF"
6.2) La FA es parte de la historia natural de la estenosis mitral.
6.3) La prevalencia de la FA es mayor en los ancianos
6.4) El patrn conocido como "coarse fibrillation" indica la presencia de ondas f finas
6.5) La FA es un factor de riesgo de accidente tromboemblico.

7. Para el bloqueo de rama izquierda (BRI) cules de las siguientes afirmaciones es

incorrecta
7.1) Por la definicin clsica la duracin del QRS debe ser ? 120 ms
7.2) En presencia de BCRI un eje elctrico del QRS situado a la derecha de +90 se
observa en <1%
7.3) La aparicin de BRI durante la fase aguda del IAM no empeora el pronstico.
7.4) La repolarizacin ventricular debe oponerse a la mayor deflexin de los QRS
7.5) La presencia de BRI puede causar disincronia ventricular.

8. Cul de las siguientes afirmaciones no es correcta?

8.1) Las clulas P del nodo SA tienen la fase 4 con acenso ms pronunciado de todo
corazn (automatismo)
8.2) El dromotropismo dentro del nodo SA es muy lento y dependiente de calcio
8.3) La regin N del nodo AV es la de mayor dromotropismo en esta estructura
8.4) La velocidad de conduccin en el msculo auricular es del orden de 400 ms /
segundo
8.5) La clula de Purkinje es la que tiene mayor dromotropsmo.

9. En relacin al bloqueo de rama derecha, cul de las afirmaciones no es verdadera?

9.1) Es raro en la CIA
9.2) Es una constante postoperatoria en la correccin total de la tetraloga de Fallot
9.3) Es frecuente despus de la inyeccin de alcohol absoluto en la primera perforante
septal para el tratamiento de la MHO que no responde a los frmacos.
9.4) Es caracterstico un retardo final en dedo de guante situado en el cuadrante anterior
derecho en el plano horizontal del VCG.
9.5) Muestra una S final ancha en las derivaciones izquierdas.

10. En referencia a la fibrilacin ventricular idioptica cul de las siguientes

afirmaciones no es verdadera?
10.1) Puede encontrarse mutacin en el gen SCN5A
10.2) Es ms frecuente en adultos jvenes
10.3) La variante 3 del sndrome de QT largo ocupa el mismo nmero OMNI
10.4) Es ms frecuente en las mujeres
10.5) Puede afectar el cromosoma 3

11. Marque la respuesta correcta

11.1) En los ancianos, el ngulo entre el SAT y el eje QRS es siempre ms amplio: cerca
de 90.
11.2) En el nio normal SAQRS es ms anterior y el SAT ms posterior.
11.3) En el adulto normal, el ngulo entre el SAT y el eje QRS es siempre <60 en el PF
11.4) La repolarizacin ventricular comienza en el epicardio y se dirige hacia el
endocardio y desde la base a la punta.
11.5) Todas son correctas.

12. Marque la frase correcta en relacin con los vectores de la despolarizacin

ventricular
12.1) El vector septal, vector 1AM o vector de Tranchesi y Pealoza corresponde a la
activacin del tercio medio de la superficie septal izquierda
12.2) El vector II corresponde a la activacin de ambas superficies septales inferiores
12.3) El vector III corresponde a la activacin de las paredes libres de ambos ventrculos
y en los adultos, se dirige hacia atrs y la izquierda
12.4) El vector IV o basal corresponde a la activacin de la regin basal septal y de
paredes libres y se dirige de abajo hacia arriba y la derecha o la izquierda.
12.5) Todas son correctas.

13. Cul de las siguientes afirmaciones no es correcta?

13.1) La velocidad de conduccin en los haces internodales es de ? 1 m/s

13.2) La velocidad de conduccin en la regin N del nodo AV es 200 ms/s
13.3) La velocidad de conduccin en el msculo ventricular es de ? 400 mm/s
13.4) La velocidad de conduccin en el haz de His y sus ramas son 4.000 mm/s
13.5) En la regin NH del nodo AV la velocidad de conduccin es de ? 800 mm/s

14. En relacin a los haces internodales no es verdadero que:

14.1) El haz internodal anterior origina el fascculo de Bachman que activa la AI
14.2) El haz internodal medio se denomina de Wenckebach
14.3) El haz internodal posterior se conoce como haz internodal de Thorel
14.4) El fascculo de Bachman activa la AD
14.5) La velocidad de conduccin en los haces internodales es de 1000mm/s

