UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE CIENCIAS BIOLOGICAS - BIOLOGIA

BIOLOGIA CELULAR Y MOLECULAR

EL VIRUS DE LA GRIPE DE 1918

ANTECEDENTES HISTRICOS
El 7 de setiembre de 1918, durante la primera guerra mundial, un soldado cay enfermo con
fiebre elevada. Los mdicos le diagnosticaron una meningitis, pero cambiaron de opinin al da
siguiente, cuando una docena de soldados fueron hospitalizados con sntomas respiratorios. El 16
se declararon 36 casos ms y para el 23 ya haban 12604 casos en un campamento de 45000
soldados. Al final del brote, una tercera parte de la poblacin del campo haba enfermado y de
ellos casi 800 murieron; los soldados fallecidos presentaban una coloracin azulada de la piel y
antes de morir por asfixia, padecieron terribles sufrimientos, la en su gente la mayora, muri
durante la pandemia lo hizo por neumona causadas por bacterias oportunistas a quienes la
gripe haba ya debilitado. Muchos fallecieron despus de presentar los primeros sntomas; en la
autopsia sus pulmones aparecieron repletos de lquido o sangre. La mayora de los fallecidos
eran adultos jvenes de entre 15 y 35 aos, un grupo poblacional que rara vez muere de gripe.
William Henry Welch, reputado patlogo, supuso que debe ser alguna nueva clase de infeccin
o plaga porque el conjunto de sntomas que presentaban no guardaba relacin con ninguna
enfermedad conocida; la enfermedad no era una plaga ni ningn agente nuevo, se trataba de la
gripe que mato a unos 40 millones de personas en todo el mundo entre 1919 y 1918. El brote
cruzo Europa y Norteamrica y alcanzo lugares de Alaska y las Islas del Pacifico. Al terminar la
pandemia, una tercera parte del mundo haba sufrido esta enfermedad.
En 1951, la universidad de Iowa en colaboracin con Johan Hultin viajaron a Alaska para buscar
la cepa de 1918. La zona donde ellos llegaron se conoce actualmente como Brevig Mission,
cuyos cadveres de la gripe de 1918 se encontraban en el permafrost, ellos sacaron muestras de
los pulmones de los muertos, lamentablemente no pudieron cultivar los virus de la gripe.
Otro grupo consigui muestras conservadas en el Instituto de Patologa del Ejercito en
Washington (USA),y con un mtodo que consista en averiguar la secuencia de ARN viral, la
prctica habitual era conservar las muestras en formaldehido y ponerlas en placas de parafina.
Recin en 1996 se secuencio el ARN viral.

Luego de varios anlisis a diferentes personas, cuyos cadveres fueron encontrados en diferentes
lugares, se cont con la colaboracin de britnicos y con ellos , lograron obtener otra muestra
procedente de una mujer en un Hospital de Gran Bretaa, tras analizar estos genes se comprob
que la secuencia era muy idntica lo que confirmo la rpida expansin mundial de este virus

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EL VIRUS DE LA GRIPE
Posee un genoma segmentado compuesto por molculas de RNA de cadena sencilla y polaridad
negativa; es decir) son que no se replica usando ADN intermedio. El ARN viral negativo es
complementario del ARNm y por lo tanto debe convertirse en ARN positivo por una ARN
polimerasa antes de la traduccin.
Los virus de la gripe, o influenza, pertenecen a la familia Orthomyxoviridae, un grupo de virus
con envoltura lipdica y genoma dividido constituido por ocho segmentos de ARN
monocatenario.
Uno de los rasgos ms tpicos de su cubierta es la presencia de espculas que se proyectan
radialmente y que conforman dos tipos morfolgicos diferentes: las HA (Hemaglutinina) de
forma de bastn y las NA (neuraminidasa), con apariencia de hongo.

