Riesgos psicosociales

Peligros que
productividad

afectan

la

En el Per tenemos leyes que

respaldan
el
derecho
del
trabajador a desenvolverse
en un ambiente laboral ptimo,
donde se respete su integridad
moral y se cuente con las
herramientas necesarias e
implementos que garanticen su
seguridad fsica. Pero si se hace
un estudio ms profundo, se
puede deducir que esto no
es suficiente ya que muchas
veces no reconocemos
la
importancia
de
estar
saludablemente
aptos
para
interactuar con este ambiente.
El Reglamento de Seguridad y
Salud en el Trabajo aprobado por
Decreto Supremo N 009-2005TR, seala en el artculo 45 que:
el empleador debe prever que la
exposicin a los agentes fsicos,
qumicos, biolgicos, ergonmicos
y psicosociales concurrentes
en el centro de trabajo, no
generen daos en la salud de los
trabajadores.
Ms adelante, en el artculo 72 E
del mismo reglamento indica que
los
trabajadores
tienen
la
obligacin de velar por el
cuidado integral de su salud
fsica y mental, as como por los
dems
trabajadores
que
dependan de ellos durante el
desarrollo de sus labores.
Debemos mencionar que este
reglamento es poco comn. En la
mayora de pases del mundo, se
hace referencia a la gestin
de riesgos y peligros en el lugar
de trabajo pero pocas veces se
mencionan los peligros
o riesgos psicosociales en las
legislaciones o reglamentos.

Un
modelo
desarrollado
originalmente por Health Canad,
indica que para tener un lugar de
trabajo seguro y saludable, se
deben abordar tres avenidas o
caminos,
llamados Las avenidas de la
influencia del empleador, en la
cual ste ltimo tiene influencia
en el bienestar y salud de sus
empleados.
La primera de estas avenidas o
reas, est relacionada con el
ambiente fsico del trabajo, que
comprende
la
seguridad
tradicional: maquinarias, lugar de
trabajo, aspectos ergonmicos,
plan contra incendios y todo lo
que se considera como riesgo
y peligro en un programa normal
de seguridad y salud ocupacional.
La segunda rea comprende los
recursos de salud personales o
prcticas de salud personales,
como tener un gimnasio dentro
de la empresa, cese de fumar o
inmunizaciones contra la gripe en
el trabajo.
La tercera rea es la cultura
organizacional, a veces a este
aspecto se le denomina entorno
psicosocial, porque no involucra el
aspecto fsico del trabajo, sino
en la interaccin de las personas
en el lugar de trabajo y est
relacionado con la flexibilidad en
el horario, por ejemplo, de un
jefe o gerencia que apoye a los
trabajadores
a
tener
un
equilibrio entre el trabajo y la
familia. (Ver Cuadro 1)
Para que se empiece a pensar en
los peligros psicosociales, en los
mismos
trminos
que
se
consideran
otros
tipos
de
peligros, sean de origen qumico,
ergonmico o relacionado con
maquinarias, etc. tenemos un par
de
ejemplos
de
problemas
psicosociales que predominan en
la vida diaria.

Las demandas del trabajo;

contempla la carga o el ritmo
de trabajo. Si se tiene
demasiado que hacer y se
tiene
poco
tiempo,
el
trabajador va a sentirse
constantemente estresado.
Control o ausencia de ste en
el trabajo; a menudo se afirma
que no se puede controlar
todo
lo
que
hace
un
trabajador hace, pero en
realidad s podemos controlar
lo importante: el cmo, cundo
o dnde se hace, si se les pide
a los empleados sus aportes,
sus contribuciones y si se les
permite tener el control de
los cambios que se llevan a
cabo. En estas condiciones se
puede generar una gran
diferencia
en
los
trabajadores.
Sistemas de apoyo para los
trabajadores;
tener
un
gerente o un colega que apoye
mucho.
Equilibrio entre el esfuerzo

que
se
dedica
y
las
recompensas que se tiene; si

se est trabajando mucho

para poder hacer un excelente
trabajo y nadie le dice
gracias o hiciste un buen
trabajo en este proyecto, se
puede afectar la salud mental
del trabajador.
Respeto y libertad del acoso.
Calidad en las relaciones

supervisor trabajador.
del empleador para
tener un equilibrio entre
trabajo y familia.

