REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION SUPERIOR

U.N.E ROMULO GALLEGOS
TERCER AO DE MEDICINA SECCION 1

FACILITADOR
GUSTAVO ARMENTEROS

INTEGRANTE
GUARENAS JIMER CI:23.564.908

LA RELACIN MEDICO-PACIENTE
Es una modalidad de las multiples relaciones interpersonales que realiza el
hombre.Esta permite al enfermo sastifacer su deseo y necesidad de salud y al
medico , cumplir con una de sus funciones sociales mas importantes.
La historia de la relacin medico-paciente es mas antigua que la medicina
misma , cuando

esta ultima se encontraba aun en sus albores , ya se

establece una relacin entre el hombre enfermo y aquel otro del que se
enfermaba (chaman , sacerdote, u otros) .Es posible descubrir referencias
sobre la relacin medic-paciente en casi todas las civilizaciones antiguas con
las concepciones misticas dominantes , que
representante de los dioses, consideraban

veian al medico

que dicha relacin

como un
haba sido

engendrada en el ciclo y que eran tan antigua como los dioses mismo.
CONTRATO TERAPEUTICO
Es uno de los puntos de mayor importancia de la sesin de psicoterapia, ya
que de este depende, en gran medida, la claridad y organizacion de los
aspectos relacionales entre paciente y profesional. Si bien, la mayoria de
terapeutas y formadores de terapeutas coinciden en su relevancia pero tambien
en las dificultades que ocasiona en los profesionales su explicitacin poco se
ha escrito e investigado. La mayoria de los conocimientos que los terapeutas
poseen acerca del contrato es por transmisin oral: mediante clases de
formacin, cursos y supervisin, entre otros medios.
Un contrato es un acuerdo de partes, es un trato con. Cada parte deber
especificar sus derechos y obligaciones. Es decir, contratantes y contratados se
responsabilizan y comprometen a cumplir una serie de puntos que son
explicitados en el acto de confeccion del contrato. En este sentido, el contrato
es una guia, un hilo conductor que pauta los pasos a seguir, ha de estar
expreso (verbal o escrito) y referido a los objetivos, etapas y condiciones del
tratamiento.

ASPECTOS SOCIOCULTURALES Y TICOS DE LA RELACIN MEDICO

PACIENTE
El mdico debe estar consciente que su relacin profesional interpersonal con
el paciente debe estar caracterizada por:

El respeto que inspira su investidura tcnica en una profesin de alto

contenido social.
La expectativa por parte de la poblacin de que manifieste un

comportamiento adecuado a su alta responsabilidad.

Su condicin de piedra angular en la prestacin de un servicio de gran

significacin humana como es promover o restablecer la salud.

Demandar una constante disposicin a la relacin de ayuda sin

aspiracin de reciprocidad.
Requerir del facultativo el planeamiento cuidadoso de cada una de sus
acciones para evitar errores de grandes potencialidades iatrognicas.

Resulta de suma importancia en la RMP tener en cuenta las caractersticas

personales del mdico y del paciente. Por parte del mdico, es fundamental
que conozca su carcter, sus debilidades, su nivel de informacin, hasta donde
puede manejar una situacin determinada y cuando debe recurrir a otro colega.
Debe tomar en cuenta el gran significado profesional de su prestigio cientfico y
social.
Otros aspectos a tener en cuenta en esta relacin son los objetivos que
persigue el paciente, el estado afectivo de ambos y la posicin de cada uno. El
mdico como profesional por lo general es ubicado por el paciente en una
posicin de superioridad, por lo que el mdico debe con su actuacin equilibrar
esta situacin. Otro aspecto fundamental en la RMP lo constituye las vas de
comunicacin. Esta comunicacin puede ser: verbal por medio de la palabra, la
extraverbal por medio de gestos, expresiones faciales, el tacto, sobre todo al
realizar el examen fsico y por ltimo el instrumental utilizado como
complemento