15. En relacin a las clulas P del nodo SA es falso que:

15.1) Su ubicacin es la regin central del nodo SA
15.2) Tengan abundante glucgeno citoplasmtico
15.3) Su dimetro es aproximadamente de 5 a 10 mm
15.4) El sarcolema tiene pocos discos intercalares
15.5) El retculo sarcoplsmico est poco desarrollado

16. En relacin a las clulas contrctiles de los ventrculos es falso que:

16.1) Las clulas M tienen un canal rectificador de salida lenta de potasio dbil
16.2) Las clulas epicrdicas tienen una muesca importante en la fase 1 por su alta
concentracin de Ito.
16.3) Las clulas M tienen una fase ascendente 4 espontnea

16.4) Las clulas endocrdicas no muestran ninguna muesca en la fase 1

16.5) Las clulas M marcan el final de la onda T del ECG.

17. Cul de las siguientes frases es erronea?

17.1) La onda P corresponde a la despolarizacin de "la cmara biauricular"
17.2) La onda U es la ltima onda del ECG, de pequeo voltaje que ocurre despus de la
T y antes de la P del ciclo siguiente y su origen es controvertido
17.3) El complejo QRS representa la deflexin de la despolarizacin ventricular
17.4) El segmento PR se extiende desde el final de la onda P al comienzo del complejo
QRS.
17.5) El segmento PR se extiende desde el comienzo de la onda P hasta el comienzo del
QRS.
18. Cul de las siguientes frases es erronea?
18.1) El intervalo QT se conoce como sstole elctrica y corresponde a la despolarizacin
y repolarizacin ventricular.
18.2) El intervalo JT es la distancia desde el punto J al final de la onda T
18.3) El punto Ja es el punto de unin entre el final de la onda P y el inicio del segmento
PR
18.4) En el hombre el intervalo QT es ligeramente mayor que el de la mujer
18.5) El intervalo QT de la mujer es ligeramente ms prolongado que el del hombre

19. En relacin a la polaridad de la onda P es verdadero que:

19.1) Es obligatoriamente positiva de V3 a V6
19.2) Es obligatoriamente negativa en aVR
19.3) Es obligatoriamente positiva en II
19.4) Es de polaridad variable en III y aVL

19.5) Todas las anteriores son correctas

20. Cul de las siguientes frases es correcta?

20.1) La duracin del intervalo PR es directamente proporcional a la frecuencia cardiaca
e inversamente proporcional a la edad
20.2) La amplitud normal de la onda P est entre 0,5 mm a 2,5 mm
20.3) El intervalo PR en los ancianos no debe superar los 210 ms
20.4) El valor del ndice Macruz normal es de 1 a 1,8
20.5) Todas las anteriores son correctas

21. Son causas de bajo voltaje del QRS los siguientes, excepto:
21.1) Obesidad
21.2) Anasarca
21.3) Derrame pleural, pericrdico
21.4) Mastectomia
21.5) Neumotrax izquierdo

22. Son causas del aumento de voltaje del QRS las siguientes, excepto:
22.1) Hombres de raza negra
22.2) Vagotonia
22.3) Gigantomastia
22.4) Atletas de lite y halterofilistas (levantadores de pesas)
22.5) Mastectoma izquierda

23. Cul de las siguientes afirmaciones no es correcta?

23.1) Se considera bajo voltaje de los QRS en las derivaciones del PF si no hay ondas
que excedan 5 mm

23.2) Se considera bajo voltaje de los QRS en las derivaciones del PH si no hay ondas
que excedan 10 mm
23.3) La caquexia no es una causa de bajo voltaje del QRS
23.4) El mixedema puede ser una causa de bajo voltaje del QRS
23.5) La amiloidosis y la hemocromatosis son causas de bajo voltaje del QRS

24. Cul de las siguientes afirmaciones no es correcta?

24.1) El segmento ST corresponde a la fase 2 del potencial de accin (PA)
24.2) La onda T corresponde a la fase 4 del PA
24.3) La fase 1 corresponde al punto J del PA
24.4) La fase 0 del PA corresponde a la despolarizacin ventricular
24.5) La fase 3 corresponde a la onda T