Existen 3 tipos de virus de gripe:

Tipo A: Infectan a una amplia variedad de animales.
Tipo B: Infecta al hombre.
Tipo C: Infecta tambin al hombre.
Cada una de las tres nuevas cepas de virus de la gripe que han originado las pandemias en estos
ltimos cien aos han pertenecido al tipo 1, los otros no.

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El tipo 1 infecta a muchos mamferos (caballo, cerdo, etc.), y a las aves silvestres (patillos,
gansos, etc.); estos animales son reservorios, es decir tienen todos los subtipos conocidos del
virus tipo A en su tracto digestivo pero estos no manifiestan sntomas. Con el pasar del tiempo
estas cepas de aves silvestres pueden mutar o intercambiar material gentico con otras cepas de
virus de la gripe, originndose as nuevos virus que pueden extenderse entre los mamferos y
aves domsticas.
Los distintos virus de la gripe se identifican en funcin de sus protenas de superficie:
Hemaglutinina (HA) y neuraminidasa (NA).
La Hemaglutinina tiene al menos 15 variantes y la neuraminidasa posee 9. Estos resultan
imprescindibles para la reproduccin del virus y son el primer objetivo del sistema inmunitario
de un husped infectado.
La cepa de 1918 fue la primera cepa en denominarse H1N1.

PROTENAS DE SUPERFICIE
HEMAGLUTININA (H)
La hemaglutinina (HA) es una protena que se sita en la capa ms externa del virus, la envoltura
del vrus. Ella reconoce un azcar de nuestra membrana celular, el cido silico, y es la
responsable por el reconocimiento y unin del virus a nuestras clulas del sistema respiratorio.
Su nombre viene de esta capacidad de reconocer y unirse a las clulas y aglutinar hemates (los
glbulos rojos de la sangre), una de las primeras pruebas desarrolladas para diagnosticar el virus.
Su numeracin es dada con base en la variacin de los aminocidos y son conocidos ms de 15
tipos de HA, siendo H1, H2 y H3 las ms comunes en virus que infectan a los humanos.

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La hemaglutinina es una de las causas de que el virus de la influenza sea tan efectivo. Es una
protena espigada que se extiende desde la superficie del virus. En su forma activa, la
hemaglutinina est compuesta por dos tipos diferentes de cadenas representadas en azul y
anaranjado. Las cadenas azules son el mecanismo de orientacin: ellas buscan cadenas de
polisacridos especficas unidas a las protenas celulares. Cuando encuentran una apropiada, la
hemaglutinina se une a la clula y la cadena anaranjada inicia el ataque como veremos ms
adelante. El nombre hemaglutinina hace referencia a la capacidad de la influenza para
aglutinar a los glbulos rojos de la sangre: el virus est cubierto por numerosas molculas de
hemaglutinina, que actuando en forma conjunta, pueden adherir entre s varios glbulos rojos
formado un grumo visible.

Hemaglutinina en accin

La hemaglutinina es una mortfera mquina molecular que apunta y ataca a la clula. Esto ocurre
en varios pasos. Primero, los tres sitios de anclaje en la parte superior de la protena se unen a los
polisacridos de la membrana celular representados en verde en la figura. Entonces, todo el virus
es arrastrado hacia el interior de la clula dentro del endosoma y la clula le adiciona cido; ste
normalmente digiere el contenido del endosoma. Pero en el caso del virus, el medio cido sirve
para armar el mecanismo de ataque. En medio cido, la hemaglutinina se despliega y repliega en
una forma completamente diferente. Las porciones representadas en rojo y anaranjado estn
normalmente plegadas contra la protena pero en medio cido salen afuera y apuntan hacia arriba
como se muestra en el centro de la ilustracin. La porcin roja denominada pptido de fusin,
tiene fuerte afinidad por las membranas por lo que se inserta en la membrana celular fijando al
virus a la clula. Entonces, como se muestra a la derecha, las porciones amarillas se deslizan
hacia los lados de la protena, tirando de las dos membranas y obligndolas a acercarse.