Apoyo

Es importante reconocer qu es
lo que pueden ocasionar estos
factores en los trabajadores a

nivel mental y fsico. Existen dos

modelos internacionales que nos
permiten
conocer
las
consecuencias de una falta de
salud mental:
- El modelo de Demanda-Control
de
Karasek
y
Theorell
(Cuadro2)
Este modelo seala que una alta
demanda, sumado a un bajo
control, presencia de estrs en el
hogar y ausencia de apoyo social,
generan estrs excesivo, que
significa un alto riesgo para la
salud fsica y mental en los
trabajadores.
El
modelo
Desbalance
Esfuerzo Recompensa de
Seigrist (Cuadro 3)
Este cuadro nos dice que el
esfuerzo que se dedica y la
recompensa que se recibe, deben
estar balanceadas. El esfuerzo se
relaciona con las exigencias,
responsabilidades, presiones en
un lugar de trabajo y la
recompensa, va ms all del
salario, es el reconocimiento, el
respeto que uno tiene, la
apreciacin por el trabajo que se
ha realizado.
Pero si se est dedicando mucho
esfuerzo por una recompensa
muy baja, eso puede causar
incremento en la tensin y un
mayor riesgo de problemas
cardiovasculares o problemas del
cerebro vascular.
Diferentes estudios realizados
en varias empresas, han concluido
que si una persona se encuentra
en una situacin poco saludable,
puede presentar:
- Tres veces el riesgo de
problemas
cardacos
o
de
accidente cerebro vascular.
- El doble riesgo de abusar del
consumo de substancias: alcohol o
drogas.

- Se incrementa dos o tres veces

la posibilidad de lesionarse.
- Mayor riesgo de infecciones.
- Incremento en los problemas de
salud mental (como depresin,
ansiedad, etc.)
- Se duplica el riesgo de
conflictos y eso puede llevar a la
violencia.
- Se incrementa 5 veces el riesgo
de
contraer
algn
cncer
(principalmente, cncer de colon
y cncer rectal)
Si la organizacin no se mantiene
saludable, va a obtener: baja
satisfaccin del empleado, baja
satisfaccin del cliente (la
calidad del producto resultar
afectada porque los empleados se
sienten tristes o miserables),
bajo nivel de confianza, baja
capacidad de retencin de
empleados, baja creatividad o pro
actividad, bajo compromiso y
lealtad.
Aplicando soluciones
Una herramienta para identificar
el grado de tensin, es la
puntuacin de la satisfaccin y la
relacin con el estrs o tensin,
que tiene las siglas SSOS y es un
cuestionario de 4 preguntas. La
puntuacin
que
surge
de
comparar
Estrs
vs.
Satisfaccin, puede variar en un
rango de +2 a -2 como medida
individual del estrs o la
satisfaccin de un empleado.
Este resultado es denominado
ndice de Cultura de Salud.
Esta herramienta sido validada
en numerosos lugares de Canad,
se encuentra estrechamente
vinculada a los indicadores de
salud y con cuestionarios de ms
de 20 preguntas. Si el puntaje
obtenido es positivo, significa
que la persona experimenta ms
satisfaccin que estrs en el
trabajo y si la puntuacin es

mayor a 1, la persona puede

experimentar un sentimiento de
salud y bienestar. En cambio, si el
puntaje
es
negativo,
el
trabajador puede sentir que se le
est tratando injustamente y si
la puntuacin es inferior a 1 se
encuentra
en
riesgo
de
deteriorar
su
salud
y
productividad.