25. Cul de las siguientes situaciones clnicas no tiene elevacin del segmento ST de
convexidad superior?
25.1) Fase aguda del infarto de miocardio
25.2) La angina variante de Prinzmetal
25.3) Aneurisma de la pared anterior del ventrculo izquierdo
25.4) Fase inicial de la pericarditis aguda
25.5) Patrn tipo 1 de Brugada ECG: en V1-V2 y V1-V3. "Tipo Coved"

26. Cul de las siguientes condiciones no muestran elevacin del segmento ST de

concavidad superior?
26.1) Vagotonia
26.2) Raza negra
26.3) Repolarizacin precoz benigna

26.4) Fase hiperaguda del infarto de miocardio

26.5) Ninguna de las anteriores

27. Cul de los siguientes no tiene la depresin del segmento ST de convexidad

superior?
27.1) SVI de tipo sistlica en las derivaciones izquierdas
27.2) SVD de tipo sistlica en las derivaciones derechas
27.3) Efecto digitlico
27.4) Wolff-Parkinson-White
27.5) Bloqueos completos de rama

28. Cul de las siguientes situaciones clnicas puede mostrar ondas T profundamente
invertidas?
28.1) Accidente cerebrovascular
28.2) Sobrecarga ventricular derecha sistlica de barrera en V1 y V2.
28.3) Miocardiopata hipertrfica apical
28.4) Sndrome Wellens tipo 2
28.5) Todas las anteriores

29. Cul de las siguientes afirmaciones no es correcta?

29.1) La onda T normal se caracteriza por ser asimtrica con su rampa ascendente lenta
y de concavidad superior y con rampa descendente rpida
29.2) La onda T normal se caracteriza por ser asimtrica con su rampa ascendente
rpida y de concavidad superior y con rampa descendente lenta
29.3) La onda T de la hiperpotasemia es alta, de base estrecha y se observa con niveles
de potasio srico levemente aumentandos
29.4) La onda T alternante es una caracterstica de los pacientes con sndrome de QT
largo (LQTS)

29.5) Cambios aislados de onda T no relacionados con taquicardia o extrasstoles suele

indicar enfermedad cardaca trastorno electroltico avanzado o severo
30. Cul es la teora que postula la gnesis de la onda U?
30.1) La repolarizacin de las fibras de Purkinje
30.2) La repolarizacin lenta de los msculos papilares
30.3) Potenciales residuales tardos del septo
30.4) Acoplamiento electromecnico
30.5) Todas son correctas

31. Cul de las siguientes afirmaciones no es correcta?

31.1) El eje normal de la onda U es de aproximadamente +60 en PF
31.2) El eje de la onda U en el PH apunta para adelante y a la izquierda, por lo tanto, se
evidencia mejor en V3 (entre V2 y V
31.3) La onda U es una onda inconstante y ms frecuentemente observada con
frecuencias cardiacas elevadas
31.4) La onda U es una onda inconstante y ms frecuentemente observada con
frecuencias cardiacas lentas
31.5) Los sndromes congnitos de QT largo suelen tener las ondas U prominentes.

32. En lo que respecta corazn del atleta cul de las siguientes afirmaciones no es
correcta:
32.1) La arritmia sinusal respiratoria o fsica est presente en aproximadamente el 60%
de los casos
32.2) El bloqueo AV Mobitz tipo I o Wenckebach se observa en el 10% de los atletas de
lite

32.3) Posible presencia de criterios de voltaje para SVI pueden ser encontrados: SV1 +

RV5> 35 mm

32.4) El patrn de repolarizacin precoz es raro

32.5) El patrn de repolarizacin precoz es frecuente

33. Son causas de muerte sbita en atletas jvenes:

33.1) La miocardiopata hipertrfica
33.2) Las anomalas congnitas de las arterias coronarias (19%)
33.3) La displasia / miocardiopata arritmognica del ventrculo derecho
33.4) El sndrome de Marfan
33.5) Todas las anteriores

34. En el adulto normal, el lmite mximo para el intervalo PR es:

34.1) 200 ms
34.2) 0,20s
34.3) 220ms
34.4) 260ms
34.5) 1 y 2 son correctas.