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Finalmente, la nueva conformacin de la hemaglutinina causa de alguna manera que las dos
membranas se fundan esta parte an no est bien comprendida- y el ARN viral entra en la clula
comenzando el proceso de infeccin.

SUB TIPOS
La especificidad y el consecuente peligro de cada cepa del virus de la influenza, depende del tipo
particular de hemaglutinina que posee. Se conoce ms de una docena de subtipos de
hemaglutinina. Tres de ellos (denominados H1, H2 y H3) atacan a los humanos. Estos se
especializan en buscar las cadenas de polisacridos mencionadas en nuestro tracto respiratorio
provocando los sntomas conocidos de la gripe. Otros subtipos como el H5 atacan a las protenas
del sistema digestivo de las aves. En su mayora no son peligrosas para los humanos y tampoco
suelen poner en riesgo la vida de las aves existiendo como un reservorio invisible de genes
virales. El peligro potencial aparece cuando las distintas cepas comienzan a intercambiar genes.

NEURAMINIDASA (N)
La neuraminidasa (N) reconoce la misma molcula que la hemaglutinina, el cido silico de la
membrana celular. Pero realiza su funcin de manera opuesta, su papel es ayudar al virus a dejar
la clula invadida.

Neuraminidasa relacionada al inhibidor

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A nivel estructural, es un tetrmero con forma como de "champin" proyectado. Su cabeza

consiste en 4 subunidades coplanares y esfricas y una regin hidrofbica ( est dentro del
interior de la membrana del virus). Est formado por una nica cadena polipeptdica que est
orientada en la direccin opuesta a la del antgeno HA. La composicin del polipptido es una
cadena simple de seis aminocidos conservados polares seguidos por aminocidos hidroflicos
variables.
Su principal funcin es la de romper la unin entre las molculas de hemaglutinina y las
molculas de cido silico.
Esto se realiza por tres razones principales:

Para entrar en una clula diana, esta unin (HA-cido silico) es indispensable, porque
permite la unin del virus a la clula. No obstante, cuando los nuevos viriones salen de la
clula, se quedan ligados a ella a nivel del cido silico en vez de ir a infectar otras
clulas. Las protenas NA permiten pues desligarlas para impedir el blocaje de estos
viriones nuevos.

Los nuevos viriones estn recubiertos de cido silico a su salida de la clula. Hay de
deshacerse de este cido silico de la superficie para impedir que se agreguen entre ellos.

Las NA permiten adems desenganchar los viriones del mucus (secrecin viscosa
protectora en la superficie del epitelio respiratorio), rico en cido silico y que representa
una trampa para las molculas de HA.

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La neuraminidasa es necesaria para remover el cido de la clula y permitir que el virus recin
sintetizado consiga brotar para invadir la prxima clula. Por esto, ella tambin se ubica en la
envoltura del virus, y es la segunda protena ms comn, despus de la hemaglutinina. Tambin
es clasificada de acuerdo con su variedad, y son conocidas 9, siendo que N1 y N2 son las ms
frecuentes en humanos.

Neuramindasa relacionada a anticuerpos.

Su capacidad de reconocer y cortar el cido silico es comprometida por inhibidores, que usamos
como drogas antivirales, como la molcula en azul claro, atacando la NA del virus H5N1. Por
estar en la superficie del virus, es uno de los blancos ms comunes de anticuerpos, mostrados en
azul en la figura de arriba. Su variacin causada por mutaciones en el material gentico de la
influenza es el que permite que nuevas variantes dejen de ser reconocidas por el sistema inmune.
El reconocimiento de los azcares de membrana de los diferentes tipos de huspedes, el papel en
la entrada y salida de la clula infectada, el ataque del sistema inmune y de antivirales son
algunas de las caractersticas que dan la importancia de la hemaglutinina y de la neuraminidasa,
que son esenciales para entender la gripe.

