Manual RCP 240X175 Web PDF

Agradecimientos
Contribuciones especiales de:

Dra. Bernui Bobadilla Faria Patricia
A la dedicacin constante Staff de Mdicos:

Dra. Bernui Bobadilla Faria Patricia
Dr. Machiavello Garcia Francisco Javier
Dra. Tumi Guzman Lucia
Dr. Valdivia Fernandez Carlos
Dr. Medina Vigil Jorge Alberto
ndice
Pg
1. Aspectos Generales

Introduccin
Epidemologa de Paro cardio respiratorio
tica y Deontologa 4
2. Reanimacin Cardiopulmonar
Fundamentos de la Reanimacin cardiopulmonar (RCP)
Actualizacin Cientfica de las guas de Ia AHA De 2010 para RCP y ACE
Descripcin general de los pasos iniciales del Soporte bsico de Vida BLS
14
Soporte vital bsico para nios a partir deI ao hasta Ia pubertad
25
Soporte vital bsico para lactantes
31
Desfibrilador externo automtico para adultos y nios apartir de 8 aos
39
RCP con dispositivo avanzado para la va area
41
Desobstruccin de la va area 47
3. Poltica de Atencin de Pacientes en situacin de emergencia 55
Manual del Centro de Entrenamiento en RCP
EN RCP
EN RCP
CLINICA INTERNACIONAL
CENTRO DE
ENTRENAMIENTO
EN RCP
Introduccin
La Clnica Internacional tiene la visin de ser una institucin privada a la vanguardia en la excelencia de prestaciones de servicios
de salud, as como promover reas de capacitacin y docencia en
Salud, generando nuevos conocimientos a travs del desarrollo de
investigacin bsica, clnica y epidemiologa en reanimacin cardiopulmonar.
Para tal fin se ha trazado un primer objetivo destinado a la implementacin de un Centro de Entrenamiento en RCP, a travs del
que se permitir que todo el personal de Clnica Internacional, est
capacitado para una respuesta inmediata y eficiente frente a situaciones crticas.
Este Manual contiene informacin estandarizada de reanimacin
cardiopulmonar, de acuerdo a los protocolos aprobados por la Academia Americana de Cardiologa, los cules son fundamentos universales para estas intervenciones.
Incluye adems Normas Institucionales que definen actividades a
cumplir frente a cdigos de alarma, los que forman parte de documentos destinados al objetivo de Seguridad del Paciente.
Epidemologa
de Paro Cardio Respiratorio
Los eventos cardiovasculares y cerebrovasculares son la principal causa del paro
cardiorespiratorio (PCR) o Muerte Subita (MS). A nivel mundial estas enfermedades
son la primera causa de muerte; en el Per se encuentran dentro de las cinco primeras causas de mortalidad.
El Accidente Cerebro Vascular (ACV) es otra causa de muerte en adultos(*). Ante
estos tipos de enfermedades la prevencin, deteccin y accin en los primeros minutos de cualquier evento relacionado con una situacin de emergencia son fundamentales para la sobrevida de las personas.
*Mayor informacin:
http://www.minsa.gob.pe/estadisticas/estadisticas/Morbilidad/CEMacros.asp
EN RCP
EN RCP
CENTRO DE
ENTRENAMIENTO
EN RCP
tica y Deontologa
La tica mdica orienta la conducta de los mdicos hacia el bien, busca lo correcto,
lo ideal y la excelencia.
Biotica: La biotica mdica se ha definido como la aplicacin de los principios ticos a la toma de decisiones asistenciales, con el objeto ltimo de mejorar la calidad
de esa asistencia.
Biotica:
Calidad Asistencial = Respeto + Responsable: Humanizar
Objetivos de Biotica - RCP:

Preservar la vida
Reestablecer la Salud
Limitar secuelas y discapacidades
Respetar las decisiones individuales derechos y privacidad
Principios de la Biotica y RCP

Principio de la Autonoma: Capacidad para decidir
Principio de No Maleficiencia: No hacer dao
Principio de Beneficiencia: Hacer el bien
Principio de Justicia: No discriminar (disponibilidad al RCP)
Declaracin de Principios
La deontologa mdica regula los deberes de los mdicos.
La medicina es una profesin humanista que trata y respeta la individualidad y la
integridad moral, psquica, fsica y social de las personas, como expresin de su
derecho a la salud.
Reanimacin
Cardio Pulmonar
La Reanimacin o Resucitacin Cardiopulmonar (RCP) es un conjunto de acciones
cuyo objetivo principal es proporcionar oxigeno al cerebro y al corazn hasta que un
tratamiento mdico ms avanzado y definitivo (soporte cardaco avanzado) pueda
restaurar las funciones cardiacas y respiratorias normales evitando el dao en el
sistema nervioso central.
En un paro respiratorio, el porcentaje de sobrevivencia es alto si se inicia un control adecuado de las vas areas y apoyo ventilatorio. En cuanto al paro cardaco,
la mayor incidencia de exitos es cuando la RCP se da en los primeros minutos y la
desfibrilacin antes de los cinco minutos de ocurrido el paro.
La RCP y la Desfibrilacin Temprana (DT) en el lugar donde se produce el paro y una
respuesta rpida de los Servicios Mdicos de Emergencia Local (SMEL) son fundamentales para mejorar las tasas de sobrevida y una buena recuperacin neurolgica.
El Soporte Bsico de Vida (SBV) implica adems la enseanza de la prevencin primaria y secundaria. Todos los Comites que integran el Consejo Mundial han sealado que, es posible prevenir y controlar la enfermedad coronaria, a traves del conocimiento de los factores de riesgo. Por lo tanto, mientras ms temprano se transmita
esta informacin a la colectividad, mayor ser su impacto sobre la mortalidad y
morbilidad.
En el adiestramiento de la RCP se deber considerar el conocimiento de los factores
de riesgo y las medidas de prevencin, el reconocimiento de sintomas y signos tempranos de infarto del miocardio o ataque cardaco, la RCP en la vctima en paro respiratorio o cardiorrespiratorio, el adecuado uso de los Desfibriladores Externos Automticos (DEA), el ingreso obligado al Servicio Mdico de Emergencia Local (SMEL)
y la atencin especializada.
EN RCP
EN RCP
CENTRO DE
ENTRENAMIENTO
EN RCP
Fundamentos de la Reanimacin
Cardiopulmonar (RCP)
El objetivo de esta parte del curso es identificar los eslabones existentes en la cadena de supervivencia de la AHA para el adulto y valorar la importancia de cada uno,
adems se describen los pasos bsicos de la RCP para adultos.
Objetivos del aprendizaje:

Identificar los Pasos bsicos a seguir de la RCP
Demostrar los pasos bsicos de la RCP para adultos
Explicacin de los fundamentos bsicos del RCP

El RCP se compone de tres partes principales (Figura 3)
Compresiones Torcicas
Apertura de la va area
Buena respiracin
Desfibrilizacin
A lo largo del manual conocer cada uno de ellos.

A diferencia de un reanimador, en muchas de la reanimaciones que se realizan en
el lugar de trabajo y en la mayora de las prcticas en los SEM y entornos intrahospitalarios participan equipos de profesionales que deben realizar acciones de
forma silmultana. Por ejemplo un reanimador activa el sistema de emergencia
mientras el segundo reanimador inicia las compresiones torcicas, un tercero realiza las ventilaciones o va en busca de una mascarilla y el cuarto se encarga de
traer y preparar un desfibrilador para su uso. Este equipo se centra en un RCP en
equipo.
lntroduccin a la cadena de supervivencia para el adulto

El trmino cadena de supervivencia constituye una metfora prctica de los elementos que conforman el concepto de sistemas de ACE (Figura 1). Los 5 eslabones de la
cadena de supervivencia del adulto son:
Reconocimiento inmediato del paro cardaco y activacin del sistema de respuesta la emergencias
Reanimacin cardiopulmonar (RCP) inmediata con nfasis en las compresiones
Torcicas
Desfibrilacin rpida
Soporte vital avanzado efectivo
Cuidados integrados posparo cardaco
EN RCP
EN RCP
CENTRO DE
ENTRENAMIENTO
EN RCP
Figura 1. La cadena de supervivencia para el adulto.
Aunque el soporte vital bsico se ensea como una secuencia de pasos diferentes
para mejorar la retencin de las habilidades y distinguir las prioridades, varias acciones han de realizarse de forma simultnea (por ejemplo, iniciar la RCP y activar el sistema de respuesta a emergencias) cuando haya varios reanimadores
disponibles.
Introduccin a la cadena de supervivencia peditrica

Aunque en adultos el paro cardaco suele ser sbito y se debe a una causa cardaca,
en nios suele ser secundario a una insuficiencia respiratoria y shock. Resulta esencial identificar a los nios que presentan estos problemas para reducir la probabilidad de paro cardaco peditrico y ampliar al mximo los ndices de supervivencia y
recuperacin. Por consiguiente, la cadena de supervivencia peditrica cuenta con un
eslabn ms de prevencin (Figura 2):
Prevencin del paro
RCP precoz de calidad realizada por un testigo presencial
Activacin rpida del sistema de respuesta a emergencias.
Soporte vital avanzado eficaz (incluida la estabilizacin y el traslado rpido para
conseguir una atencin estable y una rehabilitacin definitiva)
Cuidados integrados posparo cardaco.
Figura 2. La cadena de supervivencia peditrica.
Actualizacin Cientfica de las guas de Ia AHA

de 2010 para RCP y ACE
Descripcin general
Las recomendaciones de las Guas de la American Hearf Association de 2010 para
reanimacin cardiopulmonar y atencin cardiovascular de emergencia para profesionales de la salud incluyen los siguientes elementos y cambios clave:
Cambios en la secuencia del soporle vital bsico (BLS)
Constante nfasis en la RCP de alta calidad, con cambios leves en la profundidad
y relacin de compresiones
Cambios adicionales sobre la presin cricoidea, la comprobacin del pulso y el
uso de DEA en lactantes
Objetivos de aprendizaie
Despus de leer esta seccin, podr enumerar las principales actualizaciones cientficas de las Guas de la AHA de 2010 para RCP y ACE.
EN RCP
EN RCP
CENTRO DE
ENTRENAMIENTO
EN RCP
Cambio en la secuencia, C-A-B, no A-B-C
Las Guas de la AHA de 2010 para RCP y ACE recomiendan cambiar la secuencia de
los pasos de BLS de A-B-C [Airway, Breathing, Chest compressions (apetura de la
va area, buena respiracin, compresiones torcicas)] a C-A-B [chest compressions,
Airway, Breathing (compresiones torcicas, apertura de la va area, buena respiracin)] en adultos, nios y lactantes. Este cambio en Ia secuencia de RCP requiere una
reeducacin de todas las personas que hayan aprendido la maniobra de RCP pero el
consenso de los autores y expertos responsable de la elaboracin de las Guas de la
AHA de 2010 para RCP y ACE coincide en que este cambio aumenta la probabilidad
de supervivencia.
Figura 3.
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En Ia secuencia de pasos A-B-C, las compresiones torcicas se solan retrasarse

mientras los reanimadores abran la va area para dar ventilaciones de boca a
boca, sacar un dispositivo de barrera o reunir y ensamblar el equipo de ventilacin.
Al cambiar la secuencia a C-A-B, los reanimadores pueden iniciar antes las compresiones torcicas, y deber reducirse al mnimo el retraso en dar las ventilaciones
(slo el tiempo necesario para administrar el primer ciclo de 30 compresiones torcicas o un tiempo mximo aproximado de 18 segundos; en el caso de RCP en lactantes y nios con 2 reanimadores, el retraso deber ser incluso inferior)
Constante nfasis en la RCP de alta calidad

Las Guas de la AHA de 2010 para RCP y ACE destacan nuevamente la necesidad de
aplicar RCP de alta calidad, incluyendo:
Una frecuencia de compresin de al menos 100/min (cambiado de aproximadamente 100 m).
Una profundidad de las compresiones de al menos 5 cm (2 pulgadas) en adultos
y de al menos un tercio del dimetro anteroposterior en lactantes y nios.
Aproximadamente 4 cm (1 pulgadas) en lactantes y 5 cm (2 pulgadas) en nios.
Ntese que ya no se utiliza el margen de 4 a 5 cm (1 a 2 pulgadas) en adultos, y
que la profundidad absoluta especificada para nios y lactantes es mayor que la
que figura en las versiones anteriores de las Guas de la AHA para RCP y ACE.
Permitir una descompresin torcica completa, minimizar las interrupciones entre las compresiones y evitar una ventilacin excesiva siguen siendo componentes importantes de una RCP de alta calidad.
Para enfatizar an ms una RCP de alta calidad, las Guas de la AHA de 2010 para
RCP y ACE hacen hincapi en la importancia del entrenamiento basado en la actuacin en equlpo para administrar la RCP. Los pasos del algoritmo de BLS se han
presentado hasta ahora como una secuencia para ayudar a un nico reanimador
apriorizar sus acciones.
Ahora se hace ms hincapi en practicar la RCP como un equipo, ya que en la
mayora de los SEM y sistemas de salud hay un equipo de reanimadores que lleva
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EN RCP
EN RCP
CENTRO DE
ENTRENAMIENTO
EN RCP
a cabo varias acciones a la vez. Por ejemplo, un reanimador activa el sistema de

respuesta a emergencias mientras un segundo inicia las compresiones torcicas,
un tercero administra la ventilacin o bien obtiene la bolsa-mascarilla para practlcar la ventilacin de rescate, y un cuarto consigue un desfibrilador y lo prepara
para su uso.
Eliminacin de Observar, escuchar y sentir la respiracin