35. Electrocardiogrficamente en el infarto agudo de miocardio encontramos:

35.1) Siempre elevacin del segmento ST
35.2) Eventual elevacin del segmento ST
35.3) Siempre onda Q de duracin superior a 40 ms
35.4) Ninguna de las alternativas es correcta
35.5) Todas las alternativas son correctas

36. Para diferenciar IAM de pericarditis aguda es correcto que:

36.1) El IAM es segmentar

36.2) La pericarditis aguda es difusa

36.3) Las modificaciones del segmento ST son ms intensas en el accidente
cerebrovascular que en la pericarditis aguda
36.4) Los cambios de ST son extensos pero poco intensos en la pericarditis aguda.
36.5) Todas las alternativas son correctas

37. En relacin al patrn de repolarizacin precoz es falso que:

37.1) No se requiere la presencia de elevacin del segmento ST
37.2) Se observa mayor frecuencia en los atletas y en los negros
37.3) Se puede visualizar la imagen en espejo slo en aVR
37.4) Est presente al observar elevacin del ST ?1mm en al menos dos derivaciones
contiguas
37.5) Desaparece con el ejercicio y la infusin de isoproterenol

38. En cuanto a los criterios de sobrecarga del ventrculo izquierdo (SVI) es falso que:
38.1) Un ndice de Sokolow-Lyon ? 35 mm hace el diagnstico de SVI en adultos
38.2) En la repolarizacin ventricular de la SVI de tipo sistlica el segmento ST y la onda
T tienen direccin opuesta a la mayor deflexin de los QRS
38.3) El componente negativo final lento de la onda P en V1 es un signo indirecto de SVI
38.4) El patrn de SVI sistlico es un indicador de lesin de rgano blanco en la
hipertensin arterial
38.5) La presencia de un patrn de SVI de tipo sistlico no tiene implicancia pronstica

39. En relacin con el potencial de accin de la fibra cardiaca sealar lo que es falso:
39.1) El sistema His-Purkinje se compone de fibras rpidas
39.2) Las clulas P del nodo SA tienen ascensin ms rpida en la fase 4
39.3) Las fibras lentas son dependientes de entrada de sodio en fase 0

39.4) El punto J coincide con la fase 1

39.5) La onda T coincide con la fase 3

40. Cul de las frases siguientes es falsa

40.1) La onda Ta o Tp no es visible normalmente por estar oculta por el QRS.
40.2) El complejo QRS es el conjunto de deflexiones que representan la despolarizacin
ventricular
40.3) El segmento PR (PRs) o PQ: se extiende desde el fin de P al inicio de QRS.
40.4) El segmento PR (PRs) o PQ: se extiende desde el inicio de P al inicio de QRS.
40.5) El intervalo QT es conocido como "sstole" elctrica y corresponde a la
despolarizacin y la repolarizacin ventricular.
41. Cual de las frases siguientes no es verdadera:
41.1) El intervalo Q-aT se extiende desde el inicio de Q hasta el pice de T.
41.2) El intervalo Q-aTc se extiende desde el inicio de Q hasta el pice de T dividido por
la raz cuadrada de RR.
41.3) El intervalo Q-oT se extiende desde el inicio de Q hasta el comienzo de T.
41.4) La hipercalcemia acorta el Q-aT
41.5) La hipercalcemia prolonga el Q-aT

42. Escoja la definicin correcta:

42.1) JT: Distancia desde el punto J hasta el fin de la onda T.
42.2) RR: Distancia entre el pice de la onda R y la R del siguiente latido
42.3) PZ: Distancia entre el inicio de la onda P hasta el pice de R
42.4) PJ: Distancia entre el inicio de la onda P hasta el punto J.
42.5) Todas son correctas

43. Cul es la sentencia correcta?

43.1) J es el punto de confluencia entre el fin de QRS y el inicio de ST.
43.2) Ja: es el punto de unin entre el fin de la onda P y el inicio de PRs.
43.3) El papel corre a una velocidad constante de 25 mm/segundo.
43.4) El cuadrado pequeo posee 1 mm y el cuadrado grande 5 mm.
43.5) Todas son correctas.

44. En relacin a la polaridad de la onda P es falso que:

44.1) Siempre es positiva en DII
44.2) Siempre positiva en V1
44.3) Siempre es negativa en aVR
44.4) Es variable en III y aVL
44.5) Siempre es positiva de V3 a V6

45. En relacin a la onda P cual de las sentencias es falsa:

45.1) La enfermedad de Ebstein tiene ondas P pequeas
45.2) La atresia tricspide puede dar patrn de SAD
45.3) La P mitrale tiene duracin aumentada
45.4) El componente negativo profundo y lento de la P en V1 puede ser un signo de
aumento de la presin diastlica final del VI
45.5) Las ondas P del Ebstein se conocen como Himalaya.