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El virus muta por recombinacin. Esto quiere decir que para hacerse ms fuerte la influenza
recombina su ADN con el de otro tipo de gripe.

Subtipo H5N1 - gripe aviar

Subtipo H3N2 - pandemia de Hong Kong en 1968

Subtipo H5N2 - muy patognica en los pollos

Subtipo H3N8 - infecta con frecuencia a los caballos

Subtipo H2N2 - pandemia asitica de 1957

Subtipo H7N7 - epidemia de aves domsticas en 2003

Subtipo H1N1 - gripe espaola de 1918 y gripe porcina

CICLO BIOLOGICO DE LA VIRUS DE LA GRIPE

El ciclo biolgico de este virus es muy simple, un factor que podra implicarse en su alta
virulencia.

El virus presenta una doble capa lipdica, mediante la protena de membrana llamada
hemaglutinina (HA) puede ingresar a la clula hospedera y replicarse dentro de ella, este virus
posee como material gentico al ARN, pero es un ARN negativo porque no sirve como molde
para la traduccin, para eso el ARN cambia dentro de la clula a ARN positivo capaz de hacer

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traduccin y asi fabrica sus protenas de membrana y su ARN negativo, al salir el virus, este
roba una porcin de membrana de la celula hospedera obteniendo asi una doble capa lipdica,
pero al sacar una porcin de membrana tambin saca el cido sialico de esta (al inicio la
hemaglutinina capta este monosacrido acido), la neuraminidasa (NA), otra protena de
membrana se encarga de eliminar esta protena y limpiar la superficie del virus para evitar
aglutinaciones y colapsos del virus.
RECOMBINACION
Este proceso es la base para la gentica inversa

Se podra decir que es uno de los mecanismos por el cual se generan nuevas cepas virales,
consiste en que:
En una misma clula, 2 diferentes virus de la gripe pueden entrar e infectarla al mismo tiempo, al
hacer esto ambas clulas liberan su ARN y ocurre in intercambio gentico, los genes se
combinan y forman nuevos virus con nuevas caractersticas con respecto a su capacidad de
infeccin, como no existen mecanismos de correccin en los nuevos genes estos no son
removidos y as aparecen nuevas cepas virales capaces de infectar a nuevos individuos.
GENETICA REVERSA

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El anlisis de los genes del virus 1918 no aporto razones suficientes que justificaran la virulencia
de la cepa pandmica. Ante esa limitacin, nuestro grupo recurri a la gentica inversa, mtodo
que parte de las protenas para desentraar la funcin de los genes que las codifican.
Para fabricar tales virus, recurrimos a la gentica inversa basada en plsmidos. Mediante esa
tcnica, se copia en ADN los genes del virus de la gripe, que habitualmente existen en su forma
ARN.
Cada copia del ADN del gen se inserta en un plsmido en el interior de clulas ; la maquinaria
celular ejecutara luego las instrucciones que portan y fabricara virus de la gripe con la
combinacin de genes deseada.
La gentica inversa no solo nos ha permitido estudiar el virus de 1918, sino que ha posibilitado
tambin la investigacin del grado de amenaza que representa para el hombre el virus H5N1 de
la gripe aviar. Desde enero del 2004, esta cepa, presenta en aves de 10 pases asiticos ha
infectado a ms de 40 personas, matando a una 30 de ellas
Este tipo de transmisin horizontal, de hombre a hombre, sugiere que en su caso el virus aviar se
habra adaptado para difundirse mejor entre los humanos, bien por mutacin, bien por
adquisicin de nuevos genes en un proceso de recombinacin con cepas circulantes de virus de la
gripe humana. Con la esperanza de predecir y, por tanto, los investigadores del CDC y de la
Universidad de Erasmus han acordado investigar combinaciones de H5N1 con cepas comunes
del virus de la gripe humana para confirmar la posibilidad de que los virus recombinantes surjan
de forma natural y determinar su virulencia en la poblacin.
Los resultados de estos experimentos y el trabajo de nuestro grupo sobre el virus 1918 son
cruciales para comprender como aparece una cepa pandmica del virus de la gripe y por qu los
genes vricos causan la enfermedad.
A propsito de las objeciones planteadas por algunos en torno a la seguridad en la
experimentacin con cepas letales del virus de la gripe, hemos de aclarar que todos los pasos de
investigacin se realizan en laboratorios diseados para trabajar con virus de la gripe muy
agresivos .
A mayor abundamiento, la reconstruccin de protenas del virus 1918 nos permitio comprobar
que los frmacos disponibles como la: amantadine y oseltamivir que resultaran eficaces contra
la cepa 1918.

