Relacin entre los parmetros de perfil lipdico y obesidad

En la respuesta inmunolgica contra infecciones se desarrollan ciertos cambios en el

metabolismo asociado a la insulina y al aumento de cidos grasos libres y
triacilgliceroles en el plasma lo cual hace que se suministren sustratos oxidables a los
tejidos que defienden de la infeccin. Estas respuestas son iniciadas por las citoquinas
pro inflamatorias. Y ahora ltimo se han asociado la dislipidemia, la resistencia a la
insulina, la aterosclerosis y la obesidad con un estado de inflamacin crnica.
Las citoquinas no solo son producidas por clulas del sistema inmunolgico sino
tambin por clulas del tejido adiposo y estn implicadas en el mal funcionamiento de
este, bioqumicamente con la resistencia a la insulina, alteracin en la liberacin de
cidos grasos libres y el desarrollo de alteraciones del metabolismo heptico asociadas
con la obesidad.
La demostracin de que el tejido adiposos produce citoquinas como IL-6, IL-8 y TNF-a,
y molculas inflamatorias como las protenas C reactivas nos hace pensar que las
personas obesas pueden presentar estados inflamatorios subclnicos. Recientes estudios
asocian el rol de la inflamacin con enfermedades asociadas a la obesidad como la
aterosclerosis, donde la inflamacin esta involucrada en el inicio y progreso de la placa
aterosclertica.
La protena C reactiva es producida en el hgado y en el tejido adiposo que adems de
ser un marcador inflamatorio es tambin un predictor de riesgo cardiovascular y refleja
el dao tisular despus de un infarto, en la actualidad se considera que la PCR
contribuye a la patognesis, progresin y complicaciones de la enfermedad
aterosclertica de manera fundamental. Estudios recientes han demostrado la presencia
de PCR en muchas de las placas arteriales que provocan la aterosclerosis y en todas las
lesiones provocadas por infartos al miocardio. Se ha demostrado que la protena C
reactiva se encuentra en mayor concentracin en personas obesas debido a que se ha
encontrado en el tejido adiposo a la citoquina IL-6 pro inflamatoria, la que estimula la
produccin de PCR en el hgado y tejido adiposo. Por todo lo ya mencionado decimos
que el IMC tiene un impacto sobre los niveles sricos de PCR y funciona como un
indicador de riesgo cardiovascular.
Anlisis de colesterol y triglicridos
Para medir los triglicridos y el colesterol se debe realizar un anlisis llamado perfil
lipdico, donde se toma una muestra de sangre de la cual se medir los niveles de:

Lipoprotena de baja densidad (LDL o colesterol malo)

Lipoprotena de alta densidad (HDL o colesterol bueno)
Colesterol total
Triglicridos
Lipoprotena de muy baja densidad (colesterol VLDL [por sus siglas en ingls],
aunque a menudo esto se calcula a partir del nivel de triglicridos)
Las personas que tambin tengan niveles altos de triglicridos pueden hacerse un
examen llamado colesterol LDL directo. (LDL-C directo).

Se pueden agregar otros anlisis de sangre, como protena C reactiva (PCR), al perfil en
algunos laboratorios.
Condiciones para realizarse el examen
1. El paciente ha de mantener su estilo de vida habitual (dieta, ejercicio, peso)
en las ltimas tres semanas.
2. Se recomienda un ayuno de 12 14 horas, imprescindible para la valoracin
de los triglicridos y el colesterol HDL.
3. En el proceso de extraccin el paciente ha de estar sentado.
4. Debe retardarse la extraccin hasta tres semanas despus de una enfermedad
leve o un cambio diettico reciente como ocurre en la navidad, en periodos
vacacionales.
5. Debern pasar ms de tres meses para realizar el anlisis si se ha sufrido una
enfermedad grave que conlleve ciruga mayor.
6. Es recomendable suspender la administracin de frmacos que no sean
imprescindibles para el paciente, exceptuando los frmacos hipolipemiantes.
7. Durante el periodo de embarazo, el perfil lipdico se encuentra muy alterado,
por lo que slo sern valorables los resultados obtenidos a partir del tercer
mes posparto o de tres meses tras la suspensin de la lactancia.
8. Ante un resultado elevado en el perfil lipdico se debe volver a repetir un
segundo anlisis en el plazo de dos o tres semanas para la comprobacin de
resultados.
Valores normales

 Riesgos
Las venas y las arterias varan en tamao de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a
otro, razn por la cual obtener una muestra de sangre de algunas personas puede ser ms
difcil que de otras.
Otros riesgos asociados con la extraccin de sangre son leves, pero pueden ser:

Sangrado excesivo
Desmayo o sensacin de mareo
Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel)
Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)
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