46. Seale la sentencia falsa:

46.1) La amplitud o voltaje normal de la onda P se encuentra en el rango de 0,5 mm a 2,5
mm (o 0,05 a 0,25 mV).
46.2) La medicin correcta del voltaje de P se debe hacer desde el borde superior de la
lnea de base al pex de P

46.3) En ondas P negativas la profundidad de la P se mide desde el borde inferior de la

lnea de base al nadir de P
46.4) La onda P pulmonale puede ser observada enel EPOC
46.5) La medicin correcta del voltaje de P se debe hacer desde el borde inferior de la
lnea de base al pex de P
47. Seale la sentencia falsa
47.1) La duracin normal mxima de la onda P depende de la edad.
47.2) Muescas en la onda P con distancia entre los pices de 40 ms (0,04 s) el mayor
constituye una seal de sobrecarga auricular izquierda
47.3) El contorno de la P es redondeado y monofsico, pudiendo existir pequeas
muescas, con distancia entre esas muescas ?30 ms (0,03 s).
47.4) El valor normal de P puede tener 120ms
47.5) La onda P representa la despolarizacin de la cmara biatrial

48. Durante el ejercicio podra aparecer depresin del segmento ST simulando isquemia
miocrdica en:
48.1) Presencia de importante depresin del segmento PR (downsloping) en el pico del
esfuerzo
48.2) Tiempo de ejercicio ms extenso y pico ms rpido que aquellos verdaderamente
positivos
48.3) Ausencia de dolor inducido por esfuerzo;
48.4) Onda P de voltaje mayor en el pico del ejercicio.
48.5) Todos los anteriores

49. En referencia al intervalo PR es falso que:

49.1) La edad es directamente proporcional a la duracin del intervalo PR
49.2) La frecuencia cardaca es inversamente proporcional a la duracin del PR

49.3) El intervalo PR normal puede ser mayor que 200ms en la tercera edad.
49.4) Adolescentes tienen un valor de intervalo PR normal entre 100 y 180 ms.
49.5) La frecuencia cardaca es directamente proporcional a la duracin del intervalo PR

50. Pueden registrarse intervalos PR prolongados en los siguientes escenarios excepto:

50.1) Insuficiencia coronaria: Obstruccin de la arteria descendente anterior izquierda
50.2) Fiebre reumtica aguda (seal menor de Jones)
50.3) Intoxicacin con digital
50.4) Defecto "ostium primum" y comunicacin interauricular completa
50.5) Wolff-Parkinson White

37) En relacin al patrn de repolarizacin precoz es falso

que:
a) No se requiere la presencia de elevacin del
segmento ST
b) Se observa mayor frecuencia en los atletas y en los
negros
c) Se puede visualizar la imagen en espejo slo en aVR
d) Est presente al observar elevacin del ST 1mm en
al menos dos derivaciones contiguas
e) Desaparece con el ejercicio y la infusin de
isoproterenol
38) En cuanto a los criterios de sobrecarga del ventrculo
izquierdo (SVI) es falso que:
a) Un ndice de Sokolow-Lyon 35 mm hace el
diagnstico de SVI en adultos
b) En patrn de repolarizacin ventricular en la SVI de
tipo sistlica el segmento ST y la onda T tienen direccin
opuesta a la mayor deflexin de los QRS

c) El componente negativo final lento de la onda P en V1

es un signo indirecto de SVI
d) El patrn de SVI sistlico es un indicaor de lesin de
rgano alvo en hipertenso
e) La presencia de un patrn de SVI de tipo sistlico no
tiene implicancia pronstica
47) Seale la sentencia falsa
a) La duracin normal mxima de la onda P depende de la
edad.
b) Muescas en la onda P con distancia entre los pices de 40
ms (0,04 s) el mayor constituye una seal de sobrecarga
auricular izquierda
c) El contorno de la P es redondeado y monofsico, pudiendo
existir pequeas muescas, con distancia entre esas muescas
30 ms (0,03 s).
d) El valor normal de P puede tener 120ms
e) La onda P representa la despolarizacin de la cmara biatrial