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EN BUSCA DE LOS ORGENES

Para abordar las relaciones entre los virus de la gripe, los investigadores acudieron a la
filogentica empleando para esto un doble criterio: La secuencia de genes vricos y la tasa de
mutacin gnica.
El genoma de un virus se compone de 8 segmentos de ADN los investigadores terminaron de
analizar 5 de ellos, para las comparaciones entre los genes de virus entre la gripe de 1918 y la
humana, aviar y porcina los resultados incluyen siempre que la gripe humana y porcina fueran
familia de aviar, Sin embargo los genes del virus 1918 comparten ciertos rasgos con el virus
aviar, se sospecha que el virus surgira en un reservorio aviar antes de 1918 en ese ao el virus
se habra adaptado a los mamferos y actu como 1 virus humano pandmico pero cmo?
Cuando se analiz el gen de la hemaglutinina 1918 se encontr que su secuencia diverga de las
secuencias gnicas aviares por tanto o bien el gen HA 1918 haba pasado un tiempo en un
husped internediario en el que acumulo numerosos cambios respecto a la secuencia aviar
original o bien el gen proceda directamente de un virus aviar muy diferente a las secuencias H1
aviares conocidas
Entraron en contacto con expertos del museo de historia natural de la universidad de OHIO se
aisl una cepa del virus subtipo H1 de un ganso cazado en 1917 y conservado en etanol su
estudio revelo que la secuencia de H1 aviar 1917 guardaba una estrecha relacin con cepas H1
norteamericanas aviares modernas entra dentro de lo posible que no exista ninguna cepa H1 aviar
semejante a la de 1918
AH no se recombino directamente a partir de la cepa aviar, debi haber un husped
intermediario, quiz fuera el cerdo por ser sensible a los virus humanos y aviares se piensa que
la transmisin se produjo del hombre al cerdo
La historia ofrece mltiples ejemplos de cepas de virus de gripe A humana en cerdos en contra,
solo de forma espordica se han aislado en humanos cepas de gripe porcina.

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FACTORES QUE DETERMINAN LA VIRULENCIA DEL VIRUS DE LA GRIPE AH1N1

1918
Existen factores que son tomados de manera general, como:

Rapidez con la que el virus penetra en los tejidos.

Velocidad de replicacin.

Intensidad de la respuesta inmunitaria del husped ante el intruso.

Pero los autores del trabajo de investigacin, buscaban encontrar otros factores que causaran
virulencia; y para ello hicieron estudios en el virus de la gripe 1918.
Observaron que la hemaglutina (HA) del virus de la gripe 1918, coincida con el lugar de
fijacin de la HA del virus de la gripe aviar. En dos virus 1918 se encontraron que el sitio
de unin del receptor diverga en un aminocido; mientras que en otros tres virus, eran
dos.
Esto nos permite comprender el pequeo cambio que necesita un HA aviar para fijarse en
receptores de mamferos.
Este caso no plantea un verdadero factor de virulencia. Existen dos mutaciones que causan
virulencia en otros virus de gripe:
Mutacin concerniente al gen HA, el cual consiste en que la HA para activarse en la
clula, se tiene que fragmentar en dos por accin de una proteasa (enzima intestinal
especfica). Algunos ejemplos son los virus de la gripe aviar subtipos H5 y H7, los cuales
agregan uno o ms aminocidos al lugar de segmentacin. Se ha observado en virus
H5N1, pero no en el virus 1918.
Las otras mutaciones se refieren al gen de la Neuraminidasa (NA). Utilizando el gen NA
de dos cepas del virus de la gripe que infecta a los ratones. La mutacin de un
aminocido permite que el virus se replique en muchos tejidos diferentes. Estas cepas son
letales para ratones de laboratorio, aunque tampoco se han visto en el virus 1918.