CUADRO 1

CUADRO 2

CUADRO 3

ESTRS EN EL TRABAJO
Definicin de factor riesgo
En las reas de trabajo existen
trabajadores que presentan ms
posibilidades que otros, de sufrir
a corto o a largo plazo lesiones
musculoesqueleticas y accidentes
o trabajadores que cometen
errores o tienen un pobre
desempeo laboral, se dice que
son
individuos
especialmente
vulnerables. A medida que se
incrementan los conocimientos
sobre los diferentes procesos, la
evidencia cientfica demuestra en
cada uno de ellos que: en primer
lugar las lesiones y accidentes no
se presentan aleatoriamente y en
segundo que muy a menudo esa
"vulnerabilidad"
tiene
sus
razones.
La vulnerabilidad se debe a la
presencia de cierto nmero de
caractersticas de tipo gentico,

ambiental,
biolgicas,
psicosociales,
que
actuando
individualmente
o
entre
s
desencadenan la presencia de un
proceso. Surge entonces el
trmino de "riesgo" que implica la
presencia de una caracterstica o
factor (o de varios) que aumenta
la probabilidad de consecuencias
adversas. En este sentido el
riesgo constituye una medida de
probabilidad estadstica de que
en un futuro se produzca un
acontecimiento por lo general no
deseado. El trmino de riesgo
implica que la presencia de una
caracterstica o factor aumenta
la probabilidad de consecuencias
adversas.
Un factor de riesgo es cualquier
caracterstica o circunstancia
detectable de una persona o
grupo de personas que se sabe
asociada con un aumento en la
probabilidad de padecer,

desarrollar
o
estar
especialmente expuesto a un
proceso mrbido. Estos factores
de
riesgo
(biolgicos,
ambientales, de comportamiento,
socio-culturales,
econmicos...)
pueden sumndose unos a otros,
aumentar el efecto aislado de
cada uno de ellos produciendo un
fenmeno
de
interaccin.
(MacMahon 1996).
Riesgos psicosociales
Los factores psicosociales son
aquellas caractersticas de las
condiciones de trabajo y, sobre
todo, de su organizacin que
afectan a la salud de las personas
a
travs
de
mecanismos
psicolgicos y fisiolgicos a los
que tambin llamamos estrs. En
trminos de prevencin de
riesgos laborales, los factores
psicosociales
representan
la
exposicin, la organizacin del
trabajo el origen de sta, y el

estrs el precursor del efecto

(enfermedad o trastorno de
salud que pueda producirse).
La relacin entre la organizacin
del trabajo y la salud no parece
tan evidente como la que existe
entre otros factores de riesgo
(el ruido, por ejemplo) y la salud.
Los efectos de la organizacin
del trabajo son ms intangibles e
inespecficos, y se manifiestan a
travs de procesos psicolgicos
conocidos popularmente como
estrs e incluyen diversos
aspectos de la salud, tanto fsica
como
mental
y
social.
Estrs laboral y la salud
El estrs en el trabajo ha sido
recientemente definido como un
conjunto
de
reacciones
emocionales,
cognitivas,
fisiolgicas y del comportamiento
a ciertos aspectos adversos o
nocivos
del
contenido,
la
organizacin o el entorno de
trabajo. Es un estado que se
caracteriza por altos niveles de
excitacin y de angustia, con la
frecuente sensacin de no poder
hacer frente a la situacin
Desde que en los aos 30 se
publicaron los primeros trabajos
de Canon(1931) y Seyle(1936), la
investigacin
ha
aportado
fuertes evidencias de relacin
(etiolgica en muchos casos, y
como factor pronstico de la
evolucin
de
enfermedades)
entre el estrs y trastornos de
salud
diversos
como
las
enfermedades cardiovasculares
(The European Herat Network
1998, Kristensen 1996,Kivimaki
2002)
respiratorias
(hiperreactividad
bronquial,
asma)
(Smyth
JM
1999)
trastornos de base immunitaria
(como la artritis reumatoide)