COMPRENSIN DE LA CONDUCTA DEL PACIENTE

La comprensin de la conducta del paceinte representa una tarea Ineludible
para todo mdico prctico. Para captar comprensivamente al enfermo,el
mdico debe reunir varias condiciones, especialmente estas:
1. La de asumir una actitud psicolgica ante el enfermo.
2. La de conocer terica y prcticamente las reacciones psicolgicas a la
enfermedad, ms comunes entre tos enfermos.
3. saber oir , comprender y ensear
4. pensar en no hacer dao
5. Cuidado con las palabras que se dicen a los pacientes, se debe
favorecer a la salud no obstaculizarla.
Actitud psicolgica: Es una actitud abierta, acogedora y expectante, desprovista
de elementos subjetivos y autoritarios y centrados en el acontecer de la
personalidad del otro. El mdico se coloca entonces mentalmente en la
posicin del enfermo, pero sin fusionarse con l.
Esta actitud resulta muy favorable para que el enfermo se entregue ms
fcilmente a la comunicacin, la ventilacin efectiva y la cooperacin con el
mdico.
La actitud psicolgica es sobre todo necesaria ante los enfermos ms o menos
enaonizados y ante los enfermos en transe de rehabilitacin y re-adaptacin.
En las situaciones de urgencia y ante enfermos agudos, el mdico debe asumir
una actitud Intrnseca directiva, (pensando ms en la sobrevivencia del enfermo
que en su comprensin psicolgica).
PELIGROS DE LA RELACIN MDICO PACIENTE
En la actualidad la RMP es muy diferente a la que tena lugar a principios del
siglo XX, donde existan profundos vnculos afectivos entre el mdico
generalista de aquella poca y sus pacientes y familiares, lo cual lo converta
en un verdadero lder en la comunidad donde ejerca. Hoy existen varias
condiciones diferentes que han repercutido negativamente en esta relacin,
entre ellas, la poltica neoliberal imperante en muchos pases en que el estado
reduce la salud pblica, entregndola a consorcios privados que introducen la
comercializacin en la atencin mdica.11,12 Esta situacin ha convertido al

paciente en un comprador, en un cliente con exigencias, y a los mdicos en

verdaderos

vendedores;

de

benefactor

tradicional

se

ha

convertido

prcticamente en un enemigo del paciente y de la familia.13Esta situacin ha

afectado profundamente la RMP, incrementando los errores mdicos, violando
los principios de la tica mdica y facilitando la participacin de abogados
especializados en reclamaciones.

Otra condicin que est interfiriendo negativamente sobre la RMP es el

desarrollo tecnolgico ocurrido en las ltimas dcadas, que ha distorsionado el
ejercicio de la medicina con la falsa idea de que los nuevos recursos
diagnsticos y teraputicos pueden sustituir el mtodo clnico. Todos estos
avances tcnicos (la biotecnologa, la inmunologa molecular, la ingeniera
gentica, la imagenologa) son de suma utilidad y de gran ayuda en el
diagnstico y tratamiento, pero nunca son ni sern sustitutos del mtodo
cientfico. Esta tecnificacin moderna con su endiosamiento, promovida por
intereses econmicos est distorsionando por completo la RMP en sus
aspectos fundamentales, a tal punto que algunos autores plantean que ya no
es buena ni mala, sino que simplemente ha dejado de existir. T oda esta
situacin ha ido cambiando la habilidad de diagnosticar por la realizacin de
procedimientos y tcnicas no siempre necesarias, creando frustracin y
encono.
Superioridad del mdico
El mdico puede ser visto como alguien superior al paciente, ya que el mdico
tiene el conocimiento y los ttulos, y por lo general es quien hace de local.La
relacin mdico-paciente tambin se complica por el sufrimiento del paciente
(paciente posee sus races en la palabra en Latn patior, "sufriente") y su
limitada capacidad para poder aliviarlo por s mismo, potencialmente dando
lugar a un estado de desesperacin y dependencia del mdico.
Un mdico debe por lo menos estar al tanto de estas diferencias de forma para
establecer una conexin y optimizar la comunicacin con el paciente.
Beneficiar o complacer

Se puede plantear un dilema en aquellas situaciones en las que por una

variedad de razones, lo que constituye el tratamiento ms eficiente (o el evitar
un tratamiento) no coincide con lo que desea el paciente. En estos casos, el
mdico debe elegir entre la salud del paciente u otros beneficios materiales, y
la relacin mdico-paciente u otro aspecto psicolgico o emocional sobre el
otro.
Formal o informal
Pueden existir diferencias de opinin entre el mdico y el paciente en cuanto a
cun formal o informal debe ser la relacin entre el mdico y el paciente.
Por ejemplo, segn un estudio escocs, los pacientes desean ser llamados por
su nombre de pila ms a menudo que lo que ocurre en la realidad. En este
estudio, a la mayora de los pacientes les gustaba ser llamados por su nombre
de pila (223) o no les importaba si eran llamados por su nombre de pila (175).
Solo a 77 personas no les gustaba, la mayora de los cuales tena edades
superiores a 65 aos. Por otra parte la mayora de los pacientes no desean
llamar a su mdico por su nombre de pila.

BIBLIOGRAFIA

http://newpsi.bvs-psi.org.br/ebooks2010/en/Acervo_files/Relacion_medicopaciente.pdf
http://www.bernecomunicacion.net/pdf/berne117.pdf
http://www.ilustrados.com/tema/683/Aspectos-psicologicos-paciente-frenteenfermedad.html#COMPREN

https://www.aciprensa.com/bioetica/segundoensayo.htm