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Debido a que las investigaciones en los genes del virus 1918, no arrojaban causales de
virulencia; entonces se recurri a una tcnica conocida como gentica inversa.
La protena vrica NS1 impide la sntesis del interfern (IFN) tipo I, el cual es un sistema
de alerta precoz que las clulas utilizan para desplegar la respuesta inmune contra la
infeccin.
Para comprobar su efecto, los investigadores usaron virus recombinados en un tejido de
clulas de tejido pulmonar humano, descubriendo que el gen NS1 1918 bloqueaba
eficazmente el IFN.
Otros investigadores realizaron el mismo experimento concluyendo lo mismo. Pero
Yoshihiro Kawaoka, analiz por separado los genes HA y NA, descubriendo que el gen
HA 1918 es el que produce la respuesta inmunitaria masiva. Este importante
descubrimiento nos indica que la HA 1918 podra desempear un papel decisivo en la
virulencia de la cepa de 1918.
Este ltimo experimento demuestra la importancia de la intensidad en la respuesta inmune como
factor de virulencia, ya que juega un papel importante en el xito para combatir el virus de la
gripe AH1N1 1918.

ARBOL FAMILIAR DE LA GRIPE:

Se desconoce la tasa de mortalidad de la pandemia de 1918/1920, pero se estima que murieron
del 10% al 20% de los infectados. Con alrededor de un tercio de la poblacin mundial de aquel
tiempo infectada, esta tasa de letalidad significa que entre un 3% y 6% de la poblacin mundial
muri.10 La gripe pudo haber matado a 25 millones de personas en las primeras 25 semanas.
Estimaciones ms antiguas indicaban que murieron entre 40 y 50 millones de personas , mientras
que estimaciones actuales mencionan entre 50 y 100 millones.12
Se estima que en China murieron 30 millones, aproximadamente el 35% de la poblacin de
aquella poca, alcanzando una mortalidad del 40% de la poblacin en algunas zonas. En el
Ejrcito de China, al menos el 35% de las tropas que se enfermaron murieron. En los Estados
Unidos, cerca del 28% de la poblacin padeci la enfermedad y murieron de 500.000 a 675.000
personas.13 En el Reino Unido murieron 250.000,13 en Francia 400.00013 y en Italia una cifra
similar.14 En la India britnica fallecieron de 1013 a 17 millones.15 Las estimaciones sobre el
frica subsahariana hablan de 1,5 a 2 millones de vctimas.13 En Alaska (en el pueblo inuit de
Fairbanks de los 80 habitantes, 78 murieron en slo una semana) y en Sudfrica, murieron
comunidades enteras. En Australia murieron unas 80.000 personas y en las Islas Fiji muri el
30% de la poblacin en slo dos semanas, mientras que en Samoa Occidental el 40%. En Chile
murieron 24.000 personas.16