Otro cambio importante es la eliminacin de la indicacin observar, escuchar y sentir la respiracin del paso de evaluacin. Este paso se elimin porque los testigos
presenciales no solan iniciar la RCP cuando observaban respiraciones agnicas. El
profesional de la salud no debe retrasar la activacin del sistema de respuesta a
emergencias, pero debe comprobar 2 aspectos en la vctima de forma simultnea:
capacidad de respuesta y respiracin. Con la nueva secuencia que empieza por la
compresin torcica, el reanimador debe activar el sistema de respuesta a emergencias e iniciar la RCP si la vctima adulta no responde y no respira o no respira con
normalidad (slo boquea/jadea) y no tiene pulso. En el caso de nios o lactantes, la
RCP se realiza si la vctima no responde y no respira o slo boquea/jadea y no tiene
pulso.
Para vctimas de todas las edades (excepto recin nacidos), inicie la RCP con compresiones (secuencia C-A-B). Tras cada serie de compresiones torcicas, abra la va
area y administre dos ventilaciones.
Cambios adicionales
Hay varios cambios adicionares en ras Guas de la AHA de 2010 para RCP y ACE:
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CAMBIOS DETALLES
No es recomendable usar la
presin cricoidea de manera
habitual en caso de paro
cardaco.
Menor nfasis en la
comprobacin del pulso
Uso de un DEA para

lactantes
La presin cricoidea puede prevenir la distensin gstrica

y reducir el riesgo de regurgitacin y aspiracin durante
la ventilacin con bolsa-mascarilla, pero tambin podra
bloquear la ventilacin.
Varios estudios aleatorizados han demostrado que la
presin cricoidea puede retrasar o prevenir la colocacin
de un dispositivo avanzado para la va area, y que a pesar
de estar aplicando presin cricoidea an se puede producir
alguna aspiracin. Adems, es muy difcil entrenar de
forma adecuada a los reanimadores sobre esta tcnica.
Por lo tanto, no es recomendable usar presin cricoidea de
manera habitual en caso de paro cardaco.
Puede resultar difcil determinar si hay o no pulso en 10

segundos, sobre todo en una emergencia, y hay estudios
que indican que ni los profesionales de la salud y ni los
reanimadores legos son capaces de detectar el pulso de
manera fiable. Si el lactante o el nio no responde y no
respira o slo jadea, los profesionales de la salud pueden
intentar encontrar el pulso (braquial en un lactante, y
carotdeo o femoral en un nio) durante un mximo de
10 segundos. Si a los 10 segundos no han encontrado
el pulso o no estn seguros de ello, deben comenzar las
compresiones torcicas.
En el caso de los lactantes, se prefiere el uso de un

desfibrilador manual en lugar de un DEA. Si no se dispone
de un desfibrilador manual, se prefiere el uso de un DEA
equipado con un sistema de atenuacin de la descarga
para dosis peditricas. Si ninguno de ellos est disponible,
puede utilizarse un DEA sin un sistema de atenuacin de la
descarga para dosis peditricas
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EN RCP
EN RCP
CENTRO DE
ENTRENAMIENTO
EN RCP
Para obtener informacin y referencias ms detalladas, consulte las Guas de la AHA

de 2010 para RCP y ACE, incluido el resumen ejecutivo, publicado online en circulacin en octubre de 2010, o los Aspectos destacados de las Guas de la AHA de 2010
para RCP y ACE disponibles.
Tambin puede revisar el resumen detallado de Consenso lnternacional 2010 sobre
reanimacin cardiopulmonar y atencin cardiovascular de emergencia con recomendaciones de tratamiento, publicado simultneamente en Circulacin y Resucitacin.
Descripcin general de los pasos iniciales del Soporte

bsico de Vida BLS
Siga estos pasos iniciales del BLS para adultos:
Paso 01: Evale si la vctima responde y compruebe si la respiracin es normal o
no.
Si no hay respuesta y no respira, o no lo hace con normalidad (es decir, slo jadea/boquea), grite pidiendo ayuda.
Paso 02: Si se encuentra solo, active el sistema de respuesta a emergencias y
busque un DEA (o desfibrilador) si est disponible y regrese con la vctima.
Paso 03: Compruebe el pulso de la vctima (entre 5 segundos como mnimo y 10
como mximo).
Paso 04: Si no detecta ningn pulso en 10 segundos, realice 5 ciclos de compresiones y ventilaciones (relacin 30:2), comenzando por las compresiones (secuencia C-A-B).
Paso 01: Evaluacin y seguridad de la escena

El primer reanimador que llegue junto a la vctima debe asegurarse rpidamente
de que la situacin es segura. A continuacin, el reanimador debe comprobar si la
vctima responde:
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Paso 01: Asegurese de la situacin para usted y para la vctima. Lo ltimo que
desea es convertirse usted tambin en vctima.
Paso 02: Golpee a la vctima en el hombro y exclame Se encuentra bien (Figura
4).
Paso 03: Compruebe si la victima respira. Si una vctima no respira, o no respira
con normalidad (jadea/boquea) debe activar el sistema de respuesta a emergencias.
Paso 02: Activacin del sistema de respuesta a emergencias y obtencin de un DEA

Si se encuentra solo y est ante una vctima que no responde, grite pidiendo ayuda.
si no acude nadie, active el sistema de respuesta a emergencias, consiga un DEA (o
desfibrilador) si est disponible y, a continuacin regrese con Ia victim a paracomprobar el pulso iniciar la RCP (secuencia C-A-B).
Figura 4. 01, Compruebe si la vctima responde y respira y active el sistema de respuesta a

emergencias (evaluar y activar). 02, Golpee a la vctima en el hombro y exclame Se encuentra
bien?, Al mismo tiempo, compruebe si respira. 03, Si la vctima adulta no responde y tampoco
respira, o no lo hace con normalidad (es decir, slo jadea/boquea), grite pidiendo ayuda. Si acude otro reanimador, pdale que active el sistema de respuesta a emergencias y busque un DEA
(o desfibrilador) si est disponible. si no acude nadie, active el sistema de respuesta a emergencias, consiga un DEA (o desfibrilador) y regrese con la vctima para comprobar el pulso e iniciar
la RCP (secuencia C-A-B).
Paso 03: Comprobacindel pulso

Los profesionales de la salud no deben tardar ms de l0 segundos en comprobar el
pulso.
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EN RCP
EN RCP
CENTRO DE
ENTRENAMIENTO
EN RCP
Localizacin del pulso en la arteria cartida: Para comprobar el pulso en un adulto,

palpe sobre la arteria cartida (Figura 5). Si no detecta pulso al cabo de 10 segundos, inicie las compresiones torcicas.
Siga estos pasos para localizar el pulso en la arteria cartida:
Paso 01: Localice la trquea utilizando dos o tres dedos (Figura 5A).
Paso 02: Deslice estos dos o tres dedos hacia el surco existente entre la trquea
y los msculos laterales del cuello, donde se puede sentir el pulso de la arteriacartida (Figura 5B).
Paso 03: Sienta el pulso durante 5 segundos como mnimo, pero no ms de 10.
sino detecta ningn pulso, inicie la RCP comenzando por las compresiones torcicas (secuencia C-A-B).
A B
Figura 5. Localizacin del pulso carotdeo. A, Localice la trquea. B, Sienta suavemente el pulso carotdeo.
Paso 04: lniciacin de los ciclos de 30 compresones torcicas y 2

ventilaciones (RCP)
Si el reanimador est solo, debe usar la relacin de compresin-ventilacin de 30
compresiones y 2 ventilaciones cuando realice la RCP a vctimas de cualquier edad.
Cuando aplique las compresiones torcicas, es impoftante presionar el trax con
fuerza y rapidez, a una frecuencia mnima de 100 compresiones por minuto, permitiendo que el trax se expanda completamente despus de cada compresin y
limitando al mnimo las interrupciones entre compresiones. Comience por las compresiones torcicas.
Tcnica de compresin torcica: La esencia de la RCP son las compresiones torcicas.
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Siga estos pasos para realizar las compresiones torcicas en un adulto:

Paso 01: Sitese a un lado de la vctima.
Paso 02: Asegrese de que la vctima se encuentra tumbada boca arriba sobre
una superficie firme y plana. Si la vctima est boca abajo, grela boca arriba con
cuidado. si sospecha que la vctima podra tener una lesin cervical o craneal,
trate de mantener la cabeza, el cuello y el torso alineados al girar a la vctima
boca arriba.
Paso 03: Ponga el taln de una mano sobre el centro del trax de la vctima, en
la mitad inferior del esternn.
Paso 04: Coloque el taln de la otra mano encima de la primera.
Paso 05: Ponga los brazos firmes y coloque los hombros directamente sobre las
manos.
Paso 06: Comprima fuerte y rpido.
- Hunda el trax al menos 5 cm (2 pulgadas) con cada compresin (para ello,
hay que presionar con fuerza). En cada compresin torcica, asegrese de
ejercer presin en lnea recta sobre el esternn de la vctima.
- Aplique las compresiones de manera suave con una frecuencia mnima de 100
compresiones por minuto.
Paso 07: Al trmino de cada compresin, asegrese de permitir que el trax se
expanda completamente. La expansin del trax permite que la sangre vuelva a
fluir hacia el corazn y es necesaria para que las compresiones torcicas generen
circulacin sangunea. Una expansin incompleta del trax puede producir daos ya que reduce el flujo sanguneo que se creacon las compresiones torcicas.
Los tiempos de compresin y expansin torcicas deberan ser aproximadamente
iguales.
Paso 08: Minimice las interrupciones.
Figura 6. Coloque las manos

sobre el esternn, en el centro
del trax, posicin correcta
del reanimador durante las
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EN RCP
EN RCP
CENTRO DE
ENTRENAMIENTO
EN RCP
Importante: La importancia de una superficie
Las compresiones bombean la sangre del corazn hacia el resto del cuerpo. si la vctima se encuentra sobre una superficie firme, es ms probable que la fuerza ejercida
comprima el trax y el corazn y haga circular la sangre que si realiza las compresiones con la vctima sobre un colchn u otra supedicie blanda.
Mover a la vctima slo s es necesario:

No mueva a la vctima mientras se est realizando la RCB a menos que la vctima se encuentre en un entorno peligroso (por ejemplo, dentro de un edificio en
llamas) o si cree que no puede realizar la RCP de forma efectiva en la posicin o
el lugar donde se encuentra la vctima. La RCP es ms eficaz, y con menos interrupciones, cuando la reanimacin se lleva a cabo en el mismo lugar donde se
encuentra a la vctima.
Apertura de la va area para realizar las ventilaciones extensin de la cabeza y
elevacin del mentn.
Existen 2 mtodos para abrir la va area con el fin de realizar ventilaciones: extensin de la cabeza y elevacin del mentn y traccin mandibular. Normalmente,
hacen falta dos reanimadores para realizar una traccin mandibular y aplicar las
ventilaciones con un dispositivo con bolsa-mascarilla. Esto se trata en la seccin
Soporle vital bsico en adulto con dos reanimadores/ Secuencia de RCP en equipo. Utilice slo la traccin mandibular si sospecha que la vctima padece una lesin
cervical o craneal, puesto que podra reducir el movimiento del cuello y la columna.
Si no se consigue abrir lavaarea con la traccin mandibular, utilice la maniobra de
extensin de la cabeza y elevacin del mentn.
Siga estos pasos para realizar una extensin de la cabeza y elevacin del mentn
Paso 01: Coloque una mano sobre la frente de la vctima y empuje con la palma
para inclinar la cabeza hacia atrs.
Paso 02: Coloque los dedos de la otra mano debajo de la parte sea de la mandbula inferior, cerca del mentn.
Paso 03: Levante la mandbula para traer el mentn hacia delante.
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A B
Figura 7. La extensin de la cabeza y elevacin del mentn alivia la obstruccin de la va area en
una vctima que no responde. A, Obstruccin provocada por la lengua. Cuando una vctima no responde, la lengua puede bloquear lava area superior. B, La maniobra de extensin de la cabeza y
elevacin del mentn hace que se levante la lengua, liberando la obstruccin de la va area.
Precaucin: Aspectos para evitar cuando se usa la maniobra de extensin de la

cabeza y elevacin del mentn.
No presione con fuerza sobre el tejido blando situado debajo del mentn, ya que
podra bloquear la va area.
No use el pulgar para levantar el mentn.
No cierre por completo la boca de la vctima
El riesgo de infeccin como consecuencia de la RCP es extremadamente bajo y se
han documentado muy pocos casos; sin embargo, el organismo estadounidense de
seguridad y salud laboral (Occupational Safety and Health Administration, OSHA)
requiere que los profesionales de la salud empleen precauciones universales en el
lugar de trabajo, tambin durante la RCP.
Ventilacin de boca a dispositivo

de barrera en adultos:
Las medidas de precaucin habituales incluyen el uso de dispositivos de barrera, como
una mascarilla facial (Figura 8) o un dispositivo bolsa-mascarilla al realizar las ventilaciones. Los reanimadores deben sustituir las
Figura 8. Mascarilla facial.
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EN RCP
EN RCP
CENTRO DE
ENTRENAMIENTO
EN RCP
barreras faciales por dispositivos boca a mascarilla o bolsa-mascarilla a la primera

opodunidad. Normalmente, las mascarillas incorporan una vlvula unidireccional
que desva el aire exhalado, la sangre o los fluidos orgnicos de la vctima del reanimador.
Precaucin: Respiracin agnica

Las respiraciones agnicas no son una forma normal de respiracin. Las respiraciones agnicas pueden presentarse en los primeros minutos posteriores a un paro
cardaco sbito.
Cuando una persona jadea/boquea, toma aire muy rpido. Puede que la boca est
abierta y la mandbula, la cabeza o el cuello se muevan con las respiraciones agnicas. Las respiraciones agnicas pueden parecer forzadas o dbiles, y podra pasar
un tiempo entre una y otra, ya que suelen darse con una frecuencia baja. Pueden
sonar como un resoplido, ronquido o gemido. El jadeo no es una respiracin normal.
Son un signo de paro cardaco en alguien que no responde.
Si una vctima no respira o no se observa una respiracin normal (slo respiraciones
agnicas), debe activar el sistema de respuesta a emergencias, comprobar el pulso
e iniciar la RCP.
El nmero local de emergencias mdicas en nuestro pas es el 116 (Cuerpo General
de Bomberos Voluntarios del Per).
Indicaciones, Contraindicaciones y Finalizacin de la RCP

La Reanimacin Cardiopulmonar estar indicada siempre que se presencie un paro
cardaco sbito, salvo que se presente alguna de las contraindicaciones especficas:
Condiciones mdicas que hagan de la RCP un procedimiento intil.
Riesgos graves para el propio reanimador.
Respetar el derecho del paciente a rehusar el tratamiento (orden de no reanimar
en paciente hospitalizado).
Cuando el PCR es la consecuencia de la evolucin terminal de una enfermedad.
Cuando la vctima presenta signos evidentes de muerte biolgica: lividez, rigor
mortis, etc.
20
Cuando el PCR lleva ms de diez minutos de evolucin sin haberse iniciado las
maniobras de RCP.
Bsico (escasas posibilidades de recuperar las funciones cerebrales). No es aplicable en ciertas situaciones como hipotermia o intoxicacin barbitrica.
Cuando la RCP demore la atencin a otras vctimas con mayor probabilidad de
sobrevida (accidentes con mltiple vctimas).
Paro Respiratorio Primario

Cuando se presenta el paro respiratorio, el corazn y los pulmones continuan funcionando por algunos minutos y el oxigeno seguir circulando en el cerebro y en otros
rganos vitales. El paro respiratorio puede ser debido a: ahogamiento, accidente
cerebrovascular (ACV), obstruccin de las vas areas por cuerpo extrao, inhalacin
de humo, sobredosis de drogas, electrocucin, sofocacin, trauma, infarto agudo de
miocardio (IAM) y coma. Cuando se ha detenido la respiracin, se debe administrar
respiraciones de apoyo para evitar que el corazn se detenga y evitar la muerte.
Paro Cardaco Primario

Cuando esto ocurre la circulacin se detiene y el oxgeno no llega a los rganos
vitales. Puede haber en los comienzos del paro cardaco esfuerzos respiratorios
ineficaces de jadeo (respiraciones agnicas), que no deben confundirse con una
respiracin espontnea.
Cadena de Sobrevida
Una serie de acciones que comprende el reconocimiento precoz de la emergencia,
la llamada a los SMEL, la RCP bsica, Desfibrilacin temprana, hasta la Reanimacin
Avanzada y traslado al hospital para los cuidados integrales post paro, constituyen
la denominada CADENA DE SUPERVIVENCIA. Cualquier eslabn de esta cadena
que falle provocar un mal resultado para la vctima. Por lo anterior, para no perder
la efectividad cada accin debe estar perfectamente relacionada con el resto de las
acciones.
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EN RCP
EN RCP
CENTRO DE
ENTRENAMIENTO
EN RCP
Los eslabones de la nueva Cadena de Sobrevida en adultos son:

1er. Eslabn:
RECONOCIMIENTO INMEDIATO del paro cardaco y ACTIVACIN DE LOS SERVICIOS MDICOS DE EMERGENCIA LOCAL (SMEL)
2do. Eslabn:
RCP INMEDIATA con nfasis en las compresiones torcicas
3er. Eslabn:
DESFIBRILACIN TEMPRANA
4o. Eslabn:
REANIMACIN CARDIOPULMONAR AVANZADA efectiva
5to. Eslabn:
CUIDADOS INTEGRADOS POST PARO
La Secuencia de la RCPB
En la RCPB las fases de evaluacin son fundamentales. Nadie se le debe someter a
los procedimientos (compresin torcica o respiracin de apoyo) sin antes haber establecido su necesidad. Por eso la importancia de ensenar las fases de evaluacin en
la RCP. Cada uno de los pasos de la RCP (CAB), empiezan con una fase de evaluacin:
determinar la falta de respuesta, establecer la ausencia de respiraciones y determinar la falta de circulacin, respectivamente. Recuerde que: luego de determinar la
prdida del conocimiento activar inmediatamente el SME local.
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Recomendaciones de la Reanimacin Cardiopulmonar del soporte

bsico de vida en el Adulto
RCP practicada por un reanimador
A las personas que no trabajan en salud (legos) se debe ensear slo la RCP por 1
reanimador, porque es infrecuente que apliquen la tcnica de 2 reanimadores en
situaciones de reanimacin. La RCP a cargo de 1 reanimador se debe realizar de la
siguiente manera:
1. Evaluacin: Determinar la perdida de conciencia (muevalo por los hombros y con
voz fuerte preguntar: Est usted bien?. Si no responde, y no respira normal o
tiene respiraciones jadeantes.
2. Solicitar ayuda y Activar el Servicio Mdico de Emergencia Local (SMEL):
Llamar al telefono del SME (pedir un DEA) o gritar por ayuda.
3. Iniciar RCP Solo los profesionales de la salud, deben palpar pulso carotdeo.
SI NO HAY: iniciar compresiones torcicas:

Colocar las manos en el centro del pecho de la vctima.
Realizar 30 compresiones torcicas a una frecuencia de al menos 100 por minuto,
comprimiendo el trax por lo menos 5 cm. Asegurar que el trax recupere su posicin normal despus de cada compresin. Contar 1 a 30. (Se acepta cualquier regla memotcnica), luego respiraciones: Abrir la va area (la maniobra frentementn) y dar 2 respiraciones de apoyo (1seg. de duracin c/u., observar la elevacin
del trax).
Realizar 5 ciclos completos de 30 compresiones y 2 respiraciones (aproximadamente 2 minutos).

Reevaluar: despus de 5 ciclos de compresiones y ventilaciones o 2 minutos (relacin 30:2).
Profesionales de la salud palpan pulso carotdeo:
Si no hay, reanudar la RCP, con ciclos de 30:2, por 2 minutos o 5 ciclos ms.
Si hay pulso, verifique la respiracin.
23
EN RCP
EN RCP
CENTRO DE
ENTRENAMIENTO
EN RCP
Si hay respiracin, colocar a la vctima en posicin de recuperacin, y reevaluar cada

2 minutos.
Si no hay respiracin, pero si pulso, dar respiraciones de apoyo a una frecuencia de

1 respiracin cada 5 segundos y controlar signos de circulacin cada 2 minutos.
Si la vctima esta inconsciente, tiene respiracin normal y no hay sospecha de lesin
cervical, coloquela en posicin de recuperacin manteniendo abierta la va area.
RCP Practicada por dos Reanimadores

Si hay 2 reanimadores, se pueden alternar la RCP practicada por 1 reanimador. Esto
debe de realizarse con el mnimo de interrupcin.
Todo reanimador del equipo de salud deber, en lo posible, emplear accesorios para
la va area, como dispositivos de ventilacin boca-mascarilla.
En la RCP con 2 reanimadores, uno se ubicar al frente del otro para alternarse
c/2 minutos y reasumir el ciclo de compresiones y respiraciones en una relacin de
30:2. (Figura 7)
Posicin de Recuperacin
Si la RCP ha sido exitosa y hay recuperacin de la respiracin espontnea y pulso,
colocar a la vctima en posicin de recuperacin. Esta posicion evita que la lengua
caiga hacia atras y obstruya la va area, evit la aspiracion del vmito hacia el pulmn, y permite la vigilancia de una adecuada ventilacin y circulacin.
La vctima estar colocada recostada sobre un lado con el brazo ms bajo delante del
cuerpo. La posicin debe ser estable, cerca de una verdadera posicin lateral, con la
cabeza pendiente y sin ninguna presin en el pecho para impedir la respiracin.
Entrega de La Vctima al Equipo Avanzado de Salud

La RCP Bsica es slo el primer eslabn de una compleja cadena, y cuanto antes
se apliquen las siguientes etapas mejor ser el pronstico. Por ningun motivo un
reanimador debe retardar la entrega de una vctima a los equipos de salud que deben aplicar la RCP avanzada y trasladar lo antes posible a la vctima al servicio de
emergencia.
24
Situaciones Especiales en Reanimacin

Ahogamiento
El ahogamiento es una causa de muerte prevenible. La duracin y la severidad de la
hipoxia son los determinantes del resultado. Los reanimadores debern de proveer
RCP con respiraciones de apoyo tan pronto socorra a la vctima. Cuando un reanimador esta solo y rescata a una vctima, cualquiera sea su edad, deber de iniciar la
RCP con CINCO (05) Respiraciones, una seguida de otra de solo 1 seg. de duracin
cada una, para luego proseguir con el ciclo de compresiones y respiraciones (30:2)
durante 5 ciclos (2 minutos) antes de dejar a la vctima y buscar ayuda o activar al
SEML.
Los reanimadores deberan de sacar del agua a las vctimas de ahogamiento lo ms
rpido posible para brindar inmediatamente la RCP. Salvo las vctimas con signos
clnicos obvios de lesin, intoxicacin alcohlica o una historia de trauma deberan
ser tratadas como una potencial lesin de medula espinal con estabilizacin e
inmovilizacin de la columna cervical y torcica.
Soporte vital bsico para nios a partir deI ao hasta

Ia pubertad
Descripcin General
En esta seccin se describen los pasos bsicos de la RCP para nios a partir de 1 ao
hasta la pubertad. Los signos de pubertad incluyen la presencia de vello en el trax
o antebrazos en varones y desarrollo mamario en mujeres.
Reanimacin Cardio Pulmonar para nios

La secuencia y las habilidades del SVB/BLS para nios son similares a las del SVBi/
BLS para adultos. Las principales diferencias entre el SVB/BLS para nios y para
adultos son la relacin compresin-ventilacin para RCP con 2 reanimadores: 15.2
25
EN RCP
EN RCP
CENTRO DE
ENTRENAMIENTO
EN RCP
para la RCP en nios con 2 reanimadores. Profundidad de Ias compresiones: en el

caso de los nios, comprima como mnimo una tercera parte de la profundidad del
trax, aproximadamente 5 cm (2 pulgadas o Tcnica de compresin: puede realizar
compresiones torcicas con una sola mano en el caso de nios muy pequeos o con
dos manos.
Cuando activar el sistema de respuesta a emergencias:

- Si no ha presenciado el paro cardaco y se encuentra solo, realice la RCP durante 2 minutos antes de dejar al nio para activar el sistema de respuesta
a emergencias y buscar el DEA (o desfibrilador).
- Si el paro es sbito y hay testigos, deje al nio para activar el sistema de
respuesta a emergencias y buscar el DEA (o desfibrilador) y, despus, regrese con el nio.
Frecuencia y relacin de las compresiones con un solo reanimador

Si el reanimador est solo, debe usar la relacin universal de compresin-ventilacin de 30 compresiones y 2 ventilaciones cuando realice la RCP a vctimas de cualquier edad (excepto los recin nacidos). El trmino universal representa una relacin
recomendada uniforme para todos los reanimadores de vctimas de cualquier edad
que se encuentren solos.
Realizar compresiones torcicas con 1 mano

Para realizar las compresiones torcicas en nios muy pequeos, puede usar 1 2
manos.
Asegrese de comprimir el trax al menos un tercio de la profundidad del mismo
con cada compresin.
Se cree que muchos lactantes y nios desarrollan un paro respiratorio y bradicardia
antes de sufrir un paro cardaco. Si se les practica una RCP con rapidez antes de que
se produzca el paro cardaco, el ndice de supervivencia es elevado.
26
Informacin Fundamental
Cuando activar el sistema de respuesta a emergencias:
Si el reanimador deja al nio con un paro respiratorio o bradicardia para llamar al sistema de respuesta a emergencias, el nio puede empeorar y producirse un paro cardaco, con la consiguientes reduccin de la probabilidad de
supervivencia. Por este motivo, si un reanimador que acta solo se encuentra
con un nio que no responde, que no respira o slo jadea/boquea, debe realizar 5 ciclos (equivalente a unos 2 minutos) de RCP antes de activar sistema de
respuesta a emergencias.
Profundidad recomendada de las compresiones:

Adultos: 5 cm (2 pulgadas) como mnimo.
Nios: Al menos un tercio de la profundidad anteroposterior de trax o
aproximadamente 5 cm (2 Pulgadas).
27
EN RCP
EN RCP
CENTRO DE
ENTRENAMIENTO
EN RCP
Secuencia de Reanimacin Cardiopulmonar (BLS) peditrico con

1 reanimador
Compruebe si el nio responde y respira. Si no hay respuesta y no respira, o slo
Jadea/boquea, grite pidiendo ayuda.
Paso 01
Paso 02
Paso 03
Paso
Paso 04
Paso
Paso 05
28
Si alguien responde, enve a esa persona a activar el sistema de respuesta a

emergencias y traer el DEA.
Nota: Si el nio sufri el colapso de forma sbita y se encuentra solo, deje al

nio para activar el sistema de respuesta a emergencias y obtener el DEA y,
despus, regrese con el nio.
Compruebe el pulso del nio (entre 5 segundos como mnimo y 10 como

mximo). Puede intentar detectar el pulso femoral o carotdeo del nio.
Si al cabo de 10 segundos no detecta pulso, o si a pesar de aplicar una

oxigenacin y ventilacin efectiva, la frecuencia cardaca es inferior a 60 latidos
por minuto con signos de perfusin dbil, realice ciclos de Compresin-ventilacin
(relacin 30:2) comenzando por las compresiones.
Despus de 5 ciclos, si nadie lo ha hecho antes, active el sistema de respuesta a

emergencias y busque el DEA (o desfibrilador). Utilice el DEA tan pronto como
est disponible.
Localizacin del pulso en la arteria femoral

Para comprobar el pulso en un nio, palpe sobre la arteria cartida o femoral. Si no
detecta pulso al cabo de 10 segundos, inicie las compresiones torcicas.
Siga estos pasos para localizar el pulso en la arteria femoral:
Coloquelos
los22dedos
dedosenenlalacara
carainterna
internadeldel
Coloque
muslo,entre
entreelelhueso
huesodedelalacadera
cadera
y el
hueso
muslo,
y el
hueso
pbicoyyjusto
justodebajo
debajodedelalaingle,
ingle,donde
dondela la
pbico
piernaseseune
unecon
conelelabdomen.
abdomen.
pierna
Paso 02
Paso 02
Paso
Paso 01
01
Acciones a desarrollar
Sienta
el pulso
durante
5 segunSienta
el pulso
durante
5 seguncomo
mnimo,
no ms
dosdos
como
mnimo,
peropero
no ms
detecta
ningn
de de
70'70'
Si Si
no no
detecta
ningn
pulso,
inicie
la RCP
comenzando
pulso,
inicie
la RCP
comenzando
compresiones
torcicas
porpor
las las
compresiones
torcicas
(secuencia
C-A-B).
(secuencia
C-A-B).
Secuencia de Reanimacin Cardiopulmonar (BLS) peditrico con

1 reanimador (sin DEA)
Compruebe
Compruebeel elpulso
pulsodeldel
nio
(entre
5
segundos
nio (entre 5 segundos
como
y 10
como
comomnimo
mnimo
y 10
como
mximo). Puede intentar
mximo). Puede intentar
detectar el pulso femoral
detectar el pulso femoral
o carotdeo del nio.
o carotdeo del nio.
Paso 03
Paso 03
Compruebe
Compruebe sisi elel nio
nio
responde
responde yy respira.
respira.SiSinono
hay
hayrespuesta
respuestayyno
norespira,
respira,
o slo jadea/boquea, el
o slo jadea/boquea, el
segundo reanimador activa
segundo reanimador activa
el sistema de respuesta a
el sistema de respuesta a
emergencias.
emergencias.
Paso 02
Paso 02
Paso01
01
Paso
Si alSi cabo
de 10
al cabo
de segundos
10 segundos
no no
detecta
pulso,
o sio asi a
detecta pulso,
pesar
de
aplicar
una
oxigepesar de aplicar una
oxigenacin y ventilacin efectinacin y ventilacin efectivas, la frecuencia cardaca
vas, la frecuencia cardaca
es inferior a 60 latidos por
es inferior a 60 latidos por
minuto con signos de
minuto con signos de
pedusin dbil, realice
pedusin
dbil, realice
ciclos
de compresin-venciclos
de
compresin-ventilacin (relacin 30:2).
tilacin
(relacin
30:2).
Cuando
llegue
el segundo
Cuando
llegue
el
segundo
reanimador, utilice una
reanimador,
utilice una
relacin
de compresiorelacin de de
compresiones-ventilaciones
15:2.
nes-ventilaciones de 15:2.
29
EN RCP
EN RCP
CENTRO DE
ENTRENAMIENTO
EN RCP
Ventilacin con dispositivos de barrera en nios

Utilice dispositivos de barrera del mismo modo que en los pacientes adultos. Para
realizar una ventilacin con bolsa mascarilla, seleccione una bolsa y una mascarilla
de un tamao apropiado. La mascarilla debe abarcar por completo la boca y la nariz
de la vctima sin cubrir los ojos ni superponerse al mentn. Cuando haya seleccionado la bolsa y la mascarilla, realice una maniobra de extensin de la cabeza y elevacin del mentn para abrir la via area de la vctima. Presione la mascarilla contra el
rostro del nio mientras levanta la mandbula de ste, formando un sello hermtico
entre el rostro del nio y la mascarilla. Cuando sea posible, conecte el suministro de
oxgeno suplementario a la mascarilla.
Conceptos Crticos
Una RCP de alta calidad mejora las probabilidades de supervivencia de una vctima.
Las caractersticas crticas de una RCP de calidad son:
Iniciar las compresiones antes de 10 segundos desde la identificacin del parocardaco o Comprimir fuerte y rpido: realizar las compresiones con una frecuencia mnima de 100 compresiones por minuto y una profundidad de al menos 5 cm
(2 pulgadas) para adultos, al menos un tercio del dimetro del trax en nios 5
cm (2 pulgadas) y lactantes 4 cm (1 pulgadas).
Permitir una expansin torcica completa despus de cada compresin.
Minimizar las interrupciones entre las compresiones (tratar de limitar las interrupciones a menos de 10 segundos).
Realizar ventilaciones eficaces para hacer que el trax se eleve o evitar una ventilacin excesiva.
30
Soporte vital bsico para lactantes

Fundamentos del soporte vital bsico para lactantes
Esta seccin contiene los pasos bsicos de la RCP para lactantes
Reanimacin Cardio Pulmonar para Lactantes

En el contexto de la secuencia de BLS que se describe en el algoritmo de BLS peditrico (Figura 9), el trmino lactante incluye lactantes hasta 1 ao de edad (12 meses)
y se excluyen los recin nacidos en la sala de partos. Para obtener informacin sobre
el BLS en nios a partir de 1 ao, consulte Soporle vital bsico para nios a partir
de 1 ao hasta la pubertad.
La secuencia y las habilidades del BLS para lactantes son muy similares a las que se
emplean en la RCP para nios y adultos. Las principales diferencias en el caso del
BLS para lactantes son:
La localizacin de Ia comprobacin del pulso: Arteria braquial en los lactantes
o tcnica de realizacin de las compresiones: maniobra con dos dedos si hay un
solo reanimador y maniobra con dos pulgares y manos alrededor del trax si hay 2
reanimadores
Profundidad de las compresiones: al menos un tercio de la profundidad del
trax, aproximadamente 4 cm (1 pulgadas).
Frecuencia y relacin compresin-ventilacin con 2 reanimadores: La misma que para los nios, relacin de 15:2 con 2 reanimadores o 1 reanimador.
Cundo activar el sistema de respuesta a emergencias (igual que en nios):
- Si no ha presenciado el paro cardaco y se encuentra slo, realice la RCP durante 2 minutos antes de dejar al lactante para activar el sistema de respuesta
a emergencias y buscar el DEA (o desfibrilador).
- Si el paro es sbito y hay testigos, deje al lactante para llamar al nmero de
emergencias y obtener el DEA (o desfibrilador) y, despus, regrese con el lactante.
31
EN RCP
EN RCP
CENTRO DE
ENTRENAMIENTO
EN RCP
RCP: de alta calidad

Frecuencia al menos de
cpm.
Profundidad de compresin mnima de
1/3 de dimetro anteposterior del trax
y
aproximadamente
4cm (1 ) en lactantes
5cm (2 pulgadas en nios.
Permitir una expansin
torcica completa despes de cada compresin.
Minimizar las interrupciones entre las compresiones.
Figura 9. El algoritmo de BLS peditrico.
**Nota: Las acciones descritas en el grfico anterior han sido desarrolladas por profesionales de la salud.
32
Localizacin del pulsa en la arteria braquial

Para comprobar el pulso en un lactante, palpe sobre la arteria braquial. Los profesionales de la salud pueden tener dificultades para determinar la presencia o la
ausencia de pulse en cualquier vctima, pero especialmente en lactantes.
Si un lactante no responde y no respira, o slo jadea/boquea y no detecta pulso en
10 segundos, inicie la RCP. Es imporlante que inicie las compresiones torcicas si no
detecta pulso en 10 segundos.
Ponga 2 3 dedos en la cara

interna de la parte superior del
brazo, entre el codo y el hombro
del lactante.
Paso 02
Paso 01
Siga estos pasos para localizar el pulso en la arteria braquial:
Presione suavemente con los

dedos ndice y medio en la cara
interna de la parte superior del
brazo durante al menos 5 segundos y no ms de 10 segundos
mientras busca el pulso (Figura
10).
Figura 10. Deteccin del pulso central en un lactante, localizando un arteria braquial.
33
EN RCP
EN RCP
CENTRO DE
ENTRENAMIENTO
EN RCP
Profundidad de las compresiones en lactantes

En los lactantes, la profundidad recomendada es de al menos un tercio de la profundidad anteroposterior del trax del lactante o 4 cm (1 pulgadas) aproximadamente. Esta profundidad de las compresiones es diferente de la que se requiere para
adultos (5 cm [2 pulgadas] como mnimo) y nios (como mnimo) trax, aproximadamente 5 cm [2 pulgadas]).
RCP para lactantes con un reanimador

Frecuencia de las compresiones con un reanimador
Si el reanimador est solo, debe usar la relacin universal de compresin-ventilacin de 30 compresiones y 2 respiraciones cuando realice la RCP a vctimas de
cualquier edad.
El trmino universal representa un intento por establecer una relacin uniforme
para los reanimadores que intervienen solos.
Secuencia de Reanimacin cardiopulmonar para lactantes con 1

reanimador
Siga estos pasos para realizar el BLS para lactantes con 1 reanimador:
Compruebe si el lactante responde y respira. Si no hay respuesta y no respira, o slo
Paso 01
34
jadea/boquea, grite pidiendo ayuda.
Paso 02
Si alguien responde, enve a esa persona a activar el sistema de respuesta a emergencias y

traer el DEA (o desfibrilador).
Paso 03
Compruebe el pulso del lactante en la arteria braquial (entre 5 segundos como mnimo y
10 como mximo).
Paso 04
Si no detecta pulso, o si, a pesar de una oxigenacin y ventilacin adecuadas, la frecuencia

cardaca es inferior a 60 latidos por minuto con signos de perfusin dbil, realice ciclos de
compresiones y ventilaciones (relacin 30:2) comenzando por las compresiones.
Paso 05
Despus de 5 ciclos, si nadie lo ha hecho antes, active el sistema de respuesta a emergencias

y busque el DEA (o desfibrilador).

Coloque al lactante sobre una superficie firme y plana.
Paso 03
10 como mximo).

Paso 04
cardaca es inferior a 60 latidos por minuto con signos de perfusin dbil, realice ciclos de
compresiones y ventilaciones (relacin 30:2) comenzando por las compresiones.
Despus de 5 ciclos, si nadie lo ha hecho antes, active el sistema de respuesta a emergencias

Paso 05
y busque el DEA (o desfibrilador).
Siga estos pasos Para de dos dedos: realizar compresiones torcicas en un lactante
utilizando la tcnica.
Coloque al lactante sobre una superficie firme y plana.
Paso 01
Coloque dos dedos en el centro del trax del lactante justo por debajo de la lnea de los
Paso 02
pezones. No presione en la parte inferior del esternn (Figura 11).
Comprima fuerle y rpido. Para realizar compresiones torcicas, presione el esternn del
Paso 03
lactante al menos un tercio de la profundidad del trax (aproximadamente 4 cm [1

pulgadas]). Aplique las compresiones de maneraininterrumpida con una frecuencia
mnima de 100 compresiones por minuto.
Al trmino de cada compresin, asegrese de permitir que el trax se expanda
Paso 04
Paso 05
completamente. La expansin del trax permite que la sangre vuelva a fluir hacia el
corazn y es necesaria para que las compresiones torcicas generen circulacin sangunea.
Una expansin incompleta del trax reducir el flujo sanguneo que se crea con las
compresiones torcicas. Los tiempos de compresin y expansin torcicas deberan ser
aproximadamente iguales.
Reduzca al mnimo las interrupciones de las compresiones torcicas.
Figura 11. Tcnica de compresin toracica.
35
EN RCP
EN RCP
CENTRO DE
ENTRENAMIENTO
EN RCP
Ventilacin con dispositivos de barrera en lactantes

Utilice dispositivos de barrera del mismo modo que en los pacientes adultos.
Para realizar una ventilacin con bolsa mascarilla, seleccione una bolsa y una mascarilla de un tamao apropiado. La mascarilla debe abarcar por completo la boca
y la nariz del lactante sin cubrir los ojos ni superponerse al mentn. Cuando haya
seleccionado la bolsa y la mascarilla,realice una maniobra de extensin de la cabeza
y elevacin del mentn para abrir lava area de la vctima. Presione la mascarilla
contra el rostro del lactante mientras levanta la mandbula de ste, formando un
sello hermtico entre el rostro del lactante y la mascarilla. Cuando sea posible, conecte el suministro de oxgeno suplementario a la mascarilla.
Para obtener ms informacin sobre las tcnicas de administracin de ventilaciones, consulte la seccin Ventilacin de boca a boca y de boca a boca-nariz en
lactantes
Por qu las Ventilaciones son importantes para lactantes y nios con paro
cardaco?
Cuando se produce un paro cardaco sbito (es decir, el tipo de paro cardaco habitual en un adulto), el contenido de oxgeno de la sangre suele ser normal, por lo que
las compresiones por s solas pueden mantener un aporte de oxgeno adecuado para
el corazn y el cerebro durante los primeros minutos posteriores al paro.
En cambio, los lactantes y nios que desarrollan un paro cardaco a menudo presentan una insuficiencia o paro respiratorio que reduce el contenido de oxgeno en la
sangre antes incluso de que se produzca el paro. As, en la mayora de los lactantes
y nios que experimentan un paro cardaco, las compresiones torcicas por s solas
no resultan tan eficaces para administrar oxgeno al corazn y al cerebro como la
combinacin de compresiones ms ventilaciones. Por este motivo. Es sumamente
importante realizar tanto compresiones como respiraciones en lactantes y nios
durante la RCP.
Importante: Si inclina (extiende) la cabeza de un lactante ms all de la posicin
neutra (de olfateo), la va area del lactante puede quedar bloqueada. Maximice la
permeabilidad de la va area colocando al lactante con el cuello en posicin neutra para que el canal auditivo externo est al mismo nivel que la parle superior del
hombro del lactante.
36
Reanimacin cardiopulmonar para lactantes con 2 reanimadores

Maniobra de compresin con dos pulgares y manos alrededor del trax
La maniobra con dos pulgares y manos alrededor del trax es la maniobra de compresin torcica con 2 reanimadores preferida para los profesionales de la salud
capaces de abarcar el trax del lactante con las manos. Esta tcnica produce un flujo
sanguneo al comprimir el trax con ambos pulgares. La maniobra con dos pulgares
y manos alrededor del trax produce un mejor flujo sanguneo, unos resultados ms
uniformes en cuanto a la profundidad apropiada o a la fuerza de compresin ejercida
y puede generar presiones sanguneas ms elevadas que la maniobra de dos dedos.
Siga estos pasos para realizar compresiones torcicas en un lactante utilizando la
maniobra con dos pulgares y manos alrededor del trax:
Coloque los dos pulgares juntos en el centro del trax del lactante, sobre la mitad inferior
Paso 01
del esternn. Los pulgares se pueden superponer en el caso de lactantes muy pequeos.
Rodee el trax del lactante y sostenga Ia espalda de ste con los dedos de ambas manos.
Paso 02
Con las manos rodeando el trax, utilice ambas manos para presionar el esternn
Paso 03
aproximadamente un tercio de la profundidad del trax del lactante (unos 4 cm [1

pulgadas]).
Aplique las compresiones de manera suave con una frecuencia mnima de100
Paso 04
Despus de cada compresin, libere totalmente la presin que ejerce sobre el esternn
Paso 05
y el trax y permita que ste se expanda por completo.
Despus de realizar 15 compresiones, detngase brevemente para que elsegundo

Paso 06
reanimador tenga tiempo de abrir la va area con una extensinde la cabeza y

elevacin del mentn y realizar dos respiraciones. El trax debera elevarse con cada
respiracin.
Contine con las compresiones y las ventilaciones manteniendo una relacin de 15:2
Paso 07
(con 2 reanimadores), intercambiando las posiciones cada 2 minutos para evitar la

fatiga del reanimador.
37
EN RCP
ENRCP
Rodee el trax del lactante y sostenga Ia espalda de ste con los dedos de ambas manos.
Paso 02
CENTRO DE
Paso 03
Paso 04
manos para presionar el esternn

Con las manos rodeando el trax, utilice ambas
ENTRENAMIENTO
aproximadamente un tercio de la profundidad del trax del lactante (unos 4 cm [1
pulgadas]).
EN RCP
Aplique las compresiones de manera suave con una frecuencia mnima de100
Despus de cada compresin, libere totalmente la presin que ejerce sobre el esternn
Paso 05
y el trax y permita que ste se expanda por completo.
Despus de realizar 15 compresiones, detngase brevemente para que elsegundo

Paso 06
reanimador tenga tiempo de abrir la va area con una extensinde la cabeza y

elevacin del mentn y realizar dos respiraciones. El trax debera elevarse con cada
respiracin.
Contine con las compresiones y las ventilaciones manteniendo una relacin de 15:2
Paso 07
(con 2 reanimadores), intercambiando las posiciones cada 2 minutos para evitar la

fatiga del reanimador.
***Maniobra con dos pulgares y manos alrededor del trax (2 reanimadores).
Secuencia de Reanimacin Cardiopulmonar para lactantes con 2

reanimadores
Compruebe si la vctima responde y respira.
Paso 01
Paso 02
Paso 03
Paso 04
Si no hay respuesta y no respira, o slo jadea/boquea, enve al segundo reanimador a

activar el sistema de respuesta a emergencias y a buscar elDEA (o desfibrilador).
Compruebe el pulso del lactante en la arteria braquial (entre 5 segundos como mnimo
y 10 como mximo).
cardaca (pulso) es inferior a 60 latidos por minuto con signos de perfusin dbil, realice
ciclos de compresiones y ventilaciones (relacin 30:2) comenzando por las compresiones.
Cuando llegue el segundo reanimador y pueda realizar la RCB utilice una relacin
compresin ventilacin de 15:2.
Utilice el DEA (o desfibrilador) tan pronto como est disponible.

Paso 05
38
Desfibrilador externo automtico para adultos

y nios a partir de 8 aos
Descripcin general
Hay varios factores a tener en cuenta a la hora de usar un DEA en un lactante o en
un nio de entre y 8 aos.
Al trmino de esta seccin, podrn:
Escoger el tamao correcto de los parches del DEA para un lactante o un nio de
hasta 8 aos.
Explicar cundo se debe aplicar y usar un DEA en un lactante o en un nio de
hasta 8 aos.
Seleccin de los parches del DEA o del DEA peditrico

Algunos DEA se han modificado para administrar energas de descarga diferentes: una para adultos y otra para nios. Si utiliza un DEA con funcin peditrica,
existen caractersticas que le permiten administrar una descarga apropiada para
un nio. El mtodo empleado para seleccionar las dosis de descarga peditrica
vara en funcin del tipo de DEA que utilice.
Si su DEA incluye parches de un tamao menor diseados para nios, selos. En
caso contrario, utilice los parches convencionales y asegrese de que no se toquen ni se superpongan.
Si es posible, resulta conveniente estar familiarizado con el DEA que se va a
utilizar antes de que llegue el momento de necesitarlo. Cuando utilice un DEA,
acurdese de encenderlo en primer lugar y siga las indicaciones que le guiarn
durante el resto del proceso.
Uso de un DEA para lactantes y nios

Como en los adultos, utilice el DEA tan pronto como disponga de el. Si es posible,
utilice parches peditricos y un DEA peditrico para lactantes y nios de hasta 8
aos.
39
EN RCP
EN RCP
CENTRO DE
ENTRENAMIENTO
EN RCP
Uso de DEA para lactantes:
En el caso de los lactantes, se prefiere el uso de un desfibrilador manual en lugar

de un DEA.
Si no se dispone de un desfibrilador manual, se prefiere el uso de un DEA equipado con un sistema de atenuacin de la descarga para dosis peditricas.
Si ninguno de ellos est disponible, puede utilizarse un DEA sin un sistema de
atenuacin de la descarga para dosis peditricas.
IMPORTANTE
El uso de una dosis para adulto es mejor que ningn intento de desfibrilacin.
Vctimas de 8 aos y mayores

Utilice el DEA tan pronto como est disponible.
Utilice slo parches para adulto (NO use
parches, adaptadores ni interruptores
peditricos para vctimas de 8 aos y mayores.)
40
Vctimas menores de 8 aos

de edad
Utilice parches peditricos si estn disponibles.
Si no hay, puede usar parches para adulto.
Coloque los parches de forma que no se toquen
entre s.
Si el DEA incluye un adaptador o interruptor
para administrar energa peditrica de
descarga, accinelo.
Tcnica de ventilacin
Relacin de Compresiones y
ventilaciones
Relacin de compresiones y
ventilaciones (nios y
lactantes)
Sin dispositivo avanzado para la

va area (boca a boca; boca a
mascarilla; bolsa mascarilla)
. 30 compresiones y 2
ventilaciones
.15 compresiones y
2 ventilaciones
. La frecuencia mnima es de
. La frecuencia mnima es
de 100 compresiones por
minuto
Manual del Centro de Entrenamiento100

en RCP
compresiones por minuto
RCP con dispositivo avanzado para la va area

En esta seccin se explica el modo de realizar la RCP con un dispositivo avanzado
para la va area.
Vctimas menores de 8 aos

Vctimas de 8 aos y mayores
de edad durante la RCP
Frecuencia y relacin de compresin y ventilacin
con 2 reanimadores con y sin dispositivo avanzado para la va
area.
Utilice parches peditricos si estn disponibles.
Utilice slo parches para adulto (NO use
parches, adaptadores ni interruptores
Si no hay, puede usar parches para adulto.
Lapeditricos
frecuencia
de compresin
para la RCP Coloque
con 2 los
reanimadores
es de
menos 100
parches de forma que
no sealtoquen
para vctimas
de 8 aos y mayores.)
s.
compresiones por minuto. Hasta que haya entre
un dispositivo
avanzado para la va area
Si el DEA incluye un adaptador o interruptor
(por ejemplo, va area con mascarilla larngea,
tubo endotraqueal
para administrar
energa peditrica deo supragltico)
preparado para usar, los reanimadores deben
interrumpir
las compresiones para
descarga,
accinelo.
realizar las ventilaciones.
En la siguiente tabla se compara la combinacin de las compresiones y las ventilaciones con y sin un dispositivo avanzado para la va area.
Tcnica de ventilacin
Relacin de Compresiones y
ventilaciones
Relacin de compresiones y
ventilaciones (nios y
lactantes)
Sin dispositivo avanzado para la

va area (boca a boca; boca a
mascarilla; bolsa mascarilla)
. 30 compresiones y 2
ventilaciones
.15 compresiones y
2 ventilaciones
. La frecuencia mnima es de
100 compresiones por minuto
. La frecuencia mnima es
de 100 compresiones por
minuto
Dispositivo avanzado para Ia va

area (intubacin endotraqueal;
va area con mascarilla larngea;
tubo supragltico)
. Frecuencia de compresin mnima de 100 compresiones por

minuto sin pausas para ventilaciones '1 respiracin cada 6 a 8
aos ( 8 a 10 ventilaciones por minuto)
Cuando est disponible un dispositivo avanzado para la va area durante la RCP con
2 reanimadores, no detenga las compresiones para realizar ventilaciones. Administre una ventilacin cada 6 a 8 segundos (8 a 10 ventilaciones por minuto) sin tratar
de administrar las ventilaciones entre compresiones. No se deben realizar pausas en
las compresiones torcicas para administrar ventilaciones.
41
EN RCP
EN RCP
CENTRO DE
ENTRENAMIENTO
EN RCP
Ventilaciones de boca a boca
Descripcin general: Dado que muchos paros cardacos se producen en casa, puede que tenga que administrar ventilaciones a un miembro de su familia o un amigo
an fuera de su trabajo. Esta seccin le muestra cmo administrar ventilaciones de
boca a boca cuando no dispone de una mscara de bolsillo o bolsa mascarilla.
Ventilacin boca a boca en adultos

La ventilacin boca a boca es una forma rpida y efectiva de suministrar oxgeno a
una vctima. El aire que exhala el reanimador contiene aproximadamente un 17% de
oxgeno y un 4% de dixido de carbono. Esta cantidad de oxgeno es suficiente para
abastecer las necesidades de la vctima.
Siga estos pasos para realizar ventilaciones de boca a boca a la vctima:
Mantenga abierta la va area de la vctima mediante la extensin de la cabeza y

Paso 01
elevacin del mentn.
Cierre la nariz de la vctima haciendo pinza con los dedos pulgar e ndice (apoyando la
Paso 02
mano en la frente).
Realice una ventilacin normal (no profunda) y ponga los labios alrededor de la boca de la
Paso 03
vctima creando un sello hermtico (Figura 12).
Realice 1 ventilacin (sople durante 1 segundo aproximadamente). Observe cmo se eleva

Paso 04
el trax mientras realiza la ventilacin.
Si el trax no se eleva, repita la extensin de la cabeza y elevacin del mentn.

Paso 05
Realice una segunda ventilacin (sople durante 1 segundo aproximadamente). Observe

Paso 06
cmo se eleva el trax.
Si no consigue insuflar aire a la vctima despus de 2 intentos, reanude rpidamente las

Paso 07
42
Figura 12.
Ventilacin de boca a boca
Tcnicas adicionales para realizar ventilaciones

Precaucin
Riesgo de distencin
Si administra ventilaciones con demasiada rapidez o con una fuerza excesiva, es
probable que el aire entre en el estmago y no en los pulmones. Esto puede provocar una distensin gstrica.
La distensin gstrica suele aparecer durante la ventilacin boca a boca, boca a
mascarilla o bolsa mascarilla. La distensin gstrica puede dar lugar a complicaciones graves, como vmitos, aspiracin o neumona. Los reanimadores pueden reducir el riesgo de distensin gstrica evitando realizar ventilaciones con demasiada
rapidez, excesiva fuerza o demasiado volumen. No obstante, durante la RCB puede
sobrevenir una distensin gstrica incluso si los reanimadores administran ventilaciones correctamente.
Para reducir el riesgo de distensin gstrica:
Realice las ventilaciones en intervalos de 1 segundo.
Suministre aire hasta que el trax de la vctima se eleve.
Respiracin boca a boca y boca a boca-nariz en lactantes

En la siguiente tabla se muestran las diferentes tcnicas para administrar ventilaciones a lactantes:
43
EN RCP
EN RCP
CENTRO DE
ENTRENAMIENTO
EN RCP
Tcnica para realizar respiraciones: Boca a Boca (mtodo preferente)
Realice una extensin de la cabeza y

elevacin del mentn para mantener
abierta la va area.
Coloque su boca sobre la boca y la

nariz del lactante para crear un
sello hermtico (Figura 13).
Si el trax no se eleva, repita la extensin de la cabeza y elevacin del mentn para volver a
abrir la va area e intente realizar una ventilacin que haga elevarse el trax. Puede resultar
necesario mover lacabeza del lactante en varias posiciones para conseguir una permeabilidad
ptima de la va area y unas ventilaciones de rescate efectivas. Cuando la va area est
abierta, realice dos ventilaciones que hagan el trax se eleve. Es posible que tenga que hacer un
par de intentos.
Tcnicas para realizar respiraciones: Boca a boca (use este mtodo si no puede
abarcar la nariz y la boca del lactante con su propia boca).
Realice una extensin de la cabeza y elevacin del mentn para mantener abierta la va
Paso 01
area.
Cierre la nariz de la vctima con fuerza haciendo pinza con el pulgar y el dedo ndice.
Paso 02
Junte las bocas formando un sello hermtico.

Paso 03
Realice dos ventilaciones de boca a boca. Asegrese de que el trax se eleve con cada
Paso 04
ventilacin.
Si el trax no se eleva, repita la extensin de la cabeza y elevacin del mentn para volver
Paso 05
44
a abrir lava area. Puede resultar necesario mover la cabezadel lactante en varias
posiciones para conseguir una permeabilidad ptima de la va area y unas ventilaciones
de rescate efectivas. Cuando la vaarea est abierta, realice dos ventilaciones que hagan
el trax se eleve.
Figura 13.
Ventilaciones de boca aboca-nariz
en lactantes.
Ventilacin de rescate en adultos, nios y lactante

Descripcin general
En esta seccin se explica cmo realizar la ventilacin de rescate en adultos, nios
y lactantes.
Ventilacin de rescate
Cuando un adulto, nio o lactante tiene pulso pero no respira con normalidad, los
reanimadores deben realizar ventilaciones sin compresiones torcicas. Esto es lo
que se conoce como ventilacin de rescate.
En la siguiente tabla se ofrecen las directrices para realizar la ventilacin de rescate en adultos, nios y lactantes:
Ventilacin de Rescate para adultos
Ventilacin de rescate para lactantey nios
Realice 1 ventilacin cada 5 a 6 segundos

(unas 10 a 12 ventilaciones por minuto).
Realice 1 ventilacin cada 3 a 5 segundos

(unas 10 a 20 ventilaciones por minuto).
Cada ventilacin debe durar aproximadamente 1 segundo.

Con cada ventilacin, el trax debera elevarse visiblemente.
Compruebe el pulso aproximadamente cada 2 minutos.

Obstruccin leve de la va area
45
EN RCP
EN RCP
CENTRO DE
ENTRENAMIENTO
EN RCP
Nota: En lactantes y nios si, a pesar de una oxigenacin y ventilacin adecuadas,

el pulso es inferior a 60 pulsaciones por minuto con signos de perfusin dbil, inicie
la RCP.
Datos Fundamentales: Paro respiratorio

El paro respiratorio es la ausencia de respiraciones (es decir, apnea). Durante un
paro respiratorio y una ventilacin inadecuada, la vctima presenta un gasto cardaco (flujo sanguneo corporal) detectable en forma de pulso central palpable. La frecuencia cardaca puede ser lenta y si no se realiza una ventilacin de rescate, puede
sobrevenir un paro cardaco.
Los profesionales de la salud deben ser capaces de identificar un paro respiratorio.
Cuando no hay respiraciones o stas son inadecuadas, el profesional de la salud
debe abrir inmediatamente la va area y realizar ventilaciones para evitar el paro
cardaco y lesiones hipxicas en el cerebro y otros rganos.
46
Desobstruccin de la va area
Desobstruccin de la va area en vctimas a partir deI ao
En esta seccin se describen las causas comunes de obstruccin de la va area en
adultos y nios a partir de 1 ao y las acciones para liberarla.
Reconocimiento de obstruccin en un adulto o nio consciente

El reconocimiento temprano de obstruccin de la va area es fundamental para
un desenlace feliz. Es importante distinguir esta situacin de emergencia de otras
como desvanecimiento, accidente cerebrovascular ataque cardaco, convulsiones,
sobredosis de frmacos, etc., que podran causar una dificultad respiratoria sbita
pero que requieren un tratamiento diferente. A menudo, un observador experimentado puede detectar los signos de obstruccin.
Los cuerpos extraos pueden causar una serie de sntomas de obstruccin de la va
area, desde leves a graves.
Figura 14.
Signo universal de
obstruccin.
47
EN RCP
EN RCP
Cada ventilacin debe durar aproximadamente 1 segundo.
CENTRO
DEvisiblemente.
Con cada ventilacin, el trax debera
elevarse
ENTRENAMIENTO
Compruebe el pulso aproximadamente cada 2 minutos.
EN RCP

Signos:
lntercambio adecuado de aire.

Signos:
Intercambio de aire insuciente o
inexistenie
. Tos efectiva dbil o ausencia total de
tos
Se puede presentar tos forzada.
Se pueden presentar sibilancias entre accesos de tos.
. Ruido agudo durante la inhalacin o

ausencia total de ruido o Dicultad
respiratoria pronunciada Posible cianosis
(la piel adquiere un
tono azul)
o lmposibilidad para llorar
Acciones del reanimador
No interJiera en los intentos propios del lactante por

expulsar el cuerpo extrao; qudese con l vigile su
estado.
Si el lactante no puede emitir ningn
. Si la obstruccin leve de la va area persiste, active el

sistema de respuesta a emergencias.
sonido ni respirar, existe una

obstruccin grave de la via area y
debe tratar de liberarla.
Para indicar que necesitamos ayuda porque sufrimos una obstruccin debemos realizar el signo universal de obstruccin.
Desobstruccin de una vctima consciente de ms de un ao

Realice compresiones abdominales (maniobra de Heimlich) para liberar la obstruccin
en una vctima a partir de 1 ao. No realice compresiones abdominales para desobstruir a un lactante.
Cada una de las compresiones debe efectuarse con el propsito de liberar la obstruccin.
Podra ser necesario repetir la compresin varias veces hasta despejar la va area.
48
Compresiones abdominales con la vctima en pie o sentada

Siga estos pasos para realizar compresiones abdominales en un adulto o nio consciente y que permanece de pie o sentado:
Paso 01
Sitese de pie o arrodillado detrs de la vctima y rodela con sus brazos alrededor de la
cintura (Figura 15).
Cierre una mano en puo.

Paso 02
Paso 03
Paso 04
Coloque el lado del pulgar del puo contra el abdomen de la vctima, en la lnea media,
ligeramente por encima del ombligo, y claramente por debajo del esternn.
Agarre el puo con la otra mano y presione el puo hacia el abdomen de la vctima con una
compresin rpida y firme hacia arriba.
Repita las compresiones hasta que el objeto salga expulsado de la va area o la vctima
Paso 05
quede inconsciente.
Realice cada nueva compresin con un movimiento individual, distinto, para liberar la
Paso 06
obstruccin.
Figura 15.
Compresiones abdominales (maniobra de
Heimlich) con la vctima en pie.
49
EN RCP
EN RCP
CENTRO DE
ENTRENAMIENTO
EN RCP
Precaucin: Victimas embarazadas y obesas
Si la vctima est embarazada o es obesa, realice compresiones torcicas en lugar de

compresiones abdominales.
Desobstruccin de una vctima inconsciente de ms de un ao

Las vctimas de obstruccin pueden estar conscientes en un primer momento y dejar de estarlo posteriormente. En esta situacin, el reanimador sabe que los sntomas de la vctima estn causados por la obstruccin de un cuerpo extrao en la
garganta y est capacitado para buscarlo.
Cuando una vctima con una obstruccin queda inconsciente, active el sistema de
respuesta a emergencias. Coloque a la vctima en el suelo e inicie la RCB comenzando por las compresiones (no compruebe el pulso).
Si la vctima es un adulto o un nio, cada vez que abra la va area para realizar
ventilaciones, abra por completo la boca de la vctima y busque el cuerpo extrao.
Si observa un objeto que pueda retirar con facilidad, squelo con los dedos. Si no
ve ningn objeto, siga realizando la RCP. Despus de unos 5 ciclos o 2 minutos de
RCB active el sistema de respuesta a emergencias si no lo ha hecho ya otra persona.
En ocasiones, es posible que la vctima de obstruccin est ya inconsciente en el momento en que la encuentra. En este caso, es probable que desconozca la existencia
de una obstruccin de la va area. Active el sistema de respuesta a emergencias e
inicie la RCP (secuencia C-A-B).
Secuencia de acciones despus de liberar la obstruccin

Sabr que ha conseguido eliminar la obstruccin de la va area en una vctima que
no responde cuando.
Perciba movimiento de aire y observe que el trax se eleva al realizar respiraciones .
Vea y retire un cuerpo extrao de la garganta de la vctima
Despus de liberar una obstruccin en una vctima inconsciente, trate a la vctima
como tratara a cualquier vctima que no responde (esto es, compruebe la capacidad
de respuesta, respiracin y pulso) e inicie la RCP o la ventilacin de rescate, segn sea
necesario.
Si la vctima responde, aconsjele que busque atencin mdica inmediata para evitar
que sufra una complicacin derivada de las compresiones abdominales.
50
Desobstruccin de la va area en lactantes

Descripcin general: En esta seccin se describen los pasos necesarios para liberar
la obstruccin (obstruccin de la va area por cuerpo extrao) en un lactante. Para
obtener informacin sobre cmo liberar la obstruccin en nios a partir de 1 ao,
consulte Desobstruccin de la va area en vctimas a partir de 1 ao.
Objetivos de aprendizaje
Al trmino de esta seccin, podr desobstruir la va area de lactantes conscientes e
inconscientes.
Reconocimiento de la obstruccin en lactantes conscientes

El reconocimiento temprano de obstruccin de la va area es fundamental para un
desenlace feliz. A menudo, un observador experimentado puede detectar los signos
de obstruccin.
Los cuerpos extraos pueden causar una serie de sntomas de obstruccin de la va
area, desde leves a graves.
Signos:
Signos:
lntercambio adecuado de aire.
Se puede presentar tos forzada.
Se pueden presentar sibilancias entre accesos

de tos.
Intercambio de aire insuciente o

inexistenie
. Tos efectiva dbil o ausencia total de
tos
. Ruido agudo durante la inhalacin o
ausencia total de ruido o Dicultad
respiratoria pronunciada Posible
cianosis (la piel adquiere un
tono azul)
o lmposibilidad para llorar
No interJiera en los intentos propios del lactante por

expulsar el cuerpo extrao; qudese con l vigile su
estado.
. Si la obstruccin leve de la va area persiste, active el

sistema de respuesta a emergencias.
Si el lactante no puede emitir ningn

sonido ni respirar, existe una
obstruccin grave de la via area y debe
tratar de liberarla.
51
EN RCP
EN RCP
CENTRO DE
ENTRENAMIENTO
EN RCP
Desobstruccin de la va area en lactantes conscientes

Para retirar un objeto de la va area de un lactante, se requiere una combinacin de
palmadas en la espalda), compresiones en el trax. Las compresiones abdominales
no son apropiadas.
Siga estos pasos para liberar la obstruccin en un lactante que responde:
Paso 01
Arrodllese o sintese con el lactante en su regazo.
Paso 02
Si le resulta fcil, quite la ropa del trax del lactante.
Paso 03
Sujete al lactante boca abajo, con la cabeza ligeramente por debajo deltrax, apoyndose sobre
el antebrazo. Sostenga lacabeza y la mandbula del lactante con la mano. Tenga cuidado para no
comprimir los tejidos blandos de la garganta del lactante. Apoye el antebrazo sobre su regazo o
sobre el muslo para suietar al lactante.
Paso 04
D hasta 5 palmadas en la espalda con fuerza en el centro de la espalda, entre los omplatos del
lactante, con el taln de la mano. D cada palmada con una fuerza suficiente para tratar de
extraer el cuerpo extrao.
Paso 05
Despus de dar hasta 5 palmadas en la espalda, site la mano libre sobre la espalda del beb,
sujetando la parte posterior de la cabeza del lactante con la palma de la mano. El lactante quedar
convenientemente recostado entre sus dos antebrazos, sujetando el rostro y la mandbula con la
palma de una mano y la parte posterior de la cabeza del lactante con la palma de la otra.
Paso 06
Gire todo el cuerpo del lactante en un solo movimiento mientras sostiene con cuidado la cabeza
y el cuello. Sujete al lactante boca arriba con su antebrazosobre el muslo. Mantenga la cabeza del
lactante por debajo del tronco.
Paso 07
Realice hasta 5 compresiones torcicas rpidas descendentes en el centro del trax por encima de
la mitad inferior del esternn (al igual que en las compresiones torcicas de la RCP). Efecte las
compresiones torcicas con una frecuencia aproximada de 1 por segundo, cada una de ellas con la
intencin de crear unafuerza suficiente para expulsar el cuerpo extrao.
Paso 08
Repita la secuencia de hasta 5 palmadas en la espalda y hasta 5 compresiones torcicas hasta
que el objeto salga o el lactante quede inconsciente.
52
Alivio de la obstruccin en un lactante. 1, Palmadas en la espalda. 2, Compresiones torcicas.
Desobstruccin en un lactante inconsciente

No intente extraer un cuerpo extrao a ciegas con los dedos en lactantes y nios,
puesto que podra introducirlo ms en la va area, empeorando as la obstruccin
o la lesin.
Si el lactante no responde, debe de dar palmadas en la espalda e inicie la RCP.
Para liberar la obstruccin en un lactante que no responde, siga los pasos que se
indican a continuacin:
Pida ayuda. Si alguien responde, enve a esa persona a activar el sistema de respuesta a
emergencias. Coloque al lactante sobre una superficie firme y plana.
Paso 01
lnicie la RCP (comenzando por las compresiones) con un paso adicional: cada vez que abra
Paso 02
la va area, busque el cuerpo extrao causante de la obstruccin en la parte posterior de

la garganta. Si observa un objeto ypuede retirarlo con facilidad, squelo.
Despus de unos 2 minutos de RCP (secuencia C-A-B), active.

Paso 03
53
EN RCP
EN RCP
CENTRO DE
ENTRENAMIENTO
EN RCP
Resumen de los pasos de la RCP para profesionales de la salud en adultos,

nios.
54
Poltica de Atencin de Pacientes

en Situacin de Emergencia
OBJETIVO
Establecer los lineamientos para una oportuna respuesta ante el deterioro clnico
y la emergencia vital, as como la atencin del paro cardiorespiratorio (PCR) en las
instalaciones de Clnica Internacional.
ALCANCE
El presente procedimiento aplica a todos los ocupantes presentes en las reas administrativas y asistenciales de la Red de Clnica Internacional.
REFERENCIAS
Ley N 26842 Ley General de Salud y su modificatoria
Reglamento de Ley N 27604 que modifica la Ley General de Salud N 26842
Ley del Trabajo
NT 022 de Gestin de la HC
NT de Elaboracin de GPC
ILCOR (Consenso de Guas 2010)
LISTADO DE TRMINOS ASOCIADOS

El uso de significados comunes en los siguientes trminos es clave para la adecuada
interpretacin del presente documento, por ello le solicitamos revisar el siguienManual del Centro de Entrenamiento en RCP
55
EN RCP
EN RCP
CENTRO DE
ENTRENAMIENTO
EN RCP
te listado de trminos en el Glosario de Trminos y Abreviatura No Clnicas ESPCYP-001.

Cdigo Azul: Clave de llamado al equipo de respuesta rpida para el inmediato
desplazamiento hacia la ubicacin del paciente con deterioro clnico y la emergencia
vital..
Cdigo Rojo: Clave de llamado al equipo de respuesta rpida para el inmediato
desplazamiento hacia la ubicacin del paciente en PCR.
Comunicacin SAVES: Metodologa de comunicacin que tiene como finalidad estandarizar en forma clara, concisa y pertinente la informacin a trasmitirse entre el
personal asistencial durante la emergencia vital y PCR.
Coche de reanimacin (antes Coche de paro): Es un organizador mvil que asegura, garantiza e integra los equipos y medicamentos necesarios para la atencin
inmediata y exclusiva del paciente en PCR.
Criterios de llamado: Condiciones de alto riesgo y/o alteracin sbita de los signos
vitales en un paciente u ocupante que requieren de la atencin mdica precoz para
evitar mayor deterioro clnico o desenlace fatal.
Emergencia: Situacin que en forma repentina e inesperada ocasiona alteracin de
la salud, poniendo en peligro inminente o grave riesgo la vida de la persona y requiere atencin y procedimientos mdicos- quirrgicos inmediatos, empleando los
recursos de personal, equipamiento y manejo teraputico disponibles.
Equipo de Respuesta Rpida (ERR): Equipo de profesionales entrenados en soporte bsico y avanzado que brindan la atencin de la emergencia vital y el paro
cardiorespiratorio en pacientes hospitalizados u ocupantes.
Equipo de Respuesta Local (ERL): Equipo de profesionales entrenados en soporte
bsico que brindan atencin inmediata de la emergencia vital.
Ocupantes: Personas que se encuentran dentro de las instalaciones de Clnica Internacional.
PCR: Paro cardiorespiratorio.
Lnea dedicada: El anexo es 5555, en la SEDE LIMA y el anexo 2555 en la SEDE
SAN BORJA est operativo 24 horas / 7 das a la semana para convocar de manera
inmediata al equipo de respuesta rpida.
56
POLTICAS
Equipo de Respuesta Rpida
Es un equipo de profesionales entrenados en soporte bsico y avanzado que brindan
la atencin de la emergencia vital y el paro cardio respiratorio en pacientes hospitalizados u ocupantes. Este sistema est basado en la temprana identificacin del
riesgo, la notificacin y la respuesta inmediata del ERR. Todo esto bajo una visin de
mejora continua que resguarde la calidad y seguridad del paciente.
La gestin para la atencin de la emergencia vital y paro cardiorespiratorio comprende varios eslabones de supervivencia, el cual involucra:
1. Reconocimiento temprano y solicitud de ayuda, cuyo objetivo es prevenir o
reconocer el paro cardiorespiratorio.
2. Soporte vital bsico por testigos (equipo de respuesta local), cuyo objetivo es
iniciar precozmente el BLS (Soporte vital bsico por sus siglas en ingls).
3. Desfibrilacin temprana, cuyo objetivo es recuperar la funcin cardaca en un
tiempo no mayor a 3 minutos.
4. Inicio precoz del Soporte Vital Avanzado, cuyo objetivo es iniciarlo en un tiempo no mayor a 4 minutos desde la deteccin del PCR.
5. Cuidados post resucitacin, cuyo objetivo es reducir o prevenir mayor deterioro neurolgico, favoreciendo la recuperacin.
57
EN RCP
EN RCP
CENTRO DE
ENTRENAMIENTO
EN RCP
Componentes del Sistema de Respuesta Rpida

Identificar Seales de Alarma y Realizar llamado.
Criterios de llamado
Si el personal esta preocupado por el paciente o si nota algn cambio agudo en los
siguientes criterios deber llamar a los siguientes cdigos segn corresponda a la
linea dedicada Indicada en el punto 6.2.1.3.
CRITERIOS DE LLAMADO
Vas areas
Vas areas obstruidas
Respiracin ruidosa
Estridor
Respiracin
Dicultades respiratorias
Respiracin <8 veces por minuto
Respiracin >25 veces por minuto
SatO2 90% a pesar de suplemento.
Cdigo Azul
Circulacin
Pulso <40 latidos por minuto

Pulso >120 latidos por minuto
Presin arterial sistlica <90 mm Hg
Produccin de Orina <50 ml en 4 horas.
Sangrado evidente y persistente.
Estado de conciencia
Cambio repentino en estado de conciencia o

disminucin de 2 puntos en Escala de
Glasgow previa.
Convulsiones.
Sin respuesta a estmulos.
58
ANEXO LIMA 5555

ANEXO SAN BORJA 2555
Responsable de hacer el llamado

El llamado es responsabilidad del personal asistencial de Clnica Internacional a
cargo de la atencin del paciente.
A quin llamar?
El cdigo se anunciar a los siguientes Anexos: Sede Lima 5555 y Sede San Borja
2555
La comunicacin debe ser corta y precisa indicando:

Tipo de Cdigo: Azul o Rojo.
Ubicacin exacta: (PISO/HABITACIN/CONSULTORIO/REA).
Sobre la comunicacin
a. Entre el Equipo de Respuesta Rpida y el de Respuesta Local: Con el objetivo
de que la comunicacin sea efectiva, oportuna y til para la atencin del paciente
en situacin de emergencia se utilizar el mtodo SAVES (Ver Anexo 2).
b. Sobre el perifoneo: El responsable de realizar el perifoneo de los cdigos rojo y
azul es el coordinador de enfermera de emergencia.
Nota: Ante algn desperfecto en el sistema de difusin (Parlantes) comunicarse al
5999 Mesa de Ayuda.
Respuesta al llamado
Equipo de Respuesta local
Es el formado por el personal asistencial presente en el lugar del evento, quien brinda los cuidados inmediatos (BLS) y activa el llamado al:
Equipo de respuesta rpida
Este equipo se encuentra conformado por:
59
EN RCP
EN RCP
CENTRO DE
ENTRENAMIENTO
EN RCP
En situaciones normales el Intensivista o Emergencista son los lderes en la respuesta rpida. Ante alguna ausencia en el equipo asumir la posicin de lder el
profesional ms capacitado.
Funciones dentro del equipo de Respuesta Rpida

a. Clnica Internacional reconoce que es vital el poder clarificar los roles en el actuar
de los profesionales / colaboradores que asisten una emergencia vital o PCR, sea
este para un manejo bsico o avanzado, lo cual garantiza un oportuna y segura
asistencia.
b. Los Roles para la atencin del Soporte Bsico (BLS) Soporte Avanzado
(ACLS) corresponde, dependiendo del nmero de personas que asisten el evento
y su competencia en:
Responsables del manejo de la va area
Responsables del soporte cardaco y desfibrilacin
Responsables de administracin de medicamentos
60
Qu equipos utilizan?
Clnica Internacional con el propsito de garantizar una respuesta oportuna y segura
en la asistencia de la emergencia vital y el PCR, identifica los siguientes recursos en
base al riesgo de la zona donde ocurre el evento, los cuales estn graficados en los
Mapas de Riesgo para cada sede (Anexo 1):
Riesgo de Paro
Cardiorespiratorio
Equipo Necesario
Formacin
del equipo
ALTO
Coche de Reanimacin Tipo 2 +

Monitor Desbrilador-Marcapaso Transcutneo
ACLS
MEDIO
Coche de Reanimacin Tipo 1 +

BLS
BAJO
Maletn de Reanimacin +
BLS
Nota: En el caso de las zonas de Riesgo Medio y Bajo se utilizarn los Monitores
Desfibriladores del Servicio de rea crtica ms cercano.
Informacin obtenida del evento

Ser necesario el obtener la informacin contenida en el formato como por ejemplo:
Hora de la llamada
Hora de Llegada del ERR.
Razn bsica para la alerta
Destino (Es trasladado a UCI, permanece en el piso u otro)
61
EN RCP
EN RCP
CENTRO DE
ENTRENAMIENTO
EN RCP
PROCEDIMIENTOS
Responsables
Descripcin
EN ZONAS
DE ALTO
del ERR:
Responsables
NRIESGO, Antes de la llegada
Descripcin
1
Responsables
Personal de salud
Personal de salud
Personal de salud
1
N
2
1
2
Identica
los Criterios
de llamado.
Llama
al anexo
designado
(5555Descripcin
en(Punto
sede 6.2.1.1)
Lima, 2555 en sede San Borja) y
solicita
centraldesignado
de emergencia
convocar
a equipo
de sede
respuesta
rpida.
Llama ala anexo
(5555 en
sede Lima,
2555 en
San Borja)
y
Identica
los
de yllamado.
(Punto
6.2.1.1)
Indicando
tipoCriterios
de de
cdigo
ubicacin
exacta.
solicita a central
emergencia
convocar
a equipo de respuesta rpida.
Indicando
tipo de
cdigo y (5555
ubicacin
exacta.
Llama
al anexo
designado
en sede
Lima, 2555 en sede San Borja) y
solicita a central de emergencia convocar a equipo de respuesta rpida.
Indicando tipo de cdigo y ubicacin
exacta.
Descripcin
Responsables
Responsables
Central de
Emergencia
Central de
Responsables
Emergencia
Enfermera del
Central de
Servicio del
Enfermera
Emergencia
Servicio
Personal de Salud
Enfermera del
del Servicio
Personal
de Salud
Servicio
del Servicio
N
3
Personal de Salud
del Servicio
Identica los Criterios de llamado. (Punto 6.2.1.1)
3
N
Descripcin
Llama 3 veces por perifoneo: ATENCIN CDIGO AZUL/ROJO EN
PISO/HABITACION/CONSULTORIO/REA
Llama 3 veces por perifoneo: ATENCIN CDIGO AZUL/ROJO EN
Descripcin
4
3
4
Traslada
coche por
de reanimacin
la ubicacin
del paciente.
Llama 3 elveces
perifoneo: hacia
ATENCIN
CDIGO
AZUL/ROJO EN
Traslada el coche de reanimacin hacia la ubicacin del paciente.
5
4
5
Inicia acciones de soporte bsico (BLS) y/o avanzado segn lo explicado en

el
punto
6.2.2
de
presente
poltica.
Inicia
acciones
dela
soporte
bsico
(BLS)
avanzado del
segn
lo explicado en
Traslada
el coche
de
reanimacin
haciay/o
la ubicacin
paciente.
el punto 6.2.2 de la presente poltica.

A la llegada del ERR:

Responsables
Responsables
N
N
Descripcin
Descripcin
Enfermera del
Responsables
Enfermera
Servicio del
Servicio
6
6
N
7
7
6
Toma las funciones vitales

Descripcinintensivista o emergencilogo)
Informa a personal mdico (residente,
Informa
a personal
segn
modelo
SAVES mdico
(Anexo 2)(residente, intensivista o emergencilogo)
segnlas
modelo
SAVESvitales
(Anexo 2)
Toma
funciones
El responsable del equipo evala al paciente en riesgo e inicia de inmediato
Informa
a personal
mdico
(residente,
o emergencilogo)
El responsable
del equipo
evala
al pacienteintensivista
enoriesgo
e inicia
deainmediato
acciones
de manejo
mdico,
reanimacin
transferencia
Cuidados
segn
modelo
SAVES
(Anexo
2)
acciones
de
manejo
mdico,
reanimacin
o
transferencia
a Cuidados
intensivos.
intensivos.
Segn el estado del paciente, se puede indicar exmenes auxiliares y/o
acciones
de manejo
mdico, se
reanimacin
o transferencia
a Cuidados
Segn el estado
paciente,
puede indicar
exmenes
auxiliares
y/o
interconsultas
de del
urgencia
para la estabilizacin
del
paciente.
intensivos.
interconsultas de urgencia para la estabilizacin del paciente.
Si no es una emergencia, el mdico responsable del ERR recomienda llamar
Segn
estado
del paciente,
se puede
indicar
auxiliares
y/o
no eseluna
emergencia,
mdico
responsable
delexmenes
ERR vitales
recomienda
llamar
aSimdico
tratante
y llevarelun
monitoreo
de funciones
y registra
en
interconsultas
de
urgencia
para
la
estabilizacin
del
paciente.
a mdico
llevar un monitoreo
deformato
funciones
vitales y registra en
la
historia tratante
clnica layevaluacin
realizada en
respectivo.
la historia clnica la evaluacin realizada en formato respectivo.
a mdico tratante
y llevar
un monitoreo
Documenta
eventos
en historia
clnica (*)de funciones vitales y registra en
Documenta
eventos
en historiarealizada
clnica (*)en formato respectivo.
la
historia clnica
la evaluacin
Enfermera del
Servicio
Equipo de
Equiporpida
de
respuesta
respuesta
rpida
(ERR)
(ERR)
Equipo de
respuesta rpida
(ERR)
62
Enfermera del
Enfermera del
Servicio
Servicio
8
7
8
9
8
9
10
9
10
10
11
11
Registra el caso.
10 Entrenamiento
Enfermera
Manual
del del
Centro
de
en RCP
Coordinadora
de
Registra el caso.
10
11
Documenta
eventos en historia clnica (*)
Coordinadora
de
Servicio
Comunica
a
Jefa
de Enfermeras, Sub Gerencia de Calidad y Auditoria en
Piso
11
Comunica a Jefa de Enfermeras, Sub Gerencia de Calidad y Auditoria en
Piso
Salud el incidente en formato de reporte.
7
Enfermera del
Servicio
Personal de Salud
del Servicio
Equipo de
respuesta rpida
(ERR)
Responsables
Enfermera del
Enfermera
Servicio del
Servicio
Coordinadora de
Piso
Equipo de
respuesta rpida
(ERR)
4
8
5
9
10
N
6
11
7
10
segn modelo SAVES (Anexo 2)

Traslada el coche de reanimacin hacia la ubicacin del paciente.
acciones de manejo mdico, reanimacin o transferencia a Cuidados
intensivos.
a mdico tratante y llevar un monitoreo de funciones vitales y registra en
la historia clnica la evaluacin realizada
en formato respectivo.
Descripcin
Documenta eventos en historia clnica (*)
Informa a personal mdico (residente, intensivista o emergencilogo)
Registra el caso.
11
8
El
responsable
delde
equipo
evala alSub
paciente
en riesgo
e iniciay de
inmediato
Comunica
a Jefa
Enfermeras,
Gerencia
de Calidad
Auditoria
en
acciones
de manejo
mdico,dereanimacin
o transferencia a Cuidados
Salud el incidente
en formato
reporte.
intensivos.

10

EN ZONAS DE MEDIO Y BAJO RIESGO

Enfermera del
Servicio
Responsables
11
N
Documenta eventos en historia clnica (*)

Descripcin
Antes de la llegada del ERR:

Coordinadora de
Piso /
Responsables
Colaborador
Personal de Salud
Colaborador /
Personal de Salud
10
1
N
11
2
1
Registra el caso.
Comunica a Jefa de Enfermeras,
Sub Gerencia de Calidad y Auditoria en
Descripcin
Llama
al incidente
anexo designado
(5555
en sede Lima, 2555 en sede San Borja) y
Salud el
en formato
de reporte.
Indicando tipo de cdigo y ubicacin exacta.
Responsables
2
N
Llama al anexo designado (5555 en sede Lima, 2555 en sede San Borja) y
Descripcin
Indicando tipo de cdigo y ubicacin
exacta.
Central de
Emergencia
Responsables
3
N
Llama de acuerdo a ubicacin del evento ( Anexo 1) al Equipo de Respuesta

Rpida asignado.
Descripcin
Central de
Colaborador /
Emergencia
Personal de Salud
Colaborador /
Personal de Salud
4
3
5
4
Traslada el coche de reanimacin .

Rpida asignado.
Inicia acciones de soporte bsico / avanzado segn corresponda y de
acuerdo a Gua.
Traslada el coche de reanimacin .

acuerdo a Gua.
Responsables
Descripcin
Colaborador /
Responsables
6
N

Descripcin
63
EN RCP 3
Central de
Emergencia
Colaborador /
Personal de Salud
EN RCP

Rpida asignado.
Traslada el coche de reanimacin

CENTRO. DE

acuerdo a Gua.
ENTRENAMIENTO
EN RCP
A la llegada del ERR:

Responsables
Colaborador /
Personal de Salud
Equipo de
respuesta rpida
(ERR)
Coordinadora de
Enfermera
Descripcin
Informa a personal mdico (residente, intensivista o emergencilogo)


acciones de manejo mdico, reanimacin o transferencia a Cuidados
intensivos.

10

11
Documenta eventos en historia clnica. (*)
10
Registra el caso
11
Comunica a Jefa de Enfermeras, Unidad de Calidad y Direccin mdica el

incidente en formato de reporte.
(*)La Hoja de registro del equipo de respuesta rpida, duplicada en historia clnica y anexada al
reporte de incidentes a remitirse a la Sub Gerencia de Calidad y Auditoria en Salud.
64
ANEXO 1
MATRIZ DE ZONIFICACIN DE RESPUESTA
PARA ATENCIN DEL PCR SEDE LIMA
MATRIZ DE ZONIFICACIN DE RESPUESTA

PARA ATENCIN DEL PCR SEDE SAN BORJA
(*) Realiza BLS y activa sistema de llamado del ERR
65
EN RCP
EN RCP
CENTRO DE
ENTRENAMIENTO
EN RCP
ANEXO 2
COMUNICACIN SAVES
Situacin:
Razn para el inicio de ERR
Cambio agudo en:
Estado respiratorio (
)
Signos vitales
(
)
Estado cardaco
(
)
Estado mental
(
)
Otros
(
)
Antecedentes:
Diagnstico de ingreso
Historia mdica anterior
Alergias
Cirugas o procedimientos
Valoracin:
Signos vitales
Saturacin de oxigeno
Resultados de laboratorio
Electrocardiograma
Radiografa de trax reciente
Examen fsico pertinente
Efectos:
Condicin del paciente en respuesta a las intervenciones realizadas
Sugerencias:
Recomendaciones y/o ordenes mdicas

66
CENTRO
DE ENTRENAMIENTO
EN RCP
CENTRO DE
ENTRENAMIENTO
EN RCP
CENTRO DE
ENTRENAMIENTO
EN RCP
Recib de Clnica Internacional un ejemplar del Manual

del Centro de Entrenamiento en RCP.
CENTRO
DE ENTRENAMIENTO
EN RCP
TRO DE
CEN
EN
RCP
EN
P
RC
TRO DE ENT
N
CE
CENTRO DE
ENTRENAM
EN RCP
CLINICA INTERNACIONA

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Agradecimientos

Contribuciones especiales de:

A la dedicacin constante Staff de Mdicos:

Epidemologa de Paro cardio respiratorio

Fundamentos de la Reanimacin cardiopulmonar (RCP)

Actualizacin Cientfica de las guas de Ia AHA De 2010 para RCP y ACE

Soporte vital bsico para nios a partir deI ao hasta Ia pubertad

Soporte vital bsico para lactantes

Desfibrilador externo automtico para adultos y nios apartir de 8 aos

RCP con dispositivo avanzado para la va area

3. Poltica de Atencin de Pacientes en situacin de emergencia 55

Manual del Centro de Entrenamiento en RCP

Manual del Centro de Entrenamiento en RCP

Manual del Centro de Entrenamiento en RCP

Objetivos de Biotica - RCP:

Principios de la Biotica y RCP

Manual del Centro de Entrenamiento en RCP

Manual del Centro de Entrenamiento en RCP

Objetivos del aprendizaje:

Manual del Centro de Entrenamiento en RCP

Explicacin de los fundamentos bsicos del RCP

A lo largo del manual conocer cada uno de ellos.

lntroduccin a la cadena de supervivencia para el adulto

Manual del Centro de Entrenamiento en RCP

Figura 1. La cadena de supervivencia para el adulto.

Introduccin a la cadena de supervivencia peditrica

Manual del Centro de Entrenamiento en RCP

Figura 2. La cadena de supervivencia peditrica.

Actualizacin Cientfica de las guas de Ia AHA

Manual del Centro de Entrenamiento en RCP

Manual del Centro de Entrenamiento en RCP

En Ia secuencia de pasos A-B-C, las compresiones torcicas se solan retrasarse

Constante nfasis en la RCP de alta calidad

a cabo varias acciones a la vez. Por ejemplo, un reanimador activa el sistema de

Eliminacin de Observar, escuchar y sentir la respiracin

Manual del Centro de Entrenamiento en RCP

Uso de un DEA para

La presin cricoidea puede prevenir la distensin gstrica

Puede resultar difcil determinar si hay o no pulso en 10

En el caso de los lactantes, se prefiere el uso de un

Manual del Centro de Entrenamiento en RCP

Para obtener informacin y referencias ms detalladas, consulte las Guas de la AHA

Descripcin general de los pasos iniciales del Soporte

Paso 01: Evaluacin y seguridad de la escena

Manual del Centro de Entrenamiento en RCP

Paso 02: Activacin del sistema de respuesta a emergencias y obtencin de un DEA

Figura 4. 01, Compruebe si la vctima responde y respira y active el sistema de respuesta a

Paso 03: Comprobacindel pulso

Localizacin del pulso en la arteria cartida: Para comprobar el pulso en un adulto,

Paso 04: lniciacin de los ciclos de 30 compresones torcicas y 2

Manual del Centro de Entrenamiento en RCP

Siga estos pasos para realizar las compresiones torcicas en un adulto:

Paso 08: Minimice las interrupciones.

Figura 6. Coloque las manos

Manual del Centro de Entrenamiento en RCP

Mover a la vctima slo s es necesario:

Manual del Centro de Entrenamiento en RCP

Precaucin: Aspectos para evitar cuando se usa la maniobra de extensin de la

Ventilacin de boca a dispositivo

Figura 8. Mascarilla facial.

Manual del Centro de Entrenamiento en RCP

barreras faciales por dispositivos boca a mascarilla o bolsa-mascarilla a la primera

Precaucin: Respiracin agnica