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Enfermedad paraltica aguda por lesin de motoneuronas de asta anterior, causada por poliovirus u
otros enterovirus (coxsackievirus, echovirus y enterovirus 70 y 71).
Sndrome de
Guillain-Barre
Poliovirus
Enterovirus 71
neuritis traumtica
mielitis transversa
otros virus
otros (toxinas, etc.)
notifica de la provincia correspondiente y los dgitos 5 y 6 se utilizarn para identificar al nmero de contacto
que corresponde a ese caso (C1,C2,C3,C4,C5).
En la reunin anual del Plan de erradicacin de la polio, celebrada el da 7 de julio de 2009 se decidi que se
recoger una muestra de heces dentro de las dos primeras semanas del inicio de la parlisis y seguir
adecuadamente el procedimiento y tiempos ptimos de intervencin que se recogen en el esquema siguiente:
Vigilancia de PFA
Inicio de la parlisis
< 7 das del inicio
Procedimiento
Deteccin y notificacin
Notificacin de
Llegada de muestras
al lab. nacional
28
as
d
resultados de los
primeros cultivos
Envo de aislamientos +
al lab. regional para
diferenciacin intra-tpica
Examen de
seguimiento
Clasificacin de caso
( 12 semanas del inicio)
Notificacin de los
resultados de la
diferenciacin intra-tpica
Caso importado de poliovirus salvaje: los sntomas comienzan entre 30 das antes y hasta 30 das
despus de haber entrado el caso en el pas y la evidencia epidemiolgica prueba que ha sido
importado.
Caso importado relacionado: El caso est conectado epidemiolgicamente con alguien que ha viajado
o residido en un rea endmica, entre 30 das o menos, antes del comienzo de los sntomas. (Se
considera rea endmica aquella en la que se ha detectado casos autctonos en los ltimos tres
aos).
Caso asociado a la vacunacin: Segn los criterios de OMS/EURO un caso de parlisis flcida aguda puede
ser incluido en este apartado cuando:
El comienzo de la PFA ocurre entre 4-30 das despus de la administracin de la vacuna oral
antipoliomieltica (VPO) (en un contacto con un receptor de vacuna el comienzo sera entre los 4 a 75
das siguientes de la administracin de la VPO al contacto). Perodos ms largos entre la vacunacin y
el comienzo de la PFA pueden ser esperados solamente si el nio o adulto paralizado es
inmunodeficiente.
La persona no ha viajado o estado en contacto directo con un viajero a un pas en el que se conoce o
sospecha que circula el poliovirus.
Se han recogido al menos dos muestras de heces "adecuadas" y al menos una de ellas es positiva
para el virus vacunal y ambas son negativas para el poliovirus salvaje. Adems, el pas no ha aislado
poliovirus salvaje o declarado poliomielitis clnica o compatible en los seis meses anteriores al
supuesto caso cuando el Sistema de Vigilancia de PFA cumple los criterios de sensibilidad** ( 1 ao
si el Sistema de Vigilancia de PFA no cumple los criterios de sensibilidad) y tampoco se declaran o
aslan durante los tres meses posteriores al comienzo del supuesto caso.
Si no se cumplen estos criterios, todos los casos de parlisis flcida que ocurren despus de la vacunacin y
que tienen parlisis residual a los 60 das deben ser clasificados y declarados como compatibles con poliomielitis
sospechosa de estar asociada a vacuna. Si no hay parlisis residual a los 60 das, el caso es descartado
* De suficiente tamao (8-10 gramos) separada su recogida entre 24-48 horas y dentro de los 14 das
posteriores al comienzo de la parlisis y que hayan llegado al laboratorio en "buenas condiciones" (definidas en
la Encuesta Epidemiolgica).
** Tasa de PFA no polio de al menos 1/100.000 nios en menores de 15 aos de edad y con dos muestras de
heces adecuadas.
Caso no-poliomielitis (descartado): Todo caso de parlisis flcida aguda en la que al menos se han recogido
muestras adecuadas de heces en las dos semanas siguientes al inicio de los sntomas, siendo los resultados
negativos para poliovirus.
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