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Tras registrarse los primeros casos en Europa, al parecer en Francia, la gripe pas a Espaa, un
pas neutral en la guerra y que no censur la publicacin de los informes sobre la enfermedad y
sus consecuencias, de ah que, pese a ser un problema internacional, se le diera este nombre por
parecer en las informaciones de la poca que era el nico pas afectado.
Espaa fue uno de los pases ms afectados con cerca de 8 millones de personas infectadas en
mayo de 1918 y alrededor de 300.000 muertes (a pesar de que las cifras oficiales redujeron las
vctimas a slo 147.114 personas).
Aunque la Primera Guerra Mundial no caus la gripe, la cercana de los cuarteles y los
movimientos masivos de tropas ayudaron a su expansin. Los investigadores creen que los
sistemas inmunolgicos de los soldados se debilitaron por la tensin del combate y los ataques
qumicos, incrementando las probabilidades de contraer la enfermedad.
Un factor en la transmisin de la enfermedad fue la cantidad de viajes de los combatientes. La
modernizacin de los sistemas de transporte posibilit que los navegantes propagaran ms
rpidamente la pandemia sobre un abanico ms amplio de comunidades.
En las bsquedas de las claves del origen de la hemaglutinina (HA) del virus de 1918,
analizamos las secuencias gnicas del subtipo H1 de la HA de varias cepas del virus de la gripe.
Con esos datos, construimos su rbol filogentico. Las muestras de la cepa 1918 (Carolina del
sur, Nueva York, Brevig) se inscriben en la familia de los virus de la gripe adaptados al hombre.
La distancia que media entre el gen H1 1918 y la familia aviar conocida refleja que se origino en
una cepa del virus de la gripe aviar, si bien evoluciono en un husped sin identificar antes de
emerger en 1918. Respalda esta afirmacin el hecho de que una cepa aviar de la misma poca
conservada en un ganso Brant (Alaska 1917) distara, en trminos evolutivos, de la cepa 1918 y
se acercara a los virus de la gripe aviar modernos.
Las enfermedades respiratorias representan un captulo de especial importancia en la patologa
humana, Tal vez sea por su amplia distribucin entre la poblacin, o quiz porque muchas de
ellas atacan de forma cclica y por tanto hasta cierto punto previsible, por lo que supone un
autntico fenmeno social que desborda lo estrictamente sanitario.
La gripe es una de las enfermedades ms antiguas y comunes que se conocen. Hacia el ao 412
a. J.C., Hipcrates defini por primera vez la enfermedad y, desde el ao 1580, en el que se
describi la primera pandemia de gripe, se han documentado aproximadamente 31 pandemias
causadas por esta enfermedad, tres de las cuales en este siglo: en 1918, 1957 y 1968.

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La gripe es sin duda el mejor ejemplo de enfermedad respiratoria, con amplia distribucin entre
la sociedad y afectacin cclica, lo que provoca en amplios sectores de la poblacin un
sentimiento de familiaridad frente a una enfermedad con la que hay que aprender a convivir.

Para las personas sanas, la gripe no deja de ser un mal menor, un accidente de no ms de 6 das
de duracin que no deja secuelas y que, en el peor de los casos, les mantendr postrados en
cama, sin acudir a las actividades habituales durante no ms de 3 4 das. Quiz sta sea una de
las razones por las que se subestima la verdadera y capital importancia de la gripe en la sociedad.
Sin embargo, las repercusiones sanitarias, medidas en trminos de morbilidad y mortalidad y las
repercusiones econmicas y sociales, medidas en nmero de jornadas laborales perdidas, hacen
de la gripe un problema de primera magnitud.

Medidas preventivas contra la Gripe H1N1

Use tapa boca.

Lvese frecuentemente las manos con agua tibia y jabn. Enjuguelas por lo menos 10 o
15 segundos.
Evite saludar con beso o dar la mano.
Cbrase la boca al estornudar con el ngulo interior del brazo o con un pauelo
desechable. Luego btelo en una funda plstica. No escupa en la calle.
Deje entrar el sol a todos los lugares cerrados y ventlelos. Mantenga limpias las cubiertas
de cocina y bao, manijas y barandales, as como juguetes, telfonos u objetos de uso
comn.
Coma alimentos y frutas ricas en vitaminas A y C (zanahoria, lechuga, guayaba, naranja,
mandarina, lima, limn y pia).
Es preferible no compartir alimentos, cubiertos o vasos.
Acudir al mdico inmediatamente si se presentan los sntomas.
Las personas contagiadas con el virus deben permanecer en casa y no acudir a centros de
trabajo, escuelas o lugares donde exista concentracin como teatros, cines, bares
autobuses, discotecas y fiestas. Esto evita el contagio entre personas.
Evite adems tocarse los ojos, ya que el virus se disemina cuando una persona toca algn
objeto contaminado y luego se toca los ojos.

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Gripe H1N1 en el Per

En 1918 la "gripe espaola" caus la muerte de entre 50 y 100 millones de personas,

denominada as porque por aqul entonces los medios de prensa de Espaa, al no estar su
pas involucrado en la II Guerra Mundial, le otorgaron inters a la enfermedad y no
censuraron informacin al respecto.
Poco despus se supo que el virus causante de esta gripe fue el de influenza A de tipo
H1N1, tratndose de la pandemia ms devastadora de la historia humana.
Para los especialistas, la influenza y la gripe AH1N1 siempre han existido entre nosotros,
no es nada nuevo. Sin embargo, y particularmente en este ao, la sorpresa ha sido el
factor primante en muchos de nosotros los peruanos.
A la fecha, solo Piura, Lambayeque, La Libertad, ncash y Cajamarca suman 28
fallecidos por gripe AH1N1 (uno por AH3N2) y respecto al nmero de casos
confirmados, estas mismas regiones suman 325, cifra con miras a seguir elevndose da
a da. Ms de trescientos casos en solo un mes desde que se report la primera vctima en
Lima.
Cabe recordar que en el 2009, el Per registr 268 fallecimientos luego del "paso" hecho
por esta enfermedad en todo el mundo.
Per registra 61 muertos por la gripe A (H1N1) sobre un total de 1.064 casos desde que el
virus cobr su primera vctima el 13 de julio, inform el ministerio de Salud. Las
autoridades peruanas haban cifrado en 44 las muertes de pacientes en su anterior, donde
se mencionaron 760 casos.
Un informe seala que la mayor cantidad de fallecidos se registr en Lima y en el puerto
adjunto del Callao, donde 25 personas murieron tras contraer la letal gripe que coincide
con el peor invierno en 30 aos y altsimos niveles de humedad. La cifra de muertos
actual est por debajo del mximo registrado de 149 vctimas, desde que esta influenza se
instal por primera vez en Per en 2009.
El ministerio sigue tratando al mal como una gripe estacional y descarta que se haya
desatado una epidemia en los dos meses que lleva desarrollndose en Per desde que en
julio surgi el primer caso.

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE CIENCIAS BIOLOGICAS - BIOLOGIA
BIOLOGIA CELULAR Y MOLECULAR

Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), el primer enfermo registrado en el

mundo fue un nio de 10 aos de edad, quien enferm el 30 de marzo de 2009 en San
Diego, Estados Unidos, que no haba tenido ningn contacto con cerdos, y adems no
haba tenido ningn antecedente de haber viajado a Mxico. Los primeros casos de
influenza en Mxico se detectaron el 11 de abril de 2009 en el estado de Veracruz. Se
especula que el inicio de la pandemia haya tenido como origen la condicin de las
Granjas Carroll en el municipio de Perote de ese estado. Al mes la pandemia se extendi
por varios estados de Mxico, Estados Unidos y Canad, para exportarse a partir de
entonces, con aparicin de numerosos casos en otros pases de pacientes que haban
viajado a Mxico y Estados Unidos. Se han constatado unos pocos casos de contagios
indirectos (de personas que no han estado en dicha regin) en Espaa, Alemania, Corea
del Sur y Reino Unido.
El 29 de abril de 2009, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) clasific el brote de
gripe A (H1N1) como de nivel de alerta cinco; es decir, pandemia inminente. Ese nivel de
alerta no define la gravedad de la enfermedad producida por el virus, sino slo su
extensin geogrfica. Despus se elev el nivel de alerta a seis.