(OLeary
A.1990,
Peters
ML,1999)
gastrointestinales
(dispepsia,
lcera
pptica,
sndrome del intestino irritable,
enfermedad de Crohn, colitis
ulcerosa)
(Rih
I
1998,
Drossman 1998, Paar GH 1998,
Levenstein
2000),
dermatolgicas
(psoriasis,
neurodermitis)
(Park
1998,
Martinez 2001) los trastornos
musculoesquelticos
(Sauter
1998, Martinez 2001) y el
ausentismo laboral por motivos
de salud (Moncada 1998,Unden
1996, Niedhammer 1998)
FIGURA 1
Los estresores, los factores
psicosociales
La investigacin ha aportado
hasta hoy una amplia evidencia
del
efecto
sobre
la
salud y el bienestar de los
factores laborales de naturaleza
psicosocial. Estamos hablando
bsicamente del bajo control
sobre el contenido de las tareas,
las altas exigencias psicolgicas o
el bajo apoyo social de los
compaeros y de los superiores.
Ms recientemente, disponemos
tambin de evidencias de que la
escasez de recompensas o
compensaciones tambin afecta
la
salud.
El control sobre el contenido del
trabajo
implica
dos
subdimensiones: oportunidad de
desarrollar
las
habilidades
propias (skill discretion) -en la
doble vertiente de obtener y
mejorar
las
capacidades
suficientes para realizar las
tareas y de hacer un trabajo en
el que se tiene la posibilidad de
dedicarse a aquello que mejor se
sabe hacer (trabajos creativos y
variados)- y autonoma (decision
authority), capacidad de decisin

sobre las propias tareas y sobre

las de la unidad o departamento.
Es tambin importante el control
sobre las pausas y sobre el ritmo
de
trabajo.

Las exigencias psicolgicas tienen

una doble vertiente: cuantitativa
y cualitativa. Desde el punto de
vista cuantitativo, las exigencias
psicolgicas se refieren al
volumen de trabajo con relacin
al tiempo disponible para hacerlo
(presin de tiempo) y las
interrupciones que obligan a
dejar
momentneamente
las
tareas y volver a ellas ms tarde.
Desde el
punto
de
vista
cualitativo,
las
exigencias
psicolgicas se refieren a algunos
aspectos de la naturaleza de
stas: el trabajo emocional
(trabajo que expone a las
personas
a
procesos
de
transferencia de emociones y
sentimientos,
como
todos
aquellos que requieren contacto
con usuarios, pblico y clientes),
trabajo cognitivo (que requiere
gran esfuerzo intelectual) o el
trabajo sensorial (esfuerzo de
los
sentidos).
El apoyo social tiene dos
dimensiones: la cantidad y la
calidad de la relacin social que el
trabajo implica, y el grado de
apoyo instrumental que recibimos
en el trabajo, o sea, hasta qu
punto podemos contar con que
compaeros y superiores nos
ayuden para sacar el trabajo
adelante.
Estas
dimensiones
(control,
demandas y apoyo) constituyen el
modelo demanda control, que
define cuatro grandes grupos de
ocupaciones en funcin de los
niveles de demandas psicolgicas

y control: activas (alta demanda,

alto control), pasivas (baja
demanda, bajo control), de baja
tensin (baja demanda, alto
control) y de alta tensin (alta
demanda, bajo control). La
situacin ms negativa para la
salud se caracteriza por unas
altas exigencias psicolgicas y un
bajo control (alta tensin).
En los ltimos aos, diversos
estudios muestran el efecto
negativo sobre la salud de la
falta
de
recompensas
o
compensaciones del trabajo. Por
recompensas
del
trabajo
consideramos el control de
estatus, la estima y el salario. El
control de estatus incluye la
estabilidad laboral, los cambios
no deseados, la falta de
perspectivas de promocin y la
inconsistencia
de
estatus
(realizacin de una tarea que
est por debajo de la propia
cualificacin). La estima incluye
el respeto y el reconocimiento, el
apoyo adecuado y el trato justo.
Segn el modelo esfuerzo
recompensa,
la
interaccin
entre un esfuerzo elevado y un
bajo nivel de recompensas a largo
plazo representa la situacin de
mayor riesgo para la salud. Las
exigencias psicolgicas, el control
sobre el contenido del trabajo, el
apoyo social en el trabajo y las
recompensas o compensaciones
del trabajo son los cuatro ejes
bsicos que explican el efecto de
los riesgos psicosociales sobre la
salud. Los trastornos asociados
incluyen un amplio abanico que va
desde los situados en la esfera
psicolgica
a
corto
plazo
(ansiedad,
depresin,
insatisfaccin laboral, trastornos
psicosomticos) hasta los de la
esfera biolgica a ms largo plazo
(trastornos cardiovasculares y

lceras
de
estmago,
por
ejemplo), efectos en los que el
estrs tendra el papel de
precursor.

